În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului contraceptiv Janine. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Janine în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii lui Zhanin în prezența analogilor structurali existenți. Utilizați pentru contracepție la femeile sănătoase. Efecte secundare (sângerare, durere), precum și în timpul sarcinii în timpul administrării medicamentului.
Janine- medicament contraceptiv oral combinat estrogen-progestativ monofazic în doză mică.
Efectul contraceptiv al lui Janine se realizează prin mecanisme complementare, dintre care cele mai importante includ suprimarea ovulației și o modificare a vâscozității mucusului cervical, în urma căreia acesta devine impermeabil la spermatozoizi.
Când este utilizat corect, indicele Pearl (un indicator care reflectă numărul de sarcini la 100 de femei care iau un contraceptiv pe parcursul anului) este mai mic de 1. Dacă pastilele sunt omise sau sunt folosite incorect, indicele Pearl poate crește.
Componenta gestagenică a lui Janine - dienogest - are activitate antiandrogenă, ceea ce este confirmat de rezultatele unui număr de studii clinice. În plus, dienogest îmbunătățește profilul lipidic din sânge (crește cantitatea de lipoproteine de înaltă densitate).
La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, menstruația dureroasă este mai puțin frecventă, intensitatea și durata sângerării scade, rezultând un risc redus de apariție a anemiei feriprive. În plus, există dovezi ale unui risc redus de cancer endometrial și ovarian.
Farmacocinetica
După administrarea orală, dienogest este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal. Dienogest este aproape complet metabolizat. O mică parte din dienogest este excretată nemodificat de către rinichi. Metaboliții sunt excretați în urină și bilă într-un raport de aproximativ 3:1.
După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Nu este excretat din organism neschimbat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4:6.
Indicatii de utilizare
- contraceptie.
Formulare de eliberare
Dragee 2 mg + 30 mcg (nu este disponibil sub formă de tablete).
Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare
Pastilele trebuie luate pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu o cantitate mică de apă. Janine trebuie luată 1 comprimat pe zi continuu timp de 21 de zile. Fiecare pachet ulterior începe după o pauză de 7 zile, timp în care se observă sângerare de întrerupere (sângerare asemănătoare menstruației). De obicei, începe în a 2-3-a zi după administrarea ultimei pastile și poate să nu se termine până când nu începeți să luați un nou pachet.
Începeți să o luați pe Janine
Dacă nu ați luat contraceptive hormonale în luna anterioară, luați Zhanine în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale). Este posibil să începeți să luați în a 2-5-a zi a ciclului menstrual, dar în acest caz se recomandă utilizarea unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la luarea comprimatelor din primul pachet.
Când treceți de la contraceptivele orale combinate, un inel vaginal sau un plasture transdermic, administrarea Zhanine trebuie să înceapă a doua zi după administrarea ultimei pastile active din pachetul anterior, dar în niciun caz mai târziu de a doua zi după pauza obișnuită de 7 zile. luarea (pentru medicamentele care conțin 21 de comprimate) sau după administrarea ultimului comprimat inactiv (pentru medicamentele care conțin 28 de comprimate per pachet). Când treceți de la un inel vaginal sau un plasture transdermic, este de preferat să începeți să luați Janine în ziua în care inelul sau plasturele este îndepărtat, dar nu mai târziu de ziua în care urmează să fie introdus un nou inel sau în care se aplică un nou plasture.
La trecerea de la contraceptivele care conțin numai gestagene („mini-pilule”, forme injectabile, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin care eliberează gestagen (Mirena), o femeie poate trece de la a lua „mini-pilula” la Janine în orice zi (fără o pauză), de la un implant sau contraceptiv intrauterin cu gestagen - în ziua îndepărtării acestuia, cu un contraceptiv injectabil - în ziua în care urmează să fie următoarea injecție. În toate cazurile, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei.
După un avort în primul trimestru de sarcină, o femeie poate începe să ia medicamentul imediat. În acest caz, femeia nu are nevoie de metode suplimentare de contracepție.
După naștere sau avort în al 2-lea trimestru de sarcină, se recomandă începerea administrării medicamentului în a 21-28-a zi după naștere sau avortul în al 2-lea trimestru de sarcină. Dacă utilizarea este începută mai târziu, este necesar să se folosească o metodă contraceptivă suplimentară de barieră în primele 7 zile de la administrarea pilulei. Cu toate acestea, dacă o femeie a fost deja activă sexual, sarcina trebuie exclusă înainte de a lua Zhanine sau trebuie să aștepte până la prima menstruație.
Luând pastile uitate
Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. O femeie trebuie să ia pilula uitată cât mai curând posibil, iar următoarea pastilă trebuie luată la ora obișnuită.
Dacă întârzierea administrării pilulei este mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă.
În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:
- administrarea medicamentului nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile;
- Pentru a obține o suprimare adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, sunt necesare 7 zile de utilizare continuă a pilulei.
În consecință, dacă întârzierea luării pastilelor active a fost mai mare de 12 ore (intervalul de la momentul luării ultimei pastile active a fost mai mare de 36 de ore), se pot recomanda următoarele:
Prima săptămână de administrare a medicamentului
Este necesar să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, de îndată ce femeia își amintește de aceasta (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ). Dacă actul sexual a avut loc în decurs de o săptămână înainte de omiterea pastilelor, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât sunt omise mai multe comprimate și cu cât sunt mai aproape de o pauză în administrarea de substanțe active, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată.
A doua săptămână de la administrarea medicamentului
Este necesar să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, de îndată ce femeia își amintește de aceasta (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. Cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula în cele 7 zile premergătoare primei comprimate uitate, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, sau dacă omiteți două sau mai multe pastile, trebuie să utilizați suplimentar metode contracepționale de barieră (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.
A treia săptămână de la administrarea medicamentului
Riscul de sarcină crește din cauza pauzei viitoare în luarea pilulei. O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. Mai mult, dacă în cele 7 zile premergătoare primei pastile uitate, toate pastilele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare.
- Este necesar să luați ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, de îndată ce femeia își amintește de aceasta (chiar dacă aceasta înseamnă să luați două pastile în același timp). Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită, până se epuizează pastilele din pachetul curent. Următorul pachet trebuie început imediat, fără întrerupere. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la terminarea celui de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerare interpusă în timp ce luați pilula.
- O femeie poate, de asemenea, să nu mai ia pastile din pachetul actual. Apoi ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua în care a omis pastilele, apoi să înceapă să ia un nou pachet.
Dacă o femeie nu ia o pastilă și apoi nu are sângerare de întrerupere în timpul unei pauze de administrare, trebuie exclusă sarcina.
Dacă o femeie are vărsături sau diaree în decurs de 4 ore de la administrarea comprimatelor active, este posibil ca absorbția să nu fie completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.
Schimbarea zilei de început a ciclului menstrual
Pentru a întârzia debutul menstruației, o femeie ar trebui să continue să ia pastile dintr-un nou pachet de Janine imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără întrerupere. Pastilele din acest nou pachet pot fi luate atât timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine de pete sau sparge. Ar trebui să reluați să luați Janine dintr-un pachet nou după pauza obișnuită de 7 zile.
Pentru a muta începutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui să scurteze următoarea pauză de a lua pastilele cu câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și să continue să aibă sângerare pete și interpusă în timp ce ia al doilea pachet (la fel ca și în cazul în care ar dori să întârzie debutul menstruației).
Informații suplimentare pentru categorii speciale de pacienți
Pentru copii și adolescenți, Zhanine este indicată numai după menarhe.
După menopauză, medicamentul Zhanine nu este indicat.
Zhanine este contraindicată femeilor cu boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal.
