A e dini se çfarë ndodh kur thirrni "03" në telefonin tuaj? Telefonata juaj shkon automatikisht në qendrën qendrore të dispeçimit të republikës. Një specialist në pritjen dhe transmetimin e thirrjeve merr telefonin ...
1. Pothuajse të gjitha thirrjet dalëse në numrat “03”, “103” mbërrijnë në shërbimin e unifikuar të dispeçimit të stacionit të ambulancës Republikane. Stacioni i shërben më shumë se 75 përqind të banorëve të republikës: rreth njëqind brigada shërbimi bëjnë thirrje më shumë se një mijë herë në ditë. Ata punojnë këtu gjatë gjithë kohës.
2. Kur kërkoni ndihmë në telefon, personi i parë që dëgjoni është zëri i dispeçerit. Mjeku kujdestar do të fillojë t'ju bëjë pyetje specifike. Fatkeqësisht, thirrjet e rreme ndodhin mjaft shpesh.
3. Mund të duket se po tregon indiferencë, por me ndihmën e pyetjeve sqaruese përcaktohet gjendja e pacientit dhe cili ekip të dërgohet në ndihmë (thirrjet e qytetarëve ndahen në ambulancë dhe ambulancë).
4. Mjeku i lartë koordinon punën e turnit të detyrës. Njihuni me Irina Serova, mjeke e lartë e urgjencës.
5. Para syve të saj ka dy monitorë në të cilët shfaqen thirrjet hyrëse, të renditura sipas përparësisë. Në praktikë, pacientët me përvojë tashmë e dinë se çfarë duhet thënë në mënyrë që ambulanca të mbërrijë: "bëni një gabim" në moshën e rënies, fshehni natyrën kronike të sëmundjes, përkeqësoni simptomat. Fjala "vdes" funksionon më së miri.
6. Gjithçka që thoni është e regjistruar në kompjuter, të gjitha thirrjet regjistrohen. Inovacionet teknike bënë të mundur reduktimin në minimum të numrit të thirrjeve të humbura dhe të patrajtuara, për të shpërndarë në mënyrë optimale burimet për shërbimin e thirrjeve
7. I gjithë procesi zgjat rreth dy deri në tre minuta. Të dhënat përpunohen dhe, në varësi të vendndodhjes tuaj, thirrja shkon në nënstacionin e ambulancës, zakonisht në atë që është më afër viktimës.
8. Me ndihmën e sistemit Glonass, lëvizja e ekuipazheve të ambulancës monitorohet në kohë reale: vendndodhja, koha në adresë dhe madje shpejtësia në procesin e lëvizjes.
9. Çdo parametër regjistrohet, analizohet, gjë që ndihmon në punën e mëtejshme, për shembull, në situata të diskutueshme, nëse ka.
10. Nga momenti i thirrjes deri në mbërritjen e ambulancës duhet të zgjasë rreth njëzet minuta. Me ndihmën e shërbimeve dispeçer, autoambulancat sjellin një pacient akut në klinikë ku mund të ofrojnë shpejt ndihmë.
11. Godina e Stacionit të Ambulancës Republikane ka nënstacionin e saj të ambulancës, e cila shërben kryesisht për thirrjet urbane. Nuk ka pushime apo fundjavë për mjekët që punojnë në thirrjet e urgjencës.
12. Në nënstacion janë krijuar të gjitha kushtet për punë. Orari i punës është tre ditë më vonë. Këtu ka një dhomë pushimi, ku në kohën e lirë nga telefonatat, mund të pushoni pak.
13. Dhomë ngrënie. Këtu mund të ngrohni ushqimin dhe të hani gjatë një pushimi nga udhëtimi.
14. Barnat në sasi të mjaftueshme ruhen në dollapë të posaçëm në një temperaturë të caktuar.
16. Përveç analginës, nitroglicerinës dhe validolit, ekipet e ambulancës kanë barnat më moderne që mund të ndihmojnë në pak minuta me sulmet në zemër dhe goditjet në tru.
17. Kështu duket çanta mjekësore e urgjencës së ambulancës. Ai peshon rreth 5 kilogramë dhe përmban jo vetëm një sasi të mjaftueshme qetësuesish, por edhe narkotikë.
18. Piku i thirrjeve në numrat "103" ose "03" ndodh në orën 10-11 dhe nga ora 17:00 deri në orën 23.00. Telefonatat janë të pajisura me autoambulanca të pajisura me gjithçka të nevojshme.
19. Gjithashtu ekziston edhe një qendër simulimi, e pajisur me manekine speciale që imitojnë maksimalisht funksionet vitale të trupit të njeriut. Falë kushteve të krijuara, mjekët e ardhshëm dhe mjekët e ambulancës i përmirësojnë aftësitë e tyre në ndihmën e parë.
Puna e mjekëve nuk është më e lehta, përpiquni të ndihmoni sa më mirë stafin e ambulancës: mos terrorizoni me thirrje të rreme dhe të parëndësishme, lini rrugën në autostradë, silluni në mënyrë adekuate me mbërritjen e ekipit të ambulancës.
Një ambulancë është një shkollë e shkëlqyer që çdo mjek i ardhshëm duhet të kalojë. Ajo ju mëson të merrni vendime shpejt, të luftoni neverinë, ju jep përvojë të paçmuar të sjelljes në situata jo standarde.
Më 19 dhjetor, Novosibirsk dhe rrethet e NSO morën zyrtarisht çelësat e ambulancave të reja - mjekët treguan se si janë rregulluar makinat nga brenda.
18 automjete të reja mjekësore emergjente - 9 GAZel dhe 9 UAZ - mbërritën në Novosibirsk në fund të javës, dhe në fillim të kësaj jave automjetet u nisën për në rrethet e tyre. Stacioni i ambulancës në Novosibirsk do të marrë 7 GAZele. Pjesa tjetër e makinave do të shkojë në rrethet Bagansky, Barabinsky, Kolyvansky, Kochkovsky, Krasnozersky, Kyshtovsky, Chanovsky, Chulymsky, Tatarsky, Toguchinsky, si dhe në Koltsovo.
"Ky është një program i veçantë federal për rinovimin e ambulancave ... Unë mendoj se është në kohë - sot ne shohim se si çdo ditë ngarkesa e punës për funksionimin e ambulancave po rritet. Më shumë thirrje për grip, për ARVI, një epidemi e tillë është ende e përshtatshme. Urime mjekëve dhe shpresoj se ata do t'u përgjigjen me kujdes dhe shpejtësi njerëzve që shpresojnë të telefonojnë 03 - ata do të vijnë dhe do të ofrojnë ndihmë, "u shpjegoi gazetarëve Vladimir Gorodetsky, guvernatori i NSO, pas prezantimit solemn të çelësave të makinës. mjekët rajonal.
