Është e qartë nga papirusi se mjekët e lashtë e dinin mirë se gjaku i pompuar nga zemra rrjedh në të gjithë trupin. Ky koncept nuk u vendos plotësisht deri në shekullin e 17-të. Ata dinin edhe të qepnin. Dorëshkrimi përmban gjithashtu përshkrimet më të vjetra të njohura të simptomave të dëmtimit të trurit.

Dorëshkrimi përmban këshilla për përdorimin e mjaltit - një antiseptik natyral - në plagët e hapura dhe një tretësirë ​​të lëvores së blirit që përmban qetësues natyralë kundër dhimbjeve, kimikisht të ngjashëm me aspirinën. James Allen thotë se një tekst tjetër i lashtë egjiptian rekomandon aplikimin e bukës së mykur në plagë dhe sugjeron që mjekët e përdornin këtë metodë derisa të zhvillohej penicilina. "Ata nuk e dinin se çfarë ishte bakteri, por ata tashmë po luftonin infeksionin," thotë James Allen. Në Egjipt kishte mjete metalike, por mjekët përdornin thika guri, sepse "ata mund t'i mprehnin më mirë thika stralli, dhe një thikë stralli e sapo mprehur ishte sterile".

Përgatitja e trupave për mumifikimin u dha egjiptianëve njohuri të hollësishme të anatomisë dhe veshjeve. Ata e kuptuan se dëmtimi në njërën anë të kokës mund të shkaktonte paralizë në anën e kundërt të trupit. Papirusi përcakton ndryshimin midis çarjeve, shtypjes dhe thyerjes së kockave.

Që kur amerikani Edwin Smith bleu dhe përktheu papirusin në shekullin e 19-të, ai i ka mahnitur ata që e lexojnë me modernitetin e tij. Ai përmban magji magjike, por pjesa më e madhe e tekstit është një qasje metodike dhe empirike ndaj diagnozës dhe trajtimit. Ndoshta gjëja më befasuese për të është përmbajtja e tij. Qasja e autorit është e kujdesshme dhe në disa raste këshillohet të prisni derisa trupi të shërohet vetë.

Papirusi u shkrua në shekullin e 17 para Krishtit, nëntë shekuj pasi u ndërtuan piramidat e mëdha, por një shekull më parë thuhet se ka jetuar Moisiu. Edhe pse ka pjesë më të vjetra të shkrimeve mjekësore, ekspertët besojnë se nuk ka më asgjë të tillë.

Dokumenti përdor fjalë që tashmë ishin bërë arkaike dhe autori shpjegon kuptimet e tyre. Kjo sugjeron që papirusi është një kopje e një dokumenti të shkruar disa qindra vjet më parë.

Dorëshkrimi i lashtë është shkruar me bojë të zezë dhe të kuqe, një shkrim kursor hieratik më abstrakt se sa fotografitë e njohura hieroglifë.

Dokumenti ka të bëjë kryesisht me lëndime si plagë me shpim dhe fraktura, ndaj mund të konsiderohet si një "manual i mjekësisë në terren", por përshkruan edhe një rast të heqjes së një neoplazie - një kist apo tumor. Ndër këshillat serioze ka edhe një fragment më të lehtë: dikush shtoi një recetë për një pomadë "rinovuese" në tekstin origjinal. "Kur mendon për disa nga trajtimet agresive të rekomanduara nga specialistët e mëvonshëm, atë që bëhej në mesjetë, kjo e bën lëkurën të zvarritet. Këto metoda ndonjëherë ishin të dëmshme dhe papirusi është më në përputhje me të menduarit tonë sot", thotë Miriam. Mandelbaum, kurator i koleksionit të librave dhe dorëshkrimeve të rralla të Akademisë së Mjekësisë të Nju Jorkut.

Shkollë metodike

Asklepiades konsiderohet si themeluesi i shkollës metodologjike të mjekësisë, e cila promovoi "rrugën e thjeshtë" në trajtim. Nxënësit dhe ndjekësit e tij gjithashtu lanë gjurmë të rëndësishme në histori. Temison, pasi drejtoi shkollën e metodave, vazhdoi punën e mësuesit dhe përshkroi në detaje lebrën, tërbimin dhe reumatizmin. Senati romak i ngriti një monument Anthony Muse në shenjë mirënjohjeje për shërimin e perandorit Octavian Augustus nga sëmundja fatale me ndihmën e banjove dhe llapave. Mjeku dhe filozofi Aulus Cornelius Celsus përpiloi një enciklopedi në të cilën ai u mbështet kryesisht në pikëpamjet e Asklepiadës. Soranus of Efesus ishte i pari që aplikoi diagnozën diferenciale në praktikë dhe dha një kontribut të veçantë në dermatologji dhe gjinekologji. Përfaqësuesit e shkollës metodologjike arritën të kuptonin vitalitetin si një tregues i gjendjes së trupit. Ata besonin se shkaku kryesor i sëmundjes ishte një ndryshim në raportin e trupave të lëngshëm dhe të ngurtë që përbënin trupin e njeriut.
Nëse mbizotërojnë trupat e ngurtë, lind tensioni patologjik, duke çuar në një lloj të caktuar sëmundjeje, por nëse ekuilibri zhvendoset drejt korpuskulave të lëngshme, ndodh relaksimi - shkaku i sëmundjeve të një lloji tjetër.

Pa e shqetësuar veten me teorizime të gjata, ai i jep përparësi praktikës dhe intuitës mjekësore

Pedani Dioskorides

rreth vitit 40 pas Krishtit e. – rreth vitit 90 pas Krishtit e.

Shtigjet malore, stepat dhe kënetat, rërat dhe pyjet - u zgjerua Perandoria Romake. Kur e gjithë bota është në këmbët e perandorit, a ka rëndësi se cilat fije bari janë nën sandalet e legjionarëve? Një ushtar nuk duhet të njohë lodhjen dhe sëmundjen, sepse në dorën e tij është një shpatë nga e cila dridhen kombe të tëra. Epo, a nuk është ai një ekscentrik që në fushatat e gjata të legjionit të lavdishëm, në vend të municionit ose një fuçi verë reetiane, mban me vete libra të çuditshëm me gjethe të thara dhe në ndalesat e pushimit vizaton vajza të huaja jo syzeza. , por lulet e rrëgjuara buzë rrugës? Emri i këtij ekscentriku ishte Dioscorides, dhe të gjithë - nga mercenarët barbarë te centurionët - lavdëruan perënditë për duart e tij të arta.

Kontributi në shkencën mjekësore:
Klasifikimi i parë i bimëve dhe ilaçeve mjekësore, themelues i farmakognozës
Një nga themeluesit e botanikës mjekësore dhe etnobotanikës
Përshkrimi i teknologjive për marrjen e barnave
Autor i termit "anestezi"

Kontributi në zhvillimin e mjekësisë:
Mjekësi e përgjithshme
Farmakologji, farmakognozë, farmaceutikë
Dietologjia
Anesteziologjia

Rruga e Ushtarit

Në tetor të vitit 54 pas Krishtit. e. Vendin e vdekjes së parakohshme të perandorit romak Klaudi e zuri djali i tij - një plebeian me gjak dhe nipi i të çmendurit Kaligula, Lucius Domitius, i cili zbriti në histori me emrin Nero. I ndjeri Klaudi, i cili, sipas versionit zyrtar, u helmua nga kërpudhat, njihej si mbrojtësi i shkencave. Emri i tij përmendet midis autorëve të disa veprave shkencore, mjerisht, tani të humbura. Klaudi megjithatë arriti të përqendrojë pushtetin mbi perandorinë në duart e tij dhe në një kohë të shkurtër të zgjerojë ndjeshëm kufijtë e saj përmes operacioneve të suksesshme ushtarake. Pasardhësi i tij 16-vjeçar, emri i të cilit u bë përgjithmonë sinonim i një tirani gjakatar dhe të paskrupullt, përkundrazi, nuk bëri praktikisht asnjë luftë pushtuese dhe u kufizua në një fushatë pesëvjeçare kundër mbretërisë parthiane dhe forcimit të kufijve të vendosur nga ai. paraardhësit. Ndryshe nga grekët, romakët deri në atë kohë përfshinin në mënyrë aktive mjekët në shërbimin publik, dhe ushtria romake zhvilloi një institut të mjekëve ushtarakë që shoqëronin trupat në të gjitha fushatat. Një nga mjekët e parë të tillë në kronikat është Pedanius Dioscorides, një grek, me origjinë nga qyteti Anazarba në Kiliki (tani në Turqinë jugore). Me sa duket, Dioskoridi mori arsimin e tij në Tarsus, kryeqyteti i Kilikisë, atdheu i apostullit Pal, në një qytet të ndërtuar nga asirianët. Në Tarsus kishte një shkollë të famshme mjekësore, nga e cila besohet se Ungjilltari Luka ka qenë i diplomuar. Është e mundur që Dioscorides më pas i përmirësoi njohuritë e tij në Aleksandri, ku në bibliotekën e famshme ai kishte akses në herbariumet e ilustruara të mbledhura nga natyralistë të lashtë të ruajtur atje.

Që nga kohërat e lashta, ilaçet medicinale në të gjithë botën janë bërë nga bimësia lokale, dhe studimi i florës u krye në mënyrë eksperimentale dhe ndodhi që vetitë e dobishme të bimëve u zbuluan krejtësisht rastësisht.

Nga herbalizmi tek farmakognozia

Që nga kohërat e lashta, ilaçet medicinale në të gjithë botën janë prodhuar nga bimësia lokale, dhe studimi i florës është kryer në mënyrë eksperimentale dhe ka ndodhur që vetitë e dobishme të bimëve të zbulohen krejtësisht rastësisht. Ndërsa qytetërimet e lashta u zhvilluan: Sumeri, Egjipti, India, Kina, barishtet shkëmbyen njohuri me të huajt dhe zbuluan ilaçe të reja. Shëruesit grekë, pasi përvetësuan përvojën e grumbulluar në shekuj, e përfshinë atë në themelet e mjekësisë shkencore që filloi në Hellas. Ka rreth 230 bimë medicinale në Korpusin e Hipokratit. Menjëherë pas Hipokratit, në kapërcyellin e shekujve 4-3 para Krishtit. e., filozof dhe natyralist grek, student i Aristotelit, Theophrastus në librat e tij përshkroi rreth 500 lloje bimësh dhe përcaktoi bazat e fiziologjisë së tyre, prandaj u quajt më vonë babai i botanikës. Ai ishte i pari që shprehu idenë se bimët morën veti të dobishme jo për të ndihmuar njerëzit, por sipas ligjeve të përshtatshmërisë të vendosura nga vetë natyra.
Jeta e një mjeku ushtarak, si një ushtar, nuk ishte e lehtë. Legjionarët romakë, të cilët fusnin frikë tek armiqtë e tyre, shpesh u mposhtën nga sëmundjet. Çfarë mund të themi për operacionet luftarake, kur dhjetëra, apo edhe qindra të plagosur kërkonin kujdes urgjent mjekësor. Në kohën e Dioskoridit, vetë ideja se Roma ishte në gjendje t'i besonte kujtdo kujdesin për shëndetin e një ushtari, burimin e fuqisë së perandorisë, ishte blasfemuese. Kërkesat më të larta iu bënë mjekëve, që nga ordineri deri te kirurgu i personelit. Por Dioscorides hyri në histori jo për arritjen e lartësive profesionale, të cilat ai gjithashtu arriti, por për shkak të pasionit të tij, i cili nuk ishte plotësisht tipik për një mjek ushtarak. Kudo që vullneti i perandorit drejtonte legjionin, mjeku ia kushtonte të gjithë kohën e tij të lirë studimit dhe mbledhjes së bimëve mjekësore që rriteshin në vendet ku ishin vendosur trupat. Dioscorides ishte gjithmonë i interesuar se cilat mjete - bimore, shtazore, minerale - përdoreshin nga banorët vendas për të trajtuar sëmundjet dhe lëndimet. Padyshim që shëruesi i talentuar ishte i njohur mirë me veprat e Teofrastit dhe shkencëtarëve të tjerë të së kaluarës, të cilët studiuan dhe përshkruanin barëra dhe ilaçe mjekësore. Por, si një studiues i vërtetë, Dioscorides, i prirur për të vënë në pikëpyetje përvojën e paraardhësve të tij, testoi personalisht efektin e pothuajse çdo ilaçi për të cilin ai ishte i interesuar mbi veten ose mbi ushtarët e sëmurë dhe të plagosur.

Dioscorides grupon bimët sipas efekteve të tyre medicinale - parimi që qëndron në themel të farmakopesë u krijua vetëm pesëmbëdhjetëqind vjet më vonë

Dioscorides ishte gjithashtu përgjegjës për ndarjen e parë të bimëve në katër grupe sipas përdorimit të tyre nga njerëzit: aromatik, ushqimor, medicinal dhe verëbërës.

