Leczenie ciężkich postaci zaburzeń erekcji. Czym są zaburzenia erekcji i jak je leczy?

Światowa Organizacja Zdrowia podaje następującą definicję zdrowia seksualnego: „Zdrowie seksualne to zespół somatycznych, emocjonalnych, intelektualnych i społecznych aspektów życia seksualnego człowieka, który pozytywnie wzbogaca człowieka, zwiększa jego towarzyskość i zdolność do kochania”. Profilaktyka i leczenie zaburzeń seksualnych ma ogromne znaczenie nie tylko w aspekcie medycznym, ale również społecznym.

Zaburzenia erekcji (ED)- niezdolność do osiągnięcia i/lub utrzymania erekcji wystarczającej do pełnego stosunku płciowego. Diagnozę ustala się, jeśli trwa dłużej niż 3-4 miesiące.

Przez wiele lat stan ten nazywano impotencją, ale ostatnio zaproponowany termin „zaburzenia erekcji” pełniej oddaje istotę choroby i w mniejszym stopniu traumatyzuje psychikę pacjenta.

Epidemiologia. ED wzrasta z wiekiem: w wieku 40-50 lat wykrywa się go u 40% mężczyzn, w wieku 50-60 lat - prawie połowa badanych, a w starszej grupie wiekowej ponad 70% mężczyzn cierpi na to zaburzenie.

Etiologia i patogeneza. W ostatnich latach znacząco zmieniły się poglądy na fizjologię erekcji, jej zaburzeń i ich leczenia. Według współczesnych koncepcji stymulacja seksualna aktywuje przywspółczulny układ nerwowy. Uwalnianie neuroprzekaźników, w szczególności tlenku azotu (NO, czynnik rozluźniający śródbłonek), ze śródbłonka naczyniowego ciał jamistych prowadzi do akumulacji cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) w tkance jamistej i rozluźnienia komórek mięśni gładkich ścian tętnic doprowadzających i ciał jamistych. Wypełnienie ciał jamistych krwią tętniczą powoduje ucisk żyłek i zablokowanie odpływu krwi z prącia (mechanizm okluzji żylnej), dochodzi do erekcji (faza tumescencji). Komórki mięśni gładkich naczyń metabolizują cGMP przez fosfodiesterazę typu 5 (PDE-5). Podczas relaksacji (faza detumescent) komórki mięśni gładkich kurczą się, przepływ krwi przez tętnice zmniejsza się, a odpływ żylny wzrasta.

Zaburzenia erekcji mogą być spowodowane niewystarczającym rozszerzeniem naczyń krwionośnych z powodu niedoboru cGMP, niewystarczającą reaktywnością naczyń krwionośnych na cGMP, niewystarczającym uciskiem żył prącia z powodu przerostu tkanki łącznej lub połączeniem tych przyczyn. Uważa się, że ED w 80% przypadków występuje z różnych przyczyn organicznych, aw 20% z czynników psychologicznych, ale ich połączenie jest bardzo powszechne.

Psychogenny ED może opierać się na depresji i lęku. Przyczynami najczęstszych organicznych zaburzeń erekcji są zaburzenia naczyniowe, neurogenne, hormonalne, ekspozycja na leki, anomalie, urazy lub choroby prącia, niewydolność nerek, hemodializa. Najczęściej występowanie zaburzeń erekcji wiąże się z chorobami układu krążenia (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca) i cukrzycą. U pacjentów somatycznych terapia lekowa może przyczynić się do rozwoju zaburzeń erekcji. Według wielu autorów co czwarty przypadek zaburzeń erekcji jest w jakiś sposób związany z przyjmowaniem leków. Najbardziej zagrożone pod tym względem są leki przeciwnadciśnieniowe, w szczególności diuretyki tiazydowe i nieselektywne beta-blokery. Głównymi czynnikami ryzyka zaburzeń erekcji są wiek, palenie i nadwaga.

Przyczynami zaburzeń erekcji mogą być: anomalie (skrzywienie wrodzone, spodziectwo, epispadia), urazy i choroby prącia (choroba Peyroniego, zmiany sklerotyczne z powodu zapalenia jamistego lub priapizmu).

Patogeneza zaburzeń erekcji jest wieloaspektowa. Wyróżnić organiczne, psychogenne I mieszany przyczyny zaburzeń erekcji (tabela 17.1).

Tabela 17.1. Główne czynniki etiologiczne i patogenetyczne w rozwoju zaburzeń erekcji

Objawy i przebieg kliniczny. Studiując skargi i historię pacjenta, możesz dowiedzieć się, jakie są możliwe przyczyny zaburzeń erekcji. Należy zwrócić uwagę na wiek pacjenta, współistniejące choroby endokrynologiczne, naczyniowe, zaburzenia psychiczne i neurogenne. Analizowane są dane z anamnezy ogólnej i seksuologicznej, a także stan funkcji kopulacyjnej w przeszłości i teraźniejszości. Niezbędne jest uzyskanie informacji o charakterze relacji z partnerem seksualnym, dotychczasowych konsultacjach, środkach terapeutycznych i ich skuteczności. Należy wyjaśnić, czy pacjent cierpi tylko na zaburzenia erekcji, czy też łączy się to z innymi rodzajami zaburzeń seksualnych (obniżone libido, zaburzenia wytrysku i orgazmu). W celu zobiektywizowania skarg pacjentów zaproponowano szereg systemów ankietowych. Najczęściej międzynarodowy indeks funkcji erekcji(Międzynarodowy wskaźnik funkcji erekcji).

Podczas badania zwróć uwagę na nasilenie rozwoju wtórnych cech płciowych, stan anatomiczny narządów płciowych. Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania chorób układu sercowo-naczyniowego i zespołu metabolicznego, zakres badania powinien wystarczyć do stwierdzenia, że ​​aktywność seksualna jest dopuszczalna i nie ma przeciwwskazań do leczenia ED.

Erekcje dzielą się na adekwatne, spontaniczne i masturbacyjne. Odpowiednie erekcje to te, które występują podczas kontaktu seksualnego. Spontaniczny nie są związane ze stosunkiem seksualnym i są odruchowe. Zwykle pojawiają się podczas snu i znikają po przebudzeniu (nocne i poranne obrzmienie prącia). Charakter zaburzeń erekcji zależy od rodzaju zaburzeń erekcji. Cechą psychogennego ED jest osłabienie erekcji podczas intymności seksualnej (problemy w relacjach z partnerem) przy zachowaniu nocy i masturbacji. Organiczny ED, w tym geneza naczyniopochodna, rozwija się stopniowo, zwykle na tle jakiejś choroby, która go dotyka. Powoli postępuje, aż do całkowitego zaniku odpowiednich erekcji. W tym samym czasie erekcje spontaniczne i masturbacyjne słabną lub nie występują. Popęd seksualny (libido) jest w większości przypadków zachowany. ED jest jednym z objawów zespołu Leriche'a - miażdżycy odcinka aortalno-biodrowego.

Neurogenny ED rozwija się w wyniku chorób układu nerwowego. Zaburzenia kory i kręgosłupa mogą nie wpływać na spontaniczne i masturbacyjne erekcje, które utrzymują się odruchowo. Zmiany neuroreceptorów obwodowych charakteryzują się zachowaniem libido, brakiem odpowiednich i spontanicznych erekcji.