Më herët, ministria tha se në vitin 2016, nga buxheti rajonal u ndanë rreth 21.5 milion rubla për blerjen e makinave të reja. - Të njëjtën shumë duan të shpenzojnë për autoambulanca të reja vitin e ardhshëm. Në total, tani ka rreth 330 ambulanca në Novosibirsk dhe NSO.
Ministri i Shëndetësisë i NSO Oleg Ivaninsky u pyet nga gazetarët se si ndërlidhet kombinimi i rrugëve të Novosibirsk me veçoritë e tyre dhe industria vendase e automjeteve.
“Ka ndërlidhur shumë mirë. Është e qartë se çdo makinë kërkon mirëmbajtje; një makinë shtëpiake riparohet shumë më mirë dhe më lirë sot. Mercedes dhe Volkswagen, natyrisht, prishen më pak, por jeta është jetë. Ne jetojmë në një klimë mjaft ekstreme - dje ishte ngrohtë, sot është tashmë -20, është gjithmonë ekstreme për një makinë.
Por ajo që ishte në "UAZ" 20 vjet më parë dhe sot është përgjithësisht qielli dhe toka. Mundohuni të qëndroni në lartësinë tuaj të plotë në një UAZ të vjetër dhe të punoni në masat e ringjalljes edhe këtu, "vuri në dukje Oleg Ivaninsky.
Me kërkesë të NGS.NOVOSTI, mjekët e ambulancës kanë folur në detaje për rregullimin e automjeteve të reja.
Aleksandr Balabushevich, zëvendëskryemjeku i stacionit të ambulancës në Novosibirsk, theksoi se të gjitha makinat e sjella i përkisnin klasës B. "Kjo do të thotë se mund të përdoret jo vetëm për transportimin e pacientëve, por edhe për kryerjen e evakuimit mjekësor dhe ofrimin e ndihmës mjekësore në mënyrë”, - shpjegoi ai.
Aleksandër Balabusheviç
Ndërsa tregonte UAZ-in, zëvendëskryemjeku vuri në dukje se falë lëvizjes me të gjitha rrotat, makina mund të përdoret në zonat rurale. “Në rrugët jo të asfaltuara, veçanërisht në shkrirjen e pranverës e kështu me radhë - ku makinat e tjera nuk do të kalojnë,” shpjegoi ai.
Një pajisje e detyrueshme në një makinë është një defibrilator-monitor. "Kjo ju lejon të monitoroni rrahjet e zemrës [të pacientit] ndërsa makina është në lëvizje, gjatë transportit të pacientit," tha Alexander Balabushevich.
Pajisja e ventilimit artificial të mushkërive ju lejon të transportoni pacientë që nuk mund të marrin frymë vetë - pajisja merr frymë për ta. Një aspirator elektrik ndihmon në thithjen e lëngjeve të ndryshme të grumbulluara në trup, dhe një kompresor-nebulizator nevojitet për pacientët, për shembull, me astmë bronkiale.
Makinat kanë edhe elektrokardiograf dhe kompletin e nevojshëm të gomave. "I gjithë kompleksi i pajisjeve na lejon të ofrojmë ndihmë moderne të plotë për çdo pacient në çdo gjendje," siguroi Balabushevich.
Natyrisht, çdo makinë ka një karrocë me rrota me të cilën pacienti ngarkohet në makinë. Sipas zv.kryemjekut të stacionit, një ose dy punonjës të ambulancës nuk kanë nevojë të kenë forcë të madhe fizike për ta përballuar këtë.
Një tipar i makinave është e ashtuquajtura mburojë evakuimi (portokalli, në të majtë të guranit). “Shërben për të transportuar pacientë me trauma të rënda të shtyllës kurrizore. Për më tepër, ai mund të përdoret jo vetëm për transport, por edhe për evakuim nga vendi i ngjarjes”, shpjegon ai.
Çfarë ndodh kur telefononi 03 në telefonin tuaj? Telefonata juaj shkon automatikisht në qendrën qendrore të dërgimit të qytetit ose qendrës së qarkut. Një ndihmës mjek për marrjen dhe transmetimin e thirrjeve merr marrësin. Para tij është një monitor, ku shfaqet algoritmi me të cilin ai bën pyetje. Gjithçka që thoni futet në kompjuter nga ndihmësmjeku. Të dhënat përpunohen dhe, në varësi të vendndodhjes suaj, thirrja shkon te mjeku paramedik rajonal. Rajoni ka në dispozicion disa nënstacione - thirrja shkon tek ai që është më afër viktimës. I gjithë procesi zgjat rreth tre minuta.
Jo shumë kohë më parë, një ambulancë shkoi në të gjitha thirrjet pa përjashtim.
Nëse një person ka shtypur "03", do të thotë që ai tashmë është i sëmurë, - thotë Irina, një mjeke ndihmëse në ambulancën e Moskës me tridhjetë vjet përvojë. - Vetëm se askush nuk do të telefonojë, apo jo? Më parë, mjekë nga e gjithë bota vinin për të na parë për të parë se si funksiononte sistemi ynë. Sistemi ynë - ishte si një ekspozitë e arritjeve të ekonomisë kombëtare.
Që nga janari 2013, në "Ekspozitën e Arritjeve" filloi një rindërtim rrënjësor.
Ri-pajisja teknike: dy shkopinj me një tarp të shtrirë midis tyre
Por ju duhet të filloni një hap më herët. Në fillim të vitit 2013, nënkryetari i bashkisë së Moskës, Leonid Pechatnikov, tha se në dy vjet shkalla e vdekjeve në Moskë ishte ulur me gati 18%. Është pothuajse një mrekulli. Vdekshmëria e lartë është dhimbja dhe turpi i vendit tonë. Dukej se gjëra të tilla po ndryshonin ngadalë së bashku me situatën e përgjithshme sociale dhe ekonomike - dhe këtu është një rënie e madhe në një kohë të shkurtër. Tani, sipas këtij treguesi, kryeqyteti është në nivelin e shumë vendeve evropiane dhe është 36% më i mirë se pjesa tjetër e Rusisë.
Kjo arritje u diskutua në shumë seminare - duke përfshirë ne u përpoqëm të kuptonim se si është e mundur kjo. Doli se, ka shumë të ngjarë, arsyeja nuk është vetëm një përmirësim në nivelin e përgjithshëm të shëndetit, por edhe në gjëra shumë specifike dhe në dukje të thjeshta: ambulancat morën pajisje dhe ilaçe që u lejojnë atyre të fillojnë shpejt terapinë - kryesisht sëmundjet kardiovaskulare, të cilat japin kontributin më të madh në vdekshmëri. Gjëja e dytë e thjeshtë: ambulancat duhet të sjellin një pacient akut në klinikën ku ata mund të marrin shpejt ndihmë - dhe këtu është e rëndësishme të menaxhoni me mençuri sistemin e klinikave (prandaj vjen ideja për t'i zgjeruar ato dhe për të rritur nivelin e personelit dhe pajisje). Domethënë, situata me vdekshmërinë ndikohet nga ripajisja dhe ndryshimi i organizimit të dhomave të pranimit të spitaleve.
