Κλινική για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας. Ανδρική υπογονιμότητα

Σήμερα, όλο και περισσότερα ζευγάρια αντιμετωπίζουν δυσκολίες σύλληψης και σε περίπου 40% των περιπτώσεων, η αιτία αυτού είναι η ανδρική υπογονιμότητα. Μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθολογικές καταστάσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, οι περισσότερες από τις οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία. Οι ειδικοί της κλινικής ABC-Medicine διαθέτουν υψηλά προσόντα στη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας. Κατανοώντας την διακριτικότητα και τη σημασία αυτού του ζητήματος, κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για να κάνουμε τους ασθενείς μας να αισθάνονται άνετα όταν υποβάλλονται σε θεραπεία.

Αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που επηρεάζουν τη γονιμότητα ενός άνδρα, π.χ. ικανότητα σύλληψης παιδιού. Μπορούν να συνδυαστούν σε πολλές ομάδες.

Ασθένειες των όρχεων και του οσχέου.Η πιο κοινή αιτία υπογονιμότητας είναι η κιρσοκήλη – κιρσοί του όρχεως και του σπερματοζωαρίου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης υδρωπικία - μια συσσώρευση υγρού στο όσχεο που συμπιέζει τον όρχι και ως εκ τούτου διαταράσσει την κανονική παροχή αίματος στους ιστούς. Ο ίδιος μηχανισμός δράσης παρατηρείται και με τη βουβωνοκήλη. Η κρυψορχία - μη κατεβασμένος όρχις στο όσχεο - είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ανδρική υπογονιμότητα.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.Στην περίπτωση αυτή, η αιτία της υπογονιμότητας μπορεί να μην είναι οι ίδιες οι λοιμώξεις, αλλά οι επιπλοκές που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της νόσου ή η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας, καθώς και η προχωρημένη χρόνια φύση της νόσου. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή της βατότητας των σπερματοζωαρίων, σπερματογένεση, παραγωγή αντισπερματοζωαρίων κ.λπ.

Απόφραξη των αγωγών του σπέρματος.Αυτός ο παράγοντας επηρεάζεται τόσο από συγγενείς ανωμαλίες της δομής των αγωγών, όσο και από τραυματισμούς που λαμβάνονται, τις συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας των πυελικών οργάνων, κύστεις ή όγκους που συμπιέζουν το κανάλι κ.λπ.

Διαταραχές εκσπερμάτισης.Τα αίτια της ανδρικής υπογονιμότητας μπορεί να είναι η ανάδρομη εκσπερμάτωση (παλινδρόμηση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη) και διάφορες μορφές στυτικής δυσλειτουργίας (πρόωρη ή καθυστερημένη εκσπερμάτιση, έλλειψη στύσης). Ο τελευταίος παράγοντας είναι συχνά ψυχογενής και απαιτεί την αναζήτηση θεραπείας από ψυχοθεραπευτή.

Ορμονικές διαταραχές.Η διαταραχή της γονιμότητας σε αυτή την περίπτωση προκαλείται από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, ανεπαρκή ή υπερβολική παραγωγή ορμονών λόγω δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Υποσπαδίας.Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια στην οποία το άνοιγμα της ουρήθρας έχει μια ασυνήθιστη θέση στο κεφάλι του πέους, λόγω της οποίας το σπέρμα δεν μπορεί να εισέλθει στον κόλπο.

Λάθος τρόπος ζωής.Η αδυναμία σύλληψης στους άνδρες μπορεί επίσης να προκληθεί από τον τρόπο ζωής, όπου αρνητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών ή ορισμένων φαρμάκων, το άγχος, τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά κ.λπ.

