Marrja e Janine pas një muaji pushim. Janine dhe pasojat e saj

Komponentët aktivë të Janine përfshijnë 2 mg dhe 30 mcg .

Përveç këtyre substancave, tabletat përmbajnë laktozë në formën e monohidratit, niseshtës së patates, stearatit të magnezit, talkut dhe xhelatinës. Predha është bërë duke përdorur saharozë, dekstrozë, makrogol 35000, polividon, dioksid titani, dyll carnauba.

Formulari i lëshimit

Dragee me një sipërfaqe të lëmuar, të bardhë. Ilaçi Janine është i paketuar në flluska prej 21 tabletash. Një paketë kartoni mund të përmbajë 1 ose 3 blistera.

Veprim farmakologjik

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorimin e pilulave kontraceptive janë:

• venat dhe arteriet (përfshirë historinë; duke përfshirë PE, DVT, çrregullime cerebrovaskulare );
• kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë një histori; për shembull, ose lidhur me shkeljen qarkullimi cerebral sulme të çrregullimeve fokale ose cerebrale);
• që ndodh me komplikime vaskulare;
• faktorë të rëndë dhe/ose të shumëfishtë që rrisin rrezikun e t romboza e venave ose e arterieve ;
• forma të rënda sëmundjet e mëlçisë (përfshirë historinë; marrja e barit lejohet vetëm nëse rezultatet e testit të mëlçisë janë normale);
• tumoret e mëlçisë ;
• shkaktuar nga çekuilibri hormonal sëmundjet malinje të gjëndrave të qumështit ose të organeve riprodhuese (si dhe dyshimi për to);
• gjakderdhje vaginale etiologji e paspecifikuar;
• themeluar ose supozuar shtatzënia ;
• mbindjeshmëria ndaj substancave të përfshira në tableta.

Efektet anësore të Janine

Efektet anësore më të zakonshme të marrjes kontraceptivët estrogjen-progestin për përdorim oral janë:

• një rritje në madhësinë dhe tensionin e gjëndrave të qumështit, dhimbjen e tyre, si dhe shfaqjen e shkarkimit prej tyre;
• rrjedhje e përgjakshme nga trakti gjenital me intensitet të ndryshëm (mund të jetë me njolla ose të ketë karakter të gjakderdhjes së përparuar);
• dhimbje koke (sulmet e migrenës janë gjithashtu të mundshme);
• paqëndrueshmëria e humorit;
• ndryshim libido ;
• përkeqësimi i tolerancës ndaj lenteve të kontaktit;
• dëmtimi i shikimit;
• dhimbje barku;
• të përziera ;
• skuqje të lëkurës;
• të vjella;
• ndryshime në natyrën e shkarkimit vaginal;
• nodular (nodoz) ose shumëformëshe ;
• verdhëza kolestatike ;
• kruajtje e përgjithësuar;
• luhatjet e peshës;
• mbajtja e lëngjeve;
• reaksione alergjike.

Ndonjëherë efektet anësore të Zhanine shprehen në formën e një rritje të përqendrimit plazmatik trigliceridet , lodhje e shtuar, ulje e tolerancës ndaj karbohidrateve, kloazma (Rreziku i hiperpigmentimit fokal është veçanërisht i lartë tek gratë që kanë kloazma u shfaq gjatë shtatzënisë).

Ashtu si kontraceptivët e tjerë të kombinuar hormonalë për përdorim oral, Janine mund të shkaktojë tromboza ose .

Pilulat kontraceptive Janine, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Tabletat Zhanine janë të destinuara për përdorim të rregullt, provokon shkelje të regjimit standard të përdorimit gjakderdhje ndërmenstruale , dhe gjithashtu zvogëlon efektivitetin kontraceptiv dhe terapeutik të ilaçit.

Sipas udhëzimeve për përdorim, Janine merret çdo ditë me ujë në rendin e treguar në paketim. Një cikël përbëhet nga 21 ditë të marrjes së pilulave dhe 7 ditë pushim, gjatë së cilës (zakonisht në ditën e dytë ose të tretë) gruaja fillon. gjakderdhje menstruale . Ndonjëherë gjakderdhja e tërheqjes nuk ndalet derisa të filloni të merrni pilula nga një paketë e re.

Si të merrni tabletat Janine për herë të parë?

Nëse gruaja nuk ka përdorur kontracepsion në muajin e kaluar barna hormonale , pastaj fillojnë të pinë pilula që nga dita e parë cikli menstrual (në ditën e parë të gjakderdhjes). Nëse përdorimi fillon nga dita 2 deri në 5 të ciklit, brenda një jave pas marrjes së tabletës së parë, duhet të përdorni kontraceptivët pengues .

Si ta merrni ilaçin në mënyrë korrekte kur kaloni nga kontraceptivë të tjerë?

Kur kaloni nga të tjerët barna të kombinuara hormonale Marrja e pilulave fillon të nesërmen pas marrjes së tabletës së fundit me substancat aktive të barit të mëparshëm.

Takimi duhet të fillojë jo më vonë se:

• të nesërmen pas pushimit standard njëjavor (nëse gruaja përdori një ilaç që përmban 21 tableta);
• të nesërmen pas marrjes së pilulës së fundit - “placebo” (nëse përdoret paketa nr. 28).

Kur kaloni nga ilaç progestacional tabletat (implante, kontraceptivë injektues) fillojnë të merren pa ndërprerje:

• në çdo ditë, nëse kalimi është bërë nga një mini-pilula;
• nga dita kur ishte planifikuar injeksioni i radhës, nëse është bërë kalimi nga kontraceptivët në injeksione;
• në ditën e heqjes së implantit.

Në të gjitha rastet e mësipërme, në javën e parë të marrjes së tabletave Janine, duhet të përdorni kontraceptivët pengues .

Rregullat për pranim pas lindjes ose abortit

Pas ndërprerjes së shtatzënisë në 13 javët e para, ilaçi mund të fillohet menjëherë. Kontracepsioni shtesë nuk është i nevojshëm.

Pas ndërprerjes së shtatzënisë ndërmjet javës 14 dhe 27, si dhe nëse shtatzënia përfundon me lindje, marrja e pilulave fillon për 21-28 ditë. Nëse pilula e parë merret më vonë, në javën e parë të marrjes së barit duhet ta përdorni.

Nëse marrëdhëniet seksuale kanë ndodhur ndërmjet marrjes së barit dhe lindjes/abortit, përpara se të merrni Zhanine duhet të përjashtoni mundësinë e shtatzënisë ose të prisni deri në menstruacionet e para.

