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Einführung
Wir alle wissen, wie wichtig es ist, Menschen mit Krankheiten, Unfällen, Verletzungen, Vergiftungen und anderen Zuständen, die dringend ärztliche Hilfe benötigen, medizinische Notfallversorgung zu bieten.
In vielen Fällen hängt die Genesung des Patienten nicht nur von der Diagnose ab, sondern auch von seiner rechtzeitigen Einlieferung ins Krankenhaus zur weiteren Untersuchung oder Behandlung. Ein Beispiel ist der Brand der Wiener Komischen Oper im Jahr 1881. Der massive Vorfall, bei dem 479 Menschen ums Leben kamen, war ein erschreckender Anblick. Vor dem Theater lagen Hunderte verbrannte Menschen im Schnee, von denen viele bei dem Sturz diverse Verletzungen davongetragen hatten. Die Opfer konnten über einen Tag lang keine medizinische Versorgung erhalten, obwohl Wien zu dieser Zeit über viele erstklassige und gut ausgestattete Kliniken verfügte.
Dieses Ereignis war der Anstoß zur Schaffung eines Krankenwagens und damit zum Erscheinen der ersten für den Patiententransport angepassten Fahrzeuge.
Ein kleiner Hilfswagen (ein kleiner Hilfswagen, ein Krankenwagen, im allgemeinen Sprachgebrauch ein Krankenwagen, ein Krankenwagen) ist ein Auto für den Transport von Personen, die einen Krankenwagen ins Krankenhaus benötigen. In der Regel werden solche Autos auf Basis von Kleinbussen oder Lieferfahrzeugen ausgestattet. LKW... Nach einem Anruf können solche Autos von vielen Anforderungen des Reglements abweichen. Straßenverkehr, zum Beispiel an einer roten Ampel vorbeifahren, sich in Einbahnstraßen in verbotener Richtung bewegen oder mitfahren Gegenfahrbahn oder Straßenbahngleise, wenn der Verkehr auf der eigenen Fahrspur aufgrund von Staus nicht möglich ist. Anwendung Sondersignale gleichzeitig (Blinkleuchten von blauer Farbe und besonders Tonsignal) Notwendig.
Geschichte der Krankenwagen
Ein Krankenwagen ist ein Spezialfahrzeug für die Erste Hilfe und den Transport von Kranken und Verletzten in medizinische Einrichtungen.
Früher schickten wohlhabende Leute einen Diener zum Arzt, und er kam in seiner Kutsche. Dies ist wahrscheinlich der Grund, warum der Begriff "Krankenwagen" viele Jahre lang geblieben ist. Dies ging über Jahrhunderte.
Das erste Projekt zur Schaffung eines russischen Rettungsdienstes im Jahr 1818, das der Amtsarzt G.L. Attengofer, fand keine Unterstützung der Behörden.
Erst 1844 wurde in Moskau das „Polizeikrankenhaus für Obdachlose“ eröffnet. Dort boten sie nur den entbundenen Patienten kostenlose medizinische Versorgung an. Das Krankenhaus verfügte nicht über einen eigenen Transport. Die Opfer wurden meist von Polizisten, Feuerwehrleuten oder Taxifahrern abgeholt und ins „Polizeikrankenhaus“ gebracht. 1898 wurden Krankenwagenstationen mit Pferdekutschen ausgestattet, die mit Krankentragen, Medikamenten und Verbandmaterial ausgestattet waren.
Zu diesem Zeitpunkt gab es in Moskau bereits 3 Krankenwagenstationen. 1899 wurden 5 Stationen in St. Petersburg, 1902 in Kiew und in 16 weiteren Städten Russlands eröffnet.
Nach der Revolution von 1917 wurde die Petrograder Krankenwagenstation auf der Grundlage der Rotkreuz-Fahrzeuge gebildet, ihr stand ein Fiat-15ter-Wagen zur Verfügung.
Im Jahr 1919 wurde auf einer Sitzung des Kollegiums der medizinischen und sanitären Abteilung des Moskauer Rates der Arbeiterdeputierten beschlossen, eine medizinische Notfallstation für Verletzte und Schwerkranke auf öffentlichen Plätzen, auf der Straße und in Unternehmen einzurichten und Institutionen. Der Krankenwagen fuhr damals nicht an die Heimatadresse.
Ein Trophäenauto wurde unter handwerklichen Bedingungen zu einem "Krankenwagen" umgebaut. Das Auto wurde regelmäßig repariert, da es extrem abgenutzt war. Der Krankenwagen war mit zwei Boxen ausgestattet - einer therapeutischen (mit Medikamentendosen) und einer chirurgischen (mit einem chirurgischen Instrument und Verbänden).
1923 wurde die Moskauer Ambulanzstation von A.S. Puchkov geleitet. Unter seiner Leitung wurden die Ambulanzstation und das Zentrum für medizinische Hilfe nicht nur bei Arbeitsunfällen, sondern auch bei schweren Krankheitsfällen zu Hause zu einer Einrichtung zusammengelegt. Der Arzt fuhr mit einem Motorrad mit Beiwagen zu den Kranken nach Hause, später mit einem Auto.
1924-25. Für den Bedarf der Krankenwagen in Moskau und Leningrad wurden Mercedes 15/70/100 PS Typ 400 mit offenem Fahrerhaus angeschafft.
Bis 1926 arbeiteten nur zwei Krankenwagenteams in Moskau. Die neue Regierung schuf eine inländische Automobilindustrie, und im Moskauer Werk entstand Ambulanz basierend auf AMO F15. Das erste Muster wurde 1925 hergestellt. 1926 wurden bereits 10 dieser Maschinen für den medizinischen Bedarf hergestellt. Das Design war schon veraltet, die Komponenten Geringe Qualität durch halbhandwerkliche Fertigung, sehr steife Federn und ungeschickte Montage - der LKW erwies sich für die Arbeit im Krankenwagen als sehr unpraktisch.