Diagnostyka. Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badanie poziomu hormonów płciowych we krwi (testosteronu, prolaktyny, hormonów gonadotropowych), a także poziomu PSA u mężczyzn po 50. roku życia.

Do badania nocnego obrzmienia prącia wykonuje się test znaczka pocztowego i test Snap-Gage, a także stosuje się urządzenie Ridgi-Scan.

podczas robienia test znaczka pocztowego pacjent owija penisa po obwodzie paskiem znaczków pocztowych, przy czym ostatni znaczek na wierzchu przykleja się do podmiotu, uszczelniając pierścień. Test przeprowadza się sekwencyjnie przez trzy noce. Jeżeli w tym czasie nie zostanie zauważone zerwanie pierścieni, test uznaje się za negatywny, co oznacza, że ​​pacjent cierpi na zaburzenia erekcji organicznej. I odwrotnie, jeśli pierścień został zerwany, test jest pozytywny i najprawdopodobniej psychogenne zaburzenia erekcji.

W celu poprawy wyników testu znaczków pocztowych, specjalny Urządzenie Snap Gage, który jest paskiem materiału syntetycznego i trzema plastycznymi paskami, umieszczonymi równolegle. Każdy pasek jest rozdzierany siłą promieniową odpowiadającą pewnemu ciśnieniu wewnątrzjamistemu (od 90 do 180 mm Hg. Art.). Oczywiście test Snap Gage jest dokładniejszy niż test znaczka pocztowego, ale nie jest też w stanie dostarczyć informacji o częściowej sztywności, liczbie erekcji i czasie ich trwania.

Obecnie nocne obrzmienia prącia są monitorowane za pomocą Urządzenie Ridgi-Scan- przenośny przenośny miernik, który jest mocowany na udzie (ryc. 17.1). Miernik ma dwa zakończenia pętli, z których jedna umieszczona jest u nasady prącia, a druga - u jego szczytu. Dzięki wykwalifikowanej interpretacji, uwzględniającej dane z wywiadu i obiektywnego badania, dokładność testu staje się szczególnie wysoka.

USG dopplerowskie zajmuje jedno z czołowych miejsc w diagnostyce krążenia narządów w ED. W trakcie jego realizacji ustala się położenie i drożność tętnic prącia, mierzy się w nich ciśnienie krwi i określa obliczone wskaźniki, które odzwierciedlają stan hemodynamiki tętniczej narządu. Pacjent jest badany w pozycji leżącej w spokojnej atmosferze w celu dostosowania go do sytuacji diagnostycznej i stabilizacji centralnych parametrów hemodynamicznych. Po USG i ocenie parametrów czynnościowych przepływu krwi pacjentom podaje się dojamkowo prostaglandynę E1 lub chlorowodorek papaweryny w celu wykonania obciążenia farmakologicznego. W miarę rozwoju erekcji farmakologicznej, dwustronne dopplerograficzne parametry przepływu krwi w naczyniach prącia są rejestrowane i oceniane za pomocą mapowania kolorowego Dopplera, badania Dopplera mocy i Dopplera pulsacyjnego.

Ryż. 17.1. Urządzenie Ridgi-Scan

do monitoringu nocnych zakładów karnych

obrzmienie

Diagnoza funkcji żylno-okluzyjnej prącia jest obecnie prowadzona dwoma metodami: za pomocą dynamicznej izometrii jamistej i kawernosografii. Dynamiczna kawernosografia infuzyjna, wykonywany w dwóch projekcjach, pozwala ocenić żylny wypływ krwi z ciał jamistych z kontrastem naczyniowym. Farmakokawernozometria- główna metoda oceny stopnia naruszenia elastyczności układu sinusoidalnego i jego zdolności zamykania. Jest uważany za najbliższe przybliżenie fizjologicznego mechanizmu erekcji. Może być stosowany do odtworzenia sztucznej erekcji poprzez perfuzję roztworu do ciał jamistych po wstępnym podaniu dojamistym leku wazoaktywnego. Aby zdiagnozować neurogenny ED, wykonaj elektromiografia.

falloscyntygrafia radioizotopowa pozwala ocenić jakościowe i ilościowe wskaźniki hemodynamiki regionalnej w ciałach jamistych prącia. Selektywna farmakoangiografia tętnice wewnętrzne narządów płciowych i jamiste umożliwiają wyraźną wizualizację tętnic prącia.

Leczenie. Przed przystąpieniem do leczenia zaburzeń erekcji należy ustalić chorobę, która przyczyniła się do jej rozwoju (choroby endokrynologiczne, zaburzenia krążenia, zaburzenia neurogenne, psychiczne itp.) i przeprowadzić odpowiednią terapię.

Leczenie pacjentów z zaburzeniami erekcji obejmuje farmakoterapię, stosowanie urządzeń próżniowych, iniekcje dojamiste substancji wazoaktywnych oraz leczenie chirurgiczne. Obecnie głównymi i najskuteczniejszymi lekami w leczeniu ED są inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5). Wszystkie inne leki, w tym adrenoblokery (johimbina), antagoniści receptora dopaminy, blokery wychwytu serotoniny, leki przeciwpsychotyczne, androgeny, adaptogeny (ekstrakty i nalewki z żeń-szenia, eleutherococcus, zamaniha itp.), są znacznie gorsze od nich pod względem skuteczności.

Inhibitory PDE-5 (sildenafil, tadalafil, wardenafil) są klasyfikowane jako leczenie pierwszego rzutu ED. Blokując rozpad cGMP w ciele jamistym, wzmacniają relaksujące działanie tlenku azotu, co sprawia, że ​​ta grupa leków jest wysoce skuteczna zarówno w organicznych, jak i psychogennych zaburzeniach erekcji. Leki te nie powinny być przyjmowane razem z azotanami, ponieważ łączny wpływ na układ NO/cGMP prowadzi do nasilenia efektu hipotensyjnego.

Do zabiegów na ED druga linia obejmują dojamiste lub docewkowe iniekcje leków wazoaktywnych (alprostadil, chlorowodorek papaweryny, prostaglandyna E1). Wskazane są przy niepowodzeniu lub skutkach ubocznych terapii doustnej, a także na preferencje pacjenta, który chce uzyskać pewniejszą, szybszą i bardziej przewidywalną erekcję. Przeciwwskazania to poważne wady anatomiczne

Ryż. 17.2. Zginalne protezy prącia z efektem pamięci (a) i ich implantacja (b)

Ryż. 17.3. Hydrauliczne protezy prącia dwu-(a) i trójskładnikowe (c) i ich implantacja (b, d)

prącia lub ciał jamistych, choroby predysponujące do rozwoju priapizmu (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, białaczka szpikowa), zaburzenia psychiczne.

W leczeniu zaburzeń erekcji nadal stosuje się prostowniki próżniowe, które wytwarzają miejscowe podciśnienie w celu zwiększenia przepływu krwi do prącia. Jednak ich skuteczność jest niska, a wraz z pojawieniem się inhibitorów PDE-5 częstotliwość ich stosowania znacznie spadła.

Leczenie chirurgiczne to trzecia linia terapii ED i jest stosowany, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Operacje rewaskularyzacji naczyniowej wskazane są u pacjentów z zarostowymi chorobami tętnic, ale wymagają starannego doboru pacjentów. Najlepszych wyników można spodziewać się u młodych mężczyzn z izolowanymi zaburzeniami tętnic spowodowanymi urazem. Między tętnicą nadbrzuszną dolną a żyłą grzbietową prącia wykonuje się różnego rodzaju zespolenia.

