Densitometria. Si kryhet densitometria e kockave dhe çfarë sëmundjesh zbulon kur deshifrohet? Densitometria me rreze X

Densitometria është një ekzaminim mjekësor informativ, qëllimi i tij është matjen e densitetit mineral kockor person. Procedura është jo invazive, pa dhimbje dhe ju lejon të merrni informacion në lidhje me përmbajtjen e kalciumit në kockat e një fëmije ose të rrituri, gjë që do të ndihmojë në zbulimin e tij në kohën e duhur tashmë në fazat fillestare.

Kështu shkon procedura.

Densitometria mund të kryhet në zona të ndryshme të sistemit musculoskeletal, por më së shpeshti praktikohet për të studiuar nyjet e mëposhtme:

• nyjet e gjurit;
• shpinë;
• nyjet e ijeve;
• nyjet e shpatullave.

Densitometria kompjuterike, ose komplekse, është shumë herë më informuese sesa analizat konvencionale të gjakut dhe madje edhe rrezet X. Le të hedhim një vështrim më të afërt në llojet e densitometrisë, çfarë lloj procedure është, si kryhet dhe çfarë rezultatesh tregon.

Objektivat dhe thelbi i studimit

Densitometria komplekse do të ndihmojë në identifikimin e:

1. Prania në faza të ndryshme të zhvillimit.
2. Niveli i densitetit të kockave.
3. Sasia e përbërjeve minerale në kockat e njeriut në çdo zonë të sistemit musculoskeletal.
4. Vendndodhja e saktë e thyerjeve në shtyllën kurrizore, gjendja e përgjithshme e shtyllës kurrizore.
5. Sqarimi i diagnozave për sëmundjet e kockave.
6. Vendosja e një prognoze të mëtejshme për zhvillimin e osteoporozës, duke përcaktuar rrezikun e frakturës së ijeve për disa vite përpara.
7. Vlerësimi i efektivitetit të terapisë mjekësore të vazhdueshme.

Procedura kryhet pa anestezi dhe konsiderohet e sigurt pasi nuk shkakton rrezatim të dëmshëm për njerëzit. Metoda e hulumtimit përfshin ekspozimin ndaj rrezatimit tejzanor ose me rreze x; të dhënat lexohen nga sensorët dhe transmetohen në kompjuter. Më pas, një program i veçantë përcakton nivelin e densitetit të kockave të njeriut.

Densitometria kompjuterike është një teknikë e saktë informacioni për identifikimin e osteoporozës në fazat fillestare. Ekspozimi ndaj rrezeve mund të zbulojë edhe devijime të vogla në strukturat kockore (është e mundur të zbulohet edhe 2% humbje e kalciumit, gjë që tregon saktësinë e lartë të studimit).

Si bëhet hulumtimi

Si kryhet densitometria? Teknika e hulumtimit varet nga lloji specifik i ekzaminimit dhe zona e trupit të njeriut që diagnostikohet.

Procedura e përgjithshme:

1. Pacienti merr pozicionin e kërkuar në një tavolinë të veçantë (ajo tregohet nga mjeku në varësi të zonës që ekzaminohet).
2. Nëse nyjet e ijeve ekzaminohen, atëherë këmbët e personit vendosen në një mbajtëse.
3. Duhet të shtrihesh ende. Në varësi të metodës së densitometrisë së përdorur, kohëzgjatja e procedurës mund të jetë nga dhjetë minuta deri në gjysmë ore.
4. Gjatë diagnozës, mjeku mund t'i kërkojë pacientit të mbajë frymën e tij.
5. Gjatë procedurës, rreze X mund të kalojë nëpër 3 pika të kockës.

Sa shpesh mund të bëhet kjo procedurë? Kjo përcaktohet individualisht, bazuar në gjendjen e përgjithshme shëndetësore dhe praninë e një predispozicioni ndaj sëmundjeve të kockave.

Shumëllojshmëri me rreze X

Praktikohen dy lloje të densitometrisë:

• procedura me ultratinguj;
• Ekzaminimi me rreze X.

Metoda e ultrazërit është një ekzaminim pa përdorimin e rrezeve. Për shkak të sigurisë së plotë të procedurës, kjo lloj densitometrie është e aprovuar për përdorim të shpeshtë edhe nga gratë shtatzëna dhe nënat gjatë laktacionit.

Një studim i tillë praktikohet duke përdorur një densitometër të veçantë, i cili mund të masë shpejtësinë e ultrazërit përmes kockave të njeriut. Treguesi merret nga sensorë dhe përpunohet në një program kompjuterik.

Më shpesh, kocka e thembrës ekzaminohet me ultratinguj.

Përparësitë e diagnostikimit me ultratinguj:

1. Kohëzgjatja - jo më shumë se pesëmbëdhjetë minuta.
2. Nuk ka rrezatim të dëmshëm ose efekte të tjera negative në trup.
3. Disponueshmëria.
4. Saktësia e procedurës diagnostike.
5. Nuk nevojitet përgatitje e veçantë.
6. Aftësia për të kryer hulumtime, si për diagnozën parësore, ashtu edhe për të monitoruar terapinë e trajtimit të kryer tashmë dhe për të vlerësuar efektivitetin e saj.

