იცით, რა ხდება, როცა ტელეფონზე აკრიფეთ "03"? თქვენი ზარი ავტომატურად მიდის რესპუბლიკის ცენტრალურ სადისპეტჩერო ცენტრში. ზარის მიღებისა და გადაცემის სპეციალისტი იღებს ტელეფონს ...
1. თითქმის ყველა გამავალი ზარი "03", "103" ნომრებზე იღებს რესპუბლიკური სასწრაფო დახმარების ერთიანი სადისპეტჩერო სამსახურის მიერ. სადგური ემსახურება რესპუბლიკის მცხოვრებთა 75 პროცენტზე მეტს: ასამდე მომსახურე ბრიგადა დღეში ათასზე მეტჯერ რეკავს. აქ მთელი საათის განმავლობაში მუშაობენ.
2. როცა დახმარებას ითხოვთ ტელეფონით, პირველი, ვინც გესმით, არის დისპეტჩერის ხმა. მორიგე ექიმი დაიწყებს კონკრეტული კითხვების დასმას. სამწუხაროდ, ცრუ ზარები საკმაოდ ხშირად ხდება.
3. შეიძლება მოეჩვენოს, რომ გულგრილობას იჩენს, მაგრამ დამაზუსტებელი კითხვების დახმარებით დგინდება პაციენტის მდგომარეობა და რომელი გუნდი უნდა გაგზავნოს დასახმარებლად (მოქალაქეების გამოძახებები იყოფა სასწრაფო და სასწრაფო დახმარების მანქანებად).
4. მორიგე ცვლის მუშაობას კოორდინაციას უწევს უფროსი ექიმი. გაიცანით ირინა სეროვა, გადაუდებელი დახმარების უფროსი ექიმი.
5. მის თვალწინ არის ორი მონიტორი, რომლებზეც ნაჩვენებია შემომავალი ზარები, პრიორიტეტების მიხედვით. პრაქტიკაში გამოცდილმა პაციენტებმა უკვე იციან რა უნდა თქვან სასწრაფოს მისვლისთვის: „დაუშვი შეცდომა“ კლების ასაკში, დამალე დაავადების ქრონიკული ხასიათი, ამძიმებს სიმპტომებს. სიტყვა "მომაკვდავი" საუკეთესოდ მუშაობს.
6. ყველაფერი, რასაც ამბობთ, შესულია კომპიუტერში, ყველა ზარი ჩაწერილია. ტექნიკურმა ინოვაციებმა შესაძლებელი გახადა გამოტოვებული და გაუმართავი ზარების რაოდენობის მინიმუმამდე შემცირება, ზარების მომსახურებისთვის რესურსების ოპტიმალურად განაწილება.
7. მთელ პროცესს დაახლოებით ორი-სამი წუთი სჭირდება. მონაცემები მუშავდება და, თქვენი მდებარეობიდან გამომდინარე, ზარი მიდის სასწრაფო დახმარების ქვესადგურში, როგორც წესი, დაზარალებულთან ყველაზე ახლოს.
8. Glonass სისტემის დახმარებით ხდება სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟების გადაადგილების მონიტორინგი რეალურ დროში: მდებარეობა, დრო მისამართზე და სიჩქარეც კი გადაადგილების პროცესში.
9. თითოეული პარამეტრი ჩაწერილია, გაანალიზებულია, რაც ხელს უწყობს შემდგომ მუშაობას, მაგალითად, სადავო სიტუაციებში, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
10. გამოძახების მომენტიდან სასწრაფოს მოსვლამდე უნდა გაგრძელდეს დაახლოებით ოცი წუთი. სადისპეტჩერო სერვისების დახმარებით, სასწრაფო დახმარების მანქანებმა მწვავე პაციენტი მიჰყავს სწორედ კლინიკაში, სადაც მათ შეუძლიათ სწრაფად უზრუნველყონ დახმარება.
11. რესპუბლიკური სასწრაფო დახმარების სადგურის შენობას აქვს საკუთარი სასწრაფო დახმარების ქვესადგური, რომელიც ძირითადად ემსახურება ქალაქის გამოძახებას. სასწრაფო დახმარების გამოძახებაზე მომუშავე ექიმებისთვის არ არის არდადეგები და შაბათ-კვირა.
12. ქვესადგურზე შექმნილია მუშაობის ყველა პირობა. სამუშაო გრაფიკი სამი დღის შემდეგ. აქ არის დასასვენებელი ოთახი, სადაც ზარებისგან თავისუფალ დროს შეგიძლიათ ცოტა დაისვენოთ.
13. სასადილო ოთახი. აქ შეგიძლიათ გაათბოთ საკვები და მიირთვათ მოგზაურობიდან შესვენების დროს.
14. მედიკამენტები საკმარისი რაოდენობით ინახება სპეციალურ კარადებში გარკვეულ ტემპერატურაზე.
16. გარდა ანალგინის, ნიტროგლიცერინისა და ვალიდოლისა, სასწრაფო დახმარების გუნდებს აქვთ ყველაზე თანამედროვე წამლები, რომლებიც შეიძლება რამდენიმე წუთში დაეხმარონ ინფარქტისა და ინსულტის დროს.
17. ასე გამოიყურება სასწრაფოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჩანთა. ის იწონის დაახლოებით 5 კილოგრამს და შეიცავს არა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლების საკმარის რაოდენობას, არამედ ნარკოტიკულ საშუალებებსაც.
18. „103“ ან „03“ ნომრებზე ზარების პიკი ხდება დილის 10-11 საათზე და 17 საათიდან 23 საათამდე. გამოძახება უზრუნველყოფილია სასწრაფო დახმარების მანქანებით, რომლებიც აღჭურვილია ყველა საჭირო ნივთით.
19. და ასევე არის სიმულაციური ცენტრი, აღჭურვილი სპეციალური მანეკენებით, რომლებიც მაქსიმალურად მიბაძავენ ადამიანის სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებს. შექმნილი პირობების წყალობით, მომავალი ექიმები და სასწრაფო დახმარების ექიმები აუმჯობესებენ პირველადი დახმარების უნარს.
ექიმების მუშაობა არ არის იოლი, ეცადეთ სასწრაფო დახმარების პერსონალს შეძლებისდაგვარად დაეხმაროთ: ნუ ატერორებთ ცრუ და წვრილმანი ზარებით, დაუთმეთ გზა გზატკეცილზე, მოიქეცით ადეკვატურად სასწრაფო დახმარების ჯგუფის ჩამოსვლისთანავე.
სასწრაფო დახმარება შესანიშნავი სკოლაა, რომელიც ნებისმიერმა მომავალმა ექიმმა უნდა გაიაროს. ის გასწავლით გადაწყვეტილების სწრაფად მიღებას, ზიზღთან ბრძოლას, გაძლევს არასტანდარტულ სიტუაციებში ქცევის ფასდაუდებელ გამოცდილებას.
იცით, რა ხდება, როცა ტელეფონზე აკრიფეთ "03"? თქვენი ზარი ავტომატურად მიდის რესპუბლიკის ცენტრალურ სადისპეტჩერო ცენტრში. ზარის მიღებისა და გადაცემის სპეციალისტი იღებს ტელეფონს ...
1. თითქმის ყველა გამავალი ზარი "03", "103" ნომრებზე იღებს რესპუბლიკური სასწრაფო დახმარების ერთიანი სადისპეტჩერო სამსახურის მიერ. სადგური ემსახურება რესპუბლიკის მცხოვრებთა 75 პროცენტზე მეტს: ასამდე მომსახურე ბრიგადა დღეში ათასზე მეტჯერ რეკავს. აქ მთელი საათის განმავლობაში მუშაობენ.
2. როცა დახმარებას ითხოვთ ტელეფონით, პირველი, ვინც გესმით, არის დისპეტჩერის ხმა. მორიგე ექიმი დაიწყებს კონკრეტული კითხვების დასმას. სამწუხაროდ, ცრუ ზარები საკმაოდ ხშირად ხდება.
3. შეიძლება მოეჩვენოს, რომ გულგრილობას იჩენს, მაგრამ დამაზუსტებელი კითხვების დახმარებით დგინდება პაციენტის მდგომარეობა და რომელი გუნდი უნდა გაგზავნოს დასახმარებლად (მოქალაქეების გამოძახებები იყოფა სასწრაფო და სასწრაფო დახმარების მანქანებად).
4. მორიგე ცვლის მუშაობას კოორდინაციას უწევს უფროსი ექიმი. გაიცანით ირინა სეროვა, გადაუდებელი დახმარების უფროსი ექიმი.
5. მის თვალწინ არის ორი მონიტორი, რომლებზეც ნაჩვენებია შემომავალი ზარები, პრიორიტეტების მიხედვით. პრაქტიკაში გამოცდილმა პაციენტებმა უკვე იციან რა უნდა თქვან სასწრაფოს მისვლისთვის: „დაუშვი შეცდომა“ კლების ასაკში, დამალე დაავადების ქრონიკული ხასიათი, ამძიმებს სიმპტომებს. სიტყვა "მომაკვდავი" საუკეთესოდ მუშაობს.
6. ყველაფერი, რასაც ამბობთ, შესულია კომპიუტერში, ყველა ზარი ჩაწერილია. ტექნიკურმა ინოვაციებმა შესაძლებელი გახადა გამოტოვებული და გაუმართავი ზარების რაოდენობის მინიმუმამდე შემცირება, ზარების მომსახურებისთვის რესურსების ოპტიმალურად განაწილება.
