Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
Postat pe http://www.allbest.ru/
Introducere
Știm cu toții cât de important este să oferim îngrijiri medicale de urgență persoanelor cu boli, accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni care necesită îngrijiri medicale urgente.
În multe cazuri, recuperarea pacientului depinde nu numai de diagnostic, ci și de livrarea la timp la spital pentru examinare sau tratament suplimentar. Un exemplu este incendiul Operei Comice din Viena, care a avut loc în 1881. Incidentul masiv, care a ucis 479 de persoane, a fost o priveliște terifiantă. În fața teatrului, sute de oameni arși zăceau în zăpadă, dintre care mulți au suferit diverse răni în timpul căderii. Victimele nu au putut primi nicio îngrijire medicală timp de peste o zi, în ciuda faptului că Viena avea la acea vreme multe clinici de primă clasă și bine echipate.
Acest eveniment a servit drept imbold pentru crearea unei ambulanțe, și, în consecință, apariția primelor vehicule adaptate pentru transportul pacienților.
O mașină de ajutor mic (o mașină de ajutor, o ambulanță, în limbajul obișnuit, o ambulanță, o ambulanță) este o mașină pentru transportul persoanelor care necesită o ambulanță la spital. De regulă, astfel de mașini sunt echipate pe baza de microbuze sau vehicule de livrare. camioane... În urma unui apel, astfel de mașini se pot abate de la multe cerințe ale regulilor. trafic rutier, de exemplu, pot trece pe lângă un semafor roșu sau pot circula pe străzi cu sens unic într-o direcție interzisă sau pot conduce banda care se apropie sau șinele de tramvai, în cazurile în care circulația pe propria bandă este imposibilă din cauza ambuteiajelor. Aplicație semnale specialeîn același timp (balize intermitente de culoare albastră si deosebita semnal sonor) neapărat.
Istoricul vehiculelor de ambulanță
Ambulanța este un vehicul specializat pentru acordarea primului ajutor și transportul persoanelor bolnave și rănite la instituțiile medicale.
Pe vremuri, oamenii bogați obișnuiau să trimită un servitor la doctor, iar el venea cu trăsura lui. Acesta este probabil motivul pentru care conceptul de „ambulanță” a rămas mulți ani. Acest lucru a durat de secole.
Primul proiect de creare a unui serviciu de ambulanță rusesc în 1818, prezentat autorităților orașului Sankt Petersburg de către medicul de sediu G.L. Attengofer, nu a găsit sprijinul autorităților.
Abia în 1844 a fost deschis la Moscova „Spitalul de poliție pentru fără adăpost”. Acolo au oferit îngrijiri medicale gratuite numai pacienților care au fost livrați. Spitalul nu avea transport propriu. Victimele erau de obicei ridicate de polițiști, pompieri sau taximetriști și duse la „spitalul de poliție”. În 1898, stațiile de ambulanță au fost dotate cu trăsuri trase de cai, care erau dotate cu targi, medicamente și pansamente.
Până atunci, la Moscova existau deja 3 stații de ambulanță. În 1899 au fost deschise 5 stații la Sankt Petersburg, în 1902 la Kiev și în alte 16 orașe ale Rusiei.
După revoluția din 1917, stația de ambulanță din Petrograd s-a constituit pe baza vehiculelor Crucii Roșii, la dispoziție fiind un autoturism Fiat-15ter.
În 1919, la o ședință a Colegiului Departamentului Medical și Sanitar al Consiliului Deputaților Muncitorilor din Moscova, s-a decis organizarea unui post de asistență medicală de urgență pentru răniți și bolnavi grav în locuri publice, pe străzi, la întreprinderi. si institutii. Ambulanța nu s-a deplasat la adresa de domiciliu în acele zile.
O mașină trofeu a fost transformată în „ambulanță” în condiții artizanale. Mașina a fost reparată în mod regulat, deoarece era extrem de uzată. Ambulanța a fost dotată cu două cutii - una terapeutică (cu borcane cu medicamente) și una chirurgicală (cu instrument chirurgical și pansamente).
În 1923, stația de ambulanță din Moscova era condusă de A.S. Puchkov. Sub conducerea sa, Stația de Ambulanță și Centrul pentru acordarea asistenței medicale nu numai în caz de accidente de muncă, ci și în cazurile severe de îmbolnăvire la domiciliu au fost comasate într-o singură instituție. Doctorul s-a dus acasă la bolnavi pe o motocicletă cu un sidecar, iar mai târziu cu o mașină.
În 1924-25. Mercedes 15/70/100 PS Typ 400 cu o cabină deschisă au fost achiziționate pentru nevoile ambulanței din Moscova și Leningrad.
Până în 1926, la Moscova au lucrat doar două echipe de ambulanță. Noul guvern a creat un intern industria auto, iar la uzina din Moscova a fost creată ambulanță bazat pe AMO F15. Prima probă a fost făcută în 1925. În 1926, deja 10 dintre aceste mașini erau fabricate pentru nevoi medicale. Designul era deja depășit, componentele De calitate inferioară datorită producției semi-artizanale, arcuri foarte rigide și asamblare ineptă - camionul s-a dovedit a fi foarte incomod pentru a lucra într-o ambulanță.
Până în 1941, în țară fuseseră deja deschise 1275 de stații de ambulanță. În 1937, uzina de autobuze Gorky a început producția de vehicule specializate GAZ-55. Mașina a fost dezvoltată pe baza camionului GAZ-MM, care, la rândul său, a fost dezvoltat pe baza GAZ-AA cu motorul GAZ-M.