Si të merrni pilula nëse ju mungojnë ato?

Pilula e humbur duhet të merret sa më shpejt të jetë e mundur, tjetra nga paketa duhet të merret në kohën e zakonshme. Një vonesë prej më pak se 12 orë nuk e zvogëlon efektin kontraceptiv të barit.

Pushimet midis marrjes së tabletave nuk duhet të jenë më shumë se 7 ditë, pasi brenda 7 ditëve nga përdorimi i vazhdueshëm i ilaçit arrihet shtypja adekuate e aktivitetit funksional të sistemit. hipotalamus-hipofizë-vezoret .

Nëse vonesa kalon 12 orë në 14 ditët e para të marrjes së barit, pilula tjetër merret menjëherë kur mbahet mend (edhe nëse kjo përfshin marrjen e 2 tabletave në të njëjtën kohë). Në 7 ditët e ardhshme duhet të përdorni kontraceptivët pengues .

Sa më i madh të jetë numri i tabletave të humbura dhe sa më afër periudhës së humbur me pushimin standard javor, aq më i lartë është rreziku i gruas për të mbetur shtatzënë.

Nëse ka ndodhur një vonesë prej më shumë se 12 orësh nga dita 15 deri në 21 e marrjes së barit, pilula tjetër duhet të merret menjëherë kur mbahet mend (edhe nëse kjo përfshin marrjen e 2 tabletave në të njëjtën kohë).

Në të ardhmen pritja vazhdon si zakonisht dhe në të njëjtën kohë. Në 7 ditët e ardhshme pas mungesës, duhet të përdorni kontraceptivë pengues. Përveç kësaj, do t'ju duhet të filloni të merrni pilula nga një paketë e re menjëherë kur të përfundojë ajo e mëparshme, d.m.th. pa bërë një pushim shtatëditor.

Në mënyrë tipike, gjakderdhja e tërheqjes në këtë rast nuk fillon derisa të përfundojë paketa e dytë. Sidoqoftë, nuk mund të përjashtohet mundësia e njollave dhe madje edhe gjakderdhjes së përparuar.

Mungesa e gjakderdhjes së tërheqjes pas mungesës së pilulave gjatë periudhës shtatëditore pa marrjen e Janine është një arsye për të supozuar shtatzëninë.

Të vjellat brenda tre deri në katër orë pas marrjes së pilulave reduktojnë përthithjen e substancave aktive të barit. Në këtë rast, duhet të ndiqni rekomandimet kur anashkaloni pilula.

Nëse një grua nuk planifikon të ndryshojë regjimin e saj të zakonshëm të dozimit, rekomandohet të marrë pilula shtesë nga paketa tjetër nëse është e nevojshme.

Për të vonuar fillimin e gjakderdhjes ciklike, ilaçi vazhdon të merret vazhdimisht duke përdorur një paketë të re. Ju mund të merrni pilula nga një paketë e re për aq kohë sa dëshiron gruaja (derisa paketa të mbarojë). Në këtë kohë, njolla dhe gjakderdhja e depërtimit janë të mundshme.

Pritja nga pakoja tjetër fillon pas një pushimi njëjavor.

Sa kohë mund ta marr Janine? Nëse ilaçi tolerohet mirë, mund të përdoret për aq kohë sa të mbetet nevoja për kontracepsion.

Janina dhe endometrioza

Shkaku i saktë i shfaqjes nuk është përcaktuar, dihet vetëm se një rol të rëndësishëm në zhvillimin e procesit patologjik luan çekuilibër hormonal . Efektiviteti i barit në endometrioza për shkak të mekanizmit të veprimit të tij.

Në fazën e dytë të ciklit pas ovulacionit, ka një përgatitje intensive të organeve të sistemit riprodhues për shtatzëni, një nga manifestimet e së cilës është rritja e mukozës së mitrës.

Janine parandalon lirimin e vezës nga vezoret (d.m.th., ovulacionin) dhe, për rrjedhojë, zvogëlon ashpërsinë e ndryshimeve pas ovulacionit. endometrium i mitrës .

Pse përshkruhen tableta për endometriozën?

Në përputhje me udhëzimet, efekti i ilaçit Janine ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes, normalizimin e ciklit të shqetësuar, zvogëlimin e intensitetit të gjakderdhjes, domethënë eliminimin e simptomave që janë kryesore (megjithëse jo të vetmet) kur endometrioza .

Lëshimi i gjakut gjatë menstruacioneve është normalisht për shkak të faktit se mukoza e formuar në gjysmën e dytë të ciklit refuzohet dhe enët e gjakut dëmtohen. Meqenëse Janine e shtyp ovulimin, atëherë endometrium nuk rritet aq aktivisht, prandaj, indet përreth nuk inflamohen dhe nuk i ngjesh trungjet nervore.

Për më tepër, si çdo agjent hormonal , ilaçi ju lejon të normalizoni ciklin, duke e bërë atë rreptësisht periodik.

Si të merrni për endometriozën?

Janine është efektive si në endometrioza gjenitale dhe ekstragjenitale (jashtë organeve gjenitale). . Komponentët e ilaçit shfaqin aktivitet të lartë në trup, gjë që u lejon atyre të përdoren në dozën më të ulët të mundshme.

Janë zhvilluar disa regjime për përdorimin e ilaçit Janine endometrioza . Në të njëjtën kohë, mjeku duhet të zgjedhë trajtimin individualisht për secilën grua.

Në disa raste, konsiderohet e këshillueshme pirja e pilulave në përputhje me regjimin kontraceptiv: një në ditë, nga dita e parë e ciklit. Pas tre cikleve " 21 ditë pranim + 7 ditë pushim “Pacienti duhet t'i nënshtrohet testeve të koagulimit të gjakut dhe të monitorojë gjendjen e lezioneve endometrioza , dhe gjithashtu vlerësoni gjendjen funksionale të mëlçisë duke përdorur një test biokimik gjaku.

Gjithashtu është e mundur të merret ilaçi sipas një regjimi të zgjatur, sipas të cilit pilulat duhet të merren vazhdimisht për 63 ose 84 ditë rresht, dhe më pas të bëhet një pushim njëjavor.

Përveç efektit të drejtpërdrejtë të përbërësve aktivë të ilaçit në inde dhe organe, me këtë regjim trajtimi ilaçi zvogëlon sasinë gjakderdhje menstruale (në vend të 3-4, zakonisht kalon një), gjë që gjithashtu ka një efekt të dobishëm në gjendjen e pacientit.

