ერექციული დისფუნქციის მძიმე ფორმების მკურნალობა. რა არის ერექციული დისფუნქცია და როგორ მკურნალობენ მას?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია სექსუალური ჯანმრთელობის შემდეგ განმარტებას იძლევა: „სექსუალური ჯანმრთელობა არის ადამიანის სექსუალური არსებობის სომატური, ემოციური, ინტელექტუალური და სოციალური ასპექტების კომპლექსი, რომელიც დადებითად ამდიდრებს ადამიანს, ზრდის მის კომუნიკაბელურობას და სიყვარულის უნარს“. სექსუალური აშლილობების პრევენციასა და მკურნალობას დიდი მნიშვნელობა აქვს არა მხოლოდ სამედიცინო, არამედ სოციალურ ასპექტშიც.

ერექციული დისფუნქცია (ED)- სრული სქესობრივი აქტისთვის საკმარისი ერექციის მიღწევის ან/და შენარჩუნების შეუძლებლობა. დიაგნოზი დგინდება, თუ ის 3-4 თვეზე მეტხანს გაგრძელდება.

მრავალი წლის განმავლობაში ამ მდგომარეობას ეძახდნენ იმპოტენციას, მაგრამ ახლახანს შემოთავაზებული ტერმინი „ერექციული დისფუნქცია“ უფრო სრულად ასახავს დაავადების არსს და ნაკლებად აზიანებს პაციენტის ფსიქიკას.

ეპიდემიოლოგია. ED იზრდება ასაკთან ერთად: 40-50 წლის ასაკში ის ვლინდება მამაკაცების 40%-ში, 50-60 წლის ასაკში - გამოკვლეულთა თითქმის ნახევარში, ხოლო უფროს ასაკობრივ ჯგუფში მამაკაცების 70%-ზე მეტს აწუხებს. ამ აშლილობას.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი.ბოლო წლებში საგრძნობლად შეიცვალა წარმოდგენები ერექციის ფიზიოლოგიის, მისი დარღვევებისა და მათი მკურნალობის შესახებ. თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით, სექსუალური სტიმულაცია ააქტიურებს პარასიმპათიკურ ნერვულ სისტემას. ნეიროტრანსმიტერების, კერძოდ აზოტის ოქსიდის (NO, ენდოთელიუმის დამამშვიდებელი ფაქტორი) გამოყოფა კავერნოზული სხეულების სისხლძარღვთა ენდოთელიუმიდან იწვევს კავერნოზულ ქსოვილში ციკლური გუანოზინის მონოფოსფატის (cGMP) დაგროვებას და კედლების გლუვი კუნთების უჯრედების რელაქსაციას. აფერენტული არტერიებისა და კავერნოზული სხეულების. კავერნოზული სხეულების შევსება არტერიული სისხლით იწვევს ვენების შეკუმშვას და პენისიდან სისხლის გადინების ბლოკირებას (ვენოკლუზიური მექანიზმი), ხდება ერექცია (ტუმესცენციის ფაზა). სისხლძარღვთა გლუვი კუნთების უჯრედები ახდენენ cGMP-ს მეტაბოლიზებას მე-5 ტიპის ფოსფოდიესტერაზას (PDE-5) მიერ. რელაქსაციის დროს (დეტუმესცენციის ფაზა) გლუვი კუნთების უჯრედები იკუმშება, არტერიებში სისხლის ნაკადი მცირდება და ვენური გადინება იზრდება.

ED შეიძლება გამოწვეული იყოს არასაკმარისი ვაზოდილატაციით cGMP დეფიციტის გამო, სისხლძარღვთა არასაკმარისი რეაგირება cGMP-ზე, პენისის ვენების არასაკმარისი შეკუმშვა შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდის გამო, ან ამ მიზეზების კომბინაციით. ითვლება, რომ ED 80% შემთხვევაში ხდება სხვადასხვა ორგანული მიზეზების გამო და 20% შემთხვევაში ფსიქოლოგიური ფაქტორების გამო, მაგრამ მათი კომბინაცია ძალიან ხშირია.

ფსიქოგენური ED შეიძლება დაფუძნდეს დეპრესიასა და შფოთვაზე. ყველაზე გავრცელებული ორგანული ედ-ის მიზეზებია სისხლძარღვთა, ნეიროგენული, ჰორმონალური დარღვევები, წამლის ზემოქმედება, ანომალიები, პენისის დაზიანებები ან დაავადებები, თირკმლის უკმარისობა, ჰემოდიალიზი. ყველაზე ხშირად, ედ-ის გაჩენა დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან (არტერიული ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი) და შაქრიანი დიაბეტი. სომატურ პაციენტებში წამლის თერაპიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ედ-ის განვითარებას. არაერთი ავტორის აზრით, ედ-ის ყოველი მეოთხე შემთხვევა გარკვეულწილად ასოცირდება მედიკამენტების მიღებასთან. ამ მხრივ ყველაზე კომპრომეტირებულია ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები, კერძოდ თიაზიდური დიურეზულები და არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორები. ედ-ის ძირითადი რისკ-ფაქტორებია ასაკი, მოწევა და ჭარბი წონა.

ედ-ის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს: ანომალიები (თანდაყოლილი გამრუდება, ჰიპოსპადია, ეპისპადია), დაზიანებები და პენისის დაავადებები (პეირონის დაავადება, სკლეროზული ცვლილებები კავერნიტის ან პრიაპიზმის გამო).

ედ-ის პათოგენეზი მრავალმხრივია. გამოარჩევენ ორგანული, ფსიქოგენურიდა შერეულიერექციული დისფუნქციის მიზეზები (ცხრილი 17.1).

ცხრილი 17.1.ერექციული დისფუნქციის განვითარების ძირითადი ეტიოლოგიური და პათოგენეტიკური ფაქტორები

სიმპტომები და კლინიკური მიმდინარეობა.პაციენტის ჩივილებისა და ისტორიის შესწავლით, შეგიძლიათ გაარკვიოთ ედ-ის შესაძლო მიზეზები. ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტის ასაკს, თანმხლები ენდოკრინული, სისხლძარღვთა დაავადებების, ფსიქიკური დარღვევებისა და ნეიროგენული დარღვევების არსებობას. გაანალიზებულია ზოგადი და სექსოლოგიური ანამნეზის მონაცემები, კოპულაციური ფუნქციის მდგომარეობა წარსულში და ახლანდელ დროში. აუცილებელია ინფორმაციის მიღება სექსუალურ პარტნიორთან ურთიერთობის ხასიათის, წინა კონსულტაციების, თერაპიული ღონისძიებებისა და მათი ეფექტურობის შესახებ. გასარკვევია, აწუხებს თუ არა პაციენტს მხოლოდ ედ-ს, თუ ის კომბინირებულია სხვა სახის სექსუალურ დარღვევებთან (შემცირებული ლიბიდო, ეაკულაცია და ორგაზმი). პაციენტის ჩივილების ობიექტურობის მიზნით, შემოთავაზებულია რამდენიმე კითხვარის სისტემა. Ყველაზე გავრცელებული ერექციული ფუნქციის საერთაშორისო ინდექსი(ერექციული ფუნქციის საერთაშორისო ინდექსი).

გამოკვლევისას ყურადღება მიაქციეთ მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარების სიმძიმეს, სასქესო ორგანოების ანატომიურ მდგომარეობას. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებისა და მეტაბოლური სინდრომის მაღალი გავრცელების გათვალისწინებით, გამოკვლევის ფარგლები უნდა იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ დავასკვნათ, რომ სექსუალური აქტივობა მისაღებია და რომ არ არსებობს უკუჩვენებები ED თერაპიაზე.

ერექცია იყოფა ადეკვატურ, სპონტანურ და მასტურბაციურად.ადეკვატური ერექცია არის ის, რაც ხდება სქესობრივი კონტაქტის დროს. სპონტანურიარ არის დაკავშირებული სქესობრივ აქტთან და არის რეფლექსური. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდება ძილის დროს და ქრება გაღვიძების შემდეგ (ღამით და დილის პენისის შებერვა). ერექციული დისფუნქციის ბუნება განისაზღვრება ედ-ის ტიპის მიხედვით. ფსიქოგენური ედ-ის თავისებურებაა ერექციის შესუსტება სექსუალური ინტიმური ურთიერთობის დროს (პარტნიორთან ურთიერთობის პრობლემები) ღამის და მასტურბაციის შენარჩუნებისას. ორგანული ED, ვასკულოგენური გენეზის ჩათვლით, ვითარდება თანდათანობით, როგორც წესი, მასზე მოქმედი ზოგიერთი დაავადების ფონზე. ის ნელ-ნელა პროგრესირებს ადეკვატური ერექციის სრულ გაქრობამდე. ამავდროულად, სპონტანური და მასტურბაციური ერექცია სუსტდება ან არ არსებობს. სექსუალური სურვილი (ლიბიდო) უმეტეს შემთხვევაში შენარჩუნებულია. ED არის ლერიშის სინდრომის ერთ-ერთი გამოვლინება - აორტო-ილიაკის სისხლძარღვთა სეგმენტის ათეროსკლეროზი.

ნეიროგენული ED ვითარდება ნერვული სისტემის დაავადებების შედეგად. კორტიკალური და ზურგის დარღვევები შეიძლება არ იმოქმედოს სპონტანურ და მასტურბაციურ ერექციაზე, რომლებიც რეფლექსურად გრძელდება. პერიფერიული ნეირორეცეპტორების დაზიანება ხასიათდება ლიბიდოს შენარჩუნებით, ადეკვატური და სპონტანური ერექციის არარსებობით.

დიაგნოსტიკა.ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მოიცავს სისხლში სასქესო ჰორმონების (ტესტოსტერონი, პროლაქტინი, გონადოტროპული ჰორმონები) დონის შესწავლას, ასევე 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში PSA-ს დონის შესწავლას.