Operacje polegające na podwiązaniu żył drenujących ciała jamiste wykonuje się w celu zapobieżenia nadmiernemu odpływowi z nich krwi żylnej.

Ostatnim krokiem w leczeniu zaburzeń erekcji jest falloproteza. Wskazany jest przede wszystkim dla pacjentów po radykalnej prostatektomii lub innych operacjach narządów miednicy, a także dla pacjentów, u których doszło do nieodwracalnych zmian w tkance jamistej. Ta metoda leczenia polega na wszczepianiu do ciał jamistych specjalnych podłużnych półsztywnych lub wieloskładnikowych konstrukcji syntetycznych, odpowiadających objętości ciał jamistych. Najprostsze z nich - sztywne plastikowe protezy - pozostawiają penisa na stałe w stanie umożliwiającym współżycie, co jest bardzo niewygodne w codziennym życiu. Nieco lepsze pod tym względem są zginane falloprotezy z efektem pamięci (ryc. 17.2). Jeszcze doskonalsze i wygodniejsze dla pacjenta są wielokomponentowe falloprotezy z hydrauliczną regulacją (ryc. 17.3), które pozwalają na zmianę objętości penisa - usztywnienie go lub wprowadzenie w stan rozluźnienia.

Prognoza korzystne w większości przypadków. Nowoczesne metody leczenia zaburzeń erekcji (lekoterapia, iniekcje dojamiste, leczenie chirurgiczne) w większości przypadków pozwalają na rehabilitację seksualną pacjentów i poprawę ich jakości życia.

pytania testowe

1. Jakie są główne przyczyny zaburzeń erekcji i jak często one występują?

2. Jak diagnozuje się zaburzenia erekcji?

3. Jakie są obecne metody leczenia zaburzeń erekcji?

Zadanie kliniczne

53-letni pacjent skarżył się na znaczne osłabienie erekcji, brak erekcji spontanicznej i masturbacyjnej. Zachowuje się popęd seksualny. Powyższe objawy zaczęły pojawiać się około 2 lata temu z tendencją do nasilenia. W ostatnim czasie pacjentka niepokoi również ciągłe pragnienie, suchość w ustach i niewyraźne widzenie. Nie poszedłem do lekarza. Obiektywne badanie stanu jest zadowalające. Zewnętrzne narządy płciowe są rozwinięte prawidłowo, włosy są typu męskiego. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę hiperglikemia do 12 mmol/l.

Zaburzenia erekcji - niezdolność mężczyzny do osiągnięcia i przedłużenia erekcji, a w niektórych przypadkach do zakończenia stosunku płciowego. Ta patologia ma wiele różnych przyczyn i nie będąc śmiertelną i ciężką z powodu braku wyraźnych bolesnych objawów, powoduje znaczny dyskomfort w życiu pacjentów. Leczenie tej choroby dobierane jest indywidualnie po dokładnym zbadaniu pacjenta.

Czym są zaburzenia erekcji

Pod pojęciem zaburzeń erekcji łączy się wiele problemów sfery seksualnej u mężczyzn, które polegają na niemożności uzyskania stabilnej erekcji, utrzymania jej podczas stosunku lub dopełnienia jej wytryskiem (ejakulacją).

Notatka! O obecności nieprzyjemnej diagnozy warto mówić tylko wtedy, gdy problemy z erekcją utrzymują się przez 3 miesiące lub dłużej.

Według statystyk opracowanych przez Światową Organizację Zdrowia co najmniej 160 milionów mężczyzn na świecie wie z pierwszej ręki, co to jest. Jednocześnie śledzona jest zależność częstotliwości występowania choroby od wieku:

• wśród młodych i dojrzałych mężczyzn (od 21 do 40 lat) odsetek osób, które doświadczyły zaburzeń erekcji nie przekracza 10%;
• wśród mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat odsetek mężczyzn, którzy przynajmniej raz doświadczyli trudności z erekcją wynosi 50%;
• wśród mężczyzn w wieku 60 lat i starszych odsetek tych, którzy nie mogą odbyć pełnoprawnego stosunku płciowego sięga 70%.

Mechanizm problemu jest złożony. Polega na zmianie procesu nerwowo-naczyniowego, jakim jest erekcja. Aby zrozumieć, co to jest i jakie zmiany zachodzą w męskim ciele, pomoże urolog, któremu zaleca się kontakt z tym problemem. Czasami w jego rozwiązanie zaangażowani są specjaliści z innych dziedzin medycyny - psychologowie i psychiatrzy, endokrynolodzy i inni.

Normalnie po stymulacji zakończeń nerwowych do krwi uwalniane są substancje biologicznie czynne, głównie tlenek azotu. Związek ten rozluźnia ściany tętnic i mięśnie gładkie odpowiedzialne za kurczenie się ciał jamistych prącia (ciało gąbczaste znajdujące się wewnątrz prącia). W efekcie dochodzi do zwiększenia przepływu krwi w prąciu. Jednocześnie dochodzi do zwężenia żył, które odprowadzają krew z gąbczastej tkanki prącia. Krew wypełnia ciała jamiste, dochodzi do erekcji. Podczas stosunku dochodzi do jeszcze większego wypełnienia, w wyniku czego penis powiększa się i staje się twardy, erekcja nasila się aż do wytrysku.

W różnych warunkach awaria występuje na jednym z etapów erekcji. Może się to zdarzyć podczas stymulacji, na etapie zmian napięcia naczyniowego oraz przy wzroście ciśnienia krwi w ciałach jamistych.

Ważny! Nie ma jednego schematu eliminacji impotencji. W każdym przypadku przyczyny i leczenie są indywidualne.

Przyczyny zaburzeń erekcji

Zaburzenia erekcji mogą wystąpić na tle problemów psychologicznych i organicznych, dlatego klasyfikacja obejmuje trzy grupy tych zaburzeń:

1. Psychogenny. Występuje na tle zwiększonego lęku, nerwicy, choroby psychicznej (depresja, schizofrenia i inne). Towarzyszy mu brak podniecenia seksualnego lub jego szybkie wygaśnięcie.
2. Organiczny. Występuje na tle problemów naczyniowych (niedostateczne ukrwienie ciał jamistych prącia, nadciśnienie, zarostowe zapalenie wsierdzia, miażdżyca, hiperlipidemia, niewydolność serca, choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego), patologie neurologiczne (polineuropatia, stwardnienie rozsiane, urazy miednicy małej i kręgosłupa, niewydolność mózgu itp.), choroby endokrynologiczne. Impotencja organiczna może rozwijać się również na tle przyjmowania leków, zatrucia substancjami toksycznymi.
3. Mieszany. Występuje w obecności zmian organicznych i psychologicznych. Według statystyk, zmiany organiczne często odgrywają dominującą rolę, przeciwko której rozwija się patologia psychologiczna.

Ryzyko niepowodzeń seksualnych wzrasta u mężczyzn wraz z wiekiem. Głównym tego powodem jest stopniowy spadek syntezy testosteronu w organizmie, związane z wiekiem zmiany w naczyniach krwionośnych.