Shqyrtime nga mjekët rreth Janine endometrioza tregojnë efektivitetin e lartë të ilaçit. Deklaratat e tyre konfirmohen gjithashtu nga rezultatet e studimeve të shumta dhe përvoja praktike: sipas statistikave, përdorimi i ilaçit mund të arrijë rezultate pozitive në afërsisht 85% të rasteve.

Për më tepër, ekspertët vërejnë se Janine absorbohet mirë në trup (biodisponueshmëria e saj është 90%) dhe rrallë provokon efekte anësore.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozimit janë të përziera, të vjella, njolla nga trakti gjenital ose gjakderdhje me shkallë të ndryshme të intensitetit.

Terapia është simptomatike. Ilaçi nuk ka një antidot.

Ndërveprim

Përdorimi i njëkohshëm i pilulave kontraceptive Janine me barna që nxisin enzimat mikrosomale të qelizave të mëlçisë (duke përfshirë barbituratet , hidantoinat , dhe ndoshta Felbamate ), provokon një rritje të pastrimit dienogest Dhe etinil estradiol , e cila mund të shkaktojë ulje të efektit kontraceptiv.

Si rregull, aktiviteti maksimal i enzimave të mëlçisë vërehet 2-3 javë pas fillimit të trajtimit me këto barna, megjithatë, mund të vërehet gjatë 4 javëve të ardhshme pas përfundimit të kursit.

Në sfondin e përdorimit të Janine në kombinim me ilaçet seritë e ampicilinës dhe tetraciklinave përqendrimi ulet etinil estradiol .

Duhet mbajtur mend se gratë që marrin ndonjë nga mjetet juridike të mësipërme për një kurs të shkurtër duhet të përdorin gjithashtu kontraceptivët pengues gjatë gjithë periudhës së trajtimit dhe për 7 ditë pas përfundimit të tij.

Nëse një grua është duke u trajtuar Rifampicina , atëherë nevoja për përdorimin e masave shtesë kontraceptive vazhdon për plot 4 javë pas përfundimit të saj. Nëse terapia shoqëruese fillon në fund të marrjes së një pakete tabletash hormonale, duhet të fillohet tjetra pa bërë pushimin e zakonshëm.

Kushtet e shitjes

Sipas recetës.

Kushtet e ruajtjes

Ruani jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë jo më të madhe se 25°C.

Më e mira para datës

36 muaj.

Udhëzime të veçanta

Përdorimi i drogës Zhanine është kundërindikuar para fillimit të menarkë dhe pas sulmit.

Në disa raste, përdorimi preparatet e hormoneve seksuale mund të shkaktojë zhvillimin tumoret në mëlçi . Rritje në madhësi mëlçisë , dhimbje të forta barku, si dhe shenja gjakderdhje intraperitoneale duhet të merret parasysh kur bëhet një diagnozë diferenciale.

Marrja e ilaçit Janine mund të shoqërohet me gjakderdhje të parregullt (si në formën e njollave ashtu edhe në formën e gjakderdhjes së përparuar), veçanërisht në muajt e parë të terapisë. Në këtë drejtim, vlerësimi i gjakderdhjes së parregullt duhet të bëhet vetëm pas një periudhe adaptimi prej afërsisht 3 ciklesh.

Nëse një gjakderdhje e tillë përsëritet ose ndodh pas cikleve të mëparshme të rregullta, duhet të kërkohet një shkak johormonal. Diagnoza kryhet për të përjashtuar praninë e një neoplazi malinje në pacient ose shtatzënia . Në disa raste, mund të kërkohet kuretazh diagnostikues.

Janine nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe infeksioni HIV.

Analoge

Produktet prodhohen nga kompani të ndryshme dhe kanë një ndryshim të konsiderueshëm në çmim silueta është rreth gjysma e çmimit të homologut të saj.

Cila është më e mirë: Claira apo Janine?

Baza e barit Klaira make up dienogest Dhe estradiol valerate (një substancë që është një pararendës i substancës së prodhuar nga trupi i njeriut 17β-estradiol ). Çdo paketë përmban 5 lloje tabletash, të cilat ndryshojnë në përbërjen e përbërësve aktivë dhe përqendrimin e tyre.

Mekanizmi i veprimit Clairs për shkak të aftësisë së përbërësve të tij aktivë për të shtypur ovulimin dhe për të ndryshuar vetitë e mukusit të qafës së mitrës. Përveç kësaj, ilaçi redukton dhimbjen dhe intensitetin e gjakderdhjes gjatë menstruacionet , pengon zhvillimin anemi nga mungesa e hekurit , zvogëlon rrezikun e zhvillimit kanceri i vezoreve dhe kanceri i endometrit .

Cila është më e mirë: Janine apo Diana 35?

Është një kombinim (2 mg) dhe etinil estradiol (35 mcg). Nëse Janine është përshkruar kryesisht për të parandaluar shtatzëninë tek gratë me endometrioza , atëherë përdorimi i Diane-35 është i këshillueshëm për kontracepsion tek gratë me simptoma të rënda androgjenizimi .

Janine apo Visanne - cila është më mirë?

Në përbërjen e barit Bizane 2 mg është i pranishëm si përbërës aktiv dienogest i mikronizuar . Ilaçi është menduar për trajtim endometrioza. Për të arritur një efekt terapeutik, tabletat merren për gjashtë muaj.

Indikacioni kryesor për përdorimin e ilaçit Zhanine është kontracepsioni (në veçanti kontracepsioni tek gratë me endometrioza ).

Sipas mjekëve dhe pacientëve që trajtoheshin me të dy barnat, trajtimi endometrioza Janine nuk është gjithmonë aq efektive sa trajtimi me Visanne. Përveç kësaj, kjo e fundit shpesh tolerohet më mirë dhe shkakton më pak efekte anësore.

Kur pyesni se cilin ilaç të zgjidhni, duhet të mbani mend se trupi i secilës grua është individual, përveç kësaj, në secilin rast specifik, indikacionet për përdorim mund të ndryshojnë. Në këtë drejtim, një specialist duhet të përshkruajë këtë ose atë ilaç.

Përdoreni me alkool

Në udhëzimet për ilaçin, prodhuesi nuk jep asnjë rekomandim në lidhje me mundësinë e përdorimit të tabletave Janine me pije alkoolike.