პენისის ღამის ბუშტუკების შესასწავლად ტარდება საფოსტო მარკის ტესტი და Snap-Gage ტესტი, ასევე გამოიყენება Ridgi-Scan მოწყობილობა.

კეთებისას საფოსტო მარკის ტესტიპაციენტი ახვევს პენისს გარშემოწერილობის გარშემო საფოსტო მარკების ზოლებით, ზემოდან ბოლო ბეჭედი აკრავს საგანს და ბეჭდავს რგოლს. ტესტი ტარდება ზედიზედ სამი ღამის განმავლობაში. თუ ამ დროის განმავლობაში რგოლების რღვევა არ შეიმჩნევა, ტესტი უარყოფითად ითვლება, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტს აწუხებს ორგანული ედ. და, პირიქით, თუ ბეჭედი გატეხილია, ტესტი დადებითია და დიდი ალბათობით ფსიქოგენური ერექციული დისფუნქციაა.

საფოსტო მარკის ტესტის შედეგების გაუმჯობესების მიზნით სპეციალური Snap Gage მოწყობილობა,რომელიც წარმოადგენს სინთეტიკური მასალის ზოლს და სამი პლასტმასის ზოლს, რომლებიც მდებარეობს პარალელურად. თითოეული ზოლი იშლება რადიალური ძალით, რომელიც შეესაბამება გარკვეულ კავერნოზულ წნევას (90-დან 180 მმ ვწყ.სვ. არტ.). რა თქმა უნდა, Snap Gage ტესტი უფრო ზუსტია, ვიდრე საფოსტო მარკის ტესტი, მაგრამ ასევე არ შეუძლია ინფორმაციის ნაწილობრივი სიხისტის, ერექციის რაოდენობისა და მათი ხანგრძლივობის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება.

ამჟამად პენისის ღამის მატულობს მონიტორინგის გამოყენებით Ridgi-Scan მოწყობილობა- პორტატული პორტატული მრიცხველი, რომელიც ფიქსირდება ბარძაყზე (სურ. 17.1). მრიცხველს აქვს ორი მარყუჟის ბოლო, რომელთაგან ერთი მოთავსებულია პენისის ფესვთან, ხოლო მეორე - მის თავზე. კვალიფიციური ინტერპრეტაციით, ანამნეზის და ობიექტური გამოკვლევის მონაცემების გათვალისწინებით, განსაკუთრებით მაღალი ხდება ტესტის სიზუსტე.

დოპლერის ულტრაბგერაედ-ში ორგანოების ცირკულაციის დიაგნოზში ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს. მისი განხორციელების პროცესში დგინდება პენისის არტერიების მდებარეობა და გამტარიანობა, მათში არტერიული წნევის გაზომვა და გამოთვლილი ინდიკატორები, რომლებიც ასახავს ორგანოს არტერიული ჰემოდინამიკის მდგომარეობას. პაციენტის გამოკვლევა ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში, მშვიდ ატმოსფეროში, რათა მოხდეს მისი ადაპტაცია დიაგნოსტიკურ სიტუაციასთან და დასტაბილურდეს ცენტრალური ჰემოდინამიკური პარამეტრები. ულტრაბგერითი და სისხლის ნაკადის ფუნქციური პარამეტრების შეფასების შემდეგ, პროსტაგლანდინი E1 ან პაპავერინის ჰიდროქლორიდი შეჰყავთ პაციენტებში ინტრაკავერნოზულად ფარმაკოლოგიური დატვირთვის შესასრულებლად. ფარმაკოლოგიური ერექციის განვითარებით, პენისის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ორმხრივი დოპლეროგრაფიული პარამეტრები აღირიცხება და ფასდება ფერადი დოპლეროგრაფიის, სიმძლავრის დოპლერის კვლევისა და პულსური დოპლეროგრაფიის გამოყენებით.

ბრინჯი. 17.1. Ridgi-Scan მოწყობილობა

ღამის სასჯელაღსრულების დაწესებულებების მონიტორინგისთვის

ტუმესცენცია

პენისის ვენოკლუზიური ფუნქციის დიაგნოსტიკა ამჟამად ტარდება ორი მეთოდით: დინამიური კავერნოზულ-იზომეტრიისა და კავერნოზოგრაფიის გამოყენებით. დინამიური საინფუზიო კავერნოზოგრაფია,შესრულებული ორ პროექციაში, საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კავერნოზული სხეულებიდან სისხლის ვენური გამონადენი სისხლძარღვოვანი კონტრასტით. ფარმაკოკავერნოსომეტრია- მთავარი მეთოდი სინუსოიდური სისტემის ელასტიურობის დარღვევის ხარისხის და მისი დახურვის უნარის შესაფასებლად. იგი ითვლება ერექციის ფიზიოლოგიურ მექანიზმთან უახლოეს მიახლოებად. მისი გამოყენება შესაძლებელია ხელოვნური ერექციის აღსადგენად ხსნარის პერფუზიით კავერნოზულ სხეულებში ვაზოაქტიური პრეპარატის წინასწარი ინტრაკავერნოზული ინექციის შემდეგ. ნეიროგენული ედ-ის დიაგნოსტირებისთვის, შეასრულეთ ელექტრომიოგრაფია.

რადიოიზოტოპური ფალოსინტიგრაფიასაშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ რეგიონალური ჰემოდინამიკის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი მაჩვენებლები პენისის კავერნოზულ სხეულებში. შერჩევითი ფარმაკოანგიოგრაფიაშიდა გენიტალური და კავერნოზული არტერიები შესაძლებელს ხდის პენისის არტერიების მკაფიო ვიზუალიზაციას.

მკურნალობა.ერექციული დისფუნქციის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დადგინდეს დაავადება, რომელმაც ხელი შეუწყო მის განვითარებას (ენდოკრინული დაავადებები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, ნეიროგენული და ფსიქიკური დარღვევები და ა.შ.) და ჩატარდეს მისი ადეკვატური თერაპია.

ედ-ით დაავადებული პაციენტების მკურნალობა მოიცავს ფარმაკოთერაპიას, ვაკუუმ-კონსტრიქტორ მოწყობილობების გამოყენებას, ვაზოაქტიური ნივთიერებების ინტრაკავერნოზულ ინექციებს და ქირურგიულ მკურნალობას. ამჟამად, ედ-ის სამკურნალოდ მთავარი და ყველაზე ეფექტური წამლებია ფოსფოდიესტერაზას ტიპი 5 (PDE-5) ინჰიბიტორები. ყველა სხვა პრეპარატი, რომელიც მოიცავს ადრენობლოკერებს (იოჰიმბინს), დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტებს, სეროტონინის შეწოვის ბლოკატორებს, ანტიფსიქოტიკას, ანდროგენებს, ადაპტოგენებს (ჟენშენის ექსტრაქტები და ნაყენები, ელეუტეროკოკები, ზამანიჰა და ა.შ.), მნიშვნელოვნად ჩამოუვარდება მათ ეფექტურობით.

PDE-5 ინჰიბიტორები (სილდენაფილი, ტადალაფილი, ვარდენაფილი) კლასიფიცირდება, როგორც პირველი ხაზის მკურნალობაედ. კავერნოზულ სხეულში cGMP-ის დაშლის ბლოკირებით, ისინი აძლიერებენ აზოტის ოქსიდის დამამშვიდებელ ეფექტს, რაც წამლების ამ ჯგუფს უაღრესად ეფექტურს ხდის როგორც ორგანულ, ასევე ფსიქოგენურ ედ-ში. ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას მიღებული ნიტრატებთან ერთად, ვინაიდან კომბინირებული ეფექტი NO/cGMP სისტემაზე იწვევს ჰიპოტენზიური ეფექტის გაძლიერებას.

ED-ს სამკურნალოდ მეორე ხაზიმოიცავს ვაზოაქტიური პრეპარატების (ალპროსტადილი, პაპავერინის ჰიდროქლორიდი, პროსტაგლანდინი E1) ინტრაკავერნოზულ ან ინტრაურეთრალურ ინექციებს. ისინი მითითებულია ორალური თერაპიის წარუმატებლობის ან გვერდითი ეფექტებისთვის, ასევე პაციენტის უპირატესობისთვის, რომელსაც სურს მიიღოს უფრო საიმედო, უფრო სწრაფი და პროგნოზირებადი ერექცია. უკუჩვენებაა უხეში ანატომიური დეფექტები

ბრინჯი. 17.2.მოსახვევი პენისის პროთეზები მეხსიერების ეფექტით (a) და მათი იმპლანტაციის (ბ)

ბრინჯი. 17.3.ორ (ა) და სამკომპონენტიანი (გ) პენისის ჰიდრავლიკური პროთეზები და მათი იმპლანტაცია (ბ, დ)

პენისის ან კავერნოზული ორგანოების, პრიაპიზმის განვითარებისადმი მიდრეკილი დაავადებები (ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, მიელოიდური ლეიკემია), ფსიქიკური დარღვევები.

ედ-ის მკურნალობისას კვლავაც გამოიყენება ვაკუუმური ერექტორები, რომლებიც ქმნიან ადგილობრივ უარყოფით წნევას პენისში სისხლის ნაკადის გაზრდის მიზნით. თუმცა, მათი ეფექტურობა დაბალია და PDE-5 ინჰიბიტორების მოსვლასთან ერთად, მათი გამოყენების სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდა.

ქირურგიული მკურნალობა არის მესამე ხაზი ED-ს თერაპია და გამოიყენება, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია. სისხლძარღვთა რევასკულარიზაციის ოპერაციები ნაჩვენებია არტერიული ოკლუზიური დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის, მაგრამ საჭიროებს პაციენტების ფრთხილად შერჩევას. საუკეთესო შედეგების მოსალოდნელია ახალგაზრდა მამაკაცები ტრავმის გამო იზოლირებული არტერიული დარღვევებით. სხვადასხვა სახის ანასტომოზები ტარდება ქვედა ეპიგასტრიკულ არტერიასა და პენისის დორსალურ ვენას შორის.