Efecte secundare
- vaginită;
- salpingooforită (anexită);
- infecții ale tractului urinar;
- cistita;
- mastită;
- cervicita;
- infecții fungice;
- candidoza;
- leziuni herpetice ale cavității bucale;
- infecții virale;
- fibrom uterin;
- anorexie;
- anemie;
- gastrită;
- enterită;
- dispepsie;
- eczemă;
- psoriazis;
- hiperhidroză;
- mialgie;
- durere la nivelul membrelor;
- displazie cervicală;
- chisturi ale anexelor uterine;
- durere în zona anexelor uterine;
- durere în piept;
- edem periferic;
- simptome asemănătoare gripei;
- oboseală;
- astenie;
- senzație de rău;
- durere de cap;
- ameţeală;
- migrenă.
Contraindicații
Janine nu trebuie utilizat dacă aveți oricare dintre afecțiunile/bolile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul tratamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.
- prezența trombozei (venoase și arteriale) în prezent sau în istorie (de exemplu, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare);
- prezența sau istoricul stărilor premergătoare trombozei (de exemplu, atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală);
- diabet zaharat cu complicații vasculare;
- actual sau istoric de migrenă cu simptome neurologice focale;
- prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială (inclusiv leziuni complicate ale aparatului valvular al inimii, fibrilație atrială, boli ale vaselor cerebrale sau ale arterelor coronare ale inimii, hipertensiune arterială necontrolată, intervenții chirurgicale majore cu imobilizare prelungită, fumatul peste 35 de ani);
- insuficiență hepatică și boli hepatice severe (până la normalizarea testelor hepatice);
- Pancreatită curentă sau antecedente cu hipertrigliceridemie severă;
- prezența sau antecedentele de tumori hepatice benigne sau maligne;
- boli maligne dependente de hormoni identificate sau suspectate ale organelor genitale sau ale glandelor mamare;
- sângerare vaginală de origine necunoscută;
- sarcina sau suspiciunea de aceasta;
- perioada de alăptare;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Janine nu este prescrisă în timpul sarcinii și alăptării.
Dacă sarcina este detectată în timpul tratamentului cu Janine, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au arătat un risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau efecte teratogene atunci când hormonii sexuali au fost administrați din greșeală la începutul sarcinii.
Luarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, prin urmare, utilizarea lor este contraindicată în timpul alăptării. Cantități mici de steroizi sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte.
Instructiuni speciale
Înainte de a începe sau de a relua utilizarea medicamentului Zhanine, este necesar să vă familiarizați cu istoricul de viață al femeii, istoricul familiei, să efectuați un examen medical general amănunțit (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, determinarea indicelui de masă corporală) și ginecologic. examinarea, inclusiv examinarea glandelor mamare și examinarea citologică a răzuiturilor din colul uterin (testul Papanicolaou), exclude sarcina. Sfera studiilor suplimentare și frecvența examinărilor ulterioare sunt determinate individual. De obicei, examinările de urmărire ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată pe an.
O femeie trebuie informată că Janine nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.
Femeile cu hipertrigliceridemie (sau antecedente familiale ale acestei afecțiuni) pot avea un risc crescut de a dezvolta pancreatită în timp ce iau contraceptive orale combinate.
Deși au fost descrise ușoare creșteri ale tensiunii arteriale la multe femei care iau contraceptive orale combinate, rar au fost raportate creșteri semnificative clinic. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiune arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.
Deși contraceptivele orale combinate pot avea un efect asupra rezistenței la insulină și toleranței la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (mai puțin de 50 mcg etinilestradiol). Cu toate acestea, femeile cu diabet zaharat trebuie monitorizate cu atenție în timp ce iau contraceptive orale combinate.
Eficacitatea contraceptivelor orale combinate poate fi redusă dacă pastilele sunt omise, apar vărsături și diaree sau ca urmare a interacțiunilor medicamentoase.
Efect asupra ciclului menstrual
În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri. Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o evaluare atentă pentru a exclude apariția malignității sau a sarcinii.
Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de întrerupere în timpul unei pauze de la administrarea comprimatelor. Dacă contraceptivele orale combinate sunt luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate nu au fost luate în mod regulat înainte sau dacă nu există sângerări de întrerupere consecutive, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.
Impactul asupra performanței testelor de laborator
Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, nivelul proteinelor de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc valorile normale.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Neidentificat.
Interacțiuni medicamentoase
Interacțiunea contraceptivelor orale cu alte medicamente poate duce la sângerare interioară și/sau la scăderea fiabilității contraceptive.
Conform studiilor individuale, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) pot reduce circulația enterohepatică a estrogenilor, scăzând astfel concentrația de etinilestradiol.
În timp ce ia oricare dintre medicamentele de mai sus, o femeie ar trebui să folosească suplimentar o metodă contraceptivă de barieră (de exemplu, un prezervativ).
Dienogest este un substrat al citocromului P450 (CYP)3A4. Inhibitorii CYP3A4 cunoscuți, cum ar fi antifungice azolice (de exemplu, ketoconazol), cimetidina, verapamil, macrolide (de exemplu, eritromicină), diltiazem, antidepresive și sucul de grepfrut, pot crește concentrațiile plasmatice de dienogest.
În timp ce luați antibiotice (cu excepția rifampicinei și griseofulvinei) și timp de 7 zile după întreruperea acestora, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă perioada de utilizare a metodei barieră de protecție se termină mai târziu decât pilula din ambalaj, trebuie să treceți la următorul pachet de Janine fără pauza obișnuită de a lua pilula.
Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente, ducând la creșterea (de exemplu, ciclosporină) sau scăderea (de exemplu, lamotrigină) concentrațiilor plasmatice și tisulare.
Analogi ai medicamentului Zhanine
Analogi structurali ai substanței active:
- Siluetă
Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți privi analogii disponibili pentru efectul terapeutic.
Instrucţiuni
„Janine” este un contraceptiv estrogen-progestativ în doză mică, blochează ovulația și modifică vâscozitatea mucusului cervical, făcându-l impermeabil pentru spermatozoizi. „Janine” se ia zilnic la aceeași oră timp de 21 de zile, apoi se ia o pauză de 7 zile. În această pauză, apare sângerare asemănătoare menstruației, numită și sângerare de sevraj. Nu este menstruație, deoarece nu a existat ovulație, dar permite mucoasei uterine să se reînnoiască, femeia se simte mai confortabil, deoarece rutina ei obișnuită de viață s-a păstrat. Sângerarea apare de obicei la 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat. Este necesar să începeți să luați primul comprimat din următorul pachet după o pauză de 7 zile, indiferent dacă sângerarea s-a oprit sau nu. Fiecare comprimat din ambalaj este etichetat în funcție de zi. Acest lucru simplifică controlul și permite femeilor să înceapă să-l ia în orice zi a săptămânii.
Doza inițială începe în prima zi a ciclului menstrual, adică în prima zi a sângerării menstruale. În acest caz, efectul contraceptiv apare până la sfârșitul primei zile. O femeie poate începe să ia „Janine” până în a 5-a zi a ciclului menstrual, acest lucru poate fi necesar dacă este necesar să se schimbe sângerarea de întrerupere pentru câteva zile; În acest caz, este necesar să vă abțineți de la relațiile intime sau să folosiți metode de barieră în prima săptămână de la luarea lui Janine.
Pentru femeile care încep să ia Janine după contraceptive combinate, plasturi transdermici sau un inel vaginal, este oferit un regim special. Ar trebui să începeți să luați „Janine” imediat după ce ați luat ultima pastilă din blisterul de contraceptive combinate. Dacă contraceptivele au conținut 21 de tablete, atunci este permisă o pauză, dar nu mai mult de 7 zile. Acest lucru permite femeii să își ajusteze programul de sângerare de întrerupere. Dacă există 28 de comprimate într-un blister, atunci ultimele 7 sunt inactive și, prin urmare, administrarea „Janine” trebuie începută imediat după ce toate comprimatele din blister sunt terminate. Luarea „Janine” după îndepărtarea unui inel sau plasture vaginal ar trebui să înceapă în ziua îndepărtării, dar nu mai târziu de ziua în care ar fi trebuit să fie introdus un nou inel.
