Barnat antibakteriale. Antibiotikët: klasifikimi, rregullat dhe veçoritë e aplikimit

Çdo ditë trupi ynë ndeshet me një larmi të madhe mikroorganizmash, shumë prej tyre nuk janë aq të padëmshëm. Viruset dhe bakteret patogjene mund të shkaktojnë sëmundje serioze, veçanërisht kur imuniteti i një personi dobësohet. Trupi ka nevojë për ndihmë në luftën kundër "mysafirëve të paftuar", të cilat do të sigurohen nga antibiotikët natyralë.

Shumë ilaçe natyrale kanë veti antibiotike, por disa kanë më shumë, disa më pak. Ashtu si ilaçet sintetike, ilaçet natyrale kanë spektrin e tyre të veprimit. Sot do të shohim antibiotikët më të fuqishëm natyralë.

Spektri i veprimit antibakterial të bimëve natyrore mjekësore dhe mjaltit

Sipas hulumtimit të Institutit të Shëndetit të Nënës dhe Fëmijës, Khabarovsk, kreu Ph.D. G.N. Qetë

1. Yarrow. Bari i yarrow ka një efekt bakteriostatik (d.m.th., shtyp riprodhimin) në stafilokokun e bardhë, proteusin dhe enterobakteret. Ai vepron si baktericid (d.m.th. vret) ashtu edhe bakteriostatik në E. coli. Efekt i dobët në streptokokun hemolitik.
2. pelin. Bima e pelinit vepron në mënyrë të ngjashme me yardheun, përveç kësaj, ajo frenon përhapjen e Pseudomonas aeruginosa. Por ndryshe nga yarrow, ai nuk vepron mbi enterobakteret.
3. Ledum. Fidanet e ledumit veprojnë në mënyrë të ngjashme me yarren, por nuk kanë një efekt baktericid në E. coli (vetëm e shtypin riprodhimin e tij).
4. Tansy. Lulet tansy veprojnë në të njëjtën mënyrë si rozmarina e egër. Përveç kësaj, ajo ka një efekt baktericid në mikrokoket.
5. Delli është i madh. Gjethet e delli veprojnë në mënyrë të ngjashme me tansy, përveç kësaj ata vrasin stafilokokun e bardhë dhe E. coli.
6. Eleutherococcus. Supreson përhapjen e stafilokokut të bardhë, proteusit, E. coli dhe enterobaktereve. Eleutherococcus ka një efekt baktericid në Escherichia coli, d.m.th. vret.
7. Motherwort pentaloba vepron në të njëjtën mënyrë si eleutherococcus.
8. Mjaltë e pastërështë një antibiotik i fortë natyral. Ai vepron në të njëjtën mënyrë si yargu, por edhe vret Staphylococcus aureus. Sipas studimeve, mjalti i pastër i përzier me ekstraktin e këtyre bimëve rrit disa herë aktivitetin e tyre antibakterial, duke shtuar një efekt baktericid në Staphylococcus aureus. Duke kombinuar infuzione të freskëta të bimëve antibiotike me njëra-tjetrën dhe duke i kombinuar me mjaltë, mund të merrni një preparat të shkëlqyer bimor antibiotik me spektër të gjerë. Megjithatë, këto ilaçe janë shumë të paqëndrueshme, kështu që ato duhet të merren të përgatitura fllad.
9. Ata kanë një efekt të fortë baktericid dhe bakteriostatik mbi streptokoket dhe stafilokoket. sherebelë, calendula, cetraria, celandine, eukalipt. Eukalipt ka një efekt të fuqishëm baktericid tek pneumokoket, si dhe tek ato infeksione që shkaktojnë sëmundje gjenitourinar tek gratë.

Barishte antivirale

Sipas hulumtimit të Institutit të Naturopatisë Meadowsweet(meadowsweet) ka një efekt antiviral. Kjo barishte mund të vrasë virusin e gripit dhe të stimulojë imunitetin tuaj. Me trajtimin në kohë, bari i ëmbël mund të shkatërrojë edhe virusin e herpesit (përfshirë organet gjenitale). Kjo barishte shkurton periudhën e simptomave të ARVI nga 7 ditë në 3. Ka një efekt pozitiv në hepatitin dhe pankreatitin me origjinë virale. Përdorimi i tinkturës për këto sëmundje përmirëson ndjeshëm gjendjen e pacientëve.

Një tjetër ilaç bimor antiviral është Plaku i zi.
Lulet e manaferrës luftojnë me sukses virusin e gripit.

Herbalist: një recetë për një uroantiseptik, i cili nuk është inferior në forcë ndaj antibiotikëve më të fortë(për cistit, pielonefrit, sëmundje të tjera të sistemit gjenitourinar, prostatit)

Gjethja e eukaliptit, lulet e kalendulës, bari i kantonit, bari i echinacea, rrënja e elecampane - 1 pjesë secila;

lule elderberry, gjethe lingonberry, barishte fireweed, barishte meadowsweet - 2 pjesë; ijet e trëndafilit - 3 pjesë.

Përzieni lëndët e para të thata, merrni 1 lugë gjelle të grumbulluar, derdhni 0,5 litra ujë të valë në një termos. Lëreni të piqet. Pini 0,5 gota para ngrënies, kursi 1,5 muaj. Është e këshillueshme që burrat të shtojnë barin e zjarrit, por për gratë është e mundur pa të. Kur merret në mëngjes, rekomandohet të shtoni 10 pika ekstrakt Eleutherococcus.