Într-un GAZ-55 specializat, s-a putut transporta 4 pacienți ținuți la pat și 2 pacienți sedentari, sau, opțional, 2 pacienți ținuți la pat și 5 pacienți sedentari, sau 10 pacienți sedentari. Mașina era echipată sistem de ventilatieși încălzire din sistem gaze de esapament... Mașina a fost produsă până în 1945 și au fost create un total de 9 mii GAZ-55. Până la începutul războiului, activitatea Stației de Ambulanță din Moscova a fost excelentă, așa că a fost practic pregătită pentru situația din ce în ce mai complicată. În timpul războiului, a fost necesară mobilizarea transportului urban de pasageri și transformarea acestuia în transportul răniților.
Din cauza lipsei de transport, autobuzele ZIS-8 și ZIS-8S (ambulanță), pe șasiul camionului ZIS-5, produs în 1934-1936, au început să fie produse conform desenelor fabricii de multe întreprinderi, ateliere de caroserie.
Autobuzele urbane ZIS-16 și versiunea sa simplificată - ZIS-16S medical, produs din 1939, putea transporta 10 răniți culcați și 10 răniți șezând. ZIS-16S a fost echipat cu o cabină dintr-un camion și multe altele motor puternic(85 CP, iar la modelul de bază - 73 CP) În caroserie erau 6 brancardiere în partea din față pe trei niveluri și 4 brancardiere în două niveluri în spate. Caroseria mașinii a fost încălzită și ventilată.
Autobuzele transformate GAZ-03-30 și GAZ-05-193 cu trei axe (modificare sanitară) au fost, de asemenea, folosite ca autobuze sanitare.
Din 1947, pentru prima dată anii postbelici, mașină de bază Ambulanța a fost o modificare sanitară a celebrei limuzine ZIS-110 - modelul ZIS-110A, creat la fabrică în strânsă cooperare cu stația de ambulanță din Moscova, în special cu liderii săi AS Puchkov și AM Nechaev, ținând cont de experiența acumulată în anii de dinainte de război și de război. Pe ZIS-110, ușa din spate sa deschis împreună cu luneta din spate, care a fost mult mai convenabil decât pe ZIS-101.
În anii 1950, vehiculele GAZ-12B ZIM s-au alăturat ZIS-110A. Mașina avea un compartiment de sticlă între scaunul din față și fundătură, unde au fost amplasate o targă retractabilă pentru pacient și două scaune rabatabile.
GAZ-12B ZIM a fost echipat cu motor cu șase cilindri GAZ-51 într-o versiune forțată și a ajuns la 95 CP. Nu era la fel de puternic ca ZIS-110A, dar consuma și mai puțină benzină - doar 18,5 l / 100 km. Nu există astfel de mașini (atât ZIM-uri, cât și ZIS-uri) în versiunea originală a Ambulanței până în prezent, deoarece după dezafectare, au fost vândute populației la valoare rezidualași transformat în condiții artizanale într-o versiune obișnuită pentru pasageri.
În 1948, Departamentul de Sănătate al orașului Moscova a achiziționat aproximativ 200 de vehicule Moskvich-400-420M. Această mașină a fost folosită în alte scopuri medicale, deoarece o ambulanță era de neconceput. A fost o modificare medicală a lui Moskvich-400 (de fapt, copii ale Opel Cadet K38). Mașina era cea mai economică dintre ele mașini sovieticeîn acei ani: un motor de 23 de cai putere necesita benzină A-66 doar 9 l / 100 km.
De asemenea, pentru alte nevoi ale spitalelor și clinicilor, statul a alocat pasagerului „Victory” GAZ-M20. Dintre ele conform desenelor Uzina de automobile Gorkiîn garajele de ambulanță sau uzinele de reparații auto a fost creată o modificare medicală a celebrei „Victorii”. În mașină, jumătatea stângă a spatelui scaunul din spateînclinat, făcând loc targilor pliabile, care erau amplasate ușor în diagonală peste mașină.
După război, pe baza legendarului GAZ-51, a fost lansat PAZ-653 cu un corp creat la Pavlovsky fabrica de autobuze... Această mașină a venit să înlocuiască GAZ-55. În spatele PAZik-ului erau 13 locuri pentru pacienți sau puteau fi cazate patru targi. În primele versiuni, până în 1956, pe PAZ-653 a fost instalată o cabină din lemn-metal. PAZ-653 a fost adesea folosit în activitatea „centrelor de seriozitate”.
Principalul cu mașina liniară RAF-977I specializat au devenit ambulanțe în anii 1960. Uzina de automobile din Riga le-a produs pe unitățile Volga GAZ-21.
Pe aceste mașini au fost instalate pentru prima dată balize intermitente. În 1957, la Moscova a fost organizată o comunicare radio bidirecțională între stația de ambulanță și echipa de medici vizitatori.
La începutul anilor '60, la Moscova au fost organizate echipe specializate de ambulanță. Primul vehicul specializat a fost autobuzul GZA-651 (KavZ-651), produs pe Planta Gorki autobuze bazate pe GAZ-51, echipate pentru a ajuta pacienții cu defecțiuni miocardice (de fapt, primul reanimobil). Pacientul a fost condus prin oraș nu mai repede de 40 km/h cu anvelope pe jumătate deflate. Echipa cardiologică a livrat pacienții direct în secțiile specializate ale spitalelor. Astfel de autobuze funcționau în Moscova și Leningrad.
Mai târziu, ambulanța „Volgas” a fost produsă în număr mare - vagoane GAZ-22B și GAZ-22D bazate pe GAZ-21 din a doua serie.
În a doua jumătate a anilor 1970, a apărut RAF-22031 (numit în mod popular „RAFiki”).
Au fost asamblate pe baza noului GAZ-24 la o nouă unitate de producție din Jelgava. După unele modernizari şi modificări externe a început să producă „Ambulanță” RAF-2915.