La trecerea de la medicamentele progestative, formele de injectare și implanturi, este necesară contracepție suplimentară timp de 7 zile după administrarea primului comprimat de Zhanine. Când trece de la medicamentele gestagenice, este posibil ca o femeie să nu termine restul pachetului, dar să înceapă imediat să bea „Janine”. Când treceți de la implanturi sau contraceptive intrauterine, trebuie să așteptați până la îndepărtare sau ziua următoarei injectări, altfel va apărea o supradoză de medicamente hormonale.
După un avort, încep să ia imediat „Zhanine”, în acest caz, efectul contraceptiv este observat din prima zi de administrare. După naștere și după un avort în al doilea trimestru de sarcină, „Zhanine” începe să fie luat în zilele 21-28, iar dacă femeia a avut deja relații sexuale, este necesar să se excludă sarcina. De obicei, se utilizează o analiză pentru hCG, deoarece metoda cu ultrasunete în acest moment poate să nu fie informativă.
Dacă pilula omisă a fost mai mică de 12 ore, atunci pilula omisă trebuie luată imediat, iar cele ulterioare trebuie luate ca de obicei. Nu sunt necesare măsuri contraceptive suplimentare. Dacă pilula este omisă mai mult de 12 ore, atunci este necesar să luați imediat pilula omisă și să utilizați metode de barieră de contracepție timp de 7 zile. Este permis să luați două comprimate la rând. Dacă ați omis o pastilă în a treia săptămână de la administrare, este recomandat să începeți să o luați din următorul pachet fără o pauză de 7 zile. Pentru a corecta ziua menstruației, de exemplu în timpul unei vacanțe, puteți anula „Janine” în orice zi de administrare sau puteți începe să luați pastile din al doilea pachet. Drajeurile din al doilea pachet pot fi luate până când dispar. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu Zanine, medicamentul trebuie întrerupt. Femeia trebuie să meargă la medic. Se recomandă continuarea sarcinii, deoarece „Janine” nu are un efect negativ asupra fătului, dar dacă femeia dorește, i se poate oferi să întrerupă sarcina.
Pastilele contraceptive „Zhanine” sunt medicamente hormonale moderne în doză mică. Au un efect de vindecare pronunțat. Ele ajută să facă față durerii din timpul menstruației și să învingă endometrioza. Normalizează ciclul menstrual și protejează împotriva sarcinii nedorite. Acestea trebuie utilizate numai așa cum este prescris de un medic.
Compoziția și forma de eliberare a medicamentului
Pilulele contraceptive „Janine” conțin două ingrediente active: etinilestradiol în cantitate de 0,03 mg și dienogest în doză de 2 mg. Datele sunt date per capsulă.
Componentele suplimentare din tablete sunt lactoză monohidrat, talc, amidon de cartofi, gelatină, stearat de magneziu. Învelișul pilulei este format din dextroză, zaharoză, povidonă K25, macrogol 35000, carbonat de calciu, ceară de carnauba și dioxid de titan.
Comprimatele sunt albe și de formă rotundă. Ambalat în blistere de 21 de bucăți. Într-o cutie de carton există unul sau trei blistere de aluminiu. Pentru ușurința administrării, deasupra fiecărei pastile este scrisă ziua din săptămână, aceasta ajută femeia să nu se piardă și să-și monitorizeze mai atent consumul de pastile.
Caracteristici farmacologice
Pastilele contraceptive "Zhanine" au un efect contraceptiv pronunțat, care se manifestă numai atunci când sunt expuse la diferite mecanisme complementare. În primul rând, aceasta este o prevenire a ovulației, precum și o schimbare a vâscozității mucusului cervical, datorită căreia devine pur și simplu impermeabil la spermatozoizi.
Dacă utilizați medicamentul în conformitate cu instrucțiunile, atunci numărul femeilor care rămân însărcinate după ce au luat capsulele nu ajunge la unul. Dacă contracepția este utilizată incorect și pastilele sunt omise, indicele Pearl crește constant.
Dienogest în Zhanina se caracterizează prin activitate antiandrogenă. Afectează pozitiv profilul lipidic din sânge.
Femeile care folosesc un contraceptiv combinat pe cale orală observă o normalizare a ciclului menstrual. În zilele critice, aproape că nu sunt deranjate de durere, volumul de descărcare scade, iar durata menstruației este scurtată. Acest lucru reduce probabilitatea anemiei prin deficit de fier, a cancerului ovarian și endometrial la femei.
Dienogest este complet absorbit în peretele intestinal. Concentrația maximă a substanței active în sânge se observă la 2,5 ore după consumarea pilulei. Biodisponibilitatea medicamentului este de 96%, iar timpul de înjumătățire plasmatică variază între 8,5 și 10,8 ore. O mică parte a medicamentului este excretată neschimbată, împreună cu urina, iar cea mai mare parte este excretată sub formă de metaboliți prin rinichi într-un raport de 3:1.
Etinilestradiolul, ca și dienogest, are o absorbție completă și rapidă. Concentrația maximă în plasmă se observă după 1,5-4 ore. La prima utilizare, este metabolizat în ficat, ceea ce afectează biodisponibilitatea componentei, care este de 44%. Etinilestradiolul este distribuit complet (98%), combinându-se cu albumina. Acesta suferă o biotransformare presistemică în ficat și intestinul subțire. Procesat prin hidroxilare aromatică. Nu este excretat neschimbat din corpul uman. Metaboliții sunt excretați în bilă și urină.
Indicatii de utilizare
Pastilele contraceptive „Janine” sunt folosite pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. Acestea sunt principalele indicații pentru utilizarea medicamentului.
Contraindicații
Medicamentul nu trebuie utilizat dacă sunteți hipersensibil la ingredientele active ale medicamentului sau la componentele sale suplimentare. Nu se recomandă administrarea de tablete pentru tromboză arterială și venoasă, tromboembolism. Utilizarea „Janinei” este interzisă în condițiile premergătoare formării trombozei. Nu trebuie să luați pastile pentru migrene însoțite de fenomene neurologice focale.
Diabetul zaharat, în care se observă complicații vasculare, precum și probabilitatea de tromboză venoasă sau arterială, este interzisă utilizarea pastilelor. Acestea sunt boli care apar din cauza leziunilor valvei cardiace, patologiei vaselor cerebrale, fibrilației atriale și bolilor arterelor coronariene.
Medicamentul nu este prescris în caz de hipertensiune arterială și intervenție chirurgicală gravă. Medicamentul nu trebuie luat de către pacienții fumători cu vârsta peste 35 de ani.
Persoanelor cu pancreatită, insuficiență hepatică și boli hepatice severe le este interzis să ia pastile.
Nu trebuie să utilizați un contraceptiv dacă aveți tumori, patologii maligne hormono-dependente sau dacă există cea mai mică suspiciune a prezenței lor în organism. Nu utilizați produsul pentru sângerări vaginale de origine necunoscută. Sarcina și alăptarea sunt contraindicații de utilizare.
Instructiuni de utilizare, dozare
Medicamentul "Zhanine" se administrează pe cale orală. Comprimatele trebuie luate în același timp, în ordinea indicată pe blister.
Medicamentul se ia o pastila pe zi timp de douazeci si una de zile, apoi se ia o pauza de o saptamana. În acest moment ar trebui să vină menstruația. Apoi încep să ia pastile dintr-un pachet nou. Menstruația vine în a 2-3-a zi după utilizarea ultimei capsule din vechiul pachet. Este posibil să nu se epuizeze în momentul în care trebuie să luați o capsulă dintr-un blister nou.