Antibiotikë natyralë

Herbalist: një recetë për tinkturën e hudhrës për të stimuluar imunitetin tuaj pas një infarkti të miokardit

Pritini imët ose shtypni 200 gram hudhër, vendosni në një kavanoz qelqi, hidhni 200 ml alkool 96%. Vendoseni në një vend të freskët dhe të errët për 10 ditë, tundeni çdo ditë. Kullojeni përmes një lecke të trashë. 2-3 ditë pas kullimit, merrni 50 ml qumësht në temperaturën e dhomës 1 orë para ngrënies ose 2-3 orë pas ngrënies sipas skemës së mëposhtme:

• 1 ditë në mëngjes 1 pikë, drekë 2 pika, darkë 3 pika
• Dita 2: mëngjes 4 pika, drekë 5 pika, darkë 6 pika
• Dita 3: mëngjes 7 pika, dreka 8 pika, darka 9 pika
• Dita 4: mëngjes 10 pika, drekë 11 pika, darkë 12 pika
• Dita 5: mëngjes 13 pika, drekë 14 pika, darkë 15 pika
• Dita 6: mëngjes 15 pika, drekë 14 pika, darkë 13 pika
• Dita 7: mëngjes 12 pika, drekë 11 pika, darkë 10 pika
• Dita 8 në mëngjes 9 pika, dreka 8 pika, darka 7 pika
• Dita 9 në mëngjes 6 pika, dreka 5 pika, darka 4 pika
• Dita 10 në mëngjes 3 pika, drekë 2 pika, darkë 1 pikë

Thithja me hudhër: Gjatë një epidemie, një mashtrim i vogël do të ndihmojë. Çdo ditë, kur ktheheni nga puna, gjëja e parë që bëni është të lani duart, të vendosni kazanin të ziejë dhe të grini imët hudhrën ose qepën. Shpëlajeni çajnikun e caktuar posaçërisht për procedurën me ujë të valë. Vendosni aty hudhrën/qepën dhe mbyllni kapakun. Ngrohni kazanin pak në mikrovalë (për një sekondë) ose në zjarr të ulët në sobë. Thithni avullin që rezulton përmes grykës së kazanit përmes gojës dhe hundës. Një thithje e tillë do të ndihmojë në neutralizimin e mikrobeve patogjene në traktin respirator dhe mbrojtjen nga infeksioni.

Fitoterapisti: recetë për sëmundjet infektive

2 lugë çaji cetraria për 1 filxhan ujë të vluar, lëreni për 30 minuta. Pini 2 lugë gjelle 5 herë në ditë para ngrënies.

Fitoterapist: recetë për infeksionet, për shërimin e mëlçisë, pankreasit, mushkërive, rikthimin e mikroflorës normale të zorrëve

250 gram kefir, 1 lugë gjelle cetraria, një lugë çaji mjaltë, përzieni plotësisht, lëreni të piqet për 15 minuta dhe pijeni për darkë.

1. Xhenxhefil.
   Rrënjët e xhenxhefilit kanë jo vetëm një shije pikante, por edhe veti të fuqishme antibakteriale, antivirale dhe antifungale.
2. Qepë përmban fitoncide, vitamina dhe substanca të tjera me aktivitet antibiotik. Qepët duhet të konsumohen të papërpunuara gjatë ftohjes dhe më gjerë. Gjatë sezonit të gripit, grimcat e qepës vendosen në dhoma për të parandaluar përhapjen e infeksionit.
3. Vajra esenciale(rozmarina, pema e çajit, karafili, eukalipti, sherebela, etj.) Vajrat esencialë të shumë bimëve janë antibiotikët më të fortë natyralë. Spektri i veprimit të vajrave esencialë është i gjerë. Përveç vetive antibakteriale, ato kanë aktivitet antiviral dhe antifungal. Për të parandaluar dhe trajtuar sëmundjet infektive, ata bëjnë inhalime me vajra esencialë, banja aromatike dhe përdorin llamba aromatike për të dezinfektuar ajrin e dhomave.
4. në doza të mëdha është helmues, kurse në doza të vogla është antiseptik. Për dhimbjet e fytit, një pikë rrëshirë pishe tretet në gojë. Terpentina është bërë nga rrëshira, e cila përdoret për të bërë banjë për ftohjet, radikulitin dhe përkeqësimin e urolithiasis. Sythat e plepit, sythat e thuprës, sythat e aspenit

- agjentë të mirë natyralë antibakterialë.

Herbalist: recetë

Merrni 2 pjesë sytha plepi, 1 pjesë sytha thupër, 1 pjesë sytha aspen, mbushni me vodka 1:10, lëreni për 2 javë. Merrni 30 pika të holluara në ujë si një agjent analgjezik, rigjenerues, antibakterial. Trajton cistitin, pielonefritin.

Duhet të dini se këto barna nuk janë të përshtatshme për terapi parësore. Antibiotikët natyralë shpesh përdoren për parandalim, trajtim shtesë dhe rehabilitim pas sëmundjeve infektive. Në rastet e infeksioneve të rënda, të avancuara, si dhe me një rënie të theksuar të imunitetit, përdorimi i barnave medicinale antibakteriale dhe antivirale nuk mund të shmanget.

Trajtimi i infeksioneve bakteriale sot është i pamundur pa përdorimin e antibiotikëve. Mikroorganizmat priren të bëhen rezistente ndaj komponimeve kimike me kalimin e kohës dhe ilaçet e vjetra shpesh janë joefektive. Prandaj, laboratorët farmaceutikë janë vazhdimisht në kërkim të formulave të reja. Në shumë raste, specialistët e sëmundjeve infektive preferojnë të përdorin antibiotikë të gjeneratës së re me spektër të gjerë, lista e të cilëve përfshin barna me përbërës të ndryshëm aktivë.

Antibiotikët veprojnë vetëm në qelizat bakteriale dhe nuk janë në gjendje të vrasin grimcat virale.

• Bazuar në spektrin e tyre të veprimit, këto barna ndahen në dy grupe të mëdha:
• synuar ngushtë, duke përballuar një numër të kufizuar patogjenësh;

spektër i gjerë veprimi, duke luftuar grupe të ndryshme të patogjenëve.

