Specjalne karetki medyczne służą do pilnego transportu pacjentów lub udzielenia pomocy w nagłych wypadkach w domu. Pojazdy tej kategorii, wchodząc na wezwanie, mają przewagę na drodze, mogą minąć czerwone światło lub poruszać się po nadjeżdżającym pasie, koniecznie włączając specjalne światła ostrzegawcze i sygnalizacyjne.
Kategoria liniowa
Jest to najczęstsza odmiana pojazdów pogotowia ratunkowego. W naszym kraju dla brygad liniowych najczęściej przewiduje się modyfikacje wagonów „karetek” opartych na „Gazeli”, „Sobol” z obniżonym dachem, UAZ i VAZ-2131 SP (zorientowane na wieś).
Zgodnie z normami międzynarodowymi maszyny te ze względu na niewystarczające wymiary kabiny mogą być wykorzystywane wyłącznie do przewożenia osób nie wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej. Zgodnie z wymogami europejskimi transport w celu leczenia podstawowego, monitorowania i transportu pacjentów wymagających interwencji w nagłych wypadkach musi mieć zwiększoną część roboczą.
Reanimobiles
Według GOST, karetki do resuscytacji, kardiologii, zespoły toksykologiczne i lekarze intensywnej terapii muszą odpowiadać określonej kategorii. Z reguły jest to pojazd z wysokim dachem, wyposażony w urządzenia do przeprowadzania intensywnych imprez, monitorowania stanu oraz transportu pacjenta. Oprócz standardowego zestawu leków i specjalnych urządzeń do analogów liniowych, muszą mieć pulsoksymetr, perfuzory i inne urządzenia, które omówimy bardziej szczegółowo poniżej.
W rzeczywistości o powołaniu brygady decyduje nie tyle wyposażenie reanimobilu, ile kwalifikacje personelu i profil choroby, w której jest używany. Istnieją specjalne analogi maszyn do resuscytacji dla dzieci, które są bardzo rzadkie w naszym kraju. O ile nam wiadomo, nawet w Moskwie jest tylko jedna taka brygada - w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym Filatov.
Model noworodkowy dla noworodków
Główną różnicą między tego typu karetką jest obecność specjalnego przedziału dla noworodka (inkubator inkubator inkubator). Jest to dość złożone urządzenie w postaci pudełka z przezroczystymi plastikowymi ścianami otwieranymi. Utrzymuje optymalny, stabilny poziom temperatury i wilgotności. Lekarz może monitorować stan dziecka, pracę ważnych narządów. W razie potrzeby podłącza sztuczny respirator, tlen i inne urządzenia zapewniające przeżycie małego pacjenta. Jest to szczególnie ważne w przypadku wcześniaków.
Karetki noworodkowe są przydzielane do specjalnych ośrodków opieki neonatologicznej. Na przykład w Moskwie jest to GKB nr 13, 7, 8, w Petersburgu - specjalistyczne centrum konsultingowe.
Inne modyfikacje
Wśród innych środków transportu medycznego można zauważyć następujące opcje:
Klasy samochodów pogotowia ratunkowego
W zależności od wielkości, wyposażenia i parametrów technicznych istnieją trzy kategorie karetek:
Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca leki i sprzęt znajdujący się na pokładzie karetek pogotowia w zależności od ich kategorii.
| Rozmieszczenie zespołów pogotowia ratunkowego | Klasa A" | Klasa „B” | Klasa „C” |
| Zestaw infuzyjny NISP-05 | |||
| Zestaw traumatologiczny NIT-01 | |||
| Zestaw położniczy IISP-06 i resuscytacja IISP | |||
| Zestaw ratownika medycznego NISP-08 | |||
| Nosze płaszczowe NP | |||
| Gurney i nosze składane wzdłużnie | |||
| Defibrylator | |||
| Wentylator TM-T | |||
| Urządzenie do znieczulenia wziewnego | |||
| Pulsoksymetr | |||
| Nebulizator, glukometr, pikflometr | |||
| Zestawy szyn do mocowania biodra, szyi | |||
| Butla zredukowana do gazów medycznych | |||
| Podstawka do iniekcji |
W historii i we współczesności zdarzają się przypadki, gdy niekonwencjonalne pojazdy, czasem bardzo oryginalne, były używane jako powozy do szybkiego reagowania medycznego. Na przykład podczas drugiej wojny światowej w dużych miastach tramwaje często pełniły funkcję karetek. Wynikało to z faktu, że prawie cały transport drogowy, nie wspominając o specjalistycznych pojazdach medycznych, został zmobilizowany do sektorów frontowych.
Wzdłuż linii demarkacyjnej, także w czasie II wojny światowej, kursowały pociągi karetek pogotowia ratunkowego, które raczej warunkowo można zaliczyć do pomocy doraźnej. Byli odpowiedzialni za pilną dostawę rannych i chorych ze strefy frontu do szpitali.
