Ulcerul trofic și etapele sale - semne și caracteristici ale terapiei. Ulcere trofice: cauze, simptome și metode de tratament Apariția ulcerelor trofice

Un ulcer trofic este un defect profund al pielii, însoțit de un proces inflamator prelungit. Ulcerele care nu se vindecă complică cursul multor boli.

Tratamentul formațiunilor patologice este lung și complex. Dezvoltarea defectelor ulcerative este asociată cu influența mai multor factori provocatori. Doar terapia complexă va ajuta la atenuarea suferinței pacientului.

Cauze

De ce sunt distruse țesuturile de suprafață? Declarațiile sunt generate atunci când:

• leziuni care afectează o anumită zonă a pielii. În acest loc pot apărea inflamații și răni care nu se vindecă;
• procese patologice care afectează sistemul circulator, modificând inervația epidermei și a țesutului subcutanat.

Cauzele formării defectelor periculoase ale pielii:

• , degeraturi, hipotermie frecventa a extremitatilor inferioare;
• ateroscleroza vaselor de sânge din picioare;
• tromboflebita, complicațiile acesteia;
• purtarea pantofilor strâmți pentru o perioadă lungă de timp;
• patologii autoimune care afectează circulația sângelui;
• leziuni, rupturi ale trunchiurilor nervoase, scăderea sensibilității pielii;
• vene varicoase;
• diabet zaharat;
• limfostaza acută și cronică;
• dermatita cronica. (Puteți afla toate detaliile despre dermatită pe site-ul nostru. De exemplu, există un articol despre dermatita seboreică, un articol despre dermatita atopică, o adresă despre dermatita de contact și un articol despre dermatita alergică).

Majoritatea persoanelor care suferă de ulcer trofic au un istoric de:

• ateroscleroza. Motivul este o deteriorare a fluxului sanguin sub placa de ateroscleroză, o scădere a nivelului de nutriție și aportului de oxigen a celulelor;
• tromboflebită, varice. Manifestări – stagnarea sângelui în venele mici ale extremităților inferioare, deteriorarea microcirculației în capilare, arterele sunt afectate. Motivul este o încălcare a fluxului de sânge din partea inferioară a picioarelor.

Primele semne și stadii ale bolii

Un defect ulcerativ apare rar „din senin”. Majoritatea pacienților au prezentat semne de leziuni severe ale pielii și vaselor de sânge.

Primele semne:

• umflare;
• greutate persistentă la nivelul picioarelor.

Adăugat mai târziu:

• mâncărime, arsură;
• crampe noaptea;
• senzație de căldură la extremități;
• pielea devine mai aspră, devine strălucitoare, „lucioasă”;
• apare o rețea vasculară;
• culoarea epidermei se schimbă de la culoarea cărnii la neuniformă, violet sau violet;
• atingerea picioarelor umflate provoacă durere;
• într-o zonă cu pielea întunecată, are loc o eroziune rotundă, de formă ovală;
• pielea „diverge”, defectul ulcerativ nu se vindecă mult timp;
• dimensiunea formațiunii este inițial mică, marginile sunt inegale;
• atingerea zonei inflamate provoacă dureri severe;
• de-a lungul marginilor leziunilor se formează zone asemănătoare cu o acumulare de fulgi de parafină.

Fiţi atenți! Lipsa tratamentului în stadiul inițial duce la apariția unor noi formațiuni în alte părți ale picioarelor, până la coapsă. Rănile se purpurează, se măresc și se dezvoltă boli grave. Fără terapie complexă, cu inițierea târzie a tratamentului, se dezvoltă sepsis și este posibilă moartea.

Zona de localizare:

• pentru boli autoimune - formațiuni simetrice pe picioare;
• leziuni neurotrofice, care amintesc de, apar pe călcâi, tălpi (în locurile cele mai susceptibile la frecare);
• Ulcerele infecțioase apar adesea din cauza igienei deficitare, în grupuri sau individual pe întreaga suprafață a piciorului inferior. Manifestările apar pe fondul eczemei ​​purulente în diabet zaharat, formațiuni urâte sunt situate pe primul deget, în zona călcâiului;
• afectarea arterială se caracterizează prin zone corodate pe degetele de la picioare și pe exteriorul piciorului. Adesea, numeroase ulcere mici înconjoară pielea albită într-o zonă cu aport de sânge afectat.

Tipuri de ulcere tropicale

Baza clasificării sunt motivele care au cauzat defectul ulcerativ:

• aterosclerotic (arterial). Motivul este ischemia țesuturilor moi ale picioarelor, deteriorarea arterelor principale pe fondul aterosclerozei obliterante;
• venoasă (cu congestie în vasele extremităților inferioare);
• diabetic (ca o complicație la pacienții care suferă de diabet);
• infectioase (piogene);
• neurotrofic. Cauza este afectarea coloanei vertebrale, leziuni cerebrale traumatice;
• hipertensiv (ulcerul Martorell). Apare la pacienții cu hipertensiune arterială.

Metode de tratament

Cum să tratezi un ulcer trofic al extremităților inferioare? Regula principală este o abordare individuală a fiecărui pacient. Numărul de factori care provoacă dezvoltarea leziunilor la nivelul picioarelor este mai mare de o duzină. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de diagnosticul corect al bolii.

Pe cine ar trebui să mă adresez? Vizita:

• dermatolog;
• flebolog;
• endocrinolog.

Recomandările de bază sunt date de un flebolog - un specialist care se ocupă de bolile vasculare. Medicul efectuează o examinare vizuală, află durata bolii, natura simptomelor, senzațiile și plângerile pacientului. Sunt necesare o serie de teste.

Tipuri de cercetare:

• histologic;
• citologice;
• bacteriologic;
• test biochimic de sânge;
• Ecografia vaselor extremităților inferioare și altele.

Cum să tratezi ulcerele trofice de pe picioare? Este necesară o terapie complexă. Recomandat:

• tratament local;
• fizioterapie;
• utilizarea medicamentelor moderne;
• metode chirurgicale;
• retete de casa, medicina traditionala.

Medicamente

Medicamentele sunt utilizate ca metodă independentă în stadiul inițial al bolii și ca măsuri suplimentare după intervenția chirurgicală. Alegerea medicamentului depinde de severitatea bolii.

Stadiul ulcerului plâns (stadiul I):

• antibiotice cu spectru larg;
• administrarea intravenoasă a agenților antiplachetari – Reopoglukin, Pentoxifilină;
• medicamente nesteroidiene – Diclofenac, Diclak-gel, Ketoprofen;
• antihistaminice - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

Curățarea zonei afectate de țesutul necrotic, combaterea bacteriilor (etapa II):

• hemosorption - purificarea sângelui;
• tratamentul leziunilor cu antiseptice - furacilină, permanganat de potasiu, clorhexidină. Sunt eficiente decocturile de ierburi medicinale - sfoară, mușețel, celandină, gălbenele;
• utilizarea pansamentelor cu unguente antibacteriene. Efect excelent asupra rănilor Levomikol, Dioksikol - unguente pentru tratamentul ulcerului trofic pe picior;
• Se recomandă pansamente speciale care „smulge” puroiul din răni și reduc inflamația.

Etapa de vindecare (etapa III):

• compuși speciali care accelerează regenerarea țesuturilor. Solcoseryl este cel mai eficient;
• pe rană se aplică acoperiri speciale - Allevin, Geshispon, Sviderm;
• suprafața cicatricială este tratată cu Curiosin.

După eliminarea simptomelor pronunțate și tranziția ulcerului la stadiul de vindecare, începe tratamentul bolii de bază care a provocat astfel de complicații grave. Este obligatoriu să luați agenți generali de întărire, imunomodulatoare, să normalizați nutriția și să respectați regulile de igienă.

Sfat! Nu refuzați terapia de compresie sugerată de medicul dumneavoastră. Folosiți zilnic bandaje elastice groase. Metoda este foarte eficientă pentru ulcerele venoase deschise.

Fizioterapie

Procedurile accelerează vindecarea defectelor ulcerative și ameliorează starea pacientului:

• terapie magnetică;
• tratarea rănilor cu azot și oxigen;
• iradiere UV locală;
• terapie cu laser;
• terapie cu nămol, balneoterapie;
• utilizarea ultrasunetelor de joasă frecvență;
• Camera de presiune Kravchenko. Factorul de vindecare este presiunea negativă.

Chirurgie

Metodele chirurgicale dau rezultate pozitive în majoritatea cazurilor. Există multe tehnici moderne pentru excizia zonelor moarte ale epiteliului și îndepărtarea completă a țesutului inflamat.

Tipuri principale:

• chiuretajul, aspirarea ulterioară este indicată pentru diferite forme de defecte ulcerative;
• metoda de cateterizare este eficientă pentru ulcere hipertensive severe, venoase și alte tipuri de ulcere;
• sutura percutanată a fistulelor arterial-venoase;
• „amputația virtuală” în formă neurotrofică permite evitarea afectarii piciorului.

Fiţi atenți! Ulcerele mari și rănile deschise sunt dificil de tratat. Metodele moderne de transplant de piele de la coapsă și fese readuc pacientul la viața normală.

Metode și rețete tradiționale

Nu te poți lipsi de rețete de acasă, dovedite de-a lungul deceniilor, în lupta împotriva rănilor și ulcerelor care nu se vindecă. Alegeți o rețetă, consultați-vă cu medicul dumneavoastră și folosiți în mod regulat metode tradiționale.