Nëse mjeku nuk ka mundur të marrë informacion të mjaftueshëm nga ekzaminimi me ultratinguj i kockave, kryhet densitometria me rreze X.

Një metodë më e saktë diagnostike është densitometria me rreze x. Gjatë procedurës, rrezet X drejtohen në indin kockor të një personi. Ata llogaritin sasinë e mineraleve në indin kockor për të përcaktuar densitetin e tij.

Rrezet X mund të zbulojnë edhe anomali të vogla në kocka. Densitometria prodhon shumë më pak rrezatim sesa rrezet konvencionale X, kështu që ndikimi negativ në trup është minimal.

Rrezet X përdoren më shpesh për të ekzaminuar densitetin kockor të shtyllës kurrizore, kyçeve të dorës dhe nyjeve të ijeve. Kjo procedurë mund të kryhet edhe për zona të tjera të sistemit musculoskeletal të njeriut.

Për shkak të faktit se kjo lloj densitometrie ende e ekspozon një person ndaj rrezatimit nga rrezet X, nuk rekomandohet kryerja e tij shumë shpesh.

Është e pamundur të thuhet me siguri se cila është më e mirë: densitometria me ultratinguj ose me rreze x, pasi të dy llojet e procedurave kanë të mirat dhe të këqijat e tyre. Megjithatë, ekzaminimi i eshtrave duke përdorur rreze X konsiderohet një metodë më informuese.

Ku mund të testohem?

Ju mund t'i nënshtroheni densitometrisë në një qendër diagnostike mjekësore. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet jo vetëm klinikës, por edhe kualifikimeve të operatorit: cilësia e interpretimit të rezultateve do të varet nga ai.

Klinikat më të mira për të kryer një ekzaminim të tillë:

1. Invitro.
2. Mjeku i familjes.
3. Medsi.
4. Klinika Patero.

Rezultati i densitometrisë

Një person që i nënshtrohet ekzaminimit për herë të parë duhet të kuptojë se çfarë tregon densitometria dhe cilat standarde për densitetin e kockave vendosin mjekët. Treguesit kryesorë të densitometrisë:

1. "T"- Ky është një tregues i densitetit të indeve në krahasim me normalen. Nota normale për të rinjtë është 1 pikë ose më e lartë.
2. "Z"është dendësia e indeve në varësi të grupmoshës së cilës i përket pacienti.

Për të rriturit dhe fëmijët, mjekët përdorin shkallë të ndryshme për të vlerësuar rezultatet e densitetit të indeve.

Deshifrimi i rezultateve të marra është i mundur duke përdorur tabelën e mëposhtme:

Me rezultatet e studimit, duhet të kontaktoni një reumatolog, i cili do të zgjedhë një kurs trajtimi në varësi të indikacioneve dhe ashpërsisë së gjendjes.

Regjimi tradicional i trajtimit për osteoporozën:

1. : Alostin, Verpena dhe derivate.
2. Medikamente për të penguar humbjen e kockave: Bonefos, Xidifon.
3. Mjete për stimulimin e formimit të indit kockor (Osteogenon).
4. Receta praktikohet për osteoporozën e rëndë.
5. Preparate kalciumi: Elevit, Complivit.

Nëse një kockë është thyer, gjymtyra mund të fiksohet duke përdorur një gips. Në rastet më të avancuara, pacienti kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Indikacionet për kalim

Indikacionet kryesore për densitometrinë janë kushtet e mëposhtme:

1. . Është e rëndësishme të kryhet testimi i kockave herët në këtë gjendje.
2. Për qëllime parandaluese Studimi është kryer për gratë mbi 40 vjeç. Për sa u përket meshkujve, këshillohet që ata t'i nënshtrohen kësaj procedure çdo vit pas 60 vjetësh.
3. Prania e lëndimeve ose frakturave historia e kockave. Është veçanërisht e rëndësishme të diagnostikohet dendësia e kockave në rastet e thyerjes së nyjeve të shtyllës kurrizore ose të ijeve, pasi ato më së shpeshti shkatërrohen nën ndikimin e osteoporozës.
4. Prania e sëmundjeve të rënda të tiroides dhe çekuilibri hormonal.
5. Gratë që kanë hequr vezoret(kanë një rrezik të shtuar të zhvillimit të osteoporozës).
6. Pacientët, të afërmit e të cilëve vuanin nga osteoporoza.
7. Personat që kanë marrë prej kohësh medikamente që ndikojnë në kullimin e kalciumit nga kockat.
8. Personat që vuajnë nga alkoolizmi afatgjatë, duhanpirësit afatgjatë.
9. Njerëzit me dietë e ekuilibruar dobët, mungesë e lëndëve ushqyese dhe kalciumit.
10. Burrat dhe gratë janë të shkurtër në shtat dhe kanë peshë të ulët trupore.
11. Pacientët që praktikojnë agjërimin për qëllime mjekësore ose për humbje peshe.
12. Njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur.
13. Pacientët që ushtrojnë rregullisht stres të tepruar fizik në trup.