Megjithatë, ju lutemi mbani mend se:

• reagimi i organizmave të ndryshëm ndaj të njëjtës dozë të alkoolit mund të ndryshojë;
• barna hormonale janë një barrë shtesë për mëlçisë , i cili është përgjegjës për ndarjen e alkoolit etilik (d.m.th., me një mbidozë të alkoolit, pasojat mund të jenë mjaft serioze si për mëlçinë ashtu edhe për trupin në tërësi);
• me rritjen e aktivitetit të enzimave të mëlçisë për shkak të një mbidoze të alkoolit, shpërbërja dhe eliminimi i substancave që përmbahen në ilaç përshpejtohen ndjeshëm (d.m.th., efekti kontraceptiv mund të zvogëlohet);
• Një mbidozë e alkoolit, e shoqëruar me të vjella, çon në faktin se substancat aktive të tabletave nuk kanë kohë të përthithen nga trakti gastrointestinal, dhe si rezultat, efektiviteti i ilaçit zvogëlohet.

Sipas mjekëve, duhet të prisni të paktën 3 orë ndërmjet marrjes së pilulave dhe pijeve alkoolike.

Gjatë shtatzënisë

Gjatë studimeve epidemiologjike, u zbulua se Janine nuk rrit rrezikun e efekteve teratogjene tek një fëmijë, nëna e të cilit mori pilula kontraceptive para shtatzënisë ose, pa e ditur, në javët e para.

Sidoqoftë, gjatë shtatzënisë, marrja e ilaçit është kundërindikuar.

Meqenëse barnat e kombinuara hormonale karakterizohen nga aftësia për të shtypur laktacionin dhe për të ndikuar në përbërjen e qumështit të gjirit, gratë infermierore këshillohen të përmbahen nga marrja e tyre.

Nëse po planifikoni një fëmijë, duhet të ndaloni përdorimin e pilulave kontraceptive. Mjekët këshillojnë të provoni të mbeteni shtatzënë që në fillim të një cikli të ri. Shtatzënia zakonisht ndodh mjaft shpejt pas marrjes së pilulave.

Shpesh, pas ndërprerjes së kontraceptivëve oralë, ndodhin ndërprerje në ciklin menstrual, veçanërisht nëse një grua ka vite që merr pilula. Një nga kontraceptivët oralë monofazë të kombinuar më të njohur është, por pas tij, menstruacionet mund të mos vijnë në kohë. Cila është arsyeja dhe si të rikthehet cikli menstrual?

Janina dhe menstruacionet - pse vonohen

Kur trupi femëror mësohet plotësisht me pjesë të hormoneve ekzogjene, trupi i saj do të ndalojë së prodhuari të tijat, sepse sasia e kërkuar vjen gjithmonë nga jashtë. Gjatë periudhës së marrjes së Zhaninës dhe çdo kontraceptivi tjetër oral, vezoret nuk funksionojnë dhe natyrisht, pas ndërprerjes së mjekimit, duhet kohë që funksionet riprodhuese të rikthehen me sukses. Në varësi të kohëzgjatjes së përdorimit të produktit, do të ndodhë rikuperimi. Sa më gjatë që një grua ta ketë marrë ilaçin, aq më shumë do të zgjasë. Thelbi i veprimit të kontraceptivëve oralë është shtypja e funksionit të vezoreve. Efektet kryesore të COC:

• Shtypja e procesit të ovulacionit
• Një ndryshim rrënjësor në nivelet hormonale që është i papajtueshëm me konceptimin e suksesshëm
• Shtypja e proceseve patologjike që lidhen me prodhimin e tepërt të estradiolit endogjen
• Ndryshimet në vetitë funksionale të endometrit.

Besohet se pas heqjes së Zhanine, periodat normale duhet të fillojnë pas 3 muajsh, por në disa raste, funksionet seksuale të grave rikthehen pas gjashtë muajsh deri në një vit, në varësi të karakteristikave individuale. Kthimi në normalitet pas marrjes së tij gjithashtu nuk shkon pa probleme, shpesh vërehen efekte anësore të lidhura me mungesën hormonale: djersitje e shtuar, ndezje të nxehta, dobësi dhe thatësi vaginale. Nëse pas një pushimi shtatëditor, menstruacionet ende nuk ndodhin, ia vlen të bëni disa teste shtatzënie ose të bëni një test gjaku për nivelet e gonadotropinës korionike njerëzore, për çdo rast. Rritja e vlerave të referencës së hCG ndodh vetëm në dy raste - shtatzënia dhe onkologjia. Në situatën e parë, shifrat do të jenë mjaft të larta.

Cilat shkaqe të tjera të vonesës pas marrjes së kontraceptivëve oral janë:

• Sëmundjet seksualisht të transmetueshme - infeksioni HIV, hepatiti viral, sifilizi, gonorreja
• Zhvillimi i fortë i mikroflorës oportuniste në trup - ureaplasmosis, mycoplasmosis, gardnerellosis
• Sindroma e vezores policistike
• Çrregullime të ndryshme endokrine (mosfunksionime të gjëndrave mbiveshkore ose gjëndrës tiroide).

Një tjetër mundësi e mundshme është kalimi nga Zhanine në kontraceptivë të tjerë oralë, sepse shpesh ndodh që zgjedhja e barnave hormonale nuk ishte plotësisht e suksesshme për një organizëm të caktuar, prandaj filluan të shfaqen efekte anësore - mbajtje e rëndë e lëngjeve, shtim i papritur në peshë, presion. valë, mirëqenie të dobët, migrenë.

Periudha normale e adaptimit kur filloni të merrni OK është 3 muaj nëse gjatë kësaj periudhe njolla nga trakti gjenital nuk është ndalur, pesha e trupit nuk është stabilizuar dhe gjendja fizike është e dobët, atëherë patjetër që duhet të merrni një ilaç tjetër. Intoleranca zakonisht ndodh ndaj një gestageni specifik ose sasisë së estradiolit. Doza optimale për shumicën e grave të moshës riprodhuese është 30 mcg estradiol, i cili përmbahet në OC me dozë të ulët.

Në rast të intolerancës ndaj gestagjenëve antiandrogjenë (acetat ciproterone, drospirenone), ato kalojnë në derivatet androgjenike të 19-nortestosteronit të gjeneratës së vjetër (levonorgestrel, desogestrel, më i riu është gestodeni). Në Zhanina, përbërësi progestogjen ka karakteristikat e një antiandrogjeni, pavarësisht nga fakti se ai e ka origjinën nga 19-nortestosteroni, dhe në rast intolerance, vetëm një mjek duhet të zëvendësojë medikamentet. Nëse ka një vonesë në rrjedhën menstruale gjatë pushimit shtatëditor midis dozave, kjo mund të tregojë se përshtatja e trupit nuk ka përfunduar ende.