Ne ende e quajmë dhomë urgjence, - thotë Aleksandri, një reanimator nga Chelyabinsk. - A keni parë, të paktën në serialet televizive, se si funksionojnë klinikat amerikane? Nuk ka paqe, të gjithë vrapojnë! Disa specialistë fillojnë të punojnë me pacientin menjëherë, koha nga mbërritja deri në fillimin e terapisë është minimale.
Me këtë, le të themi, jo gjithçka është mirë në kryeqytet. Ka raste kur një person, për shembull, pas një goditjeje në tru, dërgohet shpejt në spital me një ambulancë, por është e shtunë dhe nuk ka asnjë mjek në vend që mund të marrë vendimin e duhur brenda tre orëve, kur terapia efektive është ende e mundur. Sidoqoftë, ambulancat në Moskë janë të pajisura mirë dhe kjo ndoshta dëshmon se është e mundur të zvogëlohet në mënyrë drastike përqindja e vdekjeve në vend. Nëse funksionoi në Moskë, pse jo kudo?
Ne kemi gjithçka në karroca, thotë Irina nga ambulanca e Moskës. - Janë të pajisura plotësisht. Aparatet e frymëmarrjes - dy. Ka mjaft ilaçe. Nëse vjen një punonjës i kualifikuar shëndetësor, atëherë ai ka gjithçka për të ofruar ndihmë në masën e kërkuar. Por në rajone situata nuk është aq e këndshme.
Rreth gjashtëdhjetë makina me konsum qind për qind, - ankohet Tamara, mjeke e ambulancës nga Ufa, - dyzet makina janë pak a shumë normale. Epo, Zoti e bekoftë. Rrotat po rrotullohen - njerëzit po ngasin. Megjithatë, Dhoma e Kontrollit dhe Llogarive konstatoi se pajisjet tona ishin të vjetruara. Kardiologjia dhe reanimacioni janë të pajisura mirë, dhe në makinat e zakonshme pajisjet janë të vjetra - duhet të punoni me ventilatorë të rrallë.
Me sa duket, modernizimi i mjekësisë nuk ka arritur në disa rajone.
Nuk e di se çfarë reforme keni atje, por më vjen turp të nxjerr barelat tona para të sëmurëve. Dy shkopinj, dhe midis tyre është tërhequr një pëlhurë gomuar, - thotë ndihmësmjeku i ambulancës së rrethit nga rajoni i Vladimirit Dmitry. - Ne kemi ende një makinë gazelë, unë vetë e rimbusha atë me pak a shumë gjithçka që duhej, por sapo më hipën në një UAZ në turnin e dikujt tjetër, ishte kaq e frikshme. Ndërsa ai po "pomponte" pacientin, dritat u fikën, bateria u shua - personi duhej të dërgohej në spital, por makina nuk nisi. Shoferi dhe unë e nisim makinën nga shtytësi dhe pacienti vdes. Makineritë për pacientët e rëndë nuk janë të pajisura fare. Diagnozat i bëjmë me kardiogramë, por është kaq e vështirë të shihet një mikroinfarkt. Për diagnozën e një mikroinfarkti, për shembull, bëhet një test troponin, i cili pas njëzet minutash tregon një rezultat të saktë, por ne nuk e kemi. Nuk ka defibrilatorë, nuk ka as një qese “Ambu” për ventilim mekanik.
Në një situatë të tillë, nuk keni nevojë të jeni një laureat i Nobelit në ekonomi dhe një menaxher i shquar për të ulur ndjeshëm vdekshmërinë. Një rritje e fondeve për rinovim dhe rinovim do të kishte efekt në çdo rast - siç duket të ketë bërë në Moskë. Sigurisht, do të ishte mirë të kishim mënyra për të menaxhuar siç duhet financat, një zyrtar nuk është gjithmonë i aftë dhe i motivuar të shpërndajë paratë me mençuri. Por shpenzimet për mjekësi do të ulin patjetër vdekshmërinë. Problemi është se reforma po zhvillohet në sfondin e një reduktimi të përgjithshëm të shpenzimeve për mjekësinë, deri në vitin 2015 ato do të ulen me 17.8%, kështu që reformatorët shpresojnë në "fitime efikasiteti" dhe jo financime shtesë.
Tre shkronja magjike OMC: të gjithë u reduktuan
Reforma-revolucioni konsiston kryesisht në faktin se shteti ndaloi financimin direkt të shërbimit të ambulancës nga buxheti. Ambulanca u përfshi në programin bazë të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor.
Çfarë ka ndryshuar kjo për mjekët dhe pacientët? Sot në Rusi ka një financim të vetëm të mjekësisë - të gjitha paratë që ndahen nga shteti për këto qëllime shkojnë në fondin CHI. Ky fond vepron si blerës i kujdesit mjekësor që u ofrohet qytetarëve pa pagesë.
OMS është një organizatë e madhe, por nuk ka gjasa që ajo të jetë në gjendje të shërbejë me të drejta të plota të një strukture të tillë si një ambulancë, "thotë Irina nga një ambulancë në Moskë. - Ishte shumë e shtrenjtë për shtetin, por kishim shumë ekipe të specializuara - kardiologë, toksikologë, traumatologë. Ky sistem është ndërtuar ndër vite. Tani të gjithë janë pushuar nga puna.
Pas përfshirjes në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, pagesa për punën e punonjësve të ambulancës filloi të bëhej në bazë të faturave të paraqitura për pagesë pranë shoqërisë së sigurimit. Njësia matëse ka qenë një telefonatë e një shtetasi të një brigade ambulance, për të cilën ka një kosto fikse. Telefonata paguhet nga fondet e fondit CHI. Faturat kontrollohen për konsistencë me vëllimin, cilësinë dhe koston e asistencës së ofruar. Në bazë të rezultateve të kontrollit, paratë u transferohen mjekëve. Pacientët nuk duhej të prekeshin nga rregullat e reja të financimit. Edhe nëse personi që ka thirrur ambulancën për ndonjë arsye nuk mund të paraqesë policën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, mjekët nuk kanë të drejtë t'i refuzojnë ndihmën.
Supozohej se cilësia e ofrimit të shërbimeve madje do të rritej, sepse vlerësimin e punës së mjekëve tash e tutje e bënin kompanitë e sigurimeve, të cilat teorikisht mund të refuzonin të paguanin për thirrjen e ambulancës nëse një pacient u drejtohej atyre me një ankesa. Por në fakt, nuk ka ku të marrë para shtesë - me ose pa sistemin e detyrueshëm të sigurimit mjekësor, por mjekët kanë përfunduar në një sistem kompleks motivimesh monetare. Për më tepër, këto motivime kërkojnë formalitete të reja, jo punë më të mirë.
