Medicamente antibacteriene. Antibiotice: clasificare, reguli și caracteristici de aplicare

În fiecare zi, corpul nostru întâlnește o mare varietate de microorganisme, multe dintre ele nu sunt atât de inofensive. Virușii și bacteriile patogene pot provoca boli grave, mai ales atunci când imunitatea unei persoane este slăbită. Organismul are nevoie de ajutor în lupta împotriva „oaspeților neinvitați”, care va fi asigurat de antibiotice naturale.

Multe medicamente naturale au proprietăți antibiotice, dar unele au mai multe, altele mai puțin. La fel ca medicamentele sintetice, remediile naturale au propriul lor spectru de acțiune. Astăzi ne vom uita la cele mai puternice antibiotice naturale.

Spectrul de acțiune antibacteriană al plantelor naturale medicinale și al mierii

Potrivit cercetării Institutului de Sănătate Mamei și Copilului, Khabarovsk, șef Ph.D. G.N. Chill

1. Sorile. Planta șocului are un efect bacteriostatic (adică suprimă reproducerea) asupra stafilococului alb, proteusului și enterobacteriilor. Acționează atât bactericid (adică ucide), cât și bacteriostatic asupra E. coli. Efect slab asupra streptococului hemolitic.
2. Pelin. Pelinul plantelor acționează în mod similar cu șarveta, în plus, suprimă proliferarea Pseudomonas aeruginosa. Dar, spre deosebire de șarveta, nu acționează asupra enterobacteriilor.
3. Ledum. Lăstarii de ledum acționează în mod similar cu șarveta, dar nu au un efect bactericid asupra E. coli (suprimă doar reproducerea acesteia).
4. Tansy. Florile de tanaceu acționează în același mod ca rozmarinul sălbatic. În plus, are un efect bactericid asupra micrococilor.
5. Patlagina este mare. Frunzele de pătlagină acționează în mod similar cu tanaceul, în plus ucid stafilococul alb și E. coli.
6. Eleuterococ. Suprimă proliferarea stafilococului alb, proteus, E. coli și enterobacterii. Eleutherococcus are un efect bactericid asupra Escherichia coli, adică. ucide.
7. Motherwort pentaloba acționează în același mod ca și eleuterococul.
8. Miere pură este un antibiotic natural puternic. Acționează în același mod ca și șoldul, dar ucide și Staphylococcus aureus. Conform studiilor, mierea pură amestecată cu extractul acestor plante le mărește de mai multe ori activitatea antibacteriană, adăugând un efect bactericid asupra Staphylococcus aureus. Combinând infuzii proaspete de ierburi antibiotice între ele și combinându-le cu miere, puteți obține un preparat excelent pe bază de plante antibiotice cu spectru larg. Cu toate acestea, aceste remedii sunt foarte instabile, așa că trebuie luate proaspăt preparate.
9. Au un puternic efect bactericid și bacteriostatic asupra streptococilor și stafilococilor. salvie, calendula, cetraria, celidonia, eucalipt. Eucaliptul are un efect bactericid puternic asupra pneumococilor, precum și asupra acelor infecții care provoacă boli genito-urinale la femei.

Planta antivirală

Conform cercetărilor Institutului de Naturopatie Dulce de luncă(dulce de luncă) are efect antiviral. Această plantă poate ucide virusul gripal și vă poate stimula propria imunitate. Cu un tratament în timp util, iarba de luncă poate distruge chiar și virusul herpesului (inclusiv genital). Această plantă scurtează perioada de simptome ARVI de la 7 la 3 zile. Are un efect pozitiv asupra hepatitei și pancreatitei de origine virală. Utilizarea tincturii pentru aceste boli îmbunătățește semnificativ starea pacienților.

Un alt remediu antiviral pe bază de plante este Soc negru.
Florile de soc luptă cu succes împotriva virusului gripal.

Herborist: o rețetă pentru un uroantiseptic, care nu este inferioară ca putere celor mai puternice antibiotice(pentru cistită, pielonefrită, alte boli ale sistemului genito-urinar, prostatita)

Frunza de eucalipt, flori de galbenele, sunatoare, echinaceea, radacina de elecampane - cate 1 parte;

flori de soc, frunze de lingonberry, iarbă de foc, iarbă de luncă - 2 părți; măceșe - 3 părți.

Se amestecă materiile prime uscate, se ia 1 lingură grămadă, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită într-un termos. Lasă-l să se infuzeze. Se beau 0,5 pahare înainte de masă, curs 1,5 luni. Este recomandabil ca bărbații să adauge fireweed, dar pentru femei este posibil fără ea. Când se administrează dimineața, se recomandă adăugarea a 10 picături de extract de Eleutherococcus.

