Një test i përgjithshëm i gjakut ndihmon në përcaktimin e shumë parametrave në lidhje me përbërjen e tij. Një nga këto është vlera e mesatares Përmbajtja e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut. Në praktikën mjekësore, ky term shkurtohet si MCH. Përcaktimi i këtij treguesi është i nevojshëm për të identifikuar aneminë e mungesës së hekurit.
Hemoglobina është një përbërës i gjakut që i jep atij ngjyrën e kuqe. Ka aftësinë për të lidhur monoksidin e karbonit, oksigjenin dhe dioksidin e karbonit. Funksioni kryesor i hemoglobinës është të transportojë substanca jetike në të gjithë sistemin e qarkullimit të gjakut. Duke përdorur një test të përgjithshëm gjaku, mund të merrni të dhëna për përqendrimin e hemoglobinës në zona individuale.
Kolona e përgjithshme e testit të gjakut e shënuar MCH është përgjegjëse për përcaktimin e vëllimit mesatar të hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut. Ju gjithashtu mund të gjeni emërtimiMCHC.
Njësia e matjes për këtë tregues është g/l ose g/dl. Besohet se disa luhatje në përmbajtjen mesatare të hemoglobinës janë karakteristike për fëmijërinë.
Me kalimin e kohës, parametrat bëhen më konstante. Pas kësaj, çdo devijim konsiderohet si patologji. Në situata të caktuara, rezultati i analizës mund të jetë i rremë. Arsyeja më e zakonshme për këtë fenomen është mospërputhja rregullat për përgatitjen për analizë.
Metoda për përcaktimin e treguesit
Niveli i përqendrimit mesatar të hemoglobinës përcaktohet duke përdorur pajisje speciale mjekësore. Për hulumtim është marrë gjaku kapilar. Një parakusht është që të merrni gjak ekskluzivisht në stomak bosh, mundësisht në mëngjes.
Në mënyrë që analiza të tregojë një rezultat të besueshëm, duhet të shmangni marrjen e ndonjë medikamenti shumë kohë përpara se të vizitoni dhomën e trajtimit. Së bashku me identifikimin e vëllimit mesatar të hemoglobinës, kryhen edhe analiza të tjera të gjakut.
Rezultatet zakonisht janë gati brenda 3-5 ditëve pas procedurës. procedurat e grumbullimit të gjakut. Pas marrjes së rezultateve, ato vlerësohen nga mjeku që merr pjesë. Vetëm pas kësaj përshkruhet trajtimi i duhur.
Shkaqet
Një rënie në MCHC shkakton ngopje të pamjaftueshme të qelizave të kuqe të gjakut me hemoglobinë. Megjithatë, përfundimet në lidhje me diagnozën nuk duhet të bëhen bazuar vetëm në rezultatin e testit. Fakti është se në prani të anemisë së mungesës së hekurit, vëllimi mesatar i hemoglobinës në një eritrocit do të jetë brenda kufijve normalë.
Një nivel i ulët rezultati në çdo rast tregon zhvillimin e ndonjë sëmundjeje. Arsyet më të zakonshme për një ulje të MCHC përfshijnë:
- Hipovitaminoza;
- Helmimi toksik me plumb;
- Probleme me prodhimin e hemoglobinës;
- Rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut;
- Gjakderdhje afatgjatë;
- Leukocitoza.
Norma
Vlerat e normave të përcaktuara përgjithësisht të MCHC varen nga mosha dhe gjinia e një personi. Besohet se ky tregues tenton të rritet me kalimin e kohës.
Nga 4 muaj deri në 4 vjet standardi i rezultateve Shifrat në rangun nga 280 deri në 380 g/l merren parasysh. Për moshat nga 5 deri në 14 vjeç, vlera e sipërme e normës është 368 g/l, dhe ajo e poshtme është 322 g/l. Normat e tjera janë tipike për moshën madhore. Sidoqoftë, ato varen nga gjinia. Për burrat, vlera normale konsiderohet të jetë nga 323 në 365 g / l, dhe për gratë - nga 322 në 355 g / l.
Fëmija ka
Mund të ketë shumë arsye pse niveli MCHC i një fëmije mund të jetë i ulët. Më e zakonshme është anemia e mungesës së hekurit. Përveç rezultatit të testit, zhvillimi i sëmundjes mund të tregohet nga prania e simptomave. Shëndeti i fëmijës përkeqësohet dhe disponimi i tij përkeqësohet. Karakteri i rrahjeve të zemrës ndryshon, pamja bëhet e dhimbshme dhe shfaqet një zbehje karakteristike e fytyrës.
Trajtimi i kësaj sëmundjeje tek fëmijët përfshin një sërë masash. Para së gjithash, është përshkruar një ndryshim në dietë. Është e nevojshme të futen më shumë ushqime të pasura me hekur në të. Masazhet dhe fizioterapi.
Anemia tek fëmijët është një sëmundje mjaft e zakonshme. Arsyeja e shfaqjes së saj mund të jetë rritja aktive e fëmijës, si rezultat i së cilës ka një rritje të mprehtë të numrit të qelizave të kuqe të gjakut. Sëmundja mund të zhvillohet edhe në sfondin e përthithjes ose shkëmbimit të dobët të hekurit nga trupi. Fëmijët nën një vjeç janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të anemisë. Anemia shpesh rezulton në semundje kronike.
Rritja e treguesit
Patologjia konsiderohet jo vetëm një ulje e vëllimit mesatar të hemoglobinës, por edhe rritja e saj. Ky fenomen, në shumicën e rasteve, shkaktohet nga zhvillimi i disa sëmundjeve. Arsyet e devijimit mund të jenë problemet me zemrën ose mushkëritë. Nefroza dhe nefrite të ndryshme mund të japin të njëjtin efekt.
Rritja e treguesit mund të tregojë edhe defekte në zemër. Për më tepër, një rezultat i mbivlerësuar mund të tregojë një sëmundje të fundit, si rezultat i së cilës personi u dehidratua.
Si të trajtohet?
grup masash, që synon kthimin e treguesve në normalitet, varet nga ajo që e ka shkaktuar këtë fenomen. Simptomat e anemisë mund të eliminohen duke marrë suplemente hekuri, duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme dhe masazh.
Produktet që përmbajnë shumë hekur përfshijnë: angjinaret, të verdhat e vezëve, ushqimet e detit, bukën me drithëra të plota, shpendët, bishtajoret, arrat, etj. Në situata të caktuara, terapia me futjen e hekurit në dietë do të jetë e papërshtatshme. Pastaj përshkruhen ilaçe më efektive kundër një sëmundjeje specifike.
Gjatë trajtimit pacientit i tregohet paqe maksimale dhe emocione pozitive. Ju gjithashtu duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe alkoolin gjatë periudhës së trajtimit. Fakti është se shumë ilaçe të forta ulin efektin e tyre nën ndikimin e alkoolit.
Me fjalë të tjera, është raporti i sasisë së hemoglobinës me vëllimin e qelizës. Ai llogaritet duke përdorur një formulë të caktuar, e cila merr parasysh hematokritin dhe nivelin e proteinave që përmbajnë hekur. Përqendrimi i hemoglobinës në një eritrocit nuk varet nga vëllimi i qelizave dhe nuk tregon nivelin absolut të proteinave që përmbajnë hekur në eritrocit. Ajo matet në gram për litër ose gram për decilitër.
Si përcaktohet?
Për të përcaktuar përqendrimin mesatar të hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut, përshkruhet një analizë e përgjithshme. Gjaku dhurohet në mëngjes me stomak bosh, gjaku mblidhet nga një shkop gishti në një laborator. Të paktën 8 orë para testit, nuk duhet të hani, pini alkool ose pije të tjera përveç ujit. Rezultati merret duke përdorur një analizues hematologjik.
Standardi MCHC
Vlera normale, mesatarisht, varion nga 300 g/litër deri në 380 g/litër. Ai ndryshon në varësi të moshës dhe gjinisë. Për burrat e rritur, norma konsiderohet të jetë nga 323 në 365 gram / litër, për gratë e rritura - nga 322 në 355. Normat për fëmijët janë si më poshtë:
Për çfarë përdoret?
Ky tregues është një nga më konstantët në analizat e gjakut. Në këtë drejtim, përdoret për të identifikuar gabimet gjatë testeve laboratorike. Indeksi i qelizave të kuqe të gjakut MCHC përdoret në rastet e mëposhtme:
- kur vlerësohet efektiviteti i terapisë së anemisë;
- në diagnozën diferenciale të anemisë;
- kur diagnostikohet hipokromia.