Indikacione shtesë për densitometrinë:

• sëmundjet e shtyllës kurrizore (, shkallë të ndryshme të neglizhencës, etj.);
• çrregullime metabolike;
• rritja e brishtësisë së kockave;
• etiologji e panjohur;
• çrregullimi i metabolizmit të kalciumit;
• sëmundje të rënda endokrine;
• monitorimi i përgjithshëm i efektivitetit të terapisë së trajtimit për osteoporozën;
• trajtim afatgjatë me barna psikotrope ose kontraceptivë hormonalë;
• periudha e planifikimit të shtatzënisë;
• obeziteti;
• personat që pinë shpesh kafe.

Kundërindikimet

Lloji i densitometrisë me ultratinguj konsiderohet i sigurt për njerëzit, kështu që nuk ka kundërindikacione të rëndësishme. Sa i përket ekzaminimit me rreze X, për shkak të ekspozimit ndaj rrezatimit nuk mund të kryhet tek gratë gjatë shtatzënisë ose tek nënat gjatë laktacionit. Nëse pacienti ka sëmundje të rënda kronike, atëherë para studimit ai duhet të informojë mjekun për këtë.

Analiza e kockave

Densitometria e indit kockor (ultratinguj, kompjuter) përshkruhet nga një reumatolog, megjithatë, duke marrë parasysh gjendjen e personit, specialistët e mëposhtëm mund të rekomandojnë procedurën:

1. Mjeku endokrinolog.
2. Gjinekolog.
3. Ortoped.
4. Kirurg.

Nëse një endokrinolog ose gjinekolog përshkruan një diagnozë të gjendjes së indit kockor, kjo do të thotë që specialisti dëshiron të sigurohet për shkakun rrënjësor të sëmundjes dhe praninë e komplikimeve.

Çfarë tregon densitometria (çfarë është në përgjithësi), si kryhet, mund të mësoni nga një specialist që kryen një studim të tillë. Ai do të japë rekomandime se si të përgatitemi për densitometri.

Ju mund të pyesni një reumatolog se si kryhet densitometria dhe si bëhet për të diagnostikuar gjendjen e kyçeve të ndryshme.

Përgatitja për procedurën

Karakteristikat e përgatitjes së pacientëve për ekzaminimin e kockave:

1. Nëse qëllimi kryesor i ekzaminimit është diagnostikimi i osteoporozës, disa ditë para procedurës duhet të ndaloni marrjen e kalciumit në çdo dozë dhe barna të tjera për të forcuar kockat.
2. Para ekzaminimit këshillohet që pacienti të heqë të gjitha bizhuteritë dhe të sigurohet që në rroba të mos ketë objekte metalike (kopsa, zinxhirë etj.).
3. Nëse një grua është shtatzënë, është e rëndësishme të informoni mjekun përpara procedurës. Duhet të siguroheni që personi të mos ketë kundërindikacione të tjera për studimin.
4. Nëse pacienti i është nënshtruar më parë radiografisë duke përdorur një agjent kontrasti, është e rëndësishme të paralajmëroni diagnostikuesin për këtë.

Dendësia e kockave

Disa pacientë kanë frikë nga ndikimi negativ i një ekzaminimi të tillë. Megjithatë, densiteti i kockave nuk vuan gjatë densitometrisë, sepse procedura nuk ka një efekt shkatërrues si nyjet e njeriut.

Sa shpesh mund të bëhet densitometria? Mjekët rekomandojnë ekzaminimin për osteoporozën dy herë në vit për njerëzit që janë në rrezik të shtuar.

Për sa i përket parandalimit të patologjive të kyçeve, këshillohet që ky studim të kryhet një herë në vit për të vlerësuar densitetin e përgjithshëm të kockave. Densitometria e jashtëzakonshme mund të përshkruhet sipas indikacioneve (përkeqësimi i funksionit të kyçeve, etj.). Para një procedure të tillë, është e rëndësishme që së pari të konsultoheni me mjekun tuaj.

Diagnostikimi i shtyllës kurrizore

Një ekzaminim i shtyllës kurrizore dhe rajonit të saj lumbal, nëse dyshohet, kryhet në prani të një hernie, osteokondroze ose një frakture të mëparshme vertebrale.

Densitometria me rreze X tregohet dy herë në vit për patologjitë inflamatore në shtyllën kurrizore, skoliozën, nyjet e mëdha (për shembull, me).

Diagnoza e osteoporozës

Një test i densitetit të kockave do t'ju lejojë të studioni përbërjen e indit tuaj kockor. Treguesit për osteoporozën ("T" dhe "Z") do të jenë -2.0 dhe më të ulët.

Nëse një test për osteoporozën zbulon këtë sëmundje, atëherë shkallët e saj do të klasifikohen sipas rezultateve të testit dhe përfundimit të mjekut.

Sa shpesh mund të bëhet densitometria nëse tashmë është identifikuar osteoporoza? Frekuenca e ekzaminimeve varet nga stadi i neglizhencës së sëmundjes dhe shkalla e përparimit të saj.

Çmimi i ekzaminimit përcaktohet nga lloji i tij, klinika specifike dhe zona e ekzaminimit.

Kostoja e studimit është mesatarisht 3500 rubla. Në disa klinika çmimi mund të arrijë deri në 6000 rubla. Kaloni përmes densitometrisë nëse: sëmundjet e identifikuara në kohë do të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të rrezikshme dhe komplikimeve të tyre.