Tratamentul ulcerului trofic cu remedii populare la domiciliu. Rețete dovedite:

• gudron.Înmuiați tifon și tampoane de bumbac cu un agent de vindecare. Schimbați pansamentele la două zile;
• proteine ​​+ miere. Se amestecă ingredientele în părți egale. Seara, tratați ulcerele și venele inflamate cu amestecul. Se acopera cu frunze de brusture, apoi cu celofan, iar deasupra cu o carpa. Păstrează-l până dimineață. Curs – săptămână;
• iod + gălbenuș. Luați gălbenușuri alimentare proaspete, soluție obișnuită de iod. Proporții – 1:1. Se amestecă într-un recipient steril și se păstrează la frigider. Aplicați o nouă porție de amestec la fiecare 12 ore numai pe ulcer! După data de expirare, îndepărtați prăjitura uscată, tratați rana cu Furacilin sau permanganat de potasiu;
• propolis + unguent Vishnevsky. Tratați defectul ulcerativ cu tinctură de propolis și aplicați unguent Vishnevsky. Puteți înlocui unguentul cu Ihtiol. De asemenea, funcționează eficient;
• brânză de vaci de casă. Pregătiți un produs proaspăt. Ștergeți rana cu ser, puneți brânză de vaci moale, acoperiți cu pergament, bandaj. Vindecă bine rănile diabetice;
• frunze înțepătoare de tartru. Seara, tratați zona afectată cu Rivanol, stropiți cu pudră din frunze uscate de tartru. Dimineața, îndepărtați bandajul, nu clătiți, stropiți din nou cu pudră medicinală. Rănile se vindecă bine.

Ulcere trofice în diabetul zaharat

Tratamentul ulcerului peptic pe fondul unei boli grave este un proces complex, de lungă durată. Rănile nevindecate provoacă pacientului multă suferință.

Una dintre principalele cauze de deteriorare a vaselor de sânge și a pielii este angiopatia picioarelor. Lumenii se îngustează, circulația sângelui este perturbată. Distrugerea trunchiurilor nervoase provoacă, de asemenea, dezvoltarea unui ulcer peptic.

Semne ale ulcerului diabetic:

• unele terminații nervoase mor;
• pierderea sensibilității în anumite zone ale picioarelor;
• extremitățile inferioare sunt mult mai reci decât restul corpului;
• durerea severă se simte noaptea;
• leziuni profunde sunt pe degetele mari;
• rănile ocupă o suprafață mare.

De ce sunt periculoase ulcerele trofice diabetice? Zonele afectate nu se vindecă mult timp, iar adesea apare o infecție bacteriană. Posibilă dezvoltare a gangrenei și amputației picioarelor. Cu cât vizitați mai devreme un medic, cu atât sunt mai mari șansele de a evita consecințele triste.

Prognostic și prevenire

Diagnosticul corect, consultarea în timp util cu un medic și utilizarea metodelor moderne de terapie pot scăpa treptat de ulcerele trofice. Formele avansate sunt dificil de tratat, se dezvoltă o mulțime de complicații, ducând uneori la amputarea unui membru.

Măsuri de prevenire:

• mișcare și mișcare din nou. Un stil de viață sedentar este una dintre principalele cauze ale varicelor, tromboflebitei și altor boli vasculare;
• tratamentul competent al bolilor vasculare;
• controlul evoluției diabetului zaharat, prevenirea complicațiilor acestuia;
• Pentru lucrătorii care sunt forțați să stea în picioare mult timp, este important să facă exerciții pentru picioare și băi zilnice de picioare. Este eficientă utilizarea gelurilor speciale care întăresc vasele de sânge;
• tratamentul dermatitei cronice;
• examinări preventive regulate cu vizite la un flebolog.

Ați observat simptomele unui ulcer trofic? Solicitați ajutor medical cât mai curând posibil! Întârzierea va fi foarte costisitoare nu numai pentru portofel, ci, în primul rând, pentru sănătatea dumneavoastră.

Simptome principale:

• Descărcări de puroi și sânge din ulcer
• Secreții cutanate
• Secreția dintr-un ulcer cu miros neplăcut
• Umflarea extremităților inferioare
• Senzație de căldură în picior
• Sensibilitate crescută a pielii
• O pată gri-albăstruie pe picior
• Performanță scăzută
• Greutate la piciorul accidentat la mers
• Îngroșarea pielii piciorului afectat

Un ulcer trofic este o rană inflamatorie pe pielea extremităților superioare și inferioare, care nu se vindecă timp de șase săptămâni sau mai mult. Apare din cauza circulației sanguine insuficiente și a nutriției tisulare, care apare pe fundalul venelor varicoase. O astfel de boală nu poate apărea singură, ci devine o consecință neplăcută și gravă după anumite boli.

Ulcerele trofice ocupă unul dintre primele locuri în rândul infecțiilor purulente, deoarece se caracterizează printr-un curs dureros și un tratament lung și dificil. Această patologie poate apărea pe orice parte a pielii, dar în majoritatea situațiilor clinice, neoplasmele sunt localizate pe extremitățile inferioare - de la picioare până la genunchi. Printre cele mai frecvente simptome ale acestei boli se numără greutatea la mers și umflarea picioarelor.

Primul semn al unei astfel de tulburări este apariția unei pete mici, dar dureroase, de o nuanță albăstruie. Apoi, se formează ulcere, din care se poate scurge puroi sau sânge. Acest proces este însoțit de un miros neplăcut. Pentru a vindeca complet astfel de ulcere, va trebui să recurgeți la o intervenție chirurgicală.

Etiologie

Cauzele ulcerelor trofice sunt împărțite în două grupe. Primul include influența factorilor externi, iar al doilea constă în procese interne care apar în organism și ale căror complicații sunt tocmai astfel de defecte ale pielii. Dar oricare dintre aceste motive au o caracteristică comună - apar din cauza fluxului insuficient de oxigen și nutrienți prin vene.

Primul grup de motive este format din:

• o gamă largă de posibile răni ale extremităților inferioare;
• arsuri;
• degeraturi;
• escare care apar după imobilizarea prelungită a unei persoane;
• substanțe chimice cu care o persoană poate intra în contact direct din cauza activităților sale de muncă;
• expunerea la radiații;
• purtând pantofi incomozi, îngusti.

Al doilea grup de agenți patogeni include boli infecțioase și probleme dermatologice:

• insuficiență venoasă și arterială de natură cronică;
• afectarea procesului de ieșire a limfei;
• diverse boli autoimune;
• imunitatea slăbită și metabolismul afectat pot duce la apariția unui ulcer trofic chiar și dintr-o tăietură minoră;
• o creștere bruscă a greutății corporale;
• leziuni ale creierului sau măduvei spinării;

Ulcerele trofice pot apărea dintr-o combinație de mai multe cauze ale ambelor grupuri. Alegerea celui mai eficient tratament depinde de determinarea exactă a cauzelor bolii.

Simptome

Primul simptom care poate indica evoluția unui astfel de defect al pielii este o senzație de greutate la piciorul rănit la mers, precum și apariția unei pete gri-albăstrui, care poate fi confundată cu o vânătaie. Aceste două semne nu sunt singurele manifestări ale bolii. Principalele simptome includ, de asemenea:

• umflarea vizibilă a extremităților inferioare;
• apariția crampelor la gambe, a căror intensitate crește noaptea;
• arsuri severe și mâncărimi;
• pielea este sensibilă la orice atingere;
• senzație de căldură în picior;
• pielea piciorului afectat poate deveni mai groasă;
• apariția unei scurgeri asemănătoare transpirației din piele.

Cu o rănire minoră a piciorului, care are deja simptomele de mai sus, apar mici ulcere pe piele, din care poate fi eliberat lichid purulent amestecat cu sânge. Deversarea are foarte des un miros neplăcut. De-a lungul timpului, fără tratament, astfel de ulcere cresc nu numai în lățime, ci și în profunzime, ceea ce poate duce la dureri acute severe în timpul mersului, până la punctul în care o persoană nu va putea merge, ceea ce înseamnă că performanța sa va scădea. Prin urmare, dacă detectați cele mai mici semne ale bolii, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic.

Complicații

Apariția ulcerelor trofice pe picioare și tratamentul lor prematur poate duce la progresia următoarelor complicații:

• formarea de eczeme - vezicule specifice care se usucă și se formează crusta în timp;
• acoperirea pielii cu celulita;
• apariția ciupercii;
• leziuni cutanate streptococice;
• deformarea articulației;
• distrugerea cartilajului în zonele inflamate ale extremităților inferioare;
• formarea cheagurilor de sânge în vene;
• neoplasme oncologice, dar o astfel de consecință este diagnosticată foarte rar (cu neglijarea gravă a procesului patologic).

Diagnosticare

Pentru medicii cu experiență, nu va fi dificil să se determine boala după examinarea pacientului, datorită simptomelor specifice și locației lor caracteristice. Diagnosticul are scopul în principal de a determina cauzele ulcerelor trofice. Dacă aceștia au fost factori externi, pacientul ar trebui să-i spună medicului despre aceștia și, de asemenea, să raporteze perioada de timp în care s-a întâmplat acest lucru. Dacă acestea sunt boli infecțioase, pentru a confirma acest lucru, se efectuează teste generale și biochimice de urină și sânge, se determină nivelul zahărului și se prescrie suplimentar un test de laborator al lichidului eliberat din ulcere. Examinarea hardware a pacientului va include:

• biopsie;
• radiografie folosind un agent de contrast;
• RMN-ul extremităților inferioare;
• reovasografie pentru a determina frecvența pulsației în zona afectată.