Shenjat e anemisë nga mungesa e hekurit
Anemia nga mungesa e hekurit është një patologji e zakonshme në kohën tonë. Shkaktohet nga marrja e pamjaftueshme e hekurit nga ushqimi ose përthithja e vështirë e tij në traktin gastrointestinal, dhe gjithashtu mund të shoqërohet me disa sëmundje kronike dhe humbje gjaku. Karakterizohet nga një ulje e nivelit të qelizave të kuqe të gjakut, ndodh për shkak të gjakderdhjes së rëndë, rritjes së shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut ose formimit të dëmtuar të qelizave të gjakut. Anemia në popull quhet anemi. Për ta diagnostikuar atë, zakonisht nuk mjafton një analizë për të përcaktuar nivelin e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës. Zakonisht ekzaminohen parametrat e mëposhtëm të gjakut, të cilët së bashku japin një pamje më të plotë:
- përqendrimi mesatar i hemoglobinës së qelizave të kuqe (MCHC);
- përmbajtja mesatare e hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut (MCH);
- gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe të gjakut (RDW);
- vëllimi mesatar i eritrociteve (MCV);
- indeksi i ngjyrave (CP).
MCHC u rrit
Përqendrimi i hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut mund të rritet në rastet e mëposhtme:
- anemia hiperkromike (ovalocitoza, mungesa e folatit, mungesa e B 12, sferocitoza, përfshirë kongjenitale);
- metabolizmi i ujit-elektrolit është i dëmtuar;
- mund të jetë i lartë tek të sapolindurit, gjë që konsiderohet normale.
Përqendrimet e ngritura të proteinave që përmbajnë hekur janë mjaft të rralla. Nëse MCHC është rritur në 380 gram për litër dhe vazhdon të rritet, hemoglobina mund të fillojë të kristalizohet.
Rezultati është marrë duke përdorur analizues hematologjik modern
Më shpesh, një rritje e konsiderueshme e MCHC nuk shoqërohet me ndonjë sëmundje, por tregon një gabim gjatë një testi laboratorik, pasi një përqendrim i lartë i hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut do të çojë në ndryshime morfologjike në qelizat e kuqe dhe shkatërrimin e tyre të plotë. Ekziston vetëm një sëmundje në të cilën ky tregues është rritur. Kjo është një patologji trashëgimore - sferocitoza. I referohet anemisë hemolitike dhe karakterizohet nga një defekt në membranën qelizore të rruazave të kuqe.
Në shumicën e rasteve, gabimet teknike të mëposhtme janë baza për rritjen e MCHM:
- përcaktimi i gabuar i hematokritit dhe hemoglobinës;
- shkelje e kushteve për grumbullimin dhe ruajtjen e gjakut, kjo është arsyeja pse ndodhi shpërbërja e pjesshme e qelizave të kuqe të gjakut.
MCHC e reduktuar
Një MCHC e reduktuar tregon një gjendje të tillë si hipokromia, domethënë qelizat e kuqe nuk janë mjaftueshëm të ngopura me hemoglobinë. Kjo gjendje shoqërohet me patologji në të cilat dëmtohet prodhimi i proteinave që përmbajnë hekur. Hipokromia mund të shkaktohet nga lloje të ndryshme të anemisë, hipovitaminozës, helmimit me plumb, disa sëmundjeve të lindura trashëgimore, si dhe shoqërohet me çrregullime të metabolizmit të hekurit në organizëm. Një rënie në përqendrimin e proteinave që përmbajnë hekur në eritrocite ka arsyet e mëposhtme:
- anemi sideroblastike dhe hipokromike nga mungesa e hekurit;
- anemi kronike posthemorragjike;
- hemoglobinopatitë, në të cilat sinteza e hemoglobinës është e dëmtuar dhe disa aminoacide zëvendësohen në zinxhirët e saj;
- shqetësim i metabolizmit ujë-elektrolit;
- talasemia (disa lloje) është një sëmundje trashëgimore e shoqëruar me mutacione në gjenet që janë përgjegjëse për sintezën e proteinave që përmbajnë hekur;
- anemia megaloblastike, në të cilën qelizat e kuqe rriten në vëllim më shumë sesa janë të ngopura me proteina që përmbajnë hekur.
Kur sinteza e hemoglobinës është e dëmtuar, MCHC zvogëlohet së fundi. Prandaj, një rënie në përqendrimin e proteinës që përmban hekur me vlera normale të parametrave të tjerë të gjakut (përmbajtja e eritrociteve dhe hemoglobinës) tregon një rezultat të gabuar të testit laboratorik.
konkluzioni
Vlera MCHC nuk konsiderohet kurrë e izoluar nga treguesit e tjerë. Zakonisht gjaku ekzaminohet sipas shumë parametrave, duke përfshirë disa indekse të eritrociteve - MCH, RDW, MCV. Vetëm të gjithë treguesit e marrë së bashku bëjnë të mundur gjykimin e çrregullimeve në trup dhe zhvillimin e disa patologjive. Treguesit MCHC dhe MCH janë të rëndësishëm në diagnozën, pasi me ndihmën e tyre është e mundur të merret informacioni më i plotë për hemoglobinën.
Mirembrema Gjithmonë kam pasur hemoglobinë të shkëlqyer, madje edhe gjatë shtatzënisë ka qenë 128. Por prej 2 vitesh në të gjitha analizat ka qenë vazhdimisht i ulët dhe këtë e kam marrë vesh kur shkova te mjekët për dobësinë dhe lodhjen. Dhe tani kanë kaluar 2 vjet që kur kemi zbuluar arsyen. Mjekët thonë se kjo është thuajse normë, se jeni të shqetësuar, ndoshta, por jo për mua, prandaj u ktheva se nuk e kuptoja lodhjen time, nuk dija për hemoglobinën. Marrja e medikamenteve për rritjen e hemoglobinës është një zgjidhje e përkohshme. Shume mire Do të kthej gjithçka së shpejti. mbrapa. Çfarë duhet bërë është ende një pyetje e hapur. Hemoglobina mcv 113, mch 26.5, mchc 307. Pjesa tjetër janë treguar. pykë. analiza është normale. Faleminderit!
Prej disa vitesh, ferritina e ulët (nga 6 në 8.5) është vërejtur me hemoglobinë normale. Ai normalizohet pas marrjes së suplementeve të hekurit, pastaj zvogëlohet përsëri. Në analizën e fundit, hemoglobina është normale, ferritina është 8,8 dhe përqendrimi mesatar i hemoglobinës në një eritrocit është 369 (me një vlerë normale deri në 360), d.m.th. rritur. Pjesa tjetër e treguesve janë normalë. Çfarë mund të thotë kjo? Faleminderit.
Përqendrimi mesatar i hemoglobinës së eritrociteve (MCHC): çfarë është, normale, rritje dhe ulje
Ndërsa njerëzit janë pak a shumë të mësuar me emërtimet dhe vlerat sasiore të qelizave të gjakut të përcaktuara automatikisht nga një analizues hematologjik, parametrat e tjerë (indekset e eritrociteve dhe trombociteve) ende ngrenë pikëpyetje. Për shembull, çfarë është MCHC në një test gjaku dhe çfarë do të thotë përqendrimi mesatar i hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut, nëse ekziston një tregues tjetër me një karakteristikë të ngjashme - MCH, i cili tregon përmbajtjen mesatare të hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut. Në përgjithësi, të gjithë treguesit duken të padallueshëm nga njëri-tjetri dhe të pakuptueshëm për një rreth njerëzish që janë larg problemeve mjekësore.
MCHC (hemoglobina mesatare korpuskulare) është përqendrimi mesatar në një qelizë të kuqe të gjakut - eritrociti (Er ose RBC - në një test të kryer nga analizuesi) i pigmentit të kuq të gjakut - hemoglobinës (HGB ose Hb), i cili përbëhet nga heme që mbart hekur dyvalent (Fe 2+) dhe proteina globine. E detajuar, por edhe më e paqartë. Pra, cili është ky parametër i eritrociteve dhe cila është rëndësia e tij për masat diagnostike, do të doja të mendoja se lexuesi do të mësojë nga ky botim?
Katër shkronja në një eritrogram
MCHC (përqendrimi mesatar i hemoglobinës në një eritrocit), në ndryshim nga përmbajtja mesatare e pigmentit të kuq në të njëjtën qelizë (MCH), nuk tregon sasinë e hemoglobinës në vetë eritrocitin, por dendësinë me të cilën pigmenti i kuq i gjakut mbushi qelizë.
MCHC në analizën e gjakut u shfaq së bashku me sistemet automatike hematologjike (analizuesit) të aftë për të përpunuar shpejt dhe me efikasitet një numër të madh parametrash në një kohë të shkurtër. Ky tregues është një nga ata që nuk janë llogaritur më parë (me dorë), gjë që megjithatë nuk e mohon rëndësinë e tij.
Analizatori llogarit përqendrimin mesatar të hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut duke përdorur formulën e përfshirë në programin e makinës:
MCHC = /
Ky indeks i eritrociteve llogaritet në një pajisje analizuese automatike së bashku me tregues të tjerë laboratorikë, bazuar në rezultatet e marra gjatë përpunimit të mostrës së gjakut: vlerat e hematokritit (Ht ose HCT) - vëllimi i zënë nga qelizat e kuqe të gjakut në qarkullimin e gjakut, dhe Përmbajtja totale e hemoglobinës.
