Kinezët e lashtë e kuptonin mirë natyrën e dyfishtë të botës sonë - nuk ka pothuajse asnjë gjykim të qartë, vlera të përbashkëta dhe asnjë marrëveshje në opinione. Kjo është arsyeja pse si Opel Mokka ashtu edhe konkurrenti i tij i ri kanë shumë fansa që japin argumentet e tyre në favor të blerjes së një ose një automjeti tjetër. Ne duhet të vlerësojmë - Opel Mocha ose Skoda Yeti. Ose ndoshta janë shumë të ndryshëm për t'u dhënë atyre vlerësime të paqarta - si Yin dhe Yang në filozofinë e Tao, të cilat, duke qenë të kundërta, nuk mund të ekzistojnë pa njëri-tjetrin.

Beteja e stilistëve

Linja të buta apo goditje strikte?

Duket e shkurtër dhe shumë e gjatë, megjithëse në fakt është më e gjatë dhe më e ulët se Skoda Yeti. Arsyeja për këtë është koncepti origjinal i dizajnit i përdorur nga stilistët e Opel - një rrip prej plastike të zezë shkon nga fundi i makinës, duke rrethuar të gjitha anët e makinës dhe duke e ngritur vizualisht atë mbi rrugë. Përveç kësaj, linja e dritareve në Mokka është ngritur shumë lart, gjë që kontribuon gjithashtu në një rritje vizuale në madhësi. Kapaku i shkurtër të kujton paraqitjen me një vëllim dhe dera e pasme pothuajse vertikale e bën Opel Mokka edhe më të ngjashëm me minifushat kompakte që janë përhapur së fundmi.

Nga ana e përparme, makina mund të duket pak qesharake - kjo lehtësohet nga linjat e rrumbullakosura të kapakut dhe parakolpit, si dhe harqet e mëdha të plastikës së zezë që zënë një pjesë të hapësirës. Por fenerët e Opel Mokka, përkundrazi, krijojnë një humor serioz me strukturën e tyre me dy nivele dhe qoshet e mprehta. Grila tradicionale e radiatorit Opel me një rrip të gjerë kromi nuk shkakton shumë argëtim, por vrimat e vogla të ajrosjes midis saj dhe pajisjeve të ndriçimit i japin njëfarë dinamizmi pamjes së pjesës së përparme. Nga pjesa e pasme, Opel Mokka i ngjan skajeve të mprehta të derës së pestë dhe pozicionit të saj pothuajse vertikal, por kjo pamje është disi e holluar nga një shpërndarës imitues në parakolpin e pikturuar në argjend. Me një fjalë, jo një makinë, por një përzierje e një sërë zgjidhjesh dizajni - si një pije kafeje moka, së cilës, përveç përbërësit kryesor, iu shtuan qumësht dhe kakao.

Në pamje të parë, në zgjedhjen e Yeti ose Mokka, kryqëzimi çek humbet patjetër. Por ka diçka te Skoda Yeti që të bën ta kujtosh edhe pas shumë kohësh. Pas përditësimit, makina humbi elementin kryesor të diskutueshëm në pamjen e saj - "syzet" e rrumbullakëta të dritave të mjegullës, për shkak të të cilave optika kryesore dukej disi e papërfunduar dhe madje e shëmtuar. Tani dizajni i pjesës së përparme të automjetit Skoda dominohet nga forma të rrepta gjeometrike dhe linja të drejta. Fenerët me kënd të mprehtë të Skoda Yeti duken jashtëzakonisht seriozë, dhe hapja e gjerë në pjesën e poshtme të parakolpit dhe grila e radiatorit me një hendek të madh midis pllakave vertikale madje shtojnë agresivitetin në makinë.

Fatkeqësisht, Skoda Yeti kurrë nuk e hoqi qafe ngjashmërinë me minibus Roomster, e cila është veçanërisht e dukshme nëse nuk ka shina çati në çatinë e makinës. Kur shikohet nga ana, makina nuk i ngjan në asnjë mënyrë një kryqëzimi - vetëm hapësira e rritur nga toka dhe harqet e zgjeruara të rrotave, të aftë për dimensione të konsiderueshme, flasin për rritjen e aftësisë ndër-vend. Dera e pasme e Skoda Yeti nuk duket thjesht vertikale - është me të vërtetë. Por në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë ndjenjë rëndeje, pasi sipërfaqja e saj përmban thyerje të bukura, të plotësuara nga fenerë kompakte me një pamje lakonike. Pasi të keni ekzaminuar Skoda Yeti nga të gjitha anët, kuptoni se çfarë është aq tërheqëse në pamjen e një makine çeke - harmonia, e cila ju bën të perceptoni të gjithë elementët e dizajnit si një e tërë dhe e pandashme.

Bukuri apo funksionalizëm?

Nëse hidhni një sy, së pari dëshironi të futeni në Opel Mokka. Pasi të keni hyrë nga dera e shoferit dhe të mbyllur nga bota e jashtme, menjëherë qetësoheni dhe përgatiteni për një udhëtim të gjatë e të qetë. Paneli i përparmë i Opel Mokka përbëhet tërësisht nga linja të buta, të ngjashme me ovale - prej tyre përbëhet jo vetëm vizori i grupit të instrumenteve, por edhe tastiera qendrore, skajet e ekranit qendror multimedial dhe madje edhe deflektorët anësor. të sistemit të qarkullimit të ajrit. Këto të fundit ia vlen të merren parasysh më në detaje - në Mokka ato dalin shumë, gjë që në fillim irriton syrin, dhe më pas fillon t'i kënaqë ata për shkak të pamjes së tyre origjinale dhe lehtësisë së kontrollit. Gjëja më e dukshme për Opel Mokka janë katër numrat e vendosur para syve të shoferit - drita e butë blu e përdorur në to tërheq vëmendjen edhe nga një distancë e madhe dhe i jep brendësisë një elegancë të butë pa cenuar shpejtësinë e leximit të informacionit.

Vetëm njerëzit mund të ulen të qetë në sediljet e përparme të Opel Mokka, falë të cilave ju mund të gjykoni menjëherë audiencën e synuar të kësaj makine. Arsyeja për këtë janë zgjatjet mbështetëse anësore të vendosura shumë ngushtë, të cilat shtrydhin një person me ndërtim të madh, duke e detyruar atë të ngrihet vazhdimisht, duke e tendosur shpinën. Nuk ka hapësirë ​​për kokë as në crossover-in Opel - njerëzit e gjatë do të zgjedhin gjithmonë një pozicion të ulur gjysmë të shtrirë, i cili kufizon hapësirën në sediljet e pasme. Do të doja të vëreja gjithashtu shqetësimin ekstrem të kontrollit të mënyrës së transmetimit manual në Opel Mokka. Çelësi i çelësit ndodhet direkt në majë të dorezës së përzgjedhësit, gjë që e detyron shoferin të bëjë lëvizje që janë të pazakonta për shoferin, duke shkaktuar më tepër lidhje me përdorimin e një "miu" kompjuterik - megjithëse ndoshta Opel Mokka do ta pëlqejë këtë.

Dhe gjithsesi nuk ka shumë - pjesa e pasme e lartë e divanit në Opel Mokka ju detyron të zgjidhni një pozicion të ulur pothuajse vertikal, në të cilin njerëzit e gjatë mbështesin gjunjët e tyre të përparmë. Ata u përpoqën ta zgjidhnin pjesërisht këtë problem duke shkurtuar jastëkun e sediljes, por inxhinierët e Opel-it arritën të krijonin më shumë disavantazhe sesa avantazhe, pasi gjatë manovrimit aktiv pasagjerët kapin edhe shpinën e sediljeve me duar, duke u përpjekur maksimalisht të qëndrojnë në vend. Ekziston edhe një ankesë shumë serioze për gjerësinë e Opel Mokka, për shkak të gjerësisë së saj të vogël, vetëm dy kalorës mund të përshtaten këtu. Vëllimi i Opel Mokka gjithashtu nuk është inkurajues, pasi edhe me sediljet e pasme të transformuara plotësisht është 1.37 metra kub, dhe në pozicionin minimal është plotësisht i barabartë me 356 litra.

Kur u bë një krahasim midis Opel Mokka dhe Skoda Yeti, u kuptua menjëherë se makina çeke do të tregonte anën e saj më të mirë. Por kjo ka të bëjë kryesisht me prakticitetin, jo me elegancën. Konsola qendrore e Skoda Yeti duket e mërzitshme, por është e organizuar aq saktë sa që pas një kohe filloni të gjeni butonat e duhur pa i parë as ato. Deflektorët horizontale drejtkëndëshe të sistemit të mikroklimës gjithashtu nuk tërheqin vëmendjen, por e bëjnë mirë punën e tyre, duke krijuar kushtet e nevojshme për secilin nga kalorësit. Por instrumentet e Skoda Yeti nuk janë më keq se ato të Opel Mokka - peshore të mëdha me një dritë të pasme të pasur blu janë të vendosura në puse të thella me një skaj kromi, dhe midis tyre ka një monitor të vogël në të cilin shfaqen informacione dytësore.

Vendet Skoda Yeti mund të quhen - ato strehojnë lehtësisht jo vetëm njerëz të gjatë, por edhe ata që janë të drejtë për të marrë një basketboll. Në të njëjtën kohë, ato mund të personalizohen lehtësisht për nevojat individuale falë një numri të madh rregullimesh, duke përfshirë lëvizjen përgjatë udhëzuesve vertikalë, karakteristikë e makinave Skoda. Çatia e lartë ju lejon të mos shqetësoheni për hapësirën e lirë, madje duke shkaktuar goditje dhe goditje.

Skoda Yeti mund të ulë tre në pjesën e pasme - me shqetësimin e vetëm për pasagjerin e mesëm është shkaktuar nga tuneli i lartë qendror përmes të cilit kalon boshti i makinës. Përndryshe, Skoda Yeti ofron më të mirën nga ajo që mund të mburren kryqëzimet kompakte - përkatësisht aftësinë për të lëvizur secilën nga tre pjesët e divanit veçmas nga të tjerat dhe për të rregulluar këndin e mbështetëses. Gjithashtu, kur zgjidhni midis Mokka ose Yeti, mos harroni për aftësitë e shkëlqyera të ngarkesave dhe pasagjerëve. Edhe me sediljet të shtyra sa më shumë që të jetë e mundur, të cilat ofrojnë hapësirë ​​të madhe për këmbët, vëllimi i dhomës së bagazhit është 405 litra. Nëse palosni mbështetëset e sediljeve Skoda Yeti, formohet një ndarje prej 1.6 metrash kub, pa një hap në dysheme.

Le të dalim në rrugë

Aftësitë dinamike

Kapaciteti 1.8 litra i instaluar në Opel Mokka ka qenë prej kohësh i njohur për ne nga makinat Vectra - ata e kanë atë për më shumë se 10 vjet. Sidoqoftë, këtu ai duhet të përballojë një peshë të konsiderueshme, si rezultat i së cilës makina ndihet e ngadaltë dhe e paaftë për manovra të shpejta aktive. Në të njëjtën kohë, mungesa e tërheqjes së motorit Opel me shpejtësi të ulët ndihet në mënyrë akute - nëse mbani një shpejtësi të ulët konstante, transmetimi automatik do të kalojë shpejt në ingranazhe më të larta, në të cilat është pothuajse e pamundur të përshpejtohet. Për fat të mirë, Opel Mokka ka cilësime të shkëlqyera elektronike që ju lejojnë të kaloni shpejt në ingranazhet më të ulëta. Fatkeqësisht, ky stil drejtimi çon në një zbrazje të shpejtë të rezervuarit të karburantit, zbrazje në qytet me më shumë se 10 litra pasi keni udhëtuar 100 kilometra.