Tratament

Tratamentul ulcerelor trofice ar trebui să vizeze eliminarea sursei inițiale a bolii și pregătirea pentru intervenție chirurgicală, deoarece aceasta este singura modalitate de a scăpa de această problemă pentru totdeauna. În cazurile în care nu este posibil să se trateze o astfel de leziune a pielii prin intervenție chirurgicală, o persoană ar trebui să încerce să prevină creșterea leziunii. Prin urmare, terapia pentru ulcerul trofic constă într-un tratament complex.

Prima etapă include administrarea de medicamente și terapie fizică, care va servi ca pregătire pentru intervenția medicală și constă în:

• curățarea membrului de particulele de piele anterior moarte;
• reducerea umflaturii;
• creșterea circulației sângelui cu medicamente;
• asigurarea repausului la pat cu fixarea piciorului afectat deasupra nivelului capului pacientului. Acest lucru se face pentru a elimina sau a preveni stagnarea limfei și a sângelui;
• luarea de antibiotice pentru a elimina virusurile;
• o compresă realizată dintr-un bandaj elastic, care se schimbă de mai multe ori pe zi și va reduce scurgerea din ulcere;
• electroforeză cu utilizarea de substanțe medicinale;

După ce starea generală a pacientului se îmbunătățește și ulcerele încep să se vindece, va începe următoarea etapă de tratament pentru ulcerul trofic - intervenția chirurgicală. Acest tip de tratament are mai multe abordări:

• operația de bypass, care va restabili fluxul sanguin prin vene;
• îndepărtarea venelor varicoase;
• Transplantul de nervi – se efectuează numai în caz de afectare a nervilor;
• proteze sau înlocuire a cartilajului dacă structura sa a fost deteriorată în cursul bolii;
• grefa de piele – dacă cauza ulcerului trofic este o arsură.

Pentru recuperarea postoperatorie, condițiile de sanatoriu sunt cele mai potrivite. Este recomandat să purtați un bandaj elastic și să încercați să evitați eventualele leziuni ale membrelor inferioare.

Metodele tradiționale de tratament sunt considerate ineficiente - toți medicii interzic categoric tratarea ulcerelor trofice acasă. Singurul lucru pe care îl poate face o persoană este să adere la o dietă nestrictă, care implică un consum limitat de:

• sare;
• condimente și sosuri iute;
• carbohidrați rapizi.

Prevenirea

Principalul mijloc de prevenire este tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca apariția ulcerelor trofice. După operație, pacienții trebuie să:

• evitați rănirea piciorului operat;
• abține-te de la activitate fizică excesivă;
• Când ieși afară, bandajează întotdeauna zona care a fost operată cu un bandaj elastic;
• mâncați multe fructe și legume proaspete;
• duce un stil de viață sănătos;
• monitorizați nivelul zahărului din sânge.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Descrierea secțiunii

Ulcerele trofice sunt leziuni cutanate purulente-necrotice profunde ale extremităților care nu se vindecă mai mult de 1,5 luni. Picioarele și picioarele sunt cel mai adesea afectate. Dimensiunea ulcerului variază foarte mult: de la 1 cm în diametru până la o suprafață a plăgii care ocupă întreaga suprafață a gambei.

Această patologie nu este o formă nosologică independentă. Se dezvoltă ca o complicație a anumitor boli, are o evoluție persistentă și este adesea vindecabilă doar prin intervenție chirurgicală.

Motive

Ulcerele se formează pe fondul hipoxiei tisulare, cauzate de tulburări de microcirculație, metabolism și inervație tisulară. Pielea devine foarte vulnerabilă și chiar și microleziunea superficială duc la formarea unui defect profund care se vindecă prost.

Infecția secundară și stagnarea sângelui contribuie la acumularea de toxine în zona afectată, ceea ce accelerează dezvoltarea necrozei și progresia patologiei.

Ce cauzează ulcerul trofic pe picioare? Aceste tulburări se pot dezvolta din cauza efectelor adverse ale diverselor cauze.

Există factori externi care pot provoca formarea unui ulcer. Acestea includ următoarele leziuni ale pielii:

• rană (zgârieturi, tăieturi, vânătăi);
• degeraturi;
• arsuri termice sau chimice;
• boli cronice inflamatorii și alergice ale pielii (furunculoză, eczeme, dermatită);
• leziuni radioactive ale pielii;
• escare cu imobilitate prelungită a pacientului.

Cauzele unui ulcer trofic pe picior pot fi complicații ale următoarelor boli:

• insuficiență vasculară cronică - tromboflebită, tulburări de circulație arterială prin procese stenotice;
• patologie endocrinologică - diabet zaharat, obezitate;
• hipertensiune arterială;
• orice etiologie;
• boli autoimune;
• stări de imunodeficiență, inclusiv infecția cu HIV;
• Leziuni ale SNC - leziuni ale creierului sau măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale, boli degenerative ale sistemului nervos;
• patologie infecțioasă (tuberculoză, sifilis);
• boli de sânge;
• intoxicații cu arsenic, crom și metale grele.

Adesea, experții afirmă o combinație de factori externi și interni care au dus la formarea unui ulcer trofic.

Simptome

Cum începe un ulcer trofic? O persoană se plânge de oboseală rapidă la mers, de o senzație de greutate în picioare cu sarcini minore, care persistă în repaus. Există mâncărimi ale pielii, o senzație de arsură, târăre în zona piciorului sau a piciorului inferior, crampe în mușchii gambei, în special noaptea.

La examinare, medicul descoperă următoarele semne inițiale ale unui ulcer trofic:

• pastositatea țesuturilor moi ale extremităților inferioare;
• îngroșarea, asprarea pielii zonei afectate;
• schimbarea culorii pielii în zona afectată - o pată în creștere de culoare gri sau albastru-violet, care amintește de un hematom cu o tentă lucioasă;
• sensibilitate crescută la locul formării ulcerului, durere acută la atingerea ușoară a acestuia;
• Pot exista scurgeri seroase-mucoase pe piele în zona petei.

Cu traumatisme minore, suprasolicitare sau oboseală nervoasă, boala progresează rapid. În centrul petei se formează o zonă de atrofie a epidermei de culoare albicioasă și apare o scurgere sângeroasă.

Simptomele unui ulcer trofic la înălțimea bolii sunt următoarele:

• umflare severă a piciorului sau piciorului;
• prezența unei leziuni ulcerative care, dacă este lăsată netratată, tinde să crească și să se aprofundeze rapid;
• scurgeri purulente sângeroase cu un miros neplăcut;
• durere chinuitoare la nivelul picioarelor, care se agravează cu exercițiul și noaptea, limitând activitatea fizică;
• tulburări de stare generală (febră, frisoane, oboseală, apetit scăzut).

Specie

Ulcerele sunt clasificate în funcție de cauza formării lor.

Ulcerul trofic venos apare la 8 din 10 pacienți. Cauza este stagnarea din cauza circulației venoase afectate. Un ulcer trofic al piciorului se formează cel mai adesea în treimea inferioară pe suprafața interioară a piciorului.

Arterial

Contextul dezvoltării patologiei la 20% dintre pacienți este bolile obliterante ale arterelor extremităților inferioare. Stenoza arterială duce la ischemie și necroză a țesuturilor moi ale picioarelor. Factorii provocatori sunt cel mai adesea leziunile sau hipotermia extremităților sau folosirea pantofilor incomozi.

Caracteristici ale acestui tip de ulcere trofice: cel mai adesea apare la bătrânețe, o persoană are dificultăți în urcarea scărilor și o senzație de răceală la picior.

La examinare, piciorul este rece. Cel mai adesea, mici ulcere cu simptome de supurație se găsesc în călcâi, degetul mare și pe suprafața exterioară a piciorului. Au o formă ovală, margini dense, iar pielea din jurul lor capătă o nuanță galbenă.

Diabetic

Ulcerul trofic al piciorului este o complicație frecventă a diabetului zaharat. Localizarea tipică este degetul mare de la picior sau bataturile rănite în zona tălpii. Se dezvoltă în angiopatia diabetică pe fondul fluctuațiilor bruște ale nivelului de glucoză din sânge.

Semne caracteristice: scăderea sensibilității la nivelul picioarelor, stingerea reflexelor tendinoase, creșterea rapidă a dimensiunii defectului, tendința de a dezvolta necroză, rezistența la terapie.

Neurotrofic

Când sistemul nervos central este afectat, ulcerele sunt localizate în călcâi și tălpi.

Caracteristicile ulcerelor neurotrofice: dimensiuni mici și adâncime semnificativă a rănilor (până la os), scurgere purulentă abundentă cu un miros neplăcut în absența durerii.

Hipertensiv

Sunt rare, de obicei la femeile în vârstă, pe fondul hipertensiunii arteriale pe termen lung.

Ele se caracterizează prin formare lentă, iar pe ambele picioare simultan, sindrom de durere severă și o frecvență ridicată a complicațiilor purulente.

Infecțios

Se formează pe picioare cu boli avansate de piele pe fondul condițiilor insalubre și a acumulării de infecții purulente secundare. Caracteristici: formă semicirculară, dimensiuni mici și adâncime.

Care medic tratează ulcerul trofic?

Ulcerele trofice cu vene varicoase sunt tratate de flebologi si chirurgi vasculari. Pacienții cu defecte cutanate ulcerative de orice etiologie sunt supuși spitalizării obligatorii, deoarece tratamentul eficient al ulcerelor trofice este posibil numai într-un cadru internat. Sunt necesare terapie complexă și observație dinamică.