Arsyet e tjera të mundshme për mungesën e gjakderdhjes menstruale pas ndërprerjes së kontraceptivëve oralë janë stresi i shpeshtë, dieta jo e shëndetshme, mënyra e jetesës së pashëndetshme, ndryshimi i papritur i aktivitetit, klimës ose zhvendosja në një vend tjetër.

Kundërindikimet për përdorimin e Janine

Këto përfshijnë:

• Tromboza e venave të thella, venat me variçe të avancuara
• Historia e infarktit akut të miokardit ose goditjes në tru
• Çrregullime të qarkullimit cerebral
• Angina ose sëmundje koronare të zemrës
• Diabeti mellitus i rëndë me komplikime në sistemin kardiovaskular
• Faktorët që kontribuojnë në dobësimin e tonit vaskular dhe formimin e trombozës venoze, pasi ky mjekim kontribuon në shfaqjen e kësaj sëmundjeje
• Dëmtime të rënda të mëlçisë, mosfunksionim
• Historia e kancerit
• Tumoret kanceroze në gji ose në organet gjenitale
• Gjakderdhje nga trakti gjenital me origjinë të panjohur
• Dyshimi për shtatzëni ose prania e saj
• Reaksion i intolerancës individuale ose i mbindjeshmërisë ndaj ndonjërit prej përbërësve të ilaçit
• Neoplazitë beninje të avancuara të varura nga estrogjeni në mitër.

Çfarë duhet të bëni nëse nuk ka perioda pas Janine

Nëse pas marrjes së Zhaninës nuk ju vijnë menstruacionet, veçanërisht nëse pacienti e ka pirë për një kohë të gjatë, duhet të konsultoheni me një mjek për të zbuluar arsyet e mundshme të mungesës së menstruacioneve. Nuk është e sigurt të vetë-mjekosh në një situatë të tillë. Gjithashtu, nëse merrni ilaçe të tilla për një kohë të gjatë, duhet të bëni një pushim për 1-2 muaj një herë në vit në mënyrë që vezoret të mos mbyllen plotësisht, atëherë mund ta merrni përsëri ilaçin dhe të vazhdoni kursin e trajtimit.

Mbrojtja kundër shtatzënisë së paplanifikuar me pilula hormonale të kontrollit të lindjes është metoda më e popullarizuar e kontracepsionit. Por, çka nëse për ndonjë arsye duhet të ndaloni marrjen e tyre? Si mund të zëvendësohen dhe cilat efekte anësore mund të ndodhin kur ndaloni kontraceptivët tabletë, do të flasim më në detaje në artikullin tonë.

Më shumë se gjysma e të gjitha zonjave të reja në moshë riprodhuese përdorin metodën e kontracepsionit duke përdorur pilula hormonale. Por në jetë, ndonjëherë lindin situata në të cilat një vajzë dëshiron të ndryshojë kontraceptivin e saj ose të heqë dorë krejtësisht nga kontrolli i lindjes. Situata të tilla zakonisht përfshijnë sa vijon:

• keni vendosur të keni një fëmijë,
• ka pasur ndryshime në statusin martesor dhe nevoja për kontraceptivë është zhdukur prej disa kohësh,
• keni frikë nga pasojat e përdorimit afatgjatë të pilulave,
• ka pasur probleme shëndetësore,
• ju vendosni të ndryshoni metodën tuaj kontraceptive,
• keni mbetur shtatzënë.

Nëse ndaloni marrjen e pilulave, hormonet sintetike që pengojnë formimin e hormoneve luteinizuese dhe stimuluese të folikulit dhe bllokojnë procesin e ovulacionit ndalojnë të hyjnë në trup nga jashtë. Vezoret fillojnë të punojnë shumë aktivisht, duke zënë hapin. Trupi kthehet në ritmin e tij të mëparshëm natyror të funksionimit. Kjo kërkon pak kohë, gjatë së cilës shfaqet sindroma e tërheqjes së kontraceptivëve.

Si të ndaloni marrjen e pilulave të kontrollit të lindjes

Ndalimi i pilulave kontraceptive pas një periudhe të caktuar përdorimi është zakonisht i nevojshëm në dy raste:

• e para është një refuzim i plotë i kontraceptivëve oralë hormonalë;
• e dyta është ndryshimi i pilulave të kontrollit të lindjes.

Në rastin e parë, menjëherë lind pyetja se si dhe kur të ndaloni marrjen e pilulave hormonale të kontrollit të lindjes, në mënyrë që simptomat e tërheqjes së kontraceptivit të jenë më pak të dhimbshme. Për të siguruar që periudha e tërheqjes nga marrja e pilulave kontraceptive orale të shoqërohet me një minimum reaksionesh anësore, duhet të ndiqen rreptësisht tre rregulla bazë:

• Nuk duhet të ndaloni marrjen e OK pa u konsultuar më parë me një gjinekolog;
• nuk mund të ndaloni marrjen e pilulave pa përfunduar ciklin;
• ndërprerja e marrjes së kontraceptivëve nuk duhet të ndodhë papritur, por në përputhje me regjimin e reduktimit të dozës të përcaktuar nga mjeku.

Nëse për ndonjë arsye thjesht dëshironi të ndryshoni një pilulë kontraceptive me një tjetër, mjeku juaj do t'ju tregojë se si ta bëni atë në mënyrë korrekte. Asnjëherë mos e bëni këtë vetë. Në fund të fundit, edhe një mjek nuk është gjithmonë në gjendje të përcaktojë se si një organizëm i caktuar do të reagojë ndaj një ndryshimi në ilaç. Në mënyrë ideale, duhet të kontaktoni me të njëjtin mjek që ju ka përshkruar kontraceptivët tuaj të mëparshëm me këtë pyetje.

Në çdo rast, çdo grua e re duhet të jetë e vetëdijshme se është e pamundur të ndërpritet kursi i filluar i marrjes së pilulave. Pasi të keni mbaruar paketën e pilulave, duhet të bëni një pushim shtatë-ditor, të prisni menstruacionet dhe vetëm atëherë të filloni të merrni kontraceptivë të tjerë. Një kalim i papritur në marrjen e pilulave të reja është i mbushur me pasojat e mëposhtme:

• parregullsi menstruale,
• gjakderdhje e mitrës,
• ndodhja e shtatzënisë.