Krahasuar me Skoda Yeti të pajisur me një njësi turbocharged, Opel Mokka duket si një automjet i vërtetë që lëviz ngadalë. Edhe me një kambio automatike, makina arrin 100 kilometrat e para në orë në vetëm 9 sekonda dhe vazhdon të përshpejtojë deri në "qindëshin" e dytë! Kutia robotike e instaluar në Skoda Yeti kombinohet në mënyrë ideale me një motor 1.8 litra që zhvillon një fuqi prej 180 kuaj fuqi. Cilësimet ideale të elektronikës Skoda Yeti bëjnë të mundur dallimin më të vogël në forcën e shtypjes së pedalit të gazit - nëse është e nevojshme, makina mund të rrotullohet pa probleme përgjatë autostradës, duke konsumuar jo më shumë se 6 litra/100 km, dhe me një forca e vogël e krijuar nga këmba e djathtë e shoferit, ajo mund të përshpejtojë ndjeshëm, duke kapërcyer disa automjete në një rrjedhë në të njëjtën kohë. Vlen të thuhet se ditët kanë kaluar shumë kur transmetimet robotike DSG, si ajo e pajisur me Skoda Yeti, konsideroheshin jo të besueshme - tani ato mbulohen nga një garanci pesëvjeçare.

Komoditet dhe manovrim

Shasia e Opel Mokka bazohet në elementë të huazuar nga. Në të njëjtën kohë, përfaqësuesit e Opel u përpoqën t'i përshtatnin ato me një kryqëzim të rëndë pa ndryshime të rëndësishme, gjë që kërkonte rritjen e ngurtësisë së pezullimit tashmë jo shumë të rehatshëm. Rezultati ishte një përmirësim i konsiderueshëm në trajtimin, si dhe një eliminim i plotë i rrotullimit, por çmimi për këtë ishte vërtet i tmerrshëm. Kryqëzimi i Opel Mokka kërcen edhe në çarjet më të vogla në sipërfaqen e rrugës, për të mos përmendur pengesat si kapakët e ngritur dhe pengesat e shpejtësisë. Kur, duke u larguar nga qendra e qytetit, rruga fillon të përkeqësohet ndjeshëm, duhet ta zvogëloni atë, pasi vazhdimisht ndjen se Opel Mokka është gati të ngrihet nga toka dhe të shkojë në fluturim të lirë.

Provoni një makinë Opel Mokka:

Mund ta çoni makinën jashtë rrugës, por për ta bërë këtë do t'ju duhet të hiqni parakolpin e përparmë, i cili është i pajisur me një rrip të varur të ulët prej plastike të zezë të palyer. Hapësira e deklaruar nga toka e Opel Mokka është 180 mm, por nën kompletin e trupit plastik është reduktuar në vetëm 165 mm, që korrespondon pa pretenduar titullin e kryqëzimit. Por në aspekte të tjera, makina madje i tejkalon pritshmëritë - ajo bën lehtësisht rrugën e saj nëpër baltë dhe madje edhe borë mjaft të thellë. Por unë do të doja të këshilloja shoferin e Opel Mokka që të mbajë vazhdimisht shpejtësi rreth 2500–3000 në minutë, pasi në një vlerë më të lartë makina fillon të rrëshqasë furishëm, dhe në një vlerë më të ulët motori sinqerisht nuk ka çift rrotullues të mjaftueshëm.

Dhe përsëri, në krahasimin e Mokka vs Yeti, kryqëzimi çek fiton - makina është gjithashtu mjaft e ngurtë, por kjo nuk krijon shqetësimin më të vogël. Krahasuar me Opel-in, lëkundjet e vogla nuk duken më të bezdisshme, por të këndshme, gjë që tregon se në të vërtetë po lëvizni me një shpejtësi të mirë. Timoni Skoda Yeti nuk ju del nga duart edhe me goditje të forta, gjë që ju lejon të mbani një vijë të mirë të drejtë pa pasur nevojë të rregulloni vazhdimisht drejtimin e lëvizjes. Rrotullimet janë minimale dhe ndërrimet e menjëhershme të kutisë së shpejtësisë robotike Skoda Yeti nuk lejojnë që të ndodhë lëkundje gjatësore.

Provoni një Skoda Yeti:

Aftësia e Skoda Yeti ndër-vend është mbresëlënëse - kryesisht për faktin se hapësira e tokës prej 180 mm matet në të vërtetë nga pika më e ulët. Përveç kësaj, Yeti është i pajisur me një transmetim të avancuar me të gjitha rrotat me kontroll elektronik, i cili ju lejon të reagoni sa më shpejt të jetë e mundur ndaj ndryshimeve në situatën rrugore, duke marrë masa të caktuara për të stabilizuar situatën. Si rezultat, Skoda Yeti jo vetëm që mund të largojë asfaltin, por edhe të marrë pjesë në mitingje që nuk përfshijnë zhytje të thellë në baltë. Thjesht duhet të përdorni me kujdes pedalin e gazit - nëse e shtypni fort, Skoda mund të mos i kuptojë qëllimet tuaja dhe të përfshihet në një marsh më të ulët, si rezultat i së cilës makina do të ngecë dhe do t'ju duhet të kërkoni një traktor në rregull për të dalë nga kurthi që keni krijuar vetë.

E barabartë apo e kundërt?

Mund të themi menjëherë se kryqëzimi çek Skoda Yeti është qartë përpara konkurrentit të tij në të gjitha aspektet. Makina Skoda është shumë më dinamike, ka hapësirë ​​dhe lehtësi operimi më të mirë, dhe gjithashtu nuk shkakton emocione negative kur vozit në një rrugë me cilësi të dobët të sipërfaqes. Sidoqoftë, Opel Mokka po shitet mjaft mirë, pavarësisht mangësive të shumta. Arsyeja për këtë është pamja elegante e Opel, e cila do të tërheqë veçanërisht gjysmën e drejtë të njerëzimit, si dhe çmimi, i cili do të jetë afërsisht 300-400 mijë rubla më pak se ai i Skoda Yeti. Pra, koncepti i Yin dhe Yang, që do të thotë unitet dhe kundërshtim në një, është gjithashtu i rëndësishëm këtu - të dyja makinat janë të ngjashme në parametra, por kanë karaktere të ndryshme dhe janë në gjendje të gjejnë blerësit e tyre, megjithëse në audienca të ndryshme të synuara.

Ndonjëherë një crossover është aq i vogël sa nuk ka nevojë për më shumë hapësirë ​​në botë sesa një makinë nënkompakt. Dhe a ka vërtet nevojë për lëvizje me të gjitha rrotat? Dhe pse ai ka nevojë për mekanikë? Gjermanët studiuan kërkesën, vlerësuan kushtet e tregut dhe na ndërtuan një Opel Mokka 1.4 Turbo me benzinë ​​me kambio automatike dhe lëvizje në rrota të përparme. Që të mund të udhëtoni rehat dhe të mos paguani ekstra. Dhe mos mbani hekur, i cili është mjaft i madh në një kryqëzim kompakt - pothuajse një ton e gjysmë. Kjo është pajisjet e nevojshme në një qytet të madh, megjithëse TopGear kurrë nuk do ta ndërronim makinën tonë të dashur me të gjitha rrotat për disa para. Paratë tuaja, sigurisht.

Kur Mokka u regjistrua në Rusi, buza e parakolpit u shkurtua me tre centimetra. Për të mos e lëshuar, si nofulla e rreme, duke u zbritur nga bordi mbrapsht. Por nëse nuk do të përfshiheni në një akt të tillë balancues në një kryqëzim gjerman, mund të porosisni një komplet të trupit OPC për të. Me të, Mokka bëhet e ngjashme me makinat kubike japoneze që djemtë e modës duan t'i hedhin në asfalt, në mënyrë që të shtypin shpejtësinë.

Motori i shoqëruar me një kuti ingranazhesh me gjashtë shpejtësi përballet mirë në qytet dhe pak a shumë jashtë qytetit: nxitimi i makinës është i këndshëm derisa të duhet të bësh një parakalim të fuqishëm. Sidoqoftë, kutia e marsheve nuk do të lejojë që të qortohet edhe një herë për dembelizëm: edhe për lëvizjet e vogla të pedalit të gazit, ai përgjigjet me breshëri të menjëhershme të ndërrimit. Reagimi ndaj një goditjeje është i menjëhershëm - ai menjëherë bëhet shumë më i zhurmshëm. Dhe pak më shpejt.

Monitori i madh ka grafikë të reja. Tani gjithçka është më në fund e bukur, dhe navigimi funksionon mirë. Muzika mund të dëgjohet dhe shihet edhe nga një flash drive: kopertinat e albumeve, titujt e këngëve. Gjithçka lëviz në ekran, thjesht duhet të kërkoni që muzika të luhet. Mokka, si çdo Opel modern, mund të lexojë shenjat rrugore: është mirë që të paktën dikush këtu u kushton vëmendje atyre.

Prodhuesi kryesor i lajmeve në sallon - ekran me grafikë moderne

Ka shumë pak hapësirë ​​në kompaktin e gjatë, me përjashtim të lartësisë së tavanit mbi kokën tuaj. Bagazhi është i vogël, ka kuptim që pasagjerët e pasëm të marrin një asana, pozicioni relativ i timonit dhe pedaleve është i tillë që ose këmbët të përkulen ose krahët të zgjaten. Por është mirë që kjo rrethanë e bën të pamundur kalërimin me taka.

Shasia është e shkëlqyeshme: edhe një makinë e gjatë dhe kompakte udhëton me kënaqësi si në qoshe ashtu edhe në vijë të drejtë. Përballon mirë si me pabarazitë ashtu edhe me gërvishtjet, dhe e vetmja gjë që nuk i pëlqen janë erërat e forta anësore.

Versioni me një automatik dhe 140 kuaj fuqi fillon me 893,000 rubla. Kjo vjen me sensorin e shiut, xhamat elektrikë, shinat e çatisë, dritat e mjegullës, kontrollin e klimës, lundrimin dhe një mori të mirash të tjera, gjë që e bën këtë Opel Mokka një ofertë plotësisht konkurruese në tregun e sotëm.

TEKST: DMITRI SOKOLOV

Një crossover i vogël kompakt nga Opel u shfaq në treg relativisht kohët e fundit. Tregtarët filluan shitjet në fund të vitit 2012. Kjo makinë është montuar edhe këtu në Rusi. Menjëherë pas paraqitjes së tij, Opel Mokka ngriti shumë pikëpyetje dhe nisi një numër të madh diskutimesh. Për disa, ky crossover urban duket shumë i vogël, ndërsa të tjerë e shohin këtë si karakterin e tij dallues, disa e konsiderojnë atë shumë të rrumbullakët, ndërsa të tjerët, përkundrazi, tërhiqen nga format e tij të efektshme. Në një mënyrë apo tjetër, të gjithë vendosin vetë se sa tërheqëse është kjo makinë për ta. Epo, për t'i ndihmuar lexuesit e Enciklopedisë Opel Automotive të kuptojnë këtë makinë të re, ne kemi përgatitur një përzgjedhje të veçantë videosh nga provat e Opel Mokka.

Provë e madhe: Opel Mokka

Recension nga kanali Auto Plus: Opel Mokka

Moska sundon me Anastasia Tregubovën: Opel Mokka

Test drive: Opel Mokka

KM.ru: Test video Opel Mokka

Nga zero në njëqind: Opel Mokka

Pas timonit: Test drive Opel Mokka 2013

Rishikim (provë e gjerë) nga ATDrive.ru: Opel Mokka 2013

Test Drive Opel Mokka

Rishikimi i Opel Mokka

Në botën e rrugëve: Opel Mokka

Autoblog: Opel Mokka

Fatkeqësisht, fushata jonë nuk përfshiu një Dzhuka apo një Qashqai, një prej të cilëve ishte planifikuar gjithashtu të merrej për testim. Përfaqësuesit e shitësve të Nissan insistuan njëzëri se për të lëshuar një makinë u duhej një kërkesë, kohë për të rënë dakord për kërkesën, lejen, miratimin, konfirmimin e miratimit, një rezolutë me vulë dhe gjurmët e gishtërinjve të të gjithë stafit redaktues. Ne po bëjmë shaka, sigurisht. Kjo është në rregull. Anëtarët e talentuar të grupit mundën të bënin një lojë të mirë edhe me një formacion jo të plotë.

Shumë do të vënë re menjëherë se kompania e zgjedhur është mjaft e larmishme. Makinat ndryshojnë në madhësi, motorë, transmisione, konfigurime dhe çmime. Megjithatë, qëllimi ynë në këtë test nuk është të përcaktojmë fituesin dhe humbësin. Është më interesante të shihet se kujt i drejtohet secila makinë dhe se si pritshmëritë e blerësve përkojnë me mundësitë reale. Në fund të fundit, çfarëdo që mund të thuhet, të treja makinat i përkasin klasës së kryqëzimeve kompakte me të gjitha rrotat. Dhe në përgjithësi, ndryshimet e vogla në karakteristika nuk janë aq të mëdha sa cilësitë e konsumatorit janë të ngjashme.

Në pamje të parë, mund të duket se Opel është një nga crossoverët më të vegjël. Por kjo nuk është e vërtetë. Moka, për shembull, është 2.3 cm më e gjatë se Sportage, 5.5 cm më e gjatë se Yeti dhe Dzhuka është dukshëm më e madhe në të gjitha aspektet.

Le të fillojmë, natyrisht, me fillestarin. Siç pritej, Opel Mokka lindi falë përpjekjeve të dy prindërve: Opel dhe divizioni korean i Chevrolet DAT. Familja e lumtur lindi menjëherë trenjakë (Mokka ka edhe dy vëllezër binjakë, Buick Encore dhe Chevrolet Trax, dhe ky i fundit do të shfaqet edhe në Rusi, megjithëse me emrin më pak të paqartë Tracker).

Por pavarësisht platformës së përbashkët gjermano-koreane Gamma II, të dhënat e jashtme nuk lënë asnjë dyshim se ky është një Opel, një Opel shumë i ëmbël dhe tërheqës. Mungesa e çdo lloj brutaliteti në modelin e jashtëm, konturet e fenerëve të përshkruara me "bojë të zezë" dhe "mbivendosje" të ndryshme kromi dhe argjendi përcaktojnë menjëherë audiencën e synuar - është, pa dyshim, femër.

E kundërta e Opel Mokka është Kia Sportage. "Koreani" fjalë për fjalë nxjerr agresion me gjithë pamjen e tij, megjithëse nuk ka më pak dekorime kromi, por ato janë më shumë për patos. Në shumë mënyra, ishte stili tërheqës që ishte faktori kryesor në popullarizimin e crossover-it Kia. E vetmja keqardhje është se makina e provës përfundoi në një ngjyrë gri të errët dhe jo ekspresive, dhe jo portokalli.

Skoda Yeti është një lloj unisex. Si një vajzë e re dhe një burrë i moshës së mesme do të duken njësoj harmonike në të. Gjëja kryesore është, përsëri, të zgjidhni ngjyrën e duhur. Dhe nëse në fillim të karrierës së saj pamja e jashtme e "Bigfoot" dukej pak joserioze për markën tërësisht pragmatike Skoda, atëherë pas lëshimit të konkurrentëve më të mrekullueshëm, stili Yeti u bë mjaft i zakonshëm.

Brendshme. Më i gjerë nga të tre, natyrisht, doli të ishte Kia Sportage - për sa i përket dimensioneve është më i madhi. Ka hapësirë ​​të mjaftueshme për të gjithë, pa përjashtim, por është veçanërisht e rehatshme për ata që ulen në një divan të rehatshëm dhe të gjerë me sasinë më të madhe të hapësirës për këmbët e treshes.

Për më tepër, kryqëzimi Kia ka brendësinë më të shtrenjtë dhe prekëse: materiale përfundimi me cilësi të lartë me futje plastike me llak të zi, një panel instrumentesh mbresëlënëse, një sistem multimedial me ekran me prekje dhe (në konfigurimin tonë) një pjesë të brendshme prej lëkure dhe një çati panoramike. Dhe pjesa më e mirë është se kjo pasuri nuk bie ndesh me ergonominë - pothuajse të gjitha funksionet janë intuitive të lehta për t'u përdorur.

E dyta në vëllim është Skoda Yeti. Karakteristika kryesore e kryqëzimit çek është rreshti i dytë, tre pjesë të të cilit mund të rregullohen veçmas duke ndryshuar këndin e mbështetëses ose duke lëvizur sediljet përpara dhe mbrapa. Hapësira në kabinë ose në bagazh varet nga pozicioni i zgjedhur i sediljeve të pasme.

Pamja e brendshme e Skoda është më e thjeshta - edhe një radio e avancuar me një ekran të madh me prekje nuk mund të ndihmojë. Duhet të theksohet se, ndryshe nga dy rivalët tanë, ne kemi marrë Yeti në një konfigurim modest. Megjithatë, cilësia e materialeve nuk është e kënaqshme, dhe ergonomia është tradicionalisht e shkëlqyer.

Përkundër faktit se Mokka është më e gjatë se Yeti, ka pak më pak hapësirë ​​në Opel. Një person 180 cm i gjatë ulet pothuajse pranë vetes, dhe nuk bëhet fjalë për të ulur tre persona në shpinë - për sa i përket gjerësisë, kryqëzimi gjerman tejkalon vetëm Nissan Juke dhe Suzuki SX4 midis të gjithë konkurrentëve të tij të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë.

Rreshti i pasmë gjithashtu na zhgënjen për sa i përket ndenjëseve - mbështetësja e parregullt e shpinës është vendosur shumë vertikalisht dhe jastëku i divanit është pak i shkurtër - do të jetë i rehatshëm vetëm për njerëzit me qëndrim perfekt. Ndjesitë e prekshme nga pjesa e brendshme lënë një përshtypje të favorshme; dizajni është pak më pak i këndshëm për syrin sesa në një Kia. E vetmja gjë me të cilën duhet të mësoheni është shpërndarja e butonave në panelin e përparmë, ndër të cilët nuk mund të gjeni menjëherë atë që ju nevojitet.

Por Opel Mokka ka pozicionin më të rehatshëm të drejtimit. "Timoni" ka trashësinë dhe diametrin më optimal; karrigia përqafohet fort me mbështetje anësore, por vetëm aq sa nevojitet. Shumë rregullime, duke përfshirë ndryshimin e gjatësisë së jastëkut, ju lejojnë të zgjidhni pozicionin e sediljes që t'i përshtatet çdo pozicioni ndenjëse.

Vendi i shoferit të Skoda është pak më i keq - kënaqet me një profil të kalibruar mirë dhe mbushje po aq të dendur, por për sa i përket numrit të cilësimeve është inferior ndaj Opel-it. Por relievi i sediljes Kia është vetëm vizual - Sportage ka sediljen më të gjerë dhe më të sheshtë me mbështetje të paqartë anësore. Por janë pikërisht këto ndenjëse që do të jenë të rehatshme për njerëzit me ndërtime të rënda.

1 / 4

2 / 4

3 / 4

4 / 4

Kia Sportage parashikohet të ketë bagazhin më të madh - 564 litra. Ai është i vetmi që ka një gomë rezervë me madhësi të plotë nën tokë. Ndarja e ngarkesave të Skoda Yeti me një vëllim prej 405 litrash është më funksionale për sa i përket transformimit - sediljet e pasme jo vetëm që mund të zhvendosen ose palosen, por edhe të tërhiqen plotësisht nga kabina. Opel Mokka ka mbajtjen më modeste - 362 litra. Aftësitë e tij janë mjaft të mjaftueshme për nevojat urbane.

Karakteristikat dinamike dhe kontrollueshmëria.

Për sa i përket parametrave të shpejtësisë, lideri i padiskutueshëm është Skoda Yeti. Motori i tij 1.8 turbocharged me 152 kuaj fuqi e çon crossoverin në 100 km/h në 9 sekonda. Por gjëja më e mirë është se karakteristikat e duhura të performancës së protokollit përkojnë plotësisht me ndjesitë. Shkathtësia me të cilën Yeti reagon ndaj shtypjes së përshpejtuesit inkurajon një mënyrë huligane të lëvizjes.

Dhe shasia e kryqëzimit çek është gati për provokime. Skoda trajton në mënyrë të përkryer në kthesa, dhe aq më tepër në një vijë të drejtë. Dhe drejtimi nuk lë boshllëqe në lidhje me makinën. Kutia e shpejtësisë DSG parazgjedhur me aftësinë për të aktivizuar një modalitet sportiv është gjithashtu i përshtatshëm për drejtimin aktiv. Ajo ka frikë vetëm nga një gjë - ngasja "e rreckosur", kur elektronika ngatërrohet me përfshirjen e një marshi më të ulët ose më të lartë.

Opel Mokka është edhe më argëtuese për të vozitur. Pezullimi i Opel-it është i akorduar në mënyrë më të ndjeshme dhe timoni me fuqi është më i rëndë se ai i Skodës. Për shkak të kësaj, saktësia rritet si në devijimin e timonit të shoferit ashtu edhe në reagimet e vetë makinës.

Eh, nëse Opel do të kishte një motor më të fuqishëm, do të dukej mirë si një makinë shoferi. Sidoqoftë, Mokka nuk mund të quhet i ngadaltë: motori i vjetër 1.8 me aspirim natyral jep sinqerisht 140 kuaj fuqi, duke përshpejtuar në mënyrë të barabartë dhe duke u ngritur në zonën e sipërme të takometrit. Për më tepër, motori shoqërohet me një transmetim automatik të qetë, por efikas me gjashtë shpejtësi.

Kia Sportage është një i huaj në disiplinat e shpejtësisë. Është e qartë se është 75-80 kg më i rëndë se rivalët e tij, por nuk është ky ndryshimi në peshë që justifikon një dinamikë kaq të ngadaltë. Arsyeja është tërheqja e një motori me benzinë ​​me dy litra, i shpërndarë në mënyrë të barabartë në të gjithë shkallën e takometrit dhe gjashtë marshe, pa një ngritje të theksuar.

Është e kotë të fiksosh motorin 150 kuajfuqi të Kia - nuk do të arrijë përshpejtimin, gjë që është veçanërisht e trishtueshme kur parakalon. Për më tepër, Kia Sportage ka timonin më joinformativ - në zonën afër zeros "varet" dhe kur kthehet, pengohet në një "hap" artificial në fuqi. Sidoqoftë, "Koreani" e mban mirë rrugën, duke mos lejuar asnjë rrotullim të dukshëm ose devijim nga trajektorja.

Rehati e vozitjes.

Por në këtë kategori Kia Sportage performoi më mirë se rivalët e saj. Në kabinë, "Koreani" është i kënaqur, para së gjithash, me heshtjen. Izolimi i zhurmës së crossover-it përballet mirë si me zhurmën e gomave ashtu edhe me zhurmën e motorit. Vërtetë, këtu Kia kishte një fillim në formën e gomave të dimrit me fërkim, ndërsa Skoda dhe Opel hipnin në stufa. Por puna e pezullimit Sportage në rrafshimin e gropave shtëpiake nuk ka nevojë për asnjë fillim. Crossover gëlltit të gjitha papërsosmëritë e sipërfaqes së rrugës pa u mbytur.

Skoda Yeti përballet pak më keq me realitetet e rrugëve ruse. Pezullimi gjithashtu nuk vëren gropa të vogla dhe të mesme, por pasagjerët në kabinë dridhen më shumë sesa në një Kia. Është më mirë të përpiqeni të shmangni pengesat e mëdha - nuk kalon as një orë para se amortizatorët të mund të mbyllen. Pavarësisht prezencës së gomave me thumba, "Bigfoot" nuk shqetësoi askënd me zhurmë ndërhyrëse.

Unë u befasova nga Opel Mokka - doli të ishte më i zhurmshmi, gjë që zakonisht nuk është tipike për Opels. Ulërima e erës, gjëmimi i gomave dhe zhurma e motorit, veçanërisht në shpejtësi të mëdha - e gjithë kjo bën që volumi i radios të rritet dhe pasagjerët të flasin më fort. Nuk ka kuptim të presësh rehati qetësuese nga një pezullim i ngushtë i akorduar për ngarje aktive - është ose njëra ose tjetra. Nuk lejon prishje, por me saktësinë e një gjilpëre gramafoni transmeton parregullsitë më të vogla të rrugës në kabinë.

Aftësitë jashtë rrugës.

Një kontroll i tillë mund të duket i pakuptimtë për shumë - pjesa më e madhe e kryqëzimeve kompakte shiten në Rusi ekskluzivisht në një version me një rrotë. Dhe madje edhe ata që zgjedhin modifikimin 4x4 më së shpeshti largohen vetëm nga asfalti në një rrugë të poshtër. Prodhuesit e makinave e dinë gjithashtu këtë, kështu që ata nuk shqetësohen shumë me aftësitë e modeleve të tyre për të gjithë terrenin. Por duke qenë se testi i Opel Mokka, Skoda Yeti dhe Kia Sportage i kanë të katër rrotat, ne nuk mund të mos ndjenim kufijtë e aftësive të tyre jashtë asfaltit.

Pastrimi i deklaruar i tokës i Kia Sportage është më i ulëti - 172 mm. Skoda Yeti dhe Opel Mokka kanë 180 mm secila. Të tre makinat janë të pajisura me asistencë për nisjen nga kodra; Opel dhe Kia kanë gjithashtu një sistem shtesë të ndihmës për nisjen nga kodra. Dhe vetëm Sportage ka një bllokim elektronik të tufës.

Surprizën e ka prezantuar Sportage. Doli se ky "korean" magjepsës me gaz me krom, ksenon dhe LED, i cili duket i shkëlqyeshëm në parkingun e një qendre biznesi ose klubi fitnesi, zvarritet më mirë dhe më lehtë se kushdo tjetër në kodrat e mbuluara me dëborë. Së pari, vetëm Kia ka një tufë mbyllëse elektronike. Së dyti, ka gomat më të gjera, ndonëse pa kunja, të cilat rrisin kontaktin në borë të thellë dhe të lirshme. Së treti, "Koreani" ka cilësimet më besnike të "jakave" elektronike - sistemi i kontrollit të tërheqjes dhe ESP ndërhynë shumë saktë, pa ndërhyrë veçanërisht në lëvizjen duke frenuar rrotat dhe duke ulur shpejtësinë.

Epo, së katërti, cilësimet "të përgjumura" të motorit dhe kutisë së marsheve ndihmuan Kia Sportage jashtë rrugës - pikërisht sepse "Koreani" ka absolutisht tërheqje të barabartë pa ngritje të pikut, në tokë të virgjër të paqëndrueshme është e lehtë të lëvizësh në mënyrë të barabartë me tension. pa rrezikun e mbimbytjes dhe groposjes së makinës. Por është më e lehtë të vendosësh një Kia më të rëndë në bark - Sportage ka distancën më të shkurtër nga toka nën mbrojtjen e karterit.

Duke gjykuar nga emri, dikush do të supozonte se kodrat pothuajse të paprekura me dëborë do të ishin elementi i tyre vendas për kryqëzimin e bardhë çek. Dhe, në përgjithësi, Yeti nuk zhgënjeu, duke kapërcyer të gjitha pengesat që e dërguam.

Por për të ngecur në dëborë, Skoda duhet të jetë pak më e kujdesshme me pedalin e gazit. Për më tepër, këshillohet të kaloni kutinë e shpejtësisë DSG në modalitetin manual, pasi përdorimi shumë aktiv i përshpejtuesit përsëri ngatërron dy kthetrat e transmisionit. Por Skoda ka parakolpin e përparmë të formës më të saktë, i cili i lejon Yetit të ngjitet në kodra mjaft të pjerrëta pa shumë frikë.

Por Opel Mokka ka një problem të vërtetë me parakolpin e përparmë. Për një të tretën e pengesave që Kia dhe Skoda kaluan pa probleme, ne kishim frikë të dërgonim Mokka pikërisht për shkak të mundësisë së dëmtimit të parakolpit të përparmë ose të paktën të grisjes së "fundit" të tij. Por Mokka definitivisht ka potencial.

Le të jetë gjëja më e vështirë për një Opel të ngjitet në dëborë të virgjër - shpesh duhet të tërhiqeni dhe të bëni rrugën për herë të dytë ose të tretë: makinës i mungon tërheqja në fund dhe në kufirin e sipërm të rrotullimeve ekziston rreziku duke shtypur pedalin e gazit të lagur dhe duke u varrosur. Mokka pengohet gjithashtu nga pajisjet elektronike të sigurisë tepër të frikshme, të cilat funksionojnë në mënyrë proaktive - ato duhej të fiken. Por megjithatë, Opel zvarritet nëpër borë mjaft të thellë - si në vijë të drejtë ashtu edhe në përpjetë! Kërkon vetëm një dorë me përvojë nga shoferi. Pra, ne nuk do të guxonim të rekomandonim largimin nga asfalti në Mokka, por nëse është e nevojshme, kryqëzimi do të përballojë kushte të lehta jashtë rrugës.

Mokka nuk mund të përballonte të hynte dhe të dilte nga kjo rrëshqitje. Ajo që njerëzit e kompanisë Opel po mendonin kur bënin një crossover me të gjitha rrotat me një "grykë të shtrirë në tokë", me të cilën Mokka ngjitet pothuajse në gjithçka, është absolutisht e pakuptueshme. Edhe nëse pronari i mundshëm nuk e gjen veten kurrë nga asfalti, në qytet, kur parkon Opel-in, pjesa e përparme do të mbledhë të gjitha bordurat.

Catad_tema Çrregullime mendore - artikuj

Testet neuropsikologjike. Domosdoshmëria dhe mundësia e aplikimit

V.V.Zaharov
Departamenti i Sëmundjeve Nervore të Universitetit të Parë të Mjekësisë Shtetërore të Moskës me emrin. I.M.Sechenova

Identifikimi dhe analiza e veçorive klinike të mosfunksionimit kognitiv (sinonimet: cerebrale më e lartë, mendore më e lartë, kortikale më e lartë, njohëse - Tabela 1) ka një rëndësi të madhe për diagnostikimin dhe diagnozën diferenciale të sëmundjeve neurologjike. Shumë sëmundje neurologjike, veçanërisht në fëmijëri dhe pleqëri, manifestohen pothuajse ekskluzivisht si dëmtim kognitiv (CI). Prania dhe ashpërsia e CI përcaktojnë kryesisht prognozën dhe taktikat e menaxhimit të pacientit për një sërë sëmundjesh të zakonshme nervore.

Tabela 1. Funksionet njohëse

Është e rëndësishme të theksohet se përshtypja më objektive e gjendjes së aftësive njohëse të pacientit formohet duke krahasuar informacionin e marrë nga të tre këto burime. Monitorimi dinamik i pacientit luan gjithashtu një rol të rëndësishëm, i cili lejon një diagnozë diferenciale midis vështirësive njohëse kalimtare, shpesh të natyrës funksionale, dhe çrregullimeve stacionare ose progresive të shoqëruara me dëmtim organik të trurit.

Analiza e ankesave të pacientëve

Dyshimi për dëmtim kognitiv të pacientit duhet të lindë nëse ka ankesa për:

• memorie e zvogëluar në krahasim me të kaluarën;
• përkeqësimi i performancës mendore;
• vështirësi në përqendrim ose përqendrim;
• lodhje e shtuar gjatë punës mendore;
• rëndim ose ndjenjë "zbrazëtie" në kokë, ndonjëherë të pazakonta, madje edhe ndjesi pretenduese në kokë;
• vështirësi në zgjedhjen e një fjale në një bisedë ose në shprehjen e mendimeve të veta;
• ulje e shikimit ose dëgjimit në mungesë ose ashpërsi të parëndësishme të sëmundjeve të syrit dhe dëgjimit;
• siklet ose vështirësi në kryerjen e veprimeve të zakonshme në mungesë të dobësisë së muskujve, çrregullimeve ekstrapiramidale dhe moskoordinimit;
• prania e vështirësive në aktivitetet profesionale, aktivitetin shoqëror, ndërveprimin me njerëzit e tjerë, në jetën e përditshme dhe në kujdesin për veten.

Secila nga ankesat e mësipërme është baza për një vlerësim objektiv të gjendjes së funksioneve njohëse (shih figurën) duke përdorur metodat e kërkimit neuropsikologjik (Shtojca 1).

Duhet të theksohet se më të rëndësishmet janë ankesat aktive të pacientit, të cilat shprehen prej tij në mënyrë të pavarur, pa një pyetje kryesore. Dihet se shumë individë të shëndetshëm janë të pakënaqur me kujtesën dhe aftësitë e tjera njohëse, prandaj, në përgjigje të pyetjes së mjekut, shumë, madje edhe individë plotësisht të paprekur njohës, do të ankohen për kujtesë të dobët. Prandaj, vëmendje prioritare duhet t'i kushtohet ankesave spontane. Gjithashtu ka kuptim të sqarohet nëse pacienti ka pasur gjithmonë memorie të dobët apo nëse është përkeqësuar ndjeshëm kohët e fundit.

Nga ana tjetër, mungesa e ankesave njohëse nuk do të thotë mungesë e CI-ve objektive. Dihet se në shumicën e rasteve, CI progresive shoqërohen me ulje të kritikave, veçanërisht në fazën e demencës (Shtojca 4). Pacienti mund të shpërfytyrojë me vetëdije çrregullimet e tij ekzistuese nga frika e marrjes së një diagnoze të padëshiruar dhe kufizimeve që lidhen me të në sferën profesionale dhe sociale. Prandaj, vetëvlerësimi i pacientit duhet të krahasohet gjithmonë me informacion objektiv.