7. მთელ პროცესს დაახლოებით ორი-სამი წუთი სჭირდება. მონაცემები მუშავდება და, თქვენი მდებარეობიდან გამომდინარე, ზარი მიდის სასწრაფო დახმარების ქვესადგურში, როგორც წესი, დაზარალებულთან ყველაზე ახლოს.
8. Glonass სისტემის დახმარებით ხდება სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟების გადაადგილების მონიტორინგი რეალურ დროში: მდებარეობა, დრო მისამართზე და სიჩქარეც კი გადაადგილების პროცესში.
9. თითოეული პარამეტრი ჩაწერილია, გაანალიზებულია, რაც ხელს უწყობს შემდგომ მუშაობას, მაგალითად, სადავო სიტუაციებში, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
10. გამოძახების მომენტიდან სასწრაფოს მოსვლამდე უნდა გაგრძელდეს დაახლოებით ოცი წუთი. სადისპეტჩერო სერვისების დახმარებით, სასწრაფო დახმარების მანქანებმა მწვავე პაციენტი მიჰყავს სწორედ კლინიკაში, სადაც მათ შეუძლიათ სწრაფად უზრუნველყონ დახმარება.
11. რესპუბლიკური სასწრაფო დახმარების სადგურის შენობას აქვს საკუთარი სასწრაფო დახმარების ქვესადგური, რომელიც ძირითადად ემსახურება ქალაქის გამოძახებას. სასწრაფო დახმარების გამოძახებაზე მომუშავე ექიმებისთვის არ არის არდადეგები და შაბათ-კვირა.
12. ქვესადგურზე შექმნილია მუშაობის ყველა პირობა. სამუშაო გრაფიკი სამი დღის შემდეგ. აქ არის დასასვენებელი ოთახი, სადაც ზარებისგან თავისუფალ დროს შეგიძლიათ ცოტა დაისვენოთ.
13. სასადილო ოთახი. აქ შეგიძლიათ გაათბოთ საკვები და მიირთვათ მოგზაურობიდან შესვენების დროს.
14. მედიკამენტები საკმარისი რაოდენობით ინახება სპეციალურ კარადებში გარკვეულ ტემპერატურაზე.
16. გარდა ანალგინის, ნიტროგლიცერინისა და ვალიდოლისა, სასწრაფო დახმარების გუნდებს აქვთ ყველაზე თანამედროვე წამლები, რომლებიც შეიძლება რამდენიმე წუთში დაეხმარონ ინფარქტისა და ინსულტის დროს.
17. ასე გამოიყურება სასწრაფოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჩანთა. ის იწონის დაახლოებით 5 კილოგრამს და შეიცავს არა მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლების საკმარის რაოდენობას, არამედ ნარკოტიკულ საშუალებებსაც.
18. „103“ ან „03“ ნომრებზე ზარების პიკი ხდება დილის 10-11 საათზე და 17 საათიდან 23 საათამდე. გამოძახება უზრუნველყოფილია სასწრაფო დახმარების მანქანებით, რომლებიც აღჭურვილია ყველა საჭირო ნივთით.
19. და ასევე არის სიმულაციური ცენტრი, აღჭურვილი სპეციალური მანეკენებით, რომლებიც მაქსიმალურად მიბაძავენ ადამიანის სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებს. შექმნილი პირობების წყალობით, მომავალი ექიმები და სასწრაფო დახმარების ექიმები აუმჯობესებენ პირველადი დახმარების უნარს.
ექიმების მუშაობა არ არის იოლი, ეცადეთ სასწრაფო დახმარების პერსონალს შეძლებისდაგვარად დაეხმაროთ: ნუ ატერორებთ ცრუ და წვრილმანი ზარებით, დაუთმეთ გზა გზატკეცილზე, მოიქეცით ადეკვატურად სასწრაფო დახმარების ჯგუფის ჩამოსვლისთანავე.
სასწრაფო დახმარება შესანიშნავი სკოლაა, რომელიც ნებისმიერმა მომავალმა ექიმმა უნდა გაიაროს. ის გასწავლით გადაწყვეტილების სწრაფად მიღებას, ზიზღთან ბრძოლას, გაძლევს არასტანდარტულ სიტუაციებში ქცევის ფასდაუდებელ გამოცდილებას.
რა ხდება, როცა ტელეფონზე აკრიფეთ 03? თქვენი ზარი ავტომატურად მიდის ქალაქის ან რაიონის ცენტრალურ დისპეტჩერიზაციის ცენტრში. ზარების მიღებასა და გადაცემაზე მყოფი პარამედიკი იღებს მიმღებს. მის წინ არის მონიტორი, სადაც ნაჩვენებია ალგორითმი, რომლითაც ის სვამს კითხვებს. ყველაფერს, რასაც ამბობ, პარამედიკოსი აყენებს კომპიუტერში. მონაცემები მუშავდება და, თქვენი მდებარეობიდან გამომდინარე, ზარი მიდის რეგიონალურ პარამედიკთან. რეგიონს აქვს რამდენიმე ქვესადგური - ზარი მიდის მსხვერპლთან უფრო ახლოს. მთელ პროცესს დაახლოებით სამი წუთი სჭირდება.
არც ისე დიდი ხნის წინ სასწრაფო დახმარების მანქანა ყველა გამოძახებაზე მიდიოდა გამონაკლისის გარეშე.
თუ ადამიანმა აკრიფა "03", ეს ნიშნავს, რომ ის უკვე ავად არის, - ამბობს ირინა, მოსკოვის სასწრაფო დახმარების ექიმმა ოცდაათწლიანი გამოცდილებით. -უბრალოდ არავინ დაურეკავს არა? მანამდე ექიმები მთელი მსოფლიოდან მოდიოდნენ ჩვენთან, რათა ენახათ, როგორ მუშაობდა ჩვენი სისტემა. ჩვენი სისტემა - ეს იყო ეროვნული ეკონომიკის მიღწევების გამოფენა.
2013 წლის იანვრიდან „მიღწევების გამოფენაზე“ დაიწყო რადიკალური რეკონსტრუქცია.
ტექნიკური ხელახალი აღჭურვა: ორი ჯოხი მათ შორის გადაჭიმული ბრეზენტით
მაგრამ თქვენ უნდა დაიწყოთ ერთი ნაბიჯით ადრე. 2013 წლის დასაწყისში მოსკოვის ვიცე-მერმა ლეონიდ პეჩატნიკოვმა განაცხადა, რომ ორი წლის განმავლობაში მოსკოვში სიკვდილიანობა თითქმის 18%-ით შემცირდა. ეს თითქმის სასწაულია. მაღალი სიკვდილიანობა არის ჩვენი ქვეყნის ტკივილი და სირცხვილი. როგორც ჩანს, ასეთი რამ ნელ-ნელა იცვლებოდა ზოგად სოციალურ და ეკონომიკურ ვითარებასთან ერთად - და აი, მოკლე დროში უზარმაზარი კლებაა. ახლა, ამ მაჩვენებლის მიხედვით, დედაქალაქი ევროპის მრავალი ქვეყნის დონეზეა და 36%-ით უკეთესია, ვიდრე დანარჩენი რუსეთი.
ეს მიღწევა ბევრ სემინარზე იყო განხილული - მათ შორის ჩვენ შევეცადეთ გაგვეგო, თუ როგორ არის ეს შესაძლებელი. აღმოჩნდა, რომ, სავარაუდოდ, მიზეზი არ არის მხოლოდ ჯანმრთელობის ზოგადი დონის გაუმჯობესება, არამედ ძალიან სპეციფიკური და ერთი შეხედვით მარტივი რამ: სასწრაფო დახმარების მანქანებმა მიიღეს აღჭურვილობა და მედიკამენტები, რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ სწრაფად დაიწყონ თერაპია - პირველ რიგში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც უდიდესი წვლილი შეიტანოს სიკვდილიანობაში. მეორე მარტივი რამ არის ის, რომ სასწრაფო დახმარების მანქანებმა უნდა მიიყვანონ მწვავე პაციენტი იმ კლინიკაში, სადაც მათ შეუძლიათ სწრაფად მიიღონ დახმარება - და აქ მნიშვნელოვანია კლინიკების სისტემის გონივრულად მართვა (აქედან გამომდინარეობს მათი გაფართოებისა და პერსონალის დონის ამაღლების იდეა. და აღჭურვილობა). ანუ, სიკვდილიანობის მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს საავადმყოფოების მისაღები ოთახების აღჭურვილობა და ცვლილება.
ჩვენ ახლაც სასწრაფოს ვეძახით, - ამბობს ალექსანდრე, რეანიმატოლოგი ჩელიაბინსკიდან. – გინახავთ, თუნდაც სერიალში, როგორ მუშაობს ამერიკული კლინიკები? მშვიდობა არ არის, ყველა დარბის! რამდენიმე სპეციალისტი ერთდროულად იწყებს პაციენტთან მუშაობას, დრო ჩამოსვლიდან თერაპიის დაწყებამდე მინიმალურია.
