Ambulanțele medicale speciale sunt utilizate pentru transportul urgent al pacienților sau pentru furnizarea asistenței de urgență la domiciliu. Vehiculele din această categorie, atunci când intră într-un apel, au un avantaj pe drum, pot trece o lumină roșie sau se pot deplasa pe banda de sosire, incluzând în mod necesar balize speciale de sunet și semnal.

Categorie liniară

Aceasta este cea mai frecventă variație a vehiculelor ambulante. În țara noastră, modificările caroseriilor de ambulanță bazate pe Gazelle, Sobol cu \u200b\u200bacoperiș scăzut, UAZ și VAZ-2131 SP (orientate spre mediul rural) sunt cel mai adesea prevăzute pentru brigadele de linie.

În conformitate cu standardele internaționale, aceste mașini, datorită dimensiunilor insuficiente ale cabinei, pot fi utilizate numai pentru transportul persoanelor care nu necesită îngrijiri medicale imediate. În conformitate cu cerințele europene, transportul pentru tratamentul de bază, monitorizarea și transportul pacienților care necesită intervenție de urgență trebuie să aibă o parte de lucru crescută.

Reanimobiles

Potrivit GOST, ambulanțele pentru reanimare, cardiologie, echipele de toxicologie și medicii de terapie intensivă trebuie să corespundă unei anumite categorii. De regulă, acesta este un vehicul cu un acoperiș înalt, echipat cu dispozitive pentru desfășurarea de evenimente intense, monitorizarea stării și transportul pacientului. Pe lângă setul standard de medicamente și dispozitive speciale pentru analogi liniari, acestea trebuie să aibă un pulsximetru, perfuzoare și alte echipamente, despre care vom discuta mai detaliat mai jos.

De fapt, numirea brigăzii este determinată nu atât de echipamentul reanimobilului, ci de calificările personalului și de profilul bolii pentru care este utilizată. Există analogi speciali ai mașinilor de resuscitare pentru copii, care sunt foarte rare în țara noastră. Din câte știm, chiar și la Moscova există o singură astfel de brigadă - în Spitalul Clinic din Orașul Copiilor Filatov.

Model neonatal pentru nou-născuți

Principala diferență între acest tip de ambulanță este prezența unui compartiment special pentru un pacient nou-născut (incubator tip incubator). Este un dispozitiv destul de complex sub forma unei cutii cu pereți de deschidere din plastic transparent. Menține un nivel optim de temperatură și umiditate stabil. Medicul poate monitoriza starea copilului, activitatea organelor vitale. Dacă este necesar, el conectează un aparat respirator artificial, oxigen și alte dispozitive care asigură supraviețuirea unui pacient mic. Acest lucru este important mai ales pentru copiii prematuri.

Ambulanțele neonatale sunt alocate unor centre speciale de îngrijire neonatală. De exemplu, la Moscova este GKB № 13, 7, 8, la Sankt Petersburg - un centru de consultanță specializat.

Alte modificări

Printre alte transporturi medicale, pot fi menționate următoarele opțiuni:

Cursuri de mașini de ambulanță

În funcție de dimensiune, echipament și parametrii tehnici, există trei categorii de ambulanțe:

Mai jos este prezentat un tabel care prezintă medicamentele și echipamentele de la ambulanțe, în funcție de categoria lor.

În istorie și în epoca modernă, există cazuri când vehicule neconvenționale, uneori foarte originale, au fost folosite ca trăsuri pentru răspuns medical rapid. De exemplu, în timpul celui de-al doilea război mondial în orașele mari, tramvaiele au acționat adesea ca ambulanțe. Acest lucru s-a datorat faptului că aproape tot transportul rutier, ca să nu mai vorbim de vehicule medicale specializate, a fost mobilizat către sectoarele din față.

De-a lungul liniei de demarcație, tot în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, au circulat trenuri de ambulanță, care pot fi clasificate drept ajutor de urgență mai degrabă condiționat. Aceștia au fost responsabili de livrarea urgentă a răniților și bolnavilor din zona de prim rang la spitale.