Utilizarea medicamentului începe dacă nu au fost utilizate alte contraceptive în luna anterioară, precum și în prima zi a menstruației. Medicamentul poate fi utilizat în zilele 2-5 de sângerare lunară, dar acest lucru va necesita măsuri secundare de protecție împotriva sarcinii inutile în cursul săptămânii următoare, când se iau pastile dintr-un nou pachet.
Când treceți la „Zhanine” de la alte contraceptive combinate, trebuie să luați capsula a doua zi după ce ați utilizat ultima pastilă sau capsulă inactivă din blisterul medicamentului luat anterior. Pauza dintre consumul de pastile din ambalajele noi și cele vechi nu trebuie să depășească o săptămână. Dacă o femeie trece la un contraceptiv dintr-un plasture transdermic sau un inel vaginal, atunci utilizarea ar trebui să înceapă în ziua îndepărtării acestor elemente. O femeie poate fi schimbată de la contraceptivele progestative („mini-pastile”) la „Janine” în orice zi, fără a face pauză. Trecerea de la un implant sau un contraceptiv cu gestagen, administrat intrauterin, se face în ziua îndepărtării acestora. Trecerea de la injecții trebuie făcută în momentul în care este așteptată următoarea injecție. În toate aceste cazuri, trebuie să utilizați contracepție suplimentară pe parcursul primei săptămâni de utilizare a lui Janine.
Acest remediu este folosit după un avort, care a avut loc în primul trimestru de sarcină. În acest caz, doamna poate lua medicamentul imediat după procedura specificată. „Janine” este permis să fie băut la 21-28 de zile după nașterea unui copil și după un avort efectuat în al doilea trimestru. Dacă luați pastilele mai târziu, ar trebui să luați metode suplimentare de protecție în timpul celor șapte zile de utilizare a pastilelor.
Dacă o femeie a fost deja activă sexual înainte de a lua pastilele, atunci înainte de a utiliza „Janine” ar trebui să excludeți o posibilă sarcină sau să așteptați până când apare menstruația.
Sari peste pastile
Dacă o doamnă a omis pilula contraceptivă „Janine” și întârzierea nu a depășit douăsprezece ore, atunci efectul protector al acestui remediu nu scade. Trebuie să iei pilula cu prima ocazie. Pastilele ulterioare se iau ca de obicei.
Dacă o pilulă contraceptivă „Janine” este pierdută, ce ar trebui să fac? Dacă întârzierea administrării medicamentului este mai mare de douăsprezece ore, atunci protecția contraceptivă este redusă. Aici ar trebui să vă bazați pe următoarele concepte:
- Pauza de administrare a pastilelor nu trebuie să depășească șapte zile.
- Pentru a obține o blocare eficientă a reglării hipotalamo-hipofizo-ovariane, trebuie să luați medicamentul în mod continuu timp de șapte zile.
Dacă ați întârziat cu mai mult de 12-36 de ore în administrarea acestui medicament, trebuie să luați pastilele cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să luați două capsule în același timp. Ulterior, medicamentul este luat în ritmul obișnuit. Contracepția suplimentară trebuie utilizată timp de o săptămână.
Dacă actul sexual a avut loc înainte ca doamna să nu ia medicamentul, atunci procesul de fertilizare a oului este posibil.
Dacă o capsulă este omisă în a doua săptămână de utilizare a unui contraceptiv hormonal, trebuie să luați pilula cât mai curând posibil. Următoarea pastilă se ia la ora obișnuită. Dacă o femeie nu a luat o pauză de la administrarea pastilelor în săptămâna anterioară, nu este nevoie să utilizeze măsuri contraceptive auxiliare. Situația este diferită dacă vă lipsesc două sau mai multe capsule aici ar trebui să apelați la măsuri de protecție suplimentare pe parcursul săptămânii de administrare a medicamentului hormonal;
Este posibil să rămâneți gravidă în timp ce luați pilule contraceptive Janine? Nu decât dacă îți lipsește să iei pastilele. Sarirea peste o pastila, in special in a treia saptamana, creste riscul de sarcina datorita apropierii de intrerupere in utilizarea medicamentului. Dacă nu a existat nicio pauză în ultimele șapte zile de administrare a medicamentului, atunci nu este necesar să se utilizeze măsuri de precauție secundare. Dacă în perioada specificată au fost uitate comprimate, atunci:
- Doamna ar trebui să ia pilula cu prima ocazie, chiar dacă trebuie să ia două deodată. Următoarele capsule trebuie luate la ora obișnuită, până când toate comprimatele din blister dispar. Ar trebui să începeți să luați pastile dintr-un pachet nou imediat, fără pauză de o săptămână. În timp ce luați medicamentul, pot apărea sângerări periculoase sau periculoase.
- O doamnă poate înceta să ia pastile din pachetul curent și să ia o pauză de o săptămână, inclusiv ziua cu pilula uitată, apoi să înceapă să ia capsule, dar dintr-un blister nou.
Sarcina după administrarea pilulelor contraceptive „Janine” poate apărea dacă comprimatele sunt omise și menstruația nu vine în timpul pauzei de o săptămână.
Situații speciale în timpul admiterii
Dacă, în timp ce ia pastile active, o femeie prezintă vărsături sau diaree în decurs de patru ore, atunci absorbția medicamentului va fi incompletă. În acest caz, luați măsuri de protecție secundare și luați pilulele contraceptive Zhanine în același mod ca și când ați uitat pastilele.
Pentru a întârzia începutul menstruației, nu trebuie să luați o pauză de o săptămână, ci să continuați să luați pastile dintr-un nou blister până în ziua dorită de femeie. Al doilea pachet poate fi folosit complet de doamnă fără o pauză de șapte zile. Când luați pastile din al doilea blister, este posibil să aveți sângerare interioară, precum și pete minore. Ar trebui să reluați tratamentul după o pauză de o săptămână.
Dacă nu aveți menstruație în timp ce luați pilule contraceptive Zhanine, aceasta indică o suprimare excesivă a funcției hormonale a ovarelor. În acest caz, ar trebui să consultați un medic pentru un diagnostic cuprinzător și pentru a determina cauza acestui fenomen.
Efecte secundare
Pastilele contraceptive "Zhanine" trebuie utilizate numai conform prescripției unui medic ginecolog. Instrucțiunile de utilizare descriu pe deplin toate nuanțele luării acestui produs. Adesea, atunci când folosesc medicamentul, femeile experimentează fenomene negative, cum ar fi greața și reflexul de gag. În zona genitală pot fi observate modificări ale secreției vaginale, pot apărea dureri ale glandelor mamare și înghițirea lor, secreție perturbată din sâni și lipsa dorinței sexuale.
Pastilele pot provoca, de asemenea, proastă dispoziție, dureri de cap, migrene și depresie. În timpul utilizării medicamentului, au fost observate cloasmă, retenție de lichide în organism, intoleranță la lentile de contact și alergii.
Analogii
Nu numai că au un efect contraceptiv, dar tratează și pilulele contraceptive „Janine”. Instrucțiunile sunt atașate la acestea și trebuie studiate înainte de a utiliza medicamentul. Dacă din anumite motive, acest remediu nu este potrivit, atunci poate fi înlocuit cu următoarele pastile:
- — Yarina.
- — Jess.
- Marvelon.
- — Trichilar.
- „Loveston”.
- „Benatex”.
- — Chloe.
- „Microlute”.
Nu trebuie să înlocuiți singur medicamentul hormonal, deoarece numai un medic, după ce a evaluat starea sănătății femeilor, poate alege corect analogul potrivit.
Preţ
Pastilele contraceptive „Janine” (instrucțiunile descriu în detaliu contraindicațiile care trebuie luate în considerare înainte de a utiliza acest contraceptiv) sunt vândute într-un pachet care conține douăzeci și unu de comprimate și într-o cutie care conține trei blistere (63 de capsule). Prima opțiune costă în jur de 800 de ruble, a doua - 2000 de ruble.