ამით, ვთქვათ, დედაქალაქში ყველაფერი კარგად არ არის. არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანი, მაგალითად, ინსულტის შემდეგ, სასწრაფო დახმარების მანქანით სასწრაფოდ მიჰყავთ საავადმყოფოში, მაგრამ შაბათია და ადგილზე არ არის ექიმი, რომელსაც შეუძლია მიიღოს სწორი გადაწყვეტილება სამი საათის განმავლობაში, როდესაც ეფექტური თერაპია ჯერ კიდევ შესაძლებელია. მიუხედავად ამისა, მოსკოვში სასწრაფო დახმარების მანქანები კარგად არის აღჭურვილი და ეს ალბათ ადასტურებს, რომ შესაძლებელია ქვეყანაში სიკვდილიანობის მკვეთრი შემცირება. მოსკოვში რომ გამოვიდა, ყველგან რატომ არა?
ვაგონებში ყველაფერი გვაქვს, ამბობს ირინა მოსკოვის სასწრაფოდან. - სრულად აღჭურვილია. სუნთქვის აპარატი - ორი. უამრავი წამალია. თუ კვალიფიციური ჯანდაცვის მუშაკი ჩამოდის, მაშინ მას ყველაფერი აქვს იმისათვის, რომ დახმარება გაუწიოს საჭირო ოდენობით. მაგრამ რეგიონებში ვითარება არც ისე სასიამოვნოა.
სამოცამდე მანქანა ასპროცენტიანი ცვეთაა, - უჩივის თამარა, სასწრაფოს ექიმი უფიდან, - ორმოცი მანქანა მეტ-ნაკლებად ნორმალურია. კარგი, ღმერთმა დალოცოს იგი. ბორბლები ტრიალებს - ხალხი მართავს. თუმცა, კონტროლისა და აღრიცხვის პალატამ დაადგინა, რომ ჩვენი აღჭურვილობა მოძველებულია. კარდიოლოგია და რეანიმაცია კარგად არის აღჭურვილი, ჩვეულებრივ აპარატებში კი აპარატურა ძველია - იშვიათ ვენტილატორებით უნდა იმუშაო.
როგორც ჩანს, მედიცინის მოდერნიზაციამ ზოგიერთ რეგიონში ვერ მიაღწია.
არ ვიცი, რა რეფორმა გაქვთ მანდ, მაგრამ მრცხვენია კიდეც ავადმყოფების წინაშე ჩვენი საკაცეების გამოძვრა. ორი ჯოხი და მათ შორის ბრეზენტი გაყვანილია, - ამბობს ვლადიმირის რეგიონიდან დიმიტრის რაიონის სასწრაფო დახმარების ექიმი. - ჩვენ ჯერ კიდევ გვყავს გაზელის მანქანა, მე თვითონ შეავსე იგი მეტნაკლებად ყველაფერი, რაც საჭირო იყო, მაგრამ მას შემდეგ რაც სხვის ცვლაზე UAZ– ზე ჩავსვი, ეს ისეთი საშინელი იყო. სანამ ის პაციენტს "ასხამდა", განათება ჩაქრა, ბატარეა ჩაქრა - თქვენ უნდა წაიყვანოთ ადამიანი საავადმყოფოში, მაგრამ მანქანა არ დაიწყება. მე და მძღოლი მანქანას ვისრიალებთ და პაციენტი კვდება. მძიმე პაციენტებისთვის მანქანები საერთოდ არ არის აღჭურვილი. კარდიოგრამით ვაკეთებთ დიაგნოზს, მაგრამ მიკროინფარქტის დანახვა იმდენად რთულია. მიკროინფარქტის დიაგნოსტიკისთვის, მაგალითად, არის ტროპონინის ტესტი, რომელიც ოცი წუთის შემდეგ აჩვენებს ზუსტ შედეგს, მაგრამ არ გვაქვს. დეფიბრილატორები არ არის, მექანიკური ვენტილაციისთვის "ამბუ" ჩანთაც კი არ არის.
ასეთ ვითარებაში, თქვენ არ გჭირდებათ იყოთ ნობელის პრემიის ლაურეატი ეკონომიკაში და გამოჩენილი მენეჯერი, რომ მნიშვნელოვნად შემცირდეს სიკვდილიანობა. განახლებისა და ხელახალი აღჭურვილობის დაფინანსების გაზრდა ნებისმიერ შემთხვევაში ექნებოდა გავლენას - როგორც, როგორც ჩანს, გავლენა მოახდინა მოსკოვში. რა თქმა უნდა, კარგი იქნებოდა, გქონდეს ფინანსების სწორად მართვის გზები, თანამდებობის პირს ყოველთვის არ შეუძლია და მოტივირებული ფულის გონივრულად განაწილება. მაგრამ მედიცინაზე დახარჯვა აუცილებლად შეამცირებს სიკვდილიანობას. პრობლემა ის არის, რომ რეფორმა მიმდინარეობს მედიცინაზე დანახარჯების საერთო შემცირების ფონზე, 2015 წლისთვის ისინი 17,8%-ით შემცირდება, ამიტომ რეფორმატორებს დამატებითი დაფინანსების ნაცვლად "ეფექტურობის მიღწევის" იმედი აქვთ.
სამი ჯადოსნური ასო OMC: ყველა შემცირდა
რეფორმა-რევოლუცია, უპირველეს ყოვლისა, იმაში მდგომარეობს, რომ სახელმწიფომ სასწრაფო დახმარების სამსახურის ბიუჯეტიდან პირდაპირი დაფინანსება შეწყვიტა. სასწრაფო სამედიცინო დახმარება ჯანმრთელობის საბაზისო სავალდებულო დაზღვევის პროგრამაში შევიდა.
რა შეიცვალა ამან ექიმებისა და პაციენტებისათვის? დღეს რუსეთში მედიცინის ერთარხიანი დაფინანსებაა - მთელი თანხა, რომელიც სახელმწიფოს მიერ ამ მიზნებისთვის გამოყოფილია, მიდის CHI ფონდში. ეს ფონდი მოქმედებს როგორც მყიდველი იმ სამედიცინო მომსახურებისა, რომელიც მოქალაქეებს უსასყიდლოდ მიეწოდებათ.
OMS არის უზარმაზარი ორგანიზაცია, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მას შეუძლია ისეთი სტრუქტურის სრულფასოვანი მომსახურება, როგორიცაა სასწრაფო დახმარების მანქანა, ”-ამბობს ირინა მოსკოვის სასწრაფოდან. - ეს სახელმწიფოსთვის ძალიან ძვირი დაჯდა, მაგრამ გვყავდა ბევრი სპეციალიზებული ჯგუფი - კარდიოლოგები, ტოქსიკოლოგები, ტრავმატოლოგები. ეს სისტემა წლების განმავლობაში შეიქმნა. ახლა ისინი ყველა გაათავისუფლეს.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში ჩართვის შემდეგ, სასწრაფო დახმარების თანამშრომლების მუშაობის გადახდა დაიწყო სადაზღვევო კომპანიისთვის გადახდისათვის წარმოდგენილი ინვოისების საფუძველზე. საზომი ერთეული იყო სასწრაფო დახმარების ბრიგადის მოქალაქის გამოძახება, რისთვისაც არის ფიქსირებული ღირებულება. ზარი გადახდილია CHI ფონდის სახსრებიდან. ინვოისები გადამოწმებულია გაწეული დახმარების მოცულობასთან, ხარისხთან და ღირებულებასთან. შემოწმების შედეგების მიხედვით, თანხა ექიმებს ერიცხება. პაციენტებს არ უნდა შეეხო დაფინანსების ახალი წესები. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პირმა, რომელმაც სასწრაფო დახმარება გამოიძახა, რაიმე მიზეზით ვერ წარადგინა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, ექიმებს არ აქვთ უფლება უარი თქვან მას დახმარებაზე.
ვარაუდობდნენ, რომ მომსახურების გაწევის ხარისხიც კი გაიზრდებოდა, რადგან ექიმების მუშაობის შეფასებას ამიერიდან სადაზღვევო კომპანიები ახორციელებდნენ, რომლებსაც თეორიულად შეეძლოთ უარი ეთქვათ სასწრაფო დახმარების გამოძახების გადახდაზე, თუ პაციენტი მათ მიმართავდა საჩივარი. მაგრამ სინამდვილეში, დამატებითი თანხის მიღება არსად არის - სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემით თუ მის გარეშე, მაგრამ ექიმები შევიდნენ ფულადი მოტივაციის რთულ სისტემაში. უფრო მეტიც, ეს მოტივაცია მოითხოვს ახალ ფორმალობებს და არა უკეთეს მუშაობას.
საბუთები: შეცდომა ნომერში - და ზარი არ გადაიხდება
როდესაც სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში შევიდა, ითვლებოდა, რომ ამ სისტემაში არ შემავალი პაციენტების სამედიცინო მომსახურების ღირებულება რეგიონებს დაეკისრათ. მაგრამ რეგიონალური ბიუჯეტი, როგორც მოგეხსენებათ, არ არის რეზინის. ამიტომ, ეს წესი უმეტეს შემთხვევაში არ მუშაობს.
თუ პაციენტმა დარეკვისას პოლისი ვერ იპოვა, ეს ნიშნავს, რომ ზარი არ იქნება გადახდილი, - ამბობს ტულას სასწრაფო დახმარების ექიმი იულია. - ჩვენი ხელფასი ზარების რაოდენობაზეა დამოკიდებული. არანაირი პოლიტიკა - არანაირი გამოწვევა.