Ekzaminimi i kyçit të gjurit

Ndryshe nga një radiografi e zakonshme e gjurit, densitometria do të sigurojë informacion më të detajuar në lidhje me gjendjen e indit kockor të një nyjeje të caktuar. Studimi do të bëjë të mundur identifikimin e tij edhe në fazën fillestare, kur pacienti nuk është ende aktiv. Kjo do t'i japë mjekut mundësinë për të zgjedhur një kurs trajtimi për pacientin dhe për të parandaluar dëmtimin degjenerues të kyçeve.

Parandalimi i zhvillimit të osteoporozës

Osteoporoza çon në hollimin e kockave dhe rritjen e brishtësisë, gjë që provokon fraktura. Për të parandaluar humbjen e densitetit të kockave, duhet t'i përmbaheni mjekëve:

1. Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme. Ju duhet të ndaloni plotësisht pijet e forta alkoolike, pirjen e duhanit dhe pirjen e kafesë, pasi e gjithë kjo ndihmon në largimin e kalciumit dhe largimin e mëtejshëm të tij nga trupi.
2. Rrini në, dieta e të cilëve do të jetë e pasur me kalcium, magnez dhe fosfor. Menuja ditore përfshin mish ose peshk, barishte, drithëra, mëlçi, të verdha veze dhe djathëra. Produktet e qumështit të fermentuar janë të mira për kockat: gjizë, kefir, krem.
3. Merrni rregullisht .
4. Është e rëndësishme për gratë gjatë menopauzës merrni medikamente me estrogjen. Ata do të mbrojnë kundër zhvillimit të mungesës së hormoneve seksuale dhe pasojave negative të kësaj gjendje.
5. Rregullisht vendosni stres fizik në trupin tuaj për të forcuar kockat dhe për të ruajtur dendësinë e tyre. Por nëse një person ka zhvilluar tashmë osteoporozën, atëherë aktiviteti fizik nuk do të jetë aq efektiv.
6. Ngope trupin me vitaminë D. Rekomandohet të udhëtoni në rajone me diell të paktën një herë në vit.
7. Shmangni obezitetin, si dhe peshë kritike të ulët trupore.
8. Trajtoni menjëherë çdo patologji kronike, veçanërisht sëmundjet e veshkave, mëlçisë, traktit gastrointestinal dhe çekuilibrit hormonal në trup.
9. Çdo vit, konsultohuni me një mjek dhe kryeni procedurat diagnostike për vlerësimin parandalues ​​të densitetit të kockave.
10. Shmangni dietat e rënda.

Në strukturën e vdekshmërisë nga patologjitë joinfektive, lëndimet zënë vendin e katërt, pas sëmundjeve kardiovaskulare, onkologjisë dhe diabetit. Me kalimin e moshës rritet rreziku i frakturës spontane, i cili shoqërohet me dëmtim të metabolizmit mineral. Niveli i kalciumit në kocka ulet, gjë që çon në zhvillimin e osteoporozës. Përveç kësaj, tek njerëzit e moshuar, komplikimet zhvillohen shumë më shpesh për shkak të shërimit më të ngadaltë të fragmenteve. Diagnoza e hershme dhe parandalimi i osteoporozës duke përdorur densitometri po bëhet veçanërisht i rëndësishëm.

Çfarë është kërkimi dhe llojet e tij?

Densitometria - (nga "densitas" - densitet) është një metodë për studimin e ndryshimeve në densitetin e indit kockor, e cila përdoret nga vertebrologët, traumatologët dhe terapistët për diagnostikimin dhe parandalimin e osteoporozës.

Osteoporoza është një sëmundje kronike sistemike e karakterizuar nga një ulje e masës kockore për njësi vëllimi.

Studimi bazohet në përcaktimin e përbërjes minerale të kockave dhe përqindjes së përbërjeve të kalciumit. Më shpesh, studiohen pjesët periferike individuale (rrezja ose kalkaneu, nyja e hipit), të cilat pasqyrojnë gjendjen e përgjithshme të trupit.

Procedura kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë - një densitometër. Në varësi të metodës së marrjes së rezultatit, dallohen llojet e mëposhtme të pajisjeve:

• Ultratingulli është një pajisje portative monoblloku që studion shpejtësinë e kalimit të një valë tejzanor përmes indit kockor. Sa më e dendur të jetë pëlhura, aq më e lehtë është që sinjali të kalojë dhe aq më i qartë do të jetë.
• Absorptiometria me rreze X është metoda që përdoret më shpesh. Imazhi që rezulton paraqitet në formën e një rreze x me zona të zgjedhura me dendësi të ndryshme. Ekzistojnë dy lloje: absorbimi me dy fotone (i gjithë skeleti ekzaminohet në 2 ose më shumë projeksione), me një foton (për të studiuar dendësinë e një zone të caktuar).
• Imazhe me rezonancë magnetike.
• Tomografia e kompjuterizuar.