Μορφές ανδρικής υπογονιμότητας και μέθοδοι διάγνωσής τους

Υπάρχουν διάφορες μορφές ανδρικής υπογονιμότητας που απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Εκκριτικός.Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την αδυναμία των όρχεων να παράγουν επαρκή αριθμό σπερματοζωαρίων, καθώς και από τη χαμηλή ποιότητα του τελευταίου (δομικά ελαττώματα, μειωμένη κινητικότητα). Η εκκριτική υπογονιμότητα βασίζεται τόσο σε ασθένειες των όρχεων και του οσχέου, όσο και σε βλάβη του σπερματογενούς επιθηλίου λόγω τραύματος, παρατεταμένης έκθεσης σε ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, υψηλές θερμοκρασίες κ.λπ. Η ποιότητα του σπέρματος επηρεάζεται επίσης από τη φυματίωση, τη σύφιλη. λήψη ορισμένων φαρμάκων, ορμονικές διαταραχές και δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, στρες, κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών. Για τη διάγνωση αυτής της μορφής χρησιμοποιείται σπερμογράφημα και βιοψία όρχεων.

Κωλυσιεργικός.Αυτή η μορφή υπογονιμότητας σχετίζεται με διαταραχές στη δομή των ανδρικών γεννητικών οργάνων, οι οποίες εμποδίζουν την κίνηση του σπέρματος κατά μήκος του σπερματικού πόρου. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι τόσο τα συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά όσο και αυτά που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα τραυματισμών, όγκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Η αποφρακτική μορφή διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, αγγειογραφία και άλλες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του εντοπισμού και της έκτασης της απόφραξης.

Ανοσολογική μορφή.Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ασυμβατότητα των συντρόφων λόγω της αλλεργίας της γυναίκας στα συστατικά του σπέρματος του άνδρα. Ωστόσο, και οι δύο σύζυγοι δεν έχουν εμφανή προβλήματα γονιμότητας και μπορούν να αποκτήσουν παιδιά από άλλους συντρόφους. Για τη διάγνωση αυτής της μορφής υπογονιμότητας χρησιμοποιούνται εξετάσεις όπως ανοσογράφημα, ανάλυση κολπικής βλέννας, προσδιορισμός αντισπερματοζωαρίων στο αίμα ενός άνδρα, τεστ Shuvarsky για συμβατότητα ζευγαριού κ.λπ.

Υπάρχουν και άλλες μορφές ανδρικής υπογονιμότητας που προκαλούνται από διάφορους παράγοντες, γι' αυτό είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση αυτού του προβλήματος προκειμένου να βρεθεί η βέλτιστη και αποτελεσματική θεραπεία.

Αλγόριθμος εξέτασης

Η διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Αποτελείται από τυπικές και πρόσθετες μελέτες που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Η τυπική εξέταση περιλαμβάνει:

• διαβούλευση με ουρολόγο-ανδρολόγο, ιατρικό ιστορικό και αρχική φυσική εξέταση.
• σπερμογράφημα και ανάλυση των αποτελεσμάτων του.
• Υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler του οσχέου.
• Τεστ MAR για ανοσολογικό παράγοντα υπογονιμότητας.
• TRUS του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων.
• εξετάσεις για την παρουσία ΣΜΝ.

Επιπρόσθετες μελέτες συνταγογραφούνται με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής διάγνωσης και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λεπτομερής μελέτη του σπέρματος: προσδιορισμός της βιοχημείας και των ελεύθερων ριζών της εκσπερμάτισης, ηλεκτρονική μικροσκοπική και βακτηριολογική μελέτη του σπέρματος, η ακροσωμική τους αντίδραση.
• εξέταση του αδένα του προστάτη: κυτταρολογική εξέταση της έκκρισης του προστάτη και του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου.
• μελέτη της ανοσολογικής συμβατότητας του ζευγαριού: προσδιορισμός αντισπερματοειδών αντισωμάτων, δοκιμή Kurzrock-Miller, δοκιμή Shuvarsky.
• μελέτη της ορμονικής κατάστασης: εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
• βιοψία όρχεων και θερμογραφία των οργάνων του οσχέου.
• PCR διαγνωστικά για μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, χλαμύδια, HSV, CMV;
• CT, MRI.

Θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας

Η θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας θα εξαρτηθεί από μια ενδελεχή διάγνωση. Θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας αιτίας του προβλήματος με τη σύλληψη ή την εύρεση εναλλακτικών μέσων. Υπάρχουν δύο κατευθύνσεις στη θεραπεία: επανορθωτική και βοηθητική.

Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημααποτελείται από δύο κύρια μέρη: τα εσωτερικά και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Εξωτερικά - πέος και όσχεο και εσωτερικά - όρχεις, επιδιδυμίδα, σπερματικά αγγεία, προστάτης αδένας, σπερματοδόχοι.

Εξωτερικά γεννητικά όργανα

Πέος- το εξωτερικό γεννητικό όργανο του άνδρα, το οποίο χρησιμεύει για τη σεξουαλική επαφή, τη μεταφορά σπέρματος (εκσπερμάτιση) στον κόλπο της γυναίκας, καθώς και την αφαίρεση των ούρων από την κύστη.

Θύλακας των ορχέων- ένα μυοδερματικό όργανο στην κοιλότητα του οποίου βρίσκονται οι όρχεις, η επιδιδυμίδα και το αρχικό τμήμα του σπερματοζωαρίου, χωρισμένα μεταξύ τους με ένα διάφραγμα, το οποίο αντιστοιχεί στο εμβρυϊκό ράμμα στο εξωτερικό. Η ραφή μπορεί να είναι καθαρά ορατή ή, αντίθετα, σχεδόν αόρατη. Αυτό δεν επηρεάζει την υγεία σας με κανέναν τρόπο.

Εσωτερικά γεννητικά όργανα

Όρχεις (όρχεις, όρχεις)- ένας ζευγαρωμένος αδένας του ανδρικού φύλου, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι ο σχηματισμός σπέρματος και η απελευθέρωση ανδρικών ορμονών του φύλου (τεστοστερόνη) στην κυκλοφορία του αίματος. Οι όρχεις βρίσκονται μέσα στο όσχεο και συνήθως βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα (συνήθως ο αριστερός είναι χαμηλότερος από τον δεξιό) και μπορεί επίσης να διαφέρουν σε μέγεθος.

Vas deferens (vas deferens)- αγωγούς μέσω των οποίων αφαιρείται το σπέρμα από τους όρχεις. Αποτελούν συνέχεια του καναλιού της επιδιδυμίδας, περνούν από το βουβωνικό κανάλι και στη συνέχεια, συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζουν έναν ενιαίο εκσπερματικό πόρο, ο οποίος διέρχεται από τον αδένα του προστάτη και ανοίγει με ένα άνοιγμα στο οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας. Η κίνηση των σπερματοζωαρίων κατά μήκος των σπερματοζωαρίων πραγματοποιείται με τη συστολή τους που μοιάζει με κύμα τη στιγμή του οργασμού, το σπέρμα εισέρχεται στην ουρήθρα μέσω του κοινού αγωγού εκσπερμάτισης και από αυτήν έξω ή στον κόλπο.

Σπερματική χορδή- ένα ζευγαρωμένο ανατομικό όργανο που εκτείνεται από την επιδιδυμίδα έως τη συμβολή με τον πόρο της σπερματικής κύστης. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η παροχή αίματος στον όρχι και η απομάκρυνση του σπέρματος από την επιδιδυμίδα προς το σπερματικό αγγείο.

Προστάτης αδένας (προστάτης)- ένα μη ζευγαρωμένο όργανο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος που παράγει ένα έκκριμα που είναι μέρος του σπέρματος, το οποίο βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η ουρήθρα διέρχεται από τον αδένα του προστάτη.

Η απομάκρυνση των εκκρίσεων από τους προστατικούς αδένες διευκολύνεται από τη σύσπαση των λείων μυών του αδένα. Κατά την εκσπερμάτιση παρατηρείται μαζική έκκριση.

Η έκκριση του προστάτη (προστατικός χυμός) είναι ένα θολό λευκό υγρό που εμπλέκεται στη ρευστοποίηση του σπέρματος και ενεργοποιεί την κίνηση του σπέρματος.