Në rastin kur patogjeni njihet saktësisht, mund të përdoren antibiotikë të grupit të parë. Nëse infeksioni është kompleks dhe i kombinuar, ose patogjeni nuk identifikohet në laborator, përdoren barnat e grupit të dytë.

• baktericide - barna që vrasin qelizat bakteriale;
• bakteriostatikët janë barna që ndalojnë përhapjen e mikroorganizmave, por nuk janë në gjendje t'i vrasin ato.

Bakteriostatikët janë më të sigurt për organizmin, prandaj, për format e lehta të infeksioneve, përparësi i jepet këtij grupi antibiotikësh. Ato ju lejojnë të frenoni përkohësisht rritjen e baktereve dhe të prisni që ato të vdesin vetë. Infeksionet e rënda trajtohen me barna baktericid.

Lista e antibiotikëve të gjeneratës së re me spektër të gjerë

Ndarja e antibiotikëve në breza është heterogjene. Për shembull, ilaçet e cefalosporinës dhe fluoroquinolones ndahen në 4 gjenerata, makrolidet dhe aminoglikozidet - në 3:

Ndryshe nga barnat e vjetra, antibiotikët e gjeneratës së re ndikojnë shumë më pak në florën e dobishme, përthithen më shpejt dhe kanë një efekt më pak toksik në mëlçi. Ata janë në gjendje të grumbullojnë shpejt substancën aktive në inde, për shkak të së cilës frekuenca e dozave zvogëlohet dhe intervalet midis tyre rriten.

Çfarë ilaçesh duhet të marr në varësi të sëmundjes?

Shpesh i njëjti ilaç me spektër të gjerë përshkruhet për sëmundje të ndryshme. Por kjo nuk do të thotë që ju mund të bëni pa diagnozë paraprake. Vetëm një diagnozë e saktë ju lejon të zgjidhni në mënyrë adekuate një antibiotik.

Trajtimi i bronkitit

Bronkiti është një sëmundje e zakonshme infektive dhe inflamatore që mund të çojë në komplikime serioze. Medikamentet e mëposhtme mund të përshkruhen për trajtimin e bronkitit:

Së bashku me antibiotikët, në trajtimin e bronkitit përdoren ilaçe mukolitike dhe anti-inflamatore.

Për pneumoni

Pneumonia nuk duhet trajtuar kurrë në mënyrë të pavarur në shtëpi. Kjo sëmundje kërkon shtrimin e detyrueshëm në spital dhe terapi serioze me antibiotikë intramuskular ose intravenoz.

Ilaçet e mëposhtme të injektimit mund të përdoren për të trajtuar pneumoninë në spital:

• "Ticarcillin";
• "Karbenicilina";
• "Cefepime";
• "Meropenem".

Në disa raste, antibiotikët përshkruhen edhe në tableta. Këto mund të jenë barna:

• "Tigeri";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Doza dhe shpeshtësia e dozave në këtë rast përcaktohet individualisht, bazuar në gjendjen e pacientit dhe strategjinë terapeutike.

Antibiotikë për sinusitin

Vendimi për të përshkruar antibiotikë për trajtimin e sinusitit merret nga mjeku ORL. Terapia me këto barna është e detyrueshme nëse ka rrjedhje purulente nga sinuset dhe dhimbje koke të forta:

Para se të përshkruajë antibiotikë, një mjek ORL zakonisht jep një referim për një kulturë bakteriale dhe një antibiogram për të përcaktuar llojin e patogjenit dhe ndjeshmërinë e tij ndaj një substance të veçantë aktive.

Për dhimbje të fytit

Në jetën e përditshme, dhimbja e fytit zakonisht quhet tonsilit akut - inflamacion i bajameve i shkaktuar nga viruset ose bakteret. Forma bakteriale e dhimbjes së fytit shkaktohet nga streptokokët ose stafilokokët dhe kjo sëmundje mund të trajtohet vetëm me antibiotikë:

Është e rëndësishme të kuptohet se nëse tonsiliti akut nuk është bakterial, por viral në natyrë, është e kotë ta trajtosh atë me antibiotikë.

Vetëm një mjek mund të bëjë dallimin midis këtyre dy formave të sëmundjes, ndaj nuk duhet të merrni asnjë ilaç pa konsultimin e tij.

Ftohjet dhe gripi

Infeksionet respiratore, të cilat në jetën e përditshme quhen të ftohta, si dhe gripi shkaktohen nga viruset. Prandaj, antibiotikët përdoren në trajtimin e tyre vetëm në një rast: nëse sëmundja ndërlikohet dhe infeksioni viral i bashkohet një infeksioni bakterial.

• Në situata të tilla, terapia zakonisht fillon me antibiotikë penicilinë:
• "Flemoxin Solutab";

"Flemoclav Solutab".

• "Sumamed";
• Nëse nuk vërehet përmirësim pas 72 orësh pas fillimit të marrjes së këtyre barnave, makrolidet e gjeneratës së re i shtohen terapisë:
• "Rulid";

"AzitRus".

Regjimi i marrjes së antibiotikëve për trajtimin e infeksioneve të frymëmarrjes është standard, por në këtë rast është i nevojshëm edhe mbikëqyrja mjekësore.

Infeksionet e sistemit gjenitourinar

Infeksionet urogjenitale mund të shkaktohen nga patogjenë të natyrës së ndryshme - viruse, kërpudha, baktere, protozoa. Prandaj, ka kuptim të filloni trajtimin vetëm pas një diagnoze të plotë laboratorike dhe përcaktimit të llojit të patogjenit.

• Në raste të lehta, infeksioni mund të hiqet nga trakti urinar duke përdorur medikamentet e mëposhtme:
• "Furadonin" - 2 mg për 1 kg peshë 3 herë në ditë;
• "Furazolidone" - 2 tableta 0,05 g 4 herë në ditë;

"Palin" - 1 kapsulë 2 herë në ditë.