Dy metodat e fundit përdoren rrallë për shkak të kostos dhe kohës së lartë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për densitometrinë

Është gabim të flasim për osteoporozën si një patologji ekskluzivisht e të moshuarve. Ka shumë kushte që mund të shkaktojnë ulje të niveleve të kalciumit në gjak dhe, në përputhje me rrethanat, densitetin dhe forcën e kockave. Studimi rekomandohet në rastet e mëposhtme:

• Patologjitë e gjëndrës paratiroide: tumoret, hipoparatiroidizmi (gjendje e aktivitetit të zvogëluar funksional të gjëndrës me ulje të sekretimit të hormonit paratiroide). Ky hormon nxit përthithjen e kalciumit nga zorrët dhe redukton sekretimin e tij nga veshkat.
• Frakturë kockore për shkak të një historie të traumave të vogla.
• Marrja e medikamenteve që ulin nivelet e kalciumit: hormonet steroide (për trajtimin e artritit reumatoid, astmës bronkiale), kontraceptivëve oralë, diuretikëve të lakut (furosemid, torsemid), antikonvulsantëve (fenobarbital).
• Abuzimi me alkoolin.
• Gratë mbi 40 vjeç dhe burra mbi 60.
• Personat mbi 30 vjeç, nëse të afërmit e afërt janë diagnostikuar me osteoporozë.
• Personat që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur.
• Personat që janë në dieta rraskapitëse dhe janë subjekt i një aktiviteti të konsiderueshëm fizik.
• Për monitorimin dinamik të gjendjes së pacientit dhe monitorimin e efektivitetit të trajtimit.

Ekziston një listë e veçantë e indikacioneve për gratë, pasi ndryshimet në sintezën e estrogjenit (hormonet femërore) gjatë gjithë jetës ndikojnë ndjeshëm në nivelin e kalciumit në gjak:

• Gratë gjatë menopauzës, veçanërisht nëse ajo ndodh herët (para 45 vjetësh).
• Për gratë që i janë nënshtruar adnexektomisë (heqja e vezoreve, kjo mund të jetë një fazë e operacionit të nxjerrjes së mitrës dhe shtojcave).

Densitometria është një procedurë e butë, kështu që nuk ka kundërindikacione absolute për zbatimin e saj. Megjithatë, për shkak të përdorimit të rrezatimit me rreze X, metoda është kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe njerëzit që nuk janë në gjendje të kalojnë 15 minuta në një pozicion horizontal (lëndimet e shtyllës kurrizore).

Si të përgatitemi për densitometri

Për të marrë rezultatet më objektive të hulumtimit, duhet:

• Një ditë para procedurës, ndaloni marrjen e barnave që përmbajnë kalcium, duke përfshirë vitaminat (Vitrum, Calcinova, etj.).
• Nëse një studim me agjentë kontrasti (sulfat bariumi për zorrët, angiografi, MRI me kontrast) është kryer brenda 2 javëve të fundit, tregoni mjekut tuaj.

E rëndësishme! Nëse ekziston mundësia e shtatzënisë, mjeku duhet të dijë për këtë

Përveç kësaj, rekomandohet të vishni veshje të rehatshme dhe të lirshme. Procedura zgjat rreth 15 minuta, gjatë së cilës nuk mund të lëvizni. Gjatë kryerjes së densitometrisë me rreze X, është e nevojshme të hiqen të gjitha objektet metalike sepse ato ndikojnë në rezultat.

Si funksionon hulumtimi

Densitometria kryhet në një dhomë të pajisur posaçërisht në qendrën diagnostike. Procedura është pa dhimbje dhe e sigurt (doza e rrezatimit me rreze X është 400 herë më e vogël se ajo e marrë gjatë fluorografisë).

Pacienti, në varësi të metodës së zgjedhur, pozicionohet në një tavolinë mbi të cilën vendoset një aparat i lëvizshëm me rreze X ose në një divan pranë një aparati ekografie (ultratinguj).

Gjatë një ekzaminimi me rreze X, rrezja vjen nga fundi i tabelës përmes zonës në studim dhe godet një "mëngë" lëvizëse regjistrimi të vendosur sipër pacientit. Imazhi që rezulton transmetohet në ekranin e monitorit, ku analiza kryhet duke përdorur një program të veçantë kompjuterik. Kohëzgjatja e procedurës është 10-15 minuta.

Densitometria me ultratinguj përfshin përdorimin e sensorëve të veçantë që vendosen në thembër ose gishtin e pacientit. Kalimi i një valë tejzanor përmes indit kockor studiohet për 3-5 minuta.

Përparësitë e studimit dhe komplikimet e mundshme

Para ardhjes së densitometrisë, mënyra e vetme për të diagnostikuar ndryshimet në indin kockor ishte radiografia. Megjithatë, përmbajtja e informacionit të densitometrisë është një rend i madhësisë më i lartë se ai i një rreze x konvencionale.

Tabela tregon një krahasim të ultrazërit dhe radiografisë.

Të dhënat me rreze X bëjnë të mundur diagnostikimin e osteoporozës në fazat kur trajtimi është joefektiv. Kjo metodë përdoret për të diagnostikuar komplikimet, të tilla si frakturat e shtypjes së trupit vertebral.

Mungesa e komplikimeve të mundshme pas studimit është një tjetër avantazh i rëndësishëm i densitometrisë.