Este permisă tratarea unui ulcer trofic acasă doar într-un stadiu foarte incipient.

Diagnosticare

Un ulcer trofic pe picior este însoțit de plângeri specifice și are un aspect caracteristic la examinare. Sarcina principală a specialiștilor este de a afla cauza bolii. Numai prin stabilirea etiologiei leziunii ulcerative poate fi prescrisă terapia adecvată.

Se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

1. O anamneză aprofundată și o examinare de către un terapeut, flebolog, angiochirurg.
2. Metode de laborator: analize generale de sânge și urină, inclusiv determinarea nivelului de glucoză, test biochimic de sânge, imunograma, analiza bacteriologică a secreției ulceroase și biopsia biomaterialelor prelevate.
3. Metode instrumentale: reovazografie, angiografie cu introducere de substanțe de contrast, ecografie a vaselor extremităților inferioare (Dopplerografie, studiu duplex).

Tratament

Principalele direcții ale terapiei sunt impactul asupra bolii de bază, lupta împotriva infecției secundare și stimularea vindecării suprafeței ulcerului.

Tratamentul ulcerului trofic depinde de următorii factori:

• cauza apariției și durata de existență a leziunii cutanate;
• vârsta pacientului și prezența bolilor concomitente;
• dimensiunea și adâncimea defectului pielii, rata de creștere;
• starea pielii din jurul ulcerului.

Cum să vindeci un ulcer trofic? Terapia este extrem de complexă, complexă și de lungă durată. Este mai des privit ca pregătire pentru o intervenție chirurgicală, deoarece metodele conservatoare nu sunt foarte eficiente.

Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată pentru un pacient dintr-un anumit motiv, scopul terapiei este de a preveni extinderea și adâncirea defectului pielii.

Într-un spital, un pacient cu ulcer trofic este prevăzut cu repaus la pat, membrul afectat trebuie să fie într-o poziție ridicată pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei.

Conservator

Nu a fost dezvoltat un remediu universal pentru ulcerul trofic, la fel de eficient pentru toate tipurile de boli. Tratamentul ulcerelor trofice pe picior include administrarea de medicamente din diferite grupe farmacologice.

Cum să tratezi ulcerul trofic cu vene varicoase? Experții prescriu o terapie complexă, al cărei scop este de a opri inflamația și necroza tisulară și de a stimula procesele de vindecare.

Sunt utilizate medicamente din următoarele grupe:

1. Medicamente vasoactive , inclusiv flebotonice (Troxevasin, Detralex) și agenți antiplachetari (Thrombo-ass). Ajută la dilatarea vaselor de sânge, îmbunătățește microcirculația, întărește pereții venelor și reduce stagnarea venoasă.
2. Terapia prin perfuzie - soluții de hemodez, reopoliglucină pentru simptomele de intoxicație.
3. Decongestionante . Utilizat conform indicațiilor stricte, periodic, sub supravegherea unui medic. Când le luați, este monitorizat conținutul de electroliți din sânge.
4. Antibiotice - cu etiologie infectioasa a ulcerului sau acumularea unei infectii secundare. Se prescrie după izolarea unui agent patogen din secrețiile ulceroase și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice de diferite grupe.
5. Medicamente antiinflamatoare - în prezența scurgerii purulente, reacție inflamatorie a țesuturilor înconjurătoare și durere severă.
6. Medicamente hiposensibilizante reduce secreția suprafeței ulcerului.

Aceleași medicamente în diferite combinații sunt utilizate în tratamentul ulcerelor trofice de orice etiologie.

În perioada de regenerare, se prescrie terapie antioxidantă, metabolică și imunostimulatoare - injecții cu Mexidol, Actovegin, acid ascorbic, vitamine B.

Fizioterapia este folosită pentru vindecarea ulcerelor trofice. UHF este utilizat pentru a spori efectele antiinflamatoare ale medicamentelor, electroforeza cu soluții de vindecare a rănilor, medicamente antiinflamatoare și vasculare. Tratamentul cu laser este folosit pentru a reduce durerea și inflamația.

În perioada de regenerare și postoperatorie se recomandă iradierea cu ultraviolete, ozonoterapia, terapia cu nămol, oxigenarea hiperbară și plasmafereza.

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare completează alimentația adecvată. Pentru a evita creșterea umflăturilor la nivelul picioarelor, o persoană ar trebui să mănânce mai multe legume și fructe, să controleze cantitatea de lichid consumată și să elimine alimentele sărate, picante și murate. Cu diabet zaharat, pacienții mănâncă în conformitate cu recomandările medicului endocrinolog și monitorizează în mod regulat nivelul de glucoză din sânge.

Terapie locală

Pentru a curăța rana de puroi și țesut mort, aceasta este tratată cu dezinfectanți.

Se folosesc următoarele antiseptice:

• soluție apoasă de clorhexidină;
• soluție de acid boric 3%;
• soluție de permanganat de potasiu de o anumită concentrație;
• Rivanol;
• enzime.

Cum să tratezi ulcerele trofice de pe picioare după ce le-ai curățat de puroi? Pentru vindecarea și cicatrizarea accelerată a defectelor pielii, se folosesc unguente medicinale: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Este eficientă utilizarea pansamentelor și bureților speciali cu efecte antibacteriene, antisecretoare și de vindecare a rănilor (Allevin, Algipor, Geshispon).

Este obligatorie folosirea unui bandaj elastic, care se înlocuiește după caz ​​de mai multe ori pe zi. Nu numai că protejează zona afectată de infecții și răni secundare, dar ajută și la reducerea umflăturilor.

Intervenție chirurgicală

Un ulcer trofic pe picior poate fi vindecat complet prin intervenție chirurgicală. Pentru ca operația să aibă succes, este necesar să se pregătească în mod competent pacientul pentru intervenția viitoare, să se obțină o bunăstare îmbunătățită, să se stabilească starea generală și să se înceapă vindecarea suprafeței rănii.

Următoarele metode au fost dezvoltate în angiochirurgie:

• chirurgie bypass pentru boli vasculare;
• îndepărtarea unei secțiuni de venă cu noduri varicoase ().

Dacă există un ulcer mare și profund, se transplantează un lambou de piele.

Metode tradiționale

Problema posibilității tratamentului ambulatoriu al ulcerelor trofice este decisă numai de către specialistul care tratează. Cu o durată scurtă a bolii, mici ulcere unice care sunt în stadiul de regenerare, pacientul poate folosi rețete populare ca supliment la terapia principală.

Cum să tratezi un ulcer trofic acasă? Curățați suprafața rănii de orice puroi rămas, deoarece încetinește vindecarea. În acest scop, se folosesc decocturi de mușețel, celidonă, sfoară și galbenele.

După spălarea ulcerului, cu permisiunea medicului, aplicați unguente farmaceutice care ajută la ameliorarea inflamației și la vindecare, inclusiv unguent Vishnevsky și unguent ihtiol.

Puteți trata defectul ulcerativ cu suc de mustață aurie, puteți face un pansament cu un unguent preparat pe bază de propolis, nădejde și arnică. Aplicați comprese cu frunze pudrate de tartru, mustață aurie, coajă de salcie sau stejar, care pot fi lăsate peste noapte.

Nu vă puteți baza doar pe medicina tradițională, refuzul tratamentului cuprinzător al pacientului internat poate duce la consecințe care pun viața în pericol.

Complicații

În cazuri avansate și în absența unui tratament activ, apar o serie de complicații periculoase:

• stratificarea infecției secundare, posibil erizipel;
• boli de piele (eczeme);
• afectarea sistemului osteoarticular (artrita, periostita, contracturi);
• tulburări vasculare ();
• neoplasme cutanate (în cazuri extrem de avansate).

Cât de periculoasă este boala?

Ulcerele sunt periculoase din cauza progresiei rapide în cazurile severe ale bolii de bază. În același timp, nu numai că cresc în dimensiune, dar devin și numeroase și se pot îmbina într-o suprafață mare a rănilor.

Această patologie se distinge și prin următoarele caracteristici:

• tendința de a recurge la curs;
• rezistență la toate metodele de terapie, cu excepția tratamentului chirurgical, care poate avea contraindicații;
• posibilitatea de a dezvolta sepsis - cu ulcere de origine venoasa, gangrena - cu ulcere diabetice, osteomielita.

Prevenirea

Regula principală este să consultați un medic în timp util dacă apar probleme de sănătate. După operație, pentru a evita recidivele, este important să respectați următoarele recomandări:

• tratament balnear anual în sanatorie de profil corespunzător;
• stil de viață sănătos, dietă echilibrată și control al greutății corporale;
• excluderea sarcinilor statice prelungite, hipotermie a picioarelor;
• utilizarea regulată a unui bandaj elastic, în special atunci când mergeți;
• monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge în diabetul zaharat;
• folosirea de încălțăminte confortabilă, cârje și bastoane pentru a reduce sarcina pe picioare;
• un curs de administrare a complexelor de vitamine și minerale recomandat de un medic pentru întărirea sistemului imunitar, agenți antitrombotici.

Ulcerele se formează ca complicații severe ale bolilor avansate. Ele progresează constant, sunt rezistente la terapie și adesea reapar. Doar unele soiuri aflate în stadiile inițiale de dezvoltare pot fi tratate cu metode terapeutice. Este imposibil să vindeci acasă fără a recurge la ajutor medical.

Prognosticul depinde de tratamentul în timp util, aplicarea atentă a recomandărilor medicale și tratamentul bolii de bază împotriva căreia a apărut ulcerul.