W odległych rejonach współczesnej Rosji (w rejonach tajgi Syberii i Dalekiego Wschodu) skutery śnieżne lub pojazdy terenowe służą jako pojazdy ratunkowe. Ludy Czukotki i innych regionów Dalekiej Północy często używają uprzęży renifera do dostarczania pacjentów. W niektórych regionach, zarówno teraz, jak iw przeszłości, najszybszym sposobem dotarcia do szpitala jest droga wodna. Wykorzystywane są szpitale „pływające” (łodzie z silnikami, łodzie, statki motorowe).
Podsumowując
W większości miast w kraju najpopularniejszym samochodem pogotowia ratunkowego jest GAZ-32214 lub 221172. To właśnie te samochody najczęściej jeżdżą na standardowe wezwania, mają minimalne wyposażenie i ratują wiele istnień ludzkich.
Chciałbym mieć nadzieję, że branża ta będzie się rozwijać, zwłaszcza że jej finansowanie odbywa się od kilku lat kosztem wpływów z obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.
Rewelacje lekarza pogotowia ratunkowego: śmierć, niebezpieczni pacjenci i ratowanie życia
Istnieje wiele pytań dotyczących medycyny domowej, a także roszczeń, które co sekundę wyraża przy każdej dogodnej i niewygodnej okazji. Często wśród nich wymyka się również niezadowolenie z pracy karetki, ale niewiele osób myśli o tym, jak to wygląda po drugiej stronie - oczami lekarzy. Rozmawialiśmy z jednym z nich o tym, dlaczego ludzie nie chcą chodzić na lekarstwa, ile fałszywych telefonów otrzymuje dziennie i co zrobić z umierającymi pacjentami.
O karierze
Pracuję w karetce od ponad 20 lat. Posiadamy lokalny oddział zespołów: liniowy, pediatryczny, kardiologiczny, intensywnej terapii i neuropsychiatryczny. Zaczynałem jako sanitariusz na linii, potem przeszedłem na kardiologię, zostałem pielęgniarką, wróciłem na linię, zostałem lekarzem - i znowu przeszedłem na kardiologię.
Pracujemy również jako zespół intensywnej terapii - w zasadzie zastępuje wszystkich oprócz neurologów. Odwiedzamy zarówno zwykłych pacjentów, jak i różne wypadki i masowe wypadki drogowe. Zwykle w wagonie są dwie do trzech osób plus kierowca.
Mogę powiedzieć, że ogromny odsetek lekarzy, którzy są obecnie zatrudnieni w różnych dziedzinach, zaczynał od karetki. Jeśli weźmiemy trzeci szpital miejski lub regionalny, to przez tę szkołę przeszło wielu lokalnych specjalistów.
Najczęściej przyjeżdżają tu jako studenci, jak do pracy tymczasowej - jest tu coś egzotycznego, można się czegoś nauczyć, np. Szybko podejmować decyzje. A harmonogram jest mniej więcej wolny, nie jest związany z żadnym miejscem. Kiedyś tak było.
Zostałem na tej usłudze trochę dłużej niż inni. Wzywają mnie do szpitala, ale nie chcę wychodzić - ta praca mi się podoba.
O problemach
W ostatnim czasie liczba połączeń rośnie, intensywność rośnie, ale liczba zespołów maleje. Wcześniej na 100 000 populacji przypadało 10 zespołów, ale obecnie na tę samą liczbę pacjentów przypadało około siedmiu zespołów.
Kiedyś uważano, że normą dla zespołu kardiologicznego było osiem wezwań dziennie. Teraz 10 połączeń jest już uważanych za „łatwy” dzień, 12 - średnia liczba. Zasadniczo na zmianę odbywa się 14-16 przejazdów. Dodatkowy ładunek nie jest opłacany.
Z tego powodu nie każdy chce pracować dla karetki, a my jesteśmy coraz mniejsi. Obecnie są lekarze, których średni wiek przekracza 40 lat. Jest bardzo niewielu młodych lekarzy. Najpierw problem z personelem medycznym w karetce.
O wyzwaniach
Istnieje niewypowiedziane polecenie, aby wszystkie rozmowy były nagrywane i wysyłana do nich karetka. Oznacza to, że nie mamy prawa odmówić, nawet jeśli pomoc w rzeczywistości nie jest potrzebna. Teoretycznie powinien o tym decydować dyspozytor posiadający średnie specjalistyczne wykształcenie medyczne - to ratownik medyczny z najwyższą kategorią. Oczywiście, że mi się to nie podoba - jazda na łyżwach na próżno, to głupie, ale co mogę zrobić.
Połączenia można warunkowo podzielić na te, które wymagają pomocy, komunikacji z pacjentem, są odrzucane oraz przypadki, w których pacjent nie zostaje znaleziony. Cóż, na przykład współczujący ludzie dzwonią i mówią, że gdzieś upadł pijany mężczyzna i kłamie. Przyjeżdżamy i już go nie ma. Cóż, albo jest, ale wysyła nas daleko, daleko. Nie możesz go zostawić, bo kolejna przechodząca babcia zadzwoni do nas ponownie.