ბაზაზე დაბრუნებისას ექიმები ავსებენ პაციენტის ბარათებს - ეს ახლა ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია მათი ხელფასისთვის. შეცდომა გვარის ასოში ან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ნომერში - და ზარი ასევე არ გადაიხდება. ნაცნობი სურათი - უფროსი ექიმის კაბინეტთან ვიღაც წამლების ნომერს და სახელს ყოველთვის წერს, ადგილზე ყველაფრისთვის დრო არ არის საკმარისი.
ჩვენ გვაქვს ბევრი სამედიცინო დოკუმენტაცია, - ამბობს ტულის სასწრაფო დახმარების ქვესადგურის რეანიმატორი, - და ამას დიდი დრო სჭირდება. სიტუაციის სისულელეა ის, რომ ჩვენ შეგვიძლია მოვიყვანოთ მტანჯველი პაციენტი - და გვეუბნებიან: „სად არის თანმხლები დოკუმენტები? და როგორ წაიყვანე იგი საბუთების გარეშე? ” ჩვენ კი მთელი გზა - ერთი აკანკალდა, მეორემ ამოისუნთქა!
ის ფაქტი, რომ ექიმები რეგულარულად ნაკლებ ანაზღაურებას იღებენ დოკუმენტების მიმოქცევაში შეცდომების გამო, წესრიგშია. უფროსები ამას ბარათების შევსების დაუდევრობით ხსნიან - ამბობენ, ექიმები სადაზღვევო სისტემის სკრუპულოზობას არ შეეგუებიან და სადაზღვევო კომპანია ყოველ წვრილმანში ბრალს ხვდება, რომ არ გადაიხადოს.
გაზრდილი დატვირთვა: ნახევარ განაკვეთის გარეშე ვერ იარსებებ
რეფორმის იდეოლოგები სამი წლის წინ დაგვპირდნენ, რომ ექიმებს ხელფასი 60-70%-ით გაიზრდებოდა და მათ ნახევარ განაკვეთზე მუშაობა არ მოუწევდათ, რაც სამედიცინო მომსახურების ხარისხზე ცუდად აისახებოდა. ფაქტობრივად, რეგიონებში ექიმებისა და სასწრაფო სამედიცინო დახმარების პერსონალის საბაზისო ხელფასები ჯერ კიდევ დამამცირებლად მცირეა და ისინი ჯერ კიდევ ვერ ძლებენ ნახევარ განაკვეთზე სამუშაოს გარეშე.
ნორმა სამ დღეშია, - ამბობს ტულას სასწრაფო დახმარების ექიმი იულია, - მაგრამ ბევრი გამოდის ერთი დღის შემდეგ, ან თუნდაც ზედიზედ ორი დღის განმავლობაში.
ახლა ყველაფერი გაერთიანებულია: სასწრაფოში და საკონტროლო ოთახში, სახელმწიფო სასწრაფოშიც და კერძოშიც, სასწრაფოშიც და საავადმყოფოებშიც. მაგალითად, ქირურგი კვირაში ხუთი დღე ოპერირებს საავადმყოფოში, ორ-სამ ღამეს შუა კვირაში, მუშაობს სასწრაფოში და შაბათ-კვირას კიდევ ერთ დღეს ატარებს. ვინმე აქ ირჩევს პაციენტებს კერძო პრაქტიკისთვის.
და ახალგაზრდა ექიმები არასოდეს ტოვებენ აქედან, განაგრძობს ის ფულის საშოვნელად. გამოცდილებას იძენენ და მოსკოვში მიემგზავრებიან. იქ სასწრაფოში სამჯერ მეტია ხელფასი, მაგრამ მუშაობა იგივეა. ძნელია, რა თქმა უნდა, იქ წასვლა: სამი საათი გზაში, ერთი დღე სასწრაფოში და კიდევ სამი საათი სახლში. ექიმები იქ არ არიან მხოლოდ ტულადან - რიაზანიდან, კალუგადან, ვლადიმირიდან, ტვერიდან.
მიხაილი ერთ -ერთია იმ ახალგაზრდა ექიმებიდან, რომლებიც მოსკოვში სამუშაოდ მიემგზავრებიან. მხოლოდ ის უკვე გადაეყარა. ხუთზე ავდექი, საჭესთან დავჯექი, ცხრაზე სამსახურში ვიყავი. და ასე ოთხი წლის განმავლობაში. დავიღალე ამით.
მე არასწორი ექიმი ვარ, ამბობს ის. - ვარ ფსიქიატრ-ნარკოლოგი, გადამზადებული ინტენსიური თერაპიის სპეციალისტში. დედაჩემი ნარკოლოგია, დამაცადა, მაგრამ მაინც წავედი.
აბა, რატომ?
მოწოდება.
ტულაელი მკურნალი ლენა ამბობს, რომ დღეს სამსახურში წავიდა ორი დღით, შემდეგ ცვლაში კი ფასიან სასწრაფოში იმუშავებს.
ადრე საავადმყოფოში ვმუშაობდი, ეს კიდევ უფრო რთულია. აქ მაინც დაწოლა და ჭამა შეიძლება, მაგრამ იქ მთელი მორიგეობა პოსტზეა და მე მყავს 23 შვილი - ყველას დროულად უნდა მიეცეს აბი, რომ შეამოწმოს, ყველამ ჭამა. ფასიან სასწრაფოში ვიღებ ზარებს, იქ შემიძლია ზარებს ვუპასუხო წოლისასაც კი. მას ასევე ვაერთიანებ დირექტორის მოადგილის ფუნქციას და, საჭიროების შემთხვევაში, გამოვდივარ ზარებზე.
რამდენი ხანია მუშაობთ ამ რეჟიმში?
2005 წლიდან.
რა მოხდება, თუ მხოლოდ ერთ სამსახურს დატოვებთ?
მე თვითონ ვზრდი ჩემს ქალიშვილს, ასევე ვეხმარები მშობლებს. თუ მე დავტოვე მხოლოდ ერთი სამუშაო, ეს არის 15 ათასი. 15 ათასით ძლივს იცოცხლებ. ასე რომ, მე ვიმუშავებ მანამ, სანამ ჩემი ქალიშვილი კოლეჯს არ დაამთავრებს. სანამ საკმარისი ძალა არ მექნება.
სასწრაფოსა და სასწრაფო დახმარების მანქანების გამიჯვნა: ორმაგი სამუშაო
რეფორმის შედეგად „03“-ზე მოქალაქეების გამოძახებები დაყოფილია სასწრაფოსა და სასწრაფოდ. სასწრაფო დახმარების მანქანა მიდის მწვავე პირობებში, როდესაც პაციენტს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება და დათვლა გრძელდება წუთებით - ეს მოიცავს მუცლის მწვავე ტკივილს, ინფარქტის, ტრავმას, ავარიებს. გამოძახების მომენტიდან სასწრაფოს მოსვლამდე დაახლოებით ოცი წუთი უნდა გაგრძელდეს. გადაუდებელი დახმარება იმითაა გამორჩეული, რომ აქ ერთი ექიმი მუშაობს და ის ძირითადად ე.წ სახლის გამოძახებებზე დადის - მაგალითად, ჰიპერტენზია, ქრონიკული დაავადებები. სასწრაფოს პაციენტთან მისასვლელად დრო საშუალოდ ორი საათია.
რა არის უარყოფითი მხარეები? თუ პაციენტის მდგომარეობა მოსალოდნელზე მძიმეა, მაშინ ისევ უნდა გამოიძახო სასწრაფო დახმარება და ისევ დაელოდო, რადგან სასწრაფოს ჰოსპიტალიზაციის უფლება არ აქვს. გარდა ამისა, ექიმებისთვის ეს ორმაგი სამუშაოა.
ახლა სისტემა ისეა მოწყობილი, რომ სასწრაფო დახმარების მანქანა 20.00 საათზე წყვეტს მუშაობას, - ამბობს სვეტლანა, ქალაქ უფას კარდიოლოგიური სასწრაფო დახმარების ჯგუფის ექთანი, - და მთელი დატვირთვა სასწრაფო დახმარების მანქანას ეცემა. არიან პაციენტები, რომლებმაც, პრინციპში, უნდა გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება, მაგრამ ისინი კონკრეტულად დაელოდებიან საღამომდე, რათა ზარი ავტომატურად ჩვენზე მოხვდეს - რადგან ჩვენ გვყავს უფრო კვალიფიციური ექიმები.
განცალკევების სისტემა, თეორიულად, საჭიროა სასწრაფო დახმარების მანქანების ზედმეტი დატვირთვის, სოციალური გამოწვევების, გამოწვევების მოსაცილებლად მათი სიცოცხლის რისკის გარეშე. გონივრულია. მაგრამ პრაქტიკაში გამოცდილმა პაციენტებმა უკვე იციან რა უნდა თქვან სასწრაფოს მისვლისთვის: შემცირების ასაკში „დაუშვან შეცდომა“, დაავადების ქრონიკული ხასიათის დამალვა, სიმპტომების გამწვავება. სიტყვა "მომაკვდავი" საუკეთესოდ მუშაობს.