Materia Medica

Në De materia medica, Dioscorides jep emrat e bimëve dhe sinonimet e tyre, të cilat njerëzimi i përdor edhe sot. Studiuesit gjetën midis këtyre emrave fjalë jo vetëm me greqisht dhe latinisht, por edhe me rrënjë dakiane, sllave dhe armene. Kjo do të thotë se Dioscorides ishte njohës i mirë i praktikave mjekësore të adoptuara nga popujt që banonin në perandorinë dhe shtetet ngjitur me të. Habitatet e bimëve të përshkruara nga shkencëtari shtrihen në shumë rajone të Evropës dhe Azisë. Kështu, Dioscorides u bë indirekt paraardhësi i një shkence të re që u shfaq në fund të shekullit të 20-të - etnobotanikë, e cila studion rolin e florës në jetën dhe kulturën e popujve individualë.
Dioscorides ishte gjithashtu përgjegjës për ndarjen e parë të bimëve në katër grupe sipas përdorimit të tyre nga njerëzit: aromatik, ushqimor, medicinal dhe verëbërës. Bimët medicinale, nga ana tjetër, ndahen në nëngrupe: ngrohëse, astringente, zbutëse, tharëse, ftohëse, trashëse, relaksuese, ushqyese. Dioscorides grupon bimët sipas efekteve të tyre medicinale - parimi që qëndron në themel të farmakopesë u krijua vetëm pesëmbëdhjetëqind vjet më vonë.
Në veprën e Dioscorides, hapësirë ​​u jepet edhe bimëve që përbëjnë dietën e zakonshme: perimeve dhe frutave. Libri përshkruan shembuj të efektit të tyre në trup në një sërë sëmundjesh. De materia medica përmban informacion të detajuar mbi proceset e sublimimit, distilimit dhe teknikave të tjera për përgatitjen e barnave. Për më tepër, Dioscorides është autori i termit "anestezi" - ai e përdor atë për të përshkruar efektin e ngjashëm me ilaçin e tretësirës së rrënjës së mandragos.
Dihet se autori e ka furnizuar librin me vizatimet e tij nga jeta, të cilat, të kopjuara disa herë, pas disa shekujsh, për fat të keq, u bënë mjaft larg realitetit. Origjinali De materia medica nuk ka mbijetuar deri më sot. Kopja më e hershme e gjetur është një fragment i vogël teksti i shekujve 5-6, i ruajtur në Bibliotekën e Napolit. Më i famshmi është i ashtuquajturi "Dioscorides vjenez" i shekullit të 6-të, një dorëshkrim i krijuar në Kostandinopojë për vajzën e Cezar Flavius ​​Onititus dhe i dekoruar me më shumë se 400 miniatura madhështore, për këtë arsye është përfshirë në trashëgiminë e UNESCO-s. regjistrohen. Ndryshe nga veprat e autorëve të tjerë antikë, De materia medica nuk pësoi harresë të përkohshme: gjatë shekujve në vijim, libri u kopjua, u plotësua dhe u përkthye në gjuhë të tjera. Evropa mesjetare fillimisht u njoh me veprën e Dioskorides në një përkthim arab. Deri në shekullin e 16-të, libri De materia medica ishte i vetmi burim i njohurive mbi botanikën dhe farmakologjinë për shkencëtarët e Perëndimit dhe Lindjes.

Dioscorides është autori i termit "anestezi" - ai e përdor atë për të përshkruar efektin narkotik të tretësirës së rrënjës së mandragos.

Aulus Cornelius Celsus

NE RREGULL. 25 para Krishtit e. - NE RREGULL. 50 pas Krishtit e.

As perandori Tiberius dhe as bashkëkohësi i tij, filozofi dhe shkencëtari romak Aulus Cornelius Celsus, nuk e imagjinonin se po jetonin në kryqëzimin e një ndryshimi të epokave. Dhe nëse i pari u lavdërua falë titullit të tij gjatë jetës së tij, atëherë i dyti vetëm qindra e qindra vjet më vonë, kur shumë breza mjekësh filluan të shqiptojnë emrin e shkencëtarit me nderim të veçantë.

Kontributi në shkencën mjekësore:
Sistematizimi i njohurive të mjekësisë antike
Përshkrimi i një sërë operacionesh dhe manipulimesh kirurgjikale
Krijimi i bazave të terminologjisë mjekësore
Përcaktimi i shenjave të inflamacionit
Përshkrimi i strukturës së syrit
Klasifikimi i çrregullimeve mendore

Kontributi në zhvillimin e mjekësisë:
Mjekësi e përgjithshme
Kirurgjia
Fiziologji patologjike
Psikiatria
Oftalmologjia

Portret i një të panjohuri

Nga të gjithë themeluesit e njohur të mjekësisë, informacioni më pak i besueshëm është ruajtur për Celsus. Biografia e tij ende shkakton debate të ashpra mes historianëve. Sipas disa prej tyre, Celsus vinte nga një familje patricësh të pasur: ai lindi ose në Romë ose në Verona. Nuk ka dyshim se ai ishte një njeri me inteligjencë të jashtëzakonshme, i arsimuar shkëlqyeshëm, njohës i rrjedhshëm i gjuhës, njohës lehtësisht i çështjeve të historisë, letërsisë dhe shumë lëvizjeve fetare. Është interesante se në fund të shekullit të 15-të, Celsus si një shkencëtar i jetës reale njihej kryesisht nga libri Contra Celsum ("Kundër Celsus"), i shkruar nga një kundërshtar i flaktë i mjekut dhe filozofit, teologu Origjen i Aleksandrisë. , i cili jetoi dy shekuj më vonë se Celsus. Vetë shkencëtari, në traktatin e tij "Fjala e Vërtetë", u tregua si një kritik i papajtueshëm dhe i qëndrueshëm i krishterimit në zhvillim, i cili formoi pikëpamjet e tij filozofike nën ndikimin e mendimtarëve antikë: Platoni, Heraklitus, Pitagora. Ai përgjithësisht ishte i neveritur nga bestytnitë dhe magjia e zakonshme: ka prova indirekte se ai udhëtoi gjerësisht nëpër Egjipt, Siri dhe Palestinë dhe ekspozoi sharlatanët që paraqiteshin si magjistarë dhe shërues.
Celsusi ia detyron famën dhe nderin e tij në qarqet shkencore, megjithatë, jo vetëm traktatit antikristian dhe kritikës së Origjenit ndaj tij. Për shumë shekuj, pavdekësia shkencore e shkencëtarit u sigurua nga puna e tij voluminoze - një libër i titulluar nga autori si Artes ("Artet"). Ka mbijetuar vetëm një pjesë e kësaj enciklopedie unike, e cila përfshinte të gjitha njohuritë që ishin moderne në atë kohë mbi çështjet ushtarake dhe retorikën, bujqësinë dhe filozofinë, ligjin dhe mjekësinë. Në 1443, tetë nga 2 traktatet e "Arteve" nga seksioni "Mbi Mjekësinë" u gjetën në manastir nga Papa i ardhshëm dhe themeluesi i Bibliotekës së Vatikanit, Tommaso Parentucelli. Në atë kohë, Evropa tashmë ëndërronte me fuqi dhe kryesore perspektivat e mëdha të shtypjes së librave. Në 1478, veprat e gjetura të Celsus u botuan në Firence si një manual për studentët e mjekësisë, falë të cilit librat kanë mbijetuar deri më sot.

129 ose 131 - përafërsisht. 200 g ose përafërsisht. 210 g.

Koleksioni i veprave të Galenit, falë mbulimit të pothuajse të gjitha seksioneve të mjekësisë ekzistuese në atë kohë, ishte për 15 shekuj sistemi bazë i njohurive për shëruesit. Në Romë, edhe gjatë jetës së shkencëtarit, u prenë monedha me profilin e tij dhe autorët mesjetarë e quajtën Galenin asgjë më pak se hyjnore. Pa iu përmbajtur dogmave të ndonjë shkolle mjekësore ekzistuese, Galeni ndoqi rrugën e tij, duke testuar teoritë e paraardhësve të tij përmes përvojës dhe u bë i pari që arriti të bashkojë njohuritë e shpërndara të botës antike në fushën e shërimit në një të vetme. shkencës.

Kontributi në shkencën mjekësore:
Krijimi i një sistemi të njohurive mjekësore
Përshkrimi i anatomisë dhe fiziologjisë së sistemit musculoskeletal, kardiovaskular, nervor, respirator dhe sistemeve të tjera
Krijimi i teorisë së parë të qarkullimit të gjakut në histori

Kontributi në zhvillimin e mjekësisë:
Mjekësi e përgjithshme
Anatomia
Fiziologjia
Farmakologji dhe farmaceutikë
Kirurgjia
Neurologjia
Higjiena

Arkiatri i Perandorit

Dy shekuj e gjysmë para Krishtit, dinastia mbretërore Attalid e themeluar në qytetin e Pergamum, që ndodhet në brigjet e Azisë së Vogël (tani territori i Turqisë), një nga depot më të pasura të librave në botën e lashtë, e dyta vetëm pas Bibliotekës. të Aleksandrisë në numrin e dorëshkrimeve. Sipas legjendës, mbretërit e Egjiptit ishin aq të frikësuar nga rivaliteti midis Pergamit dhe Aleksandrisë, saqë, nën dhimbjen e dënimit të ashpër, ata ndaluan eksportin jashtë Egjiptit të papirusit të prodhuar në Luginën e Nilit - një analog letre në kohët e lashta. Por të urtët e Pergamonit gjetën zgjidhjen e tyre për problemin: ata përmirësuan metodën e vjetër persiane të përpunimit të lëkurës së papërpunuar nga bagëtia dhe krijuan pergamenë - një material shkrimi më i qëndrueshëm dhe më i qëndrueshëm se papirusi, i quajtur sipas qytetit të origjinës dhe që i shërbeu njerëzimit deri në zhvillimi i shtypjes.

Pasioni për të studiuar strukturën e trupit të njeriut më në fund pushton Galenin. Ai studion me skrupulozitet veprat e mjekëve të së kaluarës, emrat e të cilëve ndonjëherë njihen tani vetëm falë citimeve në veprat e Galenit

Koha nuk është gjithmonë e mëshirshme për gjeniun e një personi, shpesh krejt e kundërta. Shumë njerëz të shquar, shumë vepra arti dhe zbulime shkencore të së kaluarës kanë humbur në errësirën e shekujve, vetëm përmendjet dhe legjendat e paqarta mbijetojnë deri më sot. Por ndodh gjithashtu që një fragment i së kaluarës së largët noton befas në sipërfaqen e valëve të errëta të historisë, dhe jo një copëz patetike, por një grimcë e krijimit të një Mjeshtri të vërtetë. Dhe megjithëse kjo grimcë është e vetmja që ka arritur tek ne, ndonjëherë na lejon të gjykojmë talentin e krijuesit të saj më mirë se biografitë me shumë vëllime dhe artikujt e gjatë kritikë. Koha u trajtua ashpër me Aulus Cornelius Celsus, duke mos kursyer traktatin e tij shumëvëllimësh "Artet", në të cilin u zhvilluan me kujdes një sërë fushash: filozofia dhe bujqësia, teoria e artit ushtarak dhe filologjia. Vetëm një pjesë e veprës madhështore - një libër referimi lakonik dhe jashtëzakonisht i përmbledhur mbi mjekësinë - ka mbijetuar në shekuj, gjë që doli të jetë e mjaftueshme për të përjetësuar emrin e autorit.

Ndër veprat e mrekullueshme që përfshihen me të drejtë në fondin e artë të mjekësisë botërore, një nga vendet e para e zë vepra e A. Celsus “Për mjekësinë”. Ky libër u botua për herë të parë 500 vjet më parë, në 1478 në Firence, por u shkrua pothuajse 1500 vjet më parë.

Autori i kësaj vepre të shquar, shkencëtari, enciklopedisti dhe mjeku i lashtë romak Aulus Cornelius Celsus, lindi, sipas historianëve, në vitet 30-25. para Krishtit. mori një arsim të larmishëm. Besohet se ai u mësua për mjekësinë nga mjekët e shquar grekë Mechet, Triphon dhe Evelpist, të cilët më pas jetuan në Romën e Lashtë. Ka mundësi që Celsus të ketë studiuar edhe në shkollën e mjekësisë (Schola medicorum) të themeluar në atë kohë në Romë. Celsus ishte autori i enciklopedisë së gjerë "Artes" ("Artet"), e cila përmblodhi njohuritë e të lashtëve për një sërë çështjesh - agronomi, jurisprudencë, filozofi, retorikë, çështje ushtarake. I shkruar në fillim të shekullit I pas Krishtit (rreth 25-30 pas Krishtit), libri "Për mjekësinë" - e vetmja vepër e Celsusit që na ka ardhur - është pjesë (libra VI - XIII) të kësaj enciklopedie. Celsus vdiq në 40-45. n. e.