Ο προστάτης αδένας εξασφαλίζει την κίνηση του σπέρματος κατά μήκος των αγγείων του σπερματικού πόρου και την εκσπερμάτιση και συμμετέχει στο σχηματισμό της λίμπιντο και του οργασμού.

Σπερματικά κυστίδια- ζευγαρωμένοι αδενικοί σχηματισμοί που παράγουν μια έκκριση που είναι μέρος του σπέρματος. Το περιεχόμενό του αποτελείται από ένα παχύρρευστο πρωτεϊνικό υγρό με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη, το οποίο είναι πηγή ενέργειας για το σπέρμα και του δίνει μεγαλύτερη αντοχή.

Σπέρμα (σπερματικό υγρό, εκσπερμάτιση)- ένα μείγμα προϊόντων έκκρισης των ανδρικών γεννητικών οργάνων που απελευθερώνονται κατά την εκσπερμάτιση: όρχεις και τα εξαρτήματά τους, προστάτης αδένας, σπερματοδόχοι, ουρήθρα. Το σπέρμα αποτελείται από δύο ξεχωριστά μέρη: σπερματικό πλάσμα - που σχηματίζεται κυρίως από την έκκριση του προστάτη, τις εκκρίσεις των όρχεων, την επιδιδυμίδα τους και τους πόρους του σπερματογόνου αδένα και από σχηματισμένα στοιχεία (σπερματοζωάρια ή πρωτογενή γεννητικά κύτταρα των όρχεων).

Το σπέρμα ενός ενήλικου αρσενικού είναι ένα κολλώδες, παχύρρευστο, βλεννοειδές, ετερογενές και αδιαφανές υγρό με χαρακτηριστική οσμή.

Η ποσότητα του σπέρματος μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία, την υγεία, την ποσότητα υγρών που πίνετε, τη συχνότητα της εκσπερμάτισης κ.λπ. Όσο πιο συχνά γίνονται σεξουαλικές ή αυνανιστικές πράξεις, τόσο μικρότερος είναι ο όγκος κάθε επόμενου τμήματος της εκσπερμάτισης.

Η γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος χαρακτηρίζεται από τον αριθμό των σπερματοζωαρίων σε 1 ml σπερματοζωαρίου, ο οποίος κανονικά είναι 60-120 εκατομμύρια.

Η ικανότητα αναπαραγωγής ενός άνδρα εξαρτάται αποκλειστικά από την ποιότητα και την ποσότητα του σπέρματος. Κάθε δευτερόλεπτο, περισσότερα από χίλια σπερματοζωάρια παράγονται στο ανδρικό σώμα. Από την έναρξη της εφηβείας μέχρι το θάνατο, αυτή η διαδικασία συνεχίζεται συνεχώς. Και όλα αυτά έτσι ώστε μια μέρα το πιο γρήγορο και ανθεκτικό σπέρμα να φτάσει στο γυναικείο ωάριο και να το γονιμοποιήσει. Δυστυχώς, υπάρχουν πολλές ασθένειες και απλώς δυσμενείς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές σε αυτή τη διαδικασία.

Υπάρχει πρωτοπαθής και δευτερογενής ανδρική υπογονιμότητα.

Στην πρωτογενή μορφή, η εγκυμοσύνη δεν συνέβη ποτέ στον σεξουαλικό σύντροφο, δηλαδή, δεν υπήρξε σύλληψη από αυτόν τον άνδρα.

Στη δευτερεύουσα μορφή έγινε σύλληψη (ανεξάρτητα από το αν κατέληξε στη γέννηση ενός παιδιού ή όχι), αλλά προς το παρόν, για κάποιο λόγο, δεν συμβαίνει.

Η ανδρική υπογονιμότητα βασίζεται σε τρία προβλήματα:

• κατωτερότητα του σπέρματος (μειωμένη κινητικότητα και βιωσιμότητα).
• απότομη μείωση του αριθμού τους.
• διαταραχή της κίνησής τους κατά μήκος των αγγείων και απελευθέρωση προς τα έξω.

Σύμφωνα με τις πιο συντηρητικές εκτιμήσεις των ειδικών, μπορούν να προκληθούν από περισσότερους από δώδεκα λόγους.

Αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας:

• Γενετικές ανωμαλίες και γενετικές διαταραχές.
• Η κιρσοκήλη είναι μια διεύρυνση των φλεβών του όρχεως και του σπερματοζωαρίου (ένας ειδικός δίαυλος για την αφαίρεση του σπέρματος που βρίσκεται στο όσχεο). Ως αποτέλεσμα της κιρσοκήλης, η θερμοκρασία στους όρχεις αυξάνεται, η λειτουργία τους διαταράσσεται και, ως εκ τούτου, το σπέρμα καταστρέφεται.
• Τραυματισμοί και ελαττώματα των ανδρικών γεννητικών οργάνων (μη κατέβασμα και στρέψη των όρχεων).
• Μεταδοτικές ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, αυτά που μεταδίδονται σεξουαλικά: γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια, τριχομονάδες κ.λπ. Αλλά η χειρότερη επίδραση όλων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων στους άνδρες είναι μια κοινή παιδική ασθένεια - η «παρωτίτιδα».
• Φλεγμονή των ανδρικών ουρογεννητικών οργάνων.
• Σεξουαλικές διαταραχές: στυτική δυσλειτουργία, πρόωρη εκσπερμάτωση κ.λπ.
• Ανοσολογικές διαταραχές: όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει, το σώμα αρχίζει να παράγει ειδικές ουσίες που μπορούν να βλάψουν το δικό του σπέρμα.
• Ορμονικές διαταραχές, για παράδειγμα, ανεπάρκεια της ανδρικής ορμόνης του φύλου - τεστοστερόνης.
• Η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ιατρικών διαδικασιών όπως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για σοβαρές ασθένειες όπως ο καρκίνος των όρχεων. Εξωτερικές αιτίες: ψυχοδραστικές ουσίες (οινόπνευμα, καπνός, ναρκωτικά, ορισμένα φάρμακα), κακή οικολογία (ακτινοβολία, φυτοφάρμακα, έλλειψη βιταμίνης C και ψευδάργυρου) και ακόμη και απλά απρόσεκτος χειρισμός του σώματός σας (πολύ σφιχτά ρούχα, συχνές επισκέψεις στη σάουνα, υπερβολικός ζήλος στα αθλητικά μαθήματα) κ.λπ.

Τι είναι η ανδρική υπογονιμότητα; Είναι σύνηθες να μιλάμε για ανδρική υπογονιμότητα εάν μια γυναίκα σε σεξουαλικό ζευγάρι δεν μείνει έγκυος εντός ενός έτους. Ταυτόχρονα, η σύντροφος είναι απολύτως υγιής και μπορεί να κάνει παιδιά, δεν παίρνει αντισυλληπτικά.

Η γονιμότητα ενός άνδρα καθορίζεται από την ικανότητά του να εισάγει αρκετό βιώσιμο σπέρμα στο σώμα μιας γυναίκας για σύλληψη.

Μορφές ανδρικής υπογονιμότητας:

• Αποφρακτική (απόφραξη του σπερματικού αγγείου).
• Όρχεων (λόγω της νόσου των όρχεων, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα μειώνεται σημαντικά, οι διαδικασίες παραγωγής και ωρίμανσης τους διαταράσσονται).
• Αυτοάνοσο (λόγω δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα επιτίθεται στο δικό του σπέρμα).
• Ιδιοπαθής (η αιτία της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί).
• Εκσπερμάτωση (μια κατάσταση όπου δεν υπάρχουν αποκλίσεις στην παραγωγή, ωρίμανση και διέλευση του σπέρματος μέσω των σπερματοζωαρίων, αλλά δεν είναι τρόποι εξόδου από την ουρήθρα ως μέρος της εκσπερμάτισης).

• Συγγενής (πρωτογενής).
• Δευτερογενής (που προκαλείται από προηγούμενες ασθένειες).