W takich sytuacjach policja przychodzi później, a czasem sami wzywają nas, aby ustalić stopień zatrucia. Tutaj czasami dochodzi do skandalu. Niedawno była taka sytuacja, kiedy zadzwonił do nas major, przyjechaliśmy, wydaliśmy opinię i wyszliśmy. Po chwili dzwoni ponownie i mówi, że nie odbierze osoby, bo nie może dostać się do samochodu. Przechodnie już pomogli i przyprowadzili chłopa na policyjny „bobby”. Generalnie nie kolidujemy z innymi służbami, ponieważ współpracujemy z Ministerstwem Sytuacji Nadzwyczajnych, policją, policją drogową.
Teraz jest wielu pacjentów, którzy nie mogą iść do szpitala. Ze względu na kolejki i wstępną wizytę, czasem do terapeuty można dotrzeć dopiero po kilku dniach. Uważam, że to plaga domowej medycyny, kiedy ludzie nie mają możliwości od razu iść do kliniki i muszą czekać. Ale faktem jest, że jest mniej lekarzy i więcej papierkowej roboty. I dzwonią do nas pacjenci, którzy uważają, że przyjazd karetki może zastąpić pierwszą wizytę u terapeuty. To nie jest prawda.
Jest wiele fałszywych wezwań - kilkadziesiąt dziennie. Duży odsetek to przedawkowanie narkotyków, ale podczas podróży załogi wielu dzwoni i odwołuje połączenie. To także ludzie na ulicy, którzy gdzieś się przewrócili. Ostatnio były trzy wezwania z rzędu, towarzyszyliśmy kobiecie, która szła do domu i upadała na każdym rogu. Za każdym razem dzwonili do nas ludzie. W rezultacie dotarliśmy do jej wejścia, a ona odmówiła pomocy.
Bardzo często dzwonią babcie, które cierpią z powodu samotności. Potrzebują też pomocy, ale psychologicznej. Z reguły opuszczają je krewni i dzieci, które przychodzą najlepiej raz w tygodniu. Potrzebują też komunikacji. Gorzej, gdy dzwonią do nas w nocy. Mówią: „Boję się pozostać z bólem w nocy”. Chociaż wytrzymała cały dzień. Wygląda na to, że umieranie w nocy jest przerażające. W takich przypadkach też oczywiście przyjeżdżamy. Mówisz dwa lub trzy miłe słowa, mierzysz ciśnienie - i wydaje się, że tonometr ją wyleczył, stało się lepsze.
O gwałtownych i dziwnych pacjentach
Z reguły najbardziej brutalnymi pacjentami są osoby w stanie odurzenia alkoholowego. Nawet narkomani są bardziej zrelaksowani w stosunku do lekarzy. U pijaków etap podniecenia jest bardziej wyraźny. Czasami musisz przeklinać i walczyć z nimi. Ale jeśli rozmowa jest dobra, szybko się uspokajają. Były też walki z takimi towarzyszami, ale szczerze mówiąc nie chcę o tym mówić.
Ale nie pamiętam żadnych dziwnych wyzwań. Sytuacje, w których, powiedzmy, ktoś wkłada żarówkę do ust, aby założyć zakład, są dość powszechne. Albo kiedy ktoś poparzy się w wannie całego ciała - także, choć wydaje się to dzikie. Po prostu odrywa krany i osoba jest poparzona. W ciągu roku zdarzają się trzy lub cztery takie przypadki.
Są oczywiście hipochondrycy, którzy dzwonią po karetkę z dowolnego powodu. Z reguły wszystkie brygady już je znają. Niektóre adresy pamiętam na pamięć.
Oczywiście są tacy, którzy naprawdę mają jakąś poważną chorobę, ale na każdą drobiazgę wzywają karetkę. A to jest złe: odwiedzasz osobę sześć do siedmiu razy w miesiącu, a ósmego, wiedząc z góry, że nie ma nic, możesz naprawdę przegapić prawdziwy problem, jeśli nagle się pojawi lub się pogorszy. To też się dzieje. Oczywiście winni są zarówno lekarze, jak i pacjenci. Pierwsza - bo zareagowali niedbale, druga - bo nie chcą być odpowiednio traktowani i panikują na każdą okazję.
O sytuacji drogowej
Ostatnio kierowcy stali się bardziej lojalni wobec karetek. Nawiasem mówiąc, importowane samochody są przepuszczane częściej niż nasze UAZ. Logika ludzi jest jasna: jeśli prowadzi UAZ, najprawdopodobniej jest to zespół liniowy, pacjent może poczekać. Chociaż nie jest to prawdą, ponieważ zespół o profilu ogólnym może również nosić ciężko chorego pacjenta.
Nieuprzejmość zdarza się, ale rzadko. Oczywiście były chwile, kiedy trzeba było wysiąść z samochodu i porozmawiać, żeby zrobić miejsce. Najczęściej takie sytuacje zdarzają się u taksówkarzy, którzy wjeżdżają na place, a potem muszą zawrócić, są wędką i nie chcą oddawać kilku wejść z powrotem, żeby przepuścić pomocnika. Dosłownie jesienią było tak - nie mogliśmy zostawić taksówkarza i poszliśmy pieszo do upragnionego domu.