ოპერაციები, რომლებიც შედგება კავერნოზული სხეულების გადინების ვენების ლიგირებაში, ტარდება მათგან ვენური სისხლის გადაჭარბებული გადინების თავიდან ასაცილებლად.

ედ-ის მკურნალობის ბოლო ნაბიჯი არის ფალოპროთეზი.უპირველეს ყოვლისა, ნაჩვენებია პაციენტებისთვის, რომლებსაც ჩაუტარდათ რადიკალური პროსტატექტომია ან სხვა ოპერაციები მენჯის ორგანოებზე, ასევე იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც განიცადეს შეუქცევადი ცვლილებები კავერნოზულ ქსოვილში. მკურნალობის ეს მეთოდი შედგება კავერნოზულ სხეულებში სპეციალური გრძივი ნახევრად ხისტი ან მრავალკომპონენტიანი სინთეზური კონსტრუქციების იმპლანტაციაში, რომელიც შეესაბამება კავერნოზული სხეულების მოცულობას. მათგან უმარტივესი - ხისტი პლასტმასის პროთეზები - პენისს სამუდამოდ ტოვებს ისეთ მდგომარეობაში, რომელშიც შესაძლებელია სქესობრივი აქტი, რაც ძალიან მოუხერხებელია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ამ მხრივ რამდენადმე უკეთესია მოსახვევი ფალოპროთეზები მეხსიერების ეფექტით (სურ. 17.2). პაციენტისთვის უფრო სრულყოფილი და მოსახერხებელია ჰიდრავლიკური რეგულაციის მქონე მრავალკომპონენტიანი ფალოპროთეზები (სურ. 17.3), რომლებიც იძლევა პენისის მოცულობის შეცვლას - ხისტი გახდომას ან მოდუნებულ მდგომარეობაში გადაყვანის საშუალებას.

პროგნოზიხელსაყრელი უმეტეს შემთხვევაში. ედს-ის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები (ნარკოთერაპია, ინტრაკავერნოზული ინექციები, ქირურგიული მკურნალობა) უმეტეს შემთხვევაში საშუალებას აძლევს პაციენტების სექსუალურ რეაბილიტაციას და აუმჯობესებს მათი ცხოვრების ხარისხს.

ტესტის კითხვები

1. რა არის ედ-ის ძირითადი მიზეზები და რამდენად ხშირად ჩნდება იგი?

2. როგორ სვამენ ED დიაგნოზს?

3. რა არის ამჟამინდელი მკურნალობა ED-სთვის?

კლინიკური ამოცანა

53 წლის პაციენტი უჩიოდა ერექციის მნიშვნელოვან შესუსტებას, სპონტანური და მასტურბაციური ერექციის არარსებობას. სექსუალური ლტოლვა შენარჩუნებულია. ზემოაღნიშნული სიმპტომები დაახლოებით 2 წლის წინ დაიწყო გაუარესების ტენდენციით. ბოლო დროს პაციენტს ასევე აწუხებს მუდმივი წყურვილი, პირის სიმშრალე და მხედველობის დაბინდვა. ექიმთან არ წასულა. მდგომარეობის ობიექტური გამოკვლევა დამაკმაყოფილებელია. გარე სასქესო ორგანოები სწორად არის განვითარებული, თმა მამაკაცის ტიპისაა. ლაბორატორიულ ტესტებში ყურადღებას იპყრობს ჰიპერგლიკემია 12 მმოლ/ლ-მდე.

ერექციული დისფუნქცია - მამაკაცის უუნარობა მიაღწიოს და გაახანგრძლივოს ერექცია, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სქესობრივი აქტის დასრულება. ამ პათოლოგიას მრავალი განსხვავებული მიზეზი აქვს და, როგორც სასიკვდილო და მძიმე არ არის გამოხატული მტკივნეული სიმპტომების არარსებობის გამო, მნიშვნელოვანი დისკომფორტი მოაქვს პაციენტების სიცოცხლეს. ამ დაავადების მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

რა არის ერექციული დისფუნქცია

ერექციული დისფუნქციის კონცეფციის თანახმად, მამაკაცებში სექსუალური სფეროს მრავალი პრობლემაა გაერთიანებული, რაც მოიცავს სტაბილური ერექციის მიღწევის, სქესობრივი აქტის დროს მისი შენარჩუნების ან ეაკულაციის (ეაკულაციის) დასრულებას.

Შენიშვნა! უსიამოვნო დიაგნოზის არსებობაზე საუბარი ღირს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ერექციის პრობლემები გრძელდება 3 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ შედგენილი სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოში სულ მცირე 160 მილიონმა მამაკაცმა პირადად იცის რა არის ეს. ამავდროულად, დაავადების გაჩენის სიხშირის დამოკიდებულება ასაკზე ვლინდება:

• ახალგაზრდა და მოწიფულ მამაკაცებს შორის (21-დან 40 წლამდე), ერექციული დისფუნქციის მქონეთა წილი არ არის 10%-ზე მეტი;
• 40-დან 60 წლამდე ასაკის მამაკაცებს შორის, მამაკაცთა წილი, რომლებსაც ერთხელ მაინც ჰქონდათ ერექციის სირთულეები, არის 50%;
• 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში 70%-ს აღწევს იმათ წილი, ვინც ვერ ასრულებს სრულფასოვან სქესობრივ აქტს.

პრობლემის მექანიზმი რთულია. მას საფუძვლად უდევს ნეიროვასკულარული პროცესის ცვლილება, რაც ერექციაა. იმის გასაგებად, თუ რა არის ეს და რა სახის ცვლილებები ხდება მამაკაცის სხეულში, დაგეხმარებათ უროლოგი, რომელსაც რეკომენდირებულია დაუკავშირდეს ამ პრობლემას. ზოგჯერ მის გადაწყვეტაში მედიცინის სხვა დარგის სპეციალისტები ერთვებიან – ფსიქოლოგები და ფსიქიატრები, ენდოკრინოლოგები და სხვა.

ჩვეულებრივ, ნერვული დაბოლოებების სტიმულირების შემდეგ, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, ძირითადად აზოტის ოქსიდი, გამოიყოფა სისხლში. ეს ნაერთი ამშვიდებს არტერიების კედლებს და გლუვ კუნთებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პენისში კავერნოზული სხეულების შეკუმშვაზე (სპონგური სხეული, რომელიც მდებარეობს პენისის შიგნით). შედეგად, პენისში სისხლის ნაკადის მატება ხდება. ამავდროულად, ხდება ვენების შევიწროება, რომლებიც სისხლს გამოჰყავს პენისის სპონგური ქსოვილიდან. სისხლი ავსებს კავერნოზულ სხეულებს, ხდება ერექცია. სქესობრივი აქტის დროს კიდევ უფრო მეტი ავსება ხდება, რის შედეგადაც პენისი ზომაში იზრდება და ძნელდება, ერექცია ძლიერდება ეაკულაციამდე.

სხვადასხვა პირობებში, უკმარისობა ხდება ერექციის ერთ-ერთ ეტაპზე. ეს შეიძლება მოხდეს სტიმულაციის დროს, სისხლძარღვთა ტონუსის ცვლილების ეტაპზე და არტერიული წნევის მატებით კავერნოზულ სხეულებში.

Მნიშვნელოვანი! იმპოტენციის აღმოფხვრის ერთი სქემა არ არსებობს. თითოეულ შემთხვევაში, მიზეზები და მკურნალობა ინდივიდუალურია.

ერექციული დისფუნქციის მიზეზები

ერექციული დისფუნქცია შეიძლება მოხდეს ფსიქოლოგიური და ორგანული პრობლემების ფონზე და, შესაბამისად, კლასიფიკაცია მოიცავს ამ დარღვევების სამ ჯგუფს:

1. ფსიქოგენური. ეს ხდება გაზრდილი შფოთვის, ნევროზის, ფსიქიკური დაავადების (დეპრესია, შიზოფრენია და სხვა) ფონზე. მას თან ახლავს სექსუალური აღგზნების ნაკლებობა ან მისი სწრაფი გაქრობა.
2. ორგანული. წარმოიქმნება სისხლძარღვთა პრობლემების ფონზე (პენისის კავერნოზული სხეულების არასაკმარისი სისხლით მომარაგება, ჰიპერტენზია, გამანადგურებელი ენდარტერიტი, ათეროსკლეროზი, ჰიპერლიპიდემია, გულის უკმარისობა, კორონარული არტერიის დაავადება და მიოკარდიუმის ინფარქტი), ნევროლოგიური პათოლოგიები (პოლინეიროპათია, გაფანტული სკლეროზი, მცირე მენჯის და ხერხემლის დაზიანებები, ცერებრალური უკმარისობა და სხვ.) .დ.), ენდოკრინული დაავადებები. ორგანული იმპოტენცია შეიძლება განვითარდეს მედიკამენტების მიღების, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის ფონზეც.
3. შერეული. ხდება ორგანული და ფსიქოლოგიური ცვლილებების არსებობისას. სტატისტიკის მიხედვით, ორგანული დაზიანებები ხშირად დომინანტურ როლს თამაშობს, რის წინააღმდეგაც ვითარდება ფსიქოლოგიური პათოლოგია.

ასაკთან ერთად მამაკაცებში სექსუალური უკმარისობის რისკი იზრდება. ამის ძირითადი მიზეზებია ორგანიზმში ტესტოსტერონის სინთეზის თანდათანობითი დაქვეითება, სისხლძარღვების ასაკობრივი ცვლილებები.