Bis 1941 wurden im Land bereits 1275 Krankenwagenstationen eröffnet. 1937 begann das Gorki-Buswerk mit der Produktion von spezialisierten GAZ-55-Fahrzeugen. Das Auto wurde auf Basis des GAZ-MM-Lkw entwickelt, der wiederum auf Basis des GAZ-AA mit dem GAZ-M-Motor entwickelt wurde.
In einem spezialisierten GAZ-55 konnten 4 bettlägerige Patienten und 2 bewegungsarme Patienten oder optional 2 bettlägerige und 5 bewegungsarme Patienten oder 10 bewegungsarme Patienten transportiert werden. Das Auto war ausgestattet Belüftungssystem und Heizung aus dem System Abgase... Das Auto wurde bis 1945 produziert und es wurden insgesamt 9 Tausend GAZ-55 hergestellt. Zu Kriegsbeginn war die Arbeit der Moskauer Ambulanzstation ausgezeichnet, so dass sie praktisch auf die immer komplizierter werdende Situation vorbereitet war. Während des Krieges war es notwendig, den städtischen Personenverkehr zu mobilisieren und für den Transport von Verwundeten umzubauen.
Aufgrund des Mangels an Transportmitteln wurden die Busse ZIS-8 und ZIS-8S (Krankenwagen) auf dem Chassis des 1934-36 hergestellten ZIS-5-LKWs von vielen Unternehmen nach den Zeichnungen des Werks hergestellt. Karosseriewerkstätten.
Stadtbusse ZIS-16 und seine vereinfachte Version - der seit 1939 produzierte medizinische ZIS-16S konnte 10 liegende und 10 sitzende Verwundete transportieren. ZIS-16S wurde mit einer LKW-Kabine und mehr ausgestattet leistungsstarker Motor(85 PS, und im Basismodell - 73 PS) In der Karosserie befanden sich im vorderen Teil 6 Krankentragen in drei Reihen und 4 Krankentragen in zwei Reihen im Heck. Die Karosserie wurde beheizt und belüftet.
Als Sanitärbusse wurden auch umgebaute Busse GAZ-03-30 und dreiachsige GAZ-05-193 (Sanitärumbau) eingesetzt.
Erstmals seit 1947 Nachkriegsjahre, Basismaschine Der Krankenwagen war eine sanitäre Modifikation der berühmten ZIS-110-Limousine - das Modell ZIS-110A, das im Werk in enger Zusammenarbeit mit der Moskauer Krankenwagenstation, insbesondere den Leitern AS Puchkov und AM Netschajew, unter Berücksichtigung der gesammelten Erfahrungen in Vorkriegs- und Kriegsjahre. Beim ZIS-110 öffnete sich die Hecktür zusammen mit Heckscheibe, was viel bequemer war als beim ZIS-101.
In den 1950er Jahren gesellten sich die GAZ-12B ZIM-Fahrzeuge zum ZIS-110A. Das Auto hatte eine Glastrennwand zwischen Vordersitz und Heck, wo sich eine ausziehbare Trage für den Patienten und zwei Klappsitze befanden.
GAZ-12B ZIM wurde ausgestattet mit Sechszylinder-Motor GAZ-51 in einer Zwangsversion und erreichte 95 PS. Er war nicht so leistungsstark wie der ZIS-110A, verbrauchte aber auch weniger Benzin - nur 18,5 l/100 km. In der Originalversion des Krankenwagens gibt es solche Autos (sowohl ZIMs als auch ZISs) bis heute nicht, da sie nach der Außerbetriebnahme an die Bevölkerung verkauft wurden Restwert und unter handwerklichen Bedingungen in eine normale Passagierversion umgebaut.
1948 kaufte das Gesundheitsamt der Stadt Moskau etwa 200 Moskwitsch-400-420M-Fahrzeuge. Diese Maschine wurde für andere medizinische Zwecke verwendet, da ein Krankenwagen undenkbar war. Es war eine medizinische Modifikation des Moskwitsch-400 (eigentlich Kopien des Opel Cadet K38). Das Auto war das sparsamste unter den Sowjetische Autos damals: Ein 23-PS-Motor benötigte A-66 Benzin nur 9 l/100 km.
Auch für andere Bedürfnisse von Krankenhäusern und Kliniken hat der Staat den Passagier "Victory" GAZ-M20 zugeteilt. Davon nach den Zeichnungen Gorki Automobilwerk in Krankenwagengaragen oder Autowerkstätten entstand eine medizinische Modifikation des berühmten "Victory". Im Auto die linke Hälfte des Rückens Rücksitz zurückgelehnt, um Platz für Klappbahren zu schaffen, die leicht schräg über dem Auto angebracht waren.
Nach dem Krieg wurde auf der Grundlage des legendären GAZ-51 PAZ-653 mit einer bei Pavlovsky hergestellten Karosserie veröffentlicht Busfabrik... Dieses Auto ersetzte den GAZ-55. Im hinteren Teil des PAZik gab es 13 Sitzplätze für Patienten oder vier Krankentragen. In den ersten Versionen wurde bis 1956 eine Holz-Metall-Kabine auf dem PAZ-653 installiert. PAZ-653 wurde oft in der Arbeit von "Ernüchterungszentren" verwendet.
Das Wichtigste mit dem linearen Auto Spezialisierte RAF-977I wurden in den 1960er Jahren zu Krankenwagen. Das Rigaer Automobilwerk produzierte sie auf den Wolga GAZ-21-Einheiten.
Auf diesen Maschinen wurden zum ersten Mal blinkende Beacons installiert. 1957 wurde in Moskau eine Zweiwege-Funkverbindung zwischen der Ambulanzstation und dem Besuchsteam der Ärzte organisiert.