În zonele îndepărtate ale Rusiei moderne (în regiunile taiga din Siberia și Orientul Îndepărtat), motocicletele de zăpadă sau toate vehiculele de teren servesc ca vehicule de urgență. Popoarele Chukotka și alte regiuni din Extremul Nord folosesc adesea hamul de ren pentru a livra pacienții. În unele regiuni, atât acum, cât și în trecut, cel mai rapid mod de a ajunge la spital este prin apă. Există spitale „plutitoare” (bărci cu motoare, bărci, nave cu motor).

In concluzie

În majoritatea orașelor interne, cea mai populară mașină ambulantă este GAZ-32214 sau 221172. Este vorba despre aceste mașini care cel mai adesea apelează la apeluri standard, au echipamente minime și salvează multe vieți.

Aș dori să sper că această industrie se va dezvolta, mai ales că finanțarea sa a fost realizată de câțiva ani în detrimentul încasărilor din asigurările medicale obligatorii.

Revelații ale medicului de ambulanță: moarte, pacienți periculoși și vieți salvate

Pe 19 decembrie, Novosibirsk și districtele NSO au primit oficial cheile noilor ambulanțe - medicii au arătat cum sunt aranjate mașinile din interior.

18 noi vehicule medicale de urgență - 9 GAZelles și 9 UAZ - au ajuns la Novosibirsk la sfârșitul săptămânii, iar la începutul acestei săptămâni, vehiculele au plecat în districtele lor. Stația de ambulanță Novosibirsk va primi 7 GAZelles. Restul mașinilor vor merge în districtele Bagansky, Barabinsky, Kolyvansky, Kochkovsky, Krasnozersky, Kyshtovsky, Chanovsky, Chulymsky, Tatarsky, Toguchinsky, precum și Koltsovo.

„Acesta este un program federal special pentru reînnoirea ambulanțelor ... Cred că este la timp - astăzi vedem cum crește volumul de lucru pe operativitatea ambulanțelor. Mai multe solicitări de gripă, pentru ARVI, o astfel de epidemie este încă potrivită. Felicitări medicilor și sper că aceștia vor răspunde cu grijă și promptitudine persoanelor care speră să apeleze 03 - să vină și să le acorde asistență ”, a explicat jurnaliștilor Vladimir Gorodetsky, guvernatorul NSO, după prezentarea solemnă a cheilor de mașină către medicii regionali.

Anterior, ministerul a spus că, în 2016, au fost alocate aproximativ 21,5 milioane de ruble din bugetul regional pentru achiziționarea de mașini noi. - Vor să cheltuiască aceeași sumă pe ambulanțele noi anul viitor. În total, acum există aproximativ 330 de ambulanțe în Novosibirsk și NSO.

Jurnaliștii l-au întrebat pe ministrul Sănătății NSO, Oleg Ivaninsky, cum se corelează combinația drumurilor Novosibirsk cu caracteristicile lor și cu industria auto autohtonă.

„Foarte bine corelat. Este clar că orice mașină necesită întreținere, o mașină casnică este reparată mult mai bine și mai ieftin astăzi. Mercedes și Volkswagen, desigur, se rup mai puțin, dar viața este viață. Trăim într-o climă destul de extremă - ieri a fost cald, astăzi este deja -20, este întotdeauna extrem pentru o mașină.

Dar ceea ce a fost în „UAZ” acum 20 de ani și astăzi este în general cerul și pământul. Încercați să vă ridicați la înălțimea maximă într-un vechi UAZ și să lucrați și la măsuri de resuscitare ”, a remarcat Oleg Ivaninsky.

La solicitarea NGS.NOVOSTI, medicii ambulanței au vorbit în detaliu despre amenajarea vehiculelor noi.

Aleksandr Balabushevich, medicul șef adjunct al stației de ambulanță Novosibirsk, a subliniat că toate mașinile aduse aparțin clasei B. „Aceasta înseamnă că poate fi folosită nu numai pentru transportul pacienților, ci și pentru efectuarea evacuării medicale, oferind asistență medicală pe drum”, - a explicat.

Alexandru Balabushevich

În timp ce arăta UAZ, medicul șef adjunct a menționat că, datorită tracțiunii cu toate roțile, mașina poate fi folosită în zonele rurale. „Pe drumurile neasfaltate, în special în timpul dezghețului de primăvară și așa mai departe - unde nu vor trece alte mașini”, a explicat el.

Un dispozitiv obligatoriu într-o mașină este un monitor de defibrilator. „Vă permite să monitorizați ritmul cardiac [al pacientului] în timp ce mașina este în mișcare, în timp ce pacientul este transportat”, a spus Alexander Balabushevich.

Dispozitivul artificial de ventilație a plămânului permite transportarea pacienților care nu pot respira singuri - dispozitivul respiră pentru ei. Un aspirator electric ajută la aspirarea diferitelor lichide acumulate în organism și este necesar un compresor-nebulizator pentru pacienți, de exemplu, cu astm bronșic.

Mașinile au, de asemenea, un electrocardiograf și setul de anvelope necesare. „Întregul complex de echipamente ne permite să oferim asistență modernă completă oricărui pacient în orice stare”, a asigurat Balabușevici.

În mod firesc, fiecare mașină are un scaun cu rotile cu care pacientul este încărcat în mașină. Potrivit medicului șef adjunct al stației, unul sau doi lucrători ambulanți nu trebuie să aibă o putere fizică mare pentru a face față.

O caracteristică a mașinilor este așa-numitul scut de evacuare (portocaliu, la stânga gurney-ului). „Este utilizat pentru transportul pacienților cu traumatisme vertebrale severe. Mai mult, acesta poate fi folosit nu numai pentru transport, ci și pentru evacuarea de la fața locului ”, explică el.

Oamenii au fost bolnavi de secole și au așteptat ajutor de secole. Ciudat, proverbul „Tunetul nu se va lovi - omul nu se va încrucișa” se aplică nu numai oamenilor noștri. Crearea Societății de salvare voluntară de la Viena a început imediat după incendiul catastrofal din Opera Comică din Viena, la 8 decembrie 1881, în care doar 479 de persoane au fost ucise ... În ciuda abundenței de clinici bine dotate, multe victime (cu arsuri și răni) nu au putut primi îngrijiri medicale mai mult de o zi. La originea societății s-a aflat profesorul Jaromir Mundi, un chirurg care a asistat la incendiu, iar echipele de ambulanță au inclus medici și studenți în medicină. Și vedeți transportul de ambulanță la Viena în acei ani din fotografie.

Următoarea stație de Ambulanță a fost creată de profesorul Esmarch din Berlin (deși profesorul este amintit mai mult de cercul său - cel pentru enemas ... :). În Rusia, crearea unei ambulanțe a început în 1897 la Varșovia. Firește, aspectul mașinii nu putea trece pe lângă această zonă a vieții umane. Deja în zorii industriei auto, a apărut ideea de a folosi scaune cu rotile auto-rulante în scopuri medicale. Cu toate acestea, primele „ambulanțe” motorizate (și au apărut, se pare, în America) au avut… tracțiune electrică. Începând cu 1 martie 1900, spitalele din New York foloseau ambulanțe electrice.

Conform revistei Avtomobili (nr. 1, ianuarie 2002, foto datată din 1901), această ambulanță este o Columbia electrică (11 mph, 25 km), care l-a adus pe președintele american William McKinley la spital după Până în 1906, existau șase astfel de mașini în New York.

Tot în Rusia și-au dat seama că stațiile de ambulanță au nevoie de mașini. Dar la început au fost folosite „trăsurile” trase de cai.

Interesant este că, încă din primele zile ale Ambulanței de la Moscova, s-a format un tip de brigadă, care a supraviețuit cu mici „variații” până în zilele noastre - un medic, un paramedic și un ordonat. La fiecare stație era câte o trăsură. Fiecare trăsură era echipată cu o cutie cu medicamente, instrumente și pansamente.