Objawy i oznaki zaburzeń erekcji

Oznaki zaburzeń erekcji to różne zaburzenia seksualne u mężczyzn, w tym:

• osłabienie lub brak porannej erekcji, jej nieregularny wygląd;
• niewystarczająco stabilna lub niepełna erekcja, co uniemożliwia wprowadzenie prącia do pochwy;
• potrzeba przedłużonej stymulacji w celu uzyskania erekcji wystarczającej do rozpoczęcia stosunku płciowego lub jej całkowitego braku nawet w przypadku podniecenia;
• nagłe lub stopniowe zmniejszenie napięcia prącia podczas stosunku, przez co jego kontynuacja i dokończenie staje się niemożliwe;
• przedwczesny (wczesny) wytrysk, czasem jeszcze przed wprowadzeniem prącia do pochwy;
• wydłużenie czasu między stosunkiem seksualnym lub wystąpieniem pełnej erekcji.

Nasilenie tych objawów zależy od przyczyny problemu. Stwierdzono, że zaburzenia seksualne o podłożu psychogennym pojawiają się nagle i tylko w określonych warunkach. Po ich wyeliminowaniu przywracana jest zdolność do współżycia seksualnego. Zachowane są nocne i poranne erekcje. W przypadku dysfunkcji pochodzenia organicznego naruszenia pojawiają się systematycznie i mają tendencję do postępu. Spontaniczną erekcję prącia obserwuje się tylko w początkowych stadiach choroby.

Diagnoza zaburzeń erekcji

Rozpoznanie zaburzeń erekcji polega na zidentyfikowaniu czynników, które spowodowały problemy w sferze seksualnej, ponieważ przyczyny i leczenie choroby są ze sobą bezpośrednio powiązane. Na początek lekarz, najczęściej urolog, zbiera anamnezę i ocenia aktualny stan pacjenta. W większości przypadków mężczyźnie proponuje się wypełnienie specjalnego kwestionariusza.

Kolejnym krokiem jest badanie fizykalne, podczas którego ujawniają się objawy zaburzeń naczyniowych, hormonalnych i neurologicznych. Badania przesiewowe (testy) pomagają zidentyfikować zmiany patologiczne:

• test wewnątrzjamisty;
• stymulacja seksualna z rejestracją potencjałów mózgu (elektroencefalografia lub mielografia);
• USG prącia;
• elektromiografia mięśni krocza;
• dopplerografia tętnic prącia.

W przypadku podejrzenia impotencji psychogennej lub sytuacyjnej wykonuje się serię testów w celu ustalenia związku przyczynowego, lęku, depresji. Jeżeli lekarz zakłada endokrynne pochodzenie zaburzeń erekcji, wykonuje badania laboratoryjne, podczas których określa się stężenie testosteronu, prolaktyny, luteinizującego i innych hormonów w osoczu krwi.

Instrumentalna ocena erekcji nocnych pomaga odróżnić impotencję psychogenną od organicznej. W przypadku problemów psychologicznych i psychicznych podczas snu dochodzi do normalnej erekcji, a przy zmianach organicznych erekcja jest uszkodzona lub całkowicie nieobecna.

Leczenie zaburzeń erekcji

Leczenie zaburzeń erekcji dobierane jest w zależności od przyczyn jej wystąpienia. Metody mogą być bardzo różnorodne - od leków i psychoterapii po artroplastykę. Przede wszystkim jednak konieczne jest wyeliminowanie przyczyn problemów seksualnych.

Leczenie impotencji psychogennej

W celu wyeliminowania problemów natury psychogennej zwraca się uwagę na ograniczanie konfliktów intrapersonalnych i interpersonalnych za pomocą psychoterapii lub terapii poznawczo-behawioralnej. Jeśli mężczyzna jest w stałym związku, zaleca się, aby jego partnerka również uczestniczyła w sesjach. Celem leczenia jest nauczenie pary skutecznych interakcji i formułowania odpowiednich pomysłów na temat seksu.

Leczenie impotencji organicznej - leki

Trudniejsze jest leczenie zaburzeń erekcji pochodzenia organicznego. Jego celem jest niwelowanie patologii, które skutkowały pogorszeniem funkcji seksualnych, normalizacja funkcjonowania narządów i układów oraz stymulacja przepływu krwi do narządu płciowego.

• środki hormonalne (przepisywane głównie w przypadku chorób endokrynologicznych);
• Inhibitory PDE-5 (stymulatory erekcji Viagra, Cialis i ich analogi);

• środki rozszerzające naczynia krwionośne (w tym zastrzyki do narządów płciowych).

Ważny! Wymienione grupy leków mają szereg poważnych przeciwwskazań, dlatego mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami urologa.

Masaż i terapia ruchowa na impotencję

Terapia próżniowa zwężająca pomaga stymulować przepływ krwi do prącia. Metoda polega na zastosowaniu specjalnej pompy próżniowej wyposażonej w pierścień zaciskowy (zdjęcia takich urządzeń można łatwo znaleźć w sieci). Urządzenie aktywuje przepływ krwi w prąciu i przyczynia się do wypełnienia krwią jam jamistych oraz zapobiega jej wypływowi.

Aby zwiększyć napięcie naczyń zaopatrujących penisa w krew, pomoże masaż i samodzielny masaż okolicy łonowej, miednicy i krocza. Zestaw ćwiczeń z terapii ruchowej ma podobny do nich efekt stymulujący krążenie krwi i wzmacniający mięśnie krocza:

• napięcie i rozluźnienie krocza i odbytu - co najmniej 200 razy dziennie;
• głębokie przysiady - 50-100 razy dziennie;
• podnoszenie miednicy z pozycji leżącej z ramionami wyciągniętymi wzdłuż ciała - od 30 do 50 razy dziennie;
• chodzenie w miejscu z wysokimi kolanami.

Masaż i terapia ruchowa są stosowane w każdej postaci choroby jako pomocnicze metody terapii. Nie polegaj wyłącznie na nich.

Chirurgiczne leczenie impotencji

Metody chirurgiczne w celu wyeliminowania zaburzeń erekcji są stosowane, gdy metody konserwatywne są nieskuteczne. Istnieje kilka rodzajów operacji przywracających erekcję u mężczyzn:

• endofaloproteza - jest wskazana w patologii ciał jamistych prącia, protezy mogą być nadmuchiwane i plastyczne;

• rewaskularyzacja prącia (zabieg mikrochirurgiczny) - stosowany w patologiach naczyniowych;
• embolizacja, podwiązanie żył lub nóg prącia, gąbczastość - interwencje stosowane w patologii mechanizmu zarostowego żył prącia.

Skuteczność operacji jest dobra, ale wymagają one starannego przygotowania, zwłaszcza w przypadku chorób współistniejących.

Rzadko wykonuje się operacje przywracające erekcję u pacjentów w wieku powyżej 70 lat.

Zapobieganie zaburzeniom erekcji i rokowanie

W zapobieganiu zaburzeniom erekcji stosuje się ogólne środki, które obejmują racjonalne odżywianie, przestrzeganie codziennej rutyny i utrzymywanie wystarczającej aktywności fizycznej. Aby zmniejszyć ryzyko problemów w sferze seksualnej, zrezygnuj ze złych nawyków: pomoże palenie, picie alkoholu i narkotyków. Dla mężczyzn w wieku dorosłym szczególną rolę odgrywa utrzymanie aktywności seksualnej. Długotrwała abstynencja może znacznie zaburzyć erekcję.