სპეციალიზებული გუნდების შემცირება: ზარების დაცვა არარეალურია
რეფორმამდე სასწრაფო დახმარების სისტემაში კარდიოლოგიური, ტოქსიკოლოგიური, ტრავმატოლოგიური და ნევროლოგიური ჯგუფები მუშაობდნენ. მაგალითად, მოსკოვში არსებობდა ხუთი სპეციალიზებული ტოქსიკოლოგიური ჯგუფი ქიმიური ლაბორატორიით აღჭურვილი სპეციალურ მანქანებზე. ახლა მხოლოდ ერთი ასეთი ბრიგადაა და ის ასევე გადაკეთდა გენერალურ ბრიგადად, რომელიც ვალდებულია ყველა გამოძახებაზე წავიდეს. აქ ყველაფერი, როგორც ჩანს, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემას ეყრდნობა, რადგან სახელმწიფოს დანაზოგი აშკარაა. ექიმებსა და მზღვეველებს შორის სატარიფო ხელშეკრულებით სპეციალიზებული ტოქსიკოლოგიური ჯგუფის გამოძახების ღირებულება 8 ათასი რუბლია, ხოლო რეგულარული გუნდის გამოძახება მხოლოდ 3 ათასია.
მაგრამ რა გავლენას ახდენს ასეთი დანაზოგი კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებზე?
თუ ადრე, მაგალითად, იყო ზარი ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევით, ნევროლოგიურ ჯგუფს გაუკეთდა დოპლერი და ნევროლოგს შეეძლო დაუყოვნებლივ დაედგინა სისხლდენის ფოკუსი, - განმარტავს მოსკოვის პარამედიკი ირინა. - ახლა აღჭურვილობა რჩება, მაგრამ სპეციალისტები, რომლებიც ადრე მუშაობდნენ ამ გუნდებში, უბრალო ხაზის ექიმები გახდნენ.
ყველაზე საგანგაშო ტენდენციაა გულის გუნდების შემცირება.
უფაში გვაქვს ექვსი დიდი ქვესადგური და ორი პატარა, ”- ამბობს ექიმი თამარა,” და თუ ადრე თითოეულ ქვესადგურზე ორი კარდიო ბრიგადა იყო, ახლა ოთხ ქვესადგურზე ერთი მანქანაა. ეფექტურობის გაუმჯობესების მიზნით, სპეციალიზებულ გუნდებს უწევთ ზარებზე წასვლა სხვა ქვესადგურებიდან - საშუალოდ, ეს არის სამი ზარი ღამით. მხოლოდ ჩვენი პროფილის ზარებზე რომ წავსულიყავით, ვფიქრობ, გავუმკლავდებოდით. მაგრამ, მაგალითად, ახლახან მივედით ზარზე ბავშვზე, რომელმაც გადაყლაპა სილიკონის ბურთები - მხოლოდ იმიტომ, რომ სხვა მანქანები არ იყო. უახლოეს ბავშვთა საავადმყოფოს არ ჰყავდა ექიმი, რომელიც ფიბროგასტროსკოპიას აკეთებს და ბავშვის სხვა საავადმყოფოში გადაყვანა მოგვიწია. ჩვენ, როგორც კარდიოლოგები, საათნახევრით გამოვედით პროცესიდან. უფრო მეტიც, მომავალში კარდიოლოგიური ჯგუფები საერთოდ შემცირდება, კორონარული არტერიის დაავადება კი მსოფლიოში წამყვან დაავადებად არის აღიარებული.
ტულაში სასწრაფო დახმარების მანქანა ქალაქის საავადმყოფოს დაექვემდებარა. აქაც კარდიოლოგიისა და რეანიმაციის ჯგუფებიდან გააკეთეს უნივერსალური, კარდიორეანიმაციული ჯგუფები.
ასე ჯობია?
უჰჰჰ, - მედდა ალექსეი პირზე ხელს იფარებს, რომ ბევრი არ თქვას.
ოპტიმიზაცია?
დიდი ხანია.
ტულაში მთელი ქვესადგურის ოპტიმიზაციის შედეგად დარჩა ერთი საბავშვო გუნდი. ახლა ის იგზავნება მხოლოდ ყველაზე პატარაზე, ერთ წლამდე. და მაშინ, როცა ახლა ბავშვთა გუნდი, ხანდაზმული გამოცდილი ექიმის ხელმძღვანელობით, ზედიზედ ექვსი საათია გამოძახებით.
ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში, ოთხი გუნდიდან ორი შემცირდა, - ამბობს დიმიტრი, ვლადიმირის რეგიონის რაიონის სასწრაფო დახმარების მედდა. - ჩვენ ვემსახურებით ჩვენს სოფელს და 88 სოფელს. როცა პაციენტს ვლადიმირში მივყავარ, 70 კილომეტრია წინ და უკან, ორი საათია წასული. და თუ მეორე გუნდი წავა, ზარი მიდის პეტუშკის ქვესადგურში - თუ უფასო მანქანაა, იქიდან მიდიან. საშუალოდ, ეს არის ოცდაათი ორმოცი წუთი და არის მდგომარეობები, როდესაც დათვლა წამებში გრძელდება. ოთხი მანქანა რომ დაგვიბრუნდეს და მეტ -ნაკლებად ღირსეულად იყოს აღჭურვილი, ვფიქრობ, ჩვენ გავუმკლავდებოდით. ასე რომ, დიდი ალბათობით, სულ მალე დაგვიხურავენ და ქვესადგურს პეტუშკის გადასცემენ. იქიდან მგზავრობა და ზარების ყურება, როცა მოგზაურობა ორმოცი წუთი სჭირდება, არარეალური იქნება.
გუნდების შემადგენლობის შემცირება: ექიმების ადგილს პარამედიკოსები დაიკავებენ
ორიოდე წლის წინ სასწრაფო დახმარების ჯგუფში ყოველთვის მოდიოდა ექიმი და კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას უწევდა ადამიანებს პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე.
ახლა, დაბალი ხელფასებისა და მაღალი დატვირთვის გამო, ექიმები არც თუ ისე მზად არიან ამ სამუშაოს შესრულება.
სულ რამდენიმე სამედიცინო ჯგუფია დარჩენილი, ძირითადად მედპერსონალი გვყავს, - ამბობს ექიმი თამარა უფიდან. - ჩვენი ხელფასით ექიმები ჩვენთან არ მოდიან. თუ ექიმი მუშაობს შტაბში და ზის კლინიკაში, ის არ დარბის სართულებზე და არ უსმენს უხეშობას, ჩვენში კი ყოველი მეხუთე პაციენტი თავის მოვალეობად თვლის მიუთითოს, რამდენად ცუდად ვართ.
რეალობა ისაა, რომ ექიმებს ყველა რეგიონში ანაცვლებენ მედპერსონალი და ექიმების თქმით, ყველაფერი იქამდე მიდის, რომ ექიმები საერთოდ გამოირიცხებიან ამ რგოლიდან.
როგორ შეიძლება ეს იმოქმედოს პაციენტებზე?
ახლა რუსეთის თითქმის ყველა დიდ ქალაქში არის კეთილმოწყობილი კარდიოლოგიური და ნეიროქირურგიული ცენტრები, სადაც მათ შეუძლიათ გადაარჩინოს პაციენტი გულის შეტევისგან, ინსულტისგან ან ტრავმის შედეგებისგან, თუ სასწრაფო დახმარების პერსონალი სწორ დიაგნოზს დაადებს და პაციენტს წაიყვანს. დროზე. კერძოდ, ასეთ სპეციალიზებულ ცენტრებში პაციენტების დროული მიწოდების გამო, შესაძლებელი გახდა მოსკოვში გულის შეტევისა და ინსულტის შედეგად სიკვდილიანობის შემცირება აღმოსავლეთ ევროპის დონემდე. მაგრამ ეს არის დედაქალაქში, სადაც ექიმების ხელფასი ზოგჯერ სამჯერ აღემატება რეგიონებში მათი კოლეგების ხელფასებს და ექიმების რიცხვი უფრო მაღალია, მათ შორის რეგიონებიდან პერსონალის შემოდინების გამო.
იქნება თუ არა შესაძლებელი მთლიანობაში რუსეთში ინფარქტისა და ინსულტისგან სიკვდილიანობის შემცირების მიღწევა, როდესაც სპეციალიზებული ჯგუფების შემცირების გარდა, ექიმების ადგილს პარამედიკოსები დაიკავებენ? ბოლოს და ბოლოს, პარამედიკოსი არ არის ექიმი, მას შეუძლია არასწორად შეაფასოს სიტუაცია და სპეციალიზებული ცენტრის ნაცვლად, პაციენტი გადაიყვანოს ჩვეულებრივ საავადმყოფოში - შემდეგ კი შედეგი სრულიად განსხვავებული იქნება. უფრო მეტიც, სისტემა ისეა შემუშავებული, რომ როდესაც პარამედიკი იწყებს მუშაობას, ის ვალდებულია, გამოცდილებისა და სტაჟის მიუხედავად, ნებისმიერი სირთულის გამოძახებაზე წავიდეს. ამასთან, არის მანიპულაციები, რომელთა განხორციელების უფლება მხოლოდ ექიმს აქვს. მაგალითად, როდესაც პაციენტს არ აქვს პერიფერიული სისხლძარღვები და საჭიროა პრეპარატის შეყვანა საყელოს ქვეშ.
„RR“-სთან გამოკითხული ექიმების თქმით, პრობლემა არც ისე მწვავე იქნებოდა, თუ სამედიცინო პერსონალის მომზადებისა და მომზადების სისტემა გამართული იქნებოდა.