Anulimi i Jess dhe Jess Plus

Shumë vajza pyesin veten: "Si të ndaloni së piri Jess". Gjinekologët këshillojnë se si të ndaloni së piri Jess. Mënyra optimale dhe më e butë është të përfundoni të gjithë paketën e tabletave. Vini re se efekti hormonal i tabletës Jess, pavarësisht ndërprerjes së përdorimit, mund të vazhdojë edhe për një javë. Ka edhe efekte anësore Për shembull, nëse Jess Plus rekomandohet të ndërpritet, efektet anësore mund të shfaqen në formën e mungesës së menstruacioneve. Nëse nuk ka vijuar ose ka filluar shumë vonë, kjo do të thotë që duhet të ekzaminoheni nga një mjek. Është e mundur që të ketë ndodhur një çekuilibër hormonal. Vajzat janë gjithashtu të shqetësuara për një pyetje tjetër: "A duhet të bëj një pushim kur marr Jess?" Gjinekologët rekomandojnë të bëni një pushim nga marrja e pilulave hormonale çdo 3-4 muaj.

Anulimi i Janine - pasoja

Nëse rekomandohet ndërprerja e Janine, pasojat mund të jenë si më poshtë: aftësia për të mbetur shtatzënë mund të mos rikthehet menjëherë (ndoshta 2-3 muaj pas ndërprerjes së ilaçit). Megjithatë, gjinekologët nuk përjashtojnë që rivendosja e fertilitetit është e mundur që në ciklin e parë menstrual pas ndërprerjes së marrjes së Zhanine.

Anulimi i takimit të Yarin

Trupi femëror gjithmonë reagon ndaj fillimit ose ndalimit të marrjes së barnave hormonale kontraceptive. Nëse Yarina tërhiqet, reagimi i trupit ndryshon. Dhe vajzat shkruajnë për këtë kështu: "Pas tërheqjes së Yarina, ajo fitoi peshë" ose "Pas tërheqjes së Yarina, vezoret e saj dhembin". Ky është një sinjal se ka ndodhur një mosfunksionim në trup, kështu që duhet të shihni një mjek.

Si të zëvendësoni pilulat e kontrollit të lindjes

Askush nuk dyshon se kontraceptivët hormonalë janë të pashembullt në parandalimin e shtatzënisë së paplanifikuar. Të gjithë e dinë gjithashtu se më të njohurat midis tyre janë format e tabletave. Sidoqoftë, lindin situata kur, pasi keni marrë pilula kontraceptive për një kohë të gjatë, është e nevojshme t'i zëvendësoni ato me diçka. Mund të jetë:

• implant nënlëkuror,
• unaza vaginale,
• copë kontraceptive hormonale.

Nëse situata është e tillë që marrëdhëniet seksuale janë bërë të parregullta për njëfarë periudhe, është më mirë që përgjithësisht të përdorni mjete kontraceptive të përkohshme (për shembull, kontraceptivë spermicide ose barriere).

Megjithatë, nuk duhet të harrojmë se vetëm gjinekologu ka të drejtë të vendosë se si dhe me çfarë të zëvendësojë pilulat kontraceptive të përdorura më parë.

Në këtë artikull mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit kontraceptiv Janine. Janë paraqitur komentet e vizitorëve të faqes - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Janine në praktikën e tyre. Ne ju kërkojmë të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: nëse ilaçi ndihmoi apo nuk ndihmoi në eliminimin e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vërejtën, mbase nuk deklarohen nga prodhuesi në shënim. Analogët e Zhanin në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdorni për kontracepsion tek gratë e shëndetshme. Efektet anësore (gjakderdhje, dhimbje), si dhe gjatë shtatzënisë gjatë marrjes së barit.

Janine- Kontraceptiv oral i kombinuar monofazik me dozë të ulët estrogjen-progestogjen.

Efekti kontraceptiv i Janine kryhet përmes mekanizmave plotësues, më të rëndësishmit prej të cilëve përfshijnë shtypjen e ovulacionit dhe një ndryshim në viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës, si rezultat i të cilit bëhet i papërshkueshëm nga sperma.

Kur përdoret si duhet, indeksi Pearl (një tregues që pasqyron numrin e shtatzënive në 100 gra që marrin një kontraceptiv gjatë vitit) është më pak se 1. Nëse pilulat mungojnë ose përdoren gabimisht, indeksi Pearl mund të rritet.

Komponenti gestagenik i Janine - dienogest - ka aktivitet antiandrogjenik, i cili konfirmohet nga rezultatet e një sërë studimesh klinike. Përveç kësaj, dienogest përmirëson profilin e lipideve të gjakut (rrit sasinë e lipoproteinave me densitet të lartë).

Në gratë që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar, cikli menstrual bëhet më i rregullt, menstruacionet e dhimbshme janë më pak të zakonshme, intensiteti dhe kohëzgjatja e gjakderdhjes zvogëlohet, duke rezultuar në një rrezik të reduktuar të zhvillimit të anemisë me mungesë hekuri. Përveç kësaj, ka dëshmi të një rreziku të reduktuar të kancerit endometrial dhe ovarian.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, dienogesti absorbohet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal. Dienogesti metabolizohet pothuajse plotësisht. Një pjesë e vogël e dienogestit ekskretohet e pandryshuar nga veshkat. Metabolitet ekskretohen në urinë dhe biliare në një raport prej rreth 3:1.

Pas administrimit oral, etinil estradioli absorbohet shpejt dhe plotësisht. Nuk ekskretohet nga trupi i pandryshuar. Metabolitët e etinil estradiolit ekskretohen në urinë dhe biliare në një raport prej 4:6.

Indikacionet për përdorim

• kontracepsioni.

Formularët e lëshimit

Dragee 2 mg + 30 mcg (nuk disponohet në formë tabletash).

Udhëzime për përdorim dhe regjimi i dozimit

Pilulat duhet të merren nga goja sipas rendit të treguar në paketim, çdo ditë afërsisht në të njëjtën kohë, me një sasi të vogël uji. Janine duhet të merret 1 tabletë në ditë vazhdimisht për 21 ditë. Çdo paketë pasuese fillon pas një pushimi 7-ditor, gjatë së cilës vërehet gjakderdhja e tërheqjes (gjakderdhje e ngjashme me menstruacionet). Zakonisht fillon në ditën e 2-3 pas marrjes së pilulës së fundit dhe mund të mos përfundojë derisa të filloni të merrni një paketë të re.

Filloni të merrni Janine

Nëse nuk keni marrë asnjë kontraceptiv hormonal në muajin e kaluar, merrni Zhanine në ditën e parë të ciklit menstrual (d.m.th. në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale). Është e mundur të filloni ta merrni atë në ditën e 2-5 të ciklit menstrual, por në këtë rast rekomandohet përdorimi i një metode penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së tabletave nga paketa e parë.