Pastile contraceptive "Zhanine": recenzii
Acest medicament are o varietate de recenzii. Părerile pozitive despre pastile spun că acestea protejează 100% împotriva sarcinii nedorite, tratează endometrioza, sindromul ovarului polichistic și hiperplazia glandulară. Ele ajută la normalizarea ciclului menstrual și ameliorează simptomele PMS. Femeile notează că după ce le iau nu se îngrașă, ci, dimpotrivă, slăbesc. Pentru unii, starea părului și a pielii s-a îmbunătățit considerabil. Aceste doamne au fost mulțumite de medicament și continuă să ia pilule contraceptive Zhanine.
Componentele active ale Janine includ 2 mg și 30 mcg .
Pe lângă aceste substanțe, comprimatele conțin lactoză sub formă de monohidrat, amidon de cartofi, stearat de magneziu, talc și gelatină. Învelișul este realizat folosind zaharoză, dextroză, macrogol 35000, polividonă, dioxid de titan, ceară de carnauba.
Formular de eliberare
Drajeu cu o suprafață netedă, albă. Medicamentul Janine este ambalat în blistere de 21 de comprimate. Un pachet de carton poate conține 1 sau 3 blistere.
Acțiune farmacologică
Contraindicații
Contraindicațiile pentru utilizarea pilulelor contraceptive sunt:
- vene si artere (inclusiv istoric; inclusiv PE, TVP, tulburări cerebrovasculare );
- afecțiuni premergătoare trombozei (inclusiv antecedente; de exemplu, sau legate de încălcare circulatia cerebrala atacuri de tulburări focale sau cerebrale);
- care apar cu complicații vasculare;
- factori severi și/sau multipli care cresc riscul de t romboza venelor sau arterelor ;
- forme severe boli ale ficatului (inclusiv istoricul; administrarea medicamentului este permisă numai dacă rezultatele testelor hepatice sunt normale);
- tumori hepatice ;
- cauzate de dezechilibrul hormonal boli maligne ale glandelor mamare sau ale organelor de reproducere (precum și suspiciunea lor);
- sângerare vaginală etiologie nespecificată;
- stabilit sau presupus sarcina ;
- hipersensibilitate la substanțele conținute în comprimate.
Efectele secundare ale lui Janine
Cele mai frecvente efecte secundare ale luării contraceptive estrogen-progestative pentru uz oral sunt:
- o creștere a dimensiunii și tensiunii glandelor mamare, durerea lor, precum și apariția secreției din ele;
- secreții sângeroase din tractul genital de intensitate diferită (poate fi spotting sau au caracterul de sângerare penetrantă);
- dureri de cap (sunt posibile și atacuri de migrenă);
- labilitatea dispoziției;
- schimba libido ;
- deteriorarea toleranței la lentilele de contact;
- deficiență de vedere;
- durere abdominală;
- greaţă ;
- erupții cutanate;
- vărsături;
- modificări ale naturii secrețiilor vaginale;
- nodular (nodos) sau multiforme ;
- icter colestatic ;
- mâncărime generalizată;
- fluctuații de greutate;
- retenție de lichide;
- reacții alergice.
Uneori, efectele secundare ale Zhaninei sunt exprimate sub forma unei creșteri a concentrației plasmatice trigliceride , oboseală crescută, toleranță scăzută la carbohidrați, cloasma (riscul de hiperpigmentare focală este deosebit de mare la femeile care au cloasma apărute în timpul sarcinii).
Ca și alte contraceptive hormonale combinate pentru uz oral, Janine poate provoca tromboză sau .
Pastile contraceptive Janine, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)
Tabletele Zhanine sunt destinate utilizării regulate, provoacă încălcarea regimului standard de utilizare sângerare intermenstruală și, de asemenea, reduce eficacitatea contraceptivă și terapeutică a medicamentului.
Conform instrucțiunilor de utilizare, Janine se ia zilnic cu apă în ordinea indicată pe ambalaj. Un ciclu constă în 21 de zile de luare a pastilelor și 7 zile de pauză, timp în care (de obicei în a 2-a sau a 3-a zi) femeia începe sângerare menstruală . Uneori, sângerarea de întrerupere nu se oprește până când nu începeți să luați pastile dintr-un pachet nou.
Cum să luați comprimatele Janine pentru prima dată?
Dacă femeia nu a folosit contracepție în luna anterioară medicamente hormonale , apoi încep să bea pastile din prima zi ciclul menstrual (în prima zi de sângerare). Dacă utilizarea începe din zilele 2 până la 5 ale ciclului, în decurs de o săptămână după administrarea primului comprimat, trebuie să utilizați contraceptive de bariera .
Cum să luați medicamentul corect atunci când treceți de la alte contraceptive?
Când treceți de la alții agenți hormonali combinați Luarea pastilelor începe a doua zi după administrarea ultimului comprimat cu substanțele active ale medicamentului anterior.
Numirea trebuie să înceapă cel târziu:
- a doua zi după pauza standard de o săptămână (dacă femeia a folosit un medicament care conține 21 de comprimate);
- a doua zi după administrarea ultimei pastile - „placebo” (dacă se utilizează pachetul nr. 28).
La trecerea de la medicament progestativ (implant, contraceptive injectabile) comprimatele se încep să fie luate fără întrerupere:
- în orice zi, dacă trecerea se face de la o mini-pilulă;
- din ziua în care a fost planificată următoarea injecție, dacă trecerea se face de la contraceptivele în injecții;
- în ziua îndepărtării implantului.
În toate cazurile de mai sus, în prima săptămână de administrare a comprimatelor Janine, trebuie să utilizați contraceptive de bariera .
Reguli de admitere după naștere sau avort
După întreruperea sarcinii în primele 13 săptămâni, medicamentul poate fi început imediat. Nu este necesară contracepție suplimentară.
După întreruperea sarcinii între 14 și 27 de săptămâni și, de asemenea, dacă sarcina se termină la naștere, luarea pastilelor începe timp de 21-28 de zile. Dacă prima pastilă este luată mai târziu, în prima săptămână de administrare a medicamentului ar trebui să îl utilizați.
Dacă între administrarea medicamentului și naștere/avort au avut loc relații sexuale, înainte de a lua Zhanine ar trebui să excludeți posibilitatea unei sarcini sau să așteptați până la prima menstruație.
Cum să iei pastilele dacă îți lipsesc?
Pilula uitată trebuie luată cât mai curând posibil, următoarea din ambalaj trebuie luată la ora obișnuită. O întârziere mai mică de 12 ore nu reduce efectul contraceptiv al medicamentului.
Pauzele dintre administrarea comprimatelor nu trebuie să depășească 7 zile, deoarece în 7 zile de la utilizarea continuă a medicamentului se obține o suprimare adecvată a activității funcționale a sistemului. hipotalamus-hipofiza-ovare .
Dacă întârzierea depășește 12 ore în primele 14 zile de la administrarea medicamentului, următoarea pastilă este luată imediat când este amintită (chiar dacă aceasta implică luarea a 2 pastile în același timp). În următoarele 7 zile ar trebui să utilizați contraceptive de bariera .
Cu cât este mai mare numărul de comprimate omise și cu cât perioada uitată este mai aproape de pauza săptămânală standard, cu atât este mai mare riscul femeii de a rămâne însărcinată.
Dacă a avut loc o întârziere de mai mult de 12 ore între zilele 15 și 21 de la administrarea medicamentului, următoarea pilulă trebuie luată imediat când ne amintim (chiar dacă aceasta implică luarea a 2 pastile în același timp).
Pe viitor, recepția va continua ca de obicei și în același timp. În următoarele 7 zile după lipsă, ar trebui să utilizați contraceptive de barieră. În plus, va trebui să începeți să luați pastile dintr-un pachet nou imediat când se termină cel anterior, adică. fără a lua o pauză de șapte zile.