Metodat e kërkimit neuropsikologjik

Testimi neuropsikologjik është një mënyrë objektive për të vlerësuar gjendjen e funksioneve njohëse dhe këshillohet në situatat e mëposhtme:

• në prani të ankesave aktive njohëse nga ana e pacientit;
• nëse mjeku, në procesin e komunikimit me pacientin, zhvillon dyshimin e tij për praninë e CI (për shembull, për shkak të vështirësive në mbledhjen e ankesave, historisë mjekësore, mosrespektimit të rekomandimeve);
• në rast të sjelljes së pazakontë të pacientit, uljes së kritikës, ndjenjës së distancës ose shfaqjes së çrregullimeve psikotike në pleqëri;
• nëse palët e treta (të afërmit, kolegët, miqtë) raportojnë një rënie në kujtesën e pacientit ose aftësi të tjera njohëse.

Për të vlerësuar gjendjen e kujtesës përdoren detyra për memorizimin dhe riprodhimin e fjalëve, imazhe pamore, seri motorike etj. Testet më të përdorura janë kujtesa dëgjimore-verbale: memorizimi i një liste fjalësh, dy seri konkurruese me nga 2-3 fjalë secila, fjali, një fragment teksti. Teknika më specifike konsiderohet të jetë memorizimi indirekt i fjalëve: pacientit i paraqiten fjalë për t'i mësuar përmendësh, të cilat ai duhet t'i renditë në grupe semantike (për shembull, kafshë, bimë, mobilje, etj.). Emri i grupit semantik përdoret si aluzion gjatë riprodhimit (për shembull: "Ju mësoni përmendësh një kafshë tjetër", etj.). Sipas këndvështrimit të pranuar përgjithësisht, falë kësaj procedure nivelohen dëmtimet e kujtesës që lidhen me deficitin e vëmendjes.

Për të vlerësuar gjendjen e perceptimit Ata studiojnë njohjen nga pacienti të objekteve reale, imazheve të tyre vizuale dhe materialeve të tjera stimuluese të modaliteteve të ndryshme. Perceptimi i skemës së trupit të dikujt ekzaminohet duke përdorur testet e kokës.

Për skenën e praktikës pacientit i kërkohet të kryejë një ose një veprim tjetër (për shembull: "Tregoni si t'i krehni flokët, si të prisni letrën me gërshërë, etj.). Praksia konstruktive vlerësohet në testet e vizatimit: pacientit i kërkohet të vizatojë në mënyrë të pavarur ose të rivizatojë një imazh tredimensional (për shembull, një kub), një orë me akrepa, etj.

Për vlerësimin e të folurit vëmendje duhet t'i kushtohet kuptimit të fjalimit të trajtuar, rrjedhshmërisë, strukturës gramatikore dhe përmbajtjes së pohimeve të pacientit. Ata gjithashtu shqyrtojnë përsëritjen e fjalëve dhe frazave pas mjekut, leximin dhe shkrimin dhe një test për emërtimin e objekteve (funksioni emëror i të folurit).

Për skenën e inteligjencës Mund të përdoren teste të përgjithësimit (për shembull: "Ju lutem më tregoni se çfarë është e zakonshme midis një mollë dhe një dardhe, një pallto dhe një xhakete, një tavoline dhe një karrige"). Ndonjëherë atyre u kërkohet të interpretojnë një fjalë të urtë, të japin një përkufizim të një koncepti të caktuar ose të përshkruajnë një figurë komploti ose një seri fotografish.

Në praktikën e përditshme klinike, kompletet standarde të testeve me vlerësim të zyrtarizuar (sasior) të rezultateve janë dëshmuar mirë, duke lejuar vlerësimin e shpejtë të disa funksioneve njohëse në një kohë të kufizuar.

Teknika Mini-Cog: avantazhet dhe disavantazhet

Nga testet standarde të mësipërme për praktikën ambulatore, ne mund të rekomandojmë metodën Mini-Cog (Shtojca 5). Kjo teknikë përfshin një detyrë memorie (memorizimin dhe riprodhimin e 3 fjalëve) dhe një test të vizatimit të orës. Avantazhi kryesor i teknikës Mini-Cog është përmbajtja e lartë e informacionit me thjeshtësi dhe shpejtësi të njëkohshme zbatimi. Testi zgjat jo më shumë se 3-5 minuta. Interpretimi i rezultateve të testit është gjithashtu jashtëzakonisht i thjeshtë: nëse pacienti nuk mund të riprodhojë të paktën një nga tre fjalët ose bën gabime të rëndësishme kur vizaton një orë, ka shumë të ngjarë që ai të ketë funksione njohëse të dëmtuara. Rezultatet e testit vlerësohen në mënyrë cilësore: nëse ka shkelje, nuk ka shkelje. Metodologjia nuk parashikon pikëzim, si dhe gradim CI sipas shkallës së ashpërsisë. Kjo e fundit kryhet sipas ashpërsisë së defektit funksional.

Teknika Mini-Cog mund të përdoret si për diagnostikimin e CI-ve degjenerative vaskulare ashtu edhe ato parësore, pasi përfshin testet e kujtesës dhe funksionet "frontale" (testi i vizatimit të orës). Disavantazhi kryesor i kësaj teknike është ndjeshmëria e saj e ulët: duke qenë shumë e thjeshtë, zbulon vetëm çrregullime mjaft të rënda të funksioneve njohëse, siç është çmenduria. Në të njëjtën kohë, pacientët me CI të butë dhe të moderuar në shumicën e rasteve e përballojnë testin e përshkruar pa vështirësi. Megjithatë, një numër i vogël i pacientëve me sindromën CI të moderuar bëjnë gabime në vizatimin e orëve.

Shkalla e Vlerësimit Kognitiv të Montrealit ose Testi Moka: avantazhet dhe disavantazhet

Nëse mjeku ka kohë, për shembull, kur ekzaminon pacientët e shtruar, mund të përdorni një bateri më të detajuar dhe, në përputhje me rrethanat, më të ndjeshme të testeve - shkallën e vlerësimit të funksionit njohës të Montrealit ose testin Moka (Shtojca 2). Kjo shkallë rekomandohet aktualisht nga shumica e ekspertëve modernë në fushën e CI për përdorim të gjerë në praktikën e përditshme klinike.

Shkalla e Vlerësimit Kognitiv të Montrealit u zhvillua për vlerësimin e shpejtë të mosfunksionimit të lehtë kognitiv. Ai vlerëson fusha të ndryshme njohëse: vëmendja dhe përqendrimi, funksionet ekzekutive, kujtesa, gjuha, aftësitë konstruktive vizuale, të menduarit abstrakt, llogaritja dhe orientimi. Koha e testimit është afërsisht 10 minuta. Numri maksimal i mundshëm i pikëve është 30, 26 ose më shumë konsiderohet normale.

Ashtu si teknika Mini-Cog, testi Moka vlerëson aspekte të ndryshme të aktivitetit kognitiv: kujtesën, funksionet "frontale" (testi i lidhjes shkronja-numër, rrjedhshmëria e të folurit, përgjithësimi, etj.), funksioni nominativ i të folurit (emërtimi i kafshëve), praktika vizuospaciale ( kubik, ora). Prandaj, teknika mund të përdoret për të diagnostikuar CI-të degjenerative vaskulare dhe primare. Sidoqoftë, ndjeshmëria e testit Moka është dukshëm më e lartë se ajo e Mini-Cog, kështu që shkalla njohëse e Montrealit është e përshtatshme për identifikimin e CI jo vetëm të rënda, por edhe të moderuara. Në të njëjtën kohë, vetë sistemi i zyrtarizuar i vlerësimit të Testit Mock nuk parashikon një shkallëzim të ashpërsisë së shkeljeve në varësi të rezultatit. Vlerësimi i ashpërsisë së CI bazohet në shkallën e kufizimit funksional në jetën e përditshme, e cila përcaktohet kryesisht përmes bisedës me të afërmit. Teste të tjera neuropsikologjike mund të përdoren për të vlerësuar CI (Shtojcat 3, 6-7).

Vlerësimi i rezultateve të testimit neuropsikologjik

Testimi neuropsikologjik është metoda më objektive për diagnostikimin e CI, por ende nuk është plotësisht i besueshëm. Në disa raste (megjithatë, mjaft rrallë), testimi neuropsikologjik jep një rezultat të rremë pozitiv ose të rremë negativ.

Rezultat pozitiv fals Testimi neuropsikologjik mund të çojë në mbidiagnozë të CI. Në këto raste, pacienti shënon rezultate të ulëta në analiza, nën normën për moshën përkatëse, pavarësisht mungesës së CI-ve të vërteta. Arsyet kryesore për një rezultat të rremë pozitiv të testit janë:

• Niveli i ulët arsimor dhe statusi social i pacientit, analfabetizmi, mungesa e njohurive të përgjithshme, izolimi afatgjatë nga shoqëria;
• mungesa e mendjes dhe pavëmendja situative (për shembull, nëse në kohën e testimit pacienti është i mërzitur ose i preokupuar me diçka), si dhe ankth i lartë i situatës në kohën e studimit neuropsikologjik;
• gjendja e dehjes në kohën e studimit ose një ditë më parë, lodhje e rëndë e pacientit në kohën e studimit ose mungesë gjumi një natë më parë;
• ka një qëndrim indiferent ose negativ ndaj testimit, nuk bën përpjekjet e nevojshme për të kryer detyra njohëse, pasi nuk e kupton qëllimin dhe rëndësinë e metodës së kërkimit neuropsikologjik dhe e konsideron atë të panevojshme. Ndonjëherë, edhe pasi ka rënë dakord zyrtarisht për studimin, pacienti, për shkak të një qëndrimi të brendshëm negativ, me vetëdije ose pa vetëdije i reziston vlerësimit të gjendjes së funksioneve të tij njohëse.

Rezultat i rremë negativ Testimi neuropsikologjik nënkupton një rezultat zyrtarisht normal të testit (brenda normës mesatare të moshës) pavarësisht pranisë së CI në statusin e pacientit. Zakonisht vërehet te pacientët me shenjat më të hershme të dëmtimit njohës, megjithatë, në raste të rralla, edhe pacientët me demencë përballen me sukses me detyrat e paraqitura njohëse. Mundësia e një rezultati të rremë negativ të testit varet drejtpërdrejt nga kompleksiteti (dhe rrjedhimisht ndjeshmëria) e metodës së përdorur. Kështu, në të njëjtin kampion pacientësh, kur përdoret teknika Mini-Cog, një përqindje dukshëm më e madhe e individëve do t'i korrespondojë formalisht normës sesa kur përdoret testi Moka.

Megjithatë, përdorimi edhe i metodave më komplekse dhe më të ndjeshme të kërkimit nuk ofron një garanci të plotë kundër një rezultati të rremë negativ. Vëzhgimet e pacientëve me të ashtuquajturin dëmtim kognitiv subjektiv (ankesa njohëse të pa konfirmuara nga rezultatet e testeve neuropsikologjike) tregojnë se disa prej tyre do të zhvillojnë rënie objektive njohëse në të ardhmen e afërt. Natyrisht, në këto raste bëhet fjalë për manifestimet më të hershme të dështimit kognitiv, jo të regjistruara duke përdorur teste neuropsikologjike të disponueshme, por të dukshme (me kritika të paprekura) për vetë pacientin.