Szczególną rolę w profilaktyce chorób narządów płciowych odgrywają również choroby przewlekłe. Zarówno patologie ogólnoustrojowe, jak i leki, które trzeba brać przez długi czas, mogą powodować problemy z erekcją.

Uzależnienia od jedzenia mogą również wpływać na zdolność mężczyzny do współżycia seksualnego. Jak i co jeść, aby zmniejszyć ryzyko impotencji lub pomóc organizmowi przezwyciężyć problemy z erekcją, zobacz wideo:

Prognozy dotyczące impotencji zależą od wielu czynników. Urolodzy zauważają, że jest to choroba, w której liczy się wiek pacjenta, przyczyny dysfunkcji seksualnych, występowanie współistniejących problemów i zaniedbanie procesu. Niestety wielu mężczyzn uważa osłabienie lub brak erekcji za wstydliwe zjawisko i nie spieszy się z szukaniem pomocy u specjalisty.

Ważny! Zażywanie patogenów – najpopularniejszego sposobu na wyeliminowanie problemów z erekcją u mężczyzn – nie jest panaceum na impotencję. Bez zintegrowanego podejścia i wyeliminowania przyczyn choroby objawy nasilają się.

Im szybciej mężczyzna zwróci się do urologa z dolegliwościami, tym większa szansa na całkowite przywrócenie funkcji seksualnych.

Zaburzenia erekcji (zaburzenia erekcji)- objawy i leczenie

Czym są zaburzenia erekcji (zaburzenia erekcji)? Przeanalizujemy przyczyny wystąpienia, diagnozę i metody leczenia w artykule dr Skatov B.V., urologa z 26-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

zaburzenie erekcji- przedłużająca się (co najmniej 6 miesięcy) niezdolność mężczyzny do osiągnięcia napięcia prącia wystarczającego do pełnoprawnego stosunku płciowego.

Człowiek jest jedynym biologicznym gatunkiem na naszej planecie, który może utrzymać erekcję przez dość długi czas. Naruszenie tej zdolności jest ważnym problemem medycznym i społecznym, prowadzącym do utraty poczucia własnej wartości, konfliktów rodzinnych.

Przyczyny zaburzeń erekcji:

Według tego schematu istnieje 14 struktur regulacji erekcji. Naruszenie na dowolnym poziomie może prowadzić do różnych naruszeń w intymnej sferze mężczyzny. Struktury te mogą zostać naruszone w wyniku udarów, urazów, guzów o różnej lokalizacji, stwardnienia rozsianego i innych chorób neurologicznych.

Ponadto istnieje grupa przyczyn związanych z zaburzeniami pracy narządów wewnętrznych (przyczyny endokrynologiczne): cukrzyca, prowadząca do uszkodzenia naczyń obwodowych i nerwów, zaburzenia pracy tarczycy. Nie bez znaczenia jest również spadek poziomu testosteronu, w tym związany z wiekiem, z powodu zmęczenia, zaburzenia równowagi hormonalnej.

Przyczyną zaburzeń erekcji mogą być choroby zapalne narządów moczowo-płciowych (zapalenie pęcherzyków, zapalenie cewki moczowej).

Jeśli wystąpią podobne objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nie stosuj samoleczenia - jest to niebezpieczne dla twojego zdrowia!

Objawy zaburzeń erekcji

1.Wcześnie:

• słaba (do całkowitego zniknięcia) nocna i poranna erekcja;
• zmniejszony popęd płciowy (libido);
• wydłużenie czasu między grą wstępną a erekcją;
• „Wymazywanie” jasności orgazmu, aż do zaniku jego czucia;
• przedwczesny wytrysk (wytrysk);
• niezdolność do powtórnego stosunku płciowego;
• problemy związane z prowadzeniem „nawykowego” stosunku płciowego;
• zwiększony czas regeneracji między erekcjami;
• zmniejszenie objętości wytrysku (ilość plemników uwalnianych podczas stosunku płciowego).

2. Później:

Patogeneza zaburzeń erekcji

W patogenezie zaburzenia erekcji, wiodącą rolę przypisuje się patologii tkanki śródbłonkowej, co ostatecznie prowadzi do naruszenia dopływu krwi do ciał jamistych fallusa. Ogromną rolę odgrywa atrofia naczyń, prowadząca do miażdżycy, zastępowania zdrowych komórek ciał jamistych grubą tkanką łączną. Dlatego nasilenie zaburzeń erekcji zależy od splotu różnych przyczyn i stopnia ich wpływu na ciała jamiste.

Klasyfikacja i etapy rozwoju zaburzeń erekcji

Klasyfikacja zaburzeń erekcji (2017):

I. Psychozależna:

1. Forma pospolita:

• ogólne zaburzenie podatności;
• początkowy brak libido;
• związany z wiekiem spadek seksualności;
• ogólne naruszenie libido;
• przewlekłe zaburzenie;

2. sytuacyjny:

a) W stosunku do partnera seksualnego:

• naruszenie libido do określonego partnera;
• brak libido do preferencji obiektu;
• tłumienie libido w związku z konfliktową relacją z partnerem;

b) Wątpliwości co do swoich umiejętności:

• Zaburzenia dysfunkcyjne (szybki wytrysk);
• Oczekiwanie niepowodzenia (wątpliwość w początku erekcji, zdolność do utrzymania erekcji);

c) Przewlekły stres:

• Nastrój patologiczny (utrata małżonka, krewnego, zwolnienie z pracy).

II. Zaburzenia erekcji związane ze zmianami organicznymi:

• naczyniowy;
• neurogenny;
• anatomiczny;
• hormonalna;
• leczniczy.

III. Polietiologiczne zaburzenia erekcji.

Powikłania zaburzeń erekcji

Diagnoza zaburzeń erekcji

Rozpoznanie zaburzeń erekcji należy rozpocząć od ogólnej historii choroby. W pierwszym etapie starają się zidentyfikować możliwe czynniki etiologiczne, określić indywidualne cechy życia seksualnego. Oddzielnie należy wyróżnić zachowania seksualne podczas tak zwanego „nawykowego” stosunku seksualnego. W tym celu szeroko stosowane są różne kwestionariusze i skale, takie jak: Międzynarodowy Indeks Zaburzeń Erekcji (IIEF-5), skala Laurenta-Segala, Profil Komunikacji Seksualnej (PSO) i inne. Dokładne badanie ujawnia naturę wzrostu włosów, ubytki prącia i wielkość jąder. Duże znaczenie ma badanie per rectum, które pozwala ocenić wielkość, konsystencję i kształt prostaty.

Pacjenci z zaburzeniami erekcji powinni określić tło hormonalne (wolny i związany testosteron, prolaktyna, estradiol, gonadotropina), określić poziom cukru we krwi, hemoglobinę glikowaną, profil lipidowy krwi. Wyniki tych analiz pomogą zidentyfikować pewien rodzaj patogenezy dysfunkcji.

Test farmakologiczny: badana jest reakcja tkanek prącia na wprowadzenie papaweryny, prostaglandyn i innych leków do ciał jamistych.

Badanie odruchów neurologicznych korzeni rdzenia kręgowego ma również pewną wartość diagnostyczną.