Οι πιο συχνές αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας

• Ορμονική ανισορροπία (ανεπαρκής παραγωγή τεστοστερόνης).
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κυστιδίτιδα, ορχίτιδα).
• Συγγενείς ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος, τραυματισμοί που ελήφθησαν στην παιδική ηλικία.
• Νεοπλάσματα όγκου στους όρχεις.
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Συσσώρευση υγρού γύρω από τον όρχι (υδροκήλη).
• Χειρουργική θεραπεία που προκάλεσε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους όρχεις.
• Νευρολογία (η εκσπερμάτιση είναι εξασθενημένη).
• Κύστες (φλύκταινες που περιέχουν υγρό) στην επιδιδυμίδα.
• Ψυχολογικοί λόγοι.
• Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
• Γενετικές ανωμαλίες.
• Επαγγελματική μέθη, εργασία σε συνθήκες πολύ υψηλών ή πολύ χαμηλών θερμοκρασιών.

Ο μεγάλος αριθμός αιτιών ανδρικής υπογονιμότητας καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.

Συμπτώματα ανδρικής υπογονιμότητας

Το κύριο σημάδι της ανδρικής υπογονιμότητας είναι η απουσία εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα για ένα χρόνο με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα, εάν δεν χρησιμοποιείται αντισύλληψη.

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.
Είναι πιο εύκολο να προλάβεις μια ασθένεια παρά να αντιμετωπίσεις τις συνέπειες.

Έλεγχος υπογονιμότητας στους άνδρες

• Μια συνομιλία με την ασθενή, κατά την οποία γίνεται σαφές πόσο καιρό ήταν αδύνατο να συλλάβει ένα παιδί με έναν πραγματικό σύντροφο και αν υπάρχουν παιδιά από άλλες γυναίκες. Διευκρίνιση εάν υπήρξαν επεμβάσεις ή τραυματισμοί που σχετίζονται με βλάβη στους όρχεις ή τα εξαρτήματά τους, κιρσοκήλη ή προστατίτιδα. Ανάλυση της σεξουαλικής λειτουργίας. Ένας γιατρός γονιμότητας ρωτά:
  • Πόσο έντονη είναι η σεξουαλική ζωή ενός άνδρα;
  • εάν η σεξουαλική επιθυμία έχει μειωθεί πρόσφατα.
  • ποιες μεθόδους αντισύλληψης χρησιμοποίησε το ζευγάρι πριν προγραμματίσει ένα παιδί.
  • πόσους συντρόφους έχει ο ασθενής, αν είχε ΣΜΝ.

Εναλλακτικές θεραπείες για την ανδρική υπογονιμότητα:

Εάν τα φάρμακα και η χειρουργική θεραπεία δεν βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος, προσφέρεται στον άνδρα να χρησιμοποιήσει εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας της υπογονιμότητας. Αυτό αναφέρεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση και την ενδομήτρια σπερματέγχυση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να θεραπευτεί με βότανα ή φυσιοθεραπεία. Όλα εξαρτώνται από τη διάγνωση και την ηλικία του ασθενούς.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ανδρική υπογονιμότητα;

Αποτέλεσμα της ανεπεξέργαστης ανδρικής υπογονιμότητας είναι η απουσία παιδιών.

Πρόληψη της υπογονιμότητας στους άνδρες

• Υγιεινό φαγητό;
• να ζήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• θεραπεύει σωστά και έγκαιρα τις φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
• έχουν έναν σεξουαλικό σύντροφο.
• χρησιμοποιήστε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης.
• έχουν τακτική σεξουαλική ζωή?
• να σταματήσουν τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα·
• υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από ουρολόγο.

Η ανδρική υπογονιμότητα είναι η ίδια δυσάρεστη ασθένεια με τη γυναικεία υπογονιμότητα, αλλά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και αίτια. Η ανδρική υπογονιμότητα βασίζεται σε τρία προβλήματα, το πρώτο από τα οποία είναι η μειωμένη κινητικότητα ή βιωσιμότητα του σπέρματος.