Në librin e tij, Celsus përshkroi në detaje të mjaftueshme pikëpamjet e paraardhësve të tij, kryesisht "babait të mjekësisë" Hipokratit, të cilin ai e mbante shumë lart, si dhe Herofilit, Erasistratit, Asklepiadës dhe mjekëve të tjerë të famshëm (nga rruga, ishte falë për Celsusin se njerëzimi mësoi për shumë nga arritjet e mjekëve të lashtë: puna e tij është një monument më i vlefshëm i mjekësisë që ekzistonte për shumë shekuj para Krishtit). Sidoqoftë, Celsus nuk ishte gjithmonë dakord me paraardhësit e tij për gjithçka dhe ndonjëherë, duke u mbështetur në përvojën e tij, i kritikonte ata. Baza për të shprehur mendimin e tij për disa probleme mjekësore ishte përvoja e pasur mjekësore e Celsus, e fituar në Valetudinarium, një spital i lashtë romak për skllevër. Kështu, ai kundërshtoi kategorikisht autopsitë e kriminelëve të gjallë të praktikuara nga disa nga paraardhësit e tij (në të ashtuquajturën shkollë Aleksandriane të mjekësisë antike). "Zbërthimi i trupave të njerëzve të gjallë," shkroi doktori humanist, "është edhe mizore dhe e panevojshme. ...Ajo që mund të studiohet vetëm te njerëzit e gjallë do të tregohet nga përvoja në trajtimin e të plagosurve, edhe pse në një mënyrë më të ngadaltë, por shumë më njerëzore”. Një tjetër gjë janë autopsitë e kufomave, të cilat as atëherë nuk u inkurajuan dhe më pas u ndaluan nga kisha me dënim me vdekje. "Është e nevojshme që studentët të diskojnë kufomat e të vdekurve," mësoi Celsus. (bar), pasi duhet të dinë pozicionin dhe rendin e vendosjes së organeve.”

Duke përmbledhur në mënyrë kritike arritjet e mjekësisë moderne në terapi, kirurgji, patologji dhe dietologji, Celsus theksoi vazhdimisht rëndësinë e një qasjeje racionale ndaj problemeve të simptomave, diagnostikimit, trajtimit dhe prognozës së sëmundjeve. "Mjekësia duhet të ndërtohet mbi parime racionale," argumentoi Celsus, "ajo duhet të ndërtohet mbi bazën e fakteve të dukshme, duke hedhur poshtë të gjitha shkaqet e fshehura, duke i eliminuar ato jo nga këndvështrimi i mjekut, por nga vetë arti i shërimit".

Është karakteristikë që mjeku i lashtë romak e filloi punën e tij me seksione të shkruara mirë mbi higjienën dhe dietën e një personi të shëndetshëm. Duke folur për stilin e jetesës, ai rekomandoi “të ushtroni sa më shpesh, pasi përtacia e relakson trupin dhe puna e forcon; e para sjell pleqërinë e parakohshme, e dyta - rininë afatgjatë”. Këshillat e tij për të përdorur banjën, për të ngrënë rregullisht, për të bërë gjimnastikë dhe për të udhëhequr një mënyrë jetese të larmishme janë shumë racionale. Gjithashtu pati shumë informacione të dobishme në diskutimet për efektet e të nxehtit dhe të ftohtit, gjumit dhe pagjumësisë, agjërimit dhe ngrënies së tepërt, ecjes së gjatë, udhëtimeve në det etj. në shëndetin, si dhe në rekomandimet dietike për disa sëmundje.

Duke përshkruar pikëpamjet e tij të përgjithshme patologjike, Celsus përshkroi në detaje shenjat e sëmundjeve individuale dhe më pas foli për metodat e përgjithshme të trajtimit të tyre, duke theksuar në radhë të parë gjakderdhjen (kjo metodë terapeutike u përdor më pas në mjekësi për shumë shekuj), si dhe kupa. , fërkim dhe ushqim dietik. Ai ofroi rekomandime për trajtimin e sëmundjeve të të gjithë trupit, ku përfshiheshin ethet e zakonshme të atëhershme (një, tre dhe katër ditore, si dhe murtaja, etj.), marrëzia, ngërçet e stomakut, letargjia, sëmundja e rënies, rënia. , sëmundja mbretërore (verdhëza), apopleksia, elefantiaza, paraliza. Celsus përshkroi në detaje metodat e trajtimit të sëmundjeve të rënda - sëmundjet e kokës dhe fytyrës, qafës dhe fytit, mushkërive dhe mëlçisë, selenit dhe veshkave, zorrëve, mitrës, nyjeve, etj.

Celsus rekomandoi përdorimin e një sërë metodash trajtimi individualisht, jo vetëm në varësi të diagnozës, por edhe duke marrë parasysh gjendjen e pacientit: "Nuk mund të braktisësh menjëherë atë që kërkon përpjekje mendore dhe njohuri nga mjeku," shkroi ai, "pasi vlera e veçantë e artit mjekësor qëndron në jo në , të marrësh parasysh sa vjeç është pacienti dhe të mos i përmbahesh ndonjë pikëpamjeje të vetme të trajtimit, por duke peshuar pikat e forta të pacientit, të nxjerrësh një përfundim nga kjo.” Me fjalë të tjera, është e nevojshme të individualizohet trajtimi në varësi të gjendjes së pacientit, diagnozës dhe prognozës së sëmundjes.

Nuk ishte e pazakontë në kohët e lashta (dhe më pas) për raste kur, edhe me sëmundje dhe lëndime shumë të rënda, mjekët konsideroheshin të vetmit fajtorë të vdekjes. Duke përshkruar format e pashërueshme të sëmundjeve, Celsus theksoi: “Unë besoj se kjo duhet thënë jo sepse në raste të tilla ka ndonjë trajtim, por që nga shenjat e treguara të njihet një gjendje e tillë e pacientit dhe që ata që kanë humbur. dikush në rrethana të tilla, mjeku nuk konsiderohej fajtor.” Nga

Është e qartë se Celsus u kujdes për forcimin e autoritetit të kolegëve të tij dhe u shpreh kundër paragjykimeve që ekzistonin në atë kohë.

Mjekësia e lashtë përdorte shumë ilaçe të ndryshme. Libri i Celsus përmban informacion të detajuar mbi farmakologjinë dhe farmakoterapinë - mbi vetitë dhe përgatitjen e barnave, veprimin e tyre (në mënyrë të pavarur dhe në përzierje me të tjerët), metodat e administrimit dhe dozat, si dhe forma të ndryshme dozimi. Në të njëjtën kohë, ndryshe nga shumë prej paraardhësve të tij, të cilët e njihnin trajtimin vetëm me barna (kjo ishte ndryshe, për shembull, shkolla Aleksandriane), Celsus e konsideroi të nevojshme kombinimin e përdorimit të tyre me rekomandimet higjienike dhe dietike, me atë që ai e cilësoi si " një mënyrë jetese higjienike, jashtëzakonisht e dobishme për të gjitha sëmundjet trupore.”

Pjesët e punës së Celsus që iu kushtuan kirurgjisë kishin rëndësinë më të madhe. Mjeku rus A. Bernard e vuri në dukje me të drejtë këtë në disertacionin e tij mbi Celsus (1907). Kirurgjia, shkroi shkencëtari i lashtë romak, "megjithëse nuk neglizhon ilaçet dhe një mënyrë jetese higjienike, ajo preferon të veprojë me dorë: rezultati i saj është më i dukshëm midis të gjitha departamenteve të mjekësisë". Këtij seksioni të mjekësisë ai i atribuoi në radhë të parë trajtimin e plagëve dhe të të gjitha llojeve të ulcerave, si dhe të patologjive të tjera të ndryshme, veçanërisht të kockave.

Celsus pikturoi një portret të shkëlqyer të një kirurgu, duke përshkruar kërkesat që i bëri mjekësia: “Kirurgu duhet të jetë i ri ose afër moshës së re; ai duhet të ketë një dorë të fortë, të fortë që nuk dridhet; dhe dora e tij e majtë duhet të jetë po aq e gatshme për veprim sa e djathta; ai duhet të ketë një shikim të mprehtë dhe depërtues, një shpirt të patrembur dhe të dhembshur, në mënyrë që të dëshirojë të shërojë atë që merr përsipër të trajtojë dhe në mënyrë që ai, duke u emocionuar nga klithmat e tij, (të gjitha operacionet janë kryer pa anestezi), nuk nxitoi më shumë se ç'kërkonte rasti dhe nuk operoi më shumë se ç'duhej. Por le të bëjë gjithçka, sikur të mos e preknin fare të qarat e pacientit.” Këto kërkesa për kirurgun mbetën të pandryshuara për gati dy mijëvjeçarë, deri në mesin e shekullit të 19-të, kur ardhja e anestezisë ndryshoi natyrën e kirurgjisë.

Në kohën e Celsusit, plagët e shkaktuara nga armë të ndryshme me tehe ishin një shkak i zakonshëm i ndërhyrjes kirurgjikale. Mundësia e shpëtimit të jetëve të mbrojtësve të Perandorisë padyshim që pushtoi plotësisht Celsusin. Jo çuditërisht, ai përshkroi në detaje plagë të ndryshme, kryesisht nga gjuajtja e armëve (shigjeta, shigjeta, gurë hobe), dhe tregoi se çfarë duhet bërë për secilën prej tyre, duke theksuar gjënë kryesore - para së gjithash, heqjen e armës së hedhjes nga trupi. . Duke përdorur traktatin e tij, mund, të themi, të përpiloni një drejtori të llojeve të majave të shigjetave të përdorura në kohët e lashta. Përveç kësaj, ai theksoi veçanërisht simptomat e lëndimeve të zemrës, mushkërive, mëlçisë dhe organeve të tjera të brendshme, si dhe lëndimet e trurit dhe palcës kurrizore. "Duke menduar se kush mund të shpëtohet kur diçka goditet," vuri në dukje Celsus, "duhet parashikuar menjëherë dy raste: në mënyrë që personi të mos vdesë nga gjakderdhja ose nga inflamacioni".

Ndër risitë që Celsus përshkroi fillimisht, më të rëndësishmet janë mënyrat për të ndaluar gjakderdhjen. Kjo është kryesisht tamponadë. "Duhet ta mbuloni plagën me garzë të thatë," shkroi ai, "vendosni sipër një sfungjer, të lagur dhe të shtrydhur në ujë të ftohtë dhe shtypeni me dorën tuaj. Nëse në të njëjtën kohë gjaku nuk ndalet mirë, duhet ta ndërroni garzën më shpesh dhe nëse nuk ju ndihmon shumë në formën e tij të thatë, atëherë zhyteni në uthull”. Nëse tamponada nuk ndihmon dhe gjakderdhja vazhdon, ligaturat duhet të aplikohen në enët: "Duhet të kapim venat nga të cilat rrjedh gjaku", rekomandoi ai, "dhe t'i lidhim ato në dy vende rreth zonës së prekur". (p.sh. vendet e gjakderdhjes) dhe ndani ato në mënyrë që venat të konvergojnë vetë dhe, pavarësisht pranisë së zonës së prekur, të kenë vrima të mbyllura.” Në rastet kur nuk ishte e mundur të aplikoheshin ligatura, rekomandohej që të drejtohej në kauterizimin. Nga rruga, metoda e kauterizimit të plagëve të përshkruar nga Celsus u përdor më pas në mjekësi për rreth një mijëvjeçarë e gjysmë.

Pas ndalimit të gjakderdhjes, këshilloi Celsus, ishte e nevojshme të "shërohet plaga" - të aplikohet një qepje ose "mbërthyes" (mbërthyes) që do të "shtrëngojnë skajet, por jo shumë, në mënyrë që më vonë mbresë të jetë më pak e gjerë. ” Pastaj një sfungjer i njomur me uthull (ose verë) dhe i shtrydhur duhej të vendosej në plagë ose të vendosej ilaçi dhe më pas duhej të lidhej një fashë e gjerë prej liri. "Kur inflamacioni përfundon," kujtoi Celsus, "plaga duhet pastruar."

Celsus përshkroi në detaje se çfarë duhet bërë në rast të plagëve të komplikuara, për shembull, kur ndodh gangrena. “Në këtë rast, gjëja e parë që duhet bërë, nëse fuqia e lejon, është gjakderdhja,” rekomandoi ai. “Pastaj pritni çdo gjë që ka vdekur, deri në trupin e shëndoshë, dhe gjithashtu, me pak tension, vendin më të afërt me të sëmurin.” Libri i Celsus përshkruan metodat për trajtimin e ulcerave, karbunkulave, ulcerave, ngricave, absceseve, si dhe fistulave dhe tumoreve të lëkurës.

Celsus i kushtoi shumë vëmendje simptomave dhe metodave të operacioneve për hernien e kërthizës (me lidhjen e qeses herniale), duke vënë në dukje nevojën e përgatitjes së pacientit për operacion - "të abstenojë nga ushqimi në prag të operacionit ... për të pastruar stomakun me një klizmë. Gjatë operacioneve për një hernie inguinale-skrotale, "sapo prerja e bërë në ijë të arrijë në membranën mediale," shkroi Celsus, "është e nevojshme të kapni plagën me dy grepa në skajet, derisa mjeku të ketë ndarë të gjitha membranat më të vogla, e çliron prej tyre.