Antibiotice naturale

Fitoterapie: o rețetă de tinctură de usturoi pentru a-ți stimula propria imunitate după un infarct miocardic

Tocați sau zdrobiți mărunt 200 de grame de usturoi, puneți într-un borcan de sticlă, turnați 200 ml de alcool 96%. Puneți într-un loc răcoros și întunecat timp de 10 zile, agitați zilnic. Se strecoară printr-o cârpă groasă. La 2-3 zile după strecurare, luați 50 ml de lapte la temperatura camerei cu 1 oră înainte de masă sau 2-3 ore după masă conform următoarei scheme:

• 1 zi dimineata 1 picatura, pranz 2 picaturi, cina 3 picaturi
• Ziua 2: dimineața 4 picături, prânzul 5 picături, cina 6 picături
• Ziua 3: dimineața 7 picături, prânzul 8 picături, cina 9 picături
• Ziua 4: dimineața 10 picături, prânzul 11 ​​picături, cina 12 picături
• Ziua 5: dimineața 13 picături, prânzul 14 picături, cina 15 picături
• Ziua 6: dimineața 15 picături, prânzul 14 picături, cina 13 picături
• Ziua 7: dimineața 12 picături, prânzul 11 ​​picături, cina 10 picături
• Ziua 8 dimineața 9 picături, prânzul 8 picături, cina 7 picături
• Ziua 9 dimineata 6 picaturi, pranzul 5 picaturi, cina 4 picaturi
• Ziua 10 dimineața 3 picături, prânzul 2 picături, cina 1 picătură

Inhalare cu usturoi:În timpul unei epidemii, un mic truc vă va ajuta. În fiecare zi, când vii acasă de la serviciu, primul lucru pe care îl faci este să te speli pe mâini, să pui ibricul la fiert și să tai mărunt usturoiul sau ceapa. Clătiți ceainicul special destinat procedurii cu apă clocotită. Se pune usturoiul/ceapa acolo si se inchide capacul. Încălzește ușor fierbătorul în cuptorul cu microunde (pentru o secundă) sau la foc mic pe aragaz. Inhalați vaporii rezultați prin gura ibricului prin gură și nas. O astfel de inhalare va ajuta la neutralizarea microbilor patogeni din tractul respirator și la protejarea împotriva infecțiilor.

Fitoterapeut: rețetă pentru boli infecțioase

2 lingurite de cetraria la 1 cana de apa clocotita, se lasa 30 de minute. Se beau câte 2 linguri de 5 ori pe zi înainte de mese.

Fitoterapeut: rețetă pentru infecții, pentru vindecarea ficatului, pancreasului, plămânilor, restabilirea microflorei intestinale normale

250 de grame de chefir, 1 lingură de cetraria, o linguriță de miere, se amestecă bine, se lasă să se infuzeze timp de 15 minute și se bea pentru cină.

1. Ghimbir.
   Rădăcinile de ghimbir nu au doar un gust picant, ci și proprietăți puternice antibacteriene, antivirale și antifungice.
2. Ceapă contine fitoncide, vitamine si alte substante cu activitate antibiotica. Ceapa trebuie consumată crudă în timpul răcelilor și nu numai. În timpul sezonului gripei, particulele de ceapă sunt plasate în camere pentru a preveni răspândirea infecției.
3. Uleiuri esențiale(rozmarin, arbore de ceai, cuișoare, eucalipt, salvie etc.) Uleiurile esențiale din multe plante sunt cele mai puternice antibiotice naturale. Spectrul de acțiune al uleiurilor esențiale este larg. Pe lângă proprietățile antibacteriene, au activitate antivirală și antifungică. Pentru a preveni și trata bolile infecțioase, fac inhalări cu uleiuri esențiale, băi de aromă și folosesc lămpi cu aromă pentru a dezinfecta aerul din încăperi.
4. în doze mari este otrăvitor, iar în doze mici este un antiseptic. Pentru durerile de gât, o picătură de rășină de pin este dizolvată în gură. Terebentina este fabricată din rășină, care este folosită pentru a face băi pentru răceli, radiculită și exacerbarea urolitiază. Muguri de plop, muguri de mesteacăn, muguri de aspen

- buni agenți antibacterieni naturali.

Plantar: rețetă

Luați 2 părți de muguri de plop, 1 parte de muguri de mesteacăn, 1 parte de muguri de aspen, umpleți cu vodcă 1:10, lăsați timp de 2 săptămâni. Luați 30 de picături diluate în apă ca agent analgezic, regenerant, antibacterian. Tratează cistita, pielonefrita.

Trebuie să știți că aceste medicamente nu sunt potrivite pentru terapia primară. Antibioticele naturale sunt adesea folosite pentru prevenire, tratament suplimentar și reabilitare după boli infecțioase. În cazurile de infecții severe, avansate, precum și cu o scădere pronunțată a imunității, utilizarea medicamentelor antibacteriene și antivirale nu poate fi evitată.

Tratamentul infecțiilor bacteriene astăzi este imposibil fără utilizarea antibioticelor. Microorganismele tind să devină rezistente la compușii chimici în timp, iar medicamentele vechi sunt adesea ineficiente. Prin urmare, laboratoarele farmaceutice caută în permanență noi formule. În multe cazuri, specialiștii în boli infecțioase preferă să utilizeze antibiotice de nouă generație cu spectru larg, a căror listă include medicamente cu diferite ingrediente active.

Antibioticele acționează numai asupra celulelor bacteriene și nu sunt capabile să omoare particulele virale.

• Pe baza spectrului lor de acțiune, aceste medicamente sunt împărțite în două grupuri mari:
• țintite îngust, făcând față unui număr limitat de agenți patogeni;

spectru larg de acțiune, combaterea diferitelor grupuri de agenți patogeni.

În cazul în care agentul patogen este cunoscut cu exactitate, se pot utiliza antibiotice din primul grup. Dacă infecția este complexă și combinată sau agentul patogen nu este identificat în laborator, se folosesc medicamente din al doilea grup.

• bactericide – medicamente care ucid celulele bacteriene;
• bacteriostaticele sunt medicamente care opresc proliferarea microorganismelor, dar nu sunt capabile să le omoare.

Bacteriostaticele sunt mai sigure pentru organism, prin urmare, pentru formele ușoare de infecții, se acordă preferință acestui grup de antibiotice. Ele vă permit să opriți temporar creșterea bacteriilor și să așteptați ca acestea să moară singure. Infecțiile severe sunt tratate cu medicamente bactericide.

Lista de antibiotice cu spectru larg de nouă generație

Împărțirea antibioticelor în generații este eterogenă. De exemplu, medicamentele cu cefalosporine și fluorochinolonele sunt împărțite în 4 generații, macrolide și aminoglicozide - în 3:

Spre deosebire de medicamentele mai vechi, antibioticele de nouă generație afectează mult mai puțin flora benefică, sunt absorbite mai repede și au un efect mai puțin toxic asupra ficatului. Ei sunt capabili să acumuleze rapid substanța activă în țesuturi, datorită căruia frecvența dozelor este redusă și intervalele dintre ele cresc.

Ce medicamente ar trebui să iau în funcție de boală?

Adesea, același medicament cu spectru larg este prescris pentru diferite boli. Dar asta nu înseamnă că te poți descurca fără un diagnostic preliminar. Doar un diagnostic corect vă permite să selectați în mod adecvat un antibiotic.

Tratamentul bronșitei

Bronșita este o boală infecțioasă și inflamatorie frecventă care poate duce la complicații grave. Următoarele medicamente pot fi prescrise pentru a trata bronșita:

Alături de antibiotice, în tratamentul bronșitei se folosesc medicamente mucolitice și antiinflamatoare.

Pentru pneumonie

Pneumonia nu trebuie niciodată tratată independent acasă. Această boală necesită spitalizare obligatorie și terapie serioasă cu antibiotice intramusculare sau intravenoase.

Următoarele medicamente injectabile pot fi utilizate pentru a trata pneumonia într-un spital:

• "Ticarcilină";
• "Carbenicilină";
• „Cefepime”;
• „Meropenem”.

În unele cazuri, antibioticele sunt prescrise și sub formă de tablete. Acestea pot fi medicamente:

• „Tigeron”;
• „Gatispan”;
• „Sumamed”;
• „Avelox”.

Doza și frecvența dozelor în acest caz sunt determinate individual, pe baza stării pacientului și a strategiei terapeutice.

Antibiotice pentru sinuzită

Decizia de a prescrie antibiotice pentru tratamentul sinuzitei este luată de un medic ORL. Terapia cu aceste medicamente este obligatorie dacă există scurgeri purulente din sinusuri și dureri de cap intense:

Înainte de a prescrie antibiotice, un medic ORL oferă de obicei o trimitere pentru o cultură bacteriană și o antibiogramă pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la o anumită substanță activă.

Pentru dureri în gât

În viața de zi cu zi, durerea în gât este de obicei numită amigdalita acută - inflamație a amigdalelor cauzată de viruși sau bacterii. Forma bacteriană a durerii în gât este cauzată de streptococi sau stafilococi, iar această boală poate fi tratată numai cu antibiotice:

Este important să înțelegem că, dacă amigdalita acută nu este de natură bacteriană, ci virală, este inutil să o tratezi cu antibiotice.

Doar un medic poate face distincția între aceste două forme de boală, așa că nu trebuie să luați medicamente fără consultarea lui.

Răceli și gripă

Infecțiile respiratorii, care în viața de zi cu zi sunt numite răceli, precum și gripa sunt cauzate de viruși. Prin urmare, antibioticele sunt utilizate în tratamentul lor doar într-un singur caz: dacă boala se complică și o infecție bacteriană se alătură infecției virale.

• În astfel de situații, terapia este de obicei începută cu antibiotice peniciline:
• "Flemoxin Solutab";

„Flemoclav Solutab”.

• „Sumamed”;
• Dacă nu se observă nicio îmbunătățire după 72 de ore de la începerea tratamentului cu aceste medicamente, la terapie se adaugă macrolide de nouă generație:
• „Rulid”;

„AzitRus”.

Regimul de administrare a antibioticelor pentru tratamentul infecțiilor respiratorii este standard, dar este necesară și supravegherea medicală în acest caz.

Infecții ale sistemului genito-urinar

Infecțiile urogenitale pot fi cauzate de agenți patogeni de natură diferită - viruși, ciuperci, bacterii, protozoare. Prin urmare, este logic să începeți tratamentul numai după un diagnostic amănunțit de laborator și determinarea tipului de agent patogen.

• În cazurile ușoare, infecția poate fi îndepărtată din tractul urinar folosind următoarele medicamente:
• „Furadonin” – 2 mg per 1 kg greutate de 3 ori pe zi;
• „Furazolidone” – 2 comprimate 0,05 g de 4 ori pe zi;

„Palin” – 1 capsulă de 2 ori pe zi.

Copii sub 12 ani – 8 mg per 1 kg de greutate o dată pe zi.

Medicamente antifungice

Pentru tratarea infecțiilor fungice se folosesc medicamente cu efecte fungistatice sau fungicide. Ele diferă de medicamentele enumerate mai sus și sunt clasificate într-o clasă separată, în cadrul căreia există trei grupuri:

Ca și în tratamentul infecțiilor bacteriene, terapia pentru boli fungice necesită un diagnostic precis al agentului patogen și o supraveghere strictă de către un specialist.

Pentru boli de ochi

Antibioticele pentru tratamentul bolilor oculare sunt disponibile sub formă de unguente sau picături. Acestea sunt prescrise dacă medicul oftalmolog a diagnosticat conjunctivită, blefarită, meibomită, keratită și o serie de alte infecții.

Cel mai adesea, terapia se efectuează folosind următoarele medicamente:

• "Tsipromed" - picături care conțin Ciprofloxacin;
• „Albucid” – picături cu sulfacetamidă;
• "Dilaterol" - picături pe bază de tobramicină;
• „Tobrex” este un analog al „Dilaterol” sub formă de unguent;
• „Kolbiocin” este un unguent multicomponent care conține tetraciclină, cloramfenicol și colistimetat de sodiu.

Un anumit medicament este prescris pe baza diagnosticului, severității bolii și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

Antibiotice ieftine de nouă generație

Costul antibioticelor de nouă generație nu este niciodată scăzut, așa că puteți economisi bani doar cumpărând analogi ieftini. Ele sunt produse pe baza acelorași ingrediente active, cu toate acestea, gradul de purificare chimică a unor astfel de medicamente poate fi mai scăzut, iar substanțele auxiliare pentru producerea lor sunt cele mai ieftine.

Puteți înlocui unele antibiotice scumpe folosind următorul tabel:

O altă modalitate de a economisi bani este să cumpărați antibiotice mai vechi, nu de ultimă generație.

De exemplu, în multe cazuri, următoarele medicamente antibacteriene dovedite pot ajuta:

• "Eritromicină";
• "Ceftriaxonă";
• „Bicilină”;
• "Cefazolin";
• „Ampicilină”.

Dacă au trecut mai mult de 72 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice ieftine și nu se observă nicio îmbunătățire, trebuie să consultați urgent un medic și să schimbați medicamentul.

Poate fi folosit in timpul sarcinii?

Antibioticele în timpul sarcinii sunt prescrise de medici numai în cazuri de urgență și după o analiză amănunțită a posibilelor riscuri.

Dar chiar și în astfel de situații, medicamentele din următoarele grupuri nu sunt utilizate:

• toate fluorochinolonele;
• macrolide pe bază de roxitromicină, claritromicină, midecamicină;
• toate aminoglicozidele.

Doar medicul curant poate decide oportunitatea prescrierii antibioticelor în timpul sarcinii. Autoadministrarea oricăror medicamente, chiar și a celor relativ sigure și a celor aparținând noii generații, este strict interzisă.

Caracteristicile fluorochinolonelor

Avantaje

Unic pentru antimicrobiene mecanism de actiune.

Grad ridicat de antibacterian activitate.

Lat spectru acțiune antimicrobiană.

Frecvență joasă rezistenţă microorganisme la ei.

Un avantaj important al fluorochinolonelor este lor biodisponibilitate ridicată la admitere interior, care permite utilizarea medicamentelor pe cale orală pentru infecții severe, inclusiv generalizate (ciprofloxacină, pefloxacină, ofloxacină, enoxacină, moxifloxacină).

Pentru boli deosebit de severe, infecții ale sistemului nervos central, sepsis și dacă este imposibil să luați medicamente pe cale orală, prescrieți injectare forme de dozare de fluorochinolone care sunt dezvoltate pentru anumite medicamente (ciprofloxacină, ofloxacină, pefloxacină).

Așa-numita „terapie în trepte” pentru infecțiile severe este eficientă și convenabilă: la începutul tratamentului, medicamentele sunt prescrise parenteral, după ce starea pacientului se îmbunătățește, trec la administrarea orală a acestui medicament (sau a unui medicament similar).

Pentruse prepară administrarea intravenoasăex tempore(posibilă fotodistrugere în soluție)

Când sunt administrate, acestea oferă protecție împotriva luminii.

Tabletele nu sunt permiserupe, mesteca, bea cu lapte,

Luați concomitent cu antiacide, sucralfat și suplimente de fier,

deoarece aceasta reduce absorbția medicamentului.

Sunt medicamente pentru local aplicatii.

pătrunde bine în celule.

Norfloxacina este o excepție - se găsește în concentrații terapeutice doar în intestine, tractul urinar și prostată.

Bună penetrare în țesuturile și celulele macroorganismului,

unde se creează concentrații care sunt apropiate de nivelurile serice sau chiar le depășesc.

-Perioada lunga timpul de înjumătățire și prezență post-antibiotic efect,

ceea ce determină dozarea convenabilă – de 1-2 ori pe zi.