Afișează tot textul

Ulcer trofic- o stare patologica extrem de periculoasa caracterizata prin aparitia a numeroase defecte profunde pe piele. Probleme similare ale epiteliului pielii (răni deschise) sunt foarte problematice pentru procesul de vindecare.

Vasele de sânge sunt afectate (local), ceea ce este inevitabil însoțit de tulburări ale procesului circulator. Procesul inflamator atacă adânc în piele, răspândindu-se la țesuturile subiacente.

Boala afectează în principal extremitățile inferioare (picioare și picioare).

Apariția ulcerelor trofice este cauzată de tulburări în procesul de nutriție al celulelor, de unde și denumirea bolii, deoarece termenul de trofism înseamnă totalitatea proceselor de nutriție celulară.

Această patologie a pielii nu poate fi numită o boală independentă. Ar fi mai corect să spunem că aceasta este o complicație gravă, o consecință, a altor boli, ale căror cauze principale sunt tulburările proceselor nutriționale și metabolice în țesuturi, precum și în microcirculația sângelui.

Un teren fertil pentru dezvoltarea ulcerelor trofice poate fi considerat o stagnare venoasă pe termen lung, constant progresivă observată în vase. Aceasta este una dintre principalele circumstanțe care duc la perturbări în nutriția țesuturilor.

În plus, leziunile pe scară largă ale pielii de diferite tipuri, nervii mari și tulburările de circulație limfatică pot contribui activ la dezvoltarea bolii. De exemplu, acestea includ răni, abraziuni, tăieturi, arsuri, cicatrici extinse, leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale coloanei vertebrale.

Cauzele ulcerelor trofice

• vene varicoase
• diabet zaharat
• insuficienta arteriala
• hipertensiune arterială
• numeroase afecțiuni dermatologice, de exemplu, eczeme, răni, arsuri, degerături
• boli de sânge
• boli infectioase
• obezitatea

Există mai multe scenarii pentru apariția unui ulcer. În mod convențional, infecția, și anume este responsabilă în primul rând pentru apariția ei, poate fi clasificată în primară și secundară.

Inițial, în stadiul primar de dezvoltare a ulcerului trofic, pătrunderea microflorei patogene este facilitată de microtraumele la nivelul pielii piciorului inferior.

Acestea includ mici crăpături și abraziuni, dar zgârierea deține conducerea de necontestat.

Acest lucru este destul de ușor de explicat, deoarece la locul formării unui viitor ulcer, te bântuie senzația neîncetată de mâncărime severă.

Asemenea microleziuni ale pielii deschid oportunități largi pentru microbii de a pătrunde în vasele limfatice și în țesutul subcutanat.

Înmulțindu-se rapid, ele activează procesul inflamator.

Desigur, printre numeroasele microflore patogene, rolul dominant este acordat stafilococului, care este cel mai „popular” agent cauzal al proceselor purulente. Din păcate, microflora patogenă a ulcerelor trofice este foarte rezistentă la medicamentele antibacteriene.

Dacă ulcerul, în ciuda tuturor eforturilor, continuă să existe, atunci numărul de factori cauzali care îl provoacă crește semnificativ. Vorbim despre noi soiuri de microorganisme patogene care au un grad ridicat de rezistenta la antibioticele folosite.

În plus, acești microbi cresc probabilitatea de apariție. În plus, sistemul imunitar este grav afectat, ceea ce întârzie foarte mult procesul de recuperare.

Cum se formează un ulcer peptic?

Condițiile patologice enumerate sunt însoțite de „distrugerea” treptată a vaselor de sânge. Apariția tulburărilor de alimentare cu sânge implică tulburări ale microcirculației sanguine. Rezultatul natural al unor astfel de probleme este o reducere semnificativă a fluxului de aer către țesuturi și țesuturi subcutanate. Deficiența de oxigen începe să acopere zone individuale ale pielii.

În același timp, din cauza perturbării proceselor circulatorii, produsele metabolice toxice au tendința negativă de a se acumula în țesuturi și sunt extrem de slab îndepărtate în sânge.

Problemele cu nutriția duc la faptul că pielea subțiată devine o trambulină convenabilă pentru formarea de fisuri și răni. Persoana începe să experimenteze mâncărime severă, peeling și o dorință irezistibilă de a zgâria zona cu probleme a pielii.

O lipsă catastrofală de oxigen și nutrienți duce la perturbări ale proceselor metabolice la nivel celular. Se observă necroză tisulară locală, iar zonele moarte au un grad ridicat de sensibilitate la leziuni și infecții ulterioare.

Microorganismele patogene pătrund ușor în fisurile rezultate, inflamația se dezvoltă rapid, iar rana rezultată rămâne deschisă o perioadă lungă de timp (câteva săptămâni) și nu se vindecă. Picioarele inferioare, călcâiele, degetele de la picioare, picioarele - acestea sunt locurile în care aceste probleme se pot manifesta în mod deosebit activ, deoarece aceste zone ale corpului sunt în imediata apropiere a solului, ceea ce înseamnă că probabilitatea de infectare a rănilor acolo este mult mai mare.

Dacă ignorați tratamentul în timp util, atunci această patologie a pielii va duce cel mai probabil la dezactivarea pacientului.

Principalele tipuri

Sunt clasificate mai multe tipuri de leziuni ale pielii în bolile vasculare. În acest caz, mult depinde de cauza inițială a bolii, a cărei complicație a fost ulcerul trofic.

Marea majoritate a cazurilor de manifestare a acestei patologii cutanate apar în ulcere venoase. Locația lor preferată este suprafața interioară a piciorului inferior. Aspectul se datorează problemelor cu fluxul de sânge venos la nivelul picioarelor, cu alte cuvinte, ca o consecință vene varicoase.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp și tind să reapară. Până când procesul patologic a dobândit o bază cronică, ulcerele varicoase sunt unice și dimensiunea lor este mică. Cu toate acestea, mai târziu, devin numeroși, cresc rapid și sunt capabili să „cucerească” întreaga circumferință a piciorului inferior. Pielea din această zonă capătă o nuanță de albastru închis, violet. Pacientul are dureri severe, crampe, iar partea gambei se umflă.

1. Posttrombotic- sunt consecinte ale trombozei. Ei poartă cu ei un pericol și mai mare decât ulcerele venoase, deoarece ating dimensiuni mult mai mari și pătrund semnificativ mai adânc în țesutul muscular. Sunt foarte greu de tratat și se dezvoltă rapid.
2. Diabetic - aici de la nume, cred că este clar că există o problemă similară. Cel mai adesea apare la picioare, în special la degetele mari. O formă extrem de periculoasă de ulcer trofic, deoarece este accesibilă maxim la infecții. Unul dintre motivele apariției este vătămarea bataturilor, rana este mai adâncă. În plus, printre cauzele comune, este de remarcat stadiul avansat al angiopatiei extremităților inferioare.
3. Ulcerații arteriale nu este altceva decât o consecință tristă a aterosclerozei obliterante. Apariția apare odată cu progresia ischemiei țesuturilor moi ale mușchiului gastrocnemian. Purtarea pantofilor strâmți, hipotermia semnificativă a picioarelor și, în cele din urmă, încălcarea integrității pielii pot fi considerate factori provocatori deosebiti. O rană mică umplută cu conținut purulent apare în principal în trei locuri: partea exterioară a piciorului, călcâiul și degetul mare. O persoană are dificultăți semnificative atunci când urcă scările - există sindromul de claudicație intermitentă. O persoană obosește repede, frisoanele sunt constante. Mă doare foarte mult piciorul, mai ales noaptea.
4. Ulcere hipertensive- o formă extrem de rară de ulcerație care se dezvoltă lent. Durerea este constantă și de mare intensitate.
5. În cele din urmă, ultimele pe listă sunt cele neurogenice, care apar din deteriorarea nervilor periferici ai extremităților inferioare. Tocuri sunt alese ca loc de reședință. În paralel, se poate observa paralizia parțială a mușchilor piciorului și piciorului și poate fi observată pierderea senzației la nivelul degetelor de la picioare.

Stadiile bolii

Deoarece mușchiul gambei este o locație preferată pentru acest defect al pielii, atunci vom vorbi în continuare despre un ulcer al piciorului.

În mod fundamental, pot fi identificate patru faze cheie ale evoluției bolii.

Primul afectează aspectul și progresia ulterioară a bolii.

A patra etapă este un proces care durează luni de zile, care se încheie cu vindecarea completă a rănii.

Tratamentul ulcerelor trofice

Baza succesului în tratamentul acestei patologii a pielii este un număr mare de factori diferiți:

• durata bolii
• dimensiunile zonei afectate
• circumstanțe care provoacă boala
• starea pielii din jurul ulcerului rezultat
• Cât de grav este afectat fluxul sanguin venos?
• vârsta pacientului
• prezența bolilor terților

Obiectivele principale în tratamentul ulcerului sunt

• terapie medicamentoasă generală
• îmbunătățirea stării pielii din jurul ulcerului
• eliminarea fenomenelor inflamatorii
• minimizând umflarea membrului afectat
• eliminarea stagnării venoase
• distrugerea microflorei patogene
• stimularea activă a procesului de reparare a țesuturilor
• intervenție chirurgicală (tratamentul vaselor de sânge ale extremităților inferioare)

Din păcate, metodele conservatoare de tratament nu se pot lăuda întotdeauna cu eficacitatea adecvată, deoarece în unele situații reușesc să facă față cu succes numai simptomelor dureroase, în timp ce cauza bolii rămâne.