Fëmijët nën 12 vjeç - 8 mg për 1 kg peshë 1 herë në ditë.

Barnat antifungale

Për trajtimin e infeksioneve kërpudhore përdoren barna me efekte fungistatike ose fungicide. Ato ndryshojnë nga barnat e listuara më sipër dhe klasifikohen në një klasë të veçantë, brenda së cilës ekzistojnë tre grupe:

Ashtu si në trajtimin e infeksioneve bakteriale, terapia për sëmundjet kërpudhore kërkon diagnozë të saktë të patogjenit dhe mbikëqyrje të rreptë nga një specialist.

Për sëmundjet e syve

Antibiotikët për trajtimin e sëmundjeve të syrit janë në dispozicion në formën e pomadave ose pikave. Ato përshkruhen nëse oftalmologu ka diagnostikuar konjuktivit, blefarit, meibomitis, keratit dhe një sërë infeksionesh të tjera.

Më shpesh, terapia kryhet duke përdorur barnat e mëposhtme:

• "Tsipromed" - pika që përmbajnë Ciprofloxacin;
• “Albucid” – pika me sulfacetamid;
• "Dilaterol" - pika të bazuara në tobramicin;
• "Tobrex" është një analog i "Dilaterol" në formën e një vaji;
• "Kolbiocin" është një pomadë me shumë përbërës që përmban tetraciklinë, kloramfenikol dhe kolistimetat natriumi.

Një ilaç specifik përshkruhet bazuar në diagnozën, ashpërsinë e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të pacientit.

Antibiotikë të lirë të gjeneratës së re

Kostoja e antibiotikëve të gjeneratës së re nuk është kurrë e ulët, kështu që ju mund të kurseni para vetëm duke blerë analoge të lira. Ato prodhohen në bazë të të njëjtëve përbërës aktivë, megjithatë, shkalla e pastrimit kimik të barnave të tilla mund të jetë më e ulët, dhe substancat ndihmëse për prodhimin e tyre janë më të lirat.

Ju mund të zëvendësoni disa antibiotikë të shtrenjtë duke përdorur tabelën e mëposhtme:

Një mënyrë tjetër për të kursyer para është të blini antibiotikë të vjetër, jo të gjeneratës së fundit.

Për shembull, në shumë raste, ilaçet e mëposhtme të provuara antibakteriale mund të ndihmojnë:

• "Eritromicina";
• "Ceftriakson";
• "Bicillin";
• "Cefazolin";
• "Ampicilin".

Nëse kanë kaluar më shumë se 72 orë pas fillimit të trajtimit me antibiotikë të lirë dhe nuk vërehet përmirësim, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek dhe të ndryshoni ilaçin.

A mund të përdoret gjatë shtatzënisë?

Antibiotikët gjatë shtatzënisë përshkruhen nga mjekët vetëm në raste urgjente dhe pas një analize të plotë të rreziqeve të mundshme.

Por edhe në situata të tilla, ilaçet e grupeve të mëposhtme nuk përdoren:

• të gjitha fluorokinolone;
• makrolide të bazuara në roksitromicinë, klaritromicinë, midekamicinë;
• të gjitha aminoglikozidet.

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të vendosë për këshillueshmërinë e përshkrimit të antibiotikëve gjatë shtatzënisë. Vetë-administrimi i çdo medikamenti, madje edhe atyre relativisht të sigurt dhe atyre që i përkasin brezit të ri, është rreptësisht i ndaluar.

Karakteristikat e fluorokinoloneve

Avantazhet

Unik për antimikrobikë mekanizmi i veprimit.

Shkallë e lartë antibakteriale aktivitet.

I gjerë spektrit veprim antimikrobik.

Frekuencë e ulët rezistencës mikroorganizmave ndaj tyre.

Një avantazh i rëndësishëm i fluoroquinolones është i tyre biodisponibilitet i lartë pas pranimit brenda, i cili lejon përdorimin e barnave nga goja për infeksione të rënda, duke përfshirë të gjeneralizuara (ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, enoksacin, moxifloxacin).

Për sëmundje veçanërisht të rënda, infeksione të sistemit nervor qendror, sepsë dhe nëse është e pamundur të merren ilaçe nga goja, përshkruani injeksion forma dozimi të fluorokinoloneve që janë zhvilluar për barna të caktuara (ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin).

E ashtuquajtura "terapia e shkallëzuar" për infeksione të rënda është efektive dhe e përshtatshme: në fillim të trajtimit, ilaçet përshkruhen parenteralisht, pasi të përmirësohet gjendja e pacientit, ata kalojnë në administrimin oral të këtij (ose një ilaçi të ngjashëm).

Përpërgatitet administrimi intravenozpsh tempore(fotoshkatërrim i mundshëm në tretësirë)

Kur administrohen, ato sigurojnë mbrojtje nga drita.

Tabletat nuk lejohenthyej, përtyp, pi me qumësht,

Merrni njëkohësisht me antacidet, sukralfat dhe suplementet e hekurit,

pasi kjo redukton përthithjen e barit.

Ka barna për lokale aplikacionet.

depërtojnë mirë në qeliza.

Norfloxacina është një përjashtim - gjendet në përqendrime terapeutike vetëm në zorrët, traktin urinar dhe gjëndrën e prostatës.

Penetrim i mirë në indet dhe qelizat e makroorganizmit,

ku krijohen përqendrime që janë afër niveleve serike, apo edhe i tejkalojnë ato.

-Periudha e gjatë gjysma e jetës dhe prania post-antibiotik efekt,

e cila përcakton dozën e përshtatshme - 1-2 herë në ditë.