Përqendrimi mesatar i hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut lidhet me indekset e tjera të eritrociteve, në veçanti: me MCV, që tregon vëllimin mesatar të qelizave dhe me MCH, që tregon përmbajtjen e hemoglobinës në eritrocit. MCHC matet në gram për litër (g/L) ose gram për decilitër (g/dL).
Norma MCHC varion nga 32.0 në 36 g/dl (ose 320 – 360 g/l). Tek fëmijët, diapazoni normal është disi më i gjerë dhe MCHC varion (mesatarisht) 28,0 – 36,0 g/dL (ose 280 – 360 g/L).
Sidoqoftë, ekzistojnë edhe variante të normës në varësi të gjinisë dhe moshës, prandaj, nëse lexuesi është i interesuar dhe dëshiron ta deshifrojë vetë, ai mund të shikojë tabelën dhe të provojë treguesit laboratorikë për parametrat e moshës dhe gjinisë së tij:
Ndërkohë, si në rastet e analizave të tjera laboratorike, gjatë interpretimit të rezultateve duhet mbështetur në vlerat e referencës të pranuara në laboratorin klinik diagnostikues që ka kryer analizën e gjakut. Në këtë mënyrë do të jetë më e besueshme.
Rritja dhe zvogëlimi i vlerës së indeksit MCHC
Kriteri laboratorik MCHC përdoret për diagnozën diferenciale të anemisë me origjinë të ndryshme. Megjithatë, përpara se t'i atribuohen patologjisë vlerat e rritura dhe të ulura të MCHC, duhet të kihet parasysh se në disa kushte indeksi i eritrociteve, që tregon përqendrimin mesatar të hemoglobinës në qelizën e kuqe të gjakut, rritet jo për shkak të sindromës anemike, por për shkak të në rrethana të tjera:
- Hiperlipoproteinemia (zhvendosja në parametrat e spektrit të lipideve për shkak të rritjes së fraksionit të lipoproteinave me densitet të ulët dhe shumë të ulët);
- Prania e antitrupave aglutinues të ftohtë në gjakun e pacientit (reagimi optimal nën 18ºC) në titër të lartë.
Dhe, natyrisht, MCHC është ngritur në kushte të caktuara patologjike, për shembull:
- Anemia hiperkromike me poikilocitozë (sferocitozë ose ovalocitozë);
- Çrregullime hiperosmolare të metabolizmit ujë-kripë.
Përkundrazi, MCHC zvogëlohet kur:
Ky indeks i eritrociteve (si dhe parametra të tjerë të këtij lloji të përfshirë në analizën e përgjithshme të gjakut) përshkruhet në mënyrë rutinore, pas një sëmundjeje, para operacionit ose nëse dyshohet për zhvillimin e ndonjë patologjie. Sidoqoftë, pavarësisht nga arsyeja, MCHC nuk përshkruhet ose prodhohet në mënyrë të pavarur (të izoluar nga treguesit e tjerë).
Si rregull, gjatë një ekzaminimi rutinë të një personi, MCHC nuk tregon vlera të rritura ose të ulura nëse analizuesi funksionon siç duhet (më shumë për këtë më poshtë). Një gjë e ngjashme (MCHC - vihet re niveli i lartë ose i ulët) vërehet te pacientët që vuajnë nga një formë anemie, kështu që gjaku i tyre testohet më shpesh sesa gjaku i njerëzve të tjerë që janë praktikisht të shëndetshëm.
MCHC është një tregues i sintezës së hemoglobinës dhe një tregues i gabimeve të analizuesit
Kështu, indeksi i eritrociteve MCHC tregon se sa fort janë të përqendruara molekulat e hemoglobinës në eritrocit ose sa të ngopura janë qelizat e kuqe të gjakut me një kromoproteinë të rëndësishme që është në ndërveprim të vazhdueshëm me oksigjenin dhe dioksidin e karbonit. Duke marrë parasysh këto karakteristika të MCHC, gjatë deshifrimit të hemogramit, ai filloi të konsiderohet ndoshta treguesi më i ndjeshëm i shkeljes së sintezës së pigmentit të kuq të gjakut.
Megjithatë, përveç kësaj, indeksi MCHC papritur zbuloi avantazhe të tjera. Duke qenë një tregues hematologjik mjaft i qëndrueshëm, MCHC shpesh merr funksionin e një treguesi të rezultateve joadekuate të gjeneruara nga një sistem automatik analizimi. MCHC është shumë i mirë në "ndjerjen" dhe komunikimin e tyre me personelin e laboratorit nëpërmjet vlerave të tij.
MCHC - përqendrimi mesatar i hemoglobinës në eritrocite
Kur një mostër gjaku përpunohet në një analizues hematologjik, treguesi MCHC futet në formularin e analizës, që nënkupton përqendrimin mesatar të hemoglobinës (Hb) në qelizën e kuqe të gjakut. Në varësi të moshës, përqendrimi mesatar i Hb në eritrocite ndryshon më shumë në një fëmijë nën 1 muaj dhe ulet në 320-360 g/l tek të rriturit.
Çfarë është MCHC
Emri MCHC rrjedh nga anglishtja që do të thotë përqendrimi i hemoglobinës korpuskulare. Ky tregues është një vlerë relative, duke treguar se sa është mesatarisht hemoglobina për vëllimin e qelizave të kuqe të gjakut (Er, RBC).
Përqendrimi mesatar i Hb në një eritrocit nuk varet nga madhësia e eritrocitit dhe pasqyron ngopjen e RBC me hemoglobinë dhe nivelin e sintezës në trupin e këtij pigmenti të rëndësishëm, i aftë për të lidhur oksigjenin dhe për ta transportuar atë në qeliza.
Ky parametër i eritrociteve llogaritet, i cili llogaritet automatikisht nga analizuesi hematologjik:
Hemoglobinë (g/dL) * 100/hematokrit (%), ku hematokriti është vëllimi i përgjithshëm i të gjitha RBC në një vëllim të caktuar gjaku, i shprehur në përqindje.
Vlera e këtij studimi përdoret nga analizuesi hematologjik për të grafikuar gjerësinë e shpërndarjes HDW - Er mbi përqendrimin e hemoglobinës.
Normat
Tabela e përqendrimit mesatar të Hg në eritrocite tek fëmijët nën gjashtë muaj (g/l).
Përqendrimi mesatar i Hg tek fëmijët nga gjashtë muajsh dhe të rriturit, tabela (g/l).
Çfarë do të thotë përqendrimi mesatar?
Përqendrimi mesatar i Hb në RBC, së bashku me indekset e eritrociteve MCH, MCV, përdoret për të diagnostikuar aneminë, për të përcaktuar llojin e saj dhe shkakun që e ka shkaktuar këtë gjendje. Çfarë do të thotë MCH dhe MCV mund të lexohet në faqet e tjera të faqes.
MCHC rritet maksimalisht tek fëmijët menjëherë pas lindjes dhe tek një foshnjë në moshën 1 muajshe, përqendrimi mesatar i hemoglobinës në eritrocite arrin në 380 g/l.
Gradualisht, ndërsa fëmija rritet, kjo vlerë zvogëlohet, dhe diapazoni mesatar për të rriturit konsiderohet të jetë 320 g/l - 360 g/l. Ky tregues ndryshon pak nga gjinia dhe mosha. Një gamë më e saktë e vlerave normale MCHC është paraqitur në tabelë.
Devijimet nga norma
Përqendrimi mesatar i hemoglobinës shpesh është brenda intervalit normal ose devijon nga norma në rënie. Nëse përqendrimi mesatar i hemoglobinës në eritrocitin e një të rrituri është i ngritur dhe arrin 380, kjo mund të kërcënojë kristalizimin e Hg, i cili është kërcënues për jetën.
Për një fëmijë nën gjashtë muajsh, një analizë e tillë nuk paraqet ndonjë rrezik dhe nuk kërkon trajtim. Nëse përqendrimi mesatar i hemoglobinës në një eritrocit është rritur me më shumë se një g/l në një të rritur, atëherë kjo ka shumë të ngjarë të thotë se vetë testi i gjakut nuk është i besueshëm. Domethënë gjatë analizës së gjakut janë bërë gabime të mëdha që kanë shtrembëruar rezultatet.
Një tepricë e konsiderueshme e normës në këtë rast mund të shpjegohet me një shkelje të rregullave për përgatitjen ose kryerjen e studimit, ose një mosfunksionim të vetë analizuesit automatik të hematologjisë.
Devijimi i vlerës së testit mund të shkaktohet nga gabimet në matjen e Hb dhe hematokritit. Dhe vetë vlera MCHC shërben si një tregues i saktësisë së analizës së kryer dhe tregon saktësinë e matjeve.