Kur kaloni nga kontraceptivët oralë të kombinuar, një unazë vaginale ose një copëz transdermale, marrja e Zhanine duhet të fillojë një ditë pas marrjes së pilulës së fundit aktive nga paketa e mëparshme, por në asnjë rast më vonë se të nesërmen pas pushimit të zakonshëm 7-ditor. marrja (për barnat që përmbajnë 21 tableta) ose pas marrjes së tabletës së fundit joaktive (për barnat që përmbajnë 28 tableta për paketë). Kur kaloni nga një unazë vaginale ose patch transdermale, preferohet të filloni të merrni Janine në ditën kur hiqet unaza ose copëza, por jo më vonë se dita kur do të futet një unazë e re ose do të vendoset një copë e re.

Kur kalon nga kontraceptivët që përmbajnë vetëm gestagenë ("mini-pilula", forma injektuese, implant) ose nga një kontraceptiv intrauterin që çliron gestagen (Mirena), një grua mund të kalojë nga marrja e "minipilulës" në Janine në çdo ditë (pa një pushim), nga një implant ose kontraceptiv intrauterin me gestagen - në ditën e heqjes së tij, me një kontraceptiv injektues - në ditën kur duhet të bëhet injeksioni tjetër. Në të gjitha rastet, është e nevojshme të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulës.

Pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë, një grua mund të fillojë të marrë ilaçin menjëherë. Në këtë rast, gruaja nuk ka nevojë për metoda shtesë të kontracepsionit.

Pas lindjes së fëmijës ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë, rekomandohet të filloni marrjen e barit në ditën e 21-28 pas lindjes së fëmijës ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Nëse përdorimi fillon më vonë, është e nevojshme të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulës. Megjithatë, nëse një grua ka qenë tashmë seksualisht aktive, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të marrë Zhanine ose ajo duhet të presë deri në menstruacionet e saj të para.

Marrja e pilulave të humbura

Nëse vonesa në marrjen e pilulës është më pak se 12 orë, mbrojtja kontraceptive nuk zvogëlohet. Një grua duhet të marrë pilulën e humbur sa më shpejt të jetë e mundur, dhe pilula tjetër duhet të merret në kohën e zakonshme.

Nëse vonesa në marrjen e pilulës është më shumë se 12 orë, mbrojtja kontraceptive mund të reduktohet.

Në këtë rast, ju mund të udhëhiqeni nga dy rregullat themelore të mëposhtme:

• marrja e ilaçit nuk duhet të ndërpritet kurrë për më shumë se 7 ditë;
• Për të arritur një shtypje adekuate të sistemit hipotalamo-hipofizë-ovarian, nevojiten 7 ditë përdorim të vazhdueshëm të pilulës.

Prandaj, nëse vonesa në marrjen e pilulave aktive ishte më shumë se 12 orë (intervali nga momenti i marrjes së pilulës së fundit aktive ishte më shumë se 36 orë), mund të rekomandohet sa vijon:

Javën e parë të marrjes së drogës

Është e nevojshme të merret pilula e fundit e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, sapo gruaja ta kujtojë atë (edhe nëse kjo nënkupton marrjen e dy pilulave në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme. Për më tepër, një metodë penguese e kontracepsionit (për shembull, një prezervativ) duhet të përdoret për 7 ditët e ardhshme. Nëse marrëdhënia seksuale ka ndodhur brenda një jave para se të mungojnë pilulat, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë. Sa më shumë tableta të mungojnë dhe sa më afër të jenë ata me një ndërprerje në marrjen e substancave aktive, aq më e madhe është gjasat për shtatzëni.

Javën e dytë të marrjes së barit

Është e nevojshme të merret pilula e fundit e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, sapo gruaja ta kujtojë atë (edhe nëse kjo nënkupton marrjen e dy pilulave në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme. Me kusht që gruaja të ketë marrë pilulën në mënyrë korrekte gjatë 7 ditëve para pilulës së parë të humbur, nuk ka nevojë të përdoren masa shtesë kontraceptive. Përndryshe, si dhe nëse humbisni dy ose më shumë pilula, duhet të përdorni gjithashtu metoda penguese të kontracepsionit (për shembull, një prezervativ) për 7 ditë.

Javën e tretë të marrjes së barit

Rreziku i shtatzënisë rritet për shkak të ndërprerjes së ardhshme të marrjes së pilulës. Një grua duhet t'i përmbahet rreptësisht një prej dy opsioneve të mëposhtme. Për më tepër, nëse gjatë 7 ditëve para pilulës së parë të humbur, të gjitha pilulat janë marrë në mënyrë korrekte, nuk ka nevojë të përdoren metoda shtesë kontraceptive.

1. Është e nevojshme të merret pilula e fundit e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, sapo gruaja ta kujtojë atë (edhe nëse kjo nënkupton marrjen e dy pilulave në të njëjtën kohë). Pilula tjetër merret në kohën e zakonshme, derisa pilulat nga paketa aktuale të mbarojnë. Paketimi tjetër duhet të fillohet menjëherë pa ndërprerje. Gjakderdhja e tërheqjes nuk ka gjasa derisa të përfundojë paketa e dytë, por njolla dhe gjakderdhja e depërtimit mund të ndodhin gjatë marrjes së pilulës.
2. Një grua gjithashtu mund të ndalojë marrjen e pilulave nga paketa aktuale. Më pas, ajo duhet të bëjë një pushim për 7 ditë, duke përfshirë ditën kur i humbi pilulat, dhe më pas të fillojë të marrë një paketë të re.

Nëse një grua humbet marrjen e një pilule dhe më pas nuk ka gjakderdhje gjatë ndërprerjes së marrjes së saj, shtatzënia duhet të përjashtohet.

Nëse një grua ka të vjella ose diarre brenda 4 orëve nga marrja e tabletave aktive, përthithja mund të mos jetë e plotë dhe duhet të merren masa shtesë kontraceptive. Në këto raste, duhet të ndiqni rekomandimet kur anashkaloni pilula.