De obicei, sângerarea de întrerupere în acest caz nu începe până la finalizarea celui de-al doilea pachet. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă posibilitatea de apariție a petelor și chiar a sângerării interpuse.
Absența sângerării de întrerupere după lipsa pastilelor în timpul perioadei de șapte zile fără a lua Janine este un motiv pentru a presupune sarcina.
Vărsăturile în decurs de trei până la patru ore după administrarea pastilelor reduce absorbția substanțelor active ale medicamentului. În acest caz, trebuie să urmați recomandările atunci când săriți peste pastile.
Dacă o femeie nu intenționează să-și schimbe regimul de dozare obișnuit, se recomandă să ia pastile suplimentare din următorul pachet dacă este necesar.
Pentru a întârzia apariția sângerării ciclice, medicamentul este continuat să fie luat în mod continuu folosind un nou pachet. Puteți lua pastile dintr-un pachet nou atât timp cât dorește femeia (până când se epuizează pachetul). În acest moment, sunt posibile spotting și sângerare irruptivă.
Recepția de la pachetul următor începe după o pauză de o săptămână.
Cât timp o pot lua pe Janine? Dacă medicamentul este bine tolerat, acesta poate fi utilizat atâta timp cât rămâne nevoia de contracepție.
Janine și endometrioza
Cauza exactă a apariției nu a fost stabilită, se știe doar că un rol important în dezvoltarea procesului patologic îl joacă dezechilibru hormonal . Eficacitatea medicamentului în endometrioza datorită mecanismului său de acţiune.
În a doua fază a ciclului după ovulație, are loc pregătirea intensă a organelor sistemului reproducător pentru sarcină, una dintre manifestările căreia este creșterea mucoasei uterine.
Janine previne eliberarea ovulului din ovar (adică ovulația) și, prin urmare, reduce severitatea modificărilor post-ovulație endometrul uterului .
De ce sunt prescrise comprimate pentru endometrioză?
În conformitate cu instrucțiunile, efectul medicamentului Janine vizează ameliorarea durerii, normalizarea ciclului perturbat, reducerea intensității sângerării, adică eliminarea simptomelor care sunt principalele (deși nu singurele) atunci când endometrioza .
Eliberarea de sânge în timpul menstruației se datorează în mod normal faptului că membrana mucoasă formată în a doua jumătate a ciclului este respinsă, iar vasele de sânge sunt deteriorate. Din moment ce Janine suprimă ovulația, atunci endometru nu crește atât de activ, prin urmare, țesuturile din jur nu se inflamează și nu comprimă trunchiurile nervoase.
Mai mult, ca oricare agent hormonal , medicamentul vă permite să normalizați ciclul, făcându-l strict periodic.
Cum să luați pentru endometrioză?
Janine este eficientă atât în endometrioza genitală și extragenitală (în afara organelor genitale). . Componentele medicamentului prezintă activitate ridicată în organism, ceea ce le permite să fie utilizate în cea mai mică doză posibilă.
Au fost dezvoltate mai multe regimuri pentru utilizarea medicamentului Janine endometrioza . În același timp, medicul trebuie să selecteze tratamentul individual pentru fiecare femeie.
În unele cazuri, se consideră recomandabil să bei pastile în conformitate cu regimul contraceptiv: una pe zi, din prima zi a ciclului. După trei cicluri” 21 zile de admitere + 7 zile de pauză „Pacientul trebuie să fie supus unor teste de coagulare a sângelui și să monitorizeze starea leziunilor endometrioza și, de asemenea, evaluează starea funcțională a ficatului folosind un test de sânge biochimic.
De asemenea, este posibil să luați medicamentul conform unui regim prelungit, conform căruia pastilele trebuie luate continuu timp de 63 sau 84 de zile la rând, apoi să luați o pauză de o săptămână.
Pe lângă efectul direct al componentelor active ale medicamentului asupra țesuturilor și organelor, cu acest regim de tratament medicamentul reduce cantitatea sângerare menstruală (în loc de 3-4, de obicei trece unul), ceea ce are și un efect benefic asupra stării pacientului.
Recenzii de la medici despre Janine endometrioza indică eficiența ridicată a medicamentului. Declarațiile lor sunt confirmate și de rezultatele a numeroase studii și experiență practică: conform statisticilor, utilizarea medicamentului poate obține rezultate pozitive în aproximativ 85% din cazuri.
În plus, experții notează că Janine este bine absorbită în organism (biodisponibilitatea sa este de 90%) și provoacă rareori efecte secundare.
Supradozaj
Simptomele supradozajului sunt greață, vărsături, pete din tractul genital sau sângerări de diferite grade de intensitate.
Terapia este simptomatică. Medicamentul nu are un antidot.
Interacţiune
Utilizarea simultană a pilulelor anticoncepționale o dă pe Janine cu medicamente care induc enzime microzomale ale celulelor hepatice (inclusiv barbiturice , hidantoine , și probabil Felbamat ), provoacă o creștere a clearance-ului dienogest Şi etinilestradiol , ceea ce poate determina o scădere a efectului contraceptiv.
De regulă, activitatea maximă a enzimelor hepatice este observată la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului cu aceste medicamente, cu toate acestea, poate fi observată în următoarele 4 săptămâni după terminarea cursului.
Pe fondul utilizării Janine în combinație cu medicamente seria ampicilină și tetraciclină concentrația scade etinilestradiol .
Trebuie amintit că femeile care iau oricare dintre remediile de mai sus pentru un curs scurt ar trebui să utilizeze suplimentar contraceptive de bariera pe toată durata tratamentului și timp de 7 zile de la finalizarea acestuia.
Dacă o femeie urmează un tratament Rifampicina , atunci necesitatea de a utiliza măsuri contraceptive suplimentare continuă timp de 4 săptămâni întregi după finalizarea acesteia. Dacă terapia concomitentă este începută la sfârșitul luării unui pachet de comprimate hormonale, următoarea trebuie începută fără a lua pauza obișnuită.
Condiții de vânzare
Conform retetei.
Condiții de depozitare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25°C.
Cel mai bun înainte de data
36 de luni.
Instructiuni speciale
Utilizarea medicamentului Zhanine este contraindicată înainte de apariția menarha iar după atac.
În unele cazuri, utilizarea preparate cu hormoni sexuali poate determina dezvoltarea tumori la nivelul ficatului . Creșteți în dimensiune ficat , dureri abdominale severe, precum și semne sângerare intraperitoneală trebuie luate în considerare la efectuarea unui diagnostic diferenţial.
Luarea medicamentului Janine poate fi însoțită de sângerare neregulată (atât sub formă de sângerare spotting, cât și sub formă de sângerare interpusă), mai ales în primele luni de terapie. În acest sens, evaluarea sângerării neregulate trebuie efectuată numai după o perioadă de adaptare de aproximativ 3 cicluri.
Dacă o astfel de sângerare reapare sau apare după ciclurile regulate anterioare, trebuie căutată o cauză non-hormonală. Diagnosticul este efectuat pentru a exclude prezența unui neoplasm malign la pacient sau sarcina . În unele cazuri, poate fi necesar chiuretajul de diagnostic.
Janine nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV.
Analogii
Produsele sunt produse de diferite companii și au o diferență semnificativă de preț Silhouette este de aproximativ jumătate din prețul omologul său.
Care este mai bine: Claira sau Janine?
Baza medicamentului Claira inventa dienogest Şi valerat de estradiol (o substanță care este un precursor al substanței produse de corpul uman 17β-estradiol ). Fiecare pachet conține 5 tipuri de tablete, care diferă prin compoziția ingredientelor active și concentrația acestora.