მე მჯერა, რომ კარგი ექიმი და კარგი მედდა თანაბარია, - ამბობს ირინა მოსკოვის სასწრაფოდან. - კიდევ ერთმა ექიმმა უფრო მეტი იცის, ვიდრე ექიმმა და უკეთეს დიაგნოზს სვამს. ეს ყველაფერი ადამიანზეა დამოკიდებული – თუ მოინდომებს, იკითხავს, დაინტერესდება და სწრაფად ისწავლის. სამწუხაროდ, ახლა მოდის უმეტესობა, ვინც არ არის დაინტერესებული მოწინავე ტრენინგებით. მაგალითად, აქ არის გამოწვევა: პაციენტს აქვს მუცლის ტკივილი და ეს არის გულის შეტევის მუცლის ფორმა. თუ ასეთ ზარზე მოდის მედპერსონალი, რომელსაც არ აინტერესებს ყველაფერი, შეიძლება უბრალოდ ვერ გაიგოს ან შეაგროვოს არასწორი ანამნეზი. ბუნებრივია, ურეკავენ, კონსულტაციას უწევენ, მაგრამ ერთია, როცა სპეციალისტი ნახულობს პაციენტს და მეორეა, როცა კონსულტაცია მიმოწერით ხდება. ადრე გვქონდა ახალგაზრდა სპეციალისტების სკოლა, ახლაც არსებობს, მაგრამ ადმინისტრაციას ამის დრო არ აქვს. როცა უფროსი მედპერსონალი ვიყავი, მე და უფროსმა შევკრიბეთ ახალგაზრდები, ვსაუბრობდით სასწრაფოს სტრუქტურაზე, ვამოწმებდით, როგორ წერენ რეცეპტებს, ვამოწმებდით მათ ცოდნას აღჭურვილობის შესახებ - ეს იყო ერთგვარი მინი გამოცდები. ახლა ამას არავინ აკეთებს. მე ვიმსჯელებ ჩემი ქვესადგურის მიხედვით. და უნდა ითქვას, რომ ახალგაზრდებისგან სწავლის განსაკუთრებული სურვილი არ არსებობს. შეგიძლიათ ახალგაზრდა მედპერსონალი დააყენოთ ზრდასრულთან და ასწავლოთ, მაგრამ ისინი ამაში დამატებით არ იხდიან და ცოტანი არიან ამისთვის მზად.
საკმაოდ შემაშფოთებლად გამოიყურება ბრიგადების რაოდენობის ერთ(!) მედიცინის ოფიცერამდე შემცირების ტენდენციაც.
ჩვენი გუნდი დაკომპლექტებულია მძღოლისაგან და მედპერსონალისგან, - ამბობს მედდა დიმიტრი. - არჩევანი არ გვაქვს, აქ ყველაფერზე პასუხისმგებელი მედიკოსია. ვარ 21 წლის, ცვლის თანამშრომელი 24-ის.
დღეს ჩვეულებრივი ამბავია, რომ სასწრაფო დახმარების ჯგუფმა დატოვოს ერთი ექიმი. მაგრამ თუ შეიქმნა სიტუაცია, როდესაც პაციენტს სჭირდება რეანიმაცია, ორი ხელი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ განახორციელოს აუცილებელი ქმედებები.
ცოტა ხნის წინ მოსკოველმა კვადროციკლში ჩაჯდა და ტრაქტორს დაეჯახა, - განაგრძობს დიმიტრი. - თავის ტვინის შეკუმშვა, ტრავმული კომა. საკაცეზე დავდე - ეს იწვევს გულის გაჩერებას. ამ ეტაპზე ორი ექიმია საჭირო. ერთი იწყებს გულის მასაჟს, მეორე - ფილტვების ხელოვნურ ვენტილაციას. თუნდაც მე მქონდეს ხელოვნური ვენტილაციის "ამბუ" ჩანთა, ფიზიკურად შეუძლებელი იქნებოდა სრულფასოვანი რეანიმაციის განმეორება. ის პაციენტი საბოლოოდ გარდაიცვალა.
საავადმყოფოს გაფართოების შედეგები: სასწრაფო დახმარების მანქანა ახურავს ყველა ხვრელს
საავადმყოფოების საერთო შემცირება, რომელიც რუსეთში რამდენიმე წელია მიმდინარეობს, აიხსნება იმით, რომ ბევრი საავადმყოფო, მკურნალობის გარდა, სოციალურ ფუნქციებსაც ასრულებს, მაგალითად, მოვლის ფუნქციას. ახლა ამ სოციალური ფუნქციებისაგან თავისუფლდება ინტენსიური მკურნალობის საწოლები, რომლებიც სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით არის გადახდილი. გარდა ამისა, მომსახურების ხარისხის გასაუმჯობესებლად სამკურნალო ცენტრებად უნდა იქცეს არა რაიონული, არამედ რეგიონული საავადმყოფოები. სოფელში დახურული საავადმყოფოების ადგილას უნდა გამოჩნდეს სამედიცინო პერსონალი, ზოგადი პრაქტიკოსის ოფისები და, საუკეთესო შემთხვევაში, დღის საავადმყოფოს რამდენიმე საწოლი.
წინააღმდეგი ვარ პატარა საავადმყოფოების დახურვის, - ამბობს ტულას სასწრაფო დახმარების ექიმი იულია. - რა თქმა უნდა, დიდ ცენტრს აქვს უკეთესი აღჭურვილობა და უკეთესი ექიმები. მაგრამ თავად ბებია რამდენიმე კილომეტრითაც არ წავა. სულ ეს არის, რაც სასწრაფო დახმარების მანქანა შემოდის. რამდენი ქრონიკული პაციენტი გვირეკავს ახლა! ისინი ამბობენ, რომ თუ ადგილობრივ ექიმს დაურეკავენ, ის არ დაეხმარება. შენ კი ინექციას გააკეთებ და ისაუბრებ. მოსახლეობას ფსიქოლოგიური დახმარება არ გვაქვს - ამასაც ვუწევთ. ახლა კარდიო გუნდებიც კი, როგორც ყოველთვის, მიდიან არა მხოლოდ არითმიებზე, არამედ წმინდა ამბულატორიულ ზარებზეც. ირკვევა, რომ ჯანდაცვაში ხვრელები გაკეთდა და სასწრაფო დახმარება ახლა მათ ბლოკავს. ჩვენ ვართ როგორც კლინიკისთვის, ასევე საავადმყოფოსთვის. რადგან პოლიკლინიკაში პაციენტები ჯერ სამსართულიანი ხალიჩით დაიფარებიან. თუ საჭიროა ეკგ, ერთ თვეში ჩაწერენ. ჩვენ მივედით - გავაკეთეთ კარდიოგრამა და გავზომოთ შაქარი.
ფორმალიზმი ჰუმანურობის ნაცვლად: ნაბიჯი მარჯვნივ - ახსნა
ერთხელ ზარზე მივედი, ქალმა უჩიოდა ქოშინი, - ამბობს დიმიტრი, რაიონული სასწრაფო დახმარების მედდა ვლადიმირის რეგიონიდან. - კარდიოგრამა გავიკეთე და მას აქვს მიოკარდიუმის მასიური ინფარქტი ფილტვის შეშუპებით. რეანიმაციაში მიმყავს. აშკარა იყო, რომ პაციენტი მძიმე იყო. რეანიმატატორი გამოდის, ეკითხება რა წნევაა და ეუბნება: „ზეწოლა იძლევა - მიიყვანე ვლადიმირთან“. მე ვამბობ: "ის მოკვდება მანქანაში." "არა, წაიღე." მიიყვანა იგი ვლადიმირთან, ექიმი გამოდის და ეუბნება: ”რა ხარ, სულელი? ასეთი პასუხისმგებლობის აღება - მხოლოდ ათი წუთით მეტი და ის შენთან ერთად მოკვდებოდა ”. გულის შეტევით, 7, 14 და 21 დღე საჩვენებელია. ვლადიმირთან მიყვანილი ქალი ცოცხალი იყო, რეანიმაციიდან ჩვეულებრივ პალატაში გადაიყვანეს, გამოჯანმრთელდა, მაგრამ 21-ე დღეს გარდაიცვალა - რადგან გართულება დაიწყო. დროზე რომ წაგვეყვანა საავადმყოფოში, ალბათ, ინფარქტის აცილება შეიძლებოდა, მაგრამ რადგან სრიალში ვიყავით, შედეგი შემდეგია. ამ ბოლო დროს ასთმით დაავადებული მომყავს - ექიმი გამოდის: „პეტუშკში წამიყვანე“. უკვე ვისწავლე, ვამბობ: „მხოლოდ თქვენი თანხლებით“. ავადმყოფი საწოლზე დავაწვინე, ექიმმა გაიგო, რომ ის კვლავ უჩიოდა ქოშინი. ”არა,” ამბობს ის, ”მაშინ ჩვენ არ წავალთ”. პაციენტის უკან გადაგდება, სულ სამი საათი გაატარა ზარზე. ექიმებს ეშინიათ პასუხისმგებლობის აღება და ჩვენზე დაკიდება.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის საშუალებით განხორციელებული ფინანსური წახალისება ხშირად კარგად მუშაობს - ექიმისა და საავადმყოფოსთვის სასარგებლოა "სამედიცინო მომსახურების გაწევა", განსაკუთრებით მარტივი. მაგრამ პასუხისმგებლობისა და რისკის შემთხვევაში, მცირე ხელფასები, რისთვისაც ჯერ კიდევ საჭიროა ანგარიშვალდებულებასთან ბრძოლა, კლავს ექიმებში ყველაზე მნიშვნელოვან რამეს, რაც უნდა იყოს - სიცოცხლის გადარჩენის სურვილი.