Aceste microbuze sunt iubite suspensie moaleși ușurință de manevră în curți înguste. Astăzi aceste mașini sunt încă în funcțiune în unele mici aşezări, deși modelul nu a fost produs de mult timp, deoarece Uzina de automobile din Riga a fost închisă de mult.
Compania finlandeză „TAMRO” a oferit mașini specializate - resuscitare și cardiologie, create pe baza vehiculelor RAF. Ambulanța finlandeză avea un acoperiș înalt și diferă calitate superioară ansamblurile interioare, acestea au fost vopsite în culori galbene strălucitoare, care sunt mai vizibile în fluxul de mașini (conform regulilor finlandeze).
Mai târziu, RAF în sine a început să producă 200 de reanimobile pe an cu un acoperiș înalt (RAF-2914). Calitatea lor era mai proastă decât cele finlandeze, dar erau mult mai ieftine. În exterior, mașinile s-au distins prin „cuburi intermitente” situate de-a lungul marginilor suprastructurii acoperișului. Din anii 1960, în orașele mici și zonele rurale, mașina UAZ-450A și UAZ-452A modernizat, redenumit UAZ-3962, sunt cele mai multe adesea folosit ca ambulanță.. UAZ-450A a fost echipat cu un motor modificat cu supapă inferioară GAZ-69 și cutie de viteze în trei trepte Angrenaj. UAZ-3962 - motor cu supapă deasupra capului, cutie de viteze cu patru trepte... Astăzi, ambele modele sunt depășite de mult și nu corespund cerințe moderne privind siguranța, dar sunt încă folosite în unele locuri.
Volga GAZ-24-03 și GAZ-310231 au servit și în medicină. Aceste două vehicule, având două locuri în cockpit și trei în cabină (unul pe targă și două pentru un loc), conform standard european EN1789, în general, nu poate fi aplicat ca medical. Mașinile erau folosite cel mai adesea ca ambulanțe și în stațiile de ambulanță ca transport auxiliar.
Compania finlandeză TAMPO a construit vehicule specializate cu un interior original pe șasiul GAZ-24-03. Astfel de „ambulanțele” erau operate la Leningrad și nu aveau niciun indice propriu. La momentul „stagnării” pentru nevoile elitei de partid și personal secretarul general al Comitetului Central al PCUS din subordinea „Ambulanței” au fost transformate mai multe vehicule reprezentative ZIL-41047 și ZIL-41042. Aceste mașini au fost deservite în Garajul cu destinație specială, iar unele dintre ele sunt încă în viață.
Pe baza altor mașini reprezentative - autobuzele ZIL-118M „Yunost” în anii 60 și ZIL-119 „Yunost” (sau ZIL-118K) în anii 70, au fost create reanimobile „poporului”. ZIL-118M a fost interesant prin faptul că avea un acoperiș înălțat conectat la bază printr-un „manșon moale” sigilat.
În anii 1970 - 90, Mercedes specializate au fost achiziționate în Germania diferite modele(L 508D, L 406D, 310D) cu echipament medical de marcă. Fabrica de automobile din Riga s-a închis, iar livrările de RAF către Rusia s-au oprit, până atunci durata de viață a mașinilor existente s-a încheiat. Problema necesității achiziționării de mașini noi a apărut brusc, la Moscova, în efortul de a rectifica situație cu flota de ambulanțe pe moarte, a achiziționat Mercedes din familia T1, model 210. Au fost achiziționate cele mai ieftine autoutilitare, transformate pentru nevoile serviciului medical. Dube albe cu 03 la bord și cruce roșie geamurile din spate, având o suspensie rigidă, oamenii numeau „taburete”.
Pe Bryansk fabrica de mașini(BAZ) a încercat să stabilească producția de masă de camioane mici și modelul BAZ-3778 pentru nevoile de medicină. Cu toate acestea, calitatea mașinilor produse a fost extrem de scăzută, iar „palma” în producția de autoutilitare a fost preluată de Uzina de Automobile Gorki.
De asemenea, nu a reușit să stabilească producția vehicule medicale Uzina din Moscova AZLK. În 1997, în cooperare cu Uzina de aviație din Kiev, a fost dezvoltat un model de dubă de ambulanță AZLK-2901. Dar barierele vamale au împiedicat lucrarea să ajungă la părțile industriale. Pe baza acestui model, la instrucțiunile Ministerului Sănătății al Rusiei în 2001, prin eforturile comune ale NPO Ekran, KAF, Samotlor-NN, a fost dezvoltată și construită stația automată de urgență Moskvich-2901-M folosind Sandwich. tehnologie. Dar chiar și în acest caz, înainte producție în serie nu s-a întâmplat.
Acum principalele vehicule de ambulanță, atât liniare, cât și specializate, sunt Sobol (GAZ-221172) și GAZelle (GAZ-32214) - moștenitorul celebrului camion GAZ-AA. Ambulanța este de obicei realizată cu un acoperiș înalt.
Schema de culori pentru ambulanță
În URSS, ambulanțele erau pictate în mod tradițional conform schemei grafice color din culoare alba sau bej deschis cu dungă roșie (din anii 1980) și purtat ca marca de identificare Crucea Rosie. În anii 1980, reanimobilele „RAF”, echipate de compania finlandeză TAMPO, erau vopsite în galben și roșu, ceea ce s-a reflectat ulterior în GOST). În alte țări, crucea roșie este folosită doar pe ambulanțele aparținând Comitetului Internațional al Crucii Roșii, pe mașini convenționale ambulanțele folosesc alte simboluri, cel mai adesea așa-numita „Steaua vieții” sau emblema unei companii medicale.
De asemenea, pe fața celor mai moderne ambulanțe din țările occidentale (și nu numai) există o inscripție în oglindă „Ambulanță”. Acest lucru se face astfel încât în fața șoferilor de conducere în oglindă vedere din spate a fost citită această inscripție și au lăsat mașina să treacă. În Rusia, inscripția în oglindă „Ambulanță” nu este realizată.