Procedura USG:

Ocena stanu ciał jamistych:

• obrazowanie prącia metodą jądrowego rezonansu magnetycznego pomaga określić zmniejszenie przepływu krwi w obszarach włóknisto-sklerotycznych prącia;
• biopsja tkanki ciał jamistych, jej badanie histochemiczne ujawnia procent zmienionych elementów tkanki jamistej.

Leczenie zaburzeń erekcji

Prawdziwą rewolucję w leczeniu zaburzeń potencji dokonały inhibitory fosfodiesterazy-5, które oddziałują na tlenek azotu. Substancja ta zapobiega spadkowi napięcia żył prącia, a tym samym poprawia erekcję. Nazwa cudownego leku „Viagra” została przygotowana dawno temu i od kilku lat czeka na skrzydłach. Ta pojemna i przyjemna nazwa tłumaczy się jako „moc ogromnego wodospadu Niagara”. W 1993 roku nadeszła godzina, kiedy amerykańska firma Pfizer przypadkowo odkryła wyjątkowy efekt uboczny nowego leku na ciśnienie krwi, cytrynianu sildenafilu. Lek bardzo szybko został wprowadzony do szerokiej praktyki klinicznej i zdobył pierwsze miejsce wśród wielu środków farmakologicznych do leczenia zaburzeń erekcji. Następnie pojawiły się nowe generacje inhibitorów PDE-5. Leki te zwiększyły efekt kliniczny i zminimalizowały skutki uboczne. Przede wszystkim są to Levitra (wardenafil) i Cialis (tadalafil). Leki mogą poprawić erekcję w wielu formach zaburzeń erekcji, nawet przy niskim poziomie testosteronu we krwi mężczyzn.

Teraz trochę o podniesieniu poziomu testosteronu w organizmie. Badania w tej dziedzinie trwają od wielu dziesięcioleci, ale prawdziwy przełom jeszcze nie nastąpił. Testosteron nie chce kumulować się w męskim organizmie, w dodatku leki są drogie i mają wiele skutków ubocznych. Wśród nich możemy wyróżnić „Nebido” – lek do wstrzykiwań domięśniowych oraz „Androgel”, który należy codziennie wcierać w skórę. Aktywne stosowanie testosteronu i sterydów anabolicznych komplikuje powszechność stosowania tej grupy leków w kulturystyce i innych sportach siłowych, co uniemożliwia pełną kontrolę ich stosowania i dystrybucji.

Różne preparaty ziołowe są interesujące pod względem łagodnej stymulacji i akumulacji własnego testosteronu. Są to Ałtaj „Red Root”, afrykańska „Vuka-Vuka” i „Yohimbe”, tajska „Butea Superba” i inne naturalne środki. Jednak stosunek skuteczności tych środków jest niejasny, a badania kliniczne nie zostały przeprowadzone w takim stopniu, w jakim powinny.

W większości form zaburzeń erekcji duże znaczenie ma terapia psychoseksualna, a także korekta stylu życia, eliminacja lub redukcja niekorzystnych czynników życiowych.

Pewną rolę w leczeniu zaburzeń erekcji odgrywa terapia podciśnieniowa (VOC-terapia). Głównym mechanizmem tego typu terapii jest wytworzenie podciśnienia (podciśnienia) na ciałach jamistych prącia za pomocą specjalnych urządzeń. Urządzenia próżniowe zapewniają odpowiednią erekcję w 60% przypadków.

Chirurgia przy zaburzeniach erekcji stosuje się je po wyczerpaniu środków konserwatywnych:

Prognoza. Zapobieganie

Rokowanie skuteczności terapii zaburzeń erekcji zależy od czynnika etiologicznego, zaniedbania procesu (stopień zwłóknienia ciał jamistych) oraz wieku pacjenta. Nowoczesne metody leczenia pozwalają w zasadzie przywrócić potencję. Nawet jeśli terapia jest nieskuteczna, erekcję można osiągnąć chirurgicznie.

Zapobieganie:

1. Unikanie złych nawyków - używanie nikotyny, napojów alkoholowych, narkotyków, masturbacja i inne.
2. Odgrywa ogromną rolę aktywność fizyczna . Masaż obszarów miednicy i okolic łonowych jest dość skuteczny. Masaż doskonale aktywuje napięcie naczyniowe męskich narządów płciowych. Wymaga nieustannego wychowania fizycznego, gdyż zaburzenia erekcji rozwijają się w wyniku nieaktywnego trybu życia. Prowadzi to do zatorów w prostacie i innych męskich narządach. Regularne przysiady są uważane za bardzo skuteczne. Zaleca się wykonywanie 60-90 dziennie. Pomaga to normalizować krążenie krwi w naczyniach miednicy małej. Bardzo skutecznym sposobem profilaktyki jest naprzemienne napięcie i rozluźnienie mięśni krocza. Doskonałe rezultaty w walce z niedostateczną erekcją daje chodzenie, bieganie.
3. Zbilansowana dieta odgrywa wiodącą rolę w zapobieganiu zaburzeniom erekcji. Tak więc owoce morza są bogate w niezbędne pierwiastki śladowe, takie jak potas, cynk, magnez, wapń i kwasy omega, które są niezbędne do pełnej erekcji. Są szczególnie bogate w ostrygi, kraby, czerwony kawior, makrele, flądry, morskie skorupiaki. Miód i orzechy zawierają znaczną ilość cynku, zwiększają odporność, zapobiegają rozwojowi zapalenia gruczołu krokowego i zwiększają męską siłę. Pietruszka, szparagi posiadają znaczne rezerwy tokoferolu – najsilniejszego przeciwutleniacza, który pełni funkcję regulacyjną w stosunku do potencji. Dla męskiej siły takie przyprawy jak kardamon, imbir, czerwona papryka są wyjątkowe. Są bogate w witaminy E, C, B2, B6, które poprawiają przepływ krwi do męskich narządów, sprzyjają pełnej erekcji.
4. Terminowa diagnostyka i leczenie chorób zapalnych obszar moczowy.

Wszystkie te środki zapobiegawcze pomogą opóźnić zaburzenia erekcji, aż do najczcigodniejszego wieku.

Każdy mężczyzna może doświadczyć zaburzeń erekcji. Jednak nie panikuj: przyczyn problemów z erekcją może być wiele i często wystarczy niewielka interwencja medyczna, aby odzyskać siły seksualne.

Dowiesz się o przyczynach, objawach, odmianach i leczeniu zaburzeń erekcji, czytając artykuł.

Czym są zaburzenia erekcji?

Zaburzenia erekcji (ED) to powszechna dysfunkcja seksualna charakteryzująca się niemożnością osiągnięcia lub utrzymania erekcji podczas stosunku.

W młodszym wieku przyczyna jest zwykle psychogenna. Osoby starsze cierpią na poważną chorobę.

Termin „zaburzenia erekcji” został wprowadzony w 1992 roku, kiedy amerykańscy badacze zasugerowali używanie go jako pojęcia szerszego niż „impotencja”.

Według współczesnych statystyk około 10% mężczyzn w wieku od 20 do 30 lat boryka się z problemami w sferze seksualnej, 20% w wieku 30-35 lat, a w okresie od 40 do 70 lat, czym są zaburzenia erekcji, wiedzą z pierwszej ręki około 50% respondentów.