Dokumentet: një gabim në numër - dhe thirrja nuk do të paguhet
Kur autoambulanca u përfshi në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, supozohej se kostoja e kujdesit mjekësor për pacientët që nuk përfshiheshin në këtë sistem do të përballohej nga rajonet. Por buxhetet rajonale, siç e dini, nuk janë gome. Prandaj, ky rregull nuk funksionon në shumicën e rasteve.
Nëse pacienti nuk e ka gjetur policën kur telefonon, do të thotë që telefonata nuk do të paguhet, - thotë mjekja e ambulancës së Tulës, Julia. - Paga jonë varet nga numri i thirrjeve. Asnjë politikë - asnjë sfidë.
Pas kthimit në bazë, mjekët plotësojnë kartat e pacientëve - kjo tani është thelbësisht e rëndësishme për pagat e tyre. Një gabim në shkronjën e mbiemrit ose në numrin e policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor - dhe thirrja gjithashtu nuk do të paguhet. Një foto e njohur - pranë zyrës së mjekut të lartë, dikush gjithmonë shkruan numrin dhe emrin e barnave, nuk ka kohë të mjaftueshme për gjithçka në vend.
Kemi shumë dokumentacion mjekësor, - thotë reanimatorja e nënstacionit të ambulancës së Tulës, - dhe kjo kërkon një kohë të madhe. E pakuptimta e situatës është se mund të sjellim një pacient të dhimbshëm - dhe na thonë: “Ku janë dokumentet shoqëruese? Dhe si e morët pa dokumente?" Dhe ne gjatë gjithë rrugës - njëri u tund, tjetri mori frymë!
Fakti që mjekët paguhen rregullisht për shkak të gabimeve në rrjedhën e dokumenteve është në rregull. Shefat e shpjegojnë këtë me neglizhencë në plotësimin e kartave - thonë ata, mjekët nuk do të mësohen kurrë me skrupulozitetin e sistemit të sigurimeve, dhe kompania e sigurimeve gjen faj me çdo detaj të vogël për të mos paguar.
Rritja e ngarkesës së punës: nuk mund të mbijetoni pa kohë të pjesshme
Ideologët e reformës premtuan tre vjet më parë se pagat e mjekëve do të rriteshin me 60-70% dhe nuk do të duhej të bënin punë me kohë të pjesshme, gjë që ndikoi keq në cilësinë e shërbimeve mjekësore. Në fakt, rrogat bazë të mjekëve dhe ndihmësve të ambulancës në rajone janë ende poshtëruese dhe ata ende nuk mund të mbijetojnë pa punë me kohë të pjesshme.
Norma është në tre ditë, - thotë mjekja e ambulancës së Tulës Julia, - por shumë dalin një ditë pas dite, apo edhe për dy ditë rresht.
Tashmë gjithçka është e kombinuar: në ambulancë dhe në dhomën e kontrollit, në ambulancën shtetërore dhe në atë private, në ambulancë dhe në spitale. Për shembull, një kirurg operon pesë ditë në javë në një spital, dy ose tre netë në mes të javës, punon në një ambulancë dhe merr një ditë tjetër në fundjavë. Dikush këtu zgjedh pacientët për praktikë private.
Dhe mjekët e rinj nuk largohen kurrë nga këtu, vazhdon ajo, për të fituar para. Ata fitojnë përvojë dhe nisen për në Moskë. Aty rroga është trefish më e lartë në ambulancë, por puna është e njëjtë. Është e vështirë, sigurisht, të shkosh atje: tre orë në rrugë, një ditë në ambulancë dhe tre orë të tjera në shtëpi. Mjekët atje nuk janë vetëm nga Tula - nga Ryazan, Kaluga, Vladimir, Tver.
Mikhail është një nga ata mjekë të rinj që nisen për të punuar në Moskë. Vetëm ai tashmë është kapur. U ngrita në pesë, hipa në timon, në nëntë isha në punë. Dhe kështu për katër vjet. Unë jam i lodhur nga ajo.
Unë jam mjeku i gabuar, thotë ai. - Jam mjek psikiatër-narkolog, i rikualifikuar në reanimacion. Nëna ime është narkologe, ajo më shpërfilli, por unë shkova gjithsesi.
Epo, pse?
Profesioni.
Mjekja ndihmëse Lena nga Tula thotë se sot ka shkuar në punë për dy ditë, ndërsa turnin e radhës do ta punojë me një ambulancë me pagesë.
Kam punuar në spital, është edhe më e vështirë. Këtu të paktën mund të shtriheni dhe të hani, por atje i gjithë turni është në post, dhe unë kam 23 fëmijë - të gjithëve duhet t'u jepet një pilulë në kohën e duhur, për të kontrolluar nëse të gjithë kanë ngrënë. Në një ambulancë me pagesë, marr telefonata, aty mund t'u përgjigjem thirrjeve edhe i shtrirë. E kombinoj edhe me funksionin e nëndrejtorit dhe kur është e nevojshme dal në thirrje.
Sa kohë keni që punoni në këtë mënyrë?
Që nga viti 2005.
Po sikur të lini vetëm një punë?
Unë vetë rrit vajzën time, ndihmoj edhe prindërit e mi. Nëse kam lënë vetëm një punë, janë 15 mijë. Vështirë se mund të jetosh me 15 mijë. Dhe kështu do të punoj derisa vajza ime të mbarojë kolegjin. Derisa të kem mjaftueshëm forcë.
Ndarja e ambulancave dhe shërbimeve të urgjencës: punë e dyfishtë
Si rezultat i reformës, thirrjet e qytetarëve në “03” ndahen në ambulancë dhe urgjencë. Një ambulancë shkon në kushte akute kur pacienti ka nevojë për shtrimin urgjent në spital dhe numërimi vazhdon për minuta - këtu përfshihen dhimbjet akute të barkut, sulmet në zemër, lëndimet, aksidentet. Nga momenti i thirrjes deri në mbërritjen e ambulancës, duhet të zgjasë rreth njëzet minuta. Kujdesi urgjent dallohet nga fakti se këtu punon një mjek dhe ai kryesisht shkon në të ashtuquajturat thirrje në shtëpi - për shembull, hipertensioni, sëmundjet kronike. Koha që i duhet ambulancës për të mbërritur te pacienti është mesatarisht dy orë.
Cilat janë disavantazhet? Nëse gjendja e pacientit rezulton më e rëndë se sa pritej, atëherë duhet të telefononi sërish ambulancën dhe të prisni sërish, sepse ambulanca nuk ka të drejtë të shtrohet në spital. Përveç kësaj, është një punë e dyfishtë për mjekët.