Libri i Celsus përmban fakte të vlefshme për lëndimet e kockave - frakturat dhe dislokimet. "Çdo kockë gjatë veprimeve të dhunshme," shkroi ai, "ose dëmtohet, ose ndahet për së gjati, ose thyhet, ose çahet, ose shtypet nga një mavijosje, ose zhvendoset nga vendi i saj." Në përputhje me këtë, ai rekomandoi marrjen e masave efektive për patologji të ndryshme kockore. "Ajo që mbulohet plotësisht nga procesi i kalbëzimit," vuri në dukje Celsus, "duhet të hiqet plotësisht; nëse pjesa e poshtme e kockës është e shëndetshme, atëherë është e nevojshme të pritet vetëm ajo që është e prekur nga dëmtimi... Është e nevojshme, sa më shumë që të jetë e mundur, të pritet në të njëjtën kohë përmes lëkurës dhe të ekspozohet kocka dhe të pastrohet plaga. vend nga çdo çështje e prekur nga procesi i kalbëzimit.” Me interes të padyshimtë ishin këshillat praktike të Celsus: si të kryhet rezeksioni i kockave, çfarë të bëhet në rast të thyerjeve të kockave të kafkës, nofullës, kockave, brinjëve, ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, çfarë ndihme duhet dhënë për dislokime të ndryshme.

Celsus e pasuroi kirurgjinë bashkëkohore me një përshkrim të një numri operacionesh të reja. Kështu, ai ishte i pari që raportoi operacionin e kataraktit: ai u krye më pas për shumë shekuj nga kirurgë nga vende të ndryshme. Dhe megjithëse në kohët e lashta shkencëtarët nuk e përfaqësonin plotësisht strukturën e kokës së syrit, kapitujt e traktatit kushtuar trajtimit të patologjive të organeve të shikimit janë më interesantët në të gjithë trashëgiminë shkencore të Celsus. Edhe Hirschberg, një nga kritikët më të qëndrueshëm dhe të ashpër të shëruesit romak, pranon se përshkrimi i operacioneve të syrit në traktatin "Për mjekësinë" meriton vëmendje. Për më tepër, Celsus ishte i pari që identifikoi katër shenja lokale të inflamacionit me të cilat mund të njihet një tumor malinj (para tij, kjo çështje nuk ishte e qartë as në përdorimin e terminologjisë speciale), dhe gjithashtu dha një përshkrim të hollësishëm të një prej format e trikofitozës, të quajtura aktualisht "kernioni i Celsusit".

Deri në fund të viteve 20 të shekullit të 19-të, operacioni i seksionit anësor të gurit perineal (i ashtuquajturi prerje Celsus) u krye sipas metodës së përshkruar për herë të parë nga Celsus. Celsus propozoi gjithashtu shumë gjëra të reja në çështjet e kirurgjisë plastike, trajtimin kirurgjik të ozenës, sëmundjet e zgavrës me gojë, patologjinë e kockave, sëmundjet e rektumit, patologjitë e ndryshme gjinekologjike dhe obstetrike - ishte Celsus që ishte i pari në Evropë që përshkroi rrotullimi i fetusit në këmbë gjatë lindjes së fëmijës.

Përveç veprave të Herofilit, Erasistratit, Ciceronit dhe Aretaeus-it, pastaj nga koha e Hipokratit e deri në Celsus, d.m.th për tre shekuj, në Greqinë dhe Romën e lashtë nuk kishte asnjë punim mjekësor të njohur që trajtonte çështje të psikoneurologjisë. Në veprën e Celsus, të përbërë nga 8 libra, një vend mjaft të rëndësishëm zënë çështjet e psikiatrisë dhe neurologjisë. Yu. Kannabikh përshkroi shkurtimisht klasifikimin e çrregullimeve mendore që i përmbahej Celsus. Ky klasifikim përfshinte frenitin, melankolinë dhe çmendurinë.

Në esenë e tij “Demedicine”, Celsus, në lidhje me psikopatologjinë e përgjithshme, përmend çrregullimet e vetëdijes, çmendurinë, delirin, letargjinë, pagjumësinë, euforinë, depresionin, gjendjet konvulsive, dehjen dhe hangoverin. Ai prek edhe etiologjinë e sëmundjeve të ndryshme mendore dhe në të njëjtën kohë vë në dukje rëndësinë e konstitucionit, moshës, gjendjeve emocionale, si dhe klimës. Duke folur për fizikun (“natyrën e xhelit”) dhe bazuar në faktin se “disa njerëz janë të dobët, të tjerë janë të shëndoshë, disa janë të ngrohtë, të tjerë janë më të ftohtë; disa me lagështi të madhe, të tjerë me thatësi, Celsus arrin në përfundimin se këto ekstreme në natyrën e trupit duhet të barazohen disi. Disa duhet të shtojnë peshë, të tjerët duhet të humbin peshë; ngroh disa, ftoh të tjerët, etj. Celsus shqyrton në detaje pyetjen se si një mjek mund ta arrijë këtë duke përshkruar një regjim, dietë, medikamente të përshtatshme etj. Ai besonte se "fiziku më i qëndrueshëm është ai që është proporcionalisht i hollë, as i hollë dhe as i trashë" (sipas ideve tona moderne, është normale).

Celsus i ndau të gjitha sëmundjet në akute dhe kronike dhe shkroi se "të moshuarit janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve afatgjata, të rinjtë janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve akute". Më shpesh, epilepsia fillon në adoleshencë. Për sa i përket klimës, ai tha se “koha më e shëndetshme e vitit është pranvera, më e afërta është dimri, më e rrezikshme është vera dhe më e rrezikshme është vjeshta”. Por më pas Celsus, duke analizuar në detaje sëmundjet individuale, thekson se melankolia dhe çmenduria më së shpeshti fillojnë në pranverë, epilepsia në pranverë ose në vjeshtë, deliri febrile në dimër. Në këtë rast, mbinxehja ose hipotermia e trupit ka një rëndësi të madhe. Vihet re gjithashtu roli i shqetësimeve mendore dhe luhatjeve të shoqëruara në pulsin, frymëmarrjen, temperaturën e trupit, lagështinë, etj.

Përveç sëmundjeve të listuara neuropsikike, Celsus përmend edhe “hidrofobinë” (tërbimin), të cilën e lidh me kafshimin e një qeni të tërbuar. Sipas tij, “kjo është lloji më i tmerrshëm i sëmundjes... për të prekurit nga kjo sëmundje, prognoza është e keqe”. Quhen këto masa terapeutike: filxhanë gjakpirës në plagë, aplikimi i solucioneve fiziologjike, kauterizimi i plagës. Së fundi, eseja “DeMedicine” trajton sëmundje të ndryshme organike të sistemit nervor qendror: hidrocefalus, apopleksi, paralizë, tabes (atrofi), kaheksi. Apopleksia ose "goditja" shoqërohet, nga njëra anë, me një goditje rrufeje, dhe nga ana tjetër, me sëmundjet e trurit.

Ndër simptomat e pafavorshme prognostike për sëmundje të ndryshme somatike, veçanërisht ato febrile, Celsus vë në dukje gjendjen e dobët dhe gjendjen shpirtërore, letargjinë mendore, mungesën e dëshirës për të folur dhe për të lëvizur (“kur trupi mpihet”), dhimbje koke të shtuara, jargëzime të shpeshta, pagjumësi. , përgjumje e tepruar (“ letargji”), konvulsione, makthe, konfuzion në mendime, lodhje e rëndë, paralizë. Shfaqja e “çmendurisë”, ndryshimi dhe humbja e vetëdijes, kërcitja e dhëmbëve, rënia e pulsit dhe frymëmarrjes nënkuptojnë afrimin e agonisë.

Krahasuar me autorë të tjerë të lashtë, Celsus rekomandon procedura më të buta dhe më të lehta terapeutike për çrregullimet mendore. Ai gjithashtu i kushton vëmendje të madhe efekteve psikoterapeutike në psikikën e pacientëve. Gjithashtu, duhet theksuar edhe një herë se ai i kushtoi rëndësi parësore masave parandaluese. Në përgjithësi, duke vlerësuar pikëpamjet e Celsus në psikoneurologji, mund të themi se Çfarë ishte përkrahës i drejtimit somato-psikik.

Tekstet indiane tregojnë për sukseset e mjekëve legjendar të antikitetit. Një nga më të famshmit ishte Jivaka. Sipas legjendës, ai studioi në Taxila, një qytet në Indinë veriperëndimore të famshëm për shkollën e tij mjekësore. Gjatë provimit, ai mori një detyrë: të ekzaminojë zonën përreth qytetit dhe të përcaktojë se cilat prej bimëve nuk kanë veti medicinale. Pas shumë eksperimentesh, Jivaka arriti në përfundimin se barishte të tilla nuk ekzistonin. Literatura budiste përmban shumë histori për artin e mahnitshëm të shërimit për të cilin Jivaka u bë i famshëm. Ai kreu operacione komplekse kirurgjikale, studioi ndikimin e klimës në shëndetin e njeriut dhe trajtoi vetë Budën.

Ilaçet e ndryshme të përdorura nga mjekësia indiane përgatiteshin nga produkte me origjinë bimore, minerale dhe shtazore. Metalet e çmuara luajtën një rol të madh në artin e shërimit. Përbërja e pomadave shpesh përfshinte zink, plumb, squfur, antimon dhe amoniak, por më së shpeshti përdorej merkuri dhe kripërat e tij. "Një mjek që është i njohur me vetitë shëruese të rrënjëve është një njeri që njeh fuqinë e lutjeve - një profet që i njeh vetitë e merkurit është një zot," mëson një proverb i vjetër indian. Tashmë në tekstet Vedike ekzistonte një recetë për vajin e merkurit, i cili përgatitej nga merkuri metalik, squfuri dhe yndyra shtazore. Përdorimi i gjerë i merkurit në mjekësinë e lashtë indiane u shoqërua me nivelin e lartë të zhvillimit të alkimisë. Roli i merkurit dhe komponimeve të tij në transformimet alkimike tregohet nga emri mesjetar i alkimisë indiane - "rasayana" ("rruga e merkurit"). Kombinimi i merkurit dhe squfurit supozohej të hapte rrugën për marrjen e eliksirit të pavdekësisë. Informacioni alkimik përmbahej kryesisht në tekstet mjekësore, të cilat përshkruanin në detaje "rasashala" - një dhomë për eksperimente kimike. Laboratori i gjerë, i pajisur me lavamanë, një shumëllojshmëri enë qelqi, rafte për tharje, pajisje për larje, shakull të fryrë për farkë dhe shumë më tepër, ishte zbukuruar me imazhe të shumta perëndish dhe simbole fetare. Mërkuri, i destinuar për prodhimin e ilaçeve dhe komponimeve alkimike, u çlirua nga papastërtitë dhe u "trajtua" me ndihmën e bimëve medicinale - aloe, limon dhe mustardë e kuqe.

Charaka dhe Sushruta - mjekë të mëdhenj të Indisë së Lashtë

Drejtimet kryesore të artit të shërimit të hinduve të lashtë pasqyrohen në traktatet mjekësore "Charaka Samhita" - mbi sëmundjet e brendshme (shek. I-II para Krishtit), dhe "Sushruta Samhita" - mbi kirurgjinë (shekulli IV pas Krishtit) . Traktati i parë i përket Charakës, mjekut të madh të Indisë së Lashtë. Vëmendje e madhe në këtë ese i kushtohet diagnostikimit të sëmundjes: mjeku duhej të merrte parasysh moshën e pacientit, karakteristikat e tij fizike, kushtet e jetesës, zakonet, profesionin, ushqimin, klimën dhe zonën. Ishte e nevojshme të ekzaminohej me kujdes urina dhe sekrecionet e trupit, të kontrollohej ndjeshmëria ndaj irrituesve të ndryshëm, forca e muskujve, zëri, kujtesa dhe pulsi. Është interesante të theksohet se Charaka Samhita përmend raste të tilla kur duhet të ekzaminohet një pikë gjaku e marrë nga një pacient, dhe gjithashtu përshkruan metodat e ndikimit aktiv në trup në mënyrë që të përkeqësohet sëmundja për një periudhë të shkurtër kohe për të identifikuar simptomat e saj. .

Paralelet historike: Ndikimi aktiv në organizëm me qëllim përkeqësimin e sëmundjes për të identifikuar simptomat e saj u përdor në rastet kur mjeku e kishte të vështirë të bënte një diagnozë të saktë. Kjo metodë u transferua më vonë në mjekësinë tibetiane, e cila përshkruan mjete të posaçme për ato raste kur është e nevojshme të "joshni" një sëmundje, ta "ngreni" atë. Kjo mund të shihet si fillimi i "metodës së provokimit" që përdor mjekësia moderne.

Charaka dha një përshkrim të hollësishëm të metodave të trajtimit të sëmundjeve të brendshme, duke përfshirë murtajën, linë, malarinë, kolerën dhe tuberkulozin. Traktati përmban seksione mbi anatominë dhe artin e gjakderdhjes.