მოსკოვის სასწრაფო დახმარების ექიმი ირინა ამბობს, რომ ძველად ადამიანური ფაქტორი ექიმებისთვის პირველ ადგილზე იყო. ექიმი თავად ირჩევდა, რამდენი დრო დაეთმო პაციენტს. ახლა, ახალი სტანდარტების მიხედვით, სასწრაფო დახმარება პაციენტს ოც წუთში უნდა მივიდეს. ზარზე დახმარების გაწევას 30 წუთი ეთმობა. ამ დროის განმავლობაში ექიმმა უნდა ჩაიწეროს პაციენტის მონაცემები, შეაგროვოს ანამნეზი, მოუსმინოს, შეხედოს, გააკეთოს კარდიოგრამა, გაზომოს შაქარი.
რა თქმა უნდა, გამოძახებაზე ვრჩებით, სანამ საჭირო იქნება, - ამბობს ირინა. - ოღონდ ნახევარ საათზე მეტს რომ აურიე, უნდა დარეკო, მითხარი, რას აკეთებ. ავიღოთ სიტუაცია: თქვენ მოდიხართ ზარზე და მუშაობთ მარტო, მკურნალობთ პაციენტს, აკეთებთ ინტრავენურ ინექციას. წამალს ნელ-ნელა უსვამენ და დაგიძახებენ: რას აკეთებ მანდ? ეს კონტროლი ხელს უშლის ყურადღებას. თქვენ უნდა იფიქროთ არა პაციენტზე, არამედ იმაზე, რომ არ დაგავიწყდეთ დარეკვა. ჩარჩოები ბევრია და ექიმები მთელი დღე ასეთ სტრესში არიან. მე გადავედი ალგორითმიდან, მარჯვნივ გადადგმული ნაბიჯი არის ახსნადი. მუდმივი ბრძოლა ინდიკატორებისთვის, ყოველთვის ფიქრობთ იმაზე, თუ როგორ დააკმაყოფილოთ ვადა. თუ ადამიანს აქვს საკმარისი მორალური და სულიერი რეზერვები, მაშინ, რა თქმა უნდა, ასეთ ვითარებაში ის შეძლებს თავისი საქმის კეთებას და შეეცდება ამის გაკეთებას ეფექტურად, პაციენტების მიმართ ზიანის მიყენების გარეშე. მაგრამ პირობები მართლაც საკმაოდ რთულია, ბევრი ექიმი ახლა გამწარებულია, ამბობენ: „როგორ ვიზრუნოთ ავადმყოფებზე, თუ არავინ ზრუნავს ჩვენზე“.
განმეორებითი ზარებისთვის ხელფასს აღარ ვიხდით და მერე ყველა თვითონ წყვეტს, - განაგრძობს ირინა. - და ნებისმიერ სფეროში არიან პაციენტები, რომლებიც რატომღაც სხვებზე ხშირად და არაერთხელ იძახებენ სასწრაფოს. ჩვენს რაიონში, მაგალითად, მხოლოდ ორია და მათ გვარებით ვიცნობთ - ზაიაცი და ზალეშჩანსკაია, ორივე, სხვათა შორის, ყოფილი ექიმია. ოთხმოცდაათი წელი იცოცხლეს და არც მეგობრები და არც ნათესავები ჰყავდათ დარჩენილი. სასწრაფოს გამოძახებენ, რომ ვიღაც მოვიდა მათთან სასაუბროდ. ხანდახან მოდიხარ ასეთი ბებიის სანახავად და ამბობს: „მეორედ ვრეკავ“. „მართლა? - Მე ვპასუხობ. "ტატიანა ლეონიდოვნა, მე მეოთხედ ვარ აქ დღეში." Მერე რა? წავალ და ვილაპარაკებ. არ შემცირდება. ადამიანები მედიცინაში ადამიანებისა და მეზობლებისადმი დიდი სიყვარულით მიდიან. და თუ ეს ასე არ არის, უმჯობესია დაუყოვნებლივ აირჩიოთ სხვა პროფესია.
რისკენ ისწრაფვიან სამედიცინო გაერთიანებები?
30 ნოემბერს მოსკოვში პროფკავშირების მიერ ორგანიზებული ექიმების მსვლელობა ჯანდაცვის რეფორმის წინააღმდეგ გაიმართება
პროფკავშირები შეცდომად მიიჩნევენ სახელმწიფო და მუნიციპალური სამედიცინო დაწესებულებების მუშაობაში ერთარხიანი დაფინანსებისა და ხარჯთაღრიცხვის პრინციპის დანერგვას. ბოლოს და ბოლოს, ახლა ექიმების ხელფასები აღარ არის დაცულ პუნქტად ჯანდაცვის ხარჯების სტრუქტურაში. რეგიონული ხელისუფლება კი ცდილობს შეამციროს მათი მონაწილეობა ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამების დაფინანსებაში და დაამტკიცოს სამედიცინო დაწესებულებების სამუშაოს მიზანმიმართულად შემცირებული მოცულობა. მაგალითად, Action Trade Union-ის თანახმად, 2014 წელს ქალაქ უფაში სასწრაფო დახმარების სადგურის მომსახურების ტარიფი 5%-ით შემცირდა, რამაც გამოიწვია დაფინანსების შემცირება 70,2 მილიონი რუბლით. შედეგად, ივნისში რიგითი თანამშრომლების ხელფასები დაახლოებით 20%-ით დაეცა.
ამასთან დაკავშირებით პროფკავშირების ლიდერები სთავაზობენ უარი თქვან სახელმწიფო და მუნიციპალურ დაწესებულებებზე სადაზღვევო მედიცინაზე და დაუბრუნდნენ ჯანდაცვის ორგანიზების საბიუჯეტო მოდელს, რაც საშუალებას მისცემს ხარჯების მკაცრ კონტროლს და შეზღუდავს დამსაქმებლების თვითნებობას სახელფასო სახსრების განაწილებაში. გარდა ამისა, შემოთავაზებულია სადაზღვევო კომპანიებს ჩამოერთვას სამედიცინო დაწესებულებების მუშაობის მონიტორინგის ფუნქცია, რადგან სინამდვილეში ისინი აკონტროლებენ არა სამედიცინო მომსახურების ხარისხს, არამედ დოკუმენტაციის სისწორეს. შედეგად, ჯანდაცვის მუშაკები კარგავენ დროს არა პაციენტების მკურნალობაზე, არამედ უფრო მკაცრ დოკუმენტებზე.
მათ ხშირად ვხვდებით ქალაქების ქუჩებში. კატასტროფის წამლების მანქანები ან უბრალოდ სასწრაფო დახმარების მანქანები. ცოტას უნახავს ისინი შიგნიდან, როგორც წესი, ისინი თავად არიან ექიმები და პაციენტები. მაგრამ სასწრაფო დახმარების პაციენტს, როგორც წესი, არ აქვს დრო ინტერიერისა და აღჭურვილობისთვის, მე ვიცხოვრებდი და ექიმები ასევე ერიდებიან სურათების შიგნიდან გამოტანას. მაგრამ საინტერესოა.
მაშ, შევიდეთ შიგნით, როგორც მკითხველი. ჯობია ახლა შეხედო, ვიდრე შემთხვევით.
აქ არის მანქანა რეანიმაციული ჯგუფებისთვის. დამატებითი აღჭურვილობა. 
ბევრი სინათლე, ბევრი სივრცე. სურვილის შემთხვევაში, გზაში შესაძლებელია ერთდროულად ორი მსხვერპლის მომსახურება.
პაციენტები მანქანაში ჯდებიან უკანა კარებიდან, მოდით წავიდეთ გვერდითი კარებიდან. 
სასწრაფო დახმარების მანქანის მარცხენა მხარე მთლიანად სამედიცინო აღჭურვილობით, აღჭურვილობითა და მედიკამენტებითაა დაკავებული. 
გამოყენებულია მთელი თავისუფალი ადგილი, მაგალითად, მოაჯირზე კისერზე არის ჩამკეტები, მარჯვნივ კიდია ელექტრო საბანი. 
რეანიმაციის მონიტორი უერთდება პაციენტს და აჩვენებს ინფორმაციას, პულსს, გულისცემას, ტემპერატურას და კიდევ რამდენიმე პარამეტრს. ნანახი გაქვს ფილმებში? თავსახური თითზე იდება და პაციენტი კონტროლს ექვემდებარება. 
ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის მოწყობილობა, ბორტზე ჰგავს, მაგრამ შეიძლება დამოუკიდებლადაც გამოვიყენოთ, არის შემთხვევები, როცა მანქანაში ჩაკეტილ ადამიანს უწევს ვენტილაცია.
და ქვედა მარჯვენა არის შპრიცის დისპენსერი. ყველა წამლის შეყვანა არ შეიძლება ნაკადში და სწრაფად ან წვეთოვანი.
შემდეგ ჩასმულია შპრიცი და წამალი ორგანიზმში გარკვეული სიჩქარით ხვდება. ექიმები ამ დროისთვის პაციენტით არიან დაკავებულნი. 
დეფიბრილატორი მონიტორი. ისე, ყველამ ის ფილმებში ნახა. დეფიბრილატორის დახმარებით შეგიძლიათ კარდიოგრამის გადაღებაც. 