Ridicat eficienţăîn timpul tratamentului infecţiilor comunitare şi dobândite în spital practic

orice localizare

(tractul respirator superior și inferior, sistemul urinar, pielea și țesuturile moi,

oase și articulații, intraabdominale, ficatul și tractul biliar, tractul digestiv,

ginecologice, oftalmice, sistemul nervos central, infecții cu transmitere sexuală)

Scăzut toxicitate(nu prezintă nefro-, hepato- și ototoxicitate

bun portabilitate incl. cu cursuri lungi de tratament

Eficiență ridicată monoterapie infecții cauzate de o gamă largă de bacterii aerobe gram-negative și agenți patogeni cu localizare intracelulară.

-Pentru micobacterioză ar trebui folosit numai în circuite terapie combinată.

Același lucru este valabil și pentru infecțiile aerob-anaerobe și streptococice.

Oportunitate utilizare combinată cu alte grupe de agenți antibacterieni (β-lactame, aminoglicozide, macrolide, glicopeptide, lincosamide, nitroimidazoli).

În ciuda dezvoltării rezistenței microbiene, suprima agenții patogeni rezistenți la aminoglicozide

Oportunitate terapie empirică eficientă pentru formele severe de infecție generalizată înainte de a se face un diagnostic microbiologic.

Toate medicamentele sunt bine absorbite atunci când sunt luate pe cale orală.

Preparate de chinolone atunci când sunt luate pe cale orală trebuie luat cu un pahar plin cu apă.

Termenul „medicamente antibacteriene” însuși arată principiul acțiunii îndreptate împotriva bacteriilor. Sunt prescrise numai pentru procese infecțioase; folosirea lor pentru alergii și viruși este inutilă.

Substanțele chimice antibacteriene au fost inițial numite medicamente sintetice care sunt create artificial, dar au un efect similar cu antibioticele în suprimarea bacteriilor.

La acea vreme doar sulfonamidele erau clasificate ca atare. Odată cu crearea antibioticelor, acestea au fost incluse și în această clasă.

Odată cu crearea celor mai puternice medicamente antibacteriene, similare cu antibioticele și chiar superioare acestora, conceptul de antibiotic s-a extins și astăzi este folosit ca sinonim pentru agenți antibacterieni, care include totul.

Acest lucru este greșit; medicamentele antibacteriene și antibioticele sunt lucruri diferite. Antibioticele sunt doar o componentă a celor antibacteriene.

Antibioticele sunt în esență substanțe pe care unele microorganisme le produc împotriva altora pentru a le distruge. Acestea sunt inițial substanțe naturale.

Agenții antibacterieni includ antibiotice, antiseptice, antimicrobiene și antibacteriene. Scopul lor este de a distruge microorganismele patogene (germeni).

Aceste cele mai mici forme de viață au apărut cu mult înainte de apariția omului și înfloresc până în zilele noastre. Întregul mediu este populat de miliarde de bacterii care trăiesc atât în ​​afara, cât și în interiorul corpului uman.

Microbii includ bacterii (nu au nucleu), unele ciuperci, protisti (au nucleu și sunt familiari tuturor de la școală - de exemplu, ciliați), arheile. Nu sunt neapărat unicelulare, dar toți sunt vii.

Acest lucru este în contrast cu virușii și prionii (structuri proteice din țesuturi care au capacitatea de a se reproduce), care se pot dezvolta doar în celulele gazdă vii. Acesta este motivul pentru care antibioticele nu pot afecta virușii. Ele pot fi afectate doar de medicamente antivirale și unele antiseptice. La rândul lor, medicamentele antivirale sunt inutile pentru infecțiile bacteriene.

Antiseptice - acționează asupra tuturor microorganismelor, dar sunt utilizate numai extern. Acestea includ iod, alcool, permanganat de potasiu. Ele dezinfectează rănile și previn procesele de descompunere.

Agenți antimicrobieni – pot fi utilizați atât extern, cât și intern (oral, prin injectare, în supozitoare etc.). Acestea includ sulfonamide.

Antibioticele sunt un grup mai restrâns de medicamente care sunt eficiente împotriva bacteriilor și protozoarelor (de exemplu, plasmodia malariană, chlamydia etc.). Ele sunt împărțite astfel: antibacteriene și antiprotozoare.

După metoda de utilizare, acestea includ și antiseptice și antimicrobiene; de exemplu, levomicetina, amoxicilină.

Acele medicamente antimicrobiene și antiseptice care acționează asupra ciupercilor sunt medicamente antifungice sau antimicotice.

Toate medicamentele antibacteriene includ 6 grupuri:

• chinolone;
• fluorochinolone;
• nitrofurani;
• hidroxichinoline;
• chinoxaline;
• sulfonamide.

Acțiunea lor va fi discutată mai jos.

Puțină istorie

În 1928, penicilina a fost descoperită de A. Fleming, care a descoperit-o întâmplător pe mucegaiul de pâine și i-a dat numele. Mucegaiul acestei ciuperci a distrus coloniile de stafilococi din placa Petri. Dar nimeni nu a fost încântat, deoarece medicamentul s-a dovedit a fi foarte instabil și s-a deteriorat rapid.

Dar numai 10 ani mai târziu, în 1938, a fost creat un medicament în care penicilina a rămas în formă activă. Acest lucru a fost făcut de englezii de la Oxford, Howard Flory și Ernst Chain; l-au izolat în forma sa pură.

Producția acestui medicament a început în 1943 și a salvat viețile a milioane de oameni în război, schimbând cursul istoriei. Și în 1945 acești trei oameni de știință au primit Premiul Nobel.

În URSS, Krustozin a fost creat în 1942, care s-a dovedit a fi de o ori și jumătate mai eficient decât penicilina străină. A fost creat de microbiologul Zinaida Ermolyeva.

Clasificare

Astăzi, au fost create o mulțime de antibiotice și clasificările lor se bazează pe principiul acțiunii și structura chimică.

În funcție de efectele lor, toți agenții antibiotici sunt împărțiți în bacteriostatici și bactericid. Bacteriostatice – opresc proliferarea bacteriilor, dar nu le distrug.

În al doilea grup, bacteriile mor și sunt excretate prin rinichi și fecale. Activitatea bactericidă se manifestă prin suprimarea tuturor tipurilor de sinteză: proteine, ADN, membrane celulare bacteriene.

Conceptul de medicamente antibacteriene

Deci, agenții antibacterieni pot fi împărțiți după cum urmează:

1. Chinolonele sunt agenți antibacterieni, iar aceasta include și fluorochinolone. Sunt utilizate cu succes pentru diferite patologii infecțioase sistemice.
2. Fluorochinolonele au un spectru larg de acțiune. Nu sunt pur antibiotice, deși sunt aproape în acțiune. Dar au o origine și o structură diferită. Multe antibiotice sunt de origine naturală sau aproape de analogii naturali. Fluorochinolonele nu au acest lucru.
3. Există 2 generații de aceste medicamente. Unele dintre ele sunt incluse în Lista Medicamentelor Esențiale: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
4. Nici nitrofuranii nu sunt antibiotice, deși au un efect bacteriostatic. Sunt folosite pentru chlamydia, trichomonas, lamblia, unele bacterii gram-pozitive și gram-negative. În doze mari sunt bactericide. Rezistența la ele se dezvoltă rar.
5. Sulfonamide - au efect bacteriostatic; Ele nu sunt antibiotice; ele sunt adesea prescrise pentru a le spori efectul.
6. Hidroxichinolinele – inhibă bacteriile gram-negative prin inhibarea activității enzimelor lor. Folosit pentru infecții intestinale și renale, lepră.
7. Chinoxalinele sunt substanțe bactericide cu efecte puțin studiate.

Clasificarea după structura chimică utilizată în prezent arată astfel:

1. antibiotice beta-lactamice; ele combină 3 subgrupe - peniciline, cefalosporine, carbapeneme.
2. Macrolidele sunt un grup mare de antibiotice bacteriostatice; cel mai sigur din punct de vedere al proprietăților secundare.
3. Tetraciclinele sunt, de asemenea, bacteriostatice; rămân încă în frunte în tratamentul antraxului, tularemiei, holerei și brucelozei.
4. Aminoglicozide - au proprietăți bactericide. Este prescris pentru sepsis, peritonită. Foarte toxic.
5. Levomicetinele sunt bacteriostatice; sunt toxice pentru măduva osoasă, deci sunt utilizate în mod limitat.
6. Antibioticele glicopeptidice sunt bactericide; dar asupra cocilor cunoscuţi acţionează numai bacteriostatic.
7. Lincosamidele sunt bacteriostatice în doză terapeutică. În doze mari au un efect bactericid.
8. Medicamentele antituberculoase sunt eficiente împotriva bacilului Koch. Pe baza puterii de acțiune, acestea sunt împărțite în cele mai, moderat și slab eficiente.
9. Antibiotice de diferite grupe - Fuzidin sodiu, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamicină etc. Sunt folosite destul de rar, prin urmare rămân eficiente în tratamentul infecțiilor intestinale, infecțiilor gâtului etc.
10. Antibiotice antifungice - spectrul de acțiune este limitat la ciuperci, ele distrug membrana celulelor fungice. Nu au niciun efect asupra altor agenți patogeni.
11. Medicamente antilepră - utilizate rar, doar pentru tratamentul leprei - Dicifon, Solusulfon etc.

Metode de administrare

Antibioticele sunt disponibile sub formă de tablete, fiole, unguente, spray-uri, picături, supozitoare și sirop. În consecință, există diferite metode de aplicare.

Frecvența administrării și durata sunt prescrise de medic. Siropurile sunt prescrise în principal copiilor mici. Moduri de administrare: oral; injectare; local.

Aplicarea locală poate fi externă, intranazală, intravaginală, rectală. Formele de injectare sunt utilizate pentru infecții moderate până la severe. În aceste cazuri, antibioticul intră rapid în sânge, ocolind tractul gastrointestinal.

Toate detaliile sunt discutate de medic și nu depind de cunoștințele pacientului. De exemplu, Abaktal este diluat înainte de administrare cu glucoză; fizic soluția de antibiotic distruge și, prin urmare, tratamentul nu va fi eficient.

În caz contrar, este inacceptabil să se automediceze, deși există instrucțiuni detaliate pentru utilizarea lor.

Durata tratamentului este de cel puțin 7-10 zile, chiar și în ciuda îmbunătățirii stării de sănătate.

Sensibilitate la antibiotice

Utilizarea necontrolată a antibioticelor astăzi a dus la faptul că acestea sunt adesea ineficiente. Acest lucru se întâmplă deoarece bacteriile devin rezistente la acești agenți.

Prin urmare, pentru a intra imediat în primele zece, este necesar să se identifice tipul de agent patogen și sensibilitatea agentului patogen la un anumit antibiotic.

În acest scop, se utilizează o metodă de diagnostic cultural folosind metoda inoculării bacteriene. Acest lucru este ideal. Dar se întâmplă adesea să fie nevoie de ajutor rapid, iar cultura va dezvălui rezultatul în câteva zile.

În astfel de cazuri, medicul empiric, presupunând un posibil agent patogen, prescrie antibioticul care s-a dovedit a fi cel mai eficient în regiunea dată.

Cel mai adesea, antibioticele cu spectru larg sunt utilizate pentru aceasta. Dacă analiza este gata până atunci, devine posibilă înlocuirea antibioticului cu cel dorit dacă cel prescris nu a produs efect în decurs de 3 zile.

Posibile mecanisme de rezistență

Mecanismul de rezistență poate fi după cum urmează:

1. Microorganismele pot muta dacă nu sunt tratate corespunzător, iar reacțiile pe care antibioticele le blochează devin indiferente față de agentul patogen.
2. Agentul patogen se poate înconjura cu o capsulă protectoare și poate deveni impenetrabil pentru antibiotic.
3. Bacteria nu are o structură vulnerabilă la antibiotice.
4. O bacterie poate avea o enzimă de degradare a antibioticelor la nivelul formulei chimice, care transformă medicamentul într-o formă latentă (stafilococii, de exemplu, conțin o lactamază care distruge penicilinele).

Antibioticele sunt întotdeauna eficiente?

Antibioticele pot distruge doar bacteriile, ciupercile și protozoarele; pentru viruși, utilizarea lor este inadecvată. De aceea antibioticele nu funcționează pentru ARVI, deoarece 99% dintre ARVI sunt de origine virală.

Și acesta este și motivul pentru care antibioticele sunt eficiente pentru durerile de gât, deoarece sunt cauzate de streptococi și stafilococi. Aceeași imagine se observă cu pneumonie. 80% dintre ele sunt cauzate de bacterii. Pentru pneumonia virală, medicul poate prescrie antibiotice pentru a preveni adăugarea unei infecții secundare la sfârșitul terapiei antivirale.

Antibiotice și alcool

Dacă o persoană folosește alcool și antibiotice împreună, în primul rând își atacă ficatul, deoarece toți agenții antibacterieni sunt descompuși de ficat, precum alcoolul.

În plus, unele medicamente în sine se pot combina cu alcoolul prin reacții chimice și își pot reduce eficacitatea. Printre astfel de agenți se numără Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin etc.

Antibiotice în timpul sarcinii

Tratamentul femeilor însărcinate cu antibiotice este întotdeauna dificil, deoarece se ia în considerare teratogenitatea medicamentului prescris. În primul trimestru, utilizarea lor este complet exclusă; in al 2-lea si al 3-lea trimestru pot fi prescrise, dar cu prudenta si in cazuri exceptionale. În aceste săptămâni, organele principale ale bebelușului sunt deja formate, dar există întotdeauna riscul de efecte adverse.

Este imposibil ca viitoarea mamă să nu folosească antibiotice dacă este diagnosticată cu: amigdalita, pielonefrită, rană infectată, sepsis, pneumonie, ITS; infectii specifice: borelioza, bruceloza, TBC etc.

Poate fi prescris în timpul sarcinii

Penicilinele, cefalosporinele, Josamicina și Eritromicina, Azitromicina, Gentamicina nu au efect teratogen (ultimele 2 medicamente pot fi utilizate din motive de sănătate). Cefalosporinele traversează placenta foarte puțin pentru a dăuna fătului.

Nu este prescris în timpul sarcinii:

• aminoglicozide (pot provoca surditate congenitală);
• claritromicină și roxitromicină (toxice pentru făt);
• fluorochinolone;
• metronidazol (teratogen);
• amfotericina (provoacă întârzierea creșterii fetale și avorturi spontane);
• tetracicline (întrerupe formarea sistemului osos fetal);
• cloramfenicol (inhibă măduva osoasă fetală).

De ce există atât de puține informații despre efectele antibioticelor asupra fătului? Pentru că astfel de experimente pe oameni sunt interzise. Și metabolismul oamenilor și al animalelor de laborator nu este 100% același, așa că rezultatele pot varia.

Care sunt consecințele?

Pe lângă efectul antibacterian, antibioticele au un efect sistemic asupra organismului, deci există întotdeauna efecte secundare.