Vlera e testit për diagnostikimin e anemisë
Për diagnozën diferenciale të anemisë nuk ka rëndësi vetë madhësia e devijimit, por drejtimi i shkeljes së normës - rritje/ulje e përqendrimit mesatar të Hg në Er.
Bazuar në MCHC dhe vlerat e indekseve të tjera të eritrociteve, nxirret një përfundim për llojet e anemisë:
- hipokromik mikrocitar (qeliza të vogla të kuqe të gjakut) - me MCHC të reduktuar më pak se 320 g/l, ulje të MCH, MCV;
- normokromike (Er e madhësisë normale) - vlera normale MCHC, vlera normale MCH, MCV;
- hiperkromik makrocitik (shfaqja e megaloblasteve në gjak) - MCHC normale, nivele të rritura të MCH, MCV.
Nga diagrami i mësipërm rezulton se treguesi MCHC nuk mund të përdoret për të diagnostikuar aneminë pa marrë parasysh parametrat e tjerë të eritrociteve. Meqenëse edhe me vlera normale të përqendrimit mesatar të hemoglobinës në RBC, një i rritur ose një fëmijë mund të shfaqë shenja në një test gjaku:
- ulje e prodhimit të eritropoetinës - në rast të dështimit të veshkave, çrregullimeve hormonale;
- patologjitë e palcës së eshtrave - tumoret;
- anemi hemolitike;
- anemia e sëmundjes kronike;
- humbje akute e gjakut.
Rritja e rezultateve të testeve
Një rritje në MCHC vërehet në anemi hiperkromike, për shembull, në një gjendje gjaku të shkaktuar nga mungesa e vitaminës B12.
Një rritje në përqendrimin mesatar vërehet gjithashtu në kushtet e mëposhtme:
- e shkaktuar nga anemia hiperkromike me sferocitozë, ovalocitoza - dukuri e deformimit të murit të eritrociteve;
- mungesa e vitaminës B9;
- hiperosmolariteti i rruazave të kuqe të gjakut - i shkaktuar nga dehidratimi i konsiderueshëm kur humbja e ujit është më e madhe se heqja e kripërave nga qeliza, për shembull, në pacientët me diabet.
Ulje e treguesit
Përqendrimi mesatar i hemoglobinës në një eritrocit zvogëlohet në anemi hipokromike, në të cilën mikrocitet gjenden në gjak - RBC në vëllim më të vogël se normalja. Një shembull i anemisë së shoqëruar me shfaqjen e mikrociteve në gjak është anemia nga mungesa e hekurit.
Me këtë sëmundje të gjithë parametrat e eritrociteve devijojnë nga norma, kjo do të thotë se përqendrimi mesatar i hemoglobinës MCHC zvogëlohet, përmbajtja mesatare e Hg në 1 MCH eritrocitare është zvogëluar dhe vlera mesatare e MCV është më e ulët se vlera normale e Er.
Përveç Hg të ulët të shkaktuar nga anemia e mungesës së hekurit, si shkaku më i zakonshëm i uljes së MCHC, përqendrimi mesatar i hemoglobinës në eritrocite mund të reduktohet në kushtet e mëposhtme:
- anemia hipokromike - sideroblastike, talasemia;
- anemi posthemorragjike;
- ndërprerja e prodhimit të Hb në trup;
- hipoosmolariteti i eritrociteve - heqja aktive e kripërave nga qeliza, e cila vërehet, për shembull, me edemë cerebrale.
Frenimi i prodhimit të hemoglobinës në trup dhe një rritje në MCHC mund të vërehet në rastet e mëposhtme:
- helmimi me plumb;
- humbje kronike e gjakut;
- shfaqja në gjak e qelizave të kuqe të gjakut të transformuara me madhësi të rritur - megaloblaste;
- leukocitoza.
Përqendrimi mesatar i hemoglobinës në RBC zvogëlohet gjatë infarktit të miokardit dhe dështimit kronik të zemrës. Këto sëmundje karakterizohen nga rritja e viskozitetit të gjakut, një rritje e hematokritit dhe, si pasojë, një ulje e përqendrimit mesatar të Hb në eritrocite.
© Phlebos - faqe për shëndetin e venave
Qendra informative dhe konsultative për venat me variçe.
Kopjimi i materialeve lejohet vetëm nëse ka një lidhje aktive me adresën e artikullit.
Përqendrimi mesatar i hemoglobinës në eritrocitet është ulur ose rritur
Eritrocitet, të paraqitura në formën e qelizave të kuqe të gjakut që mbushin sistemin hematopoietik, përmbajnë hemoglobinë - një pigment përgjegjës për shpërndarjen dhe ngopjen me oksigjen të të gjitha indeve dhe organeve të trupit të njeriut, si dhe për ekuilibrin normal acid-bazë të trupit të njeriut. gjaku dhe ngjyra e tij e kuqe e ndezur. Dhe MCHC (indeksi i eritrociteve) si përqendrimi mesatar i hemoglobinës në eritrocite tregon të ashtuquajturën pozicionin e këtyre grimcave - qelizat më të rëndësishme të gjakut të njeriut. Kjo do të thotë, shkurtesa e mësipërme, pas marrjes së një testi gjaku, i tregon një personi sasinë e pigmentit të pranishëm në qelizat e kuqe të gjakut.
Prandaj, studimi i gjakut, bazuar në një indeks të tillë, u lejon mjekëve të vendosin jo vetëm një diagnozë të saktë dhe në kohë për pacientin, por edhe të konfirmojnë gjendjen e shëndetshme të trupit të personit që konsultohet me mjekun.
Indeksi i përqendrimit mesatar të hemoglobinës në eritrocite
MCHC është një tregues që tregon përmbajtjen e përafërt të një pigmenti si hemoglobina në sistemin hematopoietik të një personi.
E rëndësishme! Të dhënat (Mchc) përcaktohen saktësisht nga raporti sasior i përmbajtjes së përshkruar me vëllimin e një qelize të veçantë në sistemin hematopoietik, pavarësisht nga numri i disponueshëm i qelizave të kuqe të gjakut.
Dhe nëse është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i hemoglobinës qelizore në qelizat e kuqe të gjakut, për të identifikuar një sëmundje të veçantë, përmes ekzaminimit, një profesionist mjekësor përdor pajisje hematologjike për qëllime të veçanta. Një analizë e ngjashme e testit merret në mëngjes në stomak bosh nga një gisht në laborator.
Për besueshmëri më të madhe të analizës, këshillohet që të përmbaheni nga ngrënia dhe çdo alkool të paktën 10 orë para fillimit të vetë ekzaminimit.
Gjatë gjithë jetës së një personi, niveli mesatar i MCHC në gjakun e një personi ndryshon. Në një foshnjë të sapolindur, për shembull, treguesi i përshkruar është shumë më i ulët në krahasim me vlerën Mchc të një burri ose gruaje të rritur. Me kalimin e kohës, tek një person që ka arritur adoleshencën, niveli i pigmentit në qelizat e gjakut arrin normën përkatëse. Dhe për të qenë në gjendje të interpretoni saktë rezultatet e një analize gjaku, është e nevojshme të kuptoni treguesit normalë të një periudhe të caktuar moshe, gjithmonë duke marrë parasysh gjininë e personit.
Si përcaktohet standardi MCHC?
Për njerëzit nën moshën 15 vjeç, përmbajtja normale e pigmentit në gjak është:
- Nga lindja deri në 2 javë - g/l;
- Nga 14 ditë në një muaj –g/l;
- Nga 1 deri në 2 muaj – g/l;
- Nga 2 deri në 4 muaj – g/l;
- Nga 4 muaj deri në një vit – g/l;
- Nga një deri në 3 vjet - g/l;
- Nga 3 deri në 13 vjet – gr/l;
- Nga mosha 13 deri në 15 vjeç: për meshkujt përmbajtja është gram/litër, ndërsa për seksin më të bukur – gram/litër.
Treguesit normalë për brezin e rritur të njerëzve që kanë kaluar adoleshencën janë:
- Në moshën 15 deri në 45 vjeç – gram/litër;
- Nga 45 deri në 60 vjeç: për burrat - gram / litër, dhe për seksin e bukur - g / l;
- Për pacientët mbi 65 vjeç: norma për meshkujt është gram/litër, për femrat gram/litër.
Shkaqet e përqendrimit mesatar të ulët të hemoglobinës në eritrocite
Nëse treguesit ekzistues devijojnë nga norma (me një rënie të konsiderueshme), mund të flasim, për shembull, për një sëmundje të tillë si hipokromia, e cila zhvillohet si rezultat i përthithjes së pamjaftueshme të përmbajtjeve të tilla si hemoglobina nga qelizat dhe qelizat e gjakut.