Tipuri de vehicule de ambulanță
Doar la prima vedere ambulanțele pe care le vedem pe străzi sunt aceleași. De fapt, unele dintre aparate sunt concepute pentru a fi foarte specializate pentru o anumită categorie de pacienți.
Ambulanțele sunt clasificate în următoarele clase:
· Clasa A (Vehicule pentru transportul pacientului): o ambulanță concepută pentru a transporta pacienți despre care se crede că sunt pacienți care nu sunt de urgență, însoțiți de personal medical.
· Clasa B (vehicul medical de urgență): un vehicul de ambulanță destinat să efectueze măsuri medicale medicale de urgență de către o echipă medicală (paramedic), să transporte și să monitorizeze starea pacienților în etapa prespitalicească.
· Clasa C (reanimobil): Un vehicul de ambulanță destinat să efectueze măsuri medicale de urgență de către echipa de resuscitare, să transporte și să monitorizeze starea pacienților în stadiul prespital.
Există, de asemenea, un vehicul de ambulanță specializat, care este conceput pentru a oferi îngrijiri medicale de înaltă specialitate și se bazează pe un vehicul de ambulanță de clasa B sau C.
Tabel 1. Vehicule specializate
Mașini specializate bazate pe clasa B |
Mașini specializate bazate pe clasa C |
|
Profil pediatric |
Profil neurochirurgical |
|
Profil psihiatric |
Profil traumatologic |
|
Profil terapeutic |
Reanimare și profil pediatric |
|
Cu boli infecțioase |
Profilul cardiologic |
|
Profil de resuscitare |
||
Profil toxicologic |
||
Profil obstetric și genecologic |
||
Profil neurologic |
Echipamente pentru vehicule de ambulanță
Salonul medical ar trebui să fie echipat cu echipament încorporat, instrumente, aparate, coafare, monitorizare, imobilizare, mișcarea pacienților (victimelor) și alte echipamente.
Echipamentul saloanelor pe clase de vehicule de ambulanță este prezentat în Tabelul 2. Este posibil să combinați două sau mai multe funcții într-un singur produs (de exemplu, un ventilator cu acționare manuală poate face parte dintr-un kit de resuscitare). Semnul „X” indică utilizarea posibilă, dar opțională, a acestei poziții în clasa corespunzătoare de vehicul de ambulanță. Compoziția styling-ului și truselor trebuie să respecte cerințele stabilite de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale.
auto ambulanță medical
Tabelul 2. Echipamentul vehiculului
identificarea echipamentului |
Aplicație în mașinile din clasa SMP |
|||
Dispozitive, aparate |
||||
Defibrilator, portabil, combinație de putere |
||||
Electrocardiograf portabil 1, 3 canale cu alimentare combinată |
||||
Electrocardiogramă |
||||
Stimulator cardiac: Exterior Endocardic |
||||
Ventilator manual |
||||
Dispozitiv portabil de ventilație pulmonară artificială cu comutare în timp a ciclului respirator, cu inhalare activă și expirație pasivă cu posibilitate de ventilație artificială auxiliară a plămânilor |
||||
Inhalator de oxigen, care funcționează atât dintr-o sursă de oxigen la bord, cât și dintr-un cilindru autonom |
||||
Aparat de anestezie prin inhalare amestec de gaze oxigen și protoxid de azot, funcționând atât din surse de gaz la bord, cât și din butelii autonome |
||||
Aspirator mecanic portabil |
||||
Aspirator pneumatic sau electric alimentat de rețeaua de bordși posibilitatea muncii autonome |
||||
Tensiometru |
||||
Fonendoscop |
||||
Inhalator de substanțe medicinale |
||||
Contor de glucoză din sânge |
||||
Cardiomonitor |
||||
Pulsoximetru |
||||
Capnograf |
||||
Dispozitiv măsurat administrarea de substante si solutii perfuzabile sub dozat presiune |
||||
Mijloace de mutare a pacienților |
||||
Dispozitiv de recepție |
||||
Cărucior targă |
||||
Targa detasabila |
||||
Targa pliabila |
||||
Targa pentru pelerină |
||||
Targa pentru scaun cu rotile |
||||
Mijloace de imobilizare |
||||
Anvelope de imobilizare pt fixând partea superioară și membrelor |
||||
Saltea de imobilizare cu vacuum |
||||
Set guler shants |
||||
Doctor de ambulanță pus în stil |
||||
Set de terapie prin perfuzie cu suport portabil (dispozitiv) și atașament targă |
||||
Set obstetric în stil |
||||
Trusa de resuscitare (mare) in ambalaj |
||||
Trusa de resuscitare (mică) în ambalaj |
||||
Kit de pansament în ambalaj |
||||
Recipiente termice pentru depozitarea solutiilor perfuzabile |
||||
Un set de protecție împotriva infecțiilor extrem de periculoase în coafare |
||||
Dezinfectante |
||||
Trusa de dezinfectare |
Dispozitivele și aparatele electrice trebuie să fie adaptate să funcționeze de la sursele de alimentare de la bord ale unui vehicul de ambulanță cu posibilitatea de funcționare autonomă.
Proiectarea și echiparea unor astfel de vehicule oferă posibilitatea
Tratamentul șocului cardiogen,
Oferirea de ajutor pe jumătate de an,
Resuscitarea pacienților,
Efectuarea anesteziei și anesteziei generale,
PHO (tratamentul chirurgical primar) al rănilor,
sutura rănilor,
Repoziționarea și mobilizarea părților osoase,
Secția venelor și puncția venoasă a venelor periferice și mari,
Stimularea cardiacă intracardiacă,
Traheotomie și intubație traheală,
· Efectuarea perfuziilor intracardiace.