Në raste të tjera, CI subjektive janë një manifestim i çrregullimeve emocionale të serisë ankthi-depresive. Prandaj, në pacientët me ankesa aktive njohëse me një rezultat negativ të testimit neuropsikologjik, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë i gjendjes emocionale. Në disa raste, këshillohet që të përshkruhen antidepresivë ex juvantibus. Kështu, ankesat aktive njohëse janë gjithmonë një simptomë patologjike që kërkon korrigjim edhe në rastin e rezultateve normale të testeve neuropsikologjike. Megjithatë, në disa raste, ankesat për ulje të memories dhe performancës mendore duhet të konsiderohen si dëshmi e emocioneve dhe jo CI.

Duke marrë parasysh mundësinë e një rezultati të gabuar të testit në raste të dyshimta, këshillohen studime të përsëritura neuropsikologjike. Në disa raste, diagnoza mund të vendoset vetëm gjatë monitorimit dinamik të pacientit.

Vlerësimi i statusit kognitiv të pacientit dhe shkallës së kufizimit funksional nga palët e treta

Ideja më e plotë dhe e saktë për praninë, strukturën dhe ashpërsinë e dëmtimit njohës formohet duke krahasuar ankesat e pacientit, rezultatet e një studimi neuropsikologjik dhe informacionin e marrë nga njerëzit që kanë qenë në komunikim të vazhdueshëm me pacientin për një kohë të gjatë. , të cilët mund ta vëzhgojnë atë në jetën e përditshme - anëtarët e familjes, të afërmit, miqtë, kolegët, etj. (Tabela 2).

Tabela 2. Vlerësimi i pavarësisë funksionale të pacientit në bisedë me palët e treta

Të afërmve ose personave të tjerë të afërt të pacientit duhet t'u bëhen pyetje të synuara për të vlerësuar gjendjen e funksioneve njohëse: për shembull, sa shpesh pacienti harron ngjarjet, përmbajtjen e bisedave, gjërat e nevojshme për të bërë dhe nëse ka harresa të emrave dhe fytyrave. . Të afërmit mund t'i kushtojnë vëmendje ndryshimeve në fjalimin e pacientit, vështirësive në të kuptuarit e të folurit të folur, zgjedhjes së fjalëve në një bisedë dhe ndërtimit të gabuar të frazave. Ata gjithashtu mund të vërejnë vështirësi të papritura gjatë kryerjes së aktiviteteve të zakonshme, për shembull, gjatë përgatitjes së ushqimit, riparimeve të vogla shtëpiake, pastrimit, etj. Duhet të pyesni se si pacienti lundron hapësirën dhe kohën, nëse ai ka vështirësi në përcaktimin e datës dhe kur udhëton, mbetet A është ai aq i zgjuar dhe i arsyeshëm sa ka qenë gjithmonë?

Informacioni rreth statusit njohës të pacientit i marrë nga të afërmit e pacientit dhe bashkëpunëtorët e tjerë të afërt është zakonisht objektiv. Megjithatë, ndonjëherë mund të shtrembërohet nga keqkuptimet e vetë informatorit. Nuk është sekret që shumë njerëz pa arsim mjekësor e konsiderojnë normale rënien e kujtesës dhe inteligjencës në pleqëri, dhe për këtë arsye mund të mos i kushtojnë vëmendjen e duhur këtyre ndryshimeve. Lidhja emocionale ose, anasjelltas, një qëndrim negativ i fshehur mund të ndikojë gjithashtu në objektivitetin e informacionit, i cili duhet të merret parasysh nga mjeku që merr pjesë.

Të afërmit dhe njerëzit e tjerë të afërt janë një burim i rëndësishëm informacioni për gjendjen emocionale dhe sjelljen e pacientit në jetën e përditshme.

Në një bisedë me të afërmit, është e nevojshme të sqarohet se sa shpesh ata e shohin pacientin të trishtuar, të dëshpëruar ose të emocionuar dhe të shqetësuar, nëse ai shprehte pakënaqësi me jetën e tij, apo ankohej për frikë apo ankth. Të afërmit dhe njerëzit e tjerë të afërt mund të raportojnë për sjelljen e pacientit dhe se si ajo ka ndryshuar kohët e fundit. Duhet të bëhen pyetje të synuara në lidhje me sjelljen agresive, zakonet e të ngrënit, ciklin gjumë-zgjim, praninë e mendimeve dhe ideve të pasakta, duke përfshirë idetë e dëmtimit, xhelozinë, dyshimin e shtuar dhe çrregullimet iluzore-halucinative.

Pa informacionin e marrë nga të afërmit dhe njerëzit e tjerë të afërt, është e pamundur të merret një ide e saktë për shkallën e kufizimit funksional, dhe për rrjedhojë ashpërsinë e CI. Tradicionalisht, ekzistojnë 3 shkallë të ashpërsisë së CI: e lehtë, e moderuar dhe e rëndë (Tabela 3).

Tabela 3. Karakteristikat e sindromave CI sipas ashpërsisë

Drita KN karakterizohen nga simptoma të rralla dhe të lehta që nuk çojnë në ndonjë kufizim funksional. Në mënyrë tipike, CI-të e buta nuk janë të dukshme për të tjerët, përfshirë ata që komunikojnë vazhdimisht me pacientin, por mund të jenë të dukshme për vetë pacientin, duke qenë subjekt i ankesave dhe një arsye për të parë një mjek. Manifestimet më karakteristike të dëmtimit të lehtë kognitiv janë harresa episodike, vështirësitë e rralla në përqendrim, lodhja gjatë punës intensive mendore etj. CI i lehtë mund të objektivizohet vetëm me ndihmën e teknikave më komplekse dhe më të ndjeshme neuropsikologjike.

CI e moderuar karakterizohet nga simptoma konjitive të rregullta ose të vazhdueshme, më të rëndësishme në ashpërsi, por pa ose me ashpërsi minimale të kufizimeve funksionale. Mund të ketë harresë të lehtë, por pothuajse të vazhdueshme, vështirësi të shpeshta në përqendrim dhe lodhje të shtuar gjatë punës normale mendore. CI-të e moderuara zakonisht janë të dukshme jo vetëm për vetë pacientin (të reflektuara në ankesa), por edhe për palët e treta që e raportojnë këtë te mjeku që merr pjesë. Testet neuropsikologjike (p.sh. testi Moka) zakonisht zbulojnë devijime nga treguesit normativë. Në të njëjtën kohë, pacienti ruan pavarësinë dhe pavarësinë në shumicën e situatave të jetës, përballon punën e tij, rolin social, përgjegjësitë familjare etj. Vetëm ndonjëherë mund të ketë vështirësi në aktivitete komplekse dhe të pazakonta për pacientin.

KN e rëndëçojnë në një shkallë më të madhe ose më të vogël të kufizimit funksional (shih tabelën 3), humbje të pjesshme ose të plotë të pavarësisë dhe autonomisë.

Mjekimi

Trajtimi për CI varet nga shkaku dhe ashpërsia e tij. Në shumicën e formave nozologjike (sëmundja e Alzheimerit, pamjaftueshmëria cerebrovaskulare, procesi degjenerues me trupat Lewy dhe disa të tjera), prania e CI-së së rëndë është një tregues për përshkrimin e frenuesve të acetilkolinesterazës dhe/ose antagonistëve të receptorit të glutamatit NMDA. Për CI të lehta, pronorane Përdoret (piribedil) - agonist i dopaminës dhe α2-bllokuesit), barna vazoaktive dhe metabolike.

Aplikacionet.

Teste shtesë neuropsikologjike

Shtojca 1. Algoritmi diagnostik

Shtojca 2. Testi model. Udhëzime për përdorim dhe vlerësim

1. Test "Lidhja e numrave dhe shkronjave".

Ekzaminuesi udhëzon subjektin: “Ju lutemi vizatoni një vijë nga numri në shkronjë në rend rritës. Filloni këtu (tregoni te numri 1) dhe vizatoni një vijë nga numri 1 në shkronjën A, pastaj në numrin 2 e kështu me radhë. Mbaro këtu (pika D).

Rezultati: 1 pikë jepet nëse subjekti vizaton me sukses një vijë si më poshtë: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-D pa i kaluar vijat.

Çdo gabim që nuk korrigjohet menjëherë nga vetë testuesi fiton 0 pikë.

2. Shkathtësitë vizuale (kubike)

Studiuesi jep udhëzimet e mëposhtme, duke treguar kubin: "Kopjojeni këtë vizatim sa më saktë që të mundeni në hapësirën poshtë vizatimit."

Nota: 1 pikë jepet nëse vizatimi është ekzekutuar me saktësi:

• vizatimi duhet të jetë tre-dimensional;
• të gjitha linjat janë tërhequr;
• pa linja shtesë;
• vijat janë relativisht paralele, gjatësia e tyre është e njëjtë.

Asnjë pikë nuk jepet nëse ndonjë nga kriteret e mësipërme nuk plotësohet.

3. Shkathtësitë vizuohapësinore (ora)

Tregoni në të tretën e djathtë të hapësirës bosh dhe jepni udhëzimet e mëposhtme: “Vizatoni një orë. Renditni të gjithë numrat dhe tregoni kohën: 10 minuta e dymbëdhjetë”.

Vlerësimi: Pikët jepen për secilin nga tre pikat e mëposhtme:

• kontur (1 pikë): numri duhet të jetë i rrumbullakët, lejohet vetëm lakim i lehtë (d.m.th. papërsosmëri e lehtë gjatë mbylljes së rrethit);
• numrat (1 pikë): duhet të paraqiten të gjithë numrat në orë, nuk duhet të ketë numra shtesë; numrat duhet të jenë në rendin e duhur dhe të vendosur në kuadratet përkatëse në numërues; Numrat romakë janë të lejuar; numrat mund të vendosen jashtë konturit të numrit;
• shigjeta (1 pikë): duhet të ketë 2 shigjeta, së bashku që tregojnë kohën e saktë; akrepi i orës duhet të jetë dukshëm më i shkurtër se akrepi i minutave; Duart duhet të vendosen në qendër të numrit, me kryqëzimin e tyre afër qendrës.

Nuk do të jepet asnjë pikë nëse nuk plotësohet ndonjë nga kriteret e mësipërme.

4. Emërtimi

Duke filluar nga e majta, tregoni çdo formë dhe thoni: "Emërtoni këtë kafshë".

Rezultati: 1 pikë caktohet për secilën nga përgjigjet e mëposhtme - deveja ose deveja dromedare, luani, rinoceronti.

5. Kujtesa

Studiuesi lexon një listë prej 5 fjalësh me një shpejtësi prej 1 fjalë në sekondë. Duhet të jepen udhëzimet e mëposhtme: “Ky është një test memorie. Unë do të lexoj një listë me fjalë që duhet të mbani mend. Dëgjoni me kujdes. Kur të mbaroj, më thuaj të gjitha fjalët që të kujtohen. Nuk ka rëndësi se në çfarë rendi i emërtoni ata”. Bëni një shenjë në hapësirën e dhënë për secilën fjalë pasi subjekti e emërton atë në provën e parë. Kur subjekti tregon se ai ka mbaruar (emërtuar të gjitha fjalët) ose nuk mund të mbajë mend më fjalë, lexoni listën për herë të dytë me udhëzimet e mëposhtme: “Unë do t'i lexoj të njëjtat fjalë për herë të dytë. Mundohuni të mbani mend dhe të përsërisni sa më shumë fjalë që të mundeni, duke përfshirë fjalët që keni përsëritur herën e parë." Vendosni një shenjë në hapësirën e dhënë për secilën fjalë që testuesi përsërit në provën e dytë. Në fund të përpjekjes së dytë, informoni subjektin se atij ose asaj do t'i kërkohet të përsërisë fjalët e dhëna: "Unë do t'ju kërkoj t'i përsërisni këto fjalë përsëri në fund të testit."