In den frühen 60er Jahren wurden in Moskau spezialisierte Rettungsteams organisiert. Das erste Spezialfahrzeug war der Bus GZA-651 (KavZ-651), produziert am Gorki-Pflanze Busse basierend auf GAZ-51, ausgestattet, um Patienten mit Herzinfarkten zu helfen (tatsächlich das erste Reanimobil). Der Patient wurde auf halbplatten Reifen nicht schneller als 40 km / h durch die Stadt gefahren. Das kardiologische Team lieferte Patienten direkt an spezialisierte Abteilungen von Krankenhäusern. Solche Busse verkehrten in Moskau und Leningrad.
Später wurden Krankenwagen "Volgas" in großen Stückzahlen produziert - die Kombis GAZ-22B und GAZ-22D auf Basis des GAZ-21 der zweiten Serie.
In der zweiten Hälfte der 1970er Jahre erschien RAF-22031 (im Volksmund "RAFiki" genannt).
Sie wurden auf Basis des neuen GAZ-24 in einer neuen Produktionsstätte in Jelgava montiert. Nach einiger Modernisierung und Äußere Veränderungen begann mit der Produktion von "Ambulance" RAF-2915.
Diese Minibusse sind beliebt weiche Federung und einfaches Manövrieren in engen Höfen. Heute sind diese Maschinen noch in einigen kleinen im Einsatz Siedlungen, obwohl das Modell schon lange nicht mehr produziert wird, da das Rigaer Automobilwerk längst geschlossen ist.
Die finnische Firma "TAMRO" bot spezialisierte Maschinen an - Reanimation und Kardiologie, die auf der Grundlage von RAF-Fahrzeugen erstellt wurden. Finnische Krankenwagen hatten ein hohes Dach und unterschieden sich hohe Qualität Innenbaugruppen wurden sie in leuchtend gelben Farben lackiert, die im Strom der Autos (nach finnischen Regeln) besser auffallen.
Später begann die RAF selbst 200 Reanimobile mit Hochdach (RAF-2914) pro Jahr zu produzieren. Ihre Qualität war schlechter als die der finnischen, aber sie waren viel billiger. Äußerlich zeichneten sich die Autos durch "blinkende Würfel" aus, die sich an den Kanten des Dachaufbaus befanden. Seit den 1960er Jahren sind in Kleinstädten und ländlichen Gebieten das Auto UAZ-450A und das modernisierte UAZ-452A, umbenannt in UAZ-3962, am beliebtesten häufig als Krankenwagen eingesetzt.UAZ-450A wurde mit einem modifizierten Unterventilmotor GAZ-69 und . ausgestattet Dreistufengetriebe Ausrüstung. UAZ-3962 - Motor mit hängendem Ventil, Vierganggetriebe... Heute sind beide Modelle längst veraltet und stimmen nicht überein moderne Anforderungen auf die Sicherheit, werden aber an einigen Stellen noch verwendet.
Wolga GAZ-24-03 und GAZ-310231 dienten auch in der Medizin. Diese beiden Fahrzeuge mit zwei Sitzen im Cockpit und drei in der Kabine (einer auf einer Trage und zwei für einen Sitz) laut europäischer Standard EN1789, konnte im Allgemeinen nicht als Medizin verwendet werden. Autos wurden am häufigsten als Krankenwagen und auf Krankenwagenstationen als Hilfstransportmittel eingesetzt.
Die finnische Firma TAMPO baute Spezialfahrzeuge mit originalem Interieur auf dem GAZ-24-03-Chassis. Solche "Krankenwagen" wurden in Leningrad betrieben und hatten kein eigenes Verzeichnis. Während der "Stagnation" wurden für die Bedürfnisse der Parteielite und persönlich des Generalsekretärs des ZK der KPdSU mehrere repräsentative Fahrzeuge ZIL-41047 und ZIL-41042 für einen Krankenwagen umgerüstet. Diese Autos wurden in der Special Purpose Garage gewartet und einige von ihnen sind noch am Leben.
Auf der Grundlage anderer repräsentativer Autos - Busse ZIL-118M „Yunost“ in den 60er Jahren und ZIL-119 „Yunost“ (oder ZIL-118K) in den 70er Jahren wurden „Volks“-Reanimobile geschaffen. ZIL-118M war insofern interessant, als es ein erhöhtes Dach hatte, das durch eine weich abgedichtete "Hülse" mit der Basis verbunden war.
In den 1970er - 90er Jahren wurden in Deutschland spezialisierte Mercedes gekauft verschiedene Modelle(L 508D, L 406D, 310D) mit medizinischen Markengeräten. Das Rigaer Automobilwerk schloss, und die Lieferungen von RAFs nach Russland stoppten, zu diesem Zeitpunkt war die Lebensdauer der bestehenden Autos abgelaufen Situation mit der sterbenden Krankenwagenflotte, kaufte Mercedes der T1-Familie, Modell 210. Es wurden die günstigsten Transporter angeschafft, umgebaut für die Bedürfnisse des Sanitätsdienstes. Weiße Vans mit 03 an Bord und einem roten Kreuz an Heckscheiben, mit einer starren Aufhängung, die Menschen "Hocker" genannt.
Auf Brjansk Autofabrik(BAZ) versucht, eine Massenproduktion von Kleinlastern und dem Modell BAZ-3778 für den medizinischen Bedarf zu etablieren. Die Qualität der produzierten Autos war jedoch äußerst gering und die „Palme“ bei der Produktion von Transportern wurde vom Gorky Automobile Plant übernommen.
Auch konnte die Produktion nicht aufgebaut werden medizinische Fahrzeuge Moskauer Werk AZLK. 1997 wurde in Zusammenarbeit mit dem Kiewer Luftfahrtwerk ein Modell des Krankenwagens AZLK-2901 entwickelt. Zollschranken verhinderten jedoch, dass die Arbeit die Industrieunternehmen erreichte. Auf der Grundlage dieses Modells wurde auf Anweisung des russischen Gesundheitsministeriums im Jahr 2001 durch gemeinsame Bemühungen der NPO Ekran, KAF, Samotlor-NN die automatisierte Notfallstation Moskwitsch-2901-M mit dem Sandwich . entwickelt und gebaut Technologie. Aber auch in diesem Fall vorher Serienproduktion es kam nicht dazu.
Jetzt sind die wichtigsten Krankenwagen, sowohl linear als auch spezialisiert, Sobol (GAZ-221172) und GAZelle (GAZ-32214) - der Nachfolger des berühmten GAZ-AA-Lastwagens. Der Krankenwagen ist in der Regel mit einem Hochdach ausgestattet.
Farbschema des Krankenwagens
In der UdSSR wurden Krankenwagen traditionell nach dem farbgrafischen Schema in . bemalt weiße Farbe oder hellbeige mit rotem Streifen (aus den 1980er Jahren) und getragen als Kennzeichen Rotes Kreuz. In den 1980er Jahren wurden "RAF" -Reanimobile, die von der finnischen Firma TAMPO ausgestattet waren, gelb und rot lackiert, was sich später im GOST widerspiegelte. In anderen Ländern wird das Rote Kreuz nur auf Krankenwagen des Internationalen Komitees vom Roten Kreuz verwendet konventionelle Autos Krankenwagen verwenden andere Symbole, meistens den sogenannten "Stern des Lebens" oder das Emblem eines medizinischen Unternehmens.
Auch auf der Vorderseite der meisten modernen Krankenwagen in westlichen Ländern (und nicht nur) befindet sich eine gespiegelte Aufschrift "Krankenwagen". Dies geschieht so, dass vor den fahrenden Fahrern im Spiegel Rückansicht diese Inschrift wurde gelesen, und sie ließen den Wagen passieren. In Russland wird die gespiegelte Aufschrift "Krankenwagen" nicht hergestellt.
Arten von Krankenwagen
Nur auf den ersten Blick sind die Krankenwagen, die wir auf den Straßen sehen, gleich. Tatsächlich sind einige der Geräte so konzipiert, dass sie für eine bestimmte Patientenkategorie sehr spezialisiert sind.
Krankenwagen werden in folgende Klassen eingeteilt:
· Klasse A (Patiententransportfahrzeuge): Ein Krankenwagen, der für den Transport von Patienten entwickelt wurde, von denen angenommen wird, dass sie keine Notfallpatienten sind, begleitet von medizinischem Personal.
· Klasse B (Notarztfahrzeug): Ein Krankenwagen für medizinische Notfallmaßnahmen durch ein medizinisches (Sanitäter-)Team, den Transport und die Überwachung von Patienten im präklinischen Stadium.
· Klasse C (reanimobil): Ein Krankenwagen für den medizinischen Notfalldienst durch das Reanimationsteam, den Transport und die Überwachung des Zustands von Patienten in der präklinischen Phase.
Es gibt auch einen spezialisierten Krankenwagen, der für die hochspezialisierte medizinische Versorgung konzipiert ist und auf einem Krankenwagen der Klasse B oder C basiert.
Tabelle 1. Spezialfahrzeuge
Spezialisierte Autos basierend auf B-Klasse |
Spezialisierte Autos auf Basis der C-Klasse |
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Pädiatrisches Profil |
Neurochirurgisches Profil |
|
Psychiatrisches Profil |
Traumatologisches Profil |
|
Therapeutisches Profil |
Reanimation und pädiatrisches Profil |
|
Bei Infektionskrankheiten |
Kardiologisches Profil |
|
Reanimationsprofil |
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Toxikologisches Profil |
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Geburtshilfliches und genetisches Profil |
||
Neurologisches Profil |
Ausrüstung für Krankenwagen
Der medizinische Salon sollte mit eingebauten Geräten, Instrumenten, Apparaten, Styling, Überwachung, Immobilisierung, Bewegung von Patienten (Opfern) und anderen Geräten ausgestattet sein.
Die Ausstattung der Salons nach Krankenwagenklassen ist in Tabelle 2 aufgeführt. Es ist möglich, zwei oder mehr Funktionen in einem Produkt zu kombinieren (z manueller Antrieb kann Teil eines Reanimationskits sein). Das „X“-Zeichen weist auf die mögliche, aber optionale Verwendung dieser Position in der entsprechenden Krankenwagenklasse hin. Die Zusammensetzung des Stylings und der Kits muss den Anforderungen des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung entsprechen.
Automobil Ambulanz medizinisch
Tabelle 2. Fahrzeugausstattung
Geräteidentifikation |
Anwendung in Autos der SMP-Klasse |
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Geräte, Apparate |
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Defibrillator, tragbar, Stromkombination |
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Tragbarer Elektrokardiograph 1-, 3-Kanal mit kombiniertem Netzteil |
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Elektrokardiogramm |
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Schrittmacher: Äußere Endokardiale |
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Manuelles Beatmungsgerät |
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Tragbares künstliches Lungenbeatmungsgerät mit zeitlicher Umschaltung des Atemzyklus, mit aktiver Einatmung und passiver Ausatmung mit der Möglichkeit der künstlichen Beatmung der Lunge |
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Sauerstoffinhalator, der sowohl von einer bordeigenen Sauerstoffquelle als auch von einer in sich geschlossenen Flasche funktioniert |
||||
Inhalationsnarkosegerät Gasgemisch Sauerstoff und Lachgas, die sowohl von Bordgasquellen als auch von autonomen Flaschen betrieben werden |
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Mechanischer tragbarer Absauger |
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Pneumatischer oder elektrischer Absauger angetrieben von Bordnetz und die Möglichkeit zum selbstständigen Arbeiten |
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Tonometer |
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Phonendoskop |
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Inhalator von Arzneimitteln |
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Blutzuckermessgerät |
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Cardiomonitor |
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Pulsoximeter |
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Kapnograf |
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Messgerät Verabreichung von Substanzen und Infusionslösungen unter dosierter Druck |
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Mittel zum Bewegen von Patienten |
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Empfangsgerät |
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Krankentragenwagen |
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Abnehmbare Trage |
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Klappbahre |
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Regenmanteltrage |
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Rollstuhltrage |
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Immobilisierung bedeutet |
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Wegfahrsperre Reifen für Fixierung des Obermaterials und Gliedmaßen |
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Vakuum-Immobilisierungsmatratze |
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Shants Kragenset |
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Rettungsarzt im Styling |
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Infusionstherapie-Set mit tragbarem Ständer (Gerät) und Trageaufsatz |
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Geburtshilfe-Set im Styling |
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Reanimationsset (groß) in Verpackung |
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Reanimationsset (klein) in Verpackung |
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Anziehset in der Verpackung |
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Thermobehälter zur Aufbewahrung von Infusionslösungen |
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Ein Set zum Schutz vor hochgefährlichen Infektionen im Styling |
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Desinfektionsmittel |
||||
Desinfektionsset |
Elektrische Geräte und Geräte müssen für den Betrieb mit der Bordstromversorgung eines Krankenwagens mit der Möglichkeit des autonomen Betriebs ausgelegt sein.
Die Konstruktion und Ausstattung solcher Fahrzeuge bietet die Möglichkeit
Behandlung des kardiogenen Schocks,
Bereitstellung von Halbjahreshilfe,
Reanimation von Patienten,
Durchführung von Vollnarkose und Anästhesie,
PHO (primäre chirurgische Behandlung) von Wunden,
Nähen von Wunden,
Reposition und Mobilisierung von Knochenteilen,
Venesektion und Venenpunktion von peripheren und großen Venen,
Intrakardialer Schrittmacher,
Tracheotomie und tracheale Intubation,
· Durchführung von intrakardialen Infusionen.
Abschluss
Der Rettungswagen nimmt heute einen wichtigen Platz in der Erstversorgung ein. Mit Entwicklung technische Mittel die Ausstattung solcher Fahrzeuge wird komfortabler und zuverlässiger. Die Einteilung der Autos in Klassen ermöglicht es Ihnen, die Arbeit mobiler medizinischer Teams zu strukturieren.
An der Verbesserung solcher Fahrzeuge wird ständig gearbeitet. Dies deutet darauf hin, dass nicht alles so perfekt gemacht wurde, wie wir es gerne hätten. Trotzdem rettet die Existenz solcher Krankenwagen das Leben vieler Menschen.
Referenzliste
1. Nationale Norm der Russischen Föderation: Krankenwagen: Technische Anforderungen und Prüfverfahren. Zugelassen durch Verordnung des Bundesamtes für Technische Regulierung und Messwesen vom 18. September 2006 N 201-st.
2. Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 01.12.2005 N 752: Über die Ausstattung von Sanitärtransporten
Internetquellen
1.http: //www.jcwiki.ru/Emergency_Medical_Assistance Cars
2.http: //tehnorma.com/gosttext/gost/gostdop_558.htm
3.http: //ru.wikipedia.org/wiki/%C0%E2%F2%EE%EC%EE%E1%E8%EB%FC_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE % EC% EE% F9% E8
4.http: //nado.znate.ru/ Ambulance_Car
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Rettungswagen oder Krankenwagen sind immer bestens ausgestattet und nach den neuesten medizinischen Standards ausgestattet. Ärzteteams, die an solchen Maschinen arbeiten, retten Leben in Notfallsituationen, und deshalb sind solche Maschinen unersetzliche Helfer in ihrer Arbeit. Wir schlagen vor, uns im Folgenden mit der Ausstattung des Reanimobils näher vertraut zu machen.
Viel Licht, viel Platz. Auf Wunsch können zwei Verletzte in einem Auto unterwegs versorgt werden.
Patienten steigen durch die Hintertüren in das Auto ein, also gehen wir durch die Seitentüren.
Die linke Seite des Krankenwagens ist komplett mit medizinischen Geräten, Geräten und Medikamenten besetzt.
Der gesamte Freiraum wird genutzt, zum Beispiel gibt es Riegel am Hals am Handlauf, rechts hängt eine Heizdecke.
Der Reanimationsmonitor verbindet sich mit dem Patienten und zeigt Informationen, Puls, Herzfrequenz, Temperatur und einige weitere Parameter an.
Hast du in den Filmen gesehen? Die Kappe wird auf den Finger aufgesetzt und der Patient ist unter Kontrolle.
Ein künstliches Lungenbeatmungsgerät, es ist wie ein Bordgerät, kann aber auch autonom verwendet werden, es gibt Fälle, in denen eine Person, die in einem Auto eingesperrt ist, beatmet werden muss.
Und unten rechts ist ein Spritzenspender. Nicht alle Medikamente können in einem Strahl und schnell injiziert werden oder tropfen.
Dann wird eine Spritze eingeführt und das Medikament dringt mit einer bestimmten Geschwindigkeit in den Körper ein. Die Ärzte sind derzeit mit dem Patienten beschäftigt.
Defibrillator-Monitor. Nun, jeder hat ihn in den Filmen gesehen. Mit Hilfe eines Defibrillators können Sie auch ein Kardiogramm machen.
Anästhesie- und Beatmungsgerät. Es ist auch tragbar.
Ärzte nennen dieses Gerät "Einzimmerwohnung" - es kostet das gleiche.
Künstliches Beatmungsgerät LTV-1200. Es kann völlig autonom arbeiten, ist nicht auf eine Drucksauerstoffflasche angewiesen, wie das oben genannte Beatmungsgerät.
LTV-1200 stellt her Luftgemisch um genau dort zu atmen.
Es gibt noch einen interessante Sache, bisher ein seltener Schmerzstressdetektor in Russland.
Das Gerät kann feststellen, ob eine Person Schmerzen hat, auch wenn sie in Narkose ist, oder bewusstlos ist. Sie können eine Verbindung herstellen und sehen, ob die Anästhesie intensiviert wird.
Ausatemluftanalysator. Fast ein chemisches Labor. Sie können bestimmen, womit eine Person vergiftet wird und welche Art von Hilfe Sie leisten können.
Intraossäres Zugangssystem. Eine Injektion in eine Vene ist nicht immer möglich. Venen können sich bei geringem Druck verstecken, der Patient kann auch irgendwo eingeklemmt werden.
Dazu können Sie Medikamente schnell und zuverlässig direkt in den Knochen injizieren.
Roter Reanimationskoffer, es gibt eine Menge Dinge.
Alles für Injektionen, alles zur Hand.
Es gibt auch ein Geburtshilfe-Set, die Jungs können frei gebären. Es gibt toxikologische Kits, bei Vergiftungen den Magen spülen und so weiter.
Chirurgische Instrumente. Schnell nähen, schneiden, reparieren. Sets für Tracheostomie und Pleurapunktion
Und außerdem Reifen, Decken, Flaschen mit Sauerstoff, Stickstoff und anderes, ein paar Regale mit Medikamenten, mehrere Koffer mit Dingen, die nicht gezeigt wurden.
Für den dringenden Transport oder die Versorgung von Patienten werden spezielle Krankenwagen eingesetzt Notfall zu Hause. Fahrzeuge dieser Kategorie haben beim Eingeben eines Anrufs einen Vorteil auf der Straße, sie können eine rote Ampel passieren oder sich auf der Gegenfahrbahn bewegen, wobei sie unbedingt spezielle Ton- und Warnleuchten einschalten müssen.
Lineare Kategorie
Dies ist die häufigste Variante von Krankenwagen. In unserem Land werden für Linienbrigaden am häufigsten Modifikationen von Krankenwagen auf Basis der Gazelle, Sobol mit niedrigem Dach, UAZ und VAZ-2131 SP (auf die Landschaft ausgerichtet) angeboten.
Gemäß internationale Standards, können diese Maschinen aufgrund der unzureichenden Abmessungen des Fahrgastraums nur für den Transport von Personen verwendet werden, die nicht sofort ärztliche Hilfe benötigen. Der Transport zur Grundversorgung, Überwachung und der Transport von Patienten, die eine Notfallintervention benötigen, muss nach europäischen Vorgaben einen erhöhten Arbeitsteil.
Reanimobile
Krankenwagen für Reanimation, Kardiologie, Toxikologieteams und Intensivmediziner müssen laut GOST einer bestimmten Kategorie entsprechen. In der Regel handelt es sich um einen Transport mit Hochdach, ausgestattet mit Geräten zur Durchführung von Intensivveranstaltungen, zur Zustandsüberwachung und zum Transport des Patienten. außer Standard-Set Medikamente und spezielle Geräte für lineare Analoga müssen sie über ein Pulsoximeter, Perfusoren und einige andere Geräte verfügen, auf die wir im Folgenden näher eingehen werden.
Tatsächlich wird die Ernennung der Brigade nicht so sehr von der Ausrüstung des Reanimobils bestimmt, sondern von der Qualifikation des Personals und dem Profil der Krankheit, für die es verwendet wird. Es gibt spezielle Analoga von Reanimationsgeräten für Kinder, die in unserem Land sehr selten sind. Soweit wir wissen, gibt es selbst in Moskau nur eine solche Brigade - im Klinischen Krankenhaus der Stadt Filatov.
Neugeborenenmodell für Neugeborene
Der Hauptunterschied zwischen dieser Art von Krankenwagen besteht darin, dass ein spezielles Fach für einen neugeborenen Patienten vorhanden ist (Inkubator-Inkubator vom Typ Inkubator). Es ist ein ziemlich komplexes Gerät in Form einer Box mit Öffnungswänden aus durchsichtiger Kunststoff... Es hält ein optimales stabiles Temperatur- und Feuchtigkeitsniveau aufrecht. Der Arzt kann den Zustand des Babys und die Arbeit lebenswichtiger Organe überwachen. Bei Bedarf schließt er ein künstliches Beatmungsgerät, Sauerstoff und andere Geräte an, die das Überleben eines kleinen Patienten sichern. Dies ist besonders für Frühgeborene wichtig.
Neugeborenen-Krankenwagen werden speziellen Pflegezentren zugeteilt. In Moskau ist es beispielsweise die GKB Nr. 13, 7, 8, in St. Petersburg - ein spezialisiertes Beratungszentrum.
Andere Modifikationen
Unter anderem beim Krankentransport sind folgende Möglichkeiten zu beachten:
![](https://i1.wp.com/fb.ru/misc/i/gallery/43949/2466136.jpg)
Krankenwagenklassen
Je nach Abmessungen, Ausstattung und technische Parameter, gibt es drei Kategorien von Krankenwagen:
Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit den Medikamenten und der Ausrüstung an Bord der Krankenwagen, je nach Kategorie.
Anordnung von Rettungskräften | Klasse a" | Klasse b" | Klasse C" |
Infusionsset NISP-05 | |||
Traumatologisches Set NIT-01 | |||
Geburtshilfe-Set IISP-06 und Reanimation IISP | |||
Sanitäter-Set NISP-08 | |||
Manteltrage NP | |||
Trage- und Längsfalttrage | |||
Defibrillator | |||
Beatmungsgerät TM-T | |||
Inhalationsnarkosegerät | |||
Pulsoximeter | |||
Vernebler, Glucometer, Peak-Flow-Meter | |||
Schienensets zur Fixierung von Oberschenkel, Nacken | |||
Reduzierter Zylinder für medizinische Gase | |||
Injektionsstand |
In Geschichte und Neuzeit gibt es Fälle, in denen unkonventionell Verkehrsmittel, manchmal sehr originell. Während des Zweiten Weltkriegs beispielsweise dienten Straßenbahnen in Großstädten oft als Krankenwagen. Dies lag daran, dass fast alle Autotransport, ganz zu schweigen von spezialisierten Sanitätsfahrzeugen, wurden an die Front mobilisiert.
Entlang der Fahrleitung verkehren auch während des Zweiten Weltkriegs Krankenwagenzüge Notfallversorgung sehr bedingt zugeschrieben werden. Sie waren für die dringende Lieferung von Verwundeten und Kranken aus der Frontzone in Krankenhäuser verantwortlich.
In den abgelegenen Gebieten des modernen Russlands (in den Taiga-Regionen Sibiriens und im Fernen Osten) dienen Schneemobile oder Geländewagen als Einsatzfahrzeuge. Die Völker von Tschukotka und anderen Regionen des Hohen Nordens verwenden oft Rentiergeschirre, um Patienten zu liefern. In einigen Regionen ist der schnellste Weg zum Krankenhaus heute und in der Vergangenheit auf dem Wasserweg. Es werden "schwimmende" Krankenhäuser (Boote mit Motoren, Boote, Motorschiffe) verwendet.
Abschließend
In den meisten inländischen Städten ist die meisten beliebtes Auto Krankenwagen GAZ-32214 oder 221172. Diese Autos gehen am häufigsten zu Standardanrufen, haben eine minimale Ausrüstung und retten viele Leben.
Ich wünsche mir, dass sich diese Branche entwickelt, zumal ihre Finanzierung seit mehreren Jahren auf Kosten der Einnahmen aus der gesetzlichen Krankenversicherung erfolgt.
Ausrüstungsliste und Ausrüstung für Krankenwagen
1. Atemschutzgerät, tragbares Pulsoximeter.
2. Sauerstoffinhalator KI-3m mit dem Aira-System (Möglichkeit der Befeuchtung und Erwärmung).
3. Selbstbefüllungsbeutel 400-750 ml zur Wiederbelebung.
4. Gesichtsmasken in verschiedenen Größen.
5. Medizinischer Sauerstoff in Flaschen von 10 Litern - 2 Stück.
6. Der Defibrillator ist tragbar.
7. Der Elektrokardiograph ist tragbar.
8. Absaugung (elektrisch von Bordfahrzeug, Fuß).
9. Inhalator Medikamente, Zerstäuber, Abstandshalter-Aufsatz.
10. Eine Reihe von Transportimmobilisierungsgeräten: ein Schild für Patienten mit Wirbelsäulentrauma, Nackenstützen in verschiedenen Größen, Schienen zur Immobilisierung der Gliedmaßen.
11. Tonometer zur Blutdruckmessung, ein Satz Altersmanschetten, ein Phonendoskop.
12. Peak-Flow-Meter.
13. Thermometer.
14. Otoskop.
15. Glucometer (oder Glucotest - "Glukose / Aceton / Protein im Urin" Streifen und Blutstreifen) tragbar.
16. Set für vordere und hintere Nasentamponade.
17. "Raumdecke".
18. Steriles Set zur Pleurapunktion (Thorakozentese).
19. Steriles Set für die periphere Venenkatheterisierung, verschiedene Kathetergrößen (0,6; 0,8; 1,0; 1,2), Nadelkatheter verschiedene Größen für zentrale Venen (ausgestattet mit RCH).
20. Set zur Trachealintubation (Laryngoskop mit Spatelsatz, Endotrachealtuben ohne Manschetten in verschiedenen Größen (2,5; 3,5; 4,0; 5,0; 6,0; 7,0; 8,0), Munddilatator, Absaugkatheter, Schere, Klebeband, Verband) , eine Reihe von Luftkanälen.
21. Toxikologisches Set: Magensonden in verschiedenen Größen, Munddilatator, steriles flüssiges Paraffin, Enterosorbentien (Aktivkohle 0,25 in einer Tablette, Polyphepan in einer Standardpackung), Natriumbicarbonat (50 g), Gegenmittel (Atropin, Acetylcystein, Galantamin, Desferal .) , Methylenblau, Naloxon, Natriumthiosulfat, Unitiol, Cerucal, Ethanol), Kochsalzabführmittel (Magnesiumsulfat), Einläufe verschiedener Volumina, Kaliumpermanganat.