Concluzie
Mașina ambulanței ocupă un loc important în acordarea primului ajutor în aceste zile. Cu dezvoltarea mijloace tehnice echipamentul unor astfel de vehicule devine din ce în ce mai convenabil și mai fiabil. Împărțirea mașinilor în clase vă permite să structurați munca echipelor medicale mobile.
Se lucrează în mod constant pentru îmbunătățirea acestor vehicule. Acest lucru sugerează că nu totul a fost făcut, atât de perfect pe cât ne-am dori. Cu toate acestea, existența unor astfel de ambulanțe salvează viețile multor oameni.
Bibliografie
1. Standard național al Federației Ruse: Vehicule de ambulanță: cerințe tehnice și metode de testare. Aprobat prin Ordinul Agenției Federale pentru Reglementare Tehnică și Metrologie din 18 septembrie 2006 N 201-st.
2. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 01.12.2005 N 752: Cu privire la echiparea transportului sanitar
Surse de internet
1.http://www.jcwiki.ru/Emergency_Medical_Assistance Cars
2.http://tehnorma.com/gosttext/gost/gostdop_558.htm
3.http: //ru.wikipedia.org/wiki/%C0%E2%F2%EE%EC%EE%E1%E8%EB%FC_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE % EC% EE% F9% E8
4.http: //nado.znate.ru/ Ambulance_Car
Postat pe Allbest.ru
Documente similare
Organizarea activității departamentului de urgență, principalele sale funcții. Structura departamentului de ambulanță din Kirishi, reglementarea normativă a furnizării de îngrijiri medicale. Echipamentul brigadei de ambulanță, tipuri de manipulări efectuate.
raport de practică, adăugat la 02.12.2015
caracteristici generale zona de serviciu si structura statiei de ambulanta. Echiparea echipelor de ambulanță și completarea pungilor pentru personalul de teren. Principalele sarcini și funcții, indicatori de performanță ai stației de ambulanță.
lucrare de certificare, adaugat 30.04.2010
Cadrul legal pentru organizarea asistenței medicale municipale în Federația Rusă. Sistem de ambulanță. Reglementarea problemelor de lucru ale stațiilor de ambulanță prin organizarea unei stații de ambulanță centralizate în orașul Korkino.
test, adaugat 23.08.2012
Principalele funcții ale stației de ambulanță. Vizitarea echipelor medicale și paramedicilor. Obligațiile profesionale ale unui paramedic. Echipa de cardiologie și echipamentul acesteia. Lucrari sanitare si epidemiologice. Proiectul național „Sănătate”.
raport de practică, adăugat la 29.01.2014
Informații despre etapele de dezvoltare profesională a paramedicului brigăzii mobile de ambulanță a OSMP din satul Belorechensky. Caracteristicile zonei deservite și ale departamentului de urgență. Principalii indicatori și funcții ale activității paramedicului.
raport de practică, adăugat la 11.07.2013
Îmbunătățirea calității asistenței medicale în stadiul de internare prin crearea unei secții de urgență pentru spitalizare într-un spital multidisciplinar. Model de rutare a pacientului în secția de internare. Calcularea costului unui nou serviciu medical.
prezentare adaugata la 14.07.2014
Caracteristicile generale ale principalelor activități ale MUZ „Stația de ambulanță” a orașului Klin, luarea în considerare a funcțiilor echipelor de linie. Cunoașterea indicatorilor demografici ai zonei care oferă îngrijiri de urgență și urgență pentru perioada de raportare.
lucrare de termen, adăugată 04.09.2015
Sarcini de serviciu de ambulanță. Principiile de bază ale activității sale. O afecțiune care amenință sănătatea ca tip de urgență, o afecțiune patologică cu risc crescut de a dezvolta tulburări ale vieții funcții importante... Componența echipelor de ambulanță.
prezentare adaugata la 12/04/2016
Organizarea vizitelor de către o echipă de ambulanță. Primul ajutor pentru dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, dureri constrictive în zona inimii, creșterea temperaturii corpului, durere de cap, dureri de corp.
raport de practică, adăugat la 21.12.2016
Primul ajutor pentru tipuri diferite traumatisme, sindrom de compresie prelungită. Reguli de bază pentru transportul persoanelor bolnave și rănite. Răspunderea lucrătorilor medicali ai stației de ambulanță pentru neacordarea de asistență victimei.
Mașinile medicale sau ambulanțele sunt întotdeauna bine echipate și echipate cu cele mai noi standarde medicale. Echipele de medici care lucrează la astfel de mașini salvează vieți Situații de urgență, și, prin urmare, astfel de mașini sunt ajutoare de neînlocuitîn munca lor. Vă propunem să facem cunoștință cu echipamentul reanimobilului mai detaliat mai jos.
Multă lumină, mult spațiu. Dacă se dorește, două victime pot fi deservite într-o mașină pe parcurs.
Pacienții intră în mașină de pe ușile din spate, așa că să mergem de la ușile laterale.
Partea stângă a ambulanței este complet ocupată cu echipamente medicale, echipamente și medicamente.
Tot spațiul liber este folosit, de exemplu, există zăvoare pe gât pe balustradă, o pătură electrică atârnă în dreapta.
Monitorul de resuscitare se conectează la pacient și afișează informații, puls, ritm cardiac, temperatură și încă câțiva parametri.
Ai văzut în filme? Capacul este pus pe deget și pacientul este sub control.
Un dispozitiv de ventilație pulmonară artificială, este ca unul de bord, dar poate fi folosit și autonom, sunt cazuri când o persoană care este încuiată într-o mașină trebuie să fie ventilată.
Și în dreapta jos este un dozator de seringi. Nu toate medicamentele pot fi injectate într-un flux și rapid sau prin picurare.
Apoi se introduce o seringă și medicamentul intră în organism cu o anumită viteză. Medicii sunt ocupați cu pacientul în acest moment.
Monitor defibrilator. Ei bine, toată lumea l-a văzut în filme. Cu ajutorul unui defibrilator, puteți face și o cardiogramă.
Aparatul anestezic și respirator. Este, de asemenea, portabil.
Medicii numesc acest aparat „apartament cu o cameră” - costă la fel.
Dispozitiv de ventilație artificială LTV-1200. Poate funcționa complet autonom, nu depinde de o butelie de oxigen comprimat, precum ventilatorul de mai sus.
LTV-1200 produce amestec de aer pentru a respira chiar acolo.
Mai este unul lucru interesant, până acum un detector de stres al durerii rar în Rusia.
Aparatul poate determina dacă o persoană suferă, chiar dacă este sub anestezie, sau inconștientă. Puteți să vă conectați și să vedeți dacă anestezia este intensificată.
Analizor de aer expirat. Aproape un laborator chimic. Puteți determina cu ce a fost otrăvită o persoană și ce fel de ajutor să oferiți.
Sistem de acces intraos. Nu este întotdeauna posibil să se administreze o injecție într-o venă. Venele se pot ascunde la presiune scăzută, pacientul poate fi și ciupit de undeva.
Pentru a face acest lucru, puteți injecta rapid și fiabil droguri direct în os.
Caz de resuscitare roșu, sunt o mulțime de lucruri.
Totul pentru injecții, totul la îndemână.
Exista si trusa obstetricala, baietii sunt liberi sa nasca. Există truse toxicologice, în caz de otrăvire, clătiți stomacul și așa mai departe.
Instrumente chirurgicale. Coaseți, tăiați, reparați rapid. Seturi pentru traheostomie și puncție pleurală
Și în plus, cauciucuri, pături, butelii de oxigen, azot și alte lucruri, câteva rafturi cu medicamente, câteva valize cu lucruri care nu s-au arătat.
Ambulanțe medicale speciale sunt utilizate pentru transportul urgent al pacienților sau pentru a le asigura de urgență acasa. Vehiculele din această categorie, atunci când intră într-un apel, au un avantaj pe șosea, pot depăși un semafor roșu sau se pot deplasa pe banda din sens opus, aprinzând neapărat semnalizatoarele sonore și de avertizare speciale.
Categoria liniară
Aceasta este cea mai comună variantă a vehiculelor de ambulanță. În țara noastră, pentru brigăzile de linie, cel mai adesea sunt furnizate modificări ale vagoanelor de ambulanță bazate pe Gazelle, Sobol cu un acoperiș scăzut, UAZ și VAZ-2131 SP (orientate spre mediul rural).
In conformitate cu standarde internaționale, aceste utilaje, din cauza dimensiunilor insuficiente ale habitaclului, pot fi folosite doar pentru transportul persoanelor care nu necesita ingrijiri medicale imediate. Conform cerințelor europene, transportul pentru tratamentul de bază, monitorizarea și transportul pacienților care necesită intervenție de urgență trebuie să aibă un spor piesa de lucru.
Reanimobile
Potrivit GOST, ambulanțele pentru resuscitare, cardiologie, echipele de toxicologie și medicii de terapie intensivă trebuie să corespundă unei anumite categorii. De regulă, acesta este un transport cu acoperiș înalt, echipat cu dispozitive pentru desfășurarea evenimentelor intensive, monitorizarea stării și transportul pacientului. în afară de set standard medicamente și dispozitive speciale pentru analogi liniari, acestea trebuie să aibă un pulsoximetru, perfuzoare și alte echipamente, despre care vom discuta mai detaliat mai jos.
De altfel, numirea brigăzii este determinată nu atât de dotarea reanimobilului, cât de calificările personalului și de profilul bolii pentru care este folosit. Există analogi speciali ai mașinilor de resuscitare pentru copii, care sunt foarte rare în țara noastră. Din câte știm, chiar și la Moscova există o singură astfel de brigadă - în Spitalul Clinic Orășenesc de Copii Filatov.
Model neonatal pentru nou-născuți
Principala diferență între acest tip de vehicul de ambulanță este prezența unui compartiment special pentru un pacient nou-născut (incubator incubator tip incubator). Este un dispozitiv destul de complex sub forma unei cutii cu pereți deschizători din plastic transparent... Menține un nivel optim de temperatură și umiditate stabil. Medicul poate monitoriza starea copilului, activitatea organelor vitale. Dacă este necesar, conectează un respirator artificial, oxigen și alte dispozitive care asigură supraviețuirea unui mic pacient. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii prematuri.
Ambulanța neonatală este repartizată în centre speciale de îngrijire medicală. De exemplu, la Moscova este GKB nr. 13, 7, 8, în Sankt Petersburg - un centru de consultanță specializat.
Alte modificari
Printre altele, transportul medical, pot fi remarcate următoarele opțiuni:
Cursuri de mașini de ambulanță
In functie de dimensiuni, dotari si parametri tehnici, există trei categorii de ambulanțe:
Mai jos este un tabel care prezintă medicamentele și echipamentele de la bordul ambulanțelor, în funcție de categoria acestora.
Amenajarea brigăzilor de ambulanță | Clasa a" | Clasa „B” | Clasa „C” |
Set de perfuzie NISP-05 | |||
Set traumatologic NIT-01 | |||
Set obstetrica IISP-06 si resuscitare IISP | |||
Trusa paramedic NISP-08 | |||
targa mantie NP | |||
Gurney și targă pliabilă longitudinală | |||
Defibrilator | |||
Ventilator TM-T | |||
Dispozitiv de anestezie prin inhalare | |||
Pulsoximetru | |||
Nebulizator, glucometru, debitmetru de vârf | |||
Seturi de atele pentru fixarea coapsei, gatului | |||
Cilindru de tip redus pentru gaze medicale | |||
Stand de injecție |
În istorie și în epoca modernă, există cazuri neconvenționale vehicule, uneori foarte original. De exemplu, în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, în orașele mari, tramvaiele au acționat adesea ca ambulanțe. Acest lucru s-a datorat faptului că aproape toate transport auto, ca să nu mai vorbim de vehiculele medicale specializate, a fost mobilizat în primele linii.