Η ανεπάρκεια σπέρματος είναι το πιο κοινό πρόβλημα μεταξύ των ανδρών, μερικές φορές η υπογονιμότητα προκαλείται από μια απότομη μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων, καθώς και από παραβίαση της απελευθέρωσής τους. Η υπογονιμότητα μπορεί να είναι εκκριτική, απεκκριτική ή ανοσολογική.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας

Τα ανδρικά προβλήματα αντιμετωπίζονται από έναν ανδρολόγο, ο οποίος, μετά τη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία: συντηρητική ή χειρουργική. Εάν η υπογονιμότητα δεν μπορεί να θεραπευτεί, τότε υπάρχουν μέθοδοι σύγχρονης ιατρικής που βοηθούν στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

• ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
• IVF (γονιμοποίηση ωαρίου σε δοκιμαστικό σωλήνα και τοποθέτησή του απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας).
• ICSI (IVF με άμεση έγχυση σπέρματος στο ωάριο).
• δωρεά σπέρματος?
• παρένθετη μητρότητα

Η διάγνωση της νόσου πρέπει να γίνεται σε ειδικές κλινικές και η θεραπεία πρέπει να ανατεθεί σε επαγγελματία γιατρό. Μπορείτε να βρείτε το καλύτερο αναπαραγωγικό κέντρο στην κατάταξή μας, το οποίο παρέχει όχι μόνο πληροφορίες για τις κλινικές, αλλά και κριτικές για το έργο του και υποδεικνύει επίσης το κόστος των πιο δημοφιλών μεθόδων θεραπείας.

Σχεδιάζατε να αποκτήσετε παιδί εδώ και πολύ καιρό, αλλά δεν εμφανίζεται ποτέ εγκυμοσύνη; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η σύλληψη δεν συμβαίνει λόγω προβλημάτων με την αναπαραγωγική υγεία του άνδρα. Τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση; Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής καθιστούν δυνατή την αντιμετώπιση της ανδρικής και γυναικείας υπογονιμότητας ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις.

Θα θέλατε να κλείσετε ένα ραντεβού;

Ζητήστε μια κλήση πίσω

Κόστος θεραπείας υπογονιμότητας

Αιτίες και θεραπείες για την ανδρική υπογονιμότητα

• ανατομικές ανωμαλίες των ανδρικών γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, υποσπαδία ή απόφραξη του αγγείου του αγγείου).
• σεξουαλική-εκσπερματωτική δυσλειτουργία (ανικανότητα, παλίνδρομη εκσπερμάτιση).
• ενδοκρινικές παθολογίες υποθαλάμου-υπόφυσης που οδηγούν σε διαταραχές της σπερματογένεσης (υπερπρολακτιναιμία, υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός κ.λπ.).
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, χρόνια προστατίτιδα):
• εξασθενημένη σπερματογένεση λόγω γενετικών ασθενειών.
• ανοσολογικές διαταραχές (παρουσία αυτοάνοσων αντισωμάτων στο σπέρμα).
• κιρσόκηλη;
• διαταραχή της σπερματογένεσης λόγω της επίδρασης εξωγενών παραγόντων (ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, λήψη ορισμένων φαρμάκων, αλκοόλ κ.λπ.).

Έτσι, σε γενικές γραμμές, οι αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας μπορούν να χωριστούν σε 3 κατηγορίες:

• το σπέρμα δεν σχηματίζεται καθόλου.
• Το σπέρμα δεν ωριμάζει.
• ο σπόρος δεν μπορεί να εκσπερματωθεί κανονικά και δεν εισέρχεται φυσιολογικά στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας.

Διάγνωση ανδρικής υπογονιμότητας

Η διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας περιλαμβάνει τη διεξαγωγή διαφόρων μελετών με στόχο την αξιολόγηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, ο ουρολόγος-ανδρολόγος συνταγογραφεί ένα σπερμογράφημα, τα αποτελέσματα του οποίου μπορούν να αποκαλύψουν ορισμένες διαταραχές στη διαδικασία της σπερματογένεσης. Μεταξύ των κύριων δεικτών που λαμβάνονται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση της μελέτης είναι η συνολική ποσότητα της εκσπερμάτισης, η συγκέντρωση σπέρματος στο σπέρμα, το ποσοστό των κινητικών σπερματοζωαρίων από τον συνολικό αριθμό τους, καθώς και το ποσοστό των μορφολογικά φυσιολογικών μορφών.