Paralelet historike:

Fjala indiane "samhita" do të thotë jo vetëm "traktat", "punë", por edhe "koment". Librat e lashtë mjekësorë ishin shpesh komente të veprave edhe më të hershme. Kështu, papiruset e Ebersit dhe Smithit përmbajnë komente për fragmente të "Librit të Zemrës" egjiptiane që nuk kanë arritur tek ne. Titulli i traktatit mjekësor kinez, Përgjigjet ndaj pyetjeve të vështira, që zakonisht i atribuohet Bian Qiao, pasqyron natyrën e librit: ai është një koment i pasazheve të vështira për t'u kuptuar në shkrimet mjekësore të autorëve antikë. Më vonë, mesatarisht

Autori i traktatit "Sushruta Samhita" ishte një tjetër mjek i madh indian, Sushruta. Tradita e lidh emrin e tij me shkollën e mjekësisë në Benares. Me siguri, pas diplomimit, Sushruta ka qenë mësuese në këtë shkollë, e cila trajnonte mjekë dhe kirurgë. Në këtë qytet jetoi dhe ushtrua gjithë jetën. Informacioni mjekësor në traktatin e tij përbëhej nga gjashtë seksione, e para prej të cilave përmban një seksion të veçantë mbi kirurgjinë: autori e konsideroi atë si pjesën më të rëndësishme të mjekësisë. Përveç kësaj, traktati përmban informacion mbi anatominë, terapinë, doktrinën e helmeve dhe antidotave, si dhe trajtimin e sëmundjeve të syrit.

Sushruta shkroi se shumë sëmundje janë rezultat i prishjes së tre substancave themelore - ajrit, biliare dhe mukusit. Prishja e ajrit në organizëm mund të shkaktohet nga puna e tepërt ose ushqimi i pasur, çon në 80 sëmundje të ndryshme; prishja e tëmthit ndodh nga zemërimi, trishtimi ose frika dhe sjell 40 sëmundje; Inaktiviteti, apatia dhe gjumi i zgjatur mund të çojnë në përkeqësim të mukusit dhe 20 sëmundje.

Përveç kësaj, shkaqet e sëmundjes konsideroheshin si çrregullime në ekuilibrin natyror midis tre elementeve të trupit. Traktati i Sushrutës identifikon tre arsye për një prishje të mundshme të këtij ekuilibri:

Ndryshimet patologjike brenda vetë trupit, të shkaktuara ose nga devijimet natyrore nga norma, ose nga mënyra e jetesës së një personi të pafavorshme për shëndetin;

Rrethanat e jashtme (ndikimi i klimës, trauma, helmimi, kafshimi i gjarpërinjve dhe arsye të tjera të ngjashme);

Veprimi i forcave të mbinatyrshme - perëndive dhe demonëve, si dhe "proceset e pashmangshme" që shoqërojnë plakjen e trupit.

Paralelet historike:

Në mjekësinë e shumë vendeve të botës së lashtë, antikitetit dhe mesjetës, dalloheshin sëmundjet që vinin nga shkaqe natyrore dhe të mbinatyrshme. Informacioni për këtë gjendet në pllakat kuneiforme dhe papiruset egjiptiane, enciklopeditë romake dhe dorëshkrimet e krishtera mesjetare. Arti i shërimit përfshinte njohuri se cilat metoda duhet të përdoren në raste të ndryshme. Një episod interesant në këtë drejtim është nga jeta e filozofit të famshëm kinez, "përsosmërisht i mençur" Mo Tzu (V-Wee. BC). Kur u sëmur, një dishepull iu afrua dhe e pyeti: “Zotëri, ju thoni se shpirtrat janë inteligjentë dhe kontrollojnë fatkeqësitë dhe bekimet. Ata shpërblejnë të mirën dhe ndëshkojnë të keqen. Ju jeni plotësisht i mençur, si mund të jeni të sëmurë? A do të thotë kjo se mësimet tuaja nuk janë plotësisht të sakta, apo se shpirtrat në fund të fundit nuk janë aq inteligjentë? Mo Zi iu përgjigj: “Edhe nëse jam i sëmurë, pse shpirtrat të mos jenë inteligjentë? Ka shumë mënyra se si një person mund të kapë një sëmundje. Disa sëmundje infektohen për shkak të nxehtësisë ose të ftohtit, të tjerat nga lodhja. Nëse nga njëqind dyer vetëm një është e mbyllur, a nuk do të mund të hyjnë hajdutët?”

Le t'i drejtohemi një dëshmie tjetër historike. Peshkopi i krishterë Gregori i Tours (Vie.) tregon në shënimet e tij se si një ditë, duke ndjerë një dhimbje koke të fortë, ai shkoi në kishë dhe u lut te varri i shenjtorit - dhimbja u qetësua. Mirëpo, ai nuk u ndal me kaq dhe, duke supozuar se shkaku i dhimbjes ishte gjaku i tepërt, u gjakos vetë. Dhimbja u kthye menjëherë. "Çdo njeri mund të nxjerrë një mësim nga kjo ngjarje," përfundon peshkopi, "që ai që tashmë ka pasur fatin të përjetojë shërimin me mjete qiellore, nuk duhet të përdorë mjete tokësore."

Ja këshilla e Sushrutës për kujdesin ndaj dhëmbëve: “Kur zgjoheni herët nga gjumi, duhet të lani dhëmbët. Furça është bërë nga një degë peme e freskët, e paprekur nga krimbat..., e cila çahet me dhëmbë në fund në formën e furçës. Në varësi të kohës së vitit dhe temperamentit të një personi, zgjidhet një pemë me shije të thartë, të hidhur ose astringente. Përveç furçës, çdo ditë përdoret edhe një pastë që përmban mjaltë, vajra bimore dhe një sërë përbërësish aromatikë. Çdo dhëmb pastrohet veçmas dhe duhet të shmanget dëmtimi i mishrave të dhëmbëve.”

Paralele historike: Pajisje të ngjashme për pastrimin e dhëmbëve u përshkruan në traktatet higjienike dhe mjekësore kineze. Ato përdoren gjithashtu nga shumë kombe moderne.

Mjekët indianë e dinin se tërbimi ndodh nga kafshimi i kafshëve të tërbuara dhe ishin të famshëm për antidotat e tyre për kafshimet e gjarpërinjve. Sushruta shkruan rreth 80 lloje gjarpërinjsh helmues dhe tre lloje antidotesh: ujë, emetikë dhe laksativë, si dhe nevojën për të tërhequr menjëherë pjesën e kafshuar të trupit mbi plagë. U praktikua edhe thithja, me një pjesë të fshikëzës së peshkut të vendosur midis buzëve dhe plagës.

Paralele historike: Në mënyrë të ngjashme, mjekët egjiptianë neutralizuan një pickim akrepi. Gjaku u thith nga plaga dhe u vendos një fashë e ngushtë sipër plagës për të parandaluar përhapjen e helmit.

Në traktatet e Charaka dhe Sushruta, një rëndësi e madhe i kushtohet etikës mjekësore (nga "ethos" greke - zakon, karakter). Sipas legjendave të lashta, perënditë përzien qiellin dhe tokën dhe krijuan 14 "gjëra të çmuara", njëri prej tyre ishte një mjek. Pozicioni i tij në shoqëri ishte relativisht i lartë, por atij i shtroheshin kërkesa të mëdha. Sushruta shkruante në traktatin e tij: “Një mjek që nuk është i aftë në operacione, ngatërrohet në shtratin e pacientit... Një mjek që di vetëm të operojë dhe neglizhon informacionin teorik, nuk meriton respekt dhe madje mund të rrezikojë jetën e mbretërve. Secili prej tyre ka vetëm gjysmën e artit të tij dhe është si një zog me një krah.”

Traktatet mjekësore theksojnë vazhdimisht se një mjek i vërtetë, përveç njohjes së mirë të teorisë dhe praktikës, duhet të ketë edhe virtyte morale: vetëmohim, ndershmëri, guxim, vetëkontroll. Mjekësia kërkon një forcë më të madhe morale nga një person sesa profesionet e tjera. Detyra ndaj pacientit duhet të vendoset mbi interesin personal. Në rastin e një sëmundjeje të pashërueshme, mjeku duhet të pranojë sinqerisht pafuqinë e tij. Recetat e etikës mjekësore kishin të bënin edhe me pamjen e mjekut: kërkohej që “një mjek që dëshiron të jetë i suksesshëm në praktikë duhet të jetë i shëndetshëm, i zoti, modest, i durueshëm, të mbajë mjekër të shkurtuar, thonjtë e pastruar me kujdes, të shkurtuar, rroba të bardha të aromatizuara me temjan dhe nuk largohen nga shtëpia asgjë tjetër veçse me një shkop dhe një çadër, dhe në veçanti shmangen muhabetet.”

Në Indinë e Lashtë, ekzistonte një koncept i konfidencialitetit mjekësor: informacioni i marrë nga një pacient nuk zbulohej nëse mund të bënte një përshtypje të keqe për njerëzit e afërt. Mjeku nuk duhet ta kishte informuar pacientin për vëzhgimet e tij që mund të ndikojnë negativisht në gjendjen shpirtërore të pacientit dhe kështu të ndërhyjnë në rikuperimin. Kjo ishte në përputhje me idetë Ayurvedike për nevojën për paqe mendore për të ruajtur shëndetin.

Faqja aktuale: 1 (libri ka 36 faqe gjithsej)

Rreth mjekësisë

AVL CORNELIUS CELUS

Vitet e lindjes dhe vdekjes së Aulus Cornelius Celsus, një enciklopedist dhe mjek romak, nuk janë përcaktuar saktësisht. Megjithatë, duke krahasuar referencat për të nga shumë shkrimtarë romakë, arrijmë në përfundimin se Celsus jetoi në fund të shekullit I para Krishtit. e. dhe në gjysmën e parë të shekullit I pas Krishtit. e. Në përgjithësi pranohet se jeta e Celsusit duhet t'i atribuohet mbretërimit të perandorëve Augustus (27 para Krishtit - 14 pas Krishtit) dhe Tiberius (14-37 pas Krishtit). Ata emërtojnë (gjithashtu me sa duket) data më të sakta: 25-30. para Krishtit e. – 45-50 vjeç n. e. Është e mundur që Celsus të ketë jetuar deri në mbretërimin e Neronit (54-68 pas Krishtit). Qytetet e Veronës ose Romës besohet të jenë vendlindja e Celsus.

Një njeri i plotë, Celsus shkroi për bujqësinë, retorikën, filozofinë, ligjin, luftën dhe mjekësinë. Vepra e tij kryesore "De medicina" ("Për mjekësinë") në tetë libra, e vetmja nga veprat e tij që ka ardhur deri te ne, përbën librat VI-XIII të enciklopedisë së madhe "Artes" - "Artet", shkruar nga Celsus.

Esenë “Për mjekësinë” ndoshta e ka krijuar rreth viteve 25-30. n. e.

Mjeku rus Alexander Bernard, i cili ia kushtoi disertacionit të tij për gradën Doktor i Mjekësisë Celsusit 1
"Rëndësia e Celsus në mjekësi dhe në veçanti në kirurgji." Shën Petersburg. Faqe 1907 48.

Ai sugjeroi se mësuesit e Celsus ishin bashkëkohësit e tij më të vjetër 2
Koha e jetës së tyre supozohet se daton në fund të shekullit të 1 para Krishtit. e.

Mjekët e shquar grekë që praktikonin në Romë ishin Meget, Trifoni dhe Evelpist. Është shumë e mundur që Celsus të zgjerojë njohuritë e tij mjekësore në schola medicorum (Shkolla Mjekësore) e themeluar nga Augustus. 3
Sipas S. Kovner “History of Ancient Medicine”, Issue 3, Kyiv, 183, Page. 994 “... shkolla e parë mjekësore ishte, sipas të gjitha gjasave, e themeluar nga Asklepiadi, dhe ndërtesa e parë për të u ngrit në Equilina nën Augustin ose Tiberius dhe u quajt schola medicorum”.

Referencat e shkrimtarëve romakë për Celsusin janë shumë të shumta. Lucius Junius Moderatus Columella (fundi i shekullit I para Krishtit – 65 pas Krishtit) shkruan: 4
"Rreth bujqësisë" (1, 1, 14).

"Në kohën tonë, Cornelius Celsus përvijoi të gjithë trupin e njohurive në pesë libra." 5
Përkthimi i të gjitha pjesëve i përket Yu.

Ai gjithashtu e quan Celsus "një shkrimtar shumë i famshëm i kohës sonë". 6
“Për bujqësinë” (M, 17, 4).

Oratori dhe teoricieni i famshëm i oratorisë Marcus Fabius Quintilian (rreth 30-96 pas Krishtit) gjithashtu përmend vazhdimisht Celsus në veprën e tij "Mësimi i Oratorit". 7
(Libri X, Kapitulli 1, § 124).

Dhe, nga rruga, ai karakterizon stilin e tij të të shkruarit, vëren se Celsus shkroi "jo pa hir dhe shkëlqim".

Përmend Celsus dhe Plini Plaku 8
“Historia e natyrës” (XIV, 4).

(23/24-79 pas Krishtit). Eseja "Për mjekësinë" është shkruar në gjuhë të qartë dhe të thjeshtë. I njëjti Kuintilian, duke vlerësuar aftësitë oratorike të Celsus, vuri në dukje: 9
(Libri VII, Kapitulli 1, § 10).