Jednocześnie w najbliższych latach, według prognoz badaczy, liczba mężczyzn mających trudności ze współżyciem seksualnym będzie tylko rosła.

Definicja mówi, że dysfunkcja seksualna jest naruszeniem jakości erekcji: niemożnością jej osiągnięcia lub utrzymania w stopniu wymaganym do odbycia stosunku płciowego.

Dla mężczyzn zaburzenia seksualne są przyczyną poważnych urazów psychicznych. W końcu niezdolność do odbycia stosunku płciowego powoduje zwątpienie i kompleksy niższości, które rozciągają się na całe życie człowieka.

Niestety w rezultacie wielu mężczyzn wstydzi się iść do lekarza, uważając, że ich problem jest „wstydliwy”. Nie należy jednak obawiać się, że okażą się niewystarczająco odważne: impotencja może być spowodowana wieloma przyczynami i często wymagana jest niewielka interwencja, aby rozwiązać problem impotencji seksualnej.

Ważne jest również to, że problemy z erekcją w większości przypadków nie są samodzielną chorobą, ale sygnałem, że istnieje inne zaburzenie, np. miażdżyca itp.

Inna nazwa problemu: zaburzenia erekcji (ED), impotencja, impotencja.

Rodzaje zaburzeń erekcji

W zależności od tego, jakie przyczyny spowodowały niemożność odbycia stosunku płciowego, istnieją dwa główne rodzaje zaburzeń erekcji: organiczne i psychogenne.

Jak sama nazwa wskazuje, organiczny kojarzy się z problemami somatycznymi, a psychogenny - z problemami psychicznymi.

Oczywiście objawy obu rodzajów dysfunkcji seksualnych są prawie takie same: niewystarczająco silna erekcja, niemożność jej osiągnięcia itp.

Jest jednak jedna różnica: z reguły impotencja organiczna zaczyna się stopniowo, a psychogenna pojawia się nagle.

Wiele czynników może powodować organiczne zaburzenia seksualne:

• choroby narządów płciowych;
• nadużywanie alkoholu, narkotyków, a nawet palenie;
• choroby układu sercowo-naczyniowego wpływające na ciśnienie krwi;
• naruszenie transmisji impulsów nerwowych, prowadzące do zmniejszenia wrażliwości prącia;
• zaburzenia układu hormonalnego prowadzące albo do nadmiaru żeńskich hormonów płciowych, albo do braku testosteronu;
• Przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki na ciśnienie krwi, leki przeciwdepresyjne lub diuretyki
• uraz narządów płciowych.

Psychogenne zaburzenia erekcji spowodowane są:

• zaburzenia depresyjne. W przypadku depresji osoba traci zdolność do odbierania przyjemności i radości, co wpływa na sferę seksualną;
• doświadczany stres lub długotrwały pobyt w sytuacji traumatycznej;
• zbyt długa odmowa seksu lub przeciwnie, częsta zmiana partnerów seksualnych;
• przekonania religijne i osobiste. Na przykład impotencja psychogenna może być spowodowana niemowlęctwem, panicznym lękiem przed zarażeniem się chorobą przenoszoną drogą płciową, lękiem przed niechcianą ciążą partnera itp. Czasami przyczyną niemożności odbycia pełnoprawnego stosunku płciowego jest zaufanie do zbyt mały rozmiar penisa.

Czasami objawy impotencji pojawiają się po przeżyciu przez mężczyznę traumy psychicznej związanej z seksualną sferą osobowości. Na przykład partner może mówić niepochlebnie o swoich zdolnościach seksualnych, co prowadzi do rozwoju kompleksu niższości i lęku przed nowymi kontaktami seksualnymi.

Objawy impotencji

Główne objawy dysfunkcji seksualnych to:

• podniecenie penisa nie osiąga pożądanego stopnia napięcia, przez co nie ma możliwości odbycia normalnego stosunku płciowego;
• bezpośrednio podczas stosunku poziom erekcji może się zmniejszyć;
• pożądanie seksualne jest całkowicie nieobecne lub znacznie zmniejszone;
• nie ma wytrysku, nie można osiągnąć orgazmu.

Obecność takich objawów przez krótki czas nie wskazuje na rozwój zaburzeń erekcji. Czasami mogą być wynikiem przepracowania, skrajnego stresu, a nawet picia zbyt dużej ilości kawy lub alkoholu.

Jeśli jednak objawy utrzymują się przez dłuższy czas, należy skonsultować się z urologiem.

Następujące objawy wskazują na brak zaburzeń erekcji:

• w nocy lub rano następuje spontaniczna erekcja;
• w większości przypadków napięcie prącia wystarcza do pełnego stosunku płciowego;
• penis wyprostowany podczas masturbacji.

Przyczyny zaburzeń erekcji

Funkcja erekcji może nie zniknąć, ale znacznie osłabnąć. Może to wywołać prawdziwą panikę u mężczyzn. Nie bój się jednak: być może po wyeliminowaniu czynnika, który doprowadził do osłabienia erekcji, wszystko wróci do normy.

Następujące przyczyny mogą powodować słabe zaburzenia erekcji:

• przemęczenie. Zasoby ciała nie są nieskończone, więc jest całkiem naturalne, że spadek siły wpływa na funkcje seksualne;
• doświadczył ciężkiej choroby. Po chorobie organizm jest wyczerpany. Po przywróceniu siły sprawność seksualna wróci do normy;
• brak pewności siebie. Często młodzi ludzie mają wobec siebie wysokie oczekiwania, a pierwsze negatywne doświadczenie podważa ich pewność siebie;
• nietaktowne zachowanie partnera. Imponujący, niepewni siebie mężczyźni mogą mieć trudności z uzyskaniem erekcji po krytycznej, nieumyślnej uwadze;
• zmiany klimatu, przeprowadzka do innego kraju;
• nadmierne spożycie piwa. Piwo zawiera żeńskie hormony, więc zmniejsza funkcje seksualne;
• starszy wiek. Po 60 latach większość mężczyzn doświadcza problemów z erekcją: niestety jest to prawie nieodwracalny proces, który wiąże się z naturalnymi zmianami związanymi z wiekiem;
• osłabienie więzi emocjonalnej z partnerem, nawyk. Często małżonkowie pozostający w związku małżeńskim przez wiele lat tracą wzajemną pasję, co skutkuje dysfunkcjami seksualnymi.

Oczywiście nie jest to pełna lista przyczyn, które mogą powodować osłabienie funkcji seksualnych. Tylko specjalista może zrozumieć, co spowodowało problem w sferze seksualnej.

Wczesna wizyta u lekarza pomoże ci szybko wrócić do normalnego życia seksualnego. Jeśli odmówisz leczenia, problem zacznie się pogarszać z powodu czynnika psychologicznego.

Leczenie zaburzeń erekcji

Wielu mężczyzn, którzy borykają się z problemem zaburzeń erekcji, zanim zwróci się o pomoc do specjalistów, stara się przepisać sobie leczenie w domu.

Oczywiście czasami takie środki przynoszą rezultaty (o nich nawet porozmawiamy), zwłaszcza jeśli impotencja ma przyczyny psychologiczne.

Jeśli jednak dolegliwość powstała z powodu jakiejkolwiek choroby, możesz po prostu stracić czas. Dlatego ważne jest, aby skoordynować wszelkie metody ludowe z lekarzem, który najpierw udzieli dokładnej diagnozy.