Si të interpretohen rezultatet e densitometrisë

Analiza e të dhënave të marra gjatë studimit kryhet sipas tre treguesve kryesorë:

• Dendësia e pëlhurës, e shprehur në g/cm2.
• T-score (statistika kërkimore hipotetike). Përcaktohet duke krahasuar rezultatin e densitetit që rezulton me treguesin e densitetit të kockave të një gruaje të moshës 30 vjeç.
• Rezultati Z (i standardizuar). Krahasimi i rezultatit të marrë me rezultatin e një personi të shëndetshëm të së njëjtës moshë dhe gjini.

Për rezultatet T- dhe Z, ekziston një shkallë e vetme vlerësimi e paraqitur në tabelë:

Mjekët rekomandojnë kryerjen e një studimi çdo 2 vjet për njerëzit me indikacione me qëllim diagnostikimin e hershëm të ndryshimeve dhe fillimin e trajtimit parandalues ​​për osteoporozën. Kjo metodë ju lejon të diagnostikoni shpejt, pa dhimbje dhe në mënyrë efektive ndryshimet dhe të parandaloni frakturat e mundshme në të ardhmen.

Videoja tregon përthithjen me rreze X me dy fotone.

Densitometria (osteodensitometria, densitometria e kockave) është një metodë diagnostike që përdoret për të përcaktuar densitetin e indit kockor.

Matjet mund të kryhen në dy mënyra - duke përdorur rreze x dhe ultratinguj. Rezultatet e marra përpunohen nga një program kompjuterik në përputhje me standardet e moshës dhe gjinisë.

Llojet e densitometrisë së kockave

X-ray - ekzaminimi i kockave të skeletit me rreze X. Ekspozimi ndaj rrezatimit është minimal (400 herë më pak se me radiografinë konvencionale). Kjo metodë ekzaminon kockat e shtyllës kurrizore lumbosakrale dhe nyjes së ijeve. Këto janë zonat ku ndodhin më shpesh frakturat. Ju gjithashtu mund të ekzaminoni kockat e shpatullës, parakrahut, ijeve ose të gjithë skeletit.

Densitometria me ultratinguj - metoda bazohet në matjen e shpejtësisë së përhapjes së ultrazërit përmes indit kockor. Sa më e lartë të jetë shkalla e përthithjes, aq më e dendur është struktura e kockave. Kjo metodë është aktualisht i vetmi studim që nuk përfshin ekspozimin ndaj rrezatimit.

Indikacionet

Cili mjek përshkruan densitometrinë dhe për çfarë indikacionesh?

Osteodensitometria është metoda më informuese për diagnostikimin e osteoporozës dhe indikohet për personat mbi 50 vjeç, sepse Në këtë moshë, përmbajtja e kalciumit në kocka reduktohet shumë.

Një referim për procedurën mund të jepet nga një reumatolog ose terapist.

Osteoporoza është një sëmundje sistemike e karakterizuar nga një rënie në densitetin e mikrostrukturës së kockave dhe nga rritja e brishtësisë së kockave të skeletit, e cila çon në fraktura spontane edhe me tendosje të vogël fizike ose trauma minimale.

Sipas statistikave të OBSH-së (Organizata Botërore e Shëndetësisë), osteoporoza zë vendin e 3-të për nga vdekshmëria pas patologjive kardiovaskulare dhe onkologjike. Gratë kanë më shumë gjasa se burrat të preken nga sëmundja (4:1). Por vetëm 10% e pacientëve e dinë për diagnozën e tyre, sepse ata tashmë kanë pasur fraktura (qafë femorale, kocka të parakrahut ose trupa vertebral).

Matja e densitetit kockor është e nevojshme:

• njerëzit me 2 ose më shumë faktorë rreziku për osteoporozën:
  • menopauza e hershme tek gratë (40-45 vjeç);
  • nënpeshë (gratë - deri në 50-55 kg, burra - deri në 70 kg);
  • predispozicion trashëgues;
  • pasiviteti fizik (mënyrë jetese e ulur);
  • mungesa e kalciumit në dietë;
  • mungesa e vitaminës (mungesa e vitaminës D në trup);
  • zakone të këqija (abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit);
  • çekuilibri hormonal (sëmundjet endokrine);
  • duke marrë medikamente të caktuara (kortikosteroide).
• gratë në periudhën pas menopauzës;
• pacientët me diabet mellitus, insuficiencë renale;
• pacientët që vuajnë nga sëmundje reumatizmale (reumatizma, artriti, vaskuliti, skleroderma, lupus eritematoz sistemik, etj.);
• në rastet e frakturave të shpeshta të kockave si pasojë e lëndimeve të lehta.

Kundërindikimet

Osteodensitometria është një metodë kërkimore e sigurt dhe pa dhimbje që bën të mundur kryerjen e diagnozës në mënyrë të përsëritur dhe praktikisht nuk ka kundërindikacione, me përjashtim të rasteve të mëposhtme:

• shtatzënia (për metodën me rreze x);
• procedura të tjera diagnostikuese me kontrast dhe ekzaminim radioizotopi të kryera më herët se një javë përpara datës së densitometrisë.

Si kryhet densitometria?

Kjo procedurë nuk kërkon masa të veçanta përgatitore. Megjithatë, pacienti duhet të plotësojë disa kushte të detyrueshme:

• një ditë para ekzaminimit, ndaloni marrjen e barnave që përmbajnë kalcium;
• njoftoni mjekun nëse kohët e fundit keni kryer një studim me barium ose agjentë të tjerë kontrasti, tomografi të kompjuterizuar ose radiografi;
• njoftoni mjekun tuaj për shtatzëninë tuaj të mundshme.

Kohëzgjatja e procedurës është 10-30 minuta. Pacienti shtrihet në tryezën e diagnostikimit të densitometrit, duke marrë pozicionin e kërkuar të trupit (në varësi të zonës së studimit).

Me densitometrinë standarde të kockave, ekzaminohen 3 pika:

• qafa e femurit;
• shpinë mesit;
• rreze.

Sensori i pajisjes do të lëvizë ngadalë mbi zonën në studim, duke e transmetuar imazhin në monitorin e kompjuterit. Radiologu mund të bëjë një vlerësim paraprak të gjendjes së indit kockor të pacientit në internet. Dhe pas përfundimit të procedurës, mjeku jep një raport më të detajuar.

Komplikimet

Nuk ka efekte anësore apo komplikime pas densitometrisë së kockave.

Për të vlerësuar dinamikën e gjendjes së indit kockor, mjafton t'i nënshtrohet densitometrisë një herë në 2 vjet.

Dekodimi i rezultateve

Niveli i osteoporozës përcaktohet nga rezultati T i densitetit minimal të indeve (MTD).

• T-kriteri nga +2,5 në -1,0 - normal;
• T-kriteri nga -1,0 në -2,5 - osteopeni (shfaqjet fillestare të osteoporozës);
• T-kriteri nën -2.5 - osteoporoza;
• Një kriter T nën -2.5 (me kusht që pacienti të ketë pasur më parë 2 ose më shumë fraktura të kockave) është një formë e rëndë e osteoporozës.

Metodat Alternative

Metoda e ultrazërit është më pak informuese, sepse Kjo metodë shqyrton vetëm kockat e thembrës dhe të gishtit të këmbës. Rezultatet e këtij studimi konsiderohen paraprake dhe kërkojnë konfirmim me rreze X.

X-rrezet konvencionale mund të zbulojnë ndryshime në strukturën e kockave, por vetëm kur densiteti i kockave është ulur me më shumë se 30%. Rrezet X zakonisht përshkruhen për të identifikuar komplikimet tashmë në zhvillim të osteoporozës (thyerje dhe çarje kockash).

Kështu, densitometria me rreze X është mënyra më informuese për të diagnostikuar osteoporozën në fazat e hershme të zhvillimit.

Një test i densitetit kockor mat nivelin e përbërjeve inorganike (si kalciumi) në kocka duke përdorur rreze X të nivelit të ulët, skanime të tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe skanime radioizotopike. Ky informacion ju lejon të vlerësoni forcën e indit kockor.

Me kalimin e moshës, vëllimi i kockave zvogëlohet tek çdo person (osteopenia). Kockat bëhen më të holla, struktura bëhet më poroze. Kjo për faktin se me kalimin e moshës, proceset e formimit të indit të ri kockor mbeten prapa proceseve të shkatërrimit (mbizotërimi i proceseve katabolike mbi ato anabolike). Komponimet inorganike lahen nga indet e eshtrave. Kjo çon në uljen e forcës së kockave dhe një rrezik në rritje të frakturave. Gradualisht, osteopenia çon në zhvillimin e osteoporozës.

Pra, sa më i dendur të ishte indi kockor fillimisht, aq më shumë duhet që osteoporoza të zhvillohet. Në përgjithësi, osteoporoza është më e zakonshme tek gratë e moshuara.

Nëse densiteti i kockave juaj është nën normale kur diagnostikohet, mund të ndërmerren hapa për të rritur forcën e kockave dhe për të zvogëluar rrezikun e frakturave. Suplementet e kalciumit dhe ushtrimet, të tilla si ecja dhe ushtrimet, mund të përdoren për të forcuar indin kockor. Përveç kësaj, ka ilaçe moderne si Miacalcic, Fomasax ose Actonel. Përveç kësaj, terapia e zëvendësimit të hormoneve përdoret tek gratë në menopauzë për të ndaluar proceset katabolike.

Densitometria (matja e densitetit të kockave)

Faktorët e rrezikut për osteoporozën

• Mosha. Dendësia dhe forca maksimale e indit kockor arrihet, si rregull, deri në moshën 30 vjeç, pas së cilës fillon një rënie graduale e masës së saj.
• Faktori gjinor. Gratë mbi 50 vjeç kanë rrezikun më të madh të zhvillimit të osteoporozës. Fillimisht, gratë janë më të lehta, kockat e tyre janë më të holla dhe jetëgjatësia e tyre është më e gjatë.
• Struktura e kockave dhe pesha e trupit. Gratë e vogla dhe të dobëta janë më të prirura për të zhvilluar osteoporozë sesa gratë e mëdha. E njëjta pamje vlen edhe për meshkujt asthenikë.
• Historia familjare. Trashëgimia është një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut për zhvillimin e osteoporozës. Nëse të afërmit e afërt (prindërit, gjyshërit) kanë pasur shenja të osteoporozës, si frakturë e kofshës pas një rënieje të vogël, rreziku i zhvillimit të osteoporozës është mjaft i lartë.
• Një histori e thyerjes së kockave.
• Marrja e medikamenteve të caktuara. Për shembull, përdorimi afatgjatë i steroideve (prednizolonit) gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të osteoporozës.
• Gruaja pas menopauzës. Gratë që kishin menopauzë të hershme (para moshës 45 vjeç) dhe nuk merrnin terapi zëvendësuese të hormoneve.
• Pas operacionit për heqjen e vezoreve.
• Prania e një sëmundjeje somatike të shoqëruar nga sekretimi i tepërt i kalciumit nga indet e eshtrave (për shembull, hipertiroidizmi).
• Fillimisht kocka të holla.
• Konsumimi i tepërt i alkoolit.
• Aktivitet i ulët fizik.
• Dietë me pak ushqime që përmbajnë kalcium dhe vitaminë D.