ერექციული დისფუნქციის სიმპტომები და ნიშნები

ერექციული დისფუნქციის ნიშნებია სხვადასხვა სექსუალური აშლილობა მამაკაცებში, მათ შორის:

• დილის ერექციის შესუსტება ან არარსებობა, მისი არარეგულარული გარეგნობა;
• არასაკმარისად სტაბილური ან არასრული ერექცია, რაც შეუძლებელს ხდის პენისის შეყვანას საშოში;
• ხანგრძლივი სტიმულაციის საჭიროება სქესობრივი აქტის დასაწყებად საკმარისი ერექციის მისაღებად ან მისი სრული არარსებობა აგზნების არსებობის შემთხვევაშიც კი;
• სქესობრივი აქტის დროს პენისის დაძაბულობის უეცარი ან თანდათანობითი დაქვეითება, რის გამოც მისი გაგრძელება და დასრულება შეუძლებელი ხდება;
• ნაადრევი (ადრეული) ეაკულაცია, ზოგჯერ პენისის საშოში შეყვანამდეც კი;
• სქესობრივი აქტის ან სრული ერექციის დაწყებას შორის დროის გაზრდა.

ამ სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია პრობლემის მიზეზზე. აღმოჩნდა, რომ ფსიქოგენური წარმოშობის დროს სექსუალური დისფუნქცია ხდება მოულოდნელად და მხოლოდ გარკვეულ პირობებში. მათი აღმოფხვრის შემდეგ აღდგება სქესობრივი კავშირის განხორციელების უნარი. შენარჩუნებულია ღამის და დილის ერექცია. ორგანული წარმოშობის დისფუნქციით, დარღვევები სისტემატურად ჩნდება და პროგრესირებს. პენისის სპონტანური ერექცია შეინიშნება მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპებზე.

ერექციული დისფუნქციის დიაგნოზი

ერექციული დისფუნქციის დიაგნოსტიკა გულისხმობს ფაქტორების იდენტიფიცირებას, რამაც გამოიწვია პრობლემები სექსუალურ სფეროში, ვინაიდან დაავადების მიზეზები და მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია. დასაწყისისთვის, ექიმი, ყველაზე ხშირად უროლოგი, აგროვებს ანამნეზს და აფასებს პაციენტის ამჟამინდელ მდგომარეობას. უმეტეს შემთხვევაში მამაკაცს სთავაზობენ სპეციალური კითხვარის შევსებას.

შემდეგი ნაბიჯი არის ფიზიკური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ვლინდება სისხლძარღვთა, ჰორმონალური და ნევროლოგიური დარღვევების ნიშნები. სკრინინგული კვლევები (ტესტები) ხელს უწყობს პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას:

• ინტრაკავერნოზული ტესტი;
• სექსუალური სტიმულაცია ტვინის პოტენციალის აღრიცხვით (ელექტროენცეფალოგრაფია ან მიელოგრაფია);
• პენისის ულტრაბგერა;
• პერინეუმის კუნთების ელექტრომიოგრაფია;
• პენისის არტერიების დოპლეროგრაფია.

ფსიქოგენურ ან სიტუაციურ იმპოტენციაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ტესტების სერია მიზეზობრივი კავშირის, შფოთვის, დეპრესიის დასადგენად. თუ ექიმი ვარაუდობს ერექციული დისფუნქციის ენდოკრინულ წარმოშობას, ტარდება ლაბორატორიული ტესტები, რომლის დროსაც განისაზღვრება ტესტოსტერონის, პროლაქტინის, ლუტეინირების და სხვა ჰორმონების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.

ღამის ერექციის ინსტრუმენტული შეფასება ხელს უწყობს ფსიქოგენური იმპოტენციის დიფერენცირებას ორგანულისგან. ფსიქოლოგიური და ფსიქიკური პრობლემების შემთხვევაში, ნორმალური ერექცია ხდება ძილის დროს, ხოლო ორგანული დაზიანებების დროს ერექცია დეფექტურია ან საერთოდ არ არსებობს.

ერექციული დისფუნქციის მკურნალობა

ერექციული დისფუნქციის მკურნალობა შეირჩევა მისი წარმოშობის მიზეზების მიხედვით. მეთოდები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი - მედიკამენტური და ფსიქოთერაპიიდან ართროპლასტიკამდე. თუმცა, პირველ რიგში, აუცილებელია სექსუალური პრობლემების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა.

ფსიქოგენური იმპოტენციის მკურნალობა

ფსიქოგენური ხასიათის პრობლემების აღმოსაფხვრელად ყურადღება ექცევა ინტრაპერსონალური და ინტერპერსონალური კონფლიქტების შემცირებას ფსიქოთერაპიის ან კოგნიტური ქცევითი თერაპიის დახმარებით. თუ მამაკაცი მუდმივ ურთიერთობაშია, რეკომენდებულია მისი პარტნიორიც დაესწროს სეანსებს. მკურნალობის მიზანია ასწავლოს წყვილს ეფექტური ურთიერთობისა და სექსის შესახებ ადეკვატური იდეების ჩამოყალიბება.

ორგანული იმპოტენციის მკურნალობა – მედიკამენტები

უფრო რთულია ორგანული წარმოშობის ერექციული დისფუნქციის მკურნალობა. მისი მიზანია აღმოფხვრას პათოლოგიები, რამაც გამოიწვია სექსუალური ფუნქციების გაუარესება, ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების ნორმალიზება და სასქესო ორგანოში სისხლის მიმოქცევის სტიმულირება.

• ჰორმონალური აგენტები (ინიშნება ძირითადად ენდოკრინული დაავადებების დროს);
• PDE-5 ინჰიბიტორები (ერექციის სტიმულატორები Viagra, Cialis და მათი ანალოგები);

• ვაზოდილატორები (მათ შორის ინექციები სასქესო ორგანოებში).

Მნიშვნელოვანი! წამლების ჩამოთვლილ ჯგუფებს აქვს მთელი რიგი სერიოზული უკუჩვენებები, ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ უროლოგის მითითებით.

მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია იმპოტენციის დროს

ვაკუუმ-კონსტრიქტორული თერაპია ხელს უწყობს პენისში სისხლის ნაკადის სტიმულირებას. მეთოდი გულისხმობს სპეციალური ვაკუუმური ტუმბოს გამოყენებას, რომელიც აღჭურვილია შემჭიდროვებული რგოლით (ასეთი მოწყობილობების ფოტოები მარტივად შეგიძლიათ იხილოთ ქსელში). მოწყობილობა ააქტიურებს სისხლის ნაკადს პენისში და ხელს უწყობს კავერნოზული თეზისების სისხლით შევსებას და ხელს უშლის მის გადინებას.

სისხლძარღვების ტონუსის გაზრდას, რომლებიც პენისს ამარაგებენ სისხლით, დაგეხმარებათ მასაჟი და პუბიკური რეგიონის, მენჯის და პერინეუმის თვითმასაჟი. სავარჯიშო თერაპიის სავარჯიშოების კომპლექტს აქვს მსგავსი ეფექტი სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებისთვის და პერინეუმის კუნთების გასაძლიერებლად:

• პერინეუმის და ანუსის დაძაბულობა და მოდუნება - მინიმუმ 200-ჯერ დღეში;
• ღრმა squats - 50-100 ჯერ დღეში;
• მენჯის აწევა მწოლიარე მდგომარეობიდან სხეულის გასწვრივ გაშლილი მკლავებით - 30-დან 50-ჯერ დღეში;
• ადგილზე სიარული მაღალი მუხლებით.

მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია გამოიყენება დაავადების ნებისმიერი ფორმის დროს, როგორც თერაპიის დამხმარე მეთოდი. არ დაეყრდნოთ მხოლოდ მათ.

იმპოტენციის ქირურგიული მკურნალობა

ერექციული დისფუნქციის აღმოსაფხვრელად ქირურგიულ მეთოდებს მიმართავენ, როდესაც კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია. მამაკაცებში ერექციის აღდგენის რამდენიმე სახის ოპერაცია არსებობს:

• ენდოფალოპროთეზი - მითითებულია პენისის კავერნოზული სხეულების პათოლოგიაზე, პროთეზები შეიძლება იყოს გასაბერი და პლასტიკური;

• პენისის რევასკულარიზაცია (მიკროქირურგიული პროცედურა) - გამოიყენება სისხლძარღვთა პათოლოგიების დროს;
• ემბოლიზაცია, პენისის ვენების ან ფეხების ლიგირება, სპონგიოლიზი - ინტერვენციები, რომლებიც გამოიყენება პენისის ვენოკლუზიური მექანიზმის პათოლოგიაში.

ოპერაციების ეფექტურობა კარგია, მაგრამ ისინი საჭიროებენ ფრთხილად მომზადებას, განსაკუთრებით თანმხლები დაავადებების არსებობისას.

ხანდაზმულ პაციენტებში (70 წელზე მეტი) ერექციის აღდგენის ოპერაციები იშვიათად ტარდება.

ერექციული დისფუნქციის პრევენცია და პროგნოზი

ერექციული დისფუნქციის პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ზოგადი ღონისძიებები, რომლებიც მოიცავს რაციონალურ კვებას, ყოველდღიური რუტინის დაცვას და საკმარისი ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნებას. სექსუალურ სფეროში პრობლემების რისკის შესამცირებლად ცუდი ჩვევების დათმობა დაგეხმარებათ: მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და ნარკოტიკები. ზრდასრულ ასაკში მამაკაცებისთვის სექსუალური აქტივობის შენარჩუნება განსაკუთრებულ როლს თამაშობს. ხანგრძლივმა თავშეკავებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ერექცია.

ქრონიკული დაავადებები ასევე განსაკუთრებულ როლს თამაშობს გენიტალური მიდამოს დაავადებების პროფილაქტიკაში. ერექციის პრობლემა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც სისტემურმა პათოლოგიებმა, ასევე წამლებმა, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იქნას მიღებული.