“... sa i përket folësit, sigurisht që nuk ka asnjë mosmarrëveshje në lidhje me qëndrimin e Celsus, i cili padyshim ndoqi Ciceronin.”

Gjuha e Celsusit është e afërt me gjuhën e periudhës klasike, me të ashtuquajturën “Golden Latin”.

Celsus është quajtur "Medicorum Cicero" (Cicero mjekësor) dhe "Latinus Hippocrates" (latinisht Hippocrates), një njohje e lartë e meritave të ndryshme të punës së tij të gjerë.

Celsus shkroi një lloj manuali praktik mbi mjekësinë, të cilin ai ishte në gjendje ta krijonte gjatë trajtimit të pacientëve në "valetudinariumin" e tij. 10
"Valetudinarium". fjalë për fjalë do të thotë: "pushim shëndetësor". Fillimisht, ky ishte emri i spitaleve ushtarake, dhe më pas thjesht spitaleve, duke përfshirë spitalet për skllevër.

Për skllevër.

Pas poetit dhe filozofit materialist Lucretius (99-55 pes), Celsus vazhdon të zhvillojë terminologjinë shkencore latine. Në një sërë rastesh, ai fut terma të rinj mjekësorë në latinisht, duke zëvendësuar me to emrat tradicionalë grekë, të cilët shpesh jepen paralelisht.

Fakti që Celsus ishte një kampion i flaktë i gjuhës latine, i cili me shembullin e tij personal tregoi frytshmërinë e saj si gjuhë e shkencës, e dëshmon edhe një epigram që na ka ardhur me emrin Cornelius Celsus. 11
E. Bährens “Poëtae Latini minores”. Vëllimi 5, nr 94. 1883

Tingëllon një krenari e caktuar në gjuhën latine, në të cilën ende nuk janë shkruar shumë vepra, por "për pauca volumina" ("falë disa krijimeve") romakët u bënë të famshëm jo më pak se grekët (një aluzion i grekëve mund të shihet në vargun e fundit të epigramit). Këtu është ajo:

"Dictantes Medici quandoque et Apollinis artes
Musas Romano iussimus ora loqui.
Nec minus est nobis per pauca volumina famae,
Quam quos nulla satis capit bibliotheca."

"Urdhërimi ynë për muzat është që të flasin gjithmonë latinisht,
Nëse ata fillojnë të shpjegojnë Apollon Mjekun.
Dhe me pak krijime kemi fituar jo më pak lavdi
Ata që e kanë humbur zakonin e të mrekulluarit edhe me punët e panumërta”.

(Përkthyer nga Yu. Schultz)

Meqenëse në epokën e Celsus terminologjia mjekësore latine ishte ende në fillimet e saj, ai shpesh përdorte të njëjtën fjalë për të shprehur koncepte të ndryshme. Pra, fjala vulnus do të thotë edhe plagë edhe ulçerë, edhe kancer – edhe formacione kanceroze edhe nekrozë. Ienis sacer në kuptimin e Celsus interpretohet si një bashkim, ose si herpes, ose si një sëmundje akute inflamatore siç është gangrena (në mjekësinë popullore - "zjarri i Antonov"). Kur përshkruhen disa sëmundje të lëkurës, për shembull në Librin VI, jepet një përshkrim shumë i përgjithshëm i simptomave.

Në traktatin e tij, Celsus përmbledh arritjet e mjekësisë së lashtë romake në dietologji. patologji, terapi, kirurgji. Në këtë vepër, Celsus dha të dhëna nga përvoja e tij e pasur.

Disertacioni i A. Bernardit, për shembull, përmban deklarata të shumta dhe interesante nga shkencëtarë dhe mjekë të shekullit të 19-të, të cilët vunë re njëzëri vlerën e madhe (dhe jo vetëm historike) të librit të shtatë kirurgjik të Celsus: teknika e disa operacioneve të kohës. të Celsusit deri në kohën e tyre nuk ka pësuar, ose nuk ka pësuar pothuajse asnjë ndryshim të rëndësishëm. Pjesët e traktatit kushtuar kirurgjisë operative janë veçanërisht në përputhje me kuptimin materialist modern të shkencës sonë.

Vepra e Celsus "Për mjekësinë" u gjet në mesin e shekullit të 15-të (rreth vitit 1443) nga Thomas Peretoncelli de Sarzana dhe botimi i tij i parë (editio princeps) u botua në Firence në 1478. Ai u pasua nga botimi milanez i vitit 1481 dhe tre botime veneciane (1493, 1496, 1497). Kështu, vetëm para fundit të shekullit të 15-të, në Itali u botuan pesë botime të Celsus.

Në shekullin e 16-të, vepra e Celsus u botua rreth 25 herë (në Leiden, Venecia, Paris, Antwerp, Bazel dhe qytete të tjera të mëdha universitare).

Shekulli i 17-të u shtoi atyre dhjetë botime të tjera, shekulli i 18-të - rreth pesëmbëdhjetë, dhe në total, që nga viti 1478, vepra e Celsus u botua më shumë se shtatëdhjetë herë.

Duhet theksuar se në një sërë botimesh të vjetra, duke filluar nga veneciani (1518), të shtypura në shtypshkronjën e Aldus Manutius, ishte poema didaktike mjekësore e Quintus Serenus Samonna (fillimi i shekullit të III pas Krishtit) “Liber medicinalis”. vendosur pas Celsus (shih aplikimin). Së bashku me Celsus, Serenus Samonik gjendet edhe në botimet e 1528 dhe 1566, si dhe në botimin e Padovës të vitit 1722.

Ndër botimet e shekullit të kaluar, duhen shënuar disa botime të Targ: 1801 (Zweibrücken), 1806 (Strasburg), 1810 (Verona) dhe 1828 (Moskë), botimi i Ritter dhe Albers 1835 (Këln), botimi Vedren ( . Paris), dhe veçanërisht botimi i Daremberg 1859 (Leipzig), nga i cili u bë përkthimi aktual i Celsus.

Botimi më i ri i plotë i Celsus u botua në 1915. 12
C. Cornelii Celsi quae supersunt rec. F. Marks.

Në Republikën Demokratike Gjermane në vitin 1955”. 13
Celsus. "Ein lateinisches Lescheft." Rusgewählt unq herausgegepen von W. KrenKel. Leipzig Teubner 1955

Për studentët e mjekësisë, fragmente të veprës së Celsus u botuan në origjinal së bashku me betimin e Gigapokratit dhe një fragment nga traktati agronomik "Mbi Bujqësinë" nga Marcus Terence Varro (vitet 30 të shekullit I para Krishtit).

Që nga shekulli i 16-të, vepra e Celsus është përkthyer vazhdimisht në gjuhët e Evropës Perëndimore. Përkthimi i parë gjermanisht u botua në Mainz në vitin 1531. Përkthimi më i mirë gjerman është nga Scheller, i botuar në botimin e dytë më 1906 (Brunschweig). Përkthimi i parë frëngjisht u botua në 1753 (Paris), përkthimi i parë në anglisht u botua në 1756 (Londër), dhe përkthimi italisht u botua në 1828 (Milano).

Vetëm libri i shtatë i punës së tij, kushtuar çështjeve të kirurgjisë, u përkthye në Rusisht (në 1907). 14
A. Bernard (në shtojcën e disertacionit të përmendur).

Ky përkthim është përkthimi i parë i plotë i veprës së Celsus në rusisht.

Celsus ishte mjek apo jo? Ka dy mendime të kundërta për këtë çështje. Disa shkencëtarë Girshberg, Geser, Duremberg, Meyer-Steineg e të tjerë, duke i kushtuar një farë haraçe hiperkriticizmit të përhapur të asaj kohe, nuk e konsiderojnë atë mjek. Atyre, edhe pse me disa rezerva, i bashkon S. Kovner 15
"Historia e mjekësisë antike". Numri 3, faqe 763.

I njëjti këndvështrim në lidhje me Celsus është miratuar në shumë tekste shkollore mbi historinë e mjekësisë.

I. L. Geiberg, duke mos e konsideruar Celsusin një specialist dhe duke vënë në dukje veçanërisht meritat e tij në shpjegimin e arritjeve të larta të kirurgjisë së periudhës së Aleksandrisë, e karakterizon të gjithë veprën e Celsusit si më poshtë: "Mjekësia prodhoi një vepër jashtëzakonisht të mahnitshme në shekullin I pas Krishtit - një libër i vogël referimi Cornelius Celsus, gjëja më e mirë që romakët kontribuan në të gjithë literaturën shkencore" 16
"Shkenca natyrore dhe matematika në antikitetin klasik" përkthyer nga gjermanishtja. M-L. 1936. Fq. 84-85.

Shkencëtarë të tjerë, përfshirë A. Bernardin në disertacionin e tij, përkundrazi, kanë mendim të kundërt, duke besuar se Celsus ishte padyshim një mjek. A. Bernard e shqyrton këtë çështje në disa detaje dhe arrin në përfundimin se në veprën e Celsus "një mjek praktik është i dukshëm kudo". Edhe ne jemi dakord me përfundimin e tij.

Në të vërtetë, Celsus përdori të gjithë literaturën e shumta shkencore mbi mjekësinë nga Hipokrati te Asklepiadi. Ekziston një mendim 17
F. R. Borodulin "Leksione mbi historinë e mjekësisë". Leksioni 3 dhe 6. Medgiz. Moskë 1955

Që Celsus në punën e tij madje përdori veprat e mjekësisë së lashtë indiane, dhe në veçanti Ayur-Veda e Sushruta, 18
Është interesante se studiuesit ndryshojnë në përcaktimin e jetëgjatësisë së Sushruta. Kjo kohë përcaktohet prej tyre në intervalin që nga shekulli VI para Krishtit. e. dhe deri në shekullin e 8-të pas Krishtit. e., kur Ayur-Veda u përkthye në arabisht. J. Nehru në librin e tij “The Discovery of India” (Moskë, 1955, f. 118) e daton jetën e Sushrutës në “shekujt e parë të epokës së krishterë”.

Një nga mjekët e parë indianë. Megjithatë, A. Bernard dëshmon të kundërtën, 19
Eseja e thënë, fq 53-56.

Domethënë, nuk ishte Celsus ai që huazoi nga mjekësia indiane, por një seri e tërë dispozitash dhe përshkrimesh që u huazuan nga vetë Celsusi. Këto huazime përfunduan më pas në librin e Sushrutës, i cili, siç dihet, u plotësua shekuj pas vdekjes së autorit të tij origjinal. 20
Sipas N.A. Bogoyavlensky, (“Mjekësia indiane në shërimin e lashtë rus.” Medgiz. Moskë, 1956, f. 7) Sushruta vetëm kombinoi thëniet e “Vedave” në lidhje me kirurgjinë dhe i komentoi ato.

Sipas A. Bernardit, kjo mund të kishte ndodhur që në epokën e Augustit, kur romakët vendosën për herë të parë marrëdhënie me Indinë. Megjithatë, kjo pyetje interesante mbetet ende e hapur dhe kërkon hulumtime të veçanta.

Botimi i Celsus, i botuar në Zweibrücken në 1786, përmban një epigram latin kushtuar Celsus nga një prej shkencëtarëve të kohëve moderne, I. Dusa:

“Ju përshkruani punët e qytetit dhe ekonominë e fshatit,
Dhe ilaçi juaj është gjithashtu i denjë për lavdërim.
Pastaj, si një retorik, ai preku meritat e çështjeve ushtarake;
Është ky, o Celsus, që bashkon Marsin dhe Muzat."

(Përkthyer nga Yu. Schultz)

Mjekësia është vetëm një aspekt i veprimtarive të ndryshme të shkencëtarit-enciklopedistit romak, por ky aspekt në vetvete ka një rëndësi të madhe edukative për ne. Vepra e Aulus Cornelius Celsus "Për mjekësinë" është një vepër e gjerë dhe interesante që përcakton parimet dhe teoritë bazë të shkencës mjekësore në Romën para Galenike.

Action, anëtar i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS

V. N. TERNOVSKY

kokë Kursi i gjuhës latine i Institutit të 2-të Mjekësor Shtetëror të Moskës me emrin. N. I. Pirogova

Yu. F. SCHULTS

PREZANTIMI

RISHIKIM I HISTORISË SË MJEKËSISË. ÇFARË TEKNIKA TË MJEKËSISË JANË TË PREFERASHME

Ashtu si bujqësia premton ushqim për një trup të shëndetshëm, ashtu edhe mjekësia i premton shëndet të sëmurëve. Nuk ka vend ku nuk ekziston arti i mjekësisë. Edhe popujt më të paarsimuar studiuan barëra dhe ilaçe të tjera për të ndihmuar me sëmundjet dhe lëndimet. Por te grekët mjekësia u zhvillua shumë më tepër se te popujt e tjerë dhe mes tyre u përmirësua jo që në ditët e para të historisë së tyre, por disa shekuj para kohës sonë; në fund të fundit, Eskulapi është i famshëm ndër ta si themeluesi më i lashtë i mjekësisë dhe për shkak se e përmirësoi disi më saktë këtë shkencë, e cila deri në atë kohë ishte në një formë të pazhvilluar dhe në pozitën e mjekësisë popullore, ai u rendit ndër pritësit e perënditë.