O śmierci
Ze śmiercią mamy do czynienia dość często. Kilka razy w tygodniu, czasem na zmianę. Zgony też są różne - zarówno przed przybyciem brygady, jak i wraz z nią. W pierwszym przypadku są to pacjenci kliniczni lub pacjenci z nagłymi ostrymi chorobami, którzy później udali się do karetki. Zdarza się też, że lekarze nie mają czasu, aby się tam dostać. Ale najczęściej ludzie się spóźniają. Podczas gdy inni wzywają lekarzy do każdej drobiazgi.
Jest też coś takiego jak „przewidywalna śmierć”, kiedy wiadomo, że pacjent wkrótce umrze - jest łatwiej. Ale jest też nagły, kiedy nie można nawet ustalić przyczyny, to jest trudne.
Nie pamiętam, kiedy po raz pierwszy stanąłem twarzą w twarz ze śmiercią. Ale doskonale pamiętam incydent, który wywarł na mnie niezatarte wrażenie. To chyba 20 lat temu. Autostradą jechała rodzina - mąż i dziecko siedzieli z przodu związani, a żona na tylnym siedzeniu. Podczas wypadku wyleciała przez przednią szybę swojego samochodu, a potem ten sam samochód ją uderzył. Udało nam się zabrać ją do Crystal Hotelu dopiero po jej śmierci. Miała liczne obrażenia: złamania klatki piersiowej, miednicy, podstawy czaszki. Oczywiście lepiej o tym nie pamiętać.
Ogólnie istnieje takie prawo, że pacjenci muszą umrzeć w szpitalu. Ale osoby starsze zwykle chcą zostawić życie we własnym łóżku. Uważam, że jest to normalne pragnienie - jeśli bez udręki, to dlaczego nie. Może to prawda. Moi dziadkowie też kiedyś odmówili pójścia do szpitala i zostali w domu.
Ale oto miecz obosieczny: nie możemy przymusowo hospitalizować pacjenta wbrew jego woli, ale z prawnego punktu widzenia osoba w takich momentach nie zawsze jest w stanie odpowiednio ocenić swój stan. Na miejscu trudno jest określić, jak zdrowy jest pacjent. W szpitalach z reguły takie decyzje zapadają na urzędzie. A w karetce za każdym razem, gdy podejmujesz decyzję na własne ryzyko i ryzyko.
O specyfice pracy
Sytuacje nadzwyczajne, gdy ofiar jest więcej niż trzy, lub ofiary śmiertelne nie zdarzają się tak często, ale emocjonalnie są oczywiście trudniejsze niż codzienna praca. Ale w takich chwilach rozumiesz, dlaczego jesteś potrzebny.
Oczywiście każdy lekarz sam decyduje, czy udzielić pomocy na miejscu, czy szybko zawieźć do szpitala. W pierwszym przypadku musisz zrozumieć, że dana osoba będzie mogła później trafić do szpitala, szybko ocenić ryzyko, rozważyć za i przeciw. Tylko w filmach pokazują, że lekarze mogą coś zrobić po drodze, ale w rzeczywistości poruszając się po naszych drogach, pacjentowi nie można pomóc. Jeśli jest już zaintubowany lub ma cewniki, możesz zmieniać butelki lub wprowadzać roztwory w ruchu - ale to wszystko.
Dochodzi też do pewnego rodzaju wypalenia - z reguły takie chwile zdarzają się przed wakacjami, kiedy wiesz, że wkrótce odpoczniesz, a na pacjentów już ciężko patrzeć. To może być brzydkie, ale tak jest. Rozumiesz, że to źle, ale nie możesz nic zrobić ze sobą. Zaczynasz pracować jak maszyna i abstrahujesz od ludzi.
O humorze medycznym
Lekarze żartują ze wszystkiego - nawet ze śmierci i raka. Nie ma innego wyjścia. Czasami, gdy wracamy na stację, musimy głośno krzyczeć i od razu się śmiać. Dzieje się to w naszym pokoju nauczycielskim - pomaga rozładować napięcie.
Lekarze mają wiele niegrzecznych i obscenicznych żartów, ale taka jest specyfika naszej pracy, bez nich nigdzie. Pomaga nam to wytrzymać.
19 grudnia Nowosybirsk i dzielnice NSO oficjalnie odebrały kluczyki do nowych karetek - lekarze pokazali, jak ustawione są samochody od wewnątrz.
Pod koniec tygodnia do Nowosybirska przybyło 18 nowych pojazdów ratownictwa medycznego - 9 GAZeli i 9 UAZ, a na początku tego tygodnia pojazdy wyjechały do \u200b\u200bswoich dzielnic. Stacja pogotowia ratunkowego w Nowosybirsku otrzyma 7 GAZeli. Reszta samochodów pojedzie do powiatów Bagansky, Barabinsky, Kolyvansky, Kochkovsky, Krasnozersky, Kyshtovsky, Chanovsky, Chulymsky, Tatarsky, Toguchinsky, a także Kołtsovo.
„To specjalny federalny program odnowy karetek… Myślę, że nadszedł w samą porę - dzisiaj widzimy, jak każdego dnia rośnie obciążenie pracą karetek. Więcej wzywa do grypy, w przypadku ARVI taka epidemia jest nadal odpowiednia. Gratuluję lekarzom i mam nadzieję, że z troską i terminowością odpowiedzą osobom, które miejmy nadzieję, że zadzwonią pod numer 03 - przyjdą i udzielą pomocy - wyjaśnił dziennikarzom Władimir Gorodecki, gubernator NSO po uroczystym wręczeniu kluczyków do samochodów regionalnym lekarzom.
Wcześniej ministerstwo podało, że w 2016 r. Na zakup nowych samochodów przeznaczono z budżetu województwa około 21,5 mln rubli. - W przyszłym roku chcą wydać taką samą kwotę na nowe karetki. W sumie w Nowosybirsku i NSO jest obecnie około 330 karetek.
Dziennikarze zapytali ministra zdrowia NSO Olega Iwaninskiego, jak koreluje połączenie nowosybirskich dróg z ich osobliwościami i rodzimym przemysłem samochodowym.
„Bardzo dobrze skorelowane. Oczywiste jest, że każda maszyna wymaga konserwacji, maszyna domowa jest dziś naprawiana znacznie lepiej i taniej. Oczywiście Mercedes i Volkswagen psują się mniej, ale życie to życie. Żyjemy w dość ekstremalnym klimacie - wczoraj było ciepło, dziś jest już -20, jak na samochód zawsze ekstremalnie.
Ale to, co było w „UAZ” 20 lat temu i dziś, to generalnie niebo i ziemia. Spróbuj stanąć do pełnej wysokości w starym UAZ i popracuj nad resuscytacją również tutaj ”- zauważył Oleg Ivaninsky.
Na prośbę NGS.NOVOSTI lekarze pogotowia szczegółowo omówili rozmieszczenie nowych pojazdów.
Aleksandr Bałabuszewicz, zastępca naczelnego lekarza nowosybirskiego pogotowia, podkreślił, że wszystkie przywiezione pojazdy należały do \u200b\u200bklasy B. „Oznacza to, że może służyć nie tylko do przewożenia pacjentów, ale także do przeprowadzania ewakuacji medycznej i udzielania pomocy medycznej w drodze”, - wyjaśnił.
Aleksandra Bałabuszewicza
Przedstawiając UAZ zastępca naczelnego lekarza zaznaczył, że dzięki napędowi na wszystkie koła samochód może być użytkowany na terenach wiejskich. „Na drogach nieutwardzonych, zwłaszcza podczas wiosennych roztopów i tak dalej - gdzie inne samochody nie przejeżdżają” - wyjaśnił.
Obowiązkowym urządzeniem w samochodzie jest monitor defibrylatora. „Pozwala monitorować tętno [pacjenta], gdy samochód jest w ruchu, podczas transportu pacjenta” - powiedział Alexander Balabushevich.
Urządzenie do sztucznego oddychania płuc umożliwia transport pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie oddychać - urządzenie oddycha za nich. Aspirator elektryczny pomaga odsysać różne płyny zgromadzone w organizmie, a dla pacjentów, na przykład z astmą oskrzelową, potrzebny jest kompresor-nebulizator.
Samochody posiadają również elektrokardiograf oraz niezbędny komplet opon. „Cały kompleks sprzętu pozwala nam zapewnić pełną i nowoczesną pomoc każdemu pacjentowi w każdym stanie” - zapewnił Bałabuszewicz.
Oczywiście każdy samochód posiada wózek inwalidzki, którym ładowany jest pacjent. Według zastępcy naczelnego lekarza stacji, jeden lub dwóch pracowników karetki nie musi mieć dużej siły fizycznej, aby sobie z tym poradzić.
Cechą samochodów jest tzw. Tarcza ewakuacyjna (pomarańczowa, po lewej stronie wózka). „Służy do transportu pacjentów z ciężkimi urazami kręgosłupa. Co więcej, może służyć nie tylko do transportu, ale także do ewakuacji z miejsca zdarzenia - wyjaśnia.
Ludzie chorowali od wieków i od wieków czekali na pomoc. Co dziwne, przysłowie „Grzmot nie uderzy - człowiek się nie przeżyje” dotyczy nie tylko naszego narodu. Tworzenie Wiedeńskiego Ochotniczego Towarzystwa Ratunkowego rozpoczęło się zaraz po katastrofalnym pożarze Wiedeńskiej Opery Komiksowej 8 grudnia 1881 r., W którym zginęło tylko 479 osób. ... Pomimo obfitości dobrze wyposażonych klinik wiele ofiar (z oparzeniami i urazami) nie mogło otrzymać pomocy medycznej dłużej niż jeden dzień. Początkiem Towarzystwa był profesor Jaromir Mundi, chirurg, który był świadkiem pożaru, a zespoły pogotowia ratunkowego składały się z lekarzy i studentów medycyny. Na zdjęciu widać transport karetki pogotowia w Wiedniu z tamtych lat.
Kolejna Stacja Pogotowia została stworzona przez profesora Esmarcha w Berlinie (choć profesora bardziej zapamiętał jego krąg - ten do lewatyw ... :). W Rosji tworzenie karetki rozpoczęto w 1897 roku w Warszawie. Oczywiście wygląd samochodu nie mógł przejść obok tej dziedziny życia ludzkiego. Już u zarania motoryzacji pojawił się pomysł wykorzystania samodzielnie poruszających się wózków inwalidzkich do celów medycznych. Jednak pierwsze zmotoryzowane „karetki” (a pojawiły się podobno w Ameryce) miały… trakcję elektryczną. Od 1 marca 1900 r. Szpitale w Nowym Jorku używają karetek elektrycznych.
Według magazynu Avtomobili (nr 1, styczeń 2002, zdjęcie z 1901 r.), Ta karetka to elektryczna Columbia (11 mph, zasięg 25 km), która przywiozła prezydenta USA Williama McKinleya do szpitala po Do 1906 roku w Nowym Jorku było sześć takich maszyn.
Również w Rosji zdali sobie sprawę, że stacje pogotowia ratunkowego potrzebują samochodów. Ale na początku używano „powozów” konnych.
Co ciekawe, od pierwszych dni pogotowia moskiewskiego utworzono rodzaj brygady, która z niewielkimi „wariacjami” przetrwała do dnia dzisiejszego - lekarz, ratownik medyczny i sanitariusz. Na każdej stacji był jeden wagon. Każdy wagon wyposażony był w pudełko z lekarstwami, przyrządami i opatrunkami.
Tylko urzędnicy - policjant, woźny, stróż nocny - mieli prawo wezwać karetkę. Od początku XX wieku miasto częściowo dofinansowuje funkcjonowanie Stacji Pogotowia Ratunkowego. Do połowy 1902 roku Moskwa, w obrębie Kamer-Kollezhsky Val, była obsługiwana przez 7 karetek pogotowia rozmieszczonych na 7 stacjach - na komisariatach Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky i Presnensky oraz w komisariacie Preczistensky. Zasięg służby był ograniczony do granic jej jednostki policji. Pierwszy wagon do przewozu kobiet rodzących w Moskwie pojawił się w szpitalu położniczym braci Bakhrushin w 1903 roku. Niemniej jednak dostępne siły nie były wystarczające, aby wesprzeć rozwijające się miasto. W St.Petersburgu każda z 5 stacji pogotowia ratunkowego była wyposażona w dwa wagony parowe, 4 pary ręcznych noszy i wszystko, co niezbędne do udzielenia pierwszej pomocy. Na każdej stacji dyżurowało 2 sanitariuszy (nie było dyżurnych lekarzy), których zadaniem było transportowanie poszkodowanych ulicami i placami miasta do najbliższego szpitala lub mieszkania. GI Turner był pierwszym szefem wszystkich punktów pierwszej pomocy i kierownikiem całej sprawy pierwszej pomocy w Petersburgu w ramach Komitetu Towarzystwa Czerwonego Krzyża. Rok po otwarciu punktów (w 1900 r.) Pojawił się Dworzec Centralny, aw 1905 r. Otwarto VI Punkt Pierwszej Pomocy. Do 1909 r. Organizacja pierwszej pomocy (karetki) w Sankt Petersburgu miała następującą postać: Stacja Centralna, która kierowała i regulowała pracę wszystkich regionalnych stacji, przyjmowała również wszystkie wezwania karetki.
W 1912 r. 50-osobowa grupa lekarzy zgodziła się na bezpłatne przybycie na wezwanie Stacji w celu udzielenia pierwszej pomocy.
W 1907 roku fabryka P.A. Frese, jednego z twórców pierwszego rosyjskiego samochodu, wystawiła na Międzynarodowym Salonie Samochodowym w Petersburgu ambulans własnej produkcji na podwoziu Renault.
Samochód z zabudową fabryki Ilyin (projekt dr Pomortseva) na podwoziu La Buire 25/35, nadający się do przewożenia pacjentów i opieki chirurgicznej w szpitalu wojskowym.
W Petersburgu zakupiono w 1913 r. 3 karetki firmy „Adler” (Adler Typ K lub KL 10/25 PS), a przy Gorokhovaya 42 otworzono stację ambulatoryjną. Zapomniano o dużej niemieckiej firmie Adler, która produkowała szeroką gamę pojazdów ...
Korpusy sanitarne dla oddziału Piotrogrodu IRAO zostały wykonane przez znaną fabrykę karoserii "Yves Braytigam"
Ambulans La Buire
Wraz z wybuchem I wojny światowej potrzebne były karetki. Moskiewscy entuzjaści samochodów (z Pierwszego Rosyjskiego Automobilklubu w Moskwie i Moskiewskiego Towarzystwa Samochodowego) oraz wolontariusze z innych miast (po prawej - zdjęcie Russo-Balt D24 / 35 z Pietrowskiego Ochotniczego Towarzystwa Pożarniczego z Rygi) utworzyli kolumny karetek z samochodów przerobionych na potrzeby medyczne, zorganizował szpitale dla rannych dzięki zgromadzonym funduszom. Dzięki samochodom uratowano dziesiątki, jeśli nie setki tysięcy żołnierzy armii rosyjskiej. Tylko kierowcy Pierwszego Rosyjskiego Automobilklubu w Moskwie od sierpnia do grudnia 1914 r. Przewieźli 18 439 rannych i rannych ze stacji kolejowych do szpitali i szpitali.
Oprócz rosyjskich oddziałów sanitarnych na froncie wschodnim działało kilka zagranicznych ochotniczych oddziałów sanitarnych. Amerykanie byli bardzo aktywni. Zdjęcie po lewej stronie przedstawia samochód Ford T amerykańskiego oddziału pogotowia ratunkowego w Paryżu. Zwróć uwagę na strój ludzi zebranych na wojnę - białe koszule, krawaty, żeglarze.
Samochody Pierce-Arrow (Pierce-Arrow 48-B-53) z napisem „im. Wielkiej Księżnej Tatyany Nikołajewnej EIH. Oddział amerykański. Ambulans w Rosji”. Fotografie dają wyobrażenie o liczbie karetek ratunkowych wykorzystywanych do medycznego wsparcia działań wojennych w tamtych latach.
Francuskie i brytyjskie ochotnicze konwoje medyczne operowały również na froncie wschodnim (rosyjskim), a jednostka medyczna Korpusu Ochotniczego Rosji działała we Francji.
Na zdjęciu angielski Daimler Coventry 15HP z napisem Ambulance Russe na pokładzie
Renault (Renault), z prawej - brytyjska karetka pogotowia Vauxhall, która również została dostarczona do Rosji.
Unikatowy (Unic C9-0) francuskiego Czerwonego Krzyża w Odessie, 1917 r. (Szofer we francuskim mundurze wojskowym), w grupie ludzi stoi rosyjski żołnierz.
Ambulans armii rosyjskiej Renault (Renault)
Po rewolucji początkowo używano starego lub zdobytego sprzętu.
W pierwszych latach porewolucyjnych nie tylko pogotowie ratunkowe, ale także szpitale i Piotrogrodzka Straż Pożarna były wyposażone w transport samochodowy. Cel jest oczywisty - przyspieszyć udzielanie pomocy medycznej poszkodowanym w pożarze. Niezidentyfikowana marka samochodu na zdjęciu z lat 20. XX wieku.
W pierwszych latach po rewolucji karetka w Moskwie służyła tylko wypadkom. Chorym w domu (niezależnie od ciężkości) nie obsłużono. Pogotowie ratunkowe dla nagle chorych w domu zorganizowano w moskiewskiej karetce w 1926 r. Lekarze udawali się do pacjentów na motocyklach z wózkami bocznymi, a następnie samochodami. Następnie opieka doraźna została wyodrębniona na odrębną usługę i przekazana pod nadzór powiatowych oddziałów zdrowia.
Od 1927 roku pierwszy wyspecjalizowany zespół - zespół psychiatryczny - pracuje w moskiewskim karetce pogotowia, aby odwiedzać „brutalnych” pacjentów. Następnie (1936) usługa ta została przeniesiona do specjalistycznego oddziału psychiatrycznego pod kierunkiem miejskiego psychiatry.
Oczywiście nie udało się pokryć zapotrzebowania na transport sanitarny tak dużego kraju jak ZSRR poprzez import. Wraz z rozwojem krajowego przemysłu motoryzacyjnego samochody Gorky Automobile Plant stały się podstawowymi maszynami do montażu specjalistycznych nadwozi. Na zdjęciu karetka GAZ-A podczas testów fabrycznych. Nie wiadomo, czy ten samochód był produkowany masowo.
Drugim podwoziem nadającym się do przezbrojenia na potrzeby karetki w latach 30. był „półtoraroczny” GAZ-AA. W przypadku nadwozi specjalistycznych samochody były modyfikowane w wielu mało znanych warsztatach. Zdjęcie przedstawia karetkę z Tula.
Wygląda na to, że w Leningradzie GAZ-AA był głównym samochodem pogotowia w latach trzydziestych XX wieku (po lewej). W 1934 roku przyjęto standardowy korpus karetki Leningradu. W 1941 r. Stacja pogotowia w Leningradzie składała się z 9 podstacji w różnych regionach i posiadała flotę 200 pojazdów. Obszar obsługi każdej podstacji wynosił średnio 3,3 km. Zarządzanie operacyjne było realizowane przez personel stacji centralnej.
W karetce moskiewskiej używano również GAZ-AA. Ponadto co najmniej kilka typów samochodów. Po lewej zdjęcie z 1930 r. Może to być Ford AA).