Kjo gjendje shpesh shkaktohet nga një sërë patologjish që ekzistojnë në trupin e njeriut, për shkak të të cilave prishet prodhimi i një elementi të gjakut të quajtur hemoglobinë.
Arsyet si:
- Anemia hipokromike e sideroblastike dhe mungesës së hekurit;
- Anemia posthemorragjike me një rrjedhë kronike ekzistuese të sëmundjes;
- Hemaglobinopatitë janë çrregullime të sintezës së grimcave të përshkruara;
- Çrregullime të lidhura me pamjaftueshmërinë e proceseve metabolike të ujit-elektrolitit;
- Gjendjet patologjike me origjinë gjenetike.
Për çdo çrregullim që lidhet me sintezën e hemoglobinës, treguesit e reduktimit të MSHC në sistemin hematopoietik përcaktohen në fund. Dhe nëse gjatë ekzaminimit rezultatet e indeksit (Mchc) janë ulur, por vetë qelizat e gjakut dhe elementi që përmban hekur janë normale, lejohet të flitet për një sjellje të gabuar të studimit aktual.
Pasojat e mundshme
Pasojat e disa anemive mund të kenë një efekt të dëmshëm në funksionimin e trupit të njeriut. Fillimisht, sistemi tretës dhe nivelet hormonale të trupit mund të prishen, gjë që do të ndikojë në pamjen e të sëmurit në formën e lëkurës së zbehtë, rënies së flokëve dhe pllakës së thonjve të brishtë.
Përveç kësaj, gjendjet patologjike të tilla si:
- Ndryshimet në strukturën e trurit;
- Sëmundjet kardiovaskulare;
- Presioni i ulët i gjakut;
- Çrregullime të shijes, prekjes dhe nuhatjes;
- Çrregullime të aparatit vestibular;
- Dhimbje dhe ngërçe në një ose një zonë tjetër të trupit.
Terapia e nevojshme për një indeks të ulët MNCH
Nëse zbulohet një nivel i reduktuar i përqendrimit të proteinave që përmbajnë hekur në elementë të tillë, profesionistët mjekësorë përshkruajnë trajtim terapeutik duke përdorur medikamente që mund të rrisin nivelin e MNCH.
Pasi përcaktuan arsyet e uljes së niveleve të MNCH, mjekët zhvillojnë një plan individual të trajtimit terapeutik. Baza e këtij trajtimi janë:
- Një kompleks vitaminash me një element të grupit "B" të përfshirë në përbërjen e tij;
- Komponentë dhe aditivë mineralë;
- Preparate të pasura me komponentë si acidi folik dhe hekuri.
Me mungesën e përshkruar të pigmentit në qeliza, pacientëve nën 3 vjeç rekomandohet marrja e barnave në formën e Ferum, Lek, Actifferin, ndërsa fëmijët më të mëdhenj këshillohen të marrin ilaçe në formën e Totem, Ferroplex, Tardiferon. Qëllimi i këtyre barnave të veçanta është për shkak të përmbajtjes së elementeve natyrore në përbërjen e tyre, të cilat gjatë procesit të trajtimit në asnjë mënyrë nuk mund të dëmtojnë trupin ende të brishtë të fëmijës.
Procesi i trajtimit për gjeneratën e të rriturve bazohet në të njëjtat medikamente, por në një dozë shumë më të lartë. Kohëzgjatja e kursit të përshkruar të trajtimit varion nga 1 deri në 3 muaj, dhe frekuenca e administrimit dhe doza individuale llogaritet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e trupit të një pacienti të veçantë, si dhe në bazë të arsyet që çuan në këtë gjendje.
Terapia e përshkruar më sipër plotësohet me përfshirjen në menunë ditore të pacientit të ushqimeve të pasura me elementë në formën e hekurit dhe acidit folik.
Arsyet pse është rritur indeksi MCHC
Rritja e përqendrimit mesatar të proteinës së përshkruar që përmban hekur në elementë është për shkak të:
- Shkelja e ekuilibrit të ujit në trupin e njeriut;
- Anemia hiperkromike;
- Normale tek foshnjat.
E rëndësishme! Një vlerë e rritur Mchc deri në 380 g/l ose më shumë mund të kristalizojë proteinat që përmbajnë hekur (edhe pse kjo ndodh rrallë) dhe, si rezultat, të ndryshojë ose shkatërrojë plotësisht trupat e pranishëm në sistemin hematopoietik.
Por me një shkallë të lartë probabiliteti, indeksi i rritur është pikërisht neglizhenca e gabuar e mjekëve të kryer gjatë periudhës së hulumtimit laboratorik:
- Përcaktimi i gabuar i proteinave që përmbajnë hekur dhe hematokritit;
- Mbledhja e gabuar e analizave dhe ruajtja e saj.
Arsyet e tjera për rritjen e përqendrimit të proteinave janë për shkak të kushteve të tilla si:
- Ovalocitoza;
- Sferocitoza kongjenitale ose e fituar.
Sferocitoza është një patologji trashëgimore e lidhur me aneminë hemolitike, e manifestuar nga muret qelizore të dëmtuara të qelizave të gjakut. Kjo do të thotë, kur qelizat e përshkruara, aktiviteti jetësor i të cilave tregohet për 120 ditë, për disa arsye fillojnë të shemben, pa arritur kurrë pjekurinë e tyre të plotë. Dhe prodhimi i reduktuar i qelizave të përshkruara nga palca e eshtrave përfundimisht çon në një ulje të proteinës së disponueshme që përmban hekur.
Terapia e nevojshme për indeksin e ngritur të MNCH
Nuk ka nevojë për panik nëse rezultatet e testeve laboratorike tregojnë se pacienti ka një rritje të Mchc. Para së gjithash, duhet të dëgjoni rekomandimet e mjekut, i cili ka shumë të ngjarë të përshkruajë shumë lëngje dhe të përfshijë ushqime të pasura me kripë në dietën tuaj të përditshme.
Gjithashtu, nga menyja juaj e zakonshme do të jetë e nevojshme të përjashtoni frutat dhe manaferrat e kuqe, si dhe mëlçinë, një ose një tjetër përbërës të drithërave dhe mishit të kuq. Përveç kësaj, me një diagnozë të tillë, do t'ju duhet të ndaloni plotësisht pijet alkoolike, përbërësit e skuqur dhe yndyror të këtij apo atij ushqimi.
Ilaçet në formën e: Curantil, Cardiomagnyl, Trental dhe barna të tjera do të ndihmojnë në uljen e MNSI.
Gjithashtu, nëse përqendrimi i proteinave që përmbajnë hekur në qeliza rritet, të gjitha vitaminat B, si dhe acidi folik, duhet të ndalohen të konsumohen.
Prandaj, nëse keni dobësi të përgjithshme dhe lodhje, duhet të konsultoheni me një mjek për rekomandime dhe analiza për të përjashtuar aneminë e mundshme dhe pasojat e saj.
Çfarë tregon ulja e përqendrimit mesatar të Hb në eritrocitet MCHC, shkaqet dhe trajtimi
Gjatë një analize të përgjithshme gjaku, mjeku do të përcaktojë parametrat dhe përbërjen kryesore, i cili është një kriter thelbësor në diagnostikimin e shumë patologjive kardiovaskulare. Në mjekësinë moderne, një tregues i rëndësishëm në përbërjen e gjakut është hemoglobina, e cila përmbahet në qelizat e kuqe të gjakut dhe shënohet me shkurtesën MCH në një test gjaku.
Për çfarë është përgjegjëse hemoglobina në gjak?
Në analizat e gjakut, MCH (hemoglobina) luan rolin e elementit që ngjyros gjakun në të kuqe. Për shkak të strukturës së saj specifike, hemoglobina është në gjendje të lidhet me disa elementë (dioksid karboni, dioksid karboni dhe oksigjen) që gjenden në gjak për lëvizje të mëtejshme përmes sistemit të qarkullimit të gjakut në organe.
Nëse përqendrimi mesatar i hemoglobinës në një zonë të caktuar zvogëlohet ose rritet, atëherë devijimi është i dukshëm në rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut. Në mënyrë tipike, ky parametër në UAC përgjigjet nga kolona e shënuar MCH, megjithëse në disa raste përqendrimi mesatar i hemoglobinës mund të tregohet me shkurtesën MCHC.
E rëndësishme! Tek një i rritur, vlera mesatare e hemoglobinës është një njësi konstante tek fëmijët, indeksi luhatet ose poshtë ose lart. Megjithatë, në mungesë të përgatitjes për studimin, një test i përgjithshëm i gjakut në një pacient të rritur mund të tregojë se përmbajtja mesatare e hemoglobinës në eritrocitet është ulur ose rritur dhe do të konsiderohet si rezultat i rremë.
Si të përcaktohet niveli i hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut?
Për të përcaktuar përmbajtjen mesatare të Hb në qelizën e kuqe të gjakut të pacientit, do t'ju duhet pajisje mjekësore speciale dhe gjaku i subjektit të marrë nga kapilarët. Ky test gjaku kryhet me stomakun bosh në mëngjes, pasi në raste të tjera rezultatet e studimit mund të jenë të pasakta.