Ndryshimi i ditës së fillimit të ciklit menstrual

Për të vonuar fillimin e menstruacioneve, një grua duhet të vazhdojë të marrë pilula nga një paketë e re e Janine menjëherë pasi ka marrë të gjitha pilulat nga ajo e mëparshme, pa ndërprerje. Pilulat nga kjo paketë e re mund të merren për aq kohë sa dëshiron gruaja (derisa pakoja të mbarojë). Gjatë marrjes së ilaçit nga paketa e dytë, një grua mund të përjetojë njolla ose gjakderdhje të përparuar të mitrës. Ju duhet të rifilloni marrjen e Janine nga një paketë e re pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Për të zhvendosur fillimin e menstruacioneve në një ditë tjetër të javës, një grua duhet të shkurtojë pushimin e radhës në marrjen e pilulave me aq ditë sa të dojë. Sa më i shkurtër të jetë intervali, aq më i lartë është rreziku që ajo të mos ketë gjakderdhje të tërheqjes dhe të vazhdojë të ketë gjakderdhje me njolla dhe gjakderdhje gjatë marrjes së paketës së dytë (njëlloj si në rastin kur ajo dëshiron të vonojë fillimin e menstruacioneve).

Informacion shtesë për kategori të veçanta pacientësh

Për fëmijët dhe adoleshentët, Zhanine tregohet vetëm pas menarkës.

Pas menopauzës, ilaçi Zhanine nuk tregohet.

Zhanina është kundërindikuar te gratë me sëmundje të rëndë të mëlçisë derisa testet e funksionit të mëlçisë të jenë kthyer në normalitet.

Efektet anësore

• vaginiti;
• salpingoforitis (adnexitis);
• infeksionet e traktit urinar;
• cystitis;
• mastiti;
• cerviciti;
• infeksionet fungale;
• kandidiaza;
• lezione herpetike të zgavrës me gojë;
• infeksionet virale;
• fibroidet e mitrës;
• anoreksi;
• anemi;
• gastrit;
• enteriti;
• dispepsi;
• ekzemë;
• psoriasis;
• hiperhidroza;
• mialgjia;
• dhimbje në gjymtyrë;
• displazia e qafës së mitrës;
• cistet e shtojcave të mitrës;
• dhimbje në zonën e shtojcave të mitrës;
• dhimbje gjoksi;
• edemë periferike;
• simptoma të ngjashme me gripin;
• lodhje;
• astenia;
• ndjenja e keqe;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• migrenë.

Kundërindikimet

Janine nuk duhet të përdoret nëse keni ndonjë nga kushtet/sëmundjet e listuara më poshtë. Nëse ndonjë nga këto gjendje zhvillohet për herë të parë gjatë marrjes së tij, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë.

• prania e trombozës (venoze dhe arteriale) aktualisht ose në histori (për shembull, trombozë e venave të thella, emboli pulmonare, infarkt miokardi, çrregullime cerebrovaskulare);
• prania ose historia e kushteve që i paraprijnë trombozës (për shembull, sulmet ishemike kalimtare, angina pectoris);
• diabeti mellitus me komplikime vaskulare;
• aktuale ose histori e migrenës me simptoma fokale neurologjike;
• prania e faktorëve të rrezikut të rëndë ose të shumëfishtë për trombozën venoze ose arteriale (përfshirë lezione të komplikuara të aparatit valvular të zemrës, fibrilacion atrial, sëmundje të enëve cerebrale ose arterieve koronare të zemrës, hipertension arterial të pakontrolluar, operacione të mëdha me imobilizim të zgjatur, pirja e duhanit mbi moshën 35 vjeç);
• dështimi i mëlçisë dhe sëmundjet e rënda të mëlçisë (deri në normalizimin e testeve të mëlçisë);
• aktuale ose histori e pankreatitit me hipertrigliceridemi të rëndë;
• prania ose historia e tumoreve beninje ose malinje të mëlçisë;
• sëmundje malinje të identifikuara ose të dyshuara të varura nga hormonet e organeve gjenitale ose të gjëndrave të qumështit;
• gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur;
• shtatzënia ose dyshimi për të;
• periudha e ushqyerjes me gji;
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Janine nuk përshkruhet gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Nëse zbulohet shtatzënia gjatë marrjes së Janine, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë. Megjithatë, studimet e gjera epidemiologjike nuk kanë treguar një rrezik të shtuar të defekteve zhvillimore tek fëmijët e lindur nga gratë që kanë marrë hormone seksuale para shtatzënisë, ose efekte teratogjene kur hormonet seksuale janë marrë pa dashje në fillim të shtatzënisë.

Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të zvogëlojë sasinë e qumështit të gjirit dhe të ndryshojë përbërjen e tij, prandaj përdorimi i tyre është kundërindikuar gjatë laktacionit. Sasi të vogla të steroideve seksuale dhe/ose metabolitëve të tyre mund të ekskretohen në qumësht.

Udhëzime të veçanta

Para fillimit ose rifillimit të përdorimit të ilaçit Zhanine, është e nevojshme të njiheni me historinë e jetës së gruas, historinë familjare, të bëni një ekzaminim të plotë mjekësor të përgjithshëm (përfshirë matjen e presionit të gjakut, rrahjet e zemrës, përcaktimin e indeksit të masës trupore) dhe gjinekologjik. ekzaminimi, duke përfshirë ekzaminimin e gjëndrave të qumështit dhe ekzaminimin citologjik të gërvishtjeve nga qafa e mitrës (testi Papanicolaou), përjashton shtatzëninë. Shtrirja e studimeve shtesë dhe shpeshtësia e ekzaminimeve vijuese përcaktohen individualisht. Në mënyrë tipike, ekzaminimet vijuese duhet të kryhen të paktën një herë në vit.

Një grua duhet të informohet se Janine nuk mbron nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.

Gratë me hipertrigliceridemi (ose një histori familjare të kësaj gjendjeje) mund të kenë një rrezik në rritje të zhvillimit të pankreatitit gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar.

Megjithëse një rritje e lehtë e presionit të gjakut është përshkruar në shumë gra që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar, rritje të konsiderueshme klinike janë raportuar rrallë. Megjithatë, nëse gjatë marrjes së kontraceptivëve oral të kombinuar zhvillohet një rritje e vazhdueshme, klinikisht domethënëse e presionit të gjakut, këto barna duhet të ndërpriten dhe të fillohet trajtimi i hipertensionit. Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të vazhdohet nëse vlerat normale të presionit të gjakut arrihen me terapi antihipertensive.

Megjithëse kontraceptivët oralë të kombinuar mund të kenë një efekt në rezistencën ndaj insulinës dhe tolerancën ndaj glukozës, nuk ka nevojë të ndryshohet regjimi terapeutik në pacientët diabetikë që përdorin kontraceptivë oralë të kombinuar me dozë të ulët (më pak se 50 mcg etinil estradiol). Megjithatë, gratë me diabet mellitus duhet të monitorohen me kujdes gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar.

Efektiviteti i kontraceptivëve oