Trajtimi i formave të rënda të disfunksionit erektil. Çfarë është disfunksioni erektil dhe si trajtohet?

Organizata Botërore e Shëndetësisë jep përkufizimin e mëposhtëm për shëndetin seksual: "Shëndeti seksual është një kompleks i aspekteve somatike, emocionale, intelektuale dhe sociale të ekzistencës seksuale të një personi që e pasuron pozitivisht një person, rrit shoqërueshmërinë e një personi dhe aftësinë e tij për të dashuruar". Parandalimi dhe trajtimi i çrregullimeve seksuale kanë një rëndësi të madhe jo vetëm në aspektin mjekësor por edhe në atë social.

Disfunksioni erektil (ED)- pamundësia për të arritur dhe/ose mbajtur një ereksion të mjaftueshëm për një marrëdhënie të plotë seksuale. Diagnoza vendoset nëse zgjat më shumë se 3-4 muaj.

Për shumë vite kjo gjendje quhej impotencë, por termi i propozuar së fundmi "disfunksion erektil" pasqyron më plotësisht thelbin e sëmundjes dhe më pak traumatizon psikikën e pacientit.

Epidemiologjia. ED rritet me moshën: në 40-50 vjeç, zbulohet në 40% të meshkujve, në 50-60 vjeç - në pothuajse gjysmën e të ekzaminuarve, dhe në grupmoshën më të vjetër, më shumë se 70% e meshkujve vuajnë nga këtë çrregullim.

Etiologjia dhe patogjeneza. Vitet e fundit, idetë për fiziologjinë e ereksionit, çrregullimet e tij dhe trajtimin e tyre kanë ndryshuar ndjeshëm. Sipas koncepteve moderne, stimulimi seksual aktivizon sistemin nervor parasimpatik. Lëshimi i neurotransmetuesve, në veçanti oksidi nitrik (NO, faktori relaksues endotelial), nga endoteli vaskular i trupave kavernozë çon në akumulimin e monofosfatit ciklik të guanozinës (cGMP) në indin shpellor dhe relaksimin e qelizave të muskujve të lëmuar të mureve. të arterieve aferente dhe trupave shpellorë. Mbushja e trupave kavernozë me gjak arterial shkakton ngjeshje të venulave dhe bllokimin e rrjedhjes së gjakut nga penisi (mekanizmi veno-okluziv), ndodh ereksioni (faza e tumescencës). Qelizat e muskujve të lëmuar vaskulare metabolizojnë cGMP nga fosfodiesteraza e tipit 5 (PDE-5). Gjatë relaksimit (faza e detumescencës), qelizat e muskujve të lëmuar tkurren, rrjedha e gjakut nëpër arterie zvogëlohet dhe dalja venoze rritet.

ED mund të jetë për shkak të vazodilatimit të pamjaftueshëm për shkak të mungesës së cGMP, reagimit të pamjaftueshëm vaskular ndaj cGMP, ngjeshjes së pamjaftueshme të venave penile për shkak të rritjes së tepërt të indit lidhës ose një kombinimi të këtyre shkaqeve. Besohet se ED në 80% të rasteve ndodh për shkaqe të ndryshme organike dhe në 20% të rasteve për shkak të faktorëve psikologjikë, por kombinimi i tyre është shumë i zakonshëm.

ED psikogjenike mund të bazohet në depresion dhe ankth. Shkaktarët e ED organike më të zakonshme janë çrregullimet vaskulare, neurogjene, hormonale, ekspozimi ndaj barnave, anomalitë, lëndimet ose sëmundjet e penisit, insuficienca renale, hemodializa. Më shpesh, shfaqja e ED shoqërohet me sëmundje kardiovaskulare (hipertension arterial, aterosklerozë) dhe diabeti mellitus. Në pacientët somatikë, terapia me ilaçe mund të kontribuojë në zhvillimin e ED. Sipas një numri autorësh, çdo i katërti rast i ED lidhet disi me marrjen e medikamenteve. Më të rrezikuarit në këtë drejtim janë barnat antihipertensive, veçanërisht diuretikët tiazidë dhe beta-bllokuesit jo selektivë. Faktorët kryesorë të rrezikut për ED janë mosha, pirja e duhanit dhe mbipesha.

Shkaktarët e ED mund të jenë: anomalitë (lakimi i lindur, hipospadia, epispadia), lëndimet dhe sëmundjet e penisit (sëmundja e Peyronie, ndryshimet sklerotike për shkak të kavernitit ose priapizmit).

Patogjeneza e ED është e shumëanshme. Të dallojë organike, psikogjenike Dhe të përziera shkaqet e disfunksionit erektil (Tabela 17.1).

Tabela 17.1. Faktorët kryesorë etiologjikë dhe patogjenetikë në zhvillimin e mosfunksionimit erektil

Simptomat dhe ecuria klinike. Duke studiuar ankesat dhe historinë e pacientit, mund të zbuloni shkaqet e mundshme të ED. Vëmendje duhet t'i kushtohet moshës së pacientit, pranisë së sëmundjeve shoqëruese endokrine, vaskulare, çrregullimeve mendore dhe neurogjenike. Analizohen të dhënat e anamnezës së përgjithshme dhe seksologjike, si dhe gjendja e funksionit kopulativ në të kaluarën dhe në kohën e sotme. Është e nevojshme të merren informacione për natyrën e marrëdhënies me partnerin seksual, konsultimet e mëparshme, masat terapeutike dhe efektivitetin e tyre. Duhet të sqarohet nëse pacienti vuan vetëm nga ED apo nëse është i kombinuar me lloje të tjera çrregullimesh seksuale (reduktim i dëshirës seksuale, ejakulim dhe çrregullime të orgazmës). Për të objektivizuar ankesat e pacientit, janë propozuar një sërë sistemesh pyetësorësh. Më e zakonshme indeksi ndërkombëtar i funksionit erektil(Indeksi Ndërkombëtar i Funksionit Erektil).

Gjatë ekzaminimit, kushtojini vëmendje ashpërsisë së zhvillimit të karakteristikave sekondare seksuale, gjendjes anatomike të organeve gjenitale. Duke pasur parasysh prevalencën e lartë të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular dhe sindromës metabolike, fushëveprimi i ekzaminimit duhet të jetë i mjaftueshëm për të konkluduar se aktiviteti seksual është i pranueshëm dhe se nuk ka kundërindikacione për terapinë ED.

Ereksionet ndahen në adekuate, spontane dhe masturbative. Ereksionet adekuate janë ato që ndodhin gjatë kontaktit seksual. spontane nuk shoqërohen me marrëdhënie seksuale dhe janë refleks. Zakonisht ndodhin gjatë gjumit dhe zhduken pas zgjimit (tumescence penile natën dhe mëngjesin). Natyra e disfunksionit erektil përcaktohet nga lloji i ED. Një tipar i ED psikogjenike është dobësimi i ereksionit gjatë intimitetit seksual (probleme në marrëdhëniet me partnerin) duke ruajtur natën dhe masturbimin. ED organike, duke përfshirë gjenezën vaskulogjenike, zhvillohet gradualisht, zakonisht në sfondin e ndonjë sëmundjeje që e prek atë. Përparon ngadalë deri në zhdukjen e plotë të ereksionit adekuat. Në të njëjtën kohë, ereksionet spontane dhe masturbuese dobësohen ose mungojnë. Dëshira seksuale (libido) ruhet në shumicën e rasteve. ED është një nga manifestimet e sindromës Leriche - ateroskleroza e segmentit vaskular aorto-iliac.

ED neurogjenik zhvillohet si rezultat i sëmundjeve të sistemit nervor. Çrregullimet kortikale dhe kurrizore mund të mos ndikojnë në ereksionet spontane dhe masturbuese, të cilat vazhdojnë në mënyrë refleksive. Lezionet neuroreceptore periferike karakterizohen nga ruajtja e libidos, mungesa e ereksioneve adekuate dhe spontane.

Diagnostifikimi. Diagnostifikimi laboratorik përfshin studimin e nivelit të hormoneve seksuale në gjak (testosterone, prolaktinë, hormone gonadotropike), si dhe nivelin e PSA tek meshkujt mbi 50 vjeç.

Për studimin e tumescencës së penisit të natës, kryhet testi i pullës postare dhe testi Snap-Gage, si dhe përdoret edhe pajisja Ridgi-Scan.

Duke bërë testi i pullës postare pacienti e mbështjell penisin rreth perimetrit me një rrip pullash postare, me pullën e fundit sipër të ngjitur mbi subjekt, duke vulosur unazën. Testi kryhet në mënyrë sekuenciale për tre net. Nëse gjatë kësaj kohe nuk vërehet këputje e unazave, testi konsiderohet negativ, që do të thotë se pacienti vuan nga ED organike. Dhe, anasjelltas, nëse unaza është thyer, testi është pozitiv, dhe ka shumë të ngjarë mosfunksionim erektil psikogjen.

Për të përmirësuar rezultatet e testit të pullës postare, një speciale Pajisja Snap Gage, që është një rrip materiali sintetik dhe tre shirita plastikë, të vendosur paralelisht. Çdo shirit është grisur me një forcë radiale që korrespondon me një presion të caktuar intrakavernoz (nga 90 në 180 mm Hg. Art.). Sigurisht, testi Snap Gage është më i saktë se testi i pullës postare, por gjithashtu nuk është në gjendje të japë informacion për ngurtësinë e pjesshme, numrin e ereksioneve dhe kohëzgjatjen e tyre.

Aktualisht, luhatjet e penisit të natës monitorohen duke përdorur Pajisja Ridgi-Scan- një matës portativ portativ, i cili është i fiksuar në kofshë (Fig. 17.1). Metri ka dy skaje të lakut, njëra prej të cilave vendoset në rrënjën e penisit, dhe e dyta - në majë të tij. Me një interpretim të kualifikuar, duke marrë parasysh të dhënat e anamnezës dhe ekzaminimin objektiv, saktësia e testit bëhet veçanërisht e lartë.

Doppler ultratinguj zë një nga vendet kryesore në diagnostikimin e qarkullimit të organeve në ED. Në procesin e zbatimit të tij, vendoset vendndodhja dhe kalueshmëria e arterieve të penisit, matet presioni i gjakut në to dhe përcaktohen tregues të llogaritur që pasqyrojnë gjendjen e hemodinamikës arteriale të organit. Pacienti ekzaminohet në pozicionin shtrirë në një atmosferë të qetë për ta përshtatur atë me situatën diagnostike dhe për të stabilizuar parametrat hemodinamikë qendrorë. Pas ekografisë dhe vlerësimit të parametrave funksionalë të fluksit të gjakut, pacientëve u jepet prostaglandina E1 ose hidroklorur papaverin në mënyrë intrakavernoze për të kryer ngarkesën farmakologjike. Me zhvillimin e ereksionit farmakologjik, parametrat bilateral të rrjedhës së gjakut Dopplerografik në enët e penisit regjistrohen dhe vlerësohen duke përdorur hartën e Doppler-it me ngjyra, studimin e doppler-it të energjisë dhe Dopplerografinë pulsuese.

Oriz. 17.1. Pajisja Ridgi-Scan

për monitorimin e burgjeve të natës

tumescence

Diagnoza e funksionit venookluziv të penisit aktualisht kryhet me dy metoda: duke përdorur kaverno-izometrinë dinamike dhe kavernozografi. Kavernozografia dinamike me infuzion, e kryer në dy projeksione, ju lejon të vlerësoni shkarkimin venoz të gjakut nga trupat kavernozë me kontrast vaskular. Farmakokavernozometria- metoda kryesore për të vlerësuar shkallën e shkeljes së elasticitetit të sistemit sinusoidal dhe aftësisë së tij mbyllëse. Konsiderohet si përafrimi më i afërt me mekanizmin fiziologjik të ereksionit. Mund të përdoret për të rikrijuar një ereksion artificial me anë të perfuzionit të tretësirës në trupat shpellorë pas një injeksioni paraprak intrakavernoz të një ilaçi vazoaktiv. Për të diagnostikuar ED neurogjenike, kryeni elektromiografia.

Falloscintigrafia radioizotopike ju lejon të vlerësoni treguesit cilësorë dhe sasiorë të hemodinamikës rajonale në trupat kavernoz të penisit. Farmakoangiografia selektive arteriet gjenitale të brendshme dhe shpellat bëjnë të mundur vizualizimin e qartë të arterieve të penisit.

Mjekimi. Para se të vazhdohet me trajtimin e disfunksionit erektil, është e nevojshme të përcaktohet sëmundja që ka kontribuar në zhvillimin e saj (sëmundje endokrine, çrregullime të qarkullimit të gjakut, çrregullime neurogjenike dhe mendore, etj.) dhe të kryhet terapia e saj adekuate.

Trajtimi i pacientëve me ED përfshin farmakoterapinë, përdorimin e pajisjeve vakum-konstriktor, injeksione intrakavernoze të substancave vazoaktive dhe trajtim kirurgjik. Aktualisht, barnat kryesore dhe më efektive për trajtimin e ED janë frenuesit e fosfodiesterazës tip 5 (PDE-5). Të gjitha barnat e tjera, të cilat përfshijnë bllokuesit adreno (johimbina), antagonistët e receptorit të dopaminës, bllokuesit e marrjes së serotoninës, antipsikotikët, androgjenët, adaptogjenët (ekstraktet dhe tinkturat e xhensenit, eleutherococcus, zamaniha, etj.), janë dukshëm inferiorë ndaj tyre në efektivitet.

Frenuesit PDE-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) klasifikohen si trajtimi i linjës së parë ED. Duke bllokuar zbërthimin e cGMP në trupin shpellor, ato rrisin efektin relaksues të oksidit nitrik, gjë që e bën këtë grup barnash shumë efektivë si në ED organike ashtu edhe në psikogjene. Këto barna nuk duhet të merren së bashku me nitratet, pasi efekti i kombinuar në sistemin NO/cGMP çon në një fuqizim të efektit hipotensiv.

Tek trajtimet për ED rreshti i dytë përfshijnë injeksione intrakavernoze ose intrauretrale të barnave vazoaktive (alprostadil, papaverine hydrochloride, prostaglandin E1). Ato indikohen për dështimin ose efektet anësore të terapisë orale, si dhe për preferencën e pacientit që dëshiron të ketë një ereksion më të besueshëm, më të shpejtë dhe më të parashikueshëm. Kundërindikimet janë defekte të rënda anatomike

Oriz. 17.2. Proteza penile të përkulshme me efekt kujtese (a) dhe implantimi i tyre (b)

Oriz. 17.3. Protezat penile hidraulike me dy (a) dhe tre komponentë (c) dhe implantimi i tyre (b, d)

të organeve të penisit ose shpellave, sëmundjet predispozuese për zhvillimin e priapizmit (anemia drapërocitare, leucemia mieloide), çrregullime mendore.

Në trajtimin e ED vazhdojnë të përdoren erektorë vakum, të cilët krijojnë presion lokal negativ për të rritur rrjedhjen e gjakut në penis. Sidoqoftë, efektiviteti i tyre është i ulët dhe me ardhjen e frenuesve PDE-5, frekuenca e përdorimit të tyre është ulur ndjeshëm.

Trajtimi kirurgjik është rreshti i tretë terapi për ED dhe përdoret kur trajtimi konservativ është joefektiv. Operacionet e rivaskularizimit të enëve të gjakut indikohen për pacientët me sëmundje okluzive arteriale, por kërkojnë përzgjedhje të kujdesshme të pacientëve. Rezultatet më të mira mund të priten te të rinjtë me çrregullime të izoluara arteriale për shkak të traumës. Lloje të ndryshme anastomozash kryhen midis arteries epigastrike inferiore dhe venës dorsale të penisit.

Operacionet që konsistojnë në lidhjen e venave që kullojnë trupat kavernozë kryhen për të parandaluar rrjedhjen e tepërt të gjakut venoz prej tyre.

Hapi i fundit në trajtimin e ED është falloproteza. Indikohet kryesisht për pacientët që i janë nënshtruar prostatektomisë radikale ose operacioneve të tjera në organet e legenit, si dhe pacientët që kanë pasur ndryshime të pakthyeshme në indin kavernoz. Kjo metodë e trajtimit konsiston në implantimin e strukturave sintetike të veçanta gjatësore gjysmë të ngurtë ose shumëkomponente në trupat shpellorë, që korrespondojnë me vëllimin e trupave shpellorë. Më të thjeshtat prej tyre - protezat e ngurta plastike - e lënë penisin përgjithmonë në një gjendje në të cilën marrëdhëniet seksuale janë të mundshme, gjë që është shumë e papërshtatshme në jetën e përditshme. Disi më të mira në këtë drejtim janë faloprotezat e përkulshme me efekt kujtese (Fig. 17.2). Më të përsosura dhe më të përshtatshme për pacientin janë faloprotezat me shumë komponentë me rregullim hidraulik (Fig. 17.3), të cilat lejojnë ndryshimin e volumit të penisit - duke e bërë atë të ngurtë ose duke e transferuar në gjendje të relaksuar.

Parashikim të favorshme në shumicën e rasteve. Metodat moderne të trajtimit të ED (terapi medikamentoze, injeksione intrakavernoze, trajtim kirurgjik) në shumicën e rasteve lejojnë rehabilitimin seksual të pacientëve dhe përmirësojnë cilësinë e jetës së tyre.

pyetjet e testit

1. Cilat janë shkaqet kryesore të ED dhe sa shpesh ndodh?

2. Si diagnostikohet ED?

3. Cilat janë trajtimet aktuale për ED?

Detyra klinike

Një pacient 53-vjeçar u ankua për një dobësim të ndjeshëm të ereksionit, mungesë ereksioni spontan dhe masturbator. Deshira seksuale është ruajtur. Simptomat e mësipërme kanë filluar të vërehen rreth 2 vite më parë me tendencë përkeqësimi. Kohët e fundit, pacienti është i shqetësuar edhe për etjen e vazhdueshme, tharjen e gojës dhe shikimin e paqartë. Nuk shkoi te mjeku. Një ekzaminim objektiv i gjendjes është i kënaqshëm. Organet gjenitale të jashtme zhvillohen në mënyrë korrekte, flokët janë të tipit mashkullor. Në testet laboratorike, hiperglicemia deri në 12 mmol / l tërheq vëmendjen.

Disfunksioni erektil - paaftësia e një burri për të arritur dhe zgjatur një ereksion, dhe në disa raste, përfundimi i marrëdhënieve seksuale. Kjo patologji ka shumë shkaqe të ndryshme dhe duke mos qenë vdekjeprurëse dhe e rëndë për shkak të mungesës së simptomave të theksuara të dhimbshme, sjell shqetësime të konsiderueshme në jetën e pacientëve. Trajtimi për këtë sëmundje zgjidhet individualisht pas një ekzaminimi të plotë të pacientit.

Çfarë është disfunksioni erektil

Nën konceptin e disfunksionit erektil kombinohen shumë probleme të sferës seksuale te meshkujt, të cilat konsistojnë në pamundësinë për të arritur një ereksion të qëndrueshëm, për ta mbajtur atë gjatë marrëdhënieve seksuale ose për ta kompletuar atë me ejakulim (ejakulim).

Shënim! Vlen të flitet për praninë e një diagnoze të pakëndshme vetëm nëse problemet e ereksionit vazhdojnë për 3 muaj ose më shumë.

Sipas statistikave të përpiluara nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, të paktën 160 milionë burra në botë e dinë vetë se çfarë është. Në të njëjtën kohë, gjurmohet varësia e shpeshtësisë së shfaqjes së sëmundjes nga mosha:

• midis burrave të rinj dhe të pjekur (nga 21 deri në 40 vjeç), përqindja e atyre që kanë përjetuar mosfunksionim erektil nuk është më shumë se 10%;
• mes meshkujve të moshës 40 deri në 60 vjeç, përqindja e meshkujve që të paktën një herë kanë përjetuar vështirësi në ereksion është 50%;
• në mesin e meshkujve të moshës 60 vjeç e lart, përqindja e atyre që nuk mund të kryejnë një marrëdhënie seksuale të plotë arrin në 70%.

Mekanizmi i problemit është kompleks. Ai bazohet në një ndryshim në procesin neurovaskular, i cili është një ereksion. Për të kuptuar se çfarë është dhe çfarë lloj ndryshimesh ndodhin në trupin e mashkullit, do të ndihmojë një urolog, i cili rekomandohet të kontaktojë me këtë problem. Ndonjëherë specialistë nga fusha të tjera të mjekësisë përfshihen në zgjidhjen e tij - psikologë dhe psikiatër, endokrinologë dhe të tjerë.

Normalisht, pas stimulimit të mbaresave nervore, substancat biologjikisht aktive, kryesisht oksidi nitrik, lëshohen në gjak. Ky përbërës relakson muret e arterieve dhe muskujt e lëmuar përgjegjës për tkurrjen e korporatave kavernoza në penis (trupi sfungjer që ndodhet brenda penisit). Si rezultat, ka një rritje të rrjedhës së gjakut në penis. Në të njëjtën kohë, ka një ngushtim të venave që kullojnë gjakun nga indi sfungjer i penisit. Gjaku mbush trupat kavernozë, ndodh një ereksion. Gjatë marrëdhënieve seksuale ndodh edhe më shumë mbushje, si rezultat i së cilës penisi rritet në madhësi dhe bëhet i fortë, ereksioni intensifikohet derisa të ndodhë ejakulimi.

Në kushte të ndryshme, një dështim ndodh në një nga fazat e ereksionit. Kjo mund të ndodhë gjatë stimulimit, në fazën e ndryshimeve në tonin e enëve të gjakut dhe me një rritje të presionit të gjakut në trupat kavernoz.

E rëndësishme! Nuk ka asnjë skemë të vetme për eliminimin e impotencës. Në secilin rast, shkaqet dhe trajtimi janë individuale.

Shkaqet e mosfunksionimit erektil

Mosfunksionimi erektil mund të ndodhë në sfondin e problemeve psikologjike dhe organike, dhe për këtë arsye klasifikimi përfshin tre grupe të këtyre çrregullimeve:

1. Psikogjene. Ndodh në sfondin e rritjes së ankthit, neurozës, sëmundjeve mendore (depresioni, skizofrenia dhe të tjerët). Ajo shoqërohet me mungesë të zgjimit seksual ose shuarje të shpejtë të tij.
2. Organike. Ndodh në sfondin e problemeve vaskulare (furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në furnizimin e trupave kavernoz të penisit, hipertensionit, endarteritit zhdukës, aterosklerozës, hiperlipidemisë, dështimit të zemrës, sëmundjes së arterieve koronare dhe infarktit të miokardit), patologjive neurologjike (polineuropatia, skleroza e shumëfishtë, lëndimet e legenit të vogël dhe të shtyllës kurrizore, insuficienca cerebrale, etj.) .d.), sëmundjet endokrine. Impotenca organike mund të zhvillohet edhe në sfondin e marrjes së medikamenteve, helmimit me substanca toksike.
3. Të përziera. Ndodh në prani të ndryshimeve organike dhe psikologjike. Sipas statistikave, lezionet organike shpesh luajnë një rol dominues, kundrejt të cilave zhvillohet patologjia psikologjike.

Rreziku i dështimit seksual rritet tek meshkujt me kalimin e moshës. Arsyet kryesore për këtë janë një rënie graduale e sintezës së testosteronit në trup, ndryshimet e lidhura me moshën në enët e gjakut.

Simptomat dhe shenjat e disfunksionit erektil

Shenjat e mosfunksionimit erektil janë një sërë çrregullimesh seksuale te meshkujt, duke përfshirë:

• dobësimi ose mungesa e ereksionit në mëngjes, pamja e tij e parregullt;
• ereksioni jo mjaftueshëm i qëndrueshëm ose jo i plotë, gjë që e bën të pamundur futjen e penisit në vaginë;
• nevoja për stimulim të zgjatur për të arritur një ereksion të mjaftueshëm për fillimin e marrëdhënieve seksuale ose mungesa e plotë e tij edhe në prani të zgjimit;
• një rënie e papritur ose graduale e tensionit të penisit gjatë marrëdhënies seksuale, për shkak të së cilës vazhdimi dhe përfundimi i tij bëhet i pamundur;
• derdhje e parakohshme (e hershme), ndonjëherë edhe para futjes së penisit në vaginë;
• një rritje në kohën ndërmjet marrëdhënieve seksuale ose fillimit të një ereksioni të plotë.

Ashpërsia e këtyre simptomave varet nga shkaku i problemit. U zbulua se me një origjinë psikogjenike, mosfunksionimi seksual ndodh papritur dhe vetëm në kushte të caktuara. Pas eliminimit të tyre, rikthehet aftësia për të kryer marrëdhënie seksuale. Ereksionet e natës dhe të mëngjesit janë ruajtur. Me mosfunksionim me origjinë organike, shkeljet shfaqen sistematikisht dhe priren të përparojnë. Ereksioni spontan i penisit vërehet vetëm në fazat fillestare të sëmundjes.

Diagnoza e disfunksionit erektil

Diagnoza e mosfunksionimit erektil përfshin identifikimin e faktorëve që shkaktuan probleme në sferën seksuale, pasi shkaqet dhe trajtimi i sëmundjes janë të lidhura drejtpërdrejt. Për të filluar, një mjek, më shpesh një urolog, mbledh një anamnezë dhe vlerëson gjendjen aktuale të pacientit. Në shumicën e rasteve, një burri i ofrohet të plotësojë një pyetësor të veçantë.

Hapi tjetër është një ekzaminim fizik, gjatë të cilit zbulohen shenjat e çrregullimeve vaskulare, hormonale dhe neurologjike. Studimet (testet) skrining ndihmojnë në identifikimin e ndryshimeve patologjike:

• testi intrakavernoz;
• stimulimi seksual me regjistrimin e potencialeve të trurit (elektroencefalografia ose mielografia);
• ekografia e penisit;
• elektromiografia e muskujve të perineumit;
• dopplerografia e arterieve të penisit.

Nëse dyshohet për impotencë psikogjenike ose situative, kryhen një sërë testesh për të përcaktuar lidhjen shkakësore, ankthin, depresionin. Nëse mjeku supozon origjinën endokrine të mosfunksionimit erektil, kryhen teste laboratorike, gjatë të cilave përcaktohet përqendrimi i testosteronit, prolaktinës, luteinizuesit dhe hormoneve të tjera në plazmën e gjakut.

Vlerësimi instrumental i ereksioneve gjatë natës ndihmon në dallimin e impotencës psikogjenike nga ajo organike. Në rastin e problemeve psikologjike dhe mendore, një ereksion normal ndodh gjatë gjumit dhe me lezione organike, ereksioni është i dëmtuar ose mungon fare.

Trajtimi i disfunksionit erektil

Trajtimi për mosfunksionimin erektil zgjidhet në varësi të shkaqeve të shfaqjes së tij. Metodat mund të jenë shumë të ndryshme - nga mjekimi dhe psikoterapia deri te artroplastika. Megjithatë, para së gjithash, është e nevojshme të eliminohen shkaqet e problemeve seksuale.

Trajtimi i impotencës psikogjenike

Për të eliminuar problemet e një natyre psikogjenike, vëmendje i kushtohet zvogëlimit të konflikteve intrapersonale dhe ndërpersonale me ndihmën e psikoterapisë ose terapisë kognitive të sjelljes. Nëse një mashkull është në një lidhje të përhershme, rekomandohet që në seancat të marrë pjesë edhe partnerja e tij. Qëllimi i trajtimit është të mësojë çiftin se si të ndërveprojnë në mënyrë efektive dhe të krijojnë ide adekuate për seksin.

Trajtimi i impotencës organike - medikamente

Më i vështirë është trajtimi i disfunksionit erektil me origjinë organike. Qëllimi i tij është të eliminojë patologjitë që rezultuan në një përkeqësim të funksioneve seksuale, të normalizojë funksionimin e organeve dhe sistemeve dhe të stimulojë rrjedhjen e gjakut në organin seksual.

• agjentë hormonalë (të përshkruar kryesisht për sëmundjet endokrine);
• Frenuesit PDE-5 (stimuluesit e ereksionit Viagra, Cialis dhe analogët e tyre);

• vazodilatorët (përfshirë injeksionet në organet gjenitale).

E rëndësishme! Grupet e listuara të barnave kanë një numër kundërindikacionesh serioze, kështu që ato mund të përdoren vetëm siç udhëzohet nga një urolog.

Masazh dhe terapi ushtrimore për impotencën

Terapia me shtrëngues vakum ndihmon në stimulimin e rrjedhjes së gjakut në penis. Metoda përfshin përdorimin e një pompë të veçantë vakum të pajisur me një unazë shtrënguese (fotot e pajisjeve të tilla mund të gjenden lehtësisht në rrjet). Pajisja aktivizon rrjedhjen e gjakut në penis dhe kontribuon në mbushjen e tezave kavernoze me gjak dhe parandalon daljen e tij.

Për të rritur tonin e enëve që furnizojnë penisin me gjak, do të ndihmojë masazhi dhe vetë-masazhi i rajonit pubik, legenit dhe perineumit. Një grup ushtrimesh të terapisë ushtrimore ka një efekt të ngjashëm me to për të stimuluar qarkullimin e gjakut dhe për të forcuar muskujt e perineumit:

• tensioni dhe relaksimi i perineumit dhe anusit - të paktën 200 herë në ditë;
• mbledhje të thella - 50-100 herë në ditë;
• ngritja e legenit nga një pozicion i shtrirë në shpinë me krahët e shtrirë përgjatë trupit - nga 30 në 50 herë në ditë;
• duke ecur në vend me gjunjë të lartë.

Masazhi dhe terapia ushtrimore përdoren për çdo formë të sëmundjes si metoda ndihmëse të terapisë. Mos u mbështetni vetëm tek ata.

Trajtimi kirurgjik i impotencës

Metodat kirurgjikale për të eliminuar mosfunksionimin erektil përdoren kur metodat konservatore janë joefektive. Ka disa lloje operacionesh për të rivendosur ereksionin tek meshkujt:

• endofaloproteza - indikohet për patologjinë e trupave kavernoz të penisit, protezat mund të jenë të fryra dhe plastike;

• rivaskularizimi i penisit (procedurë mikrokirurgjike) - përdoret për patologjitë vaskulare;
• embolizimi, lidhja e venave ose e këmbëve të penisit, spongioliza - ndërhyrje që përdoren në patologjinë e mekanizmit venookluziv të penisit.

Efektiviteti i operacioneve është i mirë, por ato kërkojnë përgatitje të kujdesshme, veçanërisht në prani të sëmundjeve shoqëruese.

Operacionet për rivendosjen e ereksionit te pacientët e moshuar (mbi 70 vjeç) kryhen rrallë.

Parandalimi i disfunksionit erektil dhe prognoza

Për parandalimin e mosfunksionimit erektil përdoren masa të përgjithshme, të cilat përfshijnë ushqimin racional, respektimin e rutinës së përditshme dhe mbajtjen e aktivitetit të mjaftueshëm fizik. Për të zvogëluar rrezikun e problemeve në sferën seksuale, do t'ju ndihmojë të hiqni dorë nga zakonet e këqija: pirja e duhanit, pirja e alkoolit dhe drogës. Për meshkujt në moshë madhore, ruajtja e aktivitetit seksual luan një rol të veçantë. Abstinenca e zgjatur mund të dëmtojë ndjeshëm ereksionin.

Një rol të veçantë në parandalimin e sëmundjeve të zonës gjenitale luajnë edhe sëmundjet kronike. Si patologjitë sistemike, ashtu edhe barnat që duhen marrë për një kohë të gjatë mund të shkaktojnë probleme me ereksionin.

Varësitë ndaj ushqimit mund të ndikojnë gjithashtu në aftësinë e një burri për të kryer marrëdhënie seksuale. Si dhe çfarë të hani për të zvogëluar rrezikun e impotencës ose për të ndihmuar trupin të kapërcejë problemet e ereksionit, shihni videon:

Parashikimet për impotencën varen nga shumë faktorë. Urologët vërejnë se kjo është një sëmundje në të cilën ka rëndësi mosha e pacientit, shkaqet e mosfunksionimit seksual, prania e problemeve shoqëruese dhe neglizhenca e procesit. Fatkeqësisht, shumë meshkuj e konsiderojnë dobësimin ose mungesën e ereksionit si një fenomen të turpshëm dhe nuk nxitojnë të kërkojnë ndihmë nga një specialist.

E rëndësishme! Marrja e patogjenëve - mënyra më e njohur për të eliminuar problemet e ereksionit tek meshkujt - nuk është ilaç për impotencën. Pa një qasje të integruar dhe eliminimin e shkaqeve të sëmundjes, simptomat do të rriten.

Sa më shpejt që një burrë t'i drejtohet urologut me ankesa, aq më e lartë është mundësia për një rivendosje të plotë të funksioneve seksuale.

Mosfunksionimi erektil (disfunksioni erektil)- simptomat dhe trajtimi

Çfarë është disfunksioni erektil (disfunksioni erektil)? Shkaqet e shfaqjes, diagnostikimi dhe metodat e trajtimit do t'i analizojmë në artikullin e Dr. Skatov B.V., urolog me përvojë 26 vjeçare.

Përkufizimi i sëmundjes. Shkaqet e sëmundjes

mosfunksionim erektil- paaftësia e zgjatur (të paktën 6 muaj) e një burri për të arritur tensionin e penisit të mjaftueshëm për një marrëdhënie seksuale të plotë.

Njeriu është e vetmja specie biologjike në planetin tonë që mund të mbajë një ereksion për një kohë mjaft të gjatë. Shkelja e kësaj aftësie është një problem i rëndësishëm mjekësor dhe social, që çon në humbje të vetëvlerësimit, konflikte familjare.

Shkaqet e mosfunksionimit erektil:

Sipas kësaj skeme janë 14 struktura të rregullimit të ereksionit. Shkelja në çdo nivel mund të çojë në një sërë shkeljesh në sferën intime të një burri. Këto struktura mund të shqetësohen si pasojë e goditjeve në tru, lëndimeve, tumoreve të lokalizimeve të ndryshme, sklerozës së shumëfishtë dhe sëmundjeve të tjera neurologjike.

Përveç kësaj, ekziston një grup shkaqesh që lidhen me prishjen e organeve të sekretimit të brendshëm (shkaqet endokrine): diabeti mellitus, që çon në dëmtime të enëve periferike dhe nervave, prishje të gjëndrës tiroide,. Rënia e niveleve të testosteronit është gjithashtu e rëndësishme, duke përfshirë moshën, për shkak të lodhjes, çekuilibrin hormonal.

Shkaku i mosfunksionimit erektil mund të jenë sëmundjet inflamatore të organeve gjenitourinar (, vezikuliti, uretriti).

Nëse keni simptoma të ngjashme, konsultohuni me mjekun tuaj. Mos u vetë-mjekoni - është e rrezikshme për shëndetin tuaj!

Simptomat e disfunksionit erektil

1.Herët:

• ereksion i dobët (deri në zhdukje të plotë) natën dhe mëngjesin;
• ulje e dëshirës seksuale (epsh);
• rritja e kohës midis paralojës dhe ereksionit;
• “Fshirja” e shkëlqimit të orgazmës, deri në zhdukjen e ndjesisë së saj;
• derdhje e parakohshme (ejakulim);
• pamundësia për të kryer marrëdhënie të përsëritura seksuale;
• problemet që lidhen me kryerjen e marrëdhënieve seksuale "të zakonshme";
• rritja e kohës së rikuperimit midis ereksioneve;
• një rënie në vëllimin e ejakulatit (sasia e spermës së çliruar gjatë marrëdhënieve seksuale).

2. Më vonë:

Patogjeneza e disfunksionit erektil

Në patogjenezë mosfunksionimi erektil, roli kryesor i caktohet patologjisë së indit endotelial, i cili në fund të fundit çon në një shkelje të furnizimit me gjak në trupat shpellorë të falusit. Një rol të madh luan atrofia vaskulare, e cila çon në sklerozë, zëvendësimin e qelizave të shëndetshme të trupave shpellorë me ind lidhës të trashë. Prandaj, ashpërsia e mosfunksionimit erektil varet nga kombinimi i shkaqeve të ndryshme dhe shkalla e ndikimit të tyre në trupat kavernoz.

Klasifikimi dhe fazat e zhvillimit të mosfunksionimit erektil

Klasifikimi i disfunksionit erektil (2017):

I. Psikovarur:

1. Forma e zakonshme:

• shqetësim i përgjithshëm i ndjeshmërisë;
• mungesa fillestare e libidos;
• ulje e seksualitetit në lidhje me moshën;
• shkelje e përgjithshme e libidos;
• çrregullim kronik;

2. situatës:

a) Në lidhje me një partner seksual:

• shkelje e dëshirës seksuale ndaj një partneri të caktuar;
• mungesa e dëshirës seksuale ndaj preferencave të objektit;
• shtypja e libidos në lidhje me një marrëdhënie konflikti me një partner;

b) Dyshim në aftësitë e tyre:

• Çrregullime jofunksionale (ejakulim i shpejtë);
• Pritja e dështimit (dyshimi në fillimin e një ereksioni, aftësia për të mbajtur një ereksion);

c) Stresi kronik:

• Gjendja patologjike (humbja e bashkëshortit, të afërmit, largimi nga puna).

II. Disfunksioni erektil i shoqëruar me lezione organike:

• vaskulare;
• neurogjenik;
• anatomike;
• hormonale;
• medicinale.

III. Disfunksioni erektil polietiologjik.

Komplikimet e disfunksionit erektil

Diagnoza e disfunksionit erektil

Diagnoza e disfunksionit erektil duhet të fillojë me një histori të përgjithshme mjekësore. Në fazën e parë, ata përpiqen të identifikojnë faktorët e mundshëm etiologjikë, të përcaktojnë karakteristikat individuale të jetës seksuale. Më vete, sjellja seksuale duhet të veçohet gjatë të ashtuquajturës marrëdhënie seksuale "të zakonshme". Për këtë qëllim përdoren gjerësisht pyetësorë dhe shkallë të ndryshme si: Indeksi Ndërkombëtar i Disfunksionit Erektil (IIEF-5), shkalla Laurent-Segal, Profili i Komunikimit Seksual (PSO) e të tjera. Një ekzaminim i plotë zbulon natyrën e rritjes së qimeve, defektet e penisit dhe madhësinë e testikujve. Me rëndësi të madhe është ekzaminimi rektal, i cili ju lejon të gjykoni madhësinë, konsistencën dhe formën e prostatës.

Pacientët me mosfunksionim erektil duhet të përcaktojnë sfondin hormonal (testosterone të lirë dhe të lidhur, prolaktinë, estradiol, gonadotropinë), të përcaktojnë nivelin e sheqerit në gjak, hemoglobinën e glikuar, profilin e lipideve të gjakut. Rezultatet e këtyre analizave do të ndihmojnë në identifikimin e një lloji të caktuar të patogjenezës së mosfunksionimit.

Testi farmakologjik: studiohet reagimi i indeve të penisit ndaj futjes së papaverinës, prostaglandinave dhe ilaçeve të tjera në trupat shpellorë.

Studimi i reflekseve neurologjike të rrënjëve të palcës kurrizore gjithashtu ka një vlerë të caktuar diagnostikuese.

Procedura me ultratinguj:

Vlerësimi i gjendjes së trupave kavernozë:

• Imazhet e rezonancës magnetike bërthamore të penisit ndihmojnë në përcaktimin e uljes së fluksit të gjakut në zonat fibro-sklerotike të penisit;
• biopsia e indit të trupave kavernoz, studimi i saj histokimik zbulon përqindjen e elementeve të ndryshuar të indit shpellor.

Trajtimi i disfunksionit erektil

Një revolucion i vërtetë në trajtimin e çrregullimeve të fuqisë është bërë nga frenuesit e fosfodiesterazës-5, të cilët kanë një efekt në oksidin nitrik. Kjo substancë parandalon uljen e tonit të venave të penisit dhe, për rrjedhojë, përmirëson ereksionin. Emri i ilaçit mrekullibërës “Viagra” është përgatitur shumë kohë më parë dhe prej disa vitesh po pret në krahë. Ky emër i madh dhe i këndshëm përkthehet si "fuqia e Ujëvarës së madhe të Niagarës". Ora erdhi në vitin 1993, kur kompania amerikane Pfizer zbuloi aksidentalisht një efekt anësor të jashtëzakonshëm të një ilaçi të ri për presionin e gjakut, sildenafil citrate. Ilaçi u fut shumë shpejt në praktikën e gjerë klinike dhe fitoi vendin e parë midis shumë agjentëve farmakologjikë për trajtimin e disfunksionit erektil. Pasuan gjenerata të reja të frenuesve PDE-5. Këto barna rritën efektin klinik dhe minimizuan efektet anësore. Para së gjithash, këto janë Levitra (vardenafil) dhe Cialis (tadalafil). Ilaçet mund të përmirësojnë ereksionin në shumë forma të mosfunksionimit erektil, madje edhe me nivele të ulëta të testosteronit në gjakun e meshkujve.

Tani pak për rritjen e nivelit të testosteronit në trup. Kërkimet në këtë fushë kanë vazhduar për shumë dekada, por një përparim i vërtetë ende nuk ka ndodhur. Testosteroni nuk dëshiron të grumbullohet në trupin e mashkullit, përveç kësaj, ilaçet janë të shtrenjta dhe kanë shumë efekte anësore. Nga këto mund të dallojmë "Nebido" - një ilaç për injeksion intramuskular dhe "Androgel", i cili duhet të fërkohet çdo ditë në lëkurë. Përdorimi aktiv i testosteronit dhe steroideve anabolike është i ndërlikuar nga përdorimi i gjerë i këtij grupi të barnave në bodybuilding dhe sporte të tjera të fuqisë, gjë që e bën të pamundur kontrollin e plotë të përdorimit dhe shpërndarjes së tyre.

Preparate të ndryshme bimore janë interesante për sa i përket stimulimit të butë dhe akumulimit të testosteronit të tyre. Këto janë "Rrënja e Kuqe" Altai, "Vuka-Vuka" dhe "Yohimbe" afrikane, "Butea Superba" tajlandeze dhe ilaçe të tjera natyrore. Megjithatë, raporti i efektivitetit të këtyre agjentëve është i paqartë dhe provat klinike nuk janë kryer në masën që duhet.

Në shumicën e formave të disfunksionit erektil, terapia psikoseksuale ka një rëndësi të madhe, si dhe korrigjimi i stilit të jetesës, eliminimi ose reduktimi i faktorëve negativë të jetës.

Një rol të caktuar në trajtimin e disfunksionit erektil luan terapia me konstriktor me vakum (VOC-terapi). Mekanizmi kryesor i këtij lloji të terapisë është krijimi i një presioni negativ (vakum) në trupat kavernozë të penisit me ndihmën e pajisjeve speciale. Pajisjet vakum sigurojnë një ereksion adekuat në 60% të rasteve.

Kirurgjia me mosfunksionim erektil, ato përdoren kur mjetet konservatore janë shteruar:

Parashikim. Parandalimi

Prognoza e efektivitetit të terapisë për disfunksionin erektil varet nga faktori etiologjik, neglizhenca e procesit (shkalla e fibrozës së trupave kavernoz) dhe nga mosha e pacientit. Metodat moderne të trajtimit lejojnë, në thelb, të rivendosin fuqinë. Edhe nëse terapia është joefektive, ereksioni mund të arrihet në mënyrë kirurgjikale.

Parandalimi:

1. Shmangia e zakoneve të këqija - përdorimi i nikotinës, pijeve alkoolike, drogave, masturbimit dhe të tjera.
2. Luan një rol të madh Aktiviteti fizik . Masazhi i zonave të legenit dhe pubikut është mjaft efektiv. Masazhi aktivizon në mënyrë të përkryer tonin vaskular të organeve gjenitale mashkullore. Kërkon edukim të vazhdueshëm fizik, pasi disfunksioni erektil zhvillohet si rezultat i një stili jetese joaktive. Kjo çon në bllokim të prostatës dhe organeve të tjera mashkullore. Squats e rregullt konsiderohen shumë efektive. Rekomandohet të kryejnë 60-90 në ditë. Kjo ndihmon në normalizimin e qarkullimit të gjakut në enët e legenit të vogël. Një mënyrë shumë efektive parandalimi është tensioni alternativ dhe relaksimi i muskujve të perineumit. Rezultate të shkëlqyera në luftën kundër ereksionit të pamjaftueshëm jep ecja, vrapimi.
3. Dietë të ekuilibruar luan një rol kryesor në parandalimin e disfunksionit erektil. Kështu, ushqimet e detit janë të pasura me elementë gjurmë thelbësorë si kaliumi, zinku, magnezi, kalciumi dhe acidet omega, të cilat janë thelbësore për një ereksion të plotë. Ato janë veçanërisht të pasura me goca deti, gaforre, havjar të kuq, skumbri, peshq ngec, krustace detare. Mjalti dhe arrat përmbajnë një sasi të konsiderueshme zinku, rrisin imunitetin, parandalojnë zhvillimin e prostatitit dhe rrisin forcën mashkullore. Majdanozi, shpargujt kanë rezerva të konsiderueshme të tokoferolit - antioksidanti më i fortë që ka një funksion rregullues në lidhje me fuqinë. Për forcën mashkullore, erëza të tilla si kardamom, xhenxhefil, spec i kuq janë unike. Ato janë të pasura me vitamina E, C, B2, B6, të cilat ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në organet mashkullore, favorizojnë një ereksion të plotë.
4. Diagnoza dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore zona urinare.

Të gjitha këto masa parandaluese do të ndihmojnë për të shtyrë mosfunksionimin erektil, deri në moshën më të nderuar.

Çdo mashkull mund të përjetojë mosfunksionim erektil. Megjithatë, mos u frikësoni: problemet e ereksionit mund të shkaktohen nga shumë arsye dhe shpesh kërkohet vetëm një ndërhyrje e vogël mjekësore për të rifituar forcën seksuale.

Do të mësoni për shkaqet, simptomat, varietetet dhe trajtimin e mosfunksionimit erektil duke lexuar artikullin.

Çfarë është disfunksioni erektil?

Disfunksioni erektil (ED) është një mosfunksionim i zakonshëm seksual i karakterizuar nga pamundësia për të arritur ose mbajtur një ereksion gjatë marrëdhënies seksuale.

Në një moshë më të re, shkaku zakonisht është psikogjen. Të moshuarit kanë një sëmundje të rëndë.

Termi "disfunksion erektil" u prezantua në vitin 1992, kur studiuesit amerikanë sugjeruan përdorimin e tij si një koncept më i gjerë se "impotenca".

Sipas statistikave moderne, rreth 10% e meshkujve të moshës 20 deri në 30 vjeç përballen me probleme në sferën seksuale, 20% në 30-35 vjeç dhe në periudhën nga 40 deri në 70 vjeç, çfarë është disfunksioni erektil, ata e dinë. të dorës së parë rreth 50% e të anketuarve.

Në të njëjtën kohë, në vitet e ardhshme, sipas parashikimeve të studiuesve, numri i meshkujve që përjetojnë vështirësi në marrëdhëniet seksuale vetëm do të rritet.

Përkufizimi thotë se mosfunksionimi seksual është një shkelje e cilësisë së ereksionit: pamundësia për ta arritur ose mbajtur atë në masën e kërkuar për marrëdhënie seksuale.

Për meshkujt, çrregullimet seksuale janë shkak për trauma të rënda psikologjike. Në fund të fundit, pamundësia për të kryer marrëdhënie seksuale shkakton vetë-dyshim dhe komplekse inferioriteti që shtrihen në të gjithë jetën e një personi.

Për fat të keq, si rezultat, shumë burra kanë turp të shkojnë te mjeku, duke besuar se problemi i tyre është "i turpshëm". Megjithatë, nuk duhet të kesh frikë nga shfaqja e pamjaftueshme e guximshme: impotenca mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh dhe shpesh kërkohet ndërhyrje e vogël për të zgjidhur problemin e impotencës seksuale.

Është gjithashtu e rëndësishme që problemet me ereksionin në shumicën e rasteve nuk janë një sëmundje e pavarur, por sinjalizojnë se ekziston një çrregullim tjetër, për shembull, ateroskleroza, etj.

Emri tjetër i problemit: disfunksioni erektil (ED), impotencë, impotencë.

Llojet e disfunksionit erektil

Në varësi të arsyeve që shkaktuan pamundësinë e marrëdhënieve seksuale, ekzistojnë dy lloje kryesore të disfunksionit erektil: organik dhe psikogjen.

Siç nënkupton edhe emri, organike shoqërohet me probleme somatike, dhe psikogjenike - me probleme mendore.

Natyrisht, simptomat e dy llojeve të mosfunksionimit seksual janë pothuajse të njëjta: ereksioni i pamjaftueshëm i fortë, pamundësia për ta arritur atë, etj.

Megjithatë, ka një ndryshim: si rregull, impotenca organike fillon gradualisht, ndërsa psikogjenia shfaqet papritur.

Një sërë faktorësh mund të shkaktojnë mosfunksionim organik seksual:

• sëmundjet e organeve gjenitale;
• abuzimi me alkoolin, drogën dhe madje edhe duhanin;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular që ndikojnë në presionin e gjakut;
• shkelje e transmetimit të impulseve nervore, duke çuar në një ulje të ndjeshmërisë së penisit;
• përçarje e sistemit endokrin, që çon ose në një tepricë të hormoneve seksuale femërore ose në mungesë të testosteronit;
• Marrja e medikamenteve të caktuara, të tilla si medikamentet për presionin e gjakut, ilaqet kundër depresionit ose diuretikët
• trauma gjenitale.

Disfunksioni psikogjen erektil shkaktohet nga:

• çrregullim depresiv. Me depresion, një person humbet aftësinë për të marrë kënaqësi dhe gëzim, gjë që ndikon në sferën seksuale .;
• përjetuar stres ose qëndrim të zgjatur në një situatë traumatike;
• refuzimi shumë i gjatë i seksit ose, përkundrazi, ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
• besimet fetare dhe personale. Për shembull, impotenca psikogjenike mund të shkaktohet nga infantiliteti, frika nga paniku për t'u prekur nga një sëmundje seksualisht e transmetueshme, frika nga një shtatzëni e padëshiruar e një partneri, etj. Ndonjëherë arsyeja e pamundësisë për të kryer një marrëdhënie seksuale të plotë është besimi në madhësi shumë e vogël e penisit.

Ndonjëherë simptomat e impotencës shfaqen pasi një mashkull përjeton trauma psikologjike të lidhura me sferën seksuale të personalitetit. Për shembull, një partner mund të flasë në mënyrë të pakënaqur për aftësitë e tij seksuale, gjë që çon në zhvillimin e një kompleksi inferioriteti dhe frikë nga kontaktet e reja seksuale.

Simptomat e impotencës

Simptomat kryesore të mosfunksionimit seksual përfshijnë si më poshtë:

• penisi nuk arrin shkallën e dëshiruar të tensionit kur zgjohet, si rezultat i të cilit nuk ka mundësi për të kryer një marrëdhënie normale seksuale;
• drejtpërdrejt gjatë marrëdhënies seksuale, niveli i ereksionit mund të ulet;
• dëshira seksuale ose mungon plotësisht ose zvogëlohet ndjeshëm;
• nuk ka ejakulim, nuk është e mundur të arrihet orgazma.

Prania e simptomave të tilla për një kohë të shkurtër nuk tregon zhvillimin e disfunksionit erektil. Ndonjëherë ato mund të jenë rezultat i punës së tepërt, stresit ekstrem, madje edhe të pirjes së tepërt të kafesë ose alkoolit.

Megjithatë, nëse simptomat vazhdojnë për një kohë të gjatë, duhet të konsultoheni me një urolog.

Shenjat e mëposhtme tregojnë mungesën e mosfunksionimit erektil:

• natën ose në mëngjes ka një ereksion spontan;
• në shumicën e rasteve, tensioni i penisit është i mjaftueshëm për të përfunduar një marrëdhënie seksuale të plotë;
• Penisi në ereksion gjatë masturbimit.

Shkaqet e mosfunksionimit erektil

Funksioni erektil mund të mos zhduket, por të dobësohet ndjeshëm. Kjo mund të shkaktojë panik të vërtetë tek meshkujt. Sidoqoftë, mos kini frikë: ndoshta, pas eliminimit të faktorit që çoi në dobësimin e ereksionit, gjithçka do të kthehet në normalitet.

Arsyet e mëposhtme mund të shkaktojnë mosfunksionim të dobët erektil:

• punë e tepërt. Burimet e trupit nuk janë të pafundme, ndaj është krejt e natyrshme që rënia e forcës të ndikojë në funksionin seksual;
• përjetoi një sëmundje të rëndë. Pas sëmundjes, trupi është i rraskapitur. Pas rivendosjes së forcës, funksioni seksual do të kthehet në normalitet;
• mosbesim. Shpesh të rinjtë kanë pritshmëri të mëdha nga vetja dhe përvoja e parë negative ul vetëbesimin e tyre;
• sjellje pa takt partneri. Burrat mbresëlënës dhe të pasigurt mund të kenë vështirësi për të ereksionuar pas një vërejtjeje kritike dhe të paqëllimshme;
• ndryshimi i klimës, zhvendosja në një vend tjetër;
• konsumimi i tepërt i birrës. Birra përmban hormone femërore, ndaj zvogëlon funksionin seksual;
• mosha e moshuar. Pas 60 vjetësh, shumica e meshkujve përjetojnë probleme me ereksionin: për fat të keq, ky është një proces pothuajse i pakthyeshëm që shoqërohet me ndryshime natyrore të lidhura me moshën;
• dobësimi i një lidhje emocionale me një partner, një zakon. Shpesh, bashkëshortët që janë të martuar prej shumë vitesh humbasin pasionin për njëri-tjetrin, duke sjellë si pasojë mosfunksionimin seksual.

Natyrisht, kjo nuk është një listë e plotë e arsyeve që mund të shkaktojnë një dobësim të funksionit seksual. Për të kuptuar se çfarë e shkaktoi problemin në sferën seksuale, vetëm një specialist mund.

Shikimi i hershëm i mjekut do t'ju ndihmojë të ktheheni shpejt në një jetë normale seksuale. Nëse refuzoni trajtimin, problemi do të fillojë të përkeqësohet për shkak të faktorit psikologjik.

Trajtimi i disfunksionit erektil

Shumë burra që përballen me problemin e mosfunksionimit erektil, përpara se të kërkojnë ndihmë nga specialistët, përpiqen të përshkruajnë trajtim për veten e tyre në shtëpi.

Sigurisht, ndonjëherë ilaçe të tilla japin rezultate (madje do të flasim për to), veçanërisht nëse impotenca ka shkaqe psikologjike.

Sidoqoftë, nëse sëmundja u shfaq për shkak të ndonjë sëmundjeje, thjesht mund të humbni kohë. Prandaj, është e rëndësishme të koordinoni çdo metodë popullore me mjekun tuaj, i cili së pari do t'ju japë një diagnozë të saktë.

Trajtimi i impotencës në shtëpi me mjete juridike popullore

Si rregull, barëra të ndryshme mjekësore përdoren për të trajtuar impotencën. Këtu janë recetat që konsiderohen më efektive:

• ju duhet të merrni në sasi të barabarta hithër, fara liri dhe nenexhik. Dy lugë gjelle nga përzierja zihen me dy gota ujë të valë. Është e dëshirueshme që zierja të injektohet për të paktën tetë orë, për shembull, mund të lihet në një termos gjatë natës. Ju duhet të merrni ilaçin për tre javë, një gotë në mëngjes dhe në mbrëmje. Koleksioni ndihmon jo vetëm për të zgjidhur problemin me potencën, por gjithashtu eliminon në mënyrë efektive derdhjen e parakohshme;
• për të përgatitur këtë koleksion, duhet të merrni pavdekësi dhe kalendula në një raport përkatësisht 2 me 1.. Një lugë gjelle e përzierjes duhet të zihet me 200 ml ujë të valë. Ju duhet të insistoni në supë derisa të ftohet, dhe është e rëndësishme ta bëni këtë pa qasje në dritë, për shembull, në një çajnik balte ose qeramike. Ju duhet të merrni një lugë gjelle infuzion midis vakteve për katër javë;
• ekziston një recetë më e thjeshtë për forcimin e fuqisë mashkullore. Është e nevojshme të merret një lugë gjelle zierje yarrow për tre javë. 200 gram bar duhet të hidhen me një gotë ujë dhe të zihen rreth një çerek ore në zjarr të ulët. Ilaçi për trajtimin e mosfunksionimit erektil është gati.

Mund të arrihet një rezultat i shkëlqyer në trajtimin e impotencës infuzion i alkoolit i calamus ose xhensen. Infuzionet kanë një efekt të përgjithshëm forcues në trup, stabilizojnë sfondin hormonal dhe përmirësojnë qarkullimin e gjakut.

Dietë për të rikthyer fuqinë

Nuk ka rëndësi se çfarë zgjidhni: trajtim në shtëpi apo mjekësi zyrtare. Në çdo rast, rezultati më i mirë mund të arrihet duke kombinuar terapinë me një dietë të shëndetshme. Është e rëndësishme t'i përmbahen parimeve të mëposhtme:

• hiqni dorë nga zakonet e këqija të të ngrënit. Eliminoni nga dieta ushqimet e yndyrshme, ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe erëzash, mishrat e tymosur dhe ushqimet e shpejta;
• hani ushqime të pasura me proteina: mish, peshk pa yndyrë, arra. Vërtetë, është më mirë të refuzoni mishin yndyror: pesha e tepërt ndihmon në dobësimin e fuqisë;
• përpiquni të paktën për një kohë të hiqni dorë nga pijet alkoolike. Kjo është veçanërisht e vërtetë për birrën, e cila përmban një sasi të vogël të hormoneve seksuale femërore që dobësojnë fuqinë mashkullore;
• Hani sa më shumë perime dhe fruta të freskëta. Nëse kjo nuk është e mundur, merrni komplekse multivitamine. Në shitje mund të gjeni vitamina të krijuara posaçërisht për nevojat e trupit mashkullor: jepini përparësi atyre.

Përgatitjet për të rritur fuqinë

Mjeku mund të përshkruajë dy kategori. Nëse pacienti ka ndonjë sëmundje që ka ndikuar negativisht në aftësinë për të kryer një marrëdhënie normale seksuale, atëherë terapia do të synojë luftimin e sëmundjes themelore.

Në këtë rast, zgjedhja e trajtimit do të varet nga specifikat e sëmundjes. Për shembull, nëse impotenca ka natyrë psikogjenike dhe ka lindur për shkak të faktit se pacienti ka përjetuar stres të rëndë, mund të përshkruhen qetësues të lehtë dhe adaptogjenë.

Këto barna funksionojnë në të njëjtin parim. Ato veprojnë në muskujt e lëmuar, duke përmirësuar furnizimin me gjak të penisit. Është e nevojshme të merren droga menjëherë para marrëdhënies seksuale.

Fatkeqësisht, ilaçet për të përmirësuar ereksionin kanë një sërë efektesh anësore të pakëndshme. Në veçanti, ato mund të çojnë në një rritje të presionit të gjakut dhe shkaktojnë varësi, domethënë varësi.

Është e rëndësishme të mbani mend se të gjitha barnat e këtij grupi kanë shumë kundërindikacione, prandaj është më mirë të mos i merrni pa u konsultuar më parë me një mjek.

Qëndroni në një mënyrë jetese të shëndetshme

Ndonjëherë, për të përmirësuar jetën tuaj seksuale, duhet të rishikoni shumë zakone. Për të përmirësuar fuqinë dhe për të hequr qafe mosfunksionimin erektil, mjekët rekomandojnë:

• mos hiqni dorë nga aktiviteti fizik. Hipodinamia dhe një mënyrë jetese e ulur çojnë në faktin se stanjacioni i gjakut ndodh në organet e legenit. Për shkak të qarkullimit të dobët të gjakut fillojnë problemet me ereksionin. Është e rëndësishme të ecni sa më shumë që të jetë e mundur, të bëni gjimnastikë çdo ditë, të regjistroheni në një palestër;
• pesha e tepërt mund të shkaktojë probleme në jetën seksuale. Së pari, gulçimi ndërhyn në marrëdhëniet normale seksuale dhe së dyti, pesha e tepërt shpesh shkakton një çekuilibër hormonal në trupin e mashkullit;
• Është shumë e rëndësishme të ndaloni duhanin dhe alkoolin. Duhani dhe alkooli ndikojnë negativisht në enët e gjakut dhe përkeqësojnë gjendjen e përgjithshme të organizmit;
• Për të shmangur çrregullimet psikogjenike të fuqisë, është e rëndësishme të mësoni se si të përballeni me stresin në mënyrë efektive. Ndonjëherë kjo mund të kërkojë punë me një psikolog ose psikoterapist;
• mungesa e gjumit mund të ndikojë negativisht në aftësinë për të kryer marrëdhënie normale seksuale. Është e rëndësishme të planifikoni me kujdes ditën tuaj dhe t'i kushtoni vëmendje të mjaftueshme pushimit të duhur;
• shpesh impotenca psikogjenike ndodh për shkak të marrëdhënieve të pamjaftueshme të besimit me një partner të përhershëm seksual. Problemet familjare shpesh shkaktojnë mosfunksionim të përkohshëm erektil te meshkujt. Për të shmangur këtë, është e rëndësishme të mësoni se si të negocioni me "gjysmën tjetër" dhe të shmangni konfrontimet, duke zgjidhur problemet e shfaqura në një mënyrë konstruktive.

Parandalimi i disfunksionit erektil

Çfarë duhet bërë për të mos u përballur me problemin e pamundësisë për të kryer marrëdhënie normale seksuale? Është e rëndësishme të ndiqni rregullat e mëposhtme:

• kryejnë rregullisht ekzaminime mjekësore parandaluese. Është më e lehtë të identifikosh sëmundjen në fazat fillestare sesa të trajtosh pasojat e saj, ndër të cilat mund të jetë impotenca;
• vishni të brendshme me cilësi të mirë. Fatkeqësisht, të brendshmet sintetike shumë të ngushta mund të shkaktojnë një shkelje të fuqisë. Të brendshme të tilla shtrëngojnë enët e gjakut dhe mbinxehin organet gjenitale të jashtme, gjë që çon në pamundësinë për të kryer një marrëdhënie seksuale të plotë dhe madje edhe në infertilitet;
• ushtroni dhe hani siç duhet;
• mos bëni seks të pambrojtur me partnerë të patestuar: sëmundjet seksualisht të transmetueshme mund të shkaktojnë probleme me fuqinë dhe probleme të tjera serioze.

Disfunksioni erektil është një problem serioz me të cilin mund të përballet çdo mashkull. Është e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun sa më shpejt të jetë e mundur, pa pritur që ndryshimet të bëhen të pakthyeshme dhe kërkohet ndërhyrje serioze kirurgjikale për eliminimin e tyre.

Prognoza për pacientët

Vdekshmëria për shkaqe serioze te pacientët që vuajnë nga sëmundja erektil rritet në 25%, ndërsa rreziku i ngjarjeve cerebrovaskulare rritet me 44%, dhe në infarkt miokardi me 62%.

Kushtet shoqëruese përfshijnë derdhjen e parakohshme, dëshirën seksuale joaktive, mungesën e kënaqësisë dhe depresionin.

Video të ngjashme

Interesante