Eliminarea, sau cel puțin îndepărtarea substanțială a membrelor, este cel mai important factor în lupta împotriva ulcerelor trofice. Metodele de tratament conservatoare fac față cu succes acestei probleme.

Eliminarea excesului de lichid din organism (pentru a reduce umflarea) este un proces foarte lung, care necesită o abordare integrată rezonabilă:

• dieta adecvata
• „monitorizarea” aportului de lichide
• utilizarea periodică (cu moderație) a diureticelor
• utilizarea ciorapilor compresivi

Trebuie remarcat faptul că diureticele trebuie considerate exclusiv ca adjuvant. Luați cu extremă precauție, numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Vorbind despre antiseptice, nu putem să nu menționăm pansamentele umede (soluția de acid boric 3% este un dezinfectant excelent, excelent la uciderea germenilor).

Sau, mai degrabă, redundanța sa este un factor negativ care crește foarte mult probabilitatea apariției ulcerelor trofice. Următoarele pot duce la obezitate:

• modificări hormonale legate de vârstă
• metabolism afectat
• stil de viață sedentar
• redundanță de putere

Obezitatea agravează semnificativ prognosticul tratamentului conservator. Normalizarea greutății - reduce sarcina pe picioare, îmbunătățește fluxul sanguin venos, iar stabilizarea acestuia este cea mai importantă condiție pozitivă în tratamentul terapeutic al ulcerului varicos.

O persoană supraponderală ar trebui să încerce să obțină o reducere lunară de 3-4 kg și, după ce a atins nivelurile optime, să se străduiască să le mențină în mod constant. Dacă există tendința de a forma cheaguri de sânge, se prescriu medicamente cu proprietăți de subțiere.

Într-o astfel de situație, medicamente precum troxevasina, glivenolul și solcoserilul sunt foarte eficiente. Doza necesară este determinată exclusiv de medicul curant.

Un punct foarte important în tratamentul ulcerelor trofice este respectarea strictă a igienei picioarelor. Utilizarea tampoanelor de tifon și a medicamentelor adecvate este necesară în mod regulat în jurul zonei afectate și a ulcerului în sine.

Nu vă fie teamă să vă umezi piciorul, pentru că o opțiune mult mai proastă ar fi atunci când este inflamat piele acoperit cu crustă purulentă uscată. O astfel de trambulină este cât se poate de convenabilă pentru dezvoltarea rapidă a microflorei patogene.

Rețineți că, pe lângă bacteriile piogene, o infecție fungică își aduce propria contribuție negativă, destul de semnificativă.

Selectarea antibioticelor necesare este efectuată de medic după trecerea testelor. În plus, se ia în considerare faptul că microflora ulcerului este în mod inerent variabilă, se efectuează teste în fiecare săptămână.

În sfârșit, în concluzie, trebuie menționat că ulcer trofic- o problemă care este aproape imposibil de rezolvat acasă fără a solicita ajutorul unui medic.

Interesează-te de sănătatea ta în timp util, la revedere.

S-ar putea să te intereseze și

Ulcer trofic este o boală a pielii sau a membranei mucoase care apare ca urmare a malnutriției tisulare. Dezvoltarea ulcerelor trofice poate fi facilitată de leziuni extinse ale pielii: degerături, răni, arsuri, escare, radiații și leziuni chimice.

În plus, ulcerele trofice pot deveni complicații ale bolilor metabolice, bolilor de sânge, boli difuze ale țesutului conjunctiv, infecții nespecifice sau specifice.

Mecanisme de dezvoltare a ulcerelor trofice

Ulcerele trofice nu au fost încă studiate pe deplin în legătură cu mecanismele de dezvoltare, dar legăturile cheie ale acestui proces patologic au fost stabilite. Există o teorie general acceptată care explică procesele de apariție și dezvoltare a ulcerelor trofice de natură venoasă. Ulcerele trofice sunt întotdeauna precedate de modificări patologice ale pielii și țesutului subcutanat, care se dezvoltă la nivel celular și sunt inițial invizibile pentru ochi.

Un ulcer trofic începe să se formeze din cauza presiunii crescute în terminațiile venoase ale capilarelor - vase mici care alimentează țesuturile și pielea cu oxigen și substanțe nutritive. Creșterea presiunii în vasele de sânge (hipertensiunea venoasă) este un „însoțitor” comun al venelor varicoase.

În capilare, omogenitatea sângelui este perturbată, permeabilitatea pereților lor crește, drept urmare substanțe anormale (inclusiv fibrina proteică „vâscoasă”) încep să se scurgă în spațiul intercelular. Fibrina se acumulează în jurul capilarelor într-un fel de „guler” și le comprimă. În plus, acumularea de fibrină împiedică fluxul de oxigen și substanțe nutritive către celulele pielii din apropiere și țesutul subcutanat. Aceasta implică lipsa de oxigen a țesutului (hipoxie): nutriția celulelor este perturbată, ele mor - așa apare un mic (deocamdată) buzunar de țesut mort.

Peretele interior al capilarelor „căptușite” cu fibrină, precum și celulele conținute în „gulerul” de fibrină, declanșează o întreagă cascadă de reacții patologice. Acţionează ca un factor iritant care stimulează producerea anumitor celule sanguine - leucocite (indicatori ai inflamaţiei) şi trombocite. Acestea, la rândul lor, stimulează producția de factori inflamatori. Ca urmare, se dezvoltă hipoxia tisulară, iar radicalii de oxigen dăunează celulelor pielii și țesutului subcutanat. Ca urmare, se dezvoltă inflamația cronică și progresează necroza tisulară.

Fibrina și trombocitele proteice „vâscoase” continuă să blocheze aportul de oxigen, leucocitele se lipesc de pereții interiori ai capilarelor - cercul proceselor patologice se închide și, prin urmare, apar tot mai multe tromboze și necroze noi. Toate acestea împreună „ies” în timp sub forma unui ulcer trofic.

Cauzele ulcerelor trofice

Componenta venoasă este rezultatul insuficienței venoase decompensate pe termen lung. Majoritatea cazurilor de ulcere trofice sunt asociate cu varice pe termen lung și afectarea venelor superficiale, sau este o boală post-traumatică care se dezvoltă ca urmare a trombozei venoase profunde.

De asemenea, cauzele de apariție includ boli ale arterelor, degerături sau arsuri ale extremităților, leziuni grave care afectează terminațiile nervoase și trunchiurile. Factorii predispozanți includ excesul de greutate corporală și prezența unor boli concomitente (diabet zaharat, dermatită cronică, ateroscleroză obliterantă, varice etc.).

Clasificarea ulcerelor trofice

Ulcerele trofice sunt clasificate în funcție de morfologie, etiologie și întinderea zonei afectate.

După morfologie

• Primar.
• Secundar. Sunt complicații ale bolii de bază. Evoluția cronică a bolii duce la modificări ale vaselor de sânge. Elementele formate din sânge, odată în afara vasului, provoacă inflamație și tromboză, ducând la formarea de ulcere.
• Procesele patologice la nivelul membrelor se dezvoltă datorită factorilor endogeni și exogeni.

După zona de distribuție

• mic (de la 0,5 cm la 4 cm în diametru);
• mediu (de la 5 la 10 cm);
• mare (de la 10 la 20 cm);
• extins (apar ca urmare a fuziunii mai multor ulcere).

După etiologie

• Venos - manifestare tardivă a venelor varicoase, tromboflebită, angiodisplazie venoasă congenitală.
• Arterial - rezultatul ischemiei progresive a aterosclerozei obliterante, tromboangeitei, ocluziei postembolice.
• Neurotrofic. Cauzele sunt leziuni ale coloanei vertebrale sau ale capului, trunchiuri și terminații ale nervilor, polineuropatii toxice, diabetice și infecțioase.

Tipuri de ulcere trofice

Toate tipurile de ulcere trofice sunt rezultatul bolilor asociate cu fluxul sanguin afectat la nivelul picioarelor, ducând la o nutriție insuficientă a celulelor epiteliale și la moartea lor treptată. În funcție de cauza principală a acestei boli, se disting mai multe tipuri de manifestări:

• Ulcere venoase;
• Ulcere arteriale (aterosclerotice);
• Ulcere diabetice (din cauza diabetului zaharat);
• Neurotrofic, asociat cu leziuni cerebrale traumatice sau leziuni ale coloanei vertebrale;
• ulcere Martorell sau hipertensive;
• Piogen (infecțios).

Ulcere arteriale (aterosclerotice).

Ulcerațiile de acest tip apar odată cu progresia ischemiei țesuturilor moi ale piciorului, care este o consecință a aterosclerozei obliterante, care afectează arterele principale. Apariția acestui tip de ulcer este cel mai adesea cauzată de hipotermia picioarelor; folosirea pantofilor strâmți; precum și deteriorarea integrității pielii.

Un ulcer trofic de acest tip este localizat pe talpa și partea exterioară a piciorului, degetul mare (falanga terminală) și în zona călcâiului. Acestea sunt răni mici, semicirculare, cu margini rupte, compactate, umplute cu conținut purulent. Zona de piele din jurul lor este galben pal. Ulcerele aterosclerotice afectează cel mai adesea persoanele în vârstă.

Apariția lor este precedată de o ușoară „claudicație intermitentă”, în care pacientului îi este greu să urce scările. Îi este frig în permanență și obosește repede. Piciorul rămâne aproape întotdeauna rece și doare noaptea. Dacă tratamentul nu este început în această etapă, apar ulcere care cresc treptat pe toată suprafața piciorului.