Leczenie impotencji w domowych środkach ludowych

Z reguły w leczeniu impotencji stosuje się różne zioła lecznicze. Oto przepisy uważane za najskuteczniejsze:

• trzeba wziąć równe ilości pokrzywy, siemienia lnianego i mięty. Dwie łyżki mieszanki parzy się z dwiema szklankami wrzącej wody. Pożądane jest zaparzanie wywaru przez co najmniej osiem godzin, na przykład można go pozostawić w termosie na noc. Lek należy przyjmować przez trzy tygodnie, jedną szklankę rano i wieczorem. Kolekcja pomaga nie tylko rozwiązać problem z potencją, ale również skutecznie eliminuje przedwczesny wytrysk;
• aby przygotować tę kolekcję, należy wziąć nieśmiertelnik i nagietek w proporcji odpowiednio 2 do 1. Jedną łyżkę mieszanki należy zaparzyć z 200 ml wrzącej wody. Musisz nalegać na bulion, aż ostygnie i ważne jest, aby robić to bez dostępu do światła, na przykład w glinianym lub ceramicznym czajniczku. Musisz przyjmować jedną łyżkę naparu między posiłkami przez cztery tygodnie;
• istnieje prostsza recepta na wzmocnienie męskiej siły. Konieczne jest przyjmowanie jednej łyżki wywaru z krwawnika przez trzy tygodnie. 200 gram trawy należy zalać szklanką wody i gotować przez około kwadrans na małym ogniu. Lekarstwo na leczenie zaburzeń erekcji jest gotowe.

Można osiągnąć doskonały wynik w leczeniu impotencji alkoholowy napar z tataraku lub żeń-szenia. Napary działają ogólnie wzmacniająco na organizm, stabilizują tło hormonalne i poprawiają krążenie krwi.

Dieta przywracająca potencję

Nie ma znaczenia, co wybierzesz: leczenie domowe czy oficjalną medycynę. W każdym razie najlepszy efekt można osiągnąć łącząc terapię ze zdrową dietą. Ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

• porzuć złe nawyki żywieniowe. Wyeliminuj z diety tłuste pokarmy, pokarmy zawierające dużą ilość przypraw, wędzone mięso i fast foody;
• jedz pokarmy bogate w białko: mięso, chude ryby, orzechy. To prawda, że ​​lepiej odmówić tłustego mięsa: nadwaga pomaga osłabić potencję;
• spróbuj przynajmniej na chwilę zrezygnować z napojów alkoholowych. Dotyczy to zwłaszcza piwa, które zawiera niewielką ilość żeńskich hormonów płciowych, które osłabiają męską potencję;
• Jedz jak najwięcej świeżych warzyw i owoców. Jeśli nie jest to możliwe, weź kompleksy multiwitaminowe. W sprzedaży można znaleźć witaminy specjalnie zaprojektowane dla potrzeb męskiego ciała: dawaj im pierwszeństwo.

Preparaty na zwiększenie potencji

Lekarz może przepisać dwie kategorie. Jeśli pacjent cierpi na jakąkolwiek chorobę, która negatywnie wpłynęła na zdolność do odbycia normalnego stosunku płciowego, terapia będzie miała na celu zwalczanie choroby podstawowej.

W takim przypadku wybór leczenia będzie zależał od specyfiki choroby. Na przykład, jeśli impotencja ma charakter psychogenny i powstała z powodu silnego stresu u pacjenta, można przepisać lekkie środki uspokajające i adaptogeny.

Te leki działają na tej samej zasadzie. Działają na mięśnie gładkie, poprawiając ukrwienie prącia. Konieczne jest zażywanie narkotyków bezpośrednio przed stosunkiem seksualnym.

Niestety leki na poprawę erekcji mają szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych. W szczególności mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi i są uzależniające, czyli uzależniające.

Należy pamiętać, że wszystkie leki z tej grupy mają wiele przeciwwskazań, dlatego lepiej nie brać ich bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Trzymaj się zdrowego stylu życia

Czasami, aby poprawić swoje życie seksualne, trzeba zrewidować wiele nawyków. W celu poprawy potencji i pozbycia się zaburzeń erekcji lekarze zalecają:

• nie rezygnuj z aktywności fizycznej. Hipodynamia i siedzący tryb życia prowadzą do zastoju krwi w narządach miednicy. Z powodu słabego krążenia krwi zaczynają się problemy z erekcją. Ważne jest, aby chodzić jak najwięcej, codziennie uprawiać gimnastykę, zapisywać się na siłownię;
• nadwaga może powodować problemy w życiu seksualnym. Po pierwsze, duszność zakłóca normalny stosunek seksualny, a po drugie, nadwaga często powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej w męskim ciele;
• Bardzo ważne jest, aby rzucić palenie i alkohol. Tytoń i alkohol mają negatywny wpływ na naczynia krwionośne i pogarszają ogólny stan organizmu;
• Aby uniknąć psychogennych zaburzeń potencji, ważne jest, aby nauczyć się skutecznie radzić sobie ze stresem. Czasami może to wymagać współpracy z psychologiem lub psychoterapeutą;
• brak snu może negatywnie wpływać na zdolność do wykonywania normalnego stosunku płciowego. Ważne jest, aby dokładnie zaplanować swój dzień i zwrócić odpowiednią uwagę na właściwy odpoczynek;
• często impotencja psychogenna występuje z powodu niewystarczająco ufnych relacji ze stałym partnerem seksualnym. Problemy rodzinne często powodują przejściowe zaburzenia erekcji u mężczyzn. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby nauczyć się negocjować z „drugą połową” i unikać konfrontacji, rozwiązywać pojawiające się problemy w konstruktywny sposób.

Zapobieganie zaburzeniom erekcji

Co zrobić, aby nie zmierzyć się z problemem niemożności odbycia normalnego stosunku płciowego? Ważne jest przestrzeganie następujących zasad:

• regularnie wykonywać profilaktyczne badania lekarskie. Łatwiej jest zidentyfikować chorobę na początkowych etapach niż leczyć jej konsekwencje, wśród których może być impotencja;
• nosić bieliznę dobrej jakości. Niestety zbyt ciasna bielizna syntetyczna może spowodować naruszenie potencji. Taka bielizna szczypie naczynia krwionośne i przegrzewa zewnętrzne narządy płciowe, co prowadzi do niemożności odbycia pełnoprawnego stosunku płciowego, a nawet do bezpłodności;
• ćwicz i dobrze się odżywiaj;
• nie uprawiaj seksu bez zabezpieczenia z nieprzetestowanymi partnerami: choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować problemy z potencją i inne poważne problemy.

Zaburzenia erekcji to poważny problem, z którym może się zmierzyć każdy mężczyzna. Ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, nie czekając, aż zmiany staną się nieodwracalne i konieczna jest poważna interwencja chirurgiczna, aby je wyeliminować.

Rokowanie dla pacjentów

Śmiertelność z poważnych przyczyn u pacjentów z chorobami erekcji wzrasta do 25%, ryzyko incydentów mózgowo-naczyniowych wzrasta o 44%, a w zawale mięśnia sercowego o 62%.

Powiązane stany obejmują przedwczesny wytrysk, hipoaktywne pożądanie seksualne, brak przyjemności i depresję.

Powiązane wideo

Ciekawe