Mecanismul de acțiune Clairs datorită capacității componentelor sale active de a suprima ovulația și de a modifica proprietățile mucusului cervical. În plus, medicamentul reduce durerea și intensitatea sângerării în timpul menstruaţie , împiedică dezvoltarea anemie cu deficit de fier , reduce riscul de dezvoltare cancerul ovarian și cancerul endometrial .
Care este mai bine: Janine sau Diana 35?
Este o combinație (2 mg) și etinilestradiol (35 mcg). Dacă Janine este prescrisă în primul rând pentru a preveni sarcina la femeile cu endometrioza , atunci utilizarea Diane-35 este recomandată pentru contracepție la femeile cu simptome severe androgenizarea .
Janine sau Visanne - care este mai bine?
În compoziția medicamentului Byzanne 2 mg este prezent ca ingredient activ dienogest micronizat . Medicamentul este destinat tratamentului endometrioza. Pentru a obține un efect terapeutic, comprimatele sunt luate timp de șase luni.
Principala indicație pentru utilizarea medicamentului Zhanine este contracepția (în special contracepția la femeile cu endometrioza ).
Potrivit medicilor și pacienților care au fost tratați cu ambele medicamente, tratament endometrioza Janine nu este întotdeauna la fel de eficientă ca tratamentul cu Visanne. În plus, acesta din urmă este adesea mai bine tolerat și provoacă mai puține efecte secundare.
Când vă întrebați ce medicament să alegeți, ar trebui să vă amintiți că corpul fiecărei femei este individual, în plus, în fiecare caz specific, indicațiile de utilizare pot diferi. În acest sens, un specialist trebuie să prescrie cutare sau cutare remediu.
Utilizați cu alcool
În instrucțiunile pentru medicament, producătorul nu oferă recomandări cu privire la posibilitatea utilizării comprimatelor Janine cu băuturi alcoolice.
Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că:
- reacția diferitelor organisme la aceeași doză de alcool poate diferi;
- medicamente hormonale sunt o povară suplimentară pentru ficat , care este responsabil pentru descompunerea alcoolului etilic (adică, cu o supradoză de alcool, consecințele pot fi destul de grave atât pentru ficat, cât și pentru organism în ansamblu);
- cu activitate crescută a enzimelor hepatice din cauza supradozajului de alcool, descompunerea și eliminarea substanțelor conținute de medicament sunt accelerate semnificativ (adică efectul contraceptiv poate fi redus);
- O supradoză de alcool, însoțită de vărsături, duce la faptul că substanțele active ale comprimatelor nu au timp să fie absorbite din tractul gastrointestinal și, ca urmare, eficacitatea medicamentului scade.
Potrivit medicilor, ar trebui să așteptați cel puțin 3 ore între luarea de pastile și băuturile alcoolice.
În timpul sarcinii
În cursul studiilor epidemiologice, s-a constatat că Janine nu crește riscul de efecte teratogene la un copil a cărui mamă a luat pilule anticoncepționale înainte de sarcină sau, fără să știe, în primele săptămâni.
Cu toate acestea, în timpul sarcinii, administrarea medicamentului este contraindicată.
Deoarece medicamentele hormonale combinate se caracterizează prin capacitatea de a suprima lactația și de a afecta compoziția laptelui matern, femeile care alăptează sunt sfătuite să se abțină de la a le lua.
Dacă plănuiți un copil, ar trebui să încetați să utilizați pilulele contraceptive. Medicii vă sfătuiesc să încercați să rămâneți gravidă de la începutul unui nou ciclu. Sarcina apare, de obicei, destul de repede după administrarea pastilelor.
Un contraceptiv bazat pe estrogen (etinilestradiol) și progestativ (dienogest). Un pachet conține un blister cu 21 de comprimate și 3 blistere cu 21 de comprimate.
Zhanine aparține noii generații de contraceptive și este un medicament monofazic în doză mică. Efectul Janine este realizat printr-un efect complex asupra organismului:
- suprimarea ovulației;
- impact asupra proprietăților mucusului cervical - devine mai dens și impermeabil la spermatozoizi;
- impact asupra structurii endometrului, ca urmare a căruia celula fertilizată nu se poate atașa de el.
La fel ca multe contraceptive moderne, Janine se caracterizează printr-un conținut scăzut de hormoni și are efecte secundare minime. Cu toate acestea, există o serie de situații în care administrarea Janine este fie complet contraindicată, fie trebuie efectuată cu precauție extremă, mai ales în primele luni.
Contraindicațiile sunt:
- tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism, ambele diagnosticate în prezent și prezente sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic);
- stări premergătoare trombozei, de exemplu, atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală;
- migrenă;
- diabet zaharat cu complicații vasculare;
- boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi: afectarea aparatului valvular al inimii, tulburări ale ritmului cardiac, boli ale vaselor cerebrale sau ale arterelor coronare ale inimii, hipertensiune arterială;
- pancreatită cu hipertrigliceridemie severă;
- insuficiență hepatică și boală hepatică severă; tumori hepatice;
- boli maligne dependente de hormoni diagnosticate sau suspiciunea acestora;
- sângerare vaginală de origine necunoscută.
Janine nu trebuie luată în timpul sarcinii, dacă se suspectează sarcina sau în timpul alăptării. Doza trebuie anulată (sau începerea dozei amânată) în situații care implică limitarea prelungită a activității fizice, intervenții chirurgicale planificate sau de urgență sau leziuni grave.
Janine trebuie utilizată cu prudență, ascultând reacțiile organismului în următoarele cazuri:
- tulburări severe ale metabolismului grăsimilor (obezitate, hiperlipidemie);
- tromboflebita venelor superficiale;
- otoscleroză cu tulburări de auz;
- hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor);
- diabet zaharat;
- lupus eritematos sistemic;
- sindromul hemolitic uremic;
- boala Crohn;
- anemie cu celule falciforme;
- hipertensiune arterială.
Dacă sarcina este detectată în timp ce luați medicamentul Zhanine, acesta trebuie întrerupt imediat. Nu este nevoie să intrați în panică și să vă gândiți că un contraceptiv luat în stadiile incipiente ale sarcinii poate provoca sarcini severe sau patologii fetale. Numeroase și studii la scară largă indică în mod clar că astfel de consecințe nu vor apărea.
Vă vom spune mai jos cât de repede puteți începe să luați Janine după naștere. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți întotdeauna că acest lucru depinde în primul rând de dacă mama alăptează sau nu. Amintiți-vă: contraceptivele hormonale afectează compoziția și cantitatea laptelui matern este inacceptabilă utilizarea lor în timpul alăptării!
Schema de receptie
Comprimatele se iau în fiecare zi, de preferință la aceeași oră. Ordinea în care sunt selectate tabletele este determinată de săgețile de pe blister. Se recomandă administrarea comprimatelor cu apă de băut. Durata tratamentului: 21 de zile. Aceasta este urmată de o pauză de o săptămână, timp în care apar de obicei sângerări asemănătoare menstruației (în majoritatea cazurilor, începe în a doua sau a treia zi după administrarea ultimului comprimat).
Începeți să o luați pe Janine
Alegerea primei zile de admitere depinde de mulți factori. În special, depinde de ce contraceptive a folosit femeia anterior.
Dacă contraceptivele hormonale nu au fost utilizate în luna anterioară (cu alte cuvinte, în ciclul menstrual anterior), atunci administrarea Zhaninei trebuie începută în prima zi a ciclului menstrual, adică în ziua în care a început sângerarea menstruală. De asemenea, este posibil să începeți să îl luați în a doua până la a cincea zi a ciclului, dar în acest caz ar trebui să utilizați suplimentar contraceptive de barieră timp de o săptămână (până când se iau șapte comprimate din ambalaj).
Dacă ați luat un alt contraceptiv oral în luna anterioară, atunci este mai bine să începeți să luați Zhanine a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat al medicamentului anterior. Nu contează dacă acest medicament a fost bifazic sau monofazic (adică conținea 21 sau 28 de comprimate în ambalaj). Astfel, nu există o pauză de o săptămână între două cicluri de luare a contraceptivelor.
Este posibil să începeți să luați Janine cu o pauză între cicluri, dar nu trebuie să permiteți ca pauza să depășească șapte zile.
Dacă în luna anterioară ați luat un contraceptiv oral care conține doar gestageni („mini-pastile”), atunci puteți trece la luarea Janine în orice zi. Nu este necesară o pauză între cele două medicamente.
Dacă a fost utilizată o injecție contraceptivă în luna anterioară, atunci trecerea la Janine se efectuează în ziua în care trebuia administrată următoarea injecție.
Dacă a fost utilizat un contraceptiv intrauterin sau un implant, atunci trecerea la Janine se efectuează în ziua îndepărtării contraceptivului sau a implantului.
Vă rugăm să rețineți:
în toate cazurile de tranziție de la medicamente sau agenți progestativi, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de barieră de contracepție timp de o săptămână în prima săptămână de administrare a Zhaninei.Începând după un avort sau o naștere
După un avort în primul trimestru de sarcină, puteți începe să luați Zhanine imediat, în aceeași zi. În acest caz, nu este necesară contracepție suplimentară.
După nașterea prematură sau avortul în al doilea trimestru de sarcină, administrarea Zhaninei ar trebui să înceapă în zilele 21-28. Dacă ziua primirii primei pastile este mai târziu, atunci contracepția de barieră trebuie utilizată și în timpul săptămânii. Vă rugăm să rețineți: dacă contactul sexual a avut loc în timpul care a trecut de la naștere sau de la avort, înainte de a lua Zhanine trebuie să vă asigurați că nu există nicio sarcină. Ca opțiune, așteptați până la prima menstruație după naștere sau avort și începeți să luați medicamentul conform regimului indicat mai sus.
Ce să faci dacă uiți să iei pastila?
Dacă întârzierea este mai mică de 12 ore, efectul contraceptiv nu este redus. Medicamentul are încă efectele asupra organismului. Prin urmare, într-o astfel de situație, trebuie să luați pilula cât mai curând posibil. Nu sunt necesare alte măsuri. Comprimatul următor se ia conform programului obișnuit.
Dacă întârzierea este mai mare de 12 ore, efectul contraceptiv este redus și concepția devine mai probabilă. Acțiunile într-o astfel de situație depind de săptămâna de admitere a avut loc. De asemenea, trebuie să vă amintiți întotdeauna două reguli:
- Primirea lui Janine nu trebuie întreruptă pentru o perioadă mai mare de șapte zile.
- Pentru a obține efectul contraceptiv maxim, este necesar să luați medicamentul timp de cel puțin șapte zile.
Acțiuni când intervalul dintre două comprimate depășește 36 de ore (întârziere în administrare mai mult de 12 ore):
Prima săptămână de administrare a medicamentului
Trebuie să luați pilula omisă cât mai curând posibil - dacă întârzierea se apropie de 24 de ore, atunci trebuie să luați două pastile în același timp. Apoi aportul continuă după programul obișnuit, dar în timpul săptămânii se folosesc și metode barieră de protecție. Este necesar să se țină cont de faptul că, dacă a existat un contract sexual în cursul săptămânii dinainte de a omite pilula, există posibilitatea unei sarcini. Amintiți-vă: cu cât pierdeți mai multe pastile și cu cât sunt mai aproape de pauză de săptămână, cu atât sunt mai mari șansele de a rămâne însărcinată. Cu alte cuvinte, o pilula uitată în a treia săptămână de utilizare implică o probabilitate mai mare de sarcină decât o pastilă omisă în prima săptămână.
A doua săptămână de la administrarea medicamentului
Luați pilula uitată cât mai curând posibil, apoi procedați conform programului dumneavoastră obișnuit. Dacă o femeie este încrezătoare că și-a respectat programul de dozare în timpul săptămânii înainte de a pierde pilula, nu sunt necesare măsuri de precauție suplimentare. Dacă numirea anterioară a avut loc cu abateri grave de la program, atunci este logic să folosiți în plus metode de barieră.
A treia săptămână de la administrarea medicamentului
Dacă nu iei o pilulă în a treia săptămână, riscul scăderii efectului contraceptiv, precum și riscul unei posibile sarcini, este inevitabil. Puteți acționa într-o astfel de situație după două scheme.
Prima schemă
- Luați pilula uitată cât mai curând posibil, apoi luați medicamentul conform programului dumneavoastră obișnuit.
- Când toate pastilele din pachetul actual sunt băute, următorul pachet este mutat mai departe - adică fără o pauză de șapte zile.
Cu acest regim, apariția sângerării asemănătoare menstruației în ciclul curent este puțin probabil să apară spoturi reduse și sângerare interpusă în timpul administrării celui de-al doilea pachet.
A doua schemă
- Considerăm că ambalajul actual este complet. Nu luăm pastilele rămase în el - luăm o pauză de o săptămână, a cărei prima zi este considerată ziua în care ați omis să luați pilula.
- După pauză, începem să luăm comprimate din următorul pachet.
Dacă în timpul pauzei apar sângerări, trebuie exclusă sarcina.
Cazurile în care vărsăturile sau diareea apar în decurs de 4 ore după administrarea unei pilule ar trebui considerate ca lipsă de pilula. Și acționați conform recomandărilor prezentate mai sus.
Reacții adverse posibile:
- senzații dureroase, mărirea și tensiunea glandelor mamare, secreții din glandele mamare;
- pete și sângerări în zilele în care luați pastile, dureri abdominale;
- dureri de cap, migrene, greață, vărsături, diaree;
- modificarea libidoului;
- schimbări de dispoziție, iritabilitate, oboseală;
- toleranță slabă la lentile de contact, vedere încețoșată;
- erupții cutanate, mâncărime, reacții alergice;
- retenție de lichide în organism, umflare;
- modificări ale greutății corporale, dureri de picioare, crampe.
Uneori, luarea Janine poate provoca cloasmă, în special la femeile cu antecedente de cloasmă în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, trebuie evitată expunerea prelungită la soare.
Încă câteva puncte care sunt importante de știut
- Dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale elective, ar trebui să încetați să luați Janine cu patru săptămâni înainte. După operație, puteți începe să luați-o nu mai devreme de două săptămâni mai târziu.
- Dacă luați medicamente care afectează enzimele microzomale, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră în această perioadă, precum și timp de 28 de zile după încetarea administrării acestor medicamente.
- În timp ce luați antibiotice (cum ar fi ampicilinele și tetraciclinele), precum și timp de o săptămână după întreruperea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.
- Ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic în următoarele cazuri:
- durere la nivelul picioarelor, umflarea picioarelor;
- durere severă bruscă în piept sau abdomen;
- scurtare bruscă a respirației, slăbiciune, amețeli;
- atacuri de tuse fără răceală;
- orice durere de cap neobișnuită, severă și de lungă durată;
- probleme cu vederea și vorbirea.
- În timpul administrării comprimatelor, pot apărea sângerări ușoare neregulate sau sângerări interioare, în special în primele luni de utilizare. Dacă o astfel de sângerare apare după trei luni de utilizare regulată a Janine, trebuie să consultați un medic. Consultarea este necesară și în situațiile în care apar sângerări neregulate după mai multe cicluri regulate.
- Înainte de a începe să utilizați Zhanine, se recomandă să faceți o examinare medicală și ginecologică generală amănunțită (inclusiv examinarea glandelor mamare și examinarea citologică a mucusului cervical) și excluderea sarcinii. În plus, tulburările sistemului de coagulare a sângelui trebuie excluse.
- În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului, este necesar să se efectueze examinări de control la fiecare șase luni.