Pastaj të dy djemtë e tij Podalirius dhe Machaon, duke ndjekur udhëheqësin Agamemnon gjatë Luftës së Trojës, u dhanë ndihmë të konsiderueshme shokëve të tyre të armëve.

Megjithatë, sipas përshkrimit të Homerit (Iliada) 21
Fjalët latine (origjinale) ose fjalët ruse të shtuara nga përkthyesit dhe redaktorët vendosen në kllapa.

Ata ofruan një ndihmë jo gjatë murtajës ose për sëmundje të ndryshme, por zakonisht trajtuan vetëm plagë - si në mënyrë kirurgjikale ashtu edhe me ndihmën e ilaçeve. Nga kjo është e qartë se ata kanë punuar vetëm në këtë fushë të mjekësisë, dhe kjo pjesë e shkencës mjekësore është më e vjetra. Nga i njëjti autor mund të mësohet se në atë kohë, origjina e sëmundjeve i atribuohej zemërimit të perëndive të pavdekshme dhe njerëzit zakonisht u drejtoheshin atyre për ndihmë. Është mjaft e besueshme që në mungesë të mjeteve medicinale kundër sëmundjeve, njerëzit ende, në pjesën më të madhe, gëzonin shëndet të mirë, falë moralit të mirë, që nuk cenohej as nga përtacia dhe as nga një mënyrë jetese e papërshtatshme. Këto dy vese kontribuan në dobësimin e shëndetit fizik, fillimisht në Greqi, e më pas këtu.

Një art i tillë mjekësor, i cili përdorej në mënyra të ndryshme dhe nuk ishte i nevojshëm as në kohët e lashta (te grekët) dhe as në ditët e sotme midis popujve të ndryshëm, vështirë se mund të sjellë ndonjë prej nesh në pleqëri.

Dhe pas atyre mjekëve që përmenda më lart, asnjë nga mjekët e famshëm nuk ushtron as mjekësi deri në kohën kur shkencëtarët filluan të frymëzohen më shumë nga studimi i shkencës. 22
Filozofike dhe teorike.

E nevojshme për të gjithë, kryesisht për mendjen, por e padobishme për trupin 23
Kjo do të thotë, nuk lidhet drejtpërdrejt me praktikën mjekësore.

Në fund të fundit, shkenca mjekësore fillimisht konsiderohej si pjesë e filozofisë, kështu që si trajtimi i sëmundjeve ashtu edhe studimi i fenomeneve natyrore u ngritën falë veprave të të njëjtëve krijues. Natyrisht, ata që ishin më të angazhuar në kërkime në fushën e mjekësisë ishin ata që kishin dobësuar fuqinë e tyre fizike përmes të menduarit kërkues dhe zgjimit të natës.

Dihet se shumë nga mësuesit e filozofisë ishin të ditur në mjekësi: më të famshmit prej tyre ishin Pitagora, Empedokli dhe Demokriti. Një dishepull i këtij të fundit, siç disa besojnë fort, Hipokrati i Kosit, ishte i pari i denjë për t'u përmendur që ndau shkencën e mjekësisë nga studimi i filozofisë; ky njeri ishte i famshëm për aftësitë dhe elokuencën e tij mjekësore. Pas tij, Diokli nga Karista, më pas Praksagora dhe Krisipi, pastaj Herofili dhe Erasistrati e zhvilluan këtë shkencë aq shumë sa arritën të krijojnë metoda të ndryshme trajtimi. Në të njëjtën kohë, mjekësia u nda në tre pjesë: njëra trajton me stil jetese, tjetra me ilaçe dhe e treta me kirurgji. Pjesën e parë grekët e quajtën dietetike, të dytën farmaceutike dhe të tretën kirurgjikale.

Krijuesit më të njohur të shkencës mjekësore, të cilët u përpoqën të zhvillojnë më tej atë pjesë të mjekësisë që trajton sëmundjet përmes stilit të jetesës, i vunë vetes detyrë edhe njohjen e dukurive natyrore, sikur pa këtë mjekësi është një shkencë inferiore dhe e pafuqishme.

Pas tyre, Serapion ishte i pari që mësoi se kjo shkencë, e ndërtuar mbi parime abstrakte, nuk ka asnjë lidhje me mjekësinë dhe e vërtetoi këtë të fundit vetëm në praktikë dhe eksperimente. Pasuesit e tij ishin Apollonius, Glaucus dhe, pak më vonë, Heraklidi i Tarentumit dhe njerëz të tjerë të shquar; sipas natyrës së mësimit të tyre, ata e quanin veten empirikë.

Kështu, ajo pjesë e mjekësisë që trajton një mënyrë jetese të caktuar u nda në dy drejtime, ku disa mbetën përkrahës të drejtimit abstrakt, të tjerë mbështetës të ndërtimit të shkencës vetëm mbi përvojën.

Askush pas personave të lartpërmendur nuk e avancoi shkencën përtej asaj që mësoi nga paraardhësit e tij dhe kjo zgjati derisa Asklepiadi bëri ndryshime të mëdha në metodën e trajtimit. Nga pasardhësit e tij, vetë Temizon së fundmi, në pleqëri, bëri disa ndryshime. Pra, falë kryesisht personave të lartpërmendur, është zhvilluar kjo degë dijeje e dobishme për ne.

Meqenëse nga tre pjesët e mjekësisë më e vështira dhe, në të njëjtën kohë, më e famshmja është ajo që merret me trajtimin e sëmundjeve (mënyra e jetesës), atëherë duhet thënë para së gjithash për të.

Dhe, meqenëse mosmarrëveshja e parë që u ndez është se disa pohojnë domosdoshmërinë e eksperimenteve vetëm, ndërsa të tjerë parashtrojnë idenë se përvoja nuk është mjaft efektive, nëse nuk ka njohuri për ligjet e strukturës së trupit dhe fenomenet natyrore, atëherë është e nevojshme të përcaktohet se çfarë është në mosmarrëveshje, kryesisht të parashtruara të dyja palët, në mënyrë që të jetë edhe më e lehtë t'i kundërshtojmë mendimin tonë atyre.

Pra, ata (mjekët) që përfaqësojnë mjekësinë e ndërtuar mbi parime abstrakte parashtrojnë nevojën për të njohur të dhënat e mëposhtme: shkaqet e fshehura që shkaktojnë sëmundje, pastaj shkaqet e dukshme, pastaj edhe funksionet natyrore (të trupit) dhe, së fundi, njohuritë e brendshme. Organet i quajnë të fshehura ato me ndihmën e të cilave ne e dimë se nga cilat elementë është bërë trupi ynë, çfarë kontribuon në shëndetin dhe shëndetin e tyre dhe ata janë të bindur se ata që nuk e dinë origjinën e sëmundjeve Sipas tyre, nuk ka dyshim se metodat e trajtimit janë të ndryshme, nëse shëndeti i keq lind nga një tepricë ose mangësi e njërit prej katër elementëve. 24
Empedokli i Agrigentumit (485-425 p.e.s.), mjeku, retoriku dhe poeti i famshëm grek, i konsideronte elementet e materies bazë si: zjarri, ajri, uji dhe toka, ose parimet: i nxehtë, i ftohtë, i lagësht dhe i thatë.

Një tjetër trajtim nëse ndonjë sëmundje lidhet me gjendjen e lëngjeve, siç mendonte Herofili, një tjetër nëse shëndeti i sëmurë lidhet me ajrin, siç mësonte Hipokrati. 25
Shihni librin "Rreth ajrit".

Përsëri, është ndryshe nëse gjaku depërton në ato enë (arterie) që janë përshtatur për ajër dhe nxit inflamacionin, të cilin grekët e quajnë flegmon, dhe ky inflamacion prodhon të njëjtin efekt që ndodh me temperaturën. Ky është mendimi i Erasistratit; më në fund, duhet të ketë një trajtim tjetër nëse trupat e vegjël që depërtojnë nëpër vrima të padukshme për syrin, duke u ngecur, mbyllin shtigjet, siç pretendon Asklepiadi.

Sipas mendimit të tyre, ai që do të trajtojë vërtet në mënyrë korrekte është ai që nuk ka gabuar për shkakun rrënjësor të sëmundjes. Ata, megjithatë, nuk e mohojnë se eksperimentet janë gjithashtu të nevojshme, por argumentojnë se eksperimentet mund të trajtohen vetëm në bazë të një mendimi të përgjithshëm të bazuar në arsye.

Në fund të fundit, mjekët e kohëve të mëparshme nuk i mbushnin me asgjë pacientët, por mendonin se çfarë ishte më e përshtatshme (për një rast të caktuar) dhe hulumtonin përmes përvojës se çfarë kishin arritur më parë përmes disa konsideratave të përgjithshme; dhe nuk ka rëndësi nëse shumica e njohurive tona janë ekzaminuar tani në mënyrë eksperimentale, pasi ajo ka lindur në bazë të konsideratave të përgjithshme.

Dhe ky është rasti me shumë çështje. Në fund të fundit, shpesh shfaqen edhe lloje të reja sëmundjesh, për të cilat përvoja nuk ka treguar ende asgjë, prandaj është e nevojshme të vëzhgoni se nga kanë ardhur, pa të cilat askush nuk mund ta dijë pse duhet të përdoret ky apo ai ilaç; kjo është arsyeja pse ata përpiqen të studiojnë arsyet që mbeten të errëta. Ata i quajnë shkaqe të dukshme ato që përcaktojnë origjinën e sëmundjes nga nxehtësia ose të ftohtit, nga uria ose nga teprica në ushqim dhe nga shkaqe të tjera të ngjashme. Në fund të fundit, ata pretendojnë se vetëm dikush që e di origjinën e sëmundjes mund të ndihmojë një të sëmurë.

Ata i quajnë funksionet natyrore të trupit si thithja dhe nxjerrja, thithja e ushqimit dhe pijeve dhe tretja, si dhe veprimet me të cilat i njëjti ushqim dhe pije shpërndahet në të gjitha pjesët e trupit. Më pas ata eksplorojnë edhe pse enët tona të gjakut ngushtohen dhe zgjerohen (d.m.th. pulsojnë) dhe çfarë rëndësie ka gjumi dhe zgjimi. Pa dijeninë e këtyre fenomeneve, besojnë ata, askush nuk mund të ndihmojë apo shërojë sëmundjet që lindin në lidhje me këto dukuri.

Duke qenë se ndër këto funksione, tretja duket se ka rëndësi më të madhe për shëndetin, ata ndalen kryesisht në këtë çështje dhe disa, të udhëhequr nga mësimet e Erasistratus, argumentojnë se ushqimi bluhet në stomak, të tjerë, sipas mendimit të Plistonikut, një studente e Praxagoras, se ajo po kalbet; të tjerë besojnë se Hipokrati se ushqimi tretet falë nxehtësisë.

Më në fund, zelltarët e mësimeve të Asklepiadit shtojnë zërin e tyre, duke deklaruar se të gjitha këto interpretime janë boshe dhe të kota. Sipas tyre, asgjë nuk tretet, por lënda e parë përthithet dhe shpërndahet në të gjithë trupin. Ata kanë shumë pak marrëveshje për këtë çështje. Vetëm ka marrëveshje që të sëmurëve t'u jepet ushqim i ndryshëm, varësisht nëse supozimi i fundit apo i pari është i saktë.

Në fund të fundit, nëse ushqimi bluhet brenda, atëherë duhet të kërkoni atë që mund të bluhet më lehtë. Nëse ushqimi kalbet, atëherë duhet të preferoni atë që i nënshtrohet më lehtë këtij procesi. Nëse tretja realizohet me ndihmën e nxehtësisë, atëherë duhet (të jepet) lloji i ushqimit që e ngacmon më shumë nxehtësinë. Dhe nëse nuk ndodh tretja, atëherë nuk ka nevojë të kërkoni ndonjë gjë nga lloje të ngjashme ushqimesh, por të merrni atë që ruhet kryesisht në formën në të cilën është konsumuar. Bazuar në të njëjtat arsye, ata besojnë se nëse frymëmarrja është e rëndë, nëse gjumi mposht ose mundon pagjumësia, atëherë ai që e kuptoi i pari origjinën e këtyre fenomeneve mund të trajtojë. Përveç kësaj, kur shfaqen dhimbje në organet e brendshme dhe shfaqen lloje të ndryshme sëmundjesh, atëherë, sipas mendimit të tyre, ata që nuk e njohin vetë strukturën e këtyre organeve nuk mund të përdorin agjentë terapeutikë. Për shkak të kësaj, është e nevojshme të hapen trupat e të vdekurve dhe të ekzaminohen organet e tyre të brendshme dhe zorrët. Dhe sipas tyre, Herofili dhe Erasistrati vepruan shumë saktë, të cilët kryen autopsi mbi njerëzit e gjallë, kriminelët e marrë nga burgjet nga pushteti mbretëror, dhe ndërsa kishte mbetur ende frymë, ata shqyrtuan atë që natyra kishte fshehur më parë nga pamja: pozicioni i organet e brendshme, ngjyra e tyre, pamja, madhësia, rendi i vendosjes, ngurtësia, butësia, butësia, ndërlidhja; pastaj zgjatjet dhe depresionet e organeve të veçanta që hyjnë në organe të tjera dhe, nga ana tjetër, marrin pjesë të tjera. Në fund të fundit, kushdo që nuk ka studiuar vendndodhjen e organeve të brendshme dhe zorrëve nuk do ta dijë se çfarë dhemb kur duhet të përballet me një sëmundje të brendshme.