De-a lungul liniei de contact, tot în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, circulă trenuri de ambulanță îngrijire de urgență poate fi atribuită foarte condiționat. Ei au fost responsabili pentru livrarea urgentă a răniților și a bolnavilor din zona de front la spitale.
În teritoriile îndepărtate ale Rusiei moderne (în regiunile taiga din Siberia și Orientul Îndepărtat), snowmobilele sau vehiculele de teren servesc ca vehicule de urgență. Popoarele din Chukotka și din alte regiuni ale Nordului Îndepărtat folosesc adesea hamuri de reni pentru a livra pacienți. În unele regiuni, atât în prezent, cât și în trecut, cea mai rapidă cale de a ajunge la spital este pe apă. Se folosesc spitale „plutitoare” (barci cu motoare, salupe, nave cu motor).
In concluzie
În majoritatea orașelor interne este cea mai mare masina populara ambulanță GAZ-32214 sau 221172. Aceste mașini sunt cele care merg cel mai adesea la apeluri standard, au echipamente minime și salvează multe vieți.
Aș dori să sper că această industrie se va dezvolta, mai ales că finanțarea ei se realizează de câțiva ani în detrimentul încasărilor din asigurarea medicală obligatorie.
Lista echipamentelor și echipamentelor pentru vehiculele de ambulanță
1. Aparat de respirat, pulsioximetru portabil.
2. Inhalator de oxigen KI-3m cu sistem Aira (posibilitate de umidificare si incalzire).
3. Punga de resuscitare auto-umplere 400-750 ml.
4. Măști de față în diverse dimensiuni.
5. Oxigen medical în butelii de 10 litri - 2 buc.
6. Defibrilatorul este portabil.
7. Electrocardiograful este portabil.
8. Aspirație (electrică de la vehicul la bord, picior).
9. Inhalator medicamente, nebulizator, atașament distanțier.
10. Un set de echipamente de imobilizare a transportului: un scut pentru pacienții cu traumatisme coloanei vertebrale, aparate pentru gât de diferite dimensiuni, atele pentru imobilizarea membrelor.
11. Tonometru pentru măsurarea tensiunii arteriale, un set de manșete de vârstă, un fonendoscop.
12. Debitmetru de vârf.
13. Termometru.
14. Otoscop.
15. Glucometru (sau Glucotest - benzi și benzi de sânge „glucoză/acetonă/proteine în urină”) portabil.
16. Set pentru tamponare nazală anterioară și posterioară.
17. „Pătură spațială”.
18. Set steril pentru puncție pleurală (toracocenteză).
19. Set steril pentru cateterizarea venelor periferice, catetere de diverse dimensiuni (0,6; 0,8; 1,0; 1,2), catetere cu ac marimi diferite pentru vene centrale (dotate cu RCH).
20. Set pentru intubare traheală (laringoscop cu set de lame, tuburi endotraheale fără manșete de diferite dimensiuni (2,5; 3,5; 4,0; 5,0; 6,0; 7,0; 8,0), dilatator bucal, catetere de aspirație, foarfece, bandă adezivă, bandaj) , un set de conducte de aer.
21. Set toxicologic: sonde gastrice de diferite dimensiuni, dilatator bucal, parafina lichida sterila, enterosorbenti (carbon activat 0,25 per tab., Polyphepan la pachet standard), bicarbonat de sodiu (50 g), antidoturi (atropina, acetilcisteina, galantamina, desferal). , albastru de metilen, naloxonă, tiosulfat de sodiu, unitiol, cerucal, etanol), laxativ salin (sulfat de magneziu), clisme de diverse volume, permanganat de potasiu.