Ulcere venoase

Acest tip de ulcer trofic se formează în principal pe piciorul inferior, în partea inferioară a suprafeței sale interioare. Sunt extrem de rare pe spate și pe părțile exterioare. Acestea apar atunci când fluxul sanguin venos al extremităților inferioare este întrerupt, inclusiv ca o complicație a venelor varicoase. Apariția ulcerului este precedată de următoarele simptome:

• Partea gambei se umfla, apare o senzatie de greutate;
• Noaptea se observă convulsii;
• Pielea piciorului inferior începe să „mâncărime”, apare pe ea o plasă cu vene vizibil mărite;
• Treptat, venele se contopesc în pete de o nuanță violet, transformându-se în violet, răspândindu-se pe zone din ce în ce mai mari;
• Pe măsură ce boala progresează, pielea se îngroașă și capătă o strălucire și o netezime specifice.

La sfârșitul etapei inițiale apar clemele albicioase, care amintesc de fulgii de parafină. Dacă tratamentul nu este început în această etapă, după câteva zile se va forma un mic ulcer, a cărui dezvoltare va progresa. La început afectează doar pielea, apoi tendonul lui Ahile, mușchiul gambei (în spate) și periostul tibiei. În acest caz, puroiul este eliberat din ulcer, care are un miros neplăcut.

Dacă tratamentul pentru un ulcer trofic al piciorului de origine venoasă este ales incorect sau început târziu, se pot dezvolta boli severe, cum ar fi erizipelul, limfadenita inghinală, varicotromboflebita purulentă. Adesea duce la extinderea ireversibilă a vaselor limfatice și elefantiaza piciorului inferior. Au existat cazuri în care tratamentul cu întârziere început a cauzat sepsis cu un rezultat fatal.

Ulcer diabetic

Diabetul zaharat este o boală care dă multe complicații diferite, una dintre ele este ulcerul trofic diabetic. Dezvoltarea sa începe cu pierderea sensibilității extremităților inferioare, asociată cu moartea terminațiilor nervoase individuale. Acest lucru se poate simți când treceți mâna peste picior (rămâne rece la atingere).

Apare durerea nocturnă. Simptomele sunt similare cu un ulcer de origine arterială. Dar există și o diferență semnificativă - nu există sindrom de claudicație intermitentă. Localizarea ulcerului este cel mai adesea pe degetele mari. Adesea, cauzele apariției sale sunt rănirea bataturilor de pe talpă. O altă diferență față de un ulcer arterial este că rana este mai adâncă și mai mare.

Un ulcer diabetic este foarte periculos, deoarece este mai des decât alte forme susceptibile la diferite infecții, ducând la cangrenă și amputarea picioarelor. Una dintre cauzele comune ale ulcerului diabetic este angiopatia avansată a picioarelor.

Ulcere neurotrofice

Cauzele acestui tip de ulcer trofic sunt leziunile capului sau ale coloanei vertebrale. Zona pe care o afectează este suprafața laterală a călcâiului sau o parte a tălpii din partea laterală a tuberculului călcâiului. Ulcerele sunt sub forma unui crater adânc, al cărui fund este os, tendon sau mușchi. În același timp, dimensiunile lor exterioare sunt nesemnificative. Puroiul se acumulează în ele. Din rană emană un miros neplăcut. Țesutul din zona în care se află gaura ulceroasă își pierde sensibilitatea.

Ulcere hipertensive (Martorella)

Acest tip de ulcer este considerat rar. Se formează pe fondul tensiunii arteriale constante, care provoacă hialinoza pereților vaselor mici și spasmul acestora care persistă mult timp. Apare mai des la populația feminină din grupa de vârstă mai înaintată (după 40 de ani).

Debutul bolii se caracterizează prin apariția unei papule sau a unei zone de culoare roșie-albăstruie, cu durere ușoară. Pe măsură ce boala se dezvoltă, acestea se transformă în manifestări. O trăsătură distinctivă a formei hipertensive este simetria leziunii. Ulcerele apar simultan pe ambele picioare, localizandu-se în partea de mijloc a suprafeței exterioare.

Spre deosebire de toate celelalte forme, ele se dezvoltă foarte lent. În același timp, ele sunt însoțite de dureri chinuitoare care nu cedează zi și noapte. Au o probabilitate mare de infecție bacteriană.

Ulcere piogene

Cauza ulcerelor piogene este scăderea imunității cauzată de furunculoză, foliculită, eczeme purulente etc. Această boală este tipică pentru persoanele cu cultură socială scăzută. Cel mai adesea, aspectul lor este asociat cu nerespectarea regulilor de igienă. Ulcerele piogene sunt localizate individual sau în grupuri pe piciorul inferior, pe toată suprafața acestuia. De obicei, sunt de formă ovală și de mică adâncime.

Simptomele ulcerelor trofice

Cel mai adesea, apariția unui ulcer trofic este precedată de durere, umflare și greutate la nivelul picioarelor. De-a lungul timpului, aceste simptome ale unui ulcer trofic sunt completate de mâncărime și arsuri la nivelul pielii, o senzație de căldură și pot apărea crampe noaptea. Apar modificări ale pielii: luciu, nuanță neuniformă de violet sau violet, îmbinare a petelor de vârstă, rugozitate și durere la atingere. De regulă, aceste simptome ale unui ulcer trofic apar pe suprafața interioară a piciorului inferior.

Situat pe o zonă de piele întunecată, ulcerul trofic are o formă ovală sau rotundă, dimensiuni mici și margini neuniforme. În bolile arterelor extremității, localizarea obișnuită a ulcerului este degetele. Ulcerele neurotrofice, asemănătoare ulcerelor de presiune, se formează pe călcâi sau pe talpă, au formă rotundă și nu sunt dureroase sau inflamate la margini. Ulcerele trofice care decurg din bolile autoimune ale țesutului conjunctiv sunt localizate simetric pe ambele membre, de obicei pe picioare. Cu complicațiile diabetului zaharat, ulcerele afectează călcâiul și primul deget de la picior.

Diagnosticul ulcerelor trofice

Pentru a diagnostica un ulcer trofic, vasele membrului sunt examinate folosind metode funcționale și cu ultrasunete, termografie în infraroșu și angiografie. În plus, sunt efectuate studii bacteriologice și citologice, reacția Wasserman, determinarea zahărului din sânge și biopsie.

Tratamentul ulcerelor trofice

Tratamentul ulcerului trofic al extremităților inferioare ar trebui să includă întotdeauna măsuri care vizează nu numai eliminarea semnelor locale ale procesului patologic, ci și tratarea bolii care a provocat apariția ulcerului trofic. Efectul terapeutic ar trebui să reducă hipoxia, să îmbunătățească alimentarea cu sânge și metabolismul tisular. Alegerea metodelor de tratament pentru un ulcer trofic ar trebui să fie determinată de un chirurg.

Pentru bolile venelor extremităților inferioare, este necesară normalizarea regimului de muncă și odihnă, precum și purtarea îmbrăcămintei de compresie. Medicamentele utilizate includ venotonice și agenți pentru îmbunătățirea microcirculației. Pentru bolile arteriale se folosește o dietă specială și o respingere completă a obiceiurilor proaste care afectează circulația sângelui. În plus, este necesar să vă mențineți picioarele calde și să purtați pantofi comozi și moi din materiale naturale, ceea ce reduce riscul de a dezvolta ischemie tisulară.

Tratamentul ulcerului trofic în diabetul zaharat ar trebui să fie efectuat într-un cadru spitalicesc, deoarece pacienții trebuie să se supună pansamente regulate, să limiteze activitatea fizică și să utilizeze medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui pentru tratament. În plus, metodele de terapie non-medicamentală sunt utilizate pentru tratarea ulcerelor trofice: iradierea ultravioletă intravasculară a sângelui, oxigenarea hiperbară într-o cameră de presiune specială, ultrafiltrarea și plasmafereza sângelui.

Dacă ulcerul se află pe talpa piciorului și a degetelor de la picioare, trebuie folosite atele de distanță speciale pentru a îmbunătăți oxigenarea plăgii și pentru a reduce riscul de infecție anaerobă. Când tratați o rană la nivel local, ar trebui să faceți pansamente regulate, să îndepărtați țesutul muribund, să tratați rănile cu antiseptice și antibiotice sub formă de unguente speciale, pudre și creme.

Preparate pentru tratamentul ulcerelor trofice

Selecția profesională a medicamentelor pentru tratamentul ulcerului trofic este cheia succesului în eliminarea acestora. Utilizarea medicamentelor cu proprietăți diferite depinde de starea inițială a ulcerului trofic, al cărui tratament, dacă este utilizat, va fi cel mai eficient.

Produsele care conțin enzime proteolitice sunt de obicei utilizate în tratamentul ulcerelor trofice ale picioarelor de natură purulentă și plângătoare, deoarece necesită o curățare bună și promptă a infecției. În tratamentul ulcerelor trofice purulente de pe picioare, se folosesc cel mai adesea medicamente precum Proteox-T, PAM-T și Proteox TM.

Preparatele de mai sus, prezentate sub forma de servetele pentru tratarea ulcerului trofic, contin substante (tripsina, mexidol) care contribuie la tratarea de calitate a ulcerelor trofice ale extremitatilor inferioare. Avantajul PAM-T, Proteox-TM și Proteox-T este că aceste preparate topice își păstrează proprietățile de vindecare timp de 48 de ore.