Nëse pacienti është në një kurs trajtimi me ilaçe, atëherë ndaloni marrjen e medikamenteve përpara OAC, pasi ato mund të ndikojnë negativisht në treguesin MSHC në testin e gjakut. Duke përdorur një analizues hematologjik, mjeku përcakton përqendrimin mesatar të hemoglobinës dhe ia transmeton rezultatet një specialisti që bën një vlerësim objektiv. Procedura zgjat nga 3 deri në 5 ditë.
Arsyet e uljes dhe rritjes së përqendrimit të Hb në eritrocite
Nëse, sipas rezultateve të një testi të përgjithshëm të gjakut, rezulton se përqendrimi mesatar i hemoglobinës së pacientit në qelizën e kuqe të gjakut është zvogëluar, atëherë një devijim i tillë tregon praninë e patologjisë në trup. Sëmundjet e zakonshme në të cilat Hb në eritrocitet reduktohet janë:
- Hipovitaminoza.
- Anemia.
- Helmimi toksik nga plumbi.
- Ndërprerja e procesit të prodhimit të hemoglobinës.
- Talasemia (një çrregullim në gjenet përgjegjëse për prodhimin e proteinave që përmbajnë hekur).
- Rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut.
- Pësoi gjakderdhje të zgjatur.
- Leukocitoza.
Arsyet kryesore për uljen e përqendrimit mesatar të Hb në eritrocite qëndrojnë në patologjitë që kontribuojnë në ndërprerjen e prodhimit të proteinave që përmbajnë hekur. Megjithatë, ekziston anemi nga mungesa e hekurit, në të cilën nuk do të vërehet një nivel i ulët i hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut.
Përveç situatave kur përqendrimi mesatar i hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut është ulur, mund të ketë edhe raste kur indeksi devijon lart. Shpesh, ky fenomen tregon:
- Çrregullime të metabolizmit ujë-elektrolit.
- Një nga llojet e anemisë hiperkromike (sferocitoza, ovalocitoza, mungesa e folatit, etj.).
Një rritje e indeksit mesatar të përqendrimit të hemoglobinës në eritrocite është e rrallë dhe në shumicën e rasteve tregon një shkelje gjatë një testi të përgjithshëm të gjakut. Një devijim i ngjashëm mund të ndodhë tek të sapolindurit, por në këtë rast konsiderohet si normë.
E rëndësishme! Arsyet për uljen e përqendrimit mesatar të hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut të një fëmije janë më të gjera, pasi ato shoqërohen me patologji, gjendje klinike dhe zhvillimin natyror të trupit.
Përqendrimi normal i Hb në eritrocite tek fëmijët dhe të rriturit
Hemoglobina që përmbahet në qelizat e kuqe të gjakut të njeriut ka normën e vet, në të cilën mjekët mbështeten kur ekzaminojnë gjakun e pacientit. Treguesi varet nga mosha e subjektit dhe duket kështu:
- Në moshën 1 muaj deri në 4 vjeç, përqendrimi normal i hemoglobinës varion nga 280 deri në 380 g/l.
- Në moshën 5 deri në 14 vjeç, norma do të luhatet ndërmjet 322 – 368 g/l.
- Mbi moshën 15 vjeç, përqendrimi normal i hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut do të jetë nga 322 në 355 për gratë dhe nga 323 në 365 g/l për burrat.
Deri në 15 vjeç, ka një indeks të hemoglobinës për të dy gjinitë në moshë madhore, indeksi është i ndryshëm për meshkujt dhe femrat.
Çfarë duhet të bëni nëse përqendrimi i hemoglobinës është i shqetësuar?
Nëse, sipas rezultateve të CBC, rezulton se MCHC i pacientit është ulur ose rritur, atëherë para se të filloni të eliminoni devijimin, është e domosdoshme të zbuloni shkakun e këtij fenomeni. Dhe ju mund ta bëni këtë në dy mënyra:
- Sipas simptomave karakteristike të patologjisë (e rëndësishme në rastin kur sëmundja është në fazën akute).
- Bazuar në rezultatet e analizave shtesë.
Në shumicën e rasteve, rekomandohet përdorimi i një diete të përbërë nga ushqime që përmbajnë hekur si trajtim për këtë gjendje:
- Vezë (të verdhën).
- Angjinarja.
- Ushqim deti (peshk, karkaleca deti, alga deti, etj.).
- Bukë (drithë e plotë).
- Mishi i shpendëve.
- Bishtajoret.
Për aneminë, lejohet përdorimi i ilaçeve që përmbajnë përbërës hekuri.
Nëse ndodh një devijim i tillë, është më mirë që menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi pa përcaktuar shkakun e uljes së Hb në qelizat e kuqe të gjakut, ky fenomen nuk mund të eliminohet.
Niveli mesatar i hemoglobinës në eritrocite (MCHC)
Një nga elementët e formuar të indit lidhës të lëngshëm janë eritrocitet - qelizat e kuqe të gjakut. Ato përmbajnë hemoglobinë. Ky është një pigment që është i përfshirë drejtpërdrejt në shpërndarjen e oksigjenit në inde dhe është përgjegjës për ngopjen e këtij të fundit. Përveç kësaj, është falë hemoglobinës që gjaku bëhet i kuq dhe ruan një nivel normal të ekuilibrit të tij acido-bazik. Në përfundimin e një studimi laboratorik të indit lidhës të lëngshëm, mund të gjeni shkurtesën Mchc. Ai tregon përqendrimin mesatar të hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut. Ky tregues ka një rëndësi të madhe klinike. Bazuar në rezultatet e studimit, është e mundur të konfirmohet ose përjashtohet zhvillimi i një procesi patologjik në trup.
Përqendrimi mesatar i hemoglobinës: çfarë do të thotë?
Mchc është një tregues që pasqyron sasinë e proteinave që përmbajnë hekur në qelizat e kuqe të gjakut. Kjo shkurtesë nuk duhet të ngatërrohet me shkurtesën Mch. Ky është një tregues tjetër që tregon masën e proteinave në një qelizë të kuqe të gjakut. Me fjalë të tjera, Mchc është përqendrimi mesatar i hemoglobinës, domethënë shkalla e densitetit të mbushjes së një qelize të kuqe të gjakut. Treguesi përcaktohet vetëm nga raporti sasior i përmbajtjes në studim në lidhje me një ose një element tjetër të formuar të indit lidhës të lëngshëm, pavarësisht nga numri i disponueshëm i qelizave të kuqe të gjakut.
Metoda e përcaktimit
Një test gjaku përshkruhet nëse dyshohet për zhvillimin e anemisë dhe sëmundjeve që shoqërojnë procesin patologjik. Nëse mjeku duhet të përcaktojë përqendrimin mesatar të hemoglobinës në qelizën e kuqe të gjakut, ai i përshkruan pacientit t'i nënshtrohet një prove klinike. Analiza kryhet duke përdorur pajisje hematologjike për qëllime të veçanta.
Materiali biologjik (gjaku kapilar) mblidhet në mëngjes. Në këtë rast, procedura kryhet në stomak bosh. Pacienti duhet të përmbahet nga ngrënia e ushqimit 8-10 orë para mbledhjes së biomaterialit. Përveç kësaj, këshillohet të refuzoni pijet, veçanërisht ato që përmbajnë alkool.
Treguesit normalë
Në eritrocit nuk ka vlerë konstante. Treguesi ndryshon gjatë gjithë jetës së një personi. Për shembull, përqendrimi mesatar është më i vogël se ai i një të rrituri. Kjo është arsyeja pse gjatë interpretimit të rezultateve të testeve laboratorike, është e nevojshme të merret parasysh mosha dhe gjinia e pacientit.
Vlerat normale për përqendrimin mesatar të hemoglobinës (të shprehura në g/l):
- Nga lindja deri në 14 ditë - jo më pak se 280 dhe jo më shumë se 350.
- 14 ditë - 30 ditë - jo më shumë se 360.
- 1-2 muaj - 280-350.
- 2-4 muaj - jo më pak se 290 dhe jo më shumë se 370.
- 4-12 muaj - jo më shumë se 370.
- 1-3 vjet - jo më pak se 320 dhe jo më shumë se 380.
- Nga 3 deri në 13 vjet - 320-370.
- 13-15 vjeç. Norma për djemtë është 320-370, për vajzat - 320-360.
- Nga 15 në 45 vjet - jo më shumë se 360.
- 45-60 vjeç. Norma për meshkujt është 320-360, për femrat - 310-360.
- 65 vjeç e lart. Norma për burrat është 310-360, për gratë - 320-360.