საკვებზე დამოკიდებულებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს მამაკაცის სქესობრივი კავშირის უნარზე. როგორ და რა უნდა მიირთვათ იმპოტენციის რისკის შესამცირებლად ან ორგანიზმს ერექციის პრობლემების დაძლევაში იხილეთ ვიდეოში:

იმპოტენციის პროგნოზი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. უროლოგები აღნიშნავენ, რომ ეს არის დაავადება, რომელშიც მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკი, სექსუალური დისფუნქციის მიზეზები, თანმხლები პრობლემების არსებობა და პროცესის უგულებელყოფა. სამწუხაროდ, ბევრი მამაკაცი ერექციის დასუსტებას ან ნაკლებობას სამარცხვინო მოვლენად მიიჩნევს და არ ჩქარობს სპეციალისტის დახმარებას.

Მნიშვნელოვანი! პათოგენების მიღება - ყველაზე პოპულარული გზა მამაკაცებში ერექციის პრობლემების აღმოსაფხვრელად - არ არის პანაცეა იმპოტენციისთვის. ინტეგრირებული მიდგომისა და დაავადების მიზეზების აღმოფხვრის გარეშე სიმპტომები გაიზრდება.

რაც უფრო ადრე მიმართავს მამაკაცი უროლოგს ჩივილებით, მით მეტია სექსუალური ფუნქციების სრული აღდგენის შანსი.

ერექციული დისფუნქცია (ერექციული დისფუნქცია)- სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის ერექციული დისფუნქცია (ერექციული დისფუნქცია)? გაჩენის მიზეზებს, დიაგნოზს და მკურნალობის მეთოდებს გავაანალიზებთ 26 წლიანი გამოცდილების მქონე უროლოგი დოქტორი სკატოვ ბ.ვ.-ს სტატიაში.

დაავადების განმარტება. დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ერექციული დისფუნქცია- მამაკაცის ხანგრძლივი (მინიმუმ 6 თვე) უუნარობა მიაღწიოს პენისის დაძაბულობას, რომელიც საკმარისია სრულფასოვანი სქესობრივი აქტისთვის.

ადამიანი არის ერთადერთი ბიოლოგიური სახეობა ჩვენს პლანეტაზე, რომელსაც შეუძლია ერექციის შენარჩუნება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. ამ უნარის დარღვევა მნიშვნელოვანი სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა, რაც იწვევს თვითშეფასების დაკარგვას, ოჯახურ კონფლიქტებს.

ერექციული დისფუნქციის მიზეზები:

ამ სქემის მიხედვით, ერექციის რეგულირების 14 სტრუქტურაა. ნებისმიერ დონეზე დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის დარღვევა მამაკაცის ინტიმურ სფეროში. ეს სტრუქტურები შეიძლება დაირღვეს ინსულტის, დაზიანებების, სხვადასხვა ლოკალიზაციის სიმსივნეების, გაფანტული სკლეროზის და სხვა ნევროლოგიური დაავადებების შედეგად.

გარდა ამისა, არსებობს მიზეზების ჯგუფი, რომელიც დაკავშირებულია შინაგანი სეკრეციის ორგანოების მოშლასთან (ენდოკრინული მიზეზები): შაქრიანი დიაბეტი, რაც იწვევს პერიფერიული გემების და ნერვების დაზიანებას, ფარისებრი ჯირკვლის მოშლას. ასევე მნიშვნელოვანია ტესტოსტერონის დონის შემცირება, მათ შორის ასაკთან დაკავშირებული, დაღლილობის, ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

ერექციული დისფუნქციის მიზეზი შეიძლება იყოს სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები (, ვეზიკულიტი, ურეთრიტი).

თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას - ეს საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

ერექციული დისფუნქციის სიმპტომები

1.Ადრე:

• სუსტი (სრულ გაქრობამდე) ღამის და დილის ერექცია;
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება (ლიბიდო);
• წინათამაშსა და ერექციას შორის დროის გაზრდა;
• ორგაზმის სიკაშკაშის „წაშლა“ მისი შეგრძნების გაქრობამდე;
• ნაადრევი ეაკულაცია (ეაკულაცია);
• განმეორებითი სქესობრივი კავშირის შეუძლებლობა;
• პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია "ჩვეულებრივი" სქესობრივი აქტის ჩატარებასთან;
• გაზრდილი აღდგენის დრო ერექციას შორის;
• ეაკულატის მოცულობის შემცირება (სქესობრივი აქტის დროს გამოთავისუფლებული სპერმის რაოდენობა).

2. მოგვიანებით:

ერექციული დისფუნქციის პათოგენეზი

პათოგენეზშიერექციული დისფუნქცია, წამყვანი როლი ენიჭება ენდოთელური ქსოვილის პათოლოგიას, რაც საბოლოოდ იწვევს ფალოსის კავერნოზულ სხეულებში სისხლის მიწოდების დარღვევას. უზარმაზარ როლს ასრულებს სისხლძარღვთა ატროფია, რაც იწვევს სკლეროზს, კავერნოზული სხეულების ჯანსაღი უჯრედების შეცვლას უხეში შემაერთებელი ქსოვილით. ამიტომ, ერექციული დისფუნქციის სიმძიმე დამოკიდებულია სხვადასხვა მიზეზების ერთობლიობაზე და კავერნოზულ სხეულებზე მათი ზემოქმედების ხარისხზე.

ერექციული დისფუნქციის კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები

ერექციული დისფუნქციის კლასიფიკაცია (2017):

I. ფსიქოდამოკიდებული:

1. საერთო ფორმა:

• მგრძნობელობის ზოგადი დარღვევა;
• ლიბიდოს საწყისი ნაკლებობა;
• ასაკთან დაკავშირებული სექსუალურობის დაქვეითება;
• ლიბიდოს ზოგადი დარღვევა;
• ქრონიკული აშლილობა;

2. სიტუაციური:

ა) სექსუალურ პარტნიორთან მიმართებაში:

• ლიბიდოს დარღვევა გარკვეული პარტნიორის მიმართ;
• ლიბიდოს ნაკლებობა ობიექტის პრეფერენციების მიმართ;
• ლიბიდოს დათრგუნვა პარტნიორთან კონფლიქტურ ურთიერთობასთან დაკავშირებით;

ბ) ეჭვი მათ შესაძლებლობებში:

• დისფუნქციური დარღვევები (სწრაფი ეაკულაცია);
• წარუმატებლობის მოლოდინი (ერექციის დაწყებაში ეჭვი, ერექციის შენარჩუნების უნარი);

გ) ქრონიკული სტრესი:

• პათოლოგიური განწყობა (მეუღლის, ნათესავის დაკარგვა, სამსახურიდან გათავისუფლება).

II. ორგანულ დაზიანებებთან დაკავშირებული ერექციული დისფუნქცია:

• სისხლძარღვოვანი;
• ნეიროგენული;
• ანატომიური;
• ჰორმონალური;
• სამკურნალო.

III. პოლიეტიოლოგიური ერექციული დისფუნქცია.

ერექციული დისფუნქციის გართულებები

ერექციული დისფუნქციის დიაგნოზი

ერექციული დისფუნქციის დიაგნოზი უნდა დაიწყოს ზოგადი სამედიცინო ისტორიით. პირველ ეტაპზე ისინი ცდილობენ გამოავლინონ შესაძლო ეტიოლოგიური ფაქტორები, განსაზღვრონ სექსუალური ცხოვრების ინდივიდუალური მახასიათებლები. ცალკე უნდა გამოიყოს სექსუალური ქცევა ეგრეთ წოდებული „ჩვეულებრივი“ სქესობრივი აქტის დროს. ამ მიზნით ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა კითხვარები და სკალები, როგორიცაა: ერექციული დისფუნქციის საერთაშორისო ინდექსი (IIEF-5), ლორენტ-სეგალის სკალა, სექსუალური კომუნიკაციის პროფილი (PSO) და სხვა. საფუძვლიანი გამოკვლევა ცხადყოფს თმის ზრდის ბუნებას, პენისის დეფექტებს და სათესლე ჯირკვლების ზომას. დიდი მნიშვნელობა აქვს რექტალურ გამოკვლევას, რომელიც საშუალებას იძლევა განვსაზღვროთ პროსტატის ზომა, კონსისტენცია და ფორმა.

ერექციული დისფუნქციის მქონე პაციენტებმა უნდა განსაზღვრონ ჰორმონალური ფონი (თავისუფალი და შეკრული ტესტოსტერონი, პროლაქტინი, ესტრადიოლი, გონადოტროპინი), განსაზღვრონ სისხლში შაქრის დონე, გლიკირებული ჰემოგლობინი, სისხლის ლიპიდური პროფილი. ამ ანალიზის შედეგები ხელს შეუწყობს დისფუნქციის გარკვეული ტიპის პათოგენეზის იდენტიფიცირებას.

ფარმაკოლოგიური ტესტი: გამოკვლეულია პენისის ქსოვილების რეაქცია კავერნოზულ სხეულებში პაპავერინის, პროსტაგლანდინების და სხვა მედიკამენტების შეყვანაზე.

ზურგის ტვინის ფესვების ნევროლოგიური რეფლექსების შესწავლას ასევე აქვს გარკვეული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ულტრაბგერითი პროცედურა:

კავერნოზული სხეულების მდგომარეობის შეფასება:

• პენისის ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ხელს უწყობს პენისის ფიბროზულ-სკლეროზულ უბნებში სისხლის ნაკადის შემცირების დადგენას;
• კავერნოზული სხეულების ქსოვილის ბიოფსია, მისი ჰისტოქიმიური შესწავლა ავლენს კავერნოზული ქსოვილის შეცვლილი ელემენტების პროცენტს.

ერექციული დისფუნქციის მკურნალობა

პოტენციის დარღვევების მკურნალობაში ნამდვილი რევოლუცია მოახდინეს ფოსფოდიესტერაზა-5 ინჰიბიტორებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ აზოტის ოქსიდზე. ეს ნივთიერება ხელს უშლის პენისის ვენების ტონუსის დაქვეითებას და, შესაბამისად, აუმჯობესებს ერექციას. სასწაულმოქმედი წამლის სახელწოდება „ვიაგრა“ დიდი ხნის წინ მომზადდა და რამდენიმე წელია ფრთებში ელოდება. ეს ტევადი და სასიამოვნო სახელი ითარგმნება როგორც "უზარმაზარი ნიაგარას ჩანჩქერის ძალა". საათი დადგა 1993 წელს, როდესაც ამერიკულმა კომპანია Pfizer-მა შემთხვევით აღმოაჩინა არტერიული წნევის ახალი წამლის, სილდენაფილ ციტრატის გამორჩეული გვერდითი ეფექტი. პრეპარატი ძალიან სწრაფად დაინერგა ფართო კლინიკურ პრაქტიკაში და მოიპოვა პირველი ადგილი ერექციული დისფუნქციის სამკურნალო მრავალ ფარმაკოლოგიურ აგენტს შორის. მოჰყვა PDE-5 ინჰიბიტორების ახალი თაობა. ამ პრეპარატებმა გაზარდეს კლინიკური ეფექტი და შეამცირეს გვერდითი მოვლენები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ლევიტრა (ვარდენაფილი) და ციალისი (ტადალაფილი). წამლებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ ერექცია ერექციული დისფუნქციის მრავალი ფორმით, თუნდაც მამაკაცებში ტესტოსტერონის დაბალი დონის შემთხვევაში.

ახლა ცოტა რამ ორგანიზმში ტესტოსტერონის დონის ამაღლების შესახებ. ამ სფეროში კვლევები მრავალი ათეული წელია მიმდინარეობს, მაგრამ რეალური გარღვევა ჯერ არ მომხდარა. ტესტოსტერონს არ სურს მამაკაცის ორგანიზმში დაგროვება, გარდა ამისა, წამლები ძვირია და ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს. ამათგან შეიძლება გამოვყოთ „ნებიდო“ - კუნთში შეყვანის წამალი და „ანდროგელი“, რომელიც ყოველდღიურად უნდა შეიზილოთ კანში. ტესტოსტერონისა და ანაბოლური სტეროიდების აქტიური გამოყენება ართულებს ამ ჯგუფის წამლების ფართო გამოყენებას ბოდიბილდინგში და სხვა ძალოვან სპორტებში, რაც შეუძლებელს ხდის მათი გამოყენებისა და განაწილების სრულ კონტროლს.

სხვადასხვა მცენარეული პრეპარატები საინტერესოა მსუბუქი სტიმულაციისა და საკუთარი ტესტოსტერონის დაგროვების თვალსაზრისით. ეს არის ალთაის "წითელი ფესვი", აფრიკული "ვუკა-ვუკა" და "იოჰიმბე", ტაილანდური "ბუტეა სუპერბა" და სხვა ბუნებრივი საშუალებები. თუმცა, ამ აგენტების ეფექტურობის კოეფიციენტი გაურკვეველია და კლინიკური კვლევები არ ჩატარებულა ისე, როგორც უნდა.

ერექციული დისფუნქციის უმეტეს ფორმებში დიდი მნიშვნელობა აქვს ფსიქოსექსუალურ თერაპიას, ისევე როგორც ცხოვრების წესის კორექტირებას, არასასურველი ცხოვრებისეული ფაქტორების აღმოფხვრას ან შემცირებას.

ერექციული დისფუნქციის მკურნალობაში გარკვეულ როლს ასრულებს ვაკუუმ-კონსტრიქტორული თერაპია (VOC-თერაპია). ამ ტიპის თერაპიის ძირითადი მექანიზმი არის პენისის კავერნოზულ სხეულებზე უარყოფითი წნევის (ვაკუუმის) შექმნა სპეციალური მოწყობილობების დახმარებით. ვაკუუმური მოწყობილობები უზრუნველყოფს ადექვატურ ერექციას შემთხვევების 60%-ში.

ქირურგიაერექციული დისფუნქციით, ისინი გამოიყენება კონსერვატიული საშუალებების ამოწურვისას:

პროგნოზი. პრევენცია

ერექციული დისფუნქციის თერაპიის ეფექტურობის პროგნოზი დამოკიდებულია ეტიოლოგიურ ფაქტორზე, პროცესის უგულებელყოფაზე (კავერნოზული სხეულების ფიბროზის ხარისხზე) და პაციენტის ასაკზე. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები იძლევა, ძირითადად, პოტენციის აღდგენის საშუალებას. მაშინაც კი, თუ თერაპია არაეფექტურია, ერექციის მიღწევა შესაძლებელია ქირურგიული გზით.

პრევენცია:

1. ცუდი ჩვევებისგან თავის არიდება - ნიკოტინის, ალკოჰოლური სასმელების, ნარკოტიკების გამოყენება, მასტურბაცია და სხვა.
2. უზარმაზარ როლს თამაშობს ფიზიკური აქტივობა . საკმაოდ ეფექტურია მენჯის და ბოქვენის მიდამოების მასაჟი. მასაჟი შესანიშნავად ააქტიურებს მამაკაცის სასქესო ორგანოების სისხლძარღვთა ტონუსს. ის მოითხოვს მუდმივ ფიზიკურ აღზრდას, რადგან არააქტიური ცხოვრების წესის შედეგად ვითარდება ერექციული დისფუნქცია. ეს იწვევს პროსტატის და სხვა მამრობითი ორგანოების შეშუპებას. რეგულარული squats ითვლება ძალიან ეფექტური. მათ რეკომენდებულია დღეში 60-90 შესრულება. ეს ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას მცირე მენჯის გემებში. პრევენციის ძალიან ეფექტური საშუალებაა პერინეუმის კუნთების ალტერნატიული დაძაბულობა და მოდუნება. შესანიშნავი შედეგები არასაკმარისი ერექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში იძლევა სიარული, სირბილი.
3. Დაბალანსებული დიეტა წამყვან როლს თამაშობს ერექციული დისფუნქციის პროფილაქტიკაში. ამრიგად, ზღვის პროდუქტები მდიდარია ისეთი აუცილებელი მიკროელემენტებით, როგორიცაა კალიუმი, თუთია, მაგნიუმი, კალციუმი და ომეგა მჟავები, რაც აუცილებელია სრული ერექციისთვის. განსაკუთრებით მდიდარია ხამანწკები, კიბორჩხალები, წითელი ხიზილალა, სკუმბრია, ბრტყელი თევზი, ზღვის კიბოსნაირები. თაფლი და თხილი შეიცავს თუთიის მნიშვნელოვან რაოდენობას, ზრდის იმუნიტეტს, ხელს უშლის პროსტატიტის განვითარებას და აძლიერებს მამაკაცის ძალას. ოხრახუში, ასპარაგს აქვს ტოკოფეროლის მნიშვნელოვანი მარაგი - ყველაზე ძლიერი ანტიოქსიდანტი, რომელსაც აქვს მარეგულირებელი ფუნქცია პოტენციაზე. მამრობითი სიძლიერისთვის უნიკალურია ისეთი სანელებლები, როგორიცაა კარდამონი, ჯანჯაფილი, წითელი წიწაკა. ისინი მდიდარია ვიტამინებით E, C, B2, B6, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას მამაკაცის ორგანოებში, ხელს უწყობენ სრულ ერექციას.
4. ანთებითი დაავადებების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შარდის არე.

ყველა ეს პრევენციული ღონისძიება ხელს შეუწყობს ერექციული დისფუნქციის გადადებას ყველაზე პატივცემულ ასაკამდე.

ყველა მამაკაცს შეუძლია განიცადოს ერექციული დისფუნქცია. თუმცა პანიკაში ნუ ჩავარდებით: ერექციის პრობლემების მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს და ხშირად მხოლოდ მცირე სამედიცინო ჩარევაა საჭირო სექსუალური ძალის აღსადგენად.

ერექციული დისფუნქციის მიზეზებს, სიმპტომებს, სახეობებსა და მკურნალობას სტატიის წაკითხვით გაეცნობით.

რა არის ერექციული დისფუნქცია?

ერექციული დისფუნქცია (ED) არის გავრცელებული სექსუალური დისფუნქცია, რომელიც ხასიათდება სქესობრივი აქტის დროს ერექციის მიღწევის ან შენარჩუნების შეუძლებლობით.

უფრო ახალგაზრდა ასაკში, მიზეზი ჩვეულებრივ ფსიქოგენურია. მოხუცებს სერიოზული დაავადება აქვთ.

ტერმინი "ერექციული დისფუნქცია" დაინერგა 1992 წელს, როდესაც ამერიკელმა მკვლევარებმა შესთავაზეს მისი გამოყენება უფრო ფართო კონცეფციად, ვიდრე "იმპოტენცია".

თანამედროვე სტატისტიკის მიხედვით, 20-დან 30 წლამდე მამაკაცების დაახლოებით 10%-ს აწუხებს პრობლემები სექსუალურ სფეროში, 20%-ს 30-35 წლის ასაკში, 40-დან 70 წლამდე კი რა არის ერექციული დისფუნქცია, იციან. უშუალოდ გამოკითხულთა დაახლოებით 50%.

ამავდროულად, უახლოეს წლებში, მკვლევარების პროგნოზით, მხოლოდ გაიზრდება იმ მამაკაცების რიცხვი, რომლებსაც სქესობრივი კავშირის სირთულეები აქვთ.