Lartë efikasiteti gjatë trajtimit praktikisht të infeksioneve të fituara nga komuniteti dhe ato spitalore

çdo lokalizim

(trakti i sipërm dhe i poshtëm i frymëmarrjes, sistemi urinar, lëkura dhe indet e buta,

kockat dhe kyçet, trakti intra-abdominal, mëlçia dhe biliare, trakti ushqimor,

gjinekologjike, oftalmike, të sistemit nervor qendror, infeksione seksualisht të transmetueshme)

E ulët toksiciteti(nuk shfaqin nefro-, hepato- dhe ototoksicitet

mirë transportueshmëri përfshirë. me kurse të gjata trajtimi

Efikasitet i lartë monoterapi infeksionet e shkaktuara nga një gamë e gjerë bakteresh gram-negative aerobe dhe patogjene me lokalizim ndërqelizor.

-Për mykobakteriozën duhet të përdoret vetëm në qarqe terapi e kombinuar.

E njëjta gjë vlen edhe për infeksionet aerobike-anaerobe dhe streptokoke.

Mundësi përdorimi i kombinuar me grupe të tjera agjentësh antibakterialë (β-laktama, aminoglikozide, makrolide, glikopeptide, linkosamide, nitroimidazole).

Pavarësisht zhvillimit të rezistencës mikrobike, ndrydhin patogjenët rezistent ndaj aminoglikozideve

Mundësi terapi empirike efektive për format e rënda të infeksionit të gjeneralizuar përpara se të bëhet një diagnozë mikrobiologjike.

Të gjitha barnat përthithen mirë kur merren nga goja.

Preparate kinolone kur merren nga goja duhet të merret me një gotë të plotë ujë.

Vetë termi "ilaçe antibakteriale" tregon parimin e veprimit të drejtuar kundër baktereve. Ato janë të përshkruara vetëm për procese infektive; përdorimi i tyre për alergji dhe viruse është i padobishëm.

Kimikatet antibakteriale fillimisht quheshin barna sintetike që krijohen artificialisht, por kanë një efekt të ngjashëm me antibiotikët në shtypjen e baktereve.

Në atë kohë vetëm sulfonamidet klasifikoheshin si të tilla. Me krijimin e antibiotikëve, edhe ata u përfshinë në këtë klasë.

Me krijimin e medikamenteve antibakteriale më të forta, të ngjashme me antibiotikët dhe madje superiorë ndaj tyre, koncepti i antibiotikut është zgjeruar dhe sot përdoret si sinonim i agjentëve antibakterialë, që përfshin gjithçka.

Kjo është e gabuar; barnat antibakteriale dhe antibiotikët janë gjëra të ndryshme. Antibiotikët janë vetëm një komponent i atyre antibakteriale.

Antibiotikët janë në thelb substanca që disa mikroorganizma prodhojnë kundër të tjerëve për t'i shkatërruar ato. Këto janë substanca natyrale fillimisht.

Agjentët antibakterialë përfshijnë antibiotikë, antiseptikë, antimikrobikë dhe antibakterialë. Qëllimi i tyre është të shkatërrojnë mikroorganizmat patogjenë (mikrobet).

Këto forma më të vogla të jetës u ngritën shumë kohë përpara ardhjes së njeriut dhe po lulëzojnë deri më sot. I gjithë mjedisi është i populluar nga miliarda baktere që jetojnë si jashtë ashtu edhe brenda trupit të njeriut.

Mikrobet përfshijnë baktere (ata nuk kanë një bërthamë), disa kërpudha, protists (ata kanë një bërthamë dhe janë të njohur për të gjithë nga shkolla - për shembull, ciliatet), arkeat. Ata nuk janë domosdoshmërisht njëqelizorë, por janë të gjithë të gjallë.

Kjo është në kontrast me viruset dhe prionët (strukturat e proteinave në inde që kanë aftësinë për t'u riprodhuar), të cilat mund të zhvillohen vetëm në qelizat e gjalla pritëse. Kjo është arsyeja pse antibiotikët nuk mund të ndikojnë në viruse. Ato mund të preken vetëm nga barnat antivirale dhe disa antiseptikë. Nga ana tjetër, ilaçet antivirale janë të padobishme për infeksionet bakteriale.

Antiseptikët - veprojnë në të gjithë mikroorganizmat, por përdoren vetëm nga jashtë. Këto përfshijnë jod, alkool, permanganat kaliumi. Ata dezinfektojnë plagët dhe parandalojnë proceset e dekompozimit.

Agjentët antimikrobikë - mund të përdoren si nga jashtë ashtu edhe nga brenda (nga goja, me injeksion, në supozitorë, etj.). Këto përfshijnë sulfonamidet.

Antibiotikët janë një grup më i ngushtë i barnave që janë efektivë kundër baktereve dhe protozoarëve (për shembull, plazmodia malariale, klamidia, etj.). Ato ndahen në këtë mënyrë: antibakteriale dhe antiprotozoale.

Sipas mënyrës së përdorimit, ato përfshijnë gjithashtu antiseptikë dhe antimikrobikë; për shembull, Levomycetin, Amoxicillin.

Ato barna antimikrobiale dhe antiseptike që veprojnë mbi kërpudhat janë barna antimykotike ose antimikotike.

Të gjitha barnat antibakteriale përfshijnë 6 grupe:

• kinolone;
• fluorokinolone;
• nitrofurane;
• hidroksikuinolinat;
• kinoksalina;
• sulfonamidet.

Veprimi i tyre do të diskutohet më poshtë.

Pak histori

Në vitin 1928, penicilina u zbulua nga A. Fleming, i cili e zbuloi atë rastësisht në mykun e bukës dhe i dha emrin. Myku i kësaj kërpudhe shkatërroi kolonitë e stafilokokut në pjatën Petri. Por askush nuk ishte i kënaqur, sepse ilaçi doli të ishte shumë i paqëndrueshëm dhe shpejt u përkeqësua.

Por vetëm 10 vjet më vonë, në 1938, u krijua një ilaç në të cilin penicilina mbeti në formë aktive. Këtë e bënë anglezët nga Oksfordi, Howard Flory dhe Ernst Chain; e izoluan në formën e tij të pastër.

Prodhimi i këtij ilaçi filloi në vitin 1943, dhe shpëtoi jetën e miliona njerëzve në luftë, duke kthyer rrjedhën e historisë. Dhe në vitin 1945 këta tre shkencëtarë morën çmimin Nobel.

Në BRSS, Krustozin u krijua në 1942, i cili doli të ishte një herë e gjysmë më efektiv se penicilina e huaj. Ajo u krijua nga mikrobiologia Zinaida Ermolyeva.

Klasifikimi

Sot janë krijuar shumë antibiotikë dhe klasifikimet e tyre bazohen në parimin e veprimit dhe strukturën kimike.

Sipas efekteve të tyre, të gjithë agjentët antibiotikë ndahen në bakteriostatikë dhe baktericidë. Bakteriostatikë – ndalojnë përhapjen e baktereve, por mos i shkatërrojnë ato.

Në grupin e dytë, bakteret vdesin dhe ekskretohen përmes veshkave dhe feces. Aktiviteti baktericid manifestohet në shtypjen e të gjitha llojeve të sintezës: proteinave, ADN-së, membranave qelizore bakteriale.

Koncepti i barnave antibakteriale

Pra, agjentët antibakterialë mund të ndahen si më poshtë:

1. Kinolonet janë agjentë antibakterialë, dhe kjo përfshin gjithashtu fluoroquinolones. Përdoren me sukses për patologji të ndryshme infektive sistemike.
2. Fluorokinolonet kanë një spektër të gjerë veprimi. Ata nuk janë thjesht antibiotikë, megjithëse janë të afërt në veprim. Por ato kanë një origjinë dhe strukturë të ndryshme. Shumë antibiotikë janë me origjinë natyrore ose afër analogëve natyrorë. Fluoroquinolones nuk e kanë këtë.
3. Ekzistojnë 2 gjenerata të këtyre barnave. Disa prej tyre përfshihen në Listën e Barnave Esenciale: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
4. Nitrofuranet gjithashtu nuk janë antibiotikë, megjithëse ato kanë një efekt bakteriostatik. Ato përdoren për klamidia, trichomonas, lamblia, disa baktere gram-pozitive dhe gram-negative. Në doza të larta ato janë baktericid. Rezistenca ndaj tyre zhvillohet rrallë.
5. Sulfonamidet - kanë një efekt bakteriostatik; Ata nuk janë antibiotikë, ato shpesh përshkruhen për të rritur efektin e tyre.
6. Hidroksikuinolinat – pengojnë bakteret gram-negative duke penguar aktivitetin e enzimave të tyre. Përdoret për infeksionet e zorrëve dhe veshkave, lebra.
7. Quinoxalines janë substanca baktericid me efekte të studiuara dobët.

Klasifikimi sipas strukturës kimike të përdorur aktualisht është si më poshtë:

1. Antibiotikët beta-laktam; ato kombinojnë 3 nëngrupe - penicilinat, cefalosporinat, karbapenemet.
2. Makrolidet janë një grup i madh antibiotikësh bakteriostatikë; më e sigurta për sa i përket vetive anësore.
3. Tetraciklinat janë gjithashtu bakteriostatike; mbeten ende në krye në trajtimin e antraksit, tularemisë, kolerës dhe brucelozës.
4. Aminoglikozidet - kanë veti baktericid. I përshkruar për sepsë, peritonit. Shumë toksike.
5. Levomicetinat janë bakteriostatikë; ato janë toksike për palcën e eshtrave, prandaj përdoren në mënyrë të kufizuar.
6. Antibiotikët glikopeptid janë baktericid; por në koket e njohura veprojnë vetëm bakteriostatikisht.
7. Linkosamidet janë bakteriostatikë në një dozë terapeutike. Në doza të larta ato shfaqin një efekt baktericid.
8. Ilaçet kundër tuberkulozit janë efektive kundër bacilit të Koch. Bazuar në forcën e veprimit, ato ndahen në më, me efikasitet mesatar dhe të ulët.
9. Antibiotikë të grupeve të ndryshme - Fuzidin sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin etj. Përdoren mjaft rrallë, prandaj mbeten efektivë në trajtimin e infeksioneve të zorrëve, infeksioneve të fytit etj.
10. Antibiotikët antifungale - spektri i veprimit është i kufizuar në kërpudhat, ata shkatërrojnë membranën e qelizave mykotike. Ata nuk kanë asnjë efekt mbi patogjenët e tjerë.
11. Barnat kundër lebrës - përdoren rrallë, vetëm për trajtimin e lebrës - Diucifon, Solusulfon, etj.

Mënyrat e administrimit

Antibiotikët janë të disponueshëm në tableta, ampula, pomada, sprej, pika, supozitorë dhe shurup. Prandaj, ekzistojnë metoda të ndryshme aplikimi.

Frekuenca dhe kohëzgjatja e administrimit përcaktohen nga mjeku. Shurupet u përshkruhen kryesisht fëmijëve të vegjël. Mënyrat e administrimit: orale; injeksion; lokale.

Aplikimi lokal mund të jetë i jashtëm, intranazal, intravaginal, rektal. Format e injektimit përdoren për infeksione të moderuara deri në të rënda. Në këto raste, antibiotiku hyn shpejt në gjak, duke anashkaluar traktin gastrointestinal.

Të gjitha detajet diskutohen nga mjeku dhe nuk varen nga njohuritë e pacientit. Për shembull, Abaktal hollohet para administrimit me glukozë; fizike tretësira antibiotike shkatërron, dhe, për këtë arsye, trajtimi nuk do të jetë efektiv.