Εκτός από το σπερμογράφημα, απαιτείται εργαστηριακή διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης ούρων, μικροσκοπικής εξέτασης των εκκρίσεων του προστάτη, ανάλυση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, καθώς και προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών προλακτίνη, τεστοστερόνη, FSH και LH στο πλάσμα αίματος. Επιπλέον, σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί καλλιέργεια της χλωρίδας των εκκρίσεων του προστάτη ή του σπέρματος, σκοπός της οποίας είναι ο εντοπισμός τόσο φλεγμονωδών όσο και μολυσματικών ασθενειών.

Μια λεπτομερής διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα και, σε πολλές περιπτώσεις, να αποκαταστήσετε τη γονιμότητα.

Στο κέντρο Nova Clinic στη Μόσχα, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας, οι οποίες καθιστούν δυνατή την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος και την ανίχνευση όλων των πιθανών παθολογικών αλλαγών.

Μέθοδοι θεραπείας της υπογονιμότητας στους άνδρες

Η κύρια ερώτηση που συνήθως κάνουν οι ασθενείς στον ουρολόγο-ανδρολόγο είναι: «Θεραπεύεται η ανδρική υπογονιμότητα;» Ναι, η ανδρική υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται και μάλιστα πολύ αποτελεσματικά, με τη χρήση διαφόρων μεθόδων, η χρήση καθεμιάς από τις οποίες καθορίζεται από τα αποτελέσματα που προκύπτουν κατά τη διεξοδική διάγνωση.

• Συντηρητική αντιμετώπιση της υπογονιμότητας στους άνδρες

Η θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας με φαρμακευτικές μεθόδους στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσικής αναπαραγωγικής ικανότητας ενός άνδρα και χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, παρουσία φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας, καθώς και σε περίπτωση ενδοκρινικών διαταραχών.

• Χειρουργική αντιμετώπιση της υπογονιμότητας στους άνδρες

Οι χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας ενδείκνυνται για παθολογίες όπως κιρσοκήλη (κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαρίου), κρυψορχία (μειωμένη κάθοδος του ενός ή και των δύο όρχεων στο όσχεο), αποφρακτική αζωοσπερμία (στην περίπτωση αυτή, η απουσία σπέρματος στο η εκσπερμάτιση οφείλεται στην παρουσία αποφράξεων στο σπερματικό αγγείο). Οι έμπειροι χειρουργοί της Nova Clinic, χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές τεχνικές, πραγματοποιούν τακτικά τέτοιες επεμβάσεις, αντιμετωπίζοντας με επιτυχία την υπογονιμότητα στους άνδρες ακόμη και σε περίπλοκες περιπτώσεις.

• Θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας με μεθόδους ART

Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών υπογονιμότητας στους άνδρες χρησιμοποιείται αποτελεσματικά η μέθοδος IVF + ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος), η οποία επιτρέπει την τεχνητή γονιμοποίηση ενός ωαρίου ακόμη και σε περίπτωση παντελούς απουσίας ώριμου σπέρματος στην εκσπερμάτιση.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι οι τακτικές εξετάσεις και η αναζήτηση βοήθειας από ουρολόγο-ανδρολόγο όταν εμφανίζεται η παραμικρή ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί συχνά να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Παρά το γεγονός ότι η αναπαραγωγική ιατρική έχει σημειώσει μεγάλη πρόοδο και μπορεί να ξεπεράσει πολύπλοκες μορφές υπογονιμότητας στους άνδρες, η πρόληψη παραμένει ο καλύτερος τρόπος για την υποστήριξη της αναπαραγωγικής υγείας.

Θα θέλατε να κλείσετε ένα ραντεβού;

Ζητήστε μια κλήση πίσω