Metodat për matjen e densitetit të kockave

• Densitometria me rreze X me energji të dyfishtë (absorptiometria). Kjo është mënyra më e saktë për të matur densitetin e kockave. Ai përdor dy rreze X të ndryshme për të vlerësuar densitetin e kockave në shpinë dhe ijë. Sa më i dendur të jetë indi kockor, aq më pak rreze X kalojnë nëpër të. Përmbledhja dhe krahasimi i rezultateve të përthithjes së dy rrezeve x (përthithja e kockave dhe indeve të buta) lejon një diagnozë më të saktë të uljes së densitetit kockor. Densitometria me energji të dyfishtë mund të masë deri në 2% humbje kockore në vit. Procedura kërkon pak kohë dhe dozat e rrezatimit janë shumë të ulëta.
• Densitometria e kockave periferike. Parimi i marrjes së informacionit është i ngjashëm me densitometrinë me energji të dyfishtë. Ju lejon të matni densitetin e kockave në krah dhe këmbë (në zona të tilla si kyçi i dorës ose thembra). Por nuk mat dendësinë në ijë dhe shpinë (ku ndodhin më shpesh frakturat). Densitometrat periferikë janë pajisje portative që mund të përdoren në një zyrë të rregullt mjeku. Densitometria periferike përdor gjithashtu doza shumë të ulëta të ekspozimit ndaj rrezatimit për të matur. Përmbajtja e informacionit të këtij studimi nuk është shumë e lartë. Kjo metodë është e dobishme për studimet depistuese dhe monitorimin e trajtimit të osteoporozës.

• Absorptiometria me dy fotone. Kjo metodë e studimit të densitetit të kockave përdor izotope radioaktive. Metoda mat densitetin e kockave në femur dhe shpinë. Kjo metodë përdor gjithashtu doza shumë të ulëta rrezatimi, por kërkon shumë më shumë kohë për të prodhuar rezultatet e testit.
• Tomografia sasiore e kompjuterizuar. Ky është një lloj tomografie që përdor rrezet X për të marrë një pamje dhe strukturë të vërtetë të indit kockor në një imazh tredimensional. Por për shkak të ekspozimit të lartë ndaj rrezatimit që kërkohet për studim, kjo metodë përdoret rrallë.

Densitometria tejzanor e kockave bazohet në matjen e shpejtësisë së përhapjes së një valë tejzanor përgjatë sipërfaqes së kockës, si dhe në matjen e shpërndarjes me brez të gjerë të valës tejzanor në kockën që ekzaminohet. Këto parametra mund të pasqyrojnë elasticitetin, densitetin dhe ngurtësinë e indit kockor. Përmbajtja e informacionit të kësaj teknike është dukshëm inferiore ndaj metodave që përdorin rrezet X.

Në qendrën tonë, densitometria kryhet në pajisje moderne të prodhuara në Francë CHALLENGER - një pajisje celulare që përdor parimin e absorbimit me rreze X me energji të dyfishtë (DEXA) dhe ju lejon të vlerësoni përmbajtjen e mineraleve në indet e eshtrave me saktësi të optimizuar.
CHALLENGER lejon një diagnozë të plotë të osteoporozës në të gjithë skeletin, d.m.th. skanoni shtyllën kurrizore, ijën dhe parakrahun (zonat e prekura nga osteoporoza) me ekspozim minimal ndaj rrezatimit. Procedura zgjat mesatarisht 10 deri në 20 minuta dhe është plotësisht pa dhimbje.

Indikacionet për densitometri

• Gratë, në vitet e para pas menopauzës (veçanërisht pas heqjes së vezoreve).
• Njerëzit me dy ose më shumë faktorë rreziku për osteoporozën.
• Të gjithë personat që kanë pasur një ose më shumë fraktura jo serioze mbi moshën 40 vjeç.
• Pas një dëmtimi (aksident automobilistik, rënie nga një lartësi e madhe, lëndime sportive).
• Njerëzit që marrin hormone glukokortikoide (prednizolon) dhe hormone tiroide për një kohë të gjatë.
• Personat që dyshohet se kanë osteoporozë gjatë një ekzaminimi me rreze X të kockave.
• Njerëzit që marrin terapi medikamentoze për osteoporozën për të monitoruar efektivitetin e trajtimit.

Densitometria kryhet në MRC Belyaevo dhe MRC Losiny Ostrov

Çmimi