Përndryshe, është e papranueshme vetë-mjekimi, megjithëse ka udhëzime të hollësishme për përdorimin e tyre.

Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën 7-10 ditë, edhe përkundër përmirësimit të shëndetit.

Ndjeshmëria ndaj antibiotikëve

Përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve sot ka çuar në faktin se ato shpesh janë joefektive. Kjo ndodh sepse bakteret bëhen rezistente ndaj këtyre agjentëve.

Prandaj, për të hyrë menjëherë në dhjetëshen e parë, është e nevojshme të identifikohet lloji i patogjenit dhe ndjeshmëria e patogjenit ndaj një antibiotiku të veçantë.

Për këtë qëllim, përdoret një metodë diagnostike kulturore duke përdorur metodën e vaksinimit bakterial. Kjo është ideale. Por shpesh ndodh që ndihma nevojitet shpejt dhe kultura do ta zbulojë rezultatin brenda pak ditësh.

Në raste të tilla, mjeku në mënyrë empirike, duke supozuar një patogjen të mundshëm, përshkruan antibiotikun që ka rezultuar të jetë më i efektshmi në rajonin e caktuar.

Më shpesh, antibiotikët me spektër të gjerë përdoren për këtë. Nëse analiza është gati deri atëherë, bëhet e mundur zëvendësimi i antibiotikut me atë të dëshiruar nëse ai i përshkruar nuk ka dhënë efekt brenda 3 ditëve.

Mekanizmat e mundshëm të rezistencës

Mekanizmi i rezistencës mund të jetë si më poshtë:

1. Mikroorganizmat mund të ndryshojnë nëse nuk trajtohen siç duhet, dhe reagimet që bllokon antibiotiku bëhen indiferente ndaj patogjenit.
2. Patogjeni mund të rrethohet me një kapsulë mbrojtëse dhe të bëhet i padepërtueshëm ndaj antibiotikut.
3. Bakteri nuk ka një strukturë të pambrojtur ndaj antibiotikëve.
4. Një bakter mund të ketë një enzimë degraduese të antibiotikëve në nivelin e formulës kimike, e cila e shndërron ilaçin në një formë latente (stafilokokët, për shembull, përmbajnë një laktamazë që shkatërron penicilinat).

A janë antibiotikët gjithmonë efektivë?

Antibiotikët mund të shkatërrojnë vetëm bakteret, kërpudhat dhe protozoarët; për viruset, përdorimi i tyre është i papërshtatshëm. Kjo është arsyeja pse antibiotikët nuk funksionojnë për ARVI, pasi 99% e ARVI janë me origjinë virale.

Dhe kjo është arsyeja pse antibiotikët janë efektivë për dhimbjet e fytit, pasi ato shkaktohen nga streptokokët dhe stafilokokët. E njëjta pamje vërehet edhe me pneumoninë. 80% e tyre shkaktohen nga bakteret. Për pneumoninë virale, mjeku mund të përshkruajë antibiotikë për të parandaluar shtimin e një infeksioni dytësor në fund të terapisë antivirale.

Antibiotikët dhe alkooli

Nëse një person përdor alkool dhe antibiotikë së bashku, ai para së gjithash sulmon mëlçinë e tij, pasi të gjithë agjentët antibakterialë dekompozohen nga mëlçia, si alkooli.

Përveç kësaj, disa ilaçe vetë mund të kombinohen me alkoolin përmes reaksioneve kimike dhe të ulin efektivitetin e tyre. Ndër agjentë të tillë janë Trichopolum, Cefaperazone, Levomycetin, etj.

Antibiotikët gjatë shtatzënisë

Trajtimi i grave shtatzëna me antibiotikë është gjithmonë i vështirë, pasi merret parasysh teratogjeniteti i ilaçit të përshkruar. Në tremujorin e parë, përdorimi i tyre është plotësisht i përjashtuar; në tremujorin e dytë dhe të tretë mund të përshkruhen, por me kujdes dhe në raste të jashtëzakonshme. Gjatë këtyre javëve, organet kryesore të foshnjës tashmë janë formuar, por gjithmonë ekziston rreziku i efekteve negative.

Është e pamundur të mos përdoren antibiotikë për nënën e ardhshme nëse ajo diagnostikohet me: bajame, pyelonefrit, plagë të infektuar, sepsë, pneumoni, IST; infeksionet specifike: borelioza, bruceloza, tuberkulozi etj.

Mund të përshkruhet gjatë shtatzënisë

Penicilina, cefalosporinat, Josamicina dhe Eritromicina, Azitromicina, Gentamicina nuk kanë efekt teratogjenik (2 barnat e fundit mund të përdoren për arsye shëndetësore). Cefalosporinat kalojnë shumë pak placentën për të dëmtuar fetusin.

Nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë:

• aminoglikozidet (mund të shkaktojnë shurdhim kongjenital);
• klaritromicina dhe roksitromicina (toksike për fetusin);
• fluorokinolone;
• metronidazol (teratogjen);
• amfotericina (shkakton vonesë të rritjes së fetusit dhe aborte);
• tetraciklina (çrregullon formimin e sistemit skeletor të fetusit);
• kloramfenikoli (frenon palcën e eshtrave të fetusit).

Pse ka kaq pak informacion për efektet e antibiotikëve në fetus? Sepse eksperimente të tilla mbi njerëzit janë të ndaluara. Dhe metabolizmi i njerëzve dhe kafshëve laboratorike nuk është 100% i njëjtë, kështu që rezultatet mund të ndryshojnë.

Cilat janë pasojat?

Përveç efektit antibakterial, antibiotikët kanë një efekt sistemik në organizëm, ndaj ka gjithmonë efekte anësore.