განმარტება ამბობს, რომ სექსუალური დისფუნქცია არის ერექციის ხარისხის დარღვევა: მისი მიღწევის ან შენარჩუნების შეუძლებლობა სქესობრივი აქტისთვის საჭირო ზომით.

მამაკაცებისთვის სექსუალური დარღვევები სერიოზული ფსიქოლოგიური ტრავმის მიზეზია. ყოველივე ამის შემდეგ, სქესობრივი კავშირის შეუძლებლობა იწვევს საკუთარ თავში ეჭვს და არასრულფასოვნების კომპლექსებს, რომლებიც ვრცელდება ადამიანის მთელ ცხოვრებაზე.

სამწუხაროდ, შედეგად, ბევრ მამაკაცს უხერხულია ექიმთან მისვლა და თვლის, რომ მათი პრობლემა "სამარცხვინოა". თუმცა, არ უნდა შეგეშინდეთ არასაკმარისად გაბედულად გამოჩენის: იმპოტენცია შეიძლება მრავალი მიზეზით იყოს გამოწვეული და ხშირად მცირე ჩარევაა საჭირო სექსუალური იმპოტენციის პრობლემის გადასაჭრელად.

ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ერექციის პრობლემები უმეტეს შემთხვევაში არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს სხვა დარღვევა, მაგალითად, ათეროსკლეროზი და ა.შ.

სხვა პრობლემის სახელი:ერექციული დისფუნქცია (ED), იმპოტენცია, იმპოტენცია.

ერექციული დისფუნქციის სახეები

იმისდა მიხედვით, თუ რა მიზეზებმა გამოიწვია სქესობრივი კავშირის შეუძლებლობა, გამოირჩევა ერექციული დისფუნქციის ორი ძირითადი ტიპი: ორგანული და ფსიქოგენური.

როგორც სახელი გულისხმობს, ორგანული ასოცირდება სომატურ პრობლემებთან, ხოლო ფსიქოგენური - ფსიქიკურ პრობლემებთან.

ბუნებრივია, ორი სახის სექსუალური დისფუნქციის სიმპტომები თითქმის ერთნაირია: არასაკმარისად ძლიერი ერექცია, მისი მიღწევის შეუძლებლობა და ა.შ.

თუმცა, არის ერთი განსხვავება: როგორც წესი, ორგანული იმპოტენცია თანდათანობით იწყება, ფსიქოგენური კი უეცრად.

რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანული სექსუალური დისფუნქცია:

• გენიტალური ორგანოების დაავადებები;
• ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და თუნდაც მოწევის ბოროტად გამოყენება;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიულ წნევაზე;
• ნერვული იმპულსების გადაცემის დარღვევა, რაც იწვევს პენისის მგრძნობელობის დაქვეითებას;
• ენდოკრინული სისტემის მოშლა, რაც იწვევს ქალის სასქესო ჰორმონების სიჭარბეს ან ტესტოსტერონის ნაკლებობას;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა არტერიული წნევის წამლები, ანტიდეპრესანტები ან შარდმდენები
• გენიტალური ტრავმა.

ფსიქოგენური ერექციული დისფუნქცია გამოწვეულია:

• დეპრესიული აშლილობა. დეპრესიის დროს ადამიანი კარგავს სიამოვნებისა და სიხარულის მიღების უნარს, რაც გავლენას ახდენს სექსუალურ სფეროზე.
• განიცადა სტრესი ან გახანგრძლივებული ყოფნა ტრავმულ სიტუაციაში;
• სექსზე ძალიან ხანგრძლივი უარი ან, პირიქით, სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
• რელიგიური და პირადი შეხედულებები. მაგალითად, ფსიქოგენური იმპოტენცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფანტილობით, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების პანიკური შიშით, პარტნიორის არასასურველი ორსულობის შიშით და ა.შ. ზოგჯერ სრულფასოვანი სქესობრივი აქტის შეუძლებლობის მიზეზი არის ნდობა. პენისის ძალიან მცირე ზომა.

ზოგჯერ იმპოტენციის სიმპტომები ჩნდება მას შემდეგ, რაც მამაკაცი განიცდის ფსიქოლოგიურ ტრავმას, რომელიც დაკავშირებულია პიროვნების სექსუალურ სფეროსთან. მაგალითად, პარტნიორმა შეიძლება დაუფიქრებლად ისაუბროს თავის სექსუალურ შესაძლებლობებზე, რაც იწვევს არასრულფასოვნების კომპლექსის განვითარებას და ახალი სექსუალური კონტაქტების შიშს.

იმპოტენციის სიმპტომები

სექსუალური დისფუნქციის ძირითადი სიმპტომებია:

• პენისი აღგზნებისას არ აღწევს დაძაბულობის სასურველ ხარისხს, რის შედეგადაც არ არსებობს ნორმალური სქესობრივი აქტის განხორციელების შესაძლებლობა;
• უშუალოდ სქესობრივი კავშირის დროს, ერექციის დონე შეიძლება შემცირდეს;
• სექსუალური ლტოლვა ან მთლიანად არ არსებობს ან მნიშვნელოვნად შემცირდა;
• არ არის ეაკულაცია, შეუძლებელია ორგაზმის მიღწევა.

ასეთი სიმპტომების მცირე ხნით არსებობა არ მიუთითებს ერექციული დისფუნქციის განვითარებაზე. ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყოს ზედმეტი მუშაობის, უკიდურესი სტრესის და ყავის ან ალკოჰოლის ჭარბი დალევის შედეგიც კი.

თუმცა, თუ სიმპტომები დიდხანს გაგრძელდა, უნდა მიმართოთ უროლოგს.

შემდეგი ნიშნები მიუთითებს ერექციული დისფუნქციის არარსებობაზე:

• ღამით ან დილით არის სპონტანური ერექცია;
• უმეტეს შემთხვევაში, პენისის დაძაბულობა საკმარისია სრულფასოვანი სქესობრივი აქტის დასასრულებლად;
• პენისის ერექცია მასტურბაციის დროს.

ერექციული დისფუნქციის მიზეზები

ერექციული ფუნქცია შეიძლება არ გაქრეს, მაგრამ მნიშვნელოვნად შესუსტდეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნამდვილი პანიკა მამაკაცებში. თუმცა, ნუ შეგეშინდებათ: შესაძლოა, იმ ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ, რამაც გამოიწვია ერექციის შესუსტება, ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდეს.

შემდეგი მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს სუსტი ერექციული დისფუნქცია:

• ზედმეტი მუშაობა. სხეულის რესურსები არ არის უსასრულო, ამიტომ სავსებით ბუნებრივია, რომ ძალების დაქვეითება გავლენას ახდენს სექსუალურ ფუნქციაზე;
• განიცადა მძიმე ავადმყოფობა. ავადმყოფობის შემდეგ სხეული ამოწურულია. ძალების აღდგენის შემდეგ სექსუალური ფუნქცია ნორმალურად დაბრუნდება;
• გაურკვევლობა. ხშირად ახალგაზრდებს დიდი მოლოდინი აქვთ საკუთარი თავის მიმართ და პირველი უარყოფითი გამოცდილება ძირს უთხრის მათ თავდაჯერებულობას;
• პარტნიორის უტაქციო ქცევა. შთამბეჭდავ, დაუცველ მამაკაცებს შეიძლება გაუჭირდეთ ერექციის მიღწევა კრიტიკული, უნებლიე შენიშვნის შემდეგ;
• კლიმატის ცვლილება, სხვა ქვეყანაში გადასვლა;
• ლუდის გადაჭარბებული მოხმარება. ლუდი შეიცავს ქალის ჰორმონებს, ამიტომ ამცირებს სექსუალურ ფუნქციას;
• ხანდაზმული ასაკი. 60 წლის შემდეგ მამაკაცთა უმრავლესობას ერექციის პრობლემა ექმნება: სამწუხაროდ, ეს თითქმის შეუქცევადი პროცესია, რომელიც დაკავშირებულია ასაკთან დაკავშირებულ ბუნებრივ ცვლილებებთან;
• პარტნიორთან ემოციური კავშირის შესუსტება, ჩვევა. ხშირად, მრავალი წლის განმავლობაში დაქორწინებული მეუღლეები კარგავენ ერთმანეთის მიმართ ვნებას, რაც იწვევს სექსუალურ დისფუნქციას.

ბუნებრივია, ეს არ არის იმ მიზეზების სრული ჩამონათვალი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური ფუნქციის შესუსტება. იმის გაგება, თუ რამ გამოიწვია პრობლემა სექსუალურ სფეროში, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

ექიმთან ადრეული ვიზიტი დაგეხმარებათ სწრაფად დაუბრუნდეთ ნორმალურ სექსუალურ ცხოვრებას. თუ მკურნალობაზე უარს იტყვით, პრობლემა ფსიქოლოგიური ფაქტორის გამო გამწვავდება.

ერექციული დისფუნქციის მკურნალობა

ბევრი მამაკაცი, რომელსაც აწყდება ერექციული დისფუნქციის პრობლემა, სანამ სპეციალისტებს დახმარებას მიმართავს, ცდილობს თავად დანიშნოს მკურნალობა სახლში.

რა თქმა უნდა, ზოგჯერ ასეთი საშუალებები იძლევა შედეგს (მათზე ვისაუბრებთ კიდეც), მით უმეტეს, თუ იმპოტენციას ფსიქოლოგიური მიზეზები აქვს.

თუმცა, თუ დაავადება წარმოიშვა რაიმე დაავადების გამო, შეგიძლიათ უბრალოდ დაკარგოთ დრო. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ნებისმიერი ხალხური მეთოდის კოორდინაცია ექიმთან, რომელიც პირველ რიგში დაგისვამთ ზუსტ დიაგნოზს.