Rezultati: Asnjë pikë nuk do të jepet për përpjekjen e parë ose të dytë.

6. Kujdes

Numrat që përsëriten. Jepni udhëzimet e mëposhtme: "Unë do të them disa numra dhe kur të mbaroj, do t'i përsëris saktësisht siç i thashë." Lexoni 5 numra në rend me një frekuencë prej 1 numër për 1 s.

Përsëritni numrat mbrapsht. Jepni udhëzimet e mëposhtme: "Unë do të them disa numra, por kur të mbaroj, do t'ju duhet t'i përsërisni në rend të kundërt." Lexoni një sekuencë prej 3 numrash me një frekuencë prej 1 numri për 1 sekondë.

Gradë. Jep 1 pikë për çdo sekuencë të përsëritur saktësisht (N.B.: përgjigje e saktë për numërimin mbrapsht 2-4-7).

Përqendrimi. Studiuesi lexon një listë shkronjash me frekuencë 1 shkronjë për 1 s, pas udhëzimeve të mëposhtme: “Do t'ju lexoj një sërë letrash. Sa herë që them shkronjën A, duartrokasni një herë. Nëse them një letër tjetër, nuk kam nevojë të duartrokas”.

Rezultati: 1 pikë caktohet nëse nuk ka gabime ose ka vetëm 1 gabim (gabim konsiderohet nëse pacienti duartroket kur emërton një shkronjë tjetër ose nuk duartroket kur emërton shkronjën A).

Llogari serike(100-7). Studiuesi jep udhëzimet e mëposhtme: "Tani do t'ju kërkoj të zbrisni 7 nga 100 dhe pastaj të vazhdoni të zbrisni 7 nga përgjigja juaj derisa të them ndal." Përsëritni udhëzimet nëse është e nevojshme.

Vlerësimi: 3 pikë janë caktuar për këtë artikull, 0 pikë - nëse nuk ka numërim të saktë, 1 pikë - për 1 përgjigje të saktë, 2 pikë - për 2-3 përgjigje të sakta, 3 pikë - nëse subjekti jep 4 ose 5 përgjigje të sakta . Numëroni çdo zbritje të saktë me 7, duke filluar nga 100. Çdo zbritje vlerësohet në mënyrë të pavarur: nëse pjesëmarrësi jep një përgjigje të pasaktë, por më pas vazhdon të zbresë me saktësi 7s prej saj, jepni 1 pikë për çdo zbritje të saktë. Për shembull, një pjesëmarrës mund të përgjigjet "92-85-78-71-64", ku "92" është e pasaktë, por të gjitha vlerat pasuese zbriten saktë. Ky është 1 gabim dhe 3 pikë janë caktuar për këtë artikull.

7. Përsëritja e një fraze

Studiuesi jep këto udhëzime: “Do t'ju lexoj një fjali. Përsëriteni saktësisht siç them (pauzë): "Gjithçka që di është se Ivan është ai që mund të ndihmojë sot." Pas përgjigjes, thoni: “Tani do t'ju lexoj një fjali tjetër. Përsëriteni saktësisht siç them (pauzë): "Macja fshihej gjithmonë nën divan kur qentë ishin në dhomë."

Vlerësimi: 1 pikë jepet për çdo fjali të përsëritur saktë. Përsëritja duhet të jetë e saktë. Dëgjo me kujdes për të kërkuar gabime për shkak të lëshimeve të fjalëve (për shembull, lëshimi i "vetëm", ​​"gjithmonë") dhe zëvendësimet/shtimi (për shembull, "Ivan është i vetmi që ndihmoi sot"; zëvendësimi i "fshehjes" në vend të “fshehjes”, përdorimit të shumësit etj. .d.).

8. Rrjedhshmëri

Studiuesi jep këto udhëzime: “Më thuaj sa më shumë fjalë që fillojnë me një shkronjë të caktuar të alfabetit, të cilat do t'ju tregoj tani. Mund të emërtoni çdo lloj fjale, me përjashtim të emrave të përveçëm (si p.sh. Pjetri ose Moska), numrat ose fjalët që fillojnë me të njëjtin tingull, por kanë prapashtesa të ndryshme, për shembull dashuri, dashnor, dashuri. Unë do t'ju ndaloj për 1 minutë. Ju jeni gati? (Pauzë) Tani më thuaj sa më shumë fjalë që mund të mendosh që fillojnë me shkronjën L. (koha 60 s). Ndalo".

Rezultati: 1 pikë jepet nëse subjekti emërton 11 fjalë ose më shumë në 60 sekonda. Shkruani përgjigjet tuaja në fund ose në anën e faqes.

9. Abstraksion

Studiuesi i kërkon subjektit të shpjegojë: "Më trego çfarë të përbashkët kanë një portokall dhe një banane." Nëse pacienti përgjigjet në një mënyrë specifike, thuaj vetëm 1 herë më shumë: "Më trego se si ndryshe janë të ngjashëm." Nëse subjekti nuk jep përgjigjen e saktë (frut), thuaj: "Po, dhe të dyja janë fruta". Mos jepni asnjë udhëzim apo shpjegim tjetër. Pas një përpjekjeje prove, pyetni: "Tani më trego çfarë të përbashkët kanë një tren dhe një biçikletë." Pasi të përgjigjeni, jepni detyrën e dytë duke pyetur: "Tani më tregoni se çfarë të përbashkët kanë vizori dhe ora." Mos jepni udhëzime apo sugjerime të tjera.

Rezultati: Merren parasysh vetëm 2 çiftet e fundit të fjalëve. Për çdo përgjigje të saktë jepet 1 pikë. Përgjigjet e mëposhtme konsiderohen të sakta: tren-biçikletë = mjet transporti, mjet udhëtimi, të dyja mund të ngasin; vizore e orës=vegla matëse, që përdoret për matje. Përgjigjet e mëposhtme nuk konsiderohen të sakta: tren-biçikletë = kanë rrota; sundimtar-clock=ka numra mbi të.

1O. Riprodhimi i vonuar

Studiuesi jep udhëzimet e mëposhtme: “Unë ju lexova më parë një sërë fjalësh dhe ju kërkova t'i mbani mend ato. Më thuaj sa më shumë fjalë që të kujtohet.” Bëni një shënim për secilën fjalë të emërtuar saktë pa nxitje në hapësirën e caktuar posaçërisht.

Vlerësimi: 1 pikë jepet për çdo fjalë të emërtuar pa asnjë kërkesë.

Opsionale, pas një përpjekjeje të vonuar për të kujtuar fjalët pa një aluzion, jepini subjektit një sugjerim në formën e një çelësi kategorik semantik për çdo fjalë të pa nxitur. Bëni një shenjë në hapësirën e dhënë nëse subjekti e kujtoi fjalën duke përdorur një kërkesë kategorike ose me shumë zgjedhje. Nxitoni në këtë mënyrë të gjitha fjalët që subjekti nuk i emërtoi. Nëse subjekti nuk e emërton fjalën sipas kërkesës kategorike, atij/asaj duhet t'i jepet një kërkesë me shumë zgjedhje duke përdorur udhëzimet e mëposhtme: "Cila fjalë mendoni se është emërtuar: hundë, fytyrë apo dorë?" Përdorni të dhënat e mëposhtme kategorike dhe/ose me zgjedhje të shumëfishta për secilën fjalë:

• fytyra: tregues kategorik - pjesë e trupit, zgjedhje e shumëfishtë - hundë, fytyrë, dorë;
• kadife: prompt kategorik - lloji i pëlhurës, zgjedhje e shumëfishtë - xhin, pambuk, kadife;
• kishë: tregues kategorik - lloji i ndërtesës, zgjedhje e shumëfishtë - kishë, shkollë, spital;
• vjollcë: e dhënë kategorike - lloji i lules, zgjedhje e shumëfishtë - trëndafili, tulipani, vjollca;
• të dhëna të kuqe kategorike - ngjyra; zgjedhje e shumëfishtë - e kuqe, blu, jeshile.

Vlerësimi: Nuk jepen pikë për të kujtuar fjalët e nxitura. Të dhënat përdoren vetëm për qëllime informative klinike dhe mund t'i japin interpretuesit të testit informacion shtesë rreth llojit të dëmtimit të kujtesës. Kur kujtesa është e dëmtuar për shkak të dëmtimit të rikthimit, performanca përmirësohet nga sinjalizimi. Kur kujtesa është e dëmtuar për shkak të kodimit të dëmtuar, performanca e testit pas kërkesës nuk përmirësohet.

11. Orientimi

Studiuesi jep udhëzimet e mëposhtme: "Më jep datën e sotme." Nëse subjekti nuk jep një përgjigje të plotë, atëherë jepni sugjerimin e duhur: "Emërtoni vitin, muajin, datën dhe ditën e javës". Pastaj thuaj: "Tani më trego këtë vend dhe qytetin në të cilin ndodhet."

Vlerësimi: 1 pikë jepet për çdo artikull të emërtuar saktë. Subjekti duhet të emërojë datën dhe vendin e saktë (emri i spitalit, klinikës, klinikës). Asnjë pikë nuk jepet nëse pacienti bën një gabim në ditën e javës ose datën.

Rezultati i përgjithshëm: Të gjitha pikat përmblidhen në kolonën e djathtë. Shtoni 1 pikë nëse pacienti ka 12 vjet arsim ose më pak, në një maksimum të mundshëm prej 30 pikësh. Një rezultat total përfundimtar prej 26 ose më shumë konsiderohet normale.