Nëse ka një devijim të rëndësishëm në tregues, është zakon të flitet për zhvillimin e një procesi patologjik në trupin e pacientit. Për të identifikuar shkakun rrënjësor, përshkruhen gjithashtu një numër studimesh laboratorike dhe instrumentale.
Devijim në rënie
Nëse përqendrimi mesatar i hemoglobinës zvogëlohet ndjeshëm, kjo tregon praninë e hipokromisë. Ky term i referohet një sëmundjeje në të cilën qelizat e kuqe të gjakut nuk janë në gjendje të thithin sasinë e nevojshme të proteinave që përmbajnë hekur. Zhvillimi i kësaj gjendjeje patologjike është për shkak të patologjive ekzistuese, në sfondin e të cilave formimi i hemoglobinës është ndërprerë.
Shkaqet kryesore të sëmundjes:
- Anemia hipokromike (si mungesë hekuri ashtu edhe sideroblastike).
- Hemoglobinopatitë.
- Anemia posthemorragjike.
- Shkelja e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit.
- Patologjitë trashëgimore.
Nëse zbulohet një përqendrim i ulët mesatar i hemoglobinës, mjeku vlerëson tregues të tjerë: proteina që përmbajnë hekur dhe qelizat e kuqe të gjakut. Nëse këto të fundit janë brenda kufijve normalë, kjo tregon se studimi është kryer me gabime. Në raste të tilla, biomateriali analizohet sërish.
Komplikime të mundshme
Një përqendrim mesatar i reduktuar i hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut është një gjendje patologjike. Llojet e ndryshme të anemisë ndikojnë negativisht në funksionimin e të gjithë trupit. “Goditjen” e parë e marrin sistemi tretës dhe ai endokrin. Për shkak të çrregullimeve gastrointestinale dhe çekuilibrit hormonal, lëkura e pacientit zbehet, thonjtë thyhen dhe zhvillohet alopecia.
Përveç kësaj, injorimi i problemit çon në kushtet e mëposhtme patologjike:
- Ndryshimet në strukturën e trurit.
- Ulje e vazhdueshme e presionit të gjakut.
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular.
- Çrregullime në funksionimin e receptorëve të prekjes dhe shijes.
- Ngërçe dhe dhimbje në zona të ndryshme.
- Patologjitë e aparatit vestibular.
Është e rëndësishme të kuptohet se kushtet e mësipërme mund të shkaktojnë zhvillimin e sëmundjeve edhe më të rënda. Për të shmangur rrezikun e komplikimeve, duhet të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur (menjëherë pas marrjes së rezultateve të testeve laboratorike).
Trajtimi i Mhch të ulët
Nëse përqendrimi mesatar i hemoglobinës në eritrocitet është zvogëluar, indikohet terapia me ilaçe. Përveç kësaj, pacienti duhet të bëjë rregullime në dietën e tij. Menuja duhet të përfshijë ushqime që përmbajnë sasi të mëdha të acidit folik dhe hekurit.
Është e rëndësishme të përcaktohet menjëherë shkaku kryesor i procesit patologjik. Taktikat e trajtimit varen nga sëmundja themelore.
Bazat e terapisë simptomatike:
- Marrja e komplekseve të vitaminave. Ato duhet të përmbajnë elementë të grupit B.
- Marrja e suplementeve dietike. Ato duhet të jenë të pasura me përbërës minerale.
- Marrja e barnave që përmbajnë hekur dhe acid folik.
Si rregull, kur përqendrimi mesatar i hemoglobinës zvogëlohet, mjekët përshkruajnë barnat e mëposhtme:
- “Ferrum Lek”.
- "Actifferin".
- "Totema".
- "Ferroplex".
- "Tardiferon".
Këto barna u përshkruhen si fëmijëve ashtu edhe të rriturve. Në përputhje me moshën, mjeku rregullon regjimin e dozimit.
Kohëzgjatja e trajtimit është 1-3 muaj. Kjo varet drejtpërdrejt nga shkalla e devijimit të treguesit. Shkaku kryesor i zhvillimit të gjendjes patologjike është gjithashtu i rëndësishëm.
Devijimi lart
Ky fenomen diagnostikohet vetëm në raste të izoluara. Arsyet kryesore për rritjen e përqendrimit mesatar të hemoglobinës:
- Shkelja e bilancit të ujit.
- Anemia hiperkromike.
- Ovalo- ose sferocitoza.
Më shpesh arsyet janë jopatologjike. Përcaktimi i gabuar i hemoglobinës dhe hematokritit çon në rezultate të rreme. Për më tepër, rezultati i studimit ndikohet nga mbledhja dhe ruajtja e biomaterialit.
Për të konfirmuar ose përjashtuar një gabim, është përshkruar një test i përsëritur i gjakut. Nëse përqendrimi mesatar i hemoglobinës është i ngritur, kërkohet terapi e menjëhershme me ilaçe. Kjo për faktin se një devijim i konsiderueshëm lart i Mchc (më shumë se 380 g/l) mund të çojë në kristalizimin e pigmentit të kuq dhe shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut. Vlen të përmendet se një ndërlikim i tillë diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë.
Trajtimi i Mchc të ngritur
Trajtimi i gjendjes patologjike kërkon marrjen e medikamenteve dhe kalimin në një dietë të veçantë.
Si rregull, mjekët përshkruajnë barnat e mëposhtme: "Trental", "Cardiomagnyl", "Curantil". Është e detyrueshme të ndërpritet marrja e produkteve që përmbajnë acid folik dhe vitamina B.
Nëse ka një tregues të rritur Mchc, është e nevojshme të përfshihen ushqime me një sasi të madhe kripe në dietë. Ju duhet të hiqni dorë nga frutat dhe manaferrat e kuqe, mishi dhe mëlçia e viçit. Të gjitha pjatat duhet të konsumohen të ziera ose të ziera. Pijet që përmbajnë alkool janë gjithashtu rreptësisht të ndaluara.
Për të parandaluar zhvillimin e anemisë, është e nevojshme që rregullisht të bëhen analiza të gjakut. Përveç kësaj, arsyeja për t'u konsultuar menjëherë me një mjek është një ndjenjë e vazhdueshme dobësie dhe fillimi i shpejtë i lodhjes.
Së fundi
Mesatarja (Mchc) është një tregues klinikisht i rëndësishëm, bazuar në rezultatet e të cilit mund të gjykohet nëse pacienti ka një patologji të veçantë. Materiali biologjik për studim është gjaku kapilar. Nëse përqendrimi mesatar i hemoglobinës zvogëlohet ose rritet, tregohet jo vetëm trajtimi me ilaçe, por edhe respektimi i një diete të veçantë. Përveç kësaj, është e rëndësishme që menjëherë të përcaktohet shkaku rrënjësor i gjendjes patologjike.
Secilit prej nesh i është dashur t'i nënshtrohet testeve të paktën një herë në jetën tonë. Prandaj, të gjithë e dinë se si ndodh ky proces. Por ka raste kur nuk dimë gjithçka për atë që mund dhe nuk mund të bëhet përpara se të bëjmë një analizë. Disa fjalë për këtë.
Rregulla të rëndësishme
Pra, përmbahuni nga kryerja e rrezeve X dhe procedurat fiziologjike përpara analizave laboratorike. Leximet do të ndikohen nga stresi i tepërt mendor dhe marrja e medikamenteve një ditë më parë, veçanërisht në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Nëse këto rregulla të thjeshta nuk respektohen, rezultatet mund të jenë të gabuara dhe të çojnë në një diagnozë të gabuar.
Pra, bëni një gjumë të mirë dhe ejani në laborator me stomakun bosh. Mos harroni të qetësoheni para gardhit.
Mësoni të interpretoni rezultatet
Alfabeti i gjakut nuk është aq i ndërlikuar. Por për shumë, treguesit normalë janë një mister. Si mund t'i lexoni ato saktë vetë? Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje fillimisht?
Këtu dhe tani do të merremi me forma, me kolona ku disa elemente janë të shënuara me numra.
Analiza e përgjithshme e gjakut
Pra, ju tashmë keni njohuri, por sigurisht që nuk mund të përshkruani trajtim për veten tuaj, duke i përshtatur treguesit tuaj në normë.
Duhet mbajtur mend se trupi ynë është një sistem i mençur. Dhe në bashkëpunim me një mjek me përvojë do të jetë më e lehtë për të vendosur të gjitha funksionet e saj. Një pasqyrë gjaku do të ndihmojë shumë me këtë.
Të dhënat e marra si rezultat i testeve laboratorike mbi indeksin MCH, i cili përcakton përmbajtjen mesatare të hemoglobinës në një qelizë të kuqe të gjakut, janë informacion jashtëzakonisht i rëndësishëm. Ai pasqyron procese të rëndësishme fiziologjike në trup. Devijimi i vlerave nga norma mund të jetë pasojë e sëmundjes.
Çfarë tregon indeksi MCH në analiza?