W Moskwie konwersja Forda-AA na karetkę pogotowia została przeprowadzona według projektu I.F. German. Sprężyny przednie i tylne zostały zastąpione bardziej miękkimi, na obu osiach zamontowano amotoryzatory hydrauliczne, oś tylna wyposażona była w koła pojedyncze, dzięki czemu auto miało wąski rozstaw tylny. Samochód nie miał własnej nazwy ani oznaczenia.
Wzrost liczby podstacji i wezwań wymagał odpowiedniej floty samochodów - szybkich, przestronnych i wygodnych. Radziecka limuzyna ZiS-101 stała się podstawą do stworzenia karetki. Modyfikacja medyczna powstała w zakładzie według projektu I.F. Germana przy aktywnej pomocy lekarzy A.S. Puchkowa i A.M. Nechaeva.
Maszyny te pracowały w moskiewskim ambulansie w okresie powojennym.
Specyfika pracy stawia szczególne wymagania wobec samochodu karetki. Specjalistyczny samochód został zaprojektowany i zbudowany w garażu moskiewskiej pogotowia.
Przed wojną produkowane były specjalistyczne pojazdy GAZ-55, a od 1937 do 1945 oddział GAZ (od 1939 roku znany jako Gorky Bus Plant) (na bazie ciężarówki GAZ-MM - zmodernizowanej wersji GAZ-AA z silnikiem GAZ-M). W GAZ-55 można było przewieźć 4 chorych obłożnie i 2 prowadzących siedzący tryb życia lub 2 chorych leżących i 5 siedzących lub 10 prowadzących siedzący tryb życia. Samochód został wyposażony w nagrzewnicę spalin oraz system wentylacji.
Swoją drogą, pewnie pamiętacie karetkę z filmu „Więzień Kaukazu”. To jej kierowca zaklął: „Tak, abym nadal zasiadał za kierownicą tego odkurzacza!” To jest GAZ-MM z rzemieślniczym korpusem sanitarnym.
W sumie wyprodukowano ponad 9 tysięcy samochodów. Niestety, ani jeden nie został „przy życiu”.
Ciekawa jest historia autobusów medycznych - najczęściej miasta są przekształcane z mobilnego transportu pasażerskiego. Po lewej ZIS-8 (autobus na podwoziu ZIS-5). ZIS produkował te autobusy dopiero w latach 1934-36, później autobusy, zgodnie z rysunkami zakładu, były produkowane na podwoziach ciężarówek ZIS-5 przez wiele przedsiębiorstw, floty autobusowe i warsztaty blacharskie, w szczególności przez moskiewski zakład „Aremkuz”. Pokazany na zdjęciu autobus ZIS-8 z 1938 roku, należący do studia filmowego Mosfilm, został nakręcony w filmie „Miejsca spotkania nie można zmienić”.
Miejskie autobusy ZIS-16 również bazowały na podwoziu ZIS-5. Uproszczona modyfikacja - autobus medyczny - powstał jeszcze przed wojną i był produkowany od 1939 roku pod nazwą ZIS-16S. Samochód mógł przewozić 10 leżących i 10 siedzących pacjentów (nie licząc foteli kierowcy i pielęgniarki).
W pierwszych latach powojennych (od 1947 r.) Podstawowym samochodem pogotowia ratunkowego stał się ZIS-110A (modyfikacja sanitarna słynnej limuzyny ZIS-110), stworzony w zakładzie w ścisłej współpracy z szefami moskiewskiej stacji pogotowia A.S. Puchkow i A.M. Nechaev. korzystając z doświadczenia zdobytego w latach przedwojennych. Widać, że tylne drzwi otworzyły się razem z tylną szybą, co jest znacznie wygodniejsze niż w ZIS-101. Po prawej stronie noszy widoczna jest skrzynia - najwyraźniej tam zapewniono jego „zwykłe miejsce”.
Samochód wyposażony był w ośmiocylindrowy rzędowy sześciolitrowy silnik o mocy 140 KM, dzięki czemu był szybki, ale bardzo żarłoczny - spalanie 27,5 l / 100 km. Co najmniej dwa z tych samochodów przetrwały do \u200b\u200bdziś.
W latach 50. ZIS przyszły na pomoc pojazdy GAZ-12B ZIM. Przednie siedzenie było oddzielone szklaną przegrodą, w tylnej części kabiny znajdowały się chowane nosze i dwa składane siedzenia. Sześciocylindrowy silnik GAZ-51 w wymuszonej wersji osiągał 95 KM, był nieco „szybszy” pod względem właściwości dynamicznych niż ZIS-110, ale zużywał zauważalnie mniej benzyny (A-70, którą w tamtych latach uważano za wysokooktanową) -18, 5 l / 100 km.
Nie zabrakło również medycznej modyfikacji słynnego „Victory” GAZ-M20.
W samochodzie składane nosze znajdowały się nieco ukośnie. Lewa połowa oparcia tylnej kanapy mogła się odchylić, robiąc miejsce na nosze. Podobny projekt jest używany do dziś. Głównymi samochodami ambulansowymi miast (tzw. Liniowymi) w latach 60. były pojazdy specjalistyczne RAF-977I (produkowane przez Riga Automobile Plant na jednostkach Volga GAZ-21).