Shtojca 2. Shkalla e Vlerësimit Njohës të Montrealit - Testi Moka (nga anglishtja Montreal Cognitive Assessmnet, shkurtuar MoCA). Z. Nasreddine MD et al., 2004. www.mocatest.org. (përkthim nga O.V. Posokhin dhe A.Yu. Smirnov). Udhëzimet e përfshira.
Emri:
Arsimi:					Data e lindjes:
Kati:					Data e:
Shkathtësi vizuale-konstruktive/ekzekutive					Vizatoni një orë (10 minuta e dymbëdhjetë - 3 pikë)			Pikat
					Qarku	Numrat	Shigjeta
Emërtimi								_/3
Kujtesa	Lexoni listën e fjalëve dhe subjekti duhet t'i përsërisë ato. Bëni 2 përpjekje. Kërkoni të përsërisni fjalët pas 5 minutash		fytyrë	kadife	kishe	vjollce	e kuqe	asnjë pikë
		Përpjekja 1
		Përpjekja 2
Kujdes	Lexoni një listë numrash (1 shifër në 1s)	Subjekti duhet t'i përsërisë ato në mënyrë të drejtpërdrejtë 2 1 8 5 4						_/2
		Subjekti duhet t'i përsërisë ato në rend të kundërt 7 4 2 /2
Lexoni një seri letrash. Testuesi duhet të përplasë dorën për secilën shkronjë A. Nuk ka pikë nëse ka më shumë se 2 gabime		F B A V M N A J K L B A F A K D E A A F M O F A A B						_/1
Zbritja serike e 7 nga 100			93 86 79 72 65					_/3
4–5 përgjigje të sakta – 3 pikë; 2–3 përgjigje të sakta – 2 pikë; 1 përgjigje e saktë – 1 pikë; 0 përgjigje të sakta - 0 pikë
të folurit	Përsëriteni: E vetmja gjë që di është se Ivan është ai që mund të ndihmojë sot.							_/2
	Macja fshihej gjithmonë nën divan kur ishin qentë në dhomë.
rrjedhshmëri e të folurit. Në 1 minutë, emërtoni numrin maksimal të fjalëve që fillojnë me shkronjën L (N≥11 fjalë)								_/1
Abstraksioni	Çfarë kanë të përbashkët fjalët, p.sh.: banane – mollë = fruta			tren – biçikletë		orë - vizore		_/2
Riprodhimi i vonuar	Ju duhet të emërtoni fjalë pa nxitje	fytyrë	kadife	kishe	vjollce	e kuqe	Pikët vetëm për fjalë pa nxitje	_/5
Përveç kësaj sipas kërkesës	Këshillë për kategorinë
	Zgjedhje e shumfishte
Orientim		datë	Muaj	viti	Ditë të javës	Vendi	Qyteti	_/6
Norma 26/30				Numri i pikëve				_/30
				Shtoni 1 pikë nëse arsimi ≤12
© Z.Nasreddine MD Version 7.1 Norm 26/30

Teste për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të funksioneve njohëse

Shtojca 3 Udhëzime

1. Orientimi në kohë. Kërkojini pacientit të deklarojë plotësisht datën e sotme, muajin, vitin, stinën dhe ditën e javës. Pyetja duhet të bëhet ngadalë dhe qartë, shpejtësia e të folurit nuk duhet të jetë më shumë se një fjalë në sekondë. Nota maksimale (5) jepet nëse pacienti në mënyrë të pavarur dhe saktë jep një përgjigje të plotë.

2. Orientimi në vend. Bëhet pyetja: "Ku jemi ne?" Pacienti duhet të emërojë vendin, rajonin (për qendrat rajonale është e nevojshme të emërtohet rrethi i qytetit), qyteti, institucioni në të cilin po kryhet ekzaminimi, kati (ose numri i dhomës). Çdo gabim ose mungesë përgjigjeje e zvogëlon rezultatin me 1 pikë.

3. Memorizimi. Jepet udhëzimi: "Përsëriteni dhe përpiquni të mbani mend 3 fjalë: laps, shtëpi, qindarkë". Fjalët duhet të shqiptohen sa më qartë që të jetë e mundur me një shpejtësi prej 1 fjalë për 1 sekondë. Përsëritja e saktë e një fjale nga pacienti vlerësohet me 1 pikë për çdo fjalë. Fjalët duhet të paraqiten aq herë sa është e nevojshme që subjekti t'i përsërisë ato saktë. Megjithatë, shënohet vetëm përsëritja e parë.

4. Vëmendje dhe numërim. Atyre u kërkohet të zbresin në mënyrë sekuenciale 7 nga 100. Udhëzimet mund të jenë afërsisht si më poshtë: "Ju lutemi, zbritni 7 nga 100, nga ajo që merrni, 7 përsëri, e kështu me radhë disa herë." Janë studiuar 5 zbritje. Çdo zbritje e saktë vlen 1 pikë.

5. Riprodhimi. Pacientit i kërkohet të mbajë mend fjalët që janë mësuar përmendësh në hapin 3. Çdo fjalë e emërtuar saktë vlerësohet me 1 pikë.

6. Fjalimi. Ata tregojnë një stilolaps dhe pyesin: "Çfarë është kjo?", në mënyrë të ngjashme - një orë. Çdo përgjigje e saktë vlen 1 pikë. Pacientit i kërkohet të përsërisë një frazë komplekse. Përsëritja e saktë shënohet 1 pikë. Jepet një komandë me gojë, e cila kërkon kryerjen e njëpasnjëshme të 3 veprimeve. Çdo veprim vlen 1 pikë. Jepet një urdhër me shkrim; pacientit i kërkohet ta lexojë dhe ta plotësojë. Komanda duhet të shkruhet me shkronja mjaft të mëdha në një fletë letre të zbrazët. Më pas jepet urdhri verbal: "Shkruaj një fjali". Ekzekutimi i saktë i komandës kërkon që pacienti të shkruajë në mënyrë të pavarur një fjali kuptimplote dhe gramatikisht të plotë.

7. Praktika konstruktive. Për ekzekutimin e saktë të çdo komande jepet 1 pikë. Për ekzekutimin e saktë të vizatimit jepet 1 pikë. Pacientit i jepet një mostër (2 pesëkëndësha të kryqëzuar me kënde të barabarta). Nëse gjatë rivizatimit ndodhin shtrembërime hapësinore ose linja të palidhura, ekzekutimi i komandës konsiderohet i pasaktë.

Rezultati i testit përcaktohet duke mbledhur pikët për çdo artikull. Në këtë test mund të shënoni maksimum 30 pikë, që korrespondon me aftësitë më të larta njohëse. Sa më i ulët të jetë rezultati i testit, aq më i rëndë është deficiti kognitiv. Pacientët me demencë të tipit Alzheimer shënojnë më pak se 24 pikë, me çmenduri subkortikale - më pak se 26 pikë.

Shtojca 3. Shkallë e shkurtër e vlerësimit të statusit mendor

Provoni	Rezultati (pikë)
Orientimi në kohë:
Jepni datën (ditën, muajin, vitin, stinën, ditën e javës)	0-5
Orientimi në vend:
Ku ndodhemi (vendi, rajoni, qyteti, klinika, kati)?	0-5
Memorizimi:
Përsëritni tre fjalë: laps, shtëpi, qindarkë	0-3
Kujdes dhe llogari:
Numërimi serial ("zbrisni 7 nga 100") 5 herë	0-5
Riprodhimi
Mbani mend 3 fjalë (shih paragrafin "Perceptimi")	0-3
të folurit
Emërtimi (tregoni stilolapsin dhe orën dhe pyesni se si quhet)	0-2
Kërkoni të përsërisni fjalinë "Një sot është më mirë se dy nesër"	0-1
Ekzekutimi i një komande me 3 hapa:	0-3
"Merrni një copë letër me dorën tuaj të djathtë, paloseni në gjysmë dhe vendoseni në karrigen tjetër." Lexoni dhe ndiqni:
mbylli syte	0-1
Shkruani një propozim	0-1
Praktika konstruktive Kopjoni vizatimin	0-1
Rezultati i përgjithshëm	0-30

Shtojca 4. Karakteristikat krahasuese të dëmtimit të lehtë kognitiv dhe demencës

Shtojca 5. Teknika Mini-Cog

1. Udhëzime: "Përsëritni 3 fjalë: limon, çelës, top." Fjalët duhet të shqiptohen sa më qartë dhe të lexueshme, me shpejtësi 1 fjalë në sekondë. Pasi pacienti ka përsëritur të 3 fjalët, ne pyesim: “Tani mbani mend këto fjalë. Përsëritini edhe 1 herë." Ne sigurojmë që pacienti të kujtojë në mënyrë të pavarur të 3 fjalët. Nëse është e nevojshme, përsëritni fjalët deri në 5 herë.
2. Udhëzime: "Ju lutemi vizatoni një orë të rrumbullakët me numra në numërues dhe akrepa." Të gjithë numrat duhet të jenë në vend, dhe shigjetat duhet të tregojnë 13 orë 45 minuta. Pacienti duhet të vizatojë në mënyrë të pavarur një rreth, të rregullojë numrat dhe të vizatojë shigjeta. Këshillat nuk lejohen. Pacienti nuk duhet të shikojë një orë të vërtetë në dorë ose në mur. Në vend të 13 orë e 45 minuta, mund të kërkoni të vendosni akrepat në çdo kohë tjetër.
3. Udhëzime: “Tani le të kujtojmë 3 fjalët që mësuam në fillim.” Nëse pacienti nuk mund t'i mbajë mend fjalët vetë, atëherë mund të jepni një sugjerim, për shembull: "A ju kujtohet ndonjë frut tjetër, instrument, figurë gjeometrike".
Pamundësia për të kujtuar të paktën 1 fjalë pas një sugjerimi ose gabimesh kur vizatoni një orë tregon praninë e CI-ve klinikisht të rëndësishme.

Shtojca 6. Pyetësori i vetëvlerësimit të kujtesës

Shtojca 7. Testet për vlerësimin e funksioneve rregullatore

Bateria e testeve "frontale".

1. Ngjashmëria (konceptualizimi)

“Banane dhe portokall. Çfarë kanë të përbashkët këto objekte? Nëse ka pamundësi të plotë ose të pjesshme për të emërtuar gjënë e zakonshme ("nuk ka asgjë të përbashkët" ose "të dyja janë të mbuluara me lëvozhgë"), mund të jepni sugjerimin "si një banane ashtu edhe një portokall janë..."; por testi është vlerësuar me 0 pikë; mos e ndihmoni pacientin t'u përgjigjet 2 pyetjeve të mëposhtme: "Tavolinë dhe karrige", "Tula, trëndafil dhe margaritë".

Vlerësimi: vetëm emrat e kategorive (fruta, mobilje, lule) vlerësohen si të sakta:

• 3 përgjigje të sakta - 3 pikë;
• 2 përgjigje të sakta - 2 pikë;
• 1 përgjigje e saktë - 1 pikë;
• nuk ka përgjigje të saktë - 0 pikë.

2. Veprimtaria e të folurit

"Emërtoni sa më shumë fjalë që të jetë e mundur që fillojnë me shkronjën L, duke përjashtuar emrat ose emrat e duhur."

Nëse pacienti nuk përgjigjet brenda 5 sekondave të para, duhet të thoni: "Për shembull, një tabaka". Nëse pacienti hesht për 10 sekonda, duhet ta stimuloni duke përsëritur: “Çdo fjalë që fillon me shkronjën L”. Koha e ekzekutimit të testit është 60 s.

Vlerësimi [fjalët e përsëritura ose variacionet e tyre (dashuri, dashnor), titujt ose emrat nuk merren parasysh):

• më shumë se 9 fjalë - 3 pikë;
• nga 6 deri në 9 fjalë - 2 pikë;
• nga 3 deri në 5 fjalë - 1 pikë;
• më pak se 3 fjalë - 0 pikë.

3. Lëvizjet serike

"Shikoni me kujdes atë që bëj." Ekzaminuesi, i ulur përballë pacientit, kryen 3 herë serinë e lëvizjeve grusht-brinjë-pëllëmbë Luriev me dorën e majtë. "Tani me dorën tuaj të djathtë, përsëritni të njëjtën seri lëvizjesh, së pari me mua, pastaj vetë." Ekzaminuesi kryen serinë 3 herë me pacientin, më pas i thotë: "Tani bëje vetë".

• pacienti kryen në mënyrë të pavarur 6 seri lëvizjesh të njëpasnjëshme - 3 pikë;
• pacienti kryen të paktën 3 seri të sakta të njëpasnjëshme lëvizjesh - 2 pikë;
• pacienti nuk është në gjendje të kryejë seri lëvizjesh në mënyrë të pavarur, por kryen 3 seri të njëpasnjëshme së bashku me studiuesin - 1 pikë;
• pacienti nuk është në gjendje të kryejë 3 seri të sakta të njëpasnjëshme edhe me studiuesin - 0 pikë.