Këto përfshijnë:

• hepatotoksiciteti;
• reaksione toksike-alergjike; dysbacteriosis;
• imuniteti i ulur (kjo është veçanërisht e rëndësishme tek fëmijët);
• efektet në veshka;
• zhvillimi i rezistencës ndaj patogjenit, veçanërisht me trajtim joadekuat;
• superinfeksioni - kur, në përgjigje të futjes së një antibiotiku, aktivizohen ato mikroorganizma që ishin rezistente ndaj tij dhe ato shkaktojnë një sëmundje të re përveç asaj ekzistuese.

Gjithashtu, gjatë terapisë antibakteriale, metabolizmi i vitaminave prishet për shkak të frenimit të mikroflorës së zorrës së trashë, ku sintetizohen disa vitamina.

Një reagim më i rrallë, por kompleks dhe i rrezikshëm është reaksioni i bakterolizës Jarisch-Herxheimer. Mund të ndodhë me vdekjen masive të baktereve nga një antibiotik baktericid me të njëjtin lëshim masiv të toksinave të tyre në gjak. Reagimi në rrjedhën e poshtme i ngjan ITS.

Reaksionet alergjike mund të çojnë në shok anafilaktik; Kjo është arsyeja pse injektimi i antibiotikëve në shtëpi është i rrezikshëm këtu nuk do të jeni në gjendje t'i ofroni kujdes urgjent pacientit.

Marrja e barnave antibakteriale ndikon në traktin gastrointestinal dhe më shpesh kjo manifestohet në frenimin e mikroflorës së zorrëve, e cila shprehet me sindromën e diarresë dhe prish metabolizmin në përgjithësi. Kjo është dysbacteriosis, emri shkencor i së cilës është diarre e lidhur me antibiotikët. Prandaj, së bashku me terapinë antibakteriale, gjithmonë duhet të përshkruhen pre- dhe probiotikët.

Antibiotikë për qëllime profilaktike

Shumë nëna të reja të aftë për internetin, në shenjën më të vogël të ftohjes, fillojnë menjëherë të marrin vetë antibiotikë dhe t'ua japin fëmijëve të tyre. Ky është një gabim i rëndë.

Antibiotikët nuk kanë efekt profilaktik. Nëse nuk ka patogjen, nuk do të keni asgjë përveç efekteve anësore. Ilaçet antibakteriale dhe antimikrobike për fëmijët në trajtimin e infeksioneve përdoren sot në mënyrë të qartë, por vetëm kur identifikohet origjina e tyre bakteriale.

Antibiotikët parandalues ​​mund të përshkruhen në spital vetëm gjatë operacioneve kirurgjikale për të parandaluar zhvillimin e një infeksioni dytësor; Doza maksimale administrohet një herë gjysmë ore para operacionit. Pa komplikime purulente pas operacionit, terapia antibakteriale nuk është e përshkruar.

Rasti i dytë është dhënia e një antibiotiku në prani të një plage të infektuar. Qëllimi i kësaj është të shtypë infeksionin përpara se të shfaqet.

Dhe pika e tretë është për parandalimin emergjent (seks i pambrojtur - për parandalimin e sifilisit dhe gonorresë).

Rregullat për trajtimin me antibiotikë:

1. Trajtimi përshkruhet vetëm nga një mjek.
2. Antibiotikët nuk janë të indikuar për infeksionet virale.
3. Pajtohuni plotësisht me kursin e trajtimit; mos u ndalni vetë. Merrni në të njëjtën kohë të ditës.
4. Mos e rregulloni dozën vetë.
5. Merrni tableta antibiotike vetëm me ujë; qumësht, çaj, sode - mos e përdorni.
6. Duhet të ketë një interval kohor të barabartë midis dozave të barit.
7. Gjatë trajtimit, aktiviteti fizik dhe trajnimi janë të përjashtuara.
8. Ilaçet antibakteriale për një fëmijë përshkruhen vetëm duke marrë parasysh peshën e trupit dhe moshën e tij. Kjo është prerogativë e pediatrit.

Trajtimi i infeksionit Helicobacter pylori

Ajo kryhet vetëm kur bakteret e specifikuara zbulohen në mukozën e stomakut:

1. Barna të fuqishme kundër këtij lloj bakteri janë: Klaritromicina - makrolid me aktivitet të lartë anti-Helicobacter; tretet në mjedisin e stomakut dhe bllokon proceset e sintezës bakteriale. Gjithashtu ka një efekt anti-inflamator. Ka një minimum të efekteve anësore dhe tolerohet mirë. Analogët e tij janë Macropen, Fromilid, Binoclair, etj.
2. Amoksicilina është një ilaç baktericid. Për Helicobacter, ajo është e kombinuar me Metronidazole. Analoge - Augmentin, Amoxil.
3. Azitromicina është një makrolid i gjeneratës së tretë. Është i tretshëm në mjedisin acidik të stomakut dhe tolerohet mirë. Analogët - Azamax, Brilid, Sumamed, etj.
4. Levofloxacin është një fluorokinolone; bar baktericid kundër Helicobacter. Analoge - Glevo, Lebel, Ivacin, Levoxin. Ato janë mjaft toksike dhe prandaj kërkojnë përdorim të kujdesshëm.
5. Metronidazoli është një agjent antimikrobik, jo një antibiotik. Baktericid, i përshkruar në kombinim me antibiotikë të tjerë.
6. Pilobact është një ilaç i kombinuar për trajtimin e pylori. Ai përmban Klaritromicinë, Tinidazol dhe Omez (antacid). Çdo komponent shtyp aktivitetin jetësor të Helicobacter pylori.

Antibiotikët në gjinekologji

Përdoren vetëm barna antibakteriale me spektër të gjerë. Ato përdoren së bashku me medikamente të tjera për të shmangur efektet anësore. Për shembull, përdorimi i antibiotikëve dhe OC çon në shtatzëni të paplanifikuar.