საანესთეზიო და სასუნთქი აპარატი. ის ასევე პორტატულია. 
ექიმები ამ აპარატს "ერთოთახიან ბინას" უწოდებენ - იგივე ღირს.
ხელოვნური ვენტილაციის მოწყობილობა LTV-1200. მას შეუძლია სრულიად ავტონომიურად იმუშაოს, არ არის დამოკიდებული შეკუმშული ჟანგბადის ბალონზე, როგორც ზემოთ მოყვანილი ვენტილატორი.
LTV-1200 დაუყოვნებლივ წარმოქმნის სასუნთქ ჰაერს. 
არის კიდევ ერთი საინტერესო, ტკივილის სტრესის დეტექტორი, რომელიც აქამდე იშვიათად გვხვდება რუსეთში.
აპარატს შეუძლია განსაზღვროს, განიცდის თუ არა ადამიანი ტკივილს, თუნდაც ის ანესთეზიის ქვეშ იყოს, ან უგონო მდგომარეობაში. შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ და ნახოთ, გაძლიერებულია თუ არა ანესთეზია.
ამოსუნთქული ჰაერის ანალიზატორი. თითქმის ქიმიური ლაბორატორია. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ რითია მოწამლული ადამიანი და რა სახის დახმარების გაწევა.
ძვალშიდა წვდომის სისტემა. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ვენაში ინექციის გაკეთება. ვენები შეიძლება დაიმალოს დაბალი წნევის დროს, პაციენტი ასევე შეიძლება სადღაც დაიჭყლიტოს.
ამისათვის თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად და საიმედოდ შეიყვანოთ წამლები პირდაპირ ძვალში. 
წითელი რეანიმაციული ჩემოდანი, ბევრი რამეა. 
ყველაფერი ინექციისთვის, ყველაფერი ხელთ. 
არის სამეანო ნაკრებიც, ბიჭებს თავისუფლად შეუძლიათ მშობიარობა. არის ტოქსიკოლოგიური კომპლექტები, მოწამვლის შემთხვევაში კუჭის გამორეცხვა და ა.შ.
Ქირურგიული ინსტრუმენტები. შეკერეთ, გაჭრა, სწრაფად შეაკეთეთ. კომპლექტი ტრაქეოსტომია და პლევრის პუნქცია 
გარდა ამისა, საბურავები, საბნები, ჟანგბადის, აზოტის და სხვა ნივთების ბალონები, რამდენიმე თარო მედიკამენტებით, რამდენიმე ჩემოდანი ნივთებით, რომლებიც არ იყო ნაჩვენები. ზოგადად, ყველაფერი ბევრია, მაგრამ მე უბრალოდ არ გირჩევთ ამ ყველაფრის გამოყენებას! Თავს მიხედე!
19 დეკემბერს, ნოვოსიბირსკმა და NSO– ს რაიონებმა ოფიციალურად მიიღეს ახალი სასწრაფო დახმარების მანქანების გასაღებები - ექიმებმა აჩვენეს, თუ როგორ არის მოწყობილი მანქანები შიგნიდან.
კვირის ბოლოს ნოვოსიბირსკში 18 ახალი სასწრაფო სამედიცინო მანქანა - 9 გაზელი და 9 უაზ-ი ჩავიდა, ხოლო ამ კვირის დასაწყისში მანქანები თავიანთ უბნებში გაემგზავრნენ. ნოვოსიბირსკის სასწრაფო დახმარების სადგური მიიღებს 7 გაზელს. დანარჩენი მანქანები მიემგზავრებიან ბაგანსკის, ბარაბინსკის, კოლივანსკის, კოჩკოვსკის, კრასნოზერსკის, კიშტოვსკის, ჩანოვსკის, ჩულიმსკის, თათარსკის, ტოგუჩინსკის რაიონებში, ასევე კოლცოვოში.
”ეს არის სპეციალური ფედერალური პროგრამა სასწრაფო დახმარების მანქანების განახლებისთვის ... ვფიქრობ, რომ დროა - დღეს ჩვენ ვხედავთ, თუ როგორ იზრდება ყოველდღიურად დატვირთვა სასწრაფო დახმარების მანქანების ფუნქციონირებაზე. მეტი მოწოდება გრიპისთვის, ARVI-სთვის, ასეთი ეპიდემია ჯერ კიდევ შესაფერისია. ვულოცავ ექიმებს და ვიმედოვნებ, რომ ისინი ყურადღებით და დროულად უპასუხებენ იმ ადამიანებს, რომლებიც იმედია აკრიფებენ 03 - ისინი მოვლენ და დახმარებას გაუწევენ. რეგიონის რაიონების ექიმები.
მანამდე, სამინისტრომ თქვა, რომ 2016 წელს რეგიონის ბიუჯეტიდან გამოიყო დაახლოებით 21.5 მილიონი რუბლი ახალი მანქანების შესაძენად. - მომავალ წელს ამდენივე დახარჯვა სურთ სასწრაფოს ახალ მანქანებზე. საერთო ჯამში, ახლა დაახლოებით 330 სასწრაფო დახმარების მანქანაა ნოვოსიბირსკში და NSO-ში.
NSO ჯანდაცვის მინისტრს ოლეგ ივანინსკის ჰკითხეს ჟურნალისტებმა, თუ როგორ უკავშირდება ნოვოსიბირსკის გზების კომბინაცია მათ თავისებურებებთან და შიდა ავტო ინდუსტრიასთან.
”ძალიან კარგად არის დაკავშირებული. გასაგებია, რომ ნებისმიერი მანქანა მოვლას მოითხოვს, საყოფაცხოვრებო მანქანა დღეს ბევრად უკეთ და იაფად შეკეთდება. მერსედესი და ფოლკსვაგენი, რა თქმა უნდა, ნაკლებად იშლება, მაგრამ ცხოვრება სიცოცხლეა. საკმაოდ ექსტრემალურ კლიმატში ვცხოვრობთ - გუშინ თბილი იყო, დღეს უკვე -20, ეს ყოველთვის ექსტრემალურია მანქანისთვის.
მაგრამ ის, რაც იყო "UAZ"-ში 20 წლის წინ და დღეს არის ზოგადად ცა და დედამიწა. შეეცადეთ აღდგეს თქვენი სრული სიმაღლე ძველ UAZ მანქანაში და აქაც იმუშავეთ რეანიმაციულ ღონისძიებებზე, ” - აღნიშნა ოლეგ ივანინსკიმ.
NGS.NOVOSTI– ს მოთხოვნით, სასწრაფო დახმარების ექიმებმა დეტალურად ისაუბრეს ახალი მანქანების მოწყობაზე.
ალექსანდრე ბალაბუშევიჩმა, ნოვოსიბირსკის სასწრაფო დახმარების სადგურის მთავარი ექიმის მოადგილემ, ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ყველა ჩამოტანილი მანქანა ეკუთვნოდა B კლასს. ”ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ პაციენტების ტრანსპორტირებისთვის, არამედ სამედიცინო ევაკუაციისთვის და სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის. გზა“, - განმარტა მან.
ალექსანდრე ბალაბუშევიჩი
UAZ-ის ჩვენებისას, მთავარი ექიმის მოადგილემ აღნიშნა, რომ სრულამძრავიანი ამძრავის წყალობით, ავტომობილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სოფლად. „არაასფალტის გზებზე, განსაკუთრებით გაზაფხულზე დათბობისას და ასე შემდეგ - სადაც სხვა მანქანები არ გაივლიან“, - განმარტა მან.
მანქანაში სავალდებულო მოწყობილობა არის დეფიბრილატორი-მონიტორი. ”ეს საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ [პაციენტის] გულისცემა, როდესაც მანქანა მოძრაობს, სანამ პაციენტი ტრანსპორტირდება,” - თქვა ალექსანდრე ბალაბუშევიჩმა.
ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის აპარატი საშუალებას გაძლევთ გადაიტანოთ პაციენტები, რომლებსაც არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად სუნთქვა - მოწყობილობა სუნთქავს მათთვის. ელექტრო ასპირატორი ხელს უწყობს ორგანიზმში დაგროვილი სხვადასხვა სითხის ამოწურვას, ხოლო კომპრესორ-ნებულაიზერი საჭიროა პაციენტებისთვის, მაგალითად, ბრონქული ასთმით.
მანქანებს ასევე აქვთ ელექტროკარდიოგრაფი და საბურავების საჭირო კომპლექტი. ”აღჭურვილობის მთელი კომპლექსი საშუალებას გვაძლევს გავუწიოთ სრულფასოვანი თანამედროვე დახმარება ნებისმიერ პაციენტს ნებისმიერ მდგომარეობაში”, - დაარწმუნა ბალაბუშევიჩმა.
ბუნებრივია, ყველა მანქანას აქვს ინვალიდის ეტლი, რომლითაც პაციენტი იტვირთება მანქანაში. სადგურის მთავარი ექიმის მოადგილის თქმით, სასწრაფო დახმარების ერთ ან ორ თანამშრომელს დიდი ფიზიკური ძალა არ სჭირდება, რომ გაუმკლავდეს ამას.
მანქანების მახასიათებელია ე.წ. „ის ემსახურება ზურგის მძიმე ტრავმის მქონე პაციენტების ტრანსპორტირებას. უფრო მეტიც, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ ტრანსპორტირებისთვის, არამედ შემთხვევის ადგილიდან ევაკუაციისთვის, ”- განმარტავს ის.