Doar oficialii - un polițist, un ținător, un paznic de noapte - aveau dreptul să sune o ambulanță. De la începutul secolului XX, orașul a subvenționat parțial funcționarea stațiilor de ambulanță. Până la jumătatea anului 1902, Moscova, în cadrul Kamer-Kollezhsky Val, era deservită de 7 ambulanțe situate la 7 stații - la Șușevski, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky și Presnensky și stația de pompieri Prechistensky. Raza serviciului era limitată la limitele unității sale de poliție. Prima căruță pentru transportul femeilor la locul de muncă din Moscova a apărut la maternitatea fraților Bakhrushin în 1903. Și totuși, forțele disponibile nu au fost suficiente pentru a susține orașul în creștere. În Sankt Petersburg, fiecare dintre cele 5 stații de ambulanță era echipată cu două vagoane cu aburi, 4 perechi de targă de mână și tot ceea ce este necesar pentru livrarea primului ajutor. La fiecare stație erau 2 ordine de serviciu (nu existau medici de serviciu), a căror sarcină era transportarea victimelor pe străzile și piețele orașului la cel mai apropiat spital sau apartament. GI Turner a fost primul șef al tuturor stațiilor de prim ajutor și șeful întregului caz de prim ajutor din Sankt Petersburg în cadrul Comitetului Societății Crucii Roșii. La un an de la deschiderea stațiilor (în 1900), a apărut Stația Centrală, iar în 1905 a fost deschisă stația de prim ajutor 6. Până în 1909, organizarea primului ajutor (ambulanță) la Sankt Petersburg a fost prezentată în următoarea formă: Stația Centrală, care dirija și reglementa activitatea tuturor stațiilor regionale, a acceptat și toate apelurile pentru ambulanță.

În 1912, un grup de medici de 50 de persoane au acceptat să meargă gratuit când au fost chemați de stație pentru a acorda primul ajutor.

În 1907, fabrica P. P. Frese, unul dintre creatorii primei mașini rusești, a expus o ambulanță de producție proprie pe un șasiu Renault, la Salonul Internațional de Automobile din Sankt Petersburg.

O mașină cu corpul fabricii Ilyin (proiectat de Dr. Pomortsev) pe șasiuul La Buire 25/35, potrivit pentru transportul pacienților și pentru îngrijiri chirurgicale într-un spital de câmp militar.

În Sankt Petersburg, 3 vehicule de ambulanță ale companiei Adler (Adler Typ K sau KL 10/25 CP) au fost achiziționate în 1913, iar o stație de ambulanță a fost deschisă la Gorokhovaya 42. Marea companie germană Adler, care producea o gamă largă de vehicule, este acum uitată ...

Corpurile sanitare pentru detașamentul Petrograd din IRAO au fost realizate de cunoscuta fabrică de caroserie „Yves Braytigam”

Ambulanță La Buire

Odată cu izbucnirea Primului Război Mondial, au fost necesare ambulanțe. Pasionații de mașini din Moscova (de la First Russian Automobile Club din Moscova și din Moscova Automobile Society) și voluntari din alte orașe (pe dreapta - foto Russo-Balt D24 / 35 din Petrovsky Volunteer Fire Society din Riga) au format coloane de ambulanță din mașinile lor convertite pentru nevoile medicale, a organizat spitale pentru răniți cu fondurile strânse. Datorită mașinilor, s-au salvat zeci, dacă nu chiar sute de mii de vieți de soldați ai armatei ruse. Doar automobiliștii Primului Club Auto Rus din Moscova, din august până în decembrie 1914, au transportat 18.439 de oameni răniți și răniți de la gări la spitale și infirmerii.

Pe lângă echipele sanitare rusești, mai multe echipe sanitare voluntare din străinătate au operat pe frontul de est. Americanii erau foarte activi. Fotografia din stânga este o mașină Ford T a echipei americane de ambulanță din Paris. Fii atent la codul vestimentar al oamenilor adunați pentru război - cămăși albe, cravate, boteci.

Mașini Pierce-Arrow (Pierce-Arrow 48-B-53) cu inscripția "numită după Marea Ducesă EIH, Tatyana Nikolaevna, detașamentul american. Ambulanța americană în Rusia". Fotografiile oferă o idee a numărului de ambulanțe utilizate pentru asistența medicală a operațiilor militare în acei ani.

Convoiul medical voluntar francez și britanic au operat de asemenea pe frontul de est (rus), iar unitatea medicală a Corpului Voluntarului Rus a operat în Franța.

În fotografie este Daimler Coventry 15HP englezesc cu inscripția Ambulance Russe la bord

Renault (Renault), pe dreapta - ambulanța britanică Vauxhall, care a fost livrată și în Rusia.

Unic (Unic C9-0) al crucii roșii franceze din Odessa, 1917 (șofer în uniforma militară franceză), un soldat rus stă într-un grup de oameni.

Vehicul de ambulanță al armatei ruse Renault (Renault)

După revoluție, la început, s-au folosit echipamente vechi sau capturate.

În primii ani post-revoluționari, nu numai ambulanța, ci și spitalele, precum și pompierii din Petrograd, au fost prevăzute cu ambulanțe rutiere. Scopul este evident - accelerarea furnizării asistenței medicale victimelor incendiilor. Mașina neidentificată face în fotografia din 1920.

În primii ani de după revoluție, o ambulanță din Moscova a servit doar accidente. Bolnavii acasă (indiferent de gravitate) nu au fost serviți. În ambulanța de la Moscova a fost organizată o cameră de urgență pentru bolnavi brusc acasă în 1926. Medicii au mers la pacienți pe motociclete cu căruciori laterale, apoi pe mașini. Ulterior, îngrijirile de urgență au fost separate într-un serviciu separat și transferate sub supravegherea serviciilor de sănătate raionale.

Din 1927, prima echipă de specialitate - o echipă de psihiatrie - lucrează la ambulanța din Moscova pentru a vizita pacienții „violenți”. Ulterior (1936) acest serviciu a fost transferat într-o secție de psihiatrie specializată sub îndrumarea unui psihiatru din oraș.

Evident, a fost imposibil să acoperiți nevoile de transport sanitar dintr-o țară atât de imensă precum URSS prin importuri. Odată cu dezvoltarea industriei auto auto interne, mașinile Uzinei de automobile Gorky au devenit mașinile de bază pentru instalarea de caroserii specializate. Fotografia arată o ambulanță GAZ-A la testele din fabrică. Nu se cunoaște dacă această mașină a fost produsă în masă.

Al doilea șasiu potrivit pentru reechipare pentru nevoile unei ambulanțe din anii 30 a fost GAZ-AA „unul și jumătate”. Pentru corpurile specializate, mașinile au fost modificate în multe ateliere obscure. Fotografia arată o ambulanță de la Tula.

În Leningrad, se pare că GAZ-AA a fost mașina principală a ambulanței din anii 1930 (stânga). În 1934, a fost adoptat corpul standard al ambulanței Leningrad. Până în 1941, stația de ambulanță Leningrad era alcătuită din 9 sub-stații în diferite regiuni și avea o flotă de 200 de vehicule. Zona de serviciu a fiecărei stații a înregistrat o medie de 3,3 km. Managementul operațional a fost realizat de personalul stației centrale.

În ambulanța de la Moscova a fost folosit și GAZ-AA. Mai mult, cel puțin mai multe tipuri de mașini. În stânga este o fotografie datată 1930. Poate fi un Ford AA).

La Moscova, conversia Ford-AA într-o ambulanță a fost realizată conform proiectului I.F. German. Arcurile din față și cele din spate au fost înlocuite cu cele mai moi, amotizatoarele hidraulice au fost instalate pe ambele osii, axa din spate era echipată cu roți simple, datorită cărora mașina avea o șină din spate îngustă. Mașina nu avea un nume sau o denumire proprie.

Creșterea numărului de stații și apeluri a necesitat o flotă adecvată de mașini - rapid, spațios și confortabil. Limuzina sovietică ZiS-101 a devenit baza creării unei ambulanțe. Modificarea medicală a fost creată la fabrică conform proiectului I.F. German, cu asistența activă a medicilor A.S. Puchkov și A. M. Nechaev.

Aceste mașini au funcționat în ambulanța de la Moscova în perioada postbelică.

Specificul lucrării face solicitări speciale la ambulanță. A fost proiectată și construită o mașină specializată în garajul ambulanței din Moscova.

Înainte de război, vehiculele GAZ-55 specializate au fost produse din 1937 până în 1945 de către o filială a GAZ (din 1939 a devenit cunoscută sub numele de Gorky Bus Plant) (bazată pe camionul GAZ-MM - o versiune modernizată a GAZ-AA cu motor GAZ-M). În GAZ-55 a fost posibilă transportarea a 4 pacienți cu 2 paturi și 2 sedentare sau 2 pacienți și 5 sedentari sau 10 sedentari. Mașina era echipată cu un încălzitor de gaz de evacuare și un sistem de ventilație.

Apropo, vă amintiți probabil de ambulanța din filmul „Prizonierul Caucaz”. Șoferul ei a fost cel care a jurat: „Da, așa că tot mă duc la volanul acestui aspirator!” Acesta este un GAZ-MM cu un corp sanitar artizanal.

În total, au fost produse peste 9 mii de mașini. Din păcate, nici unul nu a fost lăsat „în viață”.

Istoria autobuzelor medicale este interesantă - cel mai adesea orașele transformate din transportul de călători mobilizat. În stânga este ZIS-8 (autobuzul pe șasiul ZIS-5). ZIS a produs aceste autobuze abia în 1934-36, mai târziu autobuzele, conform desenelor uzinei, au fost produse pe șasiul camioanelor ZIS-5 de multe întreprinderi, flote de autobuze și caroserii, în special de uzina din Moscova „Aremkuz”. Autobuzul ZIS-8 din 1938, prezentat în fotografie, deținut de studioul de film Mosfilm, a fost filmat în filmul „Locul de întâlnire nu poate fi schimbat”.

Autobuzele urbane ZIS-16 s-au bazat, de asemenea, pe șasiul ZIS-5. O modificare simplificată - un autobuz medical - a fost dezvoltată chiar înainte de război și a fost produsă din 1939 sub numele de ZIS-16S. Mașina ar putea transporta 10 bolnavi de pat și 10 pacienți sedentari (fără a număra locurile șoferului și asistentei medicale).

În primii ani postbelici (din 1947), ZIS-110A (modificare sanitară a celebrei limuzine ZIS-110), creată la uzină în strânsă colaborare cu șefii stației de ambulanță din Moscova A. S. Puchkov și A. M. Nechaev, a devenit mașina de ambulanță de bază. folosind experiența acumulată în anii premergători. Se poate observa că ușa din spate s-a deschis împreună cu luneta, ceea ce este mult mai convenabil decât a fost pe ZIS-101. O cutie este vizibilă în dreapta targei - se pare că „locul său obișnuit” era prevăzut acolo.

Mașina era echipată cu un motor de șase litri în opt cilindri in linie, cu o capacitate de 140 CP, datorită căruia a fost rapid, dar foarte vorac - consum de combustibil de 27,5 l / 100 km. Cel puțin două dintre aceste mașini au supraviețuit până astăzi.

În anii 50, vehiculele ZIM GAZ-12B au venit în ajutorul ZIS-urilor. Scaunul din față era separat de o despărțire din sticlă, în partea din spate a cabinei era o targă retractabilă și două scaune pliabile. Motorul GAZ-51 cu șase cilindri în versiunea forțată a atins 95 CP, a fost oarecum „mai rapid” în ceea ce privește calitățile dinamice decât ZIS-110, dar a consumat vizibil mai puțină benzină (A-70, care a fost considerat octan ridicat în acei ani) -18, 5 l / 100 km.

De asemenea, a existat o modificare medicală a celebrului "Victory" GAZ-M20.

În mașină, o targă pliabilă era amplasată oarecum oblic. Jumătatea stângă a spătarului scaunului din spate se putea înclina, făcând loc pentru o targă. Un design similar este folosit până în zilele noastre. Principalele mașini de ambulanță ale orașelor (așa-numitele liniare) din anii '60 erau vehicule specializate RAF-977I (produse de Uzina de Automobile Riga de pe unitățile Volga GAZ-21).