22. Set zur Blasenkatheterisierung mit Urinsammelbeutel.
23. Sprachinhaber.
24. Venöses Tourniquet, blutstillendes arterielles Tourniquet mit Kunststoffretainer und dosierter Kompression.
25. Verbände.
26. Der Versandbeutel ist steril.
27. Werkzeuge und Gegenstände für die Patientenversorgung.
28. Kinderarzttasche.
Inhalt der Arzttasche des Pädiatrie- und Reanimations- und Beratungsteams
Medizinische Ampullen
Eine Droge | International generisch Name | Konzentration | Volumen | Pädiatrie | RSC |
Anzahl Ampullen | |||||
Adenosin | Adenosin | 2% | 2 | 2 | 3 |
Adrenalin Hydrochlorid | Adrenalin | 0,1% | 1 | 3 | 5 |
Alupent | Orciprenalin | 0,05% | 1 | 3 | 3 |
Aminazin | Chlorpromazin | 2,5% | 2 | 1 | 2 |
Aminocapronsäure | Aminocapronsäure | 100 ml | 1 | -- | 1 |
Analgin | Metamizol | 50% | 2 | 3 | 3 |
Ascorbinsäure | Ascorbinsäure | 5% | 1 | 10 | 10 |
Atropin | Atropin | 0,1% | 1 | 5 | 10 |
ATF | Triphosadenin | 1% | 1 | 1 | 1 |
Baralgin | Metamizol + Pitofenon + Fenpiveriniumbromid | 50% | 2;5 | 2 | 2 |
Verapamil | Verapamil | 0,25% | 2 | 1 | 2 |
Heparin | Heparin-Natrium | 5000U / ml | fl | 1 | 1 |
Hydrocortison Hemisuccinat | Hydrocortison | 0,5% | 5 | 5 | 5 |
Glucose | Traubenzucker | 40% | 20 | 5 | 5 |
Dexamethason | Dexamethason | 0,4% | 2 | 1 | 1 |
Diphenhydramin | Diphenhydramin | 1% | 1 | 3 | 3 |
Ditilin | Suxamethonium | 2% | 2 | -- | 3 |
Dicinon | Etamsilat | 12,5% | 2 | 2 | 4 |
Dobutamin | Dobutamin | in einer Flasche | 1 | - | 1 |
Dopamin | Dopamin | 0,5 % vs. 4 % | 5 | 2 | 5 |
Insulin | Insulin | 40U / ml | 5 | 1 | 1 |
Calypsol | Ketamin | 5% | 10 | - | 2 |
Kalzium Gluconat | Kalzium Gluconat | 10% | 10 | 3 | 3 |
Calciumchlorid | Calciumchlorid | 10% | 10 | 2 | 2 |
Cocarboxylase | Cocarboxylase | 0,025 g in Ampere. | 5 | 5 | |
Cordaron | Amiodaron | 5% | 3 | 3 | 3 |
Koffein-Natriumbenzoat | Koffein | 10% | 1 | 2 | 3 |
Lasix | Furosemid | 1% | 2 | 2 | 2 |
Levomecitin succinat | Chloramphenicol | 500U pro Flasche. | 2 | 2 | |
Lidocain Hydrochlorid | Lidocain | 2% | 2 | 2 | 2 |
Magnesiumsulfat | Magnesiumsulfat | 25% | 5 | 2 | 2 |
Mannit | Mannit | 15% | Flasche | -- | 1 |
Mezaton | Phenylephrin | 1% | 1 | 2 | 3 |
Midazolam | Midazolam | 0,15% | 10 | 1 | 1 |
Natrium Oxybutyrat | Natriumoxybat | 20% | 10 | 2 | 2 |
Nitroglycerin | Nitroglycerin | 0,1% | 10 | 1 | 1 |
Novocain | Procain | 0,25%; 0,5% | 5 | 5 | 5 |
Novocain | Procain | 2% | 5 | 5 | 5 |
Novocainamid | Procainamid | 10% | 5 | 2 | 2 |
Panangin | Kalium- und Magnesiumasparaginat | -- | 10 | -- | 5 |
Papaverine | Papaverine Hydrochlorid | 2% | 2 | 5 | 5 |
Pipolfen | Promethazin | 2,5% | 2 | 2 | 2 |
Prednison | Prednison | 3% | 1 | 5 | 10 |
Promedol | Trimeperidin | 1% | 1 | 1 | 2 |
Relanium | Diazepam | 0,5% | 2 | 3 | 3 |
Strofantin-K | Strofantin | 0,05% | 1 | 2 | 3 |
Suprastin | Chlorpyramin | 2% | 1 | 2 | 2 |
Tavegil | Clemastine | 2% | 2 | 2 | 2 |
Tramal | Tramadol | 5% | 2 | 2 | 2 |
Fentanyl | Fentanyl | 0,005% | 2 | -- | 2 |
Cefotaxim | Cefotaxim | 1 g in einer Flasche | 2 | 2 | |
Etimizol | Etimizol | 1% | 3 | 2 | 2 |
Euphyllin | Aminophyllin | 2,4% | 10 | 3 | 3 |
Arzneimittel zur enteralen und inhalativen Anwendung
Berodual - Ipratropiumbromid + Fenoterol (zur Inhalation)
Moderne Krankenwagen müssen sich durch erhöhte Betriebssicherheit, Funktionalität und Komfort auszeichnen. Je nach Profil des medizinischen Teams und Einsatzzweck des Fahrzeugs sind die Autos mit bestimmten lebensrettenden Geräten ausgestattet.
Ein Patient mit Grippe oder ein Patient mit Bluthochdruck wird nicht mit speziellen Geräten ausgestattet, die zur Durchführung schwerwiegender Reanimationsmaßnahmen verwendet werden. Solche Maschinen werden nicht verwendet, um Opfern mit leichten Verbrennungen und leichten Verletzungen zu helfen.
Fahrzeugklassen - A, B und C
Autos je nach Funktionszweck, Ausstattung und technische Eigenschaften fallen in drei Hauptkategorien:
Klasse A - Maschinen, die zum Transport von Opfern und anderen Patienten verwendet werden, die keinen dringenden Krankenhausaufenthalt und keine Notfallversorgung benötigen. Patienten werden von zu Hause oder vom Unfallort begleitet von medizinischem Personal ins Krankenhaus oder Krankenhaus transportiert. In Fahrzeugen der Kategorie A arbeiten hauptsächlich Linienpersonal. Sie werden für einfache Fälle gerufen, zum Beispiel gehen sie an Leute, die sich beschweren Bluthochdruck, Bauchschmerzen, Verbrennungen und kleinere Verletzungen.
Klasse B - Rettungsfahrzeuge. Die Wagen dienen dem Transport von Patienten und der Durchführung verschiedener medizinischer Maßnahmen, die vom Sanitäterteam durchgeführt werden. Fahrzeuge für solche Zwecke sind mit entsprechender Ausrüstung und Medikamenten ausgestattet. Das Team besteht in der Regel aus 4 Spezialisten: einem Pfleger, zwei Sanitätern und einem Fahrer.
Klasse C - Fahrzeuge, die der professionellen Patientenversorgung dienen. In den Maschinen arbeitet ein spezialisiertes oder Reanimationsteam – erfahrene Ärzte, die Leben retten und den Zustand des Opfers während des Transports ins Krankenhaus überwachen. Spezialisten können auch am Unfallort Hilfe leisten. Ärzte geben zum Beispiel Bluttransfusionen und stoppen Blut, geben Herzmassagen, legen Schienen an und tun andere Dinge. Natürlich sind solche Fahrzeuge ausgestattet mit moderne Ausrüstung... Spezialisten während des Transports von Opfern ins Krankenhaus zur Operation führen diagnostische Tests durch.
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