22. Set pentru cateterizarea vezicii urinare cu punga de colectare a urinei.
23. Titularul de limbă.
24. Garou venos, garou arterial hemostatic cu reținere din plastic și compresie dozată.
25. Pansamente.
26. Punga de livrare este sterilă.
27. Instrumente și articole pentru îngrijirea pacientului.
28. Geanta pediatrului.
Conținutul pungii medicale a echipelor de pediatrie și de resuscitare și consiliere
Fiole medicinale
Un drog | Internaţional generic Nume | Concentraţie | Volum | Pediatrică | RSC |
Numărul de fiole | |||||
Adenozină | Adenozină | 2% | 2 | 2 | 3 |
Adrenalină clorhidrat | Epinefrină | 0,1% | 1 | 3 | 5 |
Alupent | Orciprenalina | 0,05% | 1 | 3 | 3 |
Aminazin | Clorpromazină | 2,5% | 2 | 1 | 2 |
Aminocaproic | Aminocaproic | 100 ml | 1 | -- | 1 |
Analgin | Metamizol | 50% | 2 | 3 | 3 |
Ascorbic | Ascorbic | 5% | 1 | 10 | 10 |
Atropină | Atropină | 0,1% | 1 | 5 | 10 |
ATF | Trifosadenina | 1% | 1 | 1 | 1 |
Baralgin | Metamizol + Pitofenonă + Bromură de Fenpiverinium | 50% | 2;5 | 2 | 2 |
Verapamil | Verapamil | 0,25% | 2 | 1 | 2 |
heparină | Heparina de sodiu | 5000U/ml | fl | 1 | 1 |
Hidrocortizon hemisuccinat | Hidrocortizon | 0,5% | 5 | 5 | 5 |
Glucoză | Dextroză | 40% | 20 | 5 | 5 |
Dexametazonă | Dexametazonă | 0,4% | 2 | 1 | 1 |
Difenhidramină | Difenhidramină | 1% | 1 | 3 | 3 |
Ditilin | Suxametoniu | 2% | 2 | -- | 3 |
Dicinon | Etamsilat | 12,5% | 2 | 2 | 4 |
Dobutamina | Dobutamina | într-o sticlă | 1 | - | 1 |
Dopamina | Dopamina | 0,5% față de 4% | 5 | 2 | 5 |
Insulină | Insulină | 40U/ml | 5 | 1 | 1 |
Calypsol | Ketamina | 5% | 10 | - | 2 |
Calciu gluconat | Calciu gluconat | 10% | 10 | 3 | 3 |
Clorura de calciu | Clorura de calciu | 10% | 10 | 2 | 2 |
Cocarboxilază | Cocarboxilază | 0,025 g în amperi. | 5 | 5 | |
Cordaron | Amiodarona | 5% | 3 | 3 | 3 |
Benzoat de sodiu de cafeină | Cofeină | 10% | 1 | 2 | 3 |
Lasix | Furosemid | 1% | 2 | 2 | 2 |
Levomecitina succinate | Cloramfenicol | 500U pe sticlă. | 2 | 2 | |
Lidocaina clorhidrat | Lidocaina | 2% | 2 | 2 | 2 |
Sulfat de magneziu | Sulfat de magneziu | 25% | 5 | 2 | 2 |
Mannit | Manitol | 15% | Sticla | -- | 1 |
Mezaton | Fenilefrină | 1% | 1 | 2 | 3 |
Midazolam | Midazolam | 0,15% | 10 | 1 | 1 |
Sodiu oxibutirat | Oxibat de sodiu | 20% | 10 | 2 | 2 |
Nitroglicerină | Nitroglicerină | 0,1% | 10 | 1 | 1 |
Novocaină | Procaina | 0,25%; 0,5% | 5 | 5 | 5 |
Novocaină | Procaina | 2% | 5 | 5 | 5 |
Novocainamidă | Procainamidă | 10% | 5 | 2 | 2 |
Panangin | Asparaginat de potasiu și magneziu | -- | 10 | -- | 5 |
Papaverină | Papaverină clorhidrat | 2% | 2 | 5 | 5 |
Pipolfen | Prometazina | 2,5% | 2 | 2 | 2 |
Prednison | Prednison | 3% | 1 | 5 | 10 |
Promedol | Trimeperidină | 1% | 1 | 1 | 2 |
Relaniu | Diazepam | 0,5% | 2 | 3 | 3 |
Strofantin-K | Strofantin | 0,05% | 1 | 2 | 3 |
Suprastin | Cloropiramină | 2% | 1 | 2 | 2 |
Tavegil | Clemastine | 2% | 2 | 2 | 2 |
Tramal | tramadol | 5% | 2 | 2 | 2 |
fentanil | fentanil | 0,005% | 2 | -- | 2 |
Cefotaxima | Cefotaxima | 1 g într-o sticlă | 2 | 2 | |
etimizol | etimizol | 1% | 3 | 2 | 2 |
Eufilină | Aminofilină | 2,4% | 10 | 3 | 3 |
Medicamente pentru uz enteral și inhalator
Berodual - Bromură de ipratropiu + Fenoterol (pentru inhalare)
Ambulanțe moderne trebuie să se caracterizeze printr-o fiabilitate operațională sporită, funcționalitate și confort. În funcție de profilul echipei medicale și de scopul vehiculului, mașinile sunt echipate cu anumite echipamente menite să salveze vieți.
Un pacient cu gripă sau un pacient cu hipertensiune arterială nu va veni echipat cu dispozitive speciale care sunt folosite pentru a efectua măsuri serioase de resuscitare. Astfel de mașini nu sunt folosite pentru a ajuta victimele cu arsuri ușoare și răni ușoare.
Clasele de vehicule - A, B și C
Mașini în funcție de scopul funcțional, echipamente și caracteristici tehnice se încadrează în trei categorii principale:
Clasa A - mașini care sunt utilizate pentru transportul victimelor și alți pacienți care nu necesită spitalizare urgentă și îngrijiri de urgență. Pacienții sunt transportați de acasă sau de la locul incidentului însoțiți de personal medical la spital sau spital. La vehiculele din categoria A lucrează în principal echipaje de linie. Sunt chemați pentru cazuri simple, de exemplu, se duc la oameni care se plâng tensiune arterială crescută, dureri abdominale, arsuri și răni minore.
Clasa B - vehicule medicale de urgență. Mașinile sunt concepute pentru a transporta pacienți și pentru a efectua diverse măsuri medicale, care sunt efectuate de echipa de paramedici. Vehiculele pentru astfel de scopuri sunt echipate cu echipamente și medicamente adecvate. Echipa este formată de obicei din 4 specialişti: un infirmier, doi paramedici şi un şofer.
Clasa C - vehicule utilizate pentru a oferi îngrijire profesională a pacienților. În aparate lucrează o echipă specializată sau de resuscitare - medici cu experiență care salvează vieți și monitorizează starea victimei în timpul transportului la spital. Specialiștii pot oferi asistență și la locul accidentului. De exemplu, medicii dau transfuzii de sânge și opresc sângele, fac masaj cardiac, aplică atele și fac alte lucruri. Desigur, astfel de vehicule sunt echipate cu echipament modern... Specialiștii în timpul transportului victimelor la spital pentru operație efectuează teste de diagnosticare.
Informațiile postate pe această resursă de internet au doar scop informativ și nu sunt oferta publica(art. 437 Cod Civil RF). Vă rugăm să clarificați suplimentar datele specificate prin e-mail sau numere de telefon de contact.