იმპოტენციის მკურნალობა სახლში ხალხური საშუალებებით

როგორც წესი, იმპოტენციის სამკურნალოდ სხვადასხვა სამკურნალო ბალახს იყენებენ. აქ არის რეცეპტები, რომლებიც ითვლება ყველაზე ეფექტური:

• თქვენ უნდა მიიღოთ თანაბარი რაოდენობით ჭინჭრის, სელის და პიტნის თესლი. ორი სუფრის კოვზ ნარევს ადუღებენ ორი ჭიქა მდუღარე წყალთან ერთად. სასურველია ნახარშს რვა საათი მაინც შეასხათ, მაგალითად, თერმოსში შეიძლება მთელი ღამით დავტოვოთ. თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი სამი კვირის განმავლობაში, ერთი ჭიქა დილით და საღამოს. კოლექცია ხელს უწყობს არა მხოლოდ პოტენციური პრობლემის მოგვარებას, არამედ ეფექტურად აქრობს ნაადრევ ეაკულაციას;
• ამ კოლექციის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აიღოთ უკვდავი და კალენდულა, შესაბამისად 2-დან 1-ის თანაფარდობით.. ერთი სუფრის კოვზი ნარევი უნდა მოხარშოთ 200 მლ მდუღარე წყალში. თქვენ უნდა დაჟინებით მოითხოვოთ ბულიონი, სანამ არ გაცივდება, და მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება სინათლის წვდომის გარეშე, მაგალითად, თიხის ან კერამიკული ჩაიდანში. თქვენ უნდა მიიღოთ ერთი სუფრის კოვზი საინფუზიო კვებას შორის ოთხი კვირის განმავლობაში;
• არსებობს უფრო მარტივი რეცეპტი მამაკაცის ძალაუფლების გასაძლიერებლად. სამი კვირის განმავლობაში აუცილებელია ერთი სუფრის კოვზი იოსების ნახარშის მიღება. 200 გრამ ბალახს უნდა დაასხათ ერთი ჭიქა წყალი და ადუღოთ დაახლოებით მეოთხედი საათის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. ერექციული დისფუნქციის სამკურნალო საშუალება მზად არის.

შესანიშნავი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია იმპოტენციის მკურნალობაში კალამუსის ან ჟენშენის ალკოჰოლური ინფუზია. ინფუზიებს აქვს ზოგადი გამაძლიერებელი მოქმედება ორგანიზმზე, ასტაბილურებს ჰორმონალურ ფონს და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

დიეტა პოტენციის აღსადგენად

არ აქვს მნიშვნელობა რას აირჩევთ: სახლში მკურნალობა თუ ოფიციალური წამალი. ნებისმიერ შემთხვევაში, საუკეთესო შედეგის მიღწევა შესაძლებელია თერაპიის ჯანსაღ კვებასთან კომბინაციით. მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი პრინციპები:

• უარი თქვან ცუდი კვების ჩვევებზე. რაციონიდან გამორიცხეთ ცხიმოვანი საკვები, დიდი რაოდენობით სანელებლების შემცველი საკვები, შებოლილი ხორცი და სწრაფი კვება;
• მიირთვით ცილოვანი საკვები: ხორცი, მჭლე თევზი, თხილი. მართალია, ცხიმიან ხორცზე უარის თქმა სჯობს: ჭარბი წონა ხელს უწყობს პოტენციის შესუსტებას;
• შეეცადეთ ცოტა ხნით მაინც უარი თქვათ ალკოჰოლურ სასმელებზე. ეს განსაკუთრებით ეხება ლუდს, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ქალის სასქესო ჰორმონებს, რომლებიც ასუსტებენ მამაკაცის პოტენციას;
• მიირთვით რაც შეიძლება მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი. თუ ეს შეუძლებელია, მიიღეთ მულტივიტამინის კომპლექსები. გაყიდვაში შეგიძლიათ იპოვოთ ვიტამინები, რომლებიც სპეციალურად შექმნილია მამაკაცის სხეულის საჭიროებებისთვის: უპირატესობა მიანიჭეთ მათ.

პოტენციალის გაზრდის პრეპარატები

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ორი კატეგორია. თუ პაციენტს აქვს რაიმე დაავადება, რომელიც უარყოფითად იმოქმედებს ნორმალური სქესობრივი აქტის განხორციელების უნარზე, მაშინ თერაპია მიმართული იქნება ძირითადი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაზე.

ამ შემთხვევაში მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებული იქნება დაავადების სპეციფიკაზე. მაგალითად, თუ იმპოტენცია ფსიქოგენური ხასიათისაა და წარმოიშვა იმის გამო, რომ პაციენტს განიცადა ძლიერი სტრესი, შეიძლება დაინიშნოს მსუბუქი სედატიური საშუალებები და ადაპტოგენები.

ეს წამლები მუშაობს იმავე პრინციპით. ისინი მოქმედებენ გლუვ კუნთებზე, აუმჯობესებენ პენისის სისხლის მიწოდებას. აუცილებელია წამლების მიღება სქესობრივი აქტის დაწყებამდე.

სამწუხაროდ, ერექციის გასაუმჯობესებელ პრეპარატებს აქვთ მთელი რიგი უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები. კერძოდ, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ არტერიული წნევის მომატება და არიან დამოკიდებულები, ანუ დამოკიდებულება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ ჯგუფის ყველა პრეპარატს აქვს მრავალი უკუჩვენება, ამიტომ უმჯობესია არ მიიღოთ ისინი ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.

დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი

ხანდახან სქესობრივი ცხოვრების გასაუმჯობესებლად საჭიროა ბევრი ჩვევის გადახედვა. პოტენციის გასაუმჯობესებლად და ერექციული დისფუნქციისგან თავის დასაღწევად, ექიმები გვირჩევენ:

• არ თქვათ უარი ფიზიკურ აქტივობაზე. ჰიპოდინამია და უსიცოცხლო ცხოვრების წესი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლის სტაგნაცია ხდება მენჯის ორგანოებში. ცუდი სისხლის მიმოქცევის გამო ერექციის პრობლემები იწყება. მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მეტი სიარული, ყოველდღიურად ტანვარჯიშის გაკეთება, სპორტდარბაზში დარეგისტრირება;
• ჭარბმა წონამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები სექსუალურ ცხოვრებაში. ჯერ ერთი, ქოშინი ხელს უშლის ნორმალურ სქესობრივ აქტს და მეორეც, ჭარბი წონა ხშირად იწვევს მამაკაცის ორგანიზმში ჰორმონალურ დისბალანსს;
• ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევისა და ალკოჰოლის მოწევის შეწყვეტა. თამბაქო და ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვებზე და აუარესებს ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობას;
• ფსიქოგენური პოტენციის დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ვისწავლოთ როგორ გაუმკლავდეთ სტრესს ეფექტურად. ზოგჯერ ამას შეიძლება დასჭირდეს ფსიქოლოგთან ან ფსიქოთერაპევტთან მუშაობა;
• ძილის ნაკლებობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნორმალური სქესობრივი აქტის უნარზე. მნიშვნელოვანია თქვენი დღის ყურადღებით დაგეგმვა და სათანადო დასვენებისთვის საკმარისი ყურადღება;
• ხშირად ფსიქოგენური იმპოტენცია ჩნდება მუდმივ სექსუალურ პარტნიორთან არასაკმარისი სანდო ურთიერთობის გამო. ოჯახური პრობლემები ხშირად იწვევს მამაკაცებში დროებით ერექციულ დისფუნქციას. ამის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ისწავლოთ მოლაპარაკება თქვენს "მეორე ნახევართან" და თავიდან აიცილოთ დაპირისპირება, აღმოცენებული პრობლემების კონსტრუქციული გზით გადაჭრა.

ერექციული დისფუნქციის პრევენცია

რა უნდა გავაკეთოთ იმისათვის, რომ არ შეგხვდეთ ნორმალური სქესობრივი აქტის შეუძლებლობის პრობლემა? მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი წესები:

• რეგულარულად ჩაიტარეთ პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები. დაავადების იდენტიფიცირება საწყის ეტაპზე უფრო ადვილია, ვიდრე მისი შედეგების მკურნალობა, რომელთა შორის შეიძლება იყოს იმპოტენცია;
• აცვიათ კარგი ხარისხის საცვლები. სამწუხაროდ, ძალიან მჭიდრო სინთეტიკურმა საცვლებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოტენციის დარღვევა. ასეთი საცვალი იკუმშება სისხლძარღვებს და ზედმეტად ათბობს გარე სასქესო ორგანოებს, რაც იწვევს სრული სქესობრივი აქტის შეუძლებლობას და უნაყოფობასაც კი;
• ივარჯიშეთ და იკვებეთ სწორად;
• არ გქონდეთ დაუცველი სექსი შეუმოწმებელ პარტნიორებთან: სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს პოტენციალის პრობლემები და სხვა სერიოზული პრობლემები.

ერექციული დისფუნქცია არის სერიოზული პრობლემა, რომელიც ყველა მამაკაცს შეუძლია. მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია რაც შეიძლება მალე, ცვლილებების შეუქცევადობის მოლოდინის გარეშე და მათ აღმოსაფხვრელად სერიოზული ქირურგიული ჩარევაა საჭირო.

პროგნოზი პაციენტებისთვის

ერექციული დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში სერიოზული მიზეზების გამო სიკვდილიანობა იზრდება 25%-მდე, ხოლო ცერებროვასკულური მოვლენების რისკი იზრდება 44%-ით, ხოლო მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს 62%-ით.

ასოცირებული პირობები მოიცავს ნაადრევ ეაკულაციას, არააქტიურ სექსუალურ ლტოლვას, სიამოვნების ნაკლებობას და დეპრესიას.

Მსგავსი ვიდეოები

საინტერესოა