Acestea includ:

• hepatotoxicitate;
• reacții toxic-alergice; disbacterioză;
• scăderea imunității (acest lucru este deosebit de important la copii);
• efecte asupra rinichilor;
• dezvoltarea rezistenței la patogeni, în special cu un tratament inadecvat;
• suprainfecție - când, ca răspuns la introducerea unui antibiotic, acele microorganisme care au fost rezistente la acesta sunt activate și provoacă o nouă boală pe lângă cea existentă.

De asemenea, în timpul terapiei antibacteriene, metabolismul vitaminelor este perturbat din cauza inhibării microflorei intestinului gros, unde sunt sintetizate unele vitamine.

O reacție mai rară, dar complexă și periculoasă este reacția de bacterioliză Jarisch-Herxheimer. Poate apărea cu moartea masivă a bacteriilor de la un antibiotic bactericid cu aceeași eliberare masivă a toxinelor lor în sânge. Reacția din aval seamănă cu ITS.

Reacțiile alergice pot duce la șoc anafilactic; Acesta este motivul pentru care injectarea antibioticelor la domiciliu este periculoasă aici nu veți putea oferi îngrijiri de urgență pacientului.

Luarea de medicamente antibacteriene afectează tractul gastrointestinal și cel mai adesea acest lucru se manifestă prin inhibarea microflorei intestinale, care se exprimă prin sindromul diareei și perturbă metabolismul în general. Aceasta este disbacterioza, al cărei nume științific este diareea asociată cu antibiotice. Prin urmare, împreună cu terapia antibacteriană, pre- și probioticele ar trebui întotdeauna prescrise.

Antibiotice în scop profilactic

Multe mame tinere pricepute de internet, la cel mai mic semn de raceala, incep imediat sa ia singure antibiotice si sa le ofere copiilor lor. Aceasta este o greșeală gravă.

Antibioticele nu au efect profilactic. Dacă nu există agent patogen, nu veți avea decât efecte secundare. Medicamentele antibacteriene și antimicrobiene pentru copii în tratamentul infecțiilor sunt folosite astăzi fără ambiguitate, dar numai atunci când este identificată originea sa bacteriană.

Antibioticele preventive pot fi prescrise într-un spital numai în timpul operațiilor chirurgicale pentru a preveni dezvoltarea unei infecții secundare; Doza maximă se administrează o dată cu jumătate de oră înainte de operație. Fără complicații purulente după intervenție chirurgicală, terapia antibacteriană nu este prescrisă.

Al doilea caz este administrarea unui antibiotic în prezența unei plăgi infectate. Scopul acestui lucru este de a suprima infecția înainte ca aceasta să se manifeste.

Iar al treilea punct este pentru prevenirea situațiilor de urgență (sex neprotejat - pentru prevenirea sifilisului și a gonoreei).

Reguli pentru tratamentul cu antibiotice:

1. Tratamentul este prescris numai de un medic.
2. Antibioticele nu sunt indicate pentru infecțiile virale.
3. Respectați în totalitate cursul tratamentului; nu te opri pe cont propriu. Luați la aceeași oră a zilei.
4. Nu ajustați singur doza.
5. Luați comprimate de antibiotice numai cu apă; lapte, ceai, sifon - nu utilizați.
6. Ar trebui să existe un interval de timp egal între dozele de medicament.
7. În timpul tratamentului, activitatea fizică și antrenamentul sunt excluse.
8. Medicamentele antibacteriene pentru un copil sunt prescrise doar luând în considerare greutatea corporală și vârsta acestuia. Aceasta este prerogativa medicului pediatru.

Tratamentul infecției cu Helicobacter pylori

Se efectuează numai atunci când bacteriile specificate sunt detectate pe mucoasa gastrică:

1. Medicamentele puternice împotriva acestui tip de bacterii sunt: ​​Claritromicina - o macrolidă cu activitate anti-Helicobacter ridicată; se dizolvă în mediul stomacal și blochează procesele de sinteză bacteriană. Are, de asemenea, un efect antiinflamator. Are un minim de efecte secundare și este bine tolerat. Analogii săi sunt Macropen, Fromilid, Binoclair etc.
2. Amoxicilina este un medicament bactericid. Pentru Helicobacter, este combinat cu Metronidazol. Analogii - Augmentin, Amoxil.
3. Azitromicina este o macrolidă de a 3-a generație. Este solubil în mediul acid al stomacului și este bine tolerat. Analogi - Azamax, Brilid, Sumamed etc.
4. Levofloxacina este o fluorochinolonă; medicament bactericid împotriva Helicobacter. Analogi - Glevo, Lebel, Ivacin, Levoxin. Sunt destul de toxice și, prin urmare, necesită o utilizare atentă.
5. Metronidazolul este un agent antimicrobian, nu un antibiotic. Bactericid, prescris în combinație cu alte antibiotice.
6. Pilobact este un medicament combinat pentru tratamentul pilorii. Conține Claritromicină, Tinidazol și Omez (antiacid). Fiecare componentă suprimă activitatea vitală a Helicobacter pylori.

Antibiotice în ginecologie

Sunt utilizate numai medicamente antibacteriene cu spectru larg. Ele sunt utilizate împreună cu alte medicamente pentru a evita efectele secundare. De exemplu, utilizarea antibioticelor și a CO duce la o sarcină neplanificată.