Comfeel Plus este utilizat pentru tratarea ulcerelor fără cantități mari de exsudat al plăgii (lichidul plăgii) și în absența puroiului și a necrozei în plagă. Comfil Plus creează condiții optime pentru vindecarea umedă și naturală a ulcerelor trofice.

Tratamentul ulcerului trofic cu remedii populare

O compresă de miere și proteine ​​este un remediu popular simplu pentru tratarea ulcerelor trofice. Ar trebui să amestecați albușurile cu miere în același raport, să bateți și să aplicați pe ulcere și vene. Apoi acoperiți cu dosul frunzelor de brusture în trei straturi. Înfășurați în folie de celofan, bandați cu pânză de in și lăsați peste noapte. Repetați de 5-8 ori.

Puteți vindeca un ulcer trofic cu peroxid de hidrogen. Ar trebui să aruncați peroxid pe ulcer în sine și apoi să-l stropiți cu streptocid. Se pune un servetel inmuiat in apa fiarta cu doua lingurite de peroxid deasupra. Acoperiți compresa cu o pungă și legați-o cu o eșarfă. Compresa trebuie schimbată de mai multe ori pe zi. Dacă rana devine umedă, adăugați streptocid.

Pentru a pregăti un unguent pentru ulcere trofice, luați o cană emailată și turnați în ea o lingură de ulei de floarea soarelui proaspăt, rustic, nerafinat. Se fierbe într-o baie de apă timp de douăzeci de minute. Apoi adăugați o lingură de ulei de pește. Se fierbe încă douăzeci de minute. Apoi măcinați douăzeci și cinci de tablete de streptocid. Se toarnă pulberea într-o cană și se fierbe încă treizeci de minute. Aplicați unguentul pe ulcere și bandaj. Pansamentul trebuie schimbat în fiecare zi.

Tratamentul ulcerului trofic cu ceapă este un remediu popular simplu și eficient. Curăță ceapa de mărime medie și toacă mărunt. Rade morcovii și adaugă la ceapă. Prăjiți morcovii și ceapa până se rumenesc într-o jumătate de pahar de ulei de floarea soarelui nerafinat. Apoi ar trebui să stoarceți uleiul și să lubrifiați rănile cu el. Repetați procedura de trei ori pe zi.

Păstrați ulcerul trofic într-o soluție roz pal de permanganat de potasiu timp de treizeci de minute. Apoi ar trebui să diluați o tinctură de calendula de o sută de mililitri într-un litru de apă și să înmuiați ulcerul în ea timp de treizeci de minute. Apoi inmuiati ulcerul in tinctura de eucalipt - 50 g frunze de eucalipt la litru de apa. Umeziți bandajul cu această soluție, îndoiți-l în mai multe straturi, stoarceți-l puțin și înfășurați-l în jurul ulcerului. Puneți un bandaj peste el.

Complicațiile ulcerelor trofice

Cu un ulcer trofic, în cazul unei infecții bacteriene, se pot dezvolta limfadenită inghinală, limfangita și erizipel. Consecințele grave ale unui ulcer trofic sunt ulcerele venoase trofice, care se formează cel mai adesea deasupra gleznelor în interiorul piciorului inferior. Aceste ulcere trofice sunt dureroase, greu de tratat și adesea reapar. Ulcerele trofice în unele cazuri pot duce la degenerarea malignă a celulelor din leziuni.

Stadiile ulcerului trofic

În dezvoltarea ulcerelor trofice, se pot distinge 4 etape în timpul tratamentului:

Întrebări și răspunsuri pe tema „Ulcer trofic”

Bună ziua. Mama mea are un ulcer trofic pe picior.

Unele medicamente sunt descrise în secțiunea „Tratament”, dar alegerea lor trebuie făcută de medicul curant.

În luna februarie a acestui an, după o accidentare, formată un ulcer trofic al piciorului 2x3, a fost internată într-un spital din localitatea de reședință, i s-au efectuat terapie vasculară, baroterapie, pansamente cu hidrosorb și unguent de betadină. Ulcerul a început să se cicatrice, dar foarte încet. Pot să merg la mare și să înot?

Ştii. Desigur, înotul are un efect foarte bun asupra fluxului venos. Dar nu îmi pot imagina cum poți înota cu un ulcer trofic deschis? Desigur, fiecare medic vă va spune că acest lucru este plin de probleme infecțioase sau agravarea procesului rănii.

Cum se tratează ulcerul trofic folosind coagularea cu laser?

Utilizarea coagulării cu laser în tratamentul ulcerelor trofice la nivelul picioarelor include două etape principale. În prima etapă, vena safenă din zona coapsei este îndepărtată, iar în a doua etapă, vena de sub ulcerul trofic este „arsă” cu ajutorul unui laser. În continuare, se efectuează coagularea cu laser endovasală.

Poate o persoană sănătoasă să dezvolte un ulcer trofic?

Un ulcer trofic nu poate apărea la o persoană sănătoasă, este întotdeauna o consecință a unei încălcări a capacității de regenerare a pielii. Cu toate acestea, unul dintre factorii de predispoziție la formarea ulcerelor trofice este inactivitatea fizică (lipsa de activitate). Majoritatea populației adulte urbane este susceptibilă la această boală. Consecința inactivității fizice este o încetinire a metabolismului și o saturație insuficientă în oxigen a țesuturilor. Și de aici nu este departe până la insuficiența cardiacă și la obezitate și la vene varicoase.

Un ulcer este tratat ca o rană a pielii?

Totul este mai complicat. Și chiar și după vindecarea unui ulcer trofic, nu vom scuti pacientul de cauza principală a bolii, ci vom elimina doar simptomul. Problema principală trebuie rezolvată. Dacă vorbim de vene varicoase, atunci după ce țesuturile s-au recuperat din ulcerul trofic, pacientul trebuie operat de vene dilatate.

Tatăl meu are un ulcer trofic la nară care pur și simplu mănâncă și devine mai mare Ce tratament este posibil acasă? Multumesc mult anticipat.

Într-un caz atât de complex, trebuie să înțelegeți cu exactitate motivul. Și medicul prescrie un tratament pentru un ulcer trofic la domiciliu, înțelegând și de ce a apărut. Un ulcer trofic al narii nu se întâmplă doar. Ai verificat dacă există celule tumorale? În orice caz, din punctul de vedere al accelerării vindecării pentru un ulcer trofic, poate fi util orice hrănește celulele pielii și previne inflamația. De exemplu, dimineața, aplicați un tampon cu clorofilă lichidă timp de 15 minute, apoi așteptați 30 de minute și pulverizați 30 ppm argint coloidal dintr-o sticlă direct pe ulcerul trofic. Seara aceeași combinație. În interior - pentru întărirea sistemului imunitar, Fungimax și vitamina A (Magnum A). Dacă clarificați motivul formării unui ulcer trofic, este mai bine să obțineți o consultație individuală privind suportul natural la domiciliu.

Sunt bolnav de la 19 ani. Acum am 40. Inca nu am un diagnostic exact. Picioarele mă dor grav și periodic ulcere trofice se deschid pe picioare și nu se vindecă mult timp. Boala picioarelor poate fi asociată cu orice anomalii ale coloanei vertebrale?

Este necesar să se facă un studiu al fluxului sanguin în vasele extremităților inferioare (studiu Doppler). Pe baza rezultatelor acestei examinări, este posibil să se identifice sau să se excludă etiologia vasculară a acestei afecțiuni.

Am 28 ​​de ani. Acum aproximativ 2 ani a suferit tromboză venoasă iliofemurală dreaptă. Acum au apărut ulcere trofice cu margini necrotice și compartimente purulente în treimea inferioară a piciorului de-a lungul suprafeței mediale. Zaharul este normal. Tratat cu chimopsină și ebermin. Primele răni au aproximativ 2 centimetri în diametru, a doua și a treia au aproximativ 1 centimetru, adâncime. Se recomandă grefarea pielii.

Tratamentul ulcerului trofic se efectuează într-un spital sub supravegherea unui chirurg. Include antibioticoterapie sistemică, agenți antiinflamatori și desensibilizanți, folosirea de șosete compresive și toaleta rănii de 2-3 ori pe zi. Local se folosesc solutii antiseptice (miramistina, clorhexidina) si stimulente de regenerare (solcoseryl, ebermin). Grefa de piele nu va rezolva problema, dimpotrivă, poate agrava starea.

Buna ziua. Mama mea a făcut un ulcer trofic la călcâi, are diabet zaharat de tip 2 (10 ani - pe insulină timp de 1 an) și retinopatie. Ea are 52 de ani. Există vreun modulator imunitar care poate ajuta la vindecare?

În acest caz, agenții imunomodulatori nu vor avea efectul așteptat. Este necesară utilizarea locală și sistemică (luând tablete sau injecții IV) a unui medicament care stimulează regenerarea, cum ar fi solcoseryl. Dar cel mai important lucru este stabilirea glicemiei în limite normale.

Buna ziua! bunica mea a avut o rană la picior, l-a smuls și acum a apărut o gaură nu foarte mare și este purpură, l-au uns cu levomekol - nu ajută. Ce ar putea fi asta? Ar putea fi acesta un ulcer trofic? Vă rog spuneţi-mi.

Vindecarea slabă a rănilor de la picioare poate fi primul simptom al diabetului. Bunica ta trebuie să facă un test de sânge pentru zahăr (pe stomacul gol) și să fie examinată de un endocrinolog. Înainte de a începe examinarea, vizitați un chirurg pentru a trata rana, deoarece infecția de la suprafața plăgii se poate răspândi foarte repede pe picior.