Dhe ai që nuk e di se çfarë është, nuk mund të trajtojë një pjesë të sëmurë të trupit. Kur falë një plage ekspozohen të brendshmet e një personi të sëmurë, atëherë ai që nuk e di ngjyrën e secilës pjesë të trupit në gjendje të shëndoshë nuk do të dijë se çfarë është e paprekur dhe çfarë është e dëmtuar, dhe kështu nuk do të madje të jetë në gjendje të ndihmojë organet e dëmtuara; dhe është më i përshtatshëm për të aplikuar ilaçe nga jashtë nëse dihet vendndodhja dhe konturet e jashtme të organeve të brendshme dhe madhësitë e tyre; në fund të fundit, të gjitha pjesët e brendshme kanë një strukturë të ngjashme.

Nuk mund të quhet gjithashtu mizori, siç pretendojnë shumë, kur, me koston e torturimit të kriminelëve, dhe pak më tepër, zbulohen mjete terapeutike për shumë njerëz të të gjitha moshave, të panjollosur nga krimet.

Përkundrazi, ata që e quajnë veten empirikë, bazuar në përvojën, tregojnë si të nevojshme shkaqet e dukshme, por studimin e shkaqeve të fshehura dhe funksioneve natyrore e konsiderojnë të panevojshëm, pasi natyra, sipas tyre, është e pakuptueshme. Kjo duket qartë nga debatet që kanë pasur, pasi për këtë çështje nuk ka marrëveshje as mes filozofëve dhe as mes vetë mjekëve.

Në të vërtetë, pse besoni më shumë te Hipokrati sesa te Herofili, pse tek ky i fundit më shumë se tek Asklepiadi? Në fund të fundit, nëse flasim për parime të përgjithshme, atëherë mendimet e të gjitha palëve në mosmarrëveshje mund të duken të pranueshme; Nëse flasim për trajtim, atëherë me gjithë këta mjekë pacientët arritën shërim. Kështu, ishte e pamundur të refuzohej besimi tek ndonjë prej tyre, qoftë nga arsyetimi i tyre i përgjithshëm apo nga autoriteti i tyre mjekësor. Gjithashtu, ata që studiojnë filozofi do të ishin mjekë të mëdhenj, nëse arsyetimi teorik do t'i bënte të tillë: për momentin prej tyre kanë mbetur vetëm fjalë, por asnjë njohuri për praktikën mjekësore. Llojet e trajtimit ndryshojnë gjithashtu në varësi të natyrës së zonës: në Romë është e nevojshme të trajtohet në një mënyrë, në Egjipt në një tjetër, në Gali në një të tretën. Nëse sëmundjet lindin kudo nga të njëjtat shkaqe, ilaçet gjithashtu do të duhej të ishin të njëjta kudo. Shpeshherë edhe shkaqet janë të qarta, si shkaqet e qelbëzimit të syve, plagët, por njohja e shkaqeve nuk çon në mjekim. Nëse arsyeja e qartë nuk ofron një njohuri të tillë, atëherë aq më pak dyshim mund ta sigurojë atë. Prandaj, kur shkaku është i paqartë dhe i pakuptueshëm, atëherë ndihma kundër një sëmundjeje duhet kërkuar më tepër në mjete të njohura dhe të testuara, pra ato që janë mësuar nga përvoja në vetë trajtimin e sëmundjeve, siç praktikohet në të gjitha të tjerat. degët e dijes. Në fund të fundit, nuk mund të bëhet fermer apo timonier me arsyetim, por vetëm me rrugë; përvojë. Këto konsiderata teorike nuk kanë të bëjnë fare me trajtimin mjekësor, por bëjnë të qartë se njerëzit me pikëpamje të ndryshme arritën të njëjtat rezultate në trajtimin e pacientëve. Në fund të fundit, ata e arritën këtë, duke u nisur jo nga arsye të fshehta dhe jo nga funksione natyrore, të cilat i interpretuan ndryshe, por skicuan rrugën e trajtimit, bazuar në përvojën, në përputhje me atë që iu përgjigj secilës prej tyre.

Në fillim, të paktën, mjekësia u zhvillua jo nga këto studime teorike, por nga eksperimentet. Kështu, në mesin e pacientëve që nuk kishin mjekë të pranishëm, disa në ditët e para të sëmundjes hanin ushqim nga lakmia, të tjerët abstenuan nga neveria ndaj ushqimit dhe si rezultat, ata që abstenuan nga ushqimi morën lehtësim më të madh. Po kështu, gjatë sulmit të temperaturës, disa pacientë hëngrën diçka, të tjerë merrnin ushqim pak para sulmit, të tjerë pas sulmit; Rezultatet më të mira janë marrë nga ata që kanë marrë ushqim pas përfundimit të temperaturës.

Në të njëjtën mënyrë, disa, që në fillim të sëmundjes, hanin ushqim më të bollshëm, të tjerë më pak; dhe ata që u mbingopën u gjendën në një gjendje më të rëndë.

Meqenëse këto dukuri dhe të tjera si ato ndodhnin çdo ditë, njerëzit e vëmendshëm vunë re se çfarë saktësisht çoi në rezultatin më të mirë në shumicën e rasteve dhe më pas filluan t'u japin pacientëve recetat e duhura.

Kështu, mjekësia u ngrit nga vëzhgimet e shërimit të disave dhe vdekjes së të tjerëve, shkenca e dallimit midis asaj që është e dëmshme dhe e dobishme për shëndetin. Pastaj, kur trajtimet ishin gjetur tashmë, njerëzit filluan të flasin për themelet teorike të ilaçeve dhe mjekësia nuk u ngrit pas justifikimit teorik, por teoria u gjet pas shfaqjes së mjekësisë praktike. Shtrohet pyetja: teoria mëson të njëjtën gjë si përvoja, apo diçka ndryshe? Nëse është e njëjtë, atëherë nuk ka nevojë për të nëse është ndryshe, atëherë bile bie në kundërshtim me përvojën; Fillimisht, agjentët terapeutikë duhej të testoheshin me kujdesin më të madh, por aktualisht ato tashmë janë studiuar: ose nuk gjenden lloje të reja sëmundjesh, ose nuk ka nevojë për agjentë të rinj terapeutikë.

Në fund të fundit, nëse shfaqet ndonjë lloj sëmundjeje e panjohur, mjeku nuk ka nevojë të zhytet në mendime për fenomene të fshehura, por ai, para së gjithash, duhet t'i kushtojë vëmendje se cilës sëmundje është më afër kjo sëmundje e re dhe duhet të provojë ilaçet afër. atyre që shpesh ndihmuan me një sëmundje të një lloji të ngjashëm dhe duhet kërkuar një ilaç bazuar në idenë e ngjashmërisë së fenomeneve. Empiristët nuk thonë se mjeku nuk ka nevojë për shpjegim racional dhe se kafsha irracionale ka një avantazh në këtë art, por janë të bindur se hipotezat që shpjegojnë fenomenet e fshehura janë të parëndësishme, pasi nuk është e rëndësishme se çfarë e shkakton sëmundjen. por ajo që e shkatërron atë; dhe jo si tretet ushqimi, por e rëndësishme është ajo që tretet më mirë. Është e rëndësishme të dihet nëse tretja ndodh nga një arsye apo një tjetër, nëse ky proces është tretja e ushqimit, apo thjesht shpërndarja.

Është e nevojshme të studiojmë jo mënyrën se si marrim frymë, por çfarë shëron frymëmarrjen e rëndë dhe të munduar, dhe gjithashtu të studiojmë jo atë që i bën enët e gjakut të rrahin, por çfarë kuptimi kanë llojet e pulsimit. Kjo mund të dihet vetëm nëpërmjet përvojës dhe në të gjitha arsyetimet e tilla mund të mbrohen të dyja pikëpamjet; Kështu, inteligjenca dhe elokuenca fitojnë; por sëmundjet. nuk trajtohen nga elokuenca, por nga mjekësia. Nëse një person që nuk ka dhuntinë e të folurit studion mirë në praktikë çështjet individuale, atëherë ai do të jetë një mjek shumë më i mirë se dikush që, duke mos pasur përvojë, do të përmirësohej vetëm në debatin verbal. Megjithatë, ajo që u diskutua mund të duket vetëm e panevojshme, por ajo që mbetet për t'u thënë dëshmon për ashpërsinë: në fakt, zgavra e barkut dhe gjoksit të njerëzve të gjallë hapet dhe shkenca, e krijuar për të mbrojtur shëndetin e njerëzve, sjell më shumë sesa vdekje për njerëzit. një person, por më i tmerrshmi.

Kjo nuk mund të justifikohet, sidomos kur nga ato dukuri që kërkohet të njihen me ndihmën e një dhune të tillë, disa nuk mund të njihen fare, ndërsa të tjerat mund të studiohen pa iu drejtuar as krimit. Në fakt, nëse hapni një trup, atëherë ngjyra, butësia, butësia, fortësia dhe të gjitha vetitë e ngjashme rezultojnë të jenë të ndryshme pas hapjes se sa ishin në një gjendje të padëmtuar. Ndërsa edhe në një trup të paprekur këto veti shpesh ndryshojnë nën ndikimin e frikës, dhimbjes, urisë, ngopjes, lodhjes dhe mijëra ndjesive të tjera të vogla të dhimbshme. Ka shumë më tepër gjasa që me plagë të rënda dhe me aktin e vetëvrasjes të ndryshojë gjendja e të brendshmeve, të cilat, për më tepër, janë më të ndjeshme kur ekspozohen për herë të parë. Nuk ka asgjë më marrëzi se supozimi se gjendja e organeve të një personi që vdes, madje edhe të një personi të vdekur, është e njëjtë me atë të një personi të gjallë. Vërtet, pjesa e poshtme e zgavrës së barkut, e cila ka më pak rëndësi në këtë rast, mund të hapet dhe personi ende jeton, por sapo thika i afrohet zgavrës së kraharorit dhe pritet barriera e barkut, pra membrana. duke i ndarë pjesët e sipërme të trupit nga ato të poshtme, - grekët e quajnë diafragmë - personi vdes menjëherë. Dhe vetëm në këtë mënyrë mjeku që kryen autopsinë mund të shohë zonën e gjoksit dhe të gjitha pjesët e brendshme në formën në të cilën janë tek të vdekurit dhe jo në formën në të cilën ishin tek të gjallët. Kështu, mjeku merr mundësinë vetëm të vrasë një person në mënyrën më mizore, por nuk e di se në çfarë forme janë organet tona të brendshme në jetë. Por, megjithatë, shpesh mjekët që marrin pjesë kanë mundësi të ekzaminojnë brendësinë e një personi ndërsa ky i fundit është ende gjallë. Ndonjëherë ndodh që një gladiator në arenë, një luftëtar në betejë, ose një udhëtar i kapur nga hajdutët, plagoset, kështu që një pjesë e të brendshmeve ekspozohet dhe në persona të ndryshëm në mënyra të ndryshme, kështu që një mjek i zgjuar njihet me vendin, vendndodhjen, renditjen e vendosjes, pamjen dhe vetitë e ngjashme të organeve të brendshme, pa iu drejtuar vrasjes, por duke promovuar shëndetin dhe duke treguar mëshirë, ai studion atë që të tjerët mësuan përmes mizorisë së tmerrshme.

Për shkak të këtyre konsideratave, autopsia e të vdekurit, edhe pse në këtë rast nuk ka mizori, por vetëm një akt që ngjall neveri, nuk është i nevojshëm, pasi tek i vdekuri shumica e organeve kanë pamje të ndryshme nga ajo gjatë jetës, për më tepër, vetë trajtimi duhet të tregojë se si mund të studiohen fenomenet tek njerëzit e gjallë.

Meqenëse këto pyetje janë diskutuar shpesh nga mjekët në shumë libra dhe kanë qenë objekt debatesh që janë zhvilluar me shumë pasion dhe vazhdojnë të diskutohen, e konsideroj të nevojshme të deklaroj atë që duket më e afërt me të vërtetën, pa u dorëzuar. tërësisht në pikëpamjet e njërës palë apo të tjetrës, por pa u devijuar shumë nga të dyja palët, por duke marrë një rrugë të mesme midis mendimeve të kundërta.

Kjo metodë duhet ndjekur kryesisht kur e vërteta shqyrtohet në mënyrë të paanshme, si në këtë rast.

Në të vërtetë, për sa i përket shkaqeve që kontribuojnë në shëndetin ose sëmundjen, metodat e futjes dhe asimilimit të ajrit dhe ushqimit, edhe mësuesit e filozofisë i shpjegojnë pyetje të tilla jo në bazë të njohurive të sakta, por në bazë të supozimeve.