Indeksi MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) i referohet treguesve të eritrociteve që përdoren për të përcaktuar patologji të ndryshme. Testi për të kryhet gjatë një testi të përgjithshëm të gjakut.
Eritrocitet, qelizat e kuqe të gjakut, sigurojnë oksigjen në indet e sistemeve të trupit. Hemoglobina është përbërësi më i rëndësishëm i qelizave të kuqe të gjakut, ngjyra e së cilës përcakton ngjyrën e qelizave të gjakut. Furnizimi i trupit me oksigjen varet nga përmbajtja e qelizave të kuqe të gjakut dhe masa e hemoglobinës.
Indeksi MCH, që pasqyron përmbajtjen mesatare të hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut, shërben për të përcaktuar aktivitetin e prodhimit të këtij përbërësi në trup. Ky tregues, së bashku me MCV dhe MCHC, përdoret për të përcaktuar shumë sëmundje. Këtu bëjnë pjesë: anemia hiperkromike, hipokromike dhe normokromike, sferocitoza trashëgimore. Analiza përdoret gjithashtu për të përcaktuar efektivitetin e terapisë.
Treguesi MCH bën të qartë se sa hemoglobinë (Hb) përmbahet mesatarisht në një qelizë të kuqe të gjakut (Er, RBC). Ajo matet në pikogramë (1 pg = 10 -12 g).
Informacioni në lidhje me përqendrimin e hemoglobinës merret si rezultat i një testi gjaku duke përdorur një analizues automatik hematologjik.
Mund të llogarisni indeksin MCH të eritrociteve duke pasur të dhëna për dy parametra: treguesin e Hb (g/l) dhe numrin e RBC-ve në gjak (për 1 l).
Formula e përdorur për llogaritjen është:
Vlerat normale për përqendrimin e hemoglobinës
Për të deshifruar rezultatet e testit, është e nevojshme të kuptohet vlera e lejueshme e MCH në gjak. Mesatarisht, norma varion nga 24 në 34 pikogramë. Treguesi tenton të ulet me moshën, duke pasur një nivel maksimal në lindje. MSI nuk varet nga gjinia e pacientit.
Arsyet e devijimit të treguesit
Nëse përqendrimi i Hb ndryshon nga norma, kjo mund të tregojë praninë e patologjisë. Kur ulet niveli i hemoglobinës në eritrocite, diagnostikohet hipokromia dhe kur rritet, anemi hiperkromike.
Kur treguesit MSI devijojnë, diagnozat e mëposhtme bëhen më shpesh:
- procesi i gabuar i sintezës së porfirinës;
- helmim i rëndë me helm ose kimikate;
- hemoglobinopatia;
- shtatzënia;
- talasemia;
- përthithja e dëmtuar e hekurit - në sëmundjet e stomakut dhe zorrëve;
- anemi hipokromike ose mikrocitare.
Nëse përqendrimi i Hb në gjak tejkalohet, shkaku mund të jetë prania e:
- metastazat e kancerit në palcën e eshtrave;
- hipotiroidizmi dhe sëmundje të tjera endokrine;
- vatra onkologjike të çdo lokacioni;
- diabeti mellitus;
- uria kronike e oksigjenit;
- sëmundjet e mëlçisë;
- sëmundjet e zemrës dhe mushkërive;
- anemi hemolitike dhe me mungesë B12;
- humbje e madhe gjaku.
Mbidozimet e barnave: kontraceptivët hormonalë, citostatikët, antikonvulsantët gjithashtu mund të çojnë në shqetësime në përqendrimin e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut. Probleme të ngjashme mund të ndodhin tek të rriturit dhe fëmijët.
Simptomat e sëmundjeve
Me një përmbajtje të reduktuar të hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut, simptomat e mëposhtme janë të mundshme, të shprehura në:
- dhimbje koke dhe marramendje;
- dobësi dhe lodhje;
- përgjumje e vazhdueshme;
- rrahje të përshpejtuara të zemrës;
- paqëndrueshmëri emocionale;
- majat e gishtave të ftohtë;
- lëkurë të zbehtë;
- deformimi i pllakave të thonjve;
- humbje e shtuar e flokëve;
- thatësi dhe flaking i lëkurës;
- rritje e lehtë e temperaturës;
- luhatjet e presionit të gjakut;
- ulje e oreksit;
- probleme me përqendrimin;
- ulje e lehtë e mprehtësisë vizuale.
Nëse përmbajtja mesatare e pigmentit të kuq të gjakut rritet, kjo mund të çojë në:
- dobësi e përgjithshme;
- tringëllimë në veshët;
- shfaqja e "mizave" para syve;
- marramendje;
- dhimbje në zonën e gjoksit;
- gulçim;
- neveri ndaj ushqimit;
- humbje peshe;
- kapsllëk;
- ndjesi djegieje në gjuhë dhe një ndryshim në ngjyrën e saj në të kuqe të ndezur;
- mpirje e gjymtyrëve;
- dobësi e muskujve;
- konvulsione konvulsive;
- nervozizëm i tepruar;
- uljen e presionit të gjakut.
Terapia me barna
Për të normalizuar përmbajtjen e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut, është e nevojshme të eliminohet sëmundja themelore. Metodat e terapisë përshkruhen bazuar në karakteristikat individuale të pacientit. Kjo për faktin se për disa pacientë mund të përdoren metoda konservative të trajtimit, ndërsa për të tjerët indikohet vetëm ndërhyrja kirurgjikale.
- marrja e medikamenteve;
- transfuzioni i qelizave të kuqe të gjakut;
- procedurat fizioterapeutike.
Është gjithashtu e nevojshme të ndryshoni dietën dhe të përdorni mjekësinë tradicionale.
Në të gjitha rastet, trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e mjekëve që marrin pjesë.
Trajtimi i përqendrimit të ulët të hemoglobinës
Medikamentet merren për disa muaj, por edhe pas marrjes së testeve pozitive, është e nevojshme të vazhdohet trajtimi edhe për të paktën dy muaj të tjerë për të stabilizuar rezultatin.
Për terapi përdoren preparate hekuri. Këto përfshijnë produkte me Fe dyvalent dhe trevalent. Lloji i parë i ilaçit mund të shkaktojë efekte anësore si nauze, të vjella ose diarre.
Drogat trevalente nuk kanë manifestime të tilla. Ato përmbajnë një kompleks polimaltozë të hidroksidit të hekurit. Përdoren produkte si Venofer, Ferrum Lek ose Maltofer.
Prania e problemeve me indeksin MCH në gjak tek fëmijët kërkon shumë muaj terapi.
Barnat që përdoren në pediatri duhet të kenë:
- biodisponibilitet i shkëlqyer;
- siguria;
- shije të mirë.
Ilaçet duhet të prodhohen në forma të përshtatshme për t'u marrë nga fëmijët e moshave të ndryshme.
Fëmijëve zakonisht u përshkruhen produkte që përmbajnë hekur, të disponueshme në formën e shurupeve ose pikave. Këtu bëjnë pjesë: Aktiferrin, Maltofer, Ferrum Lek, Hemofer.
Një drogë | Foto | Çmimi |
---|---|---|
nga 258 fshij. | ||
nga 267 fshij. | ||
nga 142 fshij. | ||
specifikoni |
Adoleshentëve u përshkruhen tableta përtypëse Ferrum Lek, Tardiferon, Ferrogradument.
Një drogë | Foto | Çmimi |
---|---|---|
nga 303 fshij. | ||
nga 256 fshij. | ||
specifikoni |
Çfarë është e rëndësishme të merret parasysh kur merrni medikamente:
- Këshillohet që ta kombinoni me acid askorbik – kjo ndihmon që hekuri të përthithet më lehtë;
- ilaçet duhet të merren para ngrënies;
- Tabletat nuk duhet të përtypen, ato thjesht gëlltiten.
Nëse jashtëqitja bëhet e zezë pas marrjes së medikamenteve, është në rregull.
Tetraciklina, Levomicetina ose antacidet nuk duhet të merren njëkohësisht me barna që përmbajnë hekur. Ndalohet kombinimi i barnave me produkte të caktuara, ku përfshihen: orizi, soja, produktet e miellit, vezët, qumështi, kafeja dhe çaji.
Masat parandaluese
Për të zvogëluar mundësinë e problemeve me nivelin mesatar të hemoglobinës në gjak, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:
- duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme;
- ushqimi i duhur;
- marrja e medikamenteve vetëm siç përshkruhet nga një mjek;
- përdorimi i pajisjeve mbrojtëse personale kur punoni me përbërës kimikë;
- ekspozimi i shpeshtë në ajër të pastër;
- shmangia e punës së tepërt, fizike dhe emocionale;
- duke iu nënshtruar një ekzaminimi të plotë periodik për të identifikuar sëmundjen në një fazë të hershme.
Një rritje ose ulje e përmbajtjes së hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut tregon mundësinë e komplikimeve të shkaktuara nga sëmundja provokuese.