Tani sistemi është rregulluar në atë mënyrë që ambulanca të ndalojë punën në orën 20.00, - thotë Svetlana, një infermiere e ekipit të ambulancës kardiologjike të qytetit të Ufa-s, - dhe e gjithë ngarkesa bie mbi ambulancën. Ka pacientë që në parim duhet të thërrasin një ambulancë, por ata presin në mënyrë specifike deri në mbrëmje që thirrja të bjerë automatikisht mbi ne - sepse kemi mjekë më të kualifikuar.
Sistemi i ndarjes është, teorikisht, i nevojshëm për të lehtësuar ambulancat nga një ngarkesë shtesë, sfida sociale, sfida pa rrezikuar jetën e tyre. Është e arsyeshme. Por në praktikë, pacientët me përvojë tashmë e dinë se çfarë të thonë në mënyrë që ambulanca të arrijë: "bëni një gabim" në moshën e rënies, fshehni natyrën kronike të sëmundjes, përkeqësoni simptomat. Fjala "vdes" funksionon më së miri.
Reduktimi i ekipeve të specializuara: mbajtja e thirrjeve është joreale
Para reformës, në sistemin e ambulancës kishte ekipe kardiologjike, toksikologjike, traumatike dhe neurologjike. Për shembull, në Moskë kishte pesë ekipe të specializuara toksikologjike në automjete speciale të pajisura me një laborator kimik. Tani ekziston vetëm një brigadë e tillë, e cila është shndërruar edhe në një brigadë të përgjithshme, e cila është e detyruar të shkojë në të gjitha thirrjet. Gjithçka këtu duket se mbështetet në sistemin e detyrueshëm të sigurimit mjekësor, sepse kursimet për shtetin janë të dukshme. Kostoja e thirrjes së një ekipi të specializuar toksikologjik sipas një marrëveshjeje tarifore midis mjekëve dhe siguruesve është 8 mijë rubla, dhe thirrja e një ekipi të rregullt është vetëm 3 mijë.
Por cili është ndikimi i kursimeve të tilla te pacientët me sëmundje kritike?
Nëse më herët, për shembull, kishte një telefonatë me një shqetësim akut të qarkullimit cerebral, ekipi neurologjik kishte një Doppler dhe neurologu mund të përcaktonte menjëherë fokusin e hemorragjisë, shpjegon mjekja ndihmëse e Moskës Irina. - Tani pajisjet kanë mbetur, por specialistët që punonin në këto ekipe janë bërë mjekë të thjeshtë të linjës.
Tendenca më alarmante është reduktimi i ekipeve kardiake.
Në Ufa, ne kemi gjashtë nënstacione të mëdha dhe dy të vogla, "thotë doktoresha Tamara", dhe nëse më parë kishte dy brigada kardio në çdo nënstacion, tani ka një makinë në katër nënstacione. Për të përmirësuar efikasitetin, ekipet e specializuara duhet të shkojnë në thirrje nga nënstacionet e tjera - mesatarisht, kjo është tre thirrje në natë. Nëse do të shkonim vetëm në telefonatat tona të profilit, mendoj se do t'ia dilnim mbanë. Por, për shembull, kohët e fundit shkuam në një telefonatë për një fëmijë që gëlltiti topa silikoni - vetëm sepse nuk kishte makina të tjera. Spitali më i afërt i fëmijëve nuk kishte mjek që bënte fibrogastroskopi dhe na u desh ta çonim fëmijën në një spital tjetër. Ne, si kardiologë, u larguam nga procesi për një orë e gjysmë. Për më tepër, në të ardhmen, ekipet kardiologjike do të reduktohen fare, ndërkohë që sëmundja e arterieve koronare njihet në mbarë botën si sëmundja kryesore në botë.
Në Tula, një ambulancë ishte në varësi të spitalit të qytetit. Edhe këtu nga ekipet e kardiologjisë dhe reanimacionit bënë ekipe universale të reanimacionit kardiak.
A është më mirë në këtë mënyrë?
Uh-huh, - mjeku ndihmës Alexei mbulon gojën me dorë, për të mos thënë shumë.
Optimizimi?
Ka kohë që.
Si rezultat i optimizimit për të gjithë nënstacionin në Tula, mbeti një ekip fëmijësh. Tani ajo dërgohet vetëm tek më i vogli, deri në një vit. E ndërsa tani ekipi i fëmijëve, i drejtuar nga një mjek i moshuar me përvojë, është në thirrje për gjashtë orë rresht.
Gjatë gjashtë muajve të fundit, dy nga katër ekipe janë reduktuar, - thotë Dmitry, një ndihmës mjek i ambulancës së rrethit nga rajoni Vladimir. - Ne i shërbejmë fshatit tonë dhe 88 fshatrave. Kur e çoj një pacient në Vladimir, atje janë 70 kilometra dhe mbrapa, jam dy orë larg. Dhe nëse skuadra e dytë largohet, thirrja shkon në nënstacionin në Petushki - nëse ka një makinë falas, ata shkojnë nga atje. Mesatarisht, është tridhjetë deri në dyzet minuta, dhe ka gjendje kur numërimi shkon për sekonda. Nëse do të na ktheheshin katër makina dhe do të ishin pajisur pak a shumë mirë, mendoj se do t'ia dilnim mbanë. Dhe kështu, me shumë mundësi, ata thjesht do të na mbyllin së shpejti dhe do t'ia dorëzojnë nënstacionit Petushki. Vozitja nga atje dhe ndjekja e telefonatave kur udhëtimi zgjat dyzet minuta do të jetë joreale.
Reduktimi i përbërjes së ekipeve: mjekët do të zënë vendin e mjekëve
Nja dy vjet më parë, një mjek vinte gjithmonë në ekipin e ambulancës dhe u jepej ndihmë mjekësore e kualifikuar njerëzve në fazën paraspitalore.
Tani, për shkak të pagave të ulëta dhe ngarkesës së lartë, mjekët nuk janë shumë të gatshëm për të marrë këtë punë.
Kanë mbetur vetëm pak ekipe mjekësore, kemi kryesisht ndihmësmjekë, - thotë mjekja Tamara nga Ufa. – Me rrogat tona nuk na vijnë mjekët. Nëse një mjek punon në një seli dhe ulet në një klinikë, ai nuk vrapon nëpër dysheme dhe nuk dëgjon vrazhdësi, dhe në vendin tonë çdo i pesti pacient e konsideron detyrën e tij të tregojë se sa keq jemi.
Realiteti është se mjekët po zëvendësohen nga mjekët ndihmës në të gjitha rajonet dhe, sipas mjekëve, gjithçka shkon në faktin se mjekët do të përjashtohen fare nga kjo hallkë.
Si mund të ndikojë kjo tek pacientët?
Tani, pothuajse në të gjitha qytetet e mëdha të Rusisë ka qendra të pajisura mirë kardiologjike dhe neurokirurgjike, ku mund të shpëtojnë një pacient nga një atak në zemër, goditje në tru ose nga pasojat e traumës, nëse stafi i ambulancës bën diagnozën e saktë dhe e merr pacientin. koha. Në veçanti, për shkak të dërgimit në kohë të pacientëve në qendra të tilla të specializuara, u bë e mundur të zvogëlohej vdekshmëria nga sulmet në zemër dhe goditjet në Moskë në nivelin e Evropës Lindore. Por kjo është në kryeqytet, ku pagat e mjekëve ndonjëherë janë tre herë më të larta se pagat e kolegëve të tyre në qarqe dhe numri i mjekëve është më i lartë, përfshirë edhe fluksin e personelit nga qarqet.
A do të jetë e mundur të arrihet një reduktim i vdekshmërisë nga sulmet në zemër dhe goditjet në Rusi në tërësi, kur përveç reduktimit të ekipeve të specializuara, mjekët do të zënë vendin e mjekëve? Në fund të fundit, një paramedik nuk është mjek, ai mund të vlerësojë gabimisht situatën dhe, në vend të një qendre të specializuar, ta çojë pacientin në një spital të rregullt - dhe atëherë rezultati do të jetë krejtësisht i ndryshëm. Për më tepër, sistemi është projektuar në atë mënyrë që kur një ndihmës mjek fillon punën, ai është i detyruar të shkojë në një telefonatë të çdo kompleksiteti, pavarësisht nga përvoja dhe kohëzgjatja e shërbimit. Në të njëjtën kohë, ka manipulime që vetëm mjeku ka të drejtë t'i kryejë. Për shembull, kur pacienti nuk ka enë periferike dhe është e nevojshme të injektohet ilaçi nën klavikulën.
Sipas mjekëve të intervistuar nga “RR”, problemi nuk do të ishte aq i mprehtë nëse sistemi i trajnimit dhe trajnimit të avancuar të personelit mjekësor do të debugohej.
Unë besoj se një mjek i mirë dhe një ndihmës i mirë janë të barabartë, "thotë Irina nga ambulanca e Moskës. - Një ndihmës mjek tjetër di më shumë se një mjek dhe bën diagnoza më të mira. E gjitha varet nga personi - nëse dëshiron, ai do të pyesë, do të interesohet dhe do të mësojë shpejt. Mjerisht, tani vijnë shumica e njerëzve që nuk janë të interesuar për trajnime të avancuara. Për shembull, një sfidë: një pacient ka dhimbje barku, dhe kjo është një formë barku e sulmit në zemër. Nëse në një thirrje të tillë vjen një ndihmës mjek, i cili nuk kujdeset për gjithçka, ai thjesht mund të mos kuptojë ose të mbledhë anamnezën e gabuar. Natyrisht, ata telefonojnë, konsultohen, por një gjë është kur një specialist viziton një pacient dhe tjetër është kur një konsultë bëhet me korrespondencë. Më parë kishim një shkollë për specialistë të rinj, tani ekziston edhe ajo, por administrata nuk ka kohë ta bëjë këtë. Kur isha një ndihmës i lartë, unë dhe kreu mblidhnim të rinj, bisedonim për strukturën e ambulancës, kontrolluam se si shkruanin recetat, kontrolluam njohuritë e tyre për pajisjet - këto ishin një lloj mini-provimesh. Askush nuk e bën këtë tani. Unë gjykoj nga nënstacioni im. Dhe, duhet të them, nuk ka dëshirë të veçantë për të mësuar nga të rinjtë. Ju mund të vendosni një ndihmës të ri me një të rritur dhe të mësoni, por ata nuk paguajnë ekstra për këtë dhe pak janë gati për të.
Mjaft alarmante duket edhe tendenca për të reduktuar numrin e brigadave në një (!) oficer mjekësor.
Ekipi ynë përbëhet nga një shofer dhe një ndihmës mjek, - thotë paramedik Dmitry. - Nuk kemi zgjidhje tjetër, për çdo gjë këtu është përgjegjës mjekja. Unë jam 21 vjeç, punëtori im me turne është 24.
Sot në ekipin e ambulancës largohet një mjek. Por nëse lind një situatë kur pacienti ka nevojë për reanimim, nuk mjaftojnë dy duar për të kryer veprimet e nevojshme.
Kohët e fundit, një Moskovit hipi në një ATV dhe u përplas me një traktor, - vazhdon Dmitry. - Kontuzion i trurit, koma traumatike. E vendosa në barelë - shkakton arrest kardiak. Në këtë pikë duhen dy mjekë. Njëri fillon një masazh të zemrës, i dyti - ventilimi artificial i mushkërive. Edhe nëse do të kisha një çantë "Ambu" për ventilim artificial, fizikisht do të ishte e pamundur të kryeja vetëm një reanimim të plotë. Ai pacient më në fund vdiq.
Pasojat e zgjerimit të spitalit: një ambulancë mbyll të gjitha vrimat
Reduktimi i përgjithshëm i spitaleve, i cili ka disa vite që ndodh në Rusi, shpjegohet me faktin se shumë spitale, përveç trajtimit, kryejnë edhe funksione sociale, për shembull, funksionin e kujdesit. Tashmë shtretërit e mjekimit intensiv, që paguhen nga sigurimi i detyrueshëm mjekësor, janë përjashtuar nga këto funksione sociale. Gjithashtu, spitalet rajonale duhet të bëhen qendra trajtimi për të përmirësuar cilësinë e shërbimeve. Në vendin e spitaleve të mbyllura të fshatit duhet të shfaqen postet e mjekësisë, zyrat e mjekëve të përgjithshëm dhe në rastin më të mirë disa shtretër të një spitali ditor.
Jam kundër mbylljes së spitaleve të vogla, - thotë mjekja e ambulancës së Tulës, Julia. - Sigurisht, një qendër e madhe ka pajisje më të mira dhe mjekë më të mirë. Por vetë gjyshja nuk do të largohet as disa kilometra. Kjo është e gjitha ambulanca që nxiton. Sa pacientë kronikë po na thërrasin tani! Thonë se nëse thërrasin mjekun vendas, ai nuk do të ndihmojë. Dhe do të bëni një injeksion dhe do të flisni. Ne nuk kemi ndihmë psikologjike për popullatën - ne e ofrojmë edhe këtë. Tani edhe ekipet kardio, si zakonisht, shkojnë jo vetëm për aritmi, por edhe për thirrje thjesht ambulatore. Rezulton se në kujdesin shëndetësor janë bërë vrima dhe ambulanca tani po i mbyll. Jemi edhe për klinikën edhe për spitalin. Sepse në poliklinikë pacientët fillimisht do të mbulohen me rrogoz trekatëshe. Nëse nevojitet një EKG, ata do ta regjistrojnë atë brenda një muaji. Dhe arritëm - dhe bëmë kardiogramin dhe matëm sheqerin.
Formalizmi në vend të njerëzimit: një hap në të djathtë - shpjegues
Sapo erdha në një telefonatë, një grua u ankua për gulçim, - thotë Dmitry, një ndihmës mjek i ambulancës së rrethit nga rajoni i Vladimir. - Bëra një kardiogramë dhe ajo ka një infarkt masiv të miokardit me edemë pulmonare. Unë po e çoj në njësinë e kujdesit intensiv. Ishte e qartë se pacienti ishte i rëndë. Reanimatori del, pyet se çfarë presioni është dhe thotë: "Presioni lejon - çoje te Vladimir". Unë them: "Ajo do të vdesë në makinë". "Jo, merre". E çoi te Vladimiri, doktori del dhe i thotë: "Çfarë je ti - budalla? Për të marrë një përgjegjësi të tillë - nëse vetëm dhjetë minuta më shumë, dhe ajo do të kishte vdekur me ju ". Me një atak në zemër, 7, 14 dhe 21 ditë janë treguese. Gruaja që solla në Vladimir ishte gjallë, nga njësia e kujdesit intensiv u transferua në një repart të rregullt, ajo shkoi në shërim, por vdiq në ditën e 21 - sepse filloi një ndërlikim. Nëse do ta kishim çuar në spital në kohë, mbase mund të parandalohej një atak në zemër, por duke qenë se po bënim patinazh, rezultati është ky. Kohët e fundit kam sjellë një pacient me astmë - del një mjek: "Më çoni në Petushki". Tashmë kam mësuar, them: “Vetëm me shoqërimin tuaj”. E vura pacientin në shtrat, mjeku dëgjoi se ai përsëri ankohej për gulçim. "Jo," thotë ai, "atëherë nuk do të shkojmë". Duke e hedhur pacientin mbrapa, kaloi gjithsej tre orë në thirrje. Mjekët kanë frikë të marrin përgjegjësinë dhe ta varin mbi ne.
Stimujt financiarë që zbatohen përmes sigurimit të detyrueshëm mjekësor shpesh funksionojnë mirë - është e dobishme për një mjek dhe një spital të "sigurojnë një shërbim mjekësor", veçanërisht një shërbim të thjeshtë. Por në rastet e përgjegjësisë dhe rrezikut, pagat e vogla, për të cilat duhet ende të luftohet me përgjegjësi, vrasin gjënë më të rëndësishme te mjekët, që duhet të jetë - dëshira për të shpëtuar jetë.
Mjeku Irina nga ambulanca e Moskës thotë se në kohët e vjetra faktori njerëzor ishte në radhë të parë për mjekët. Vetë doktori zgjidhte sa kohë t'i kushtonte pacientit. Tani, sipas standardeve të reja, ambulanca duhet të arrijë tek pacienti për njëzet minuta. Tridhjetë minuta janë caktuar për të ofruar ndihmë në një telefonatë. Gjatë kësaj kohe, mjeku duhet të regjistrojë të dhënat e pacientit, të mbledhë anamnezën, të dëgjojë, të shikojë, të bëjë një kardiogram, të masë sheqerin.
Sigurisht, ne qëndrojmë në thirrje për aq kohë sa të jetë e nevojshme, - thotë Irina. - Por nëse ngatërrohesh për më shumë se gjysmë ore, duhet të telefonosh, të më thuash çfarë po bën. Le të marrim një situatë: ju vini në një telefonatë dhe punoni vetëm, duke trajtuar një pacient, duke bërë një injeksion intravenoz. Ilaçi injektohet ngadalë dhe fillojnë të të thërrasin: "Çfarë po bën atje?" Ky kontroll është shpërqendrues. Ju duhet të mendoni jo për pacientin, por për të mos harruar të telefononi përsëri. Ka shumë korniza dhe mjekët janë në stres të tillë gjatë gjithë ditës. Unë u largova nga algoritmi, një hap në të djathtë është shpjegues. Lufta e vazhdueshme për treguesit, gjatë gjithë kohës mendon se si të përmbushë afatin. Nëse një person ka rezerva të mjaftueshme morale dhe shpirtërore, atëherë, natyrisht, në një situatë të tillë ai do të jetë në gjendje të bëjë punën e tij dhe do të përpiqet ta bëjë atë me efikasitet, pa paragjykuar pacientët. Por kushtet janë vërtet mjaft të vështira, shumë mjekë tani janë të hidhëruar, thonë: "Si mund të kujdesemi për të sëmurët nëse askush nuk kujdeset për ne?"
Për telefonatat e përsëritura nuk paguhemi më dhe më pas secili vendos vetë, - vazhdon Irina. - Dhe në çdo zonë ka pacientë që, për ndonjë arsye, thërrasin një ambulancë më shpesh se të tjerët dhe në mënyrë të përsëritur. Në rrethin tonë, për shembull, ka vetëm dy prej tyre, dhe ne i njohim me mbiemrat e tyre - Zayats dhe Zaleshchanskaya, të dy, nga rruga, janë ish-mjekë. Ata jetuan nëntëdhjetë vjeç dhe nuk u kishte mbetur asnjë shok apo i afërm. Ata thërrasin një ambulancë në mënyrë që dikush sapo erdhi për të folur me ta. Ndonjëherë vjen te një gjyshe e tillë dhe ajo thotë: "Unë thërras vetëm për herë të dytë". “Vërtet? - Une pergjigjem. "Tatyana Leonidovna, unë jam këtu për herë të katërt brenda një dite." Edhe çfarë? Unë do të shkoj të flas. Nuk do të ulet. Njerëzit shkojnë në mjekësi nga një dashuri e madhe për njerëzit dhe për fqinjët e tyre. Dhe nëse nuk është kështu, është më mirë të zgjidhni menjëherë një profesion tjetër.
Për çfarë po përpiqen sindikatat e mjekëve?
Më 30 nëntor, në Moskë do të zhvillohet një procesion mjekësh kundër reformës së kujdesit shëndetësor të organizuar nga sindikatat
Sindikatat e konsiderojnë gabim futjen e financimit me një kanal dhe parimin e kontabilitetit të kostos në punën e institucioneve mjekësore shtetërore dhe komunale. Në fund të fundit, tani pagat e mjekëve kanë pushuar së qeni një zë i mbrojtur në strukturën e shpenzimeve të kujdesit shëndetësor. Dhe autoritetet rajonale po përpiqen të zvogëlojnë pjesëmarrjen e tyre në financimin e programeve të sigurimit mjekësor të detyrueshëm territorial dhe të miratojnë vëllime të reduktuara qëllimisht të punës së institucioneve mjekësore. Për shembull, sipas sindikatës së Veprimit, tarifa për shërbimet e stacionit të ambulancës në qytetin e Ufa për vitin 2014 u ul me 5%, gjë që çoi në një ulje të financimit me 70.2 milion rubla. Si rezultat, pagat e punonjësve të zakonshëm ranë me rreth 20% në qershor.
Në këtë drejtim, drejtuesit e sindikatave propozojnë braktisjen e mjekësisë së sigurimit për institucionet shtetërore dhe komunale dhe rikthimin në modelin buxhetor të organizimit të kujdesit shëndetësor, i cili do të kontrollojë fort kostot dhe do të kufizojë arbitraritetin e punëdhënësve në shpërndarjen e pagave. Gjithashtu, propozohet që kompanive të sigurimeve t'u hiqet funksioni i monitorimit të punës së institucioneve mjekësore, pasi në realitet ato nuk kontrollojnë cilësinë e shërbimeve mjekësore, por korrektësinë e dokumentacionit. Si rezultat, punonjësit e shëndetësisë po humbasin kohë jo për trajtimin e pacientëve, por për dokumente gjithnjë e më rigoroze.
I shohim shpesh në rrugët e qytetit. Makinat e mjekësisë për fatkeqësitë ose thjesht ambulancat. Pakkush i ka parë nga brenda, si rregull janë mjekë dhe vetë pacientë. Por pacienti i ambulancës zakonisht nuk ka kohë për ambiente të brendshme dhe pajisje, unë do të jetoja, dhe mjekët gjithashtu hezitojnë të ekspozojnë foto nga brenda. Por është interesante.
Pra, le të hyjmë brenda si lexues. Më mirë të shikosh tani sesa me rastin.
Ja një makinë për ekipet e reanimacionit. Pajisje të mëtejshme. 
Shumë dritë, shumë hapësirë. Nëse dëshironi, dy viktima mund të shërbehen në makinë gjatë rrugës menjëherë.
Pacientët futen në makinë nga dyert e pasme, kështu që le të shkojmë nga dyert anësore. 
Ana e majtë e reanimobile është plotësisht e zënë me pajisje mjekësore, pajisje dhe ilaçe. 
Përdoret e gjithë hapësira e lirë, për shembull, ka shulat në qafë në parmakë, një batanije elektrike varet në të djathtë. 
Monitori i reanimacionit lidhet me pacientin dhe shfaq informacionin, pulsin, rrahjet e zemrës, temperaturën dhe disa parametra të tjerë. A keni parë në filma? Kapaku vendoset në gisht dhe pacienti është nën kontroll. 
Aparat për ventilim artificial të mushkërive, është si në bord, por mund të përdoret edhe në mënyrë autonome, ka raste kur një person që është i mbyllur në makinë duhet të ajroset.
Dhe në fund të djathtë është një shpërndarës shiringash. Jo të gjitha medikamentet mund të injektohen në një rrjedhë dhe shpejt ose të pikojnë.
Më pas futet një shiringë dhe ilaçi hyn në trup me një shpejtësi të caktuar. Mjekët janë të zënë me pacientin në këtë moment. 
Monitor defibrilator. Epo, të gjithë e panë atë në filma. Me ndihmën e defibrilatorit mund të bëni edhe kardiogramë. 
Aparatet anestezike dhe respiratore. Është gjithashtu i lëvizshëm. 
Mjekët e quajnë këtë aparat "apartament me një dhomë" - kushton po aq.
Pajisja e ventilimit artificial LTV-1200. Mund të funksionojë plotësisht në mënyrë autonome, nuk varet nga një cilindër oksigjeni i ngjeshur, si ventilatori i mësipërm.
LTV-1200 prodhon ajër të frymëmarrjes menjëherë. 
Ekziston edhe një gjë më interesante, një detektor stresi dhimbjeje që rrallë gjendet në Rusi deri më tani.
Pajisja mund të përcaktojë nëse një person ka dhimbje, edhe nëse është nën anestezi ose pa ndjenja. Ju mund të lidheni dhe të shihni nëse anestezia është intensifikuar.
Analizues i ajrit të nxjerrë. Pothuajse një laborator kimik. Ju mund të përcaktoni se me çfarë është helmuar një person dhe çfarë lloj ndihme duhet të jepni.
Sistemi i aksesit intrakockor. Nuk është gjithmonë e mundur të jepet një injeksion në venë. Venat mund të fshihen në presion të ulët, pacienti gjithashtu mund të kapet diku.
Për ta bërë këtë, ju mund të injektoni shpejt dhe me besueshmëri drogën direkt në kockë. 
Rasti i reanimacionit të kuq, ka shumë gjëra. 
Gjithçka për injeksione, gjithçka në dorë. 
Ekziston edhe një çantë obstetrike, djemtë janë të lirë të lindin. Ka komplete toksikologjike, në rast helmimi shpëlarje stomakun etj.
Instrumentet kirurgjikale. Qep, prerë, ndreq shpejt. Komplete për trakeostomi dhe punksion pleural 
Dhe përveç kësaj, goma, batanije, cilindra oksigjeni, azoti e gjëra të tjera, nja dy rafte me ilaçe, disa valixhe me gjëra që nuk u shfaqën. Në përgjithësi, ka shumë gjithçka, por thjesht nuk ju këshilloj t'i përdorni të gjitha! Kujdesu për veten!
Skema e ngjyrave të ambulancave - e bardhë dhe e kuqe - u fiksua për herë të parë nga GOST e BRSS në 1962.
Që nga viti 1968, sipas GOST, një fener ndezës portokalli është instaluar në ambulanca. Për dallim nga feneri blu ("flasher" modern), ai nuk dha përparësi ndaj pjesëmarrësve të tjerë në lëvizje.
Ambulanca më e shpejtë në historinë sovjetike dhe ndër automjetet e prodhimit ishte Volga GAZ 24-03, shpejtësia maksimale e së cilës ishte 142 km / orë, që është 2 km / orë më shumë se ajo e autobusit special ZIL-118M Yunost me një motor V8.
Në vitet 1970, minibusët RAF-22031 ishin të parët që morën një dritë blu ndezëse në çati. UAZ ("tableta") të ngjashme u prodhuan me një fener portokalli për më shumë se 10 vjet për shkak të konfuzionit me GOST.
Moda për të vendosur mbishkrime në pjesën e përparme të automjeteve të urgjencës në pasqyrë erdhi nga perëndimi. Shoferi i makinës përpara mund të lexonte mbishkrimin në pasqyra tashmë në formë normale dhe të lëshonte rrugën.
Sipas mendimeve të veteranëve të ambulancës, automjetet mjekësore më të besueshme ishin modifikimet Volga GAZ-22. Një kilometrazh prej një milion kilometrash në 8-10 vjet ishte e zakonshme për ta.
Sirena e ambulancës ndryshon në ton si nga policia ashtu edhe nga zjarri. Makina të tilla si ZIM, Pobeda dhe Volga GAZ-22 nuk ishin të pajisura me sirena.
Një numër i vetëm telefoni për thirrjen e një ambulance "03" u prezantua në të gjithë BRSS në 1965 njëkohësisht me numrat e urgjencës së policisë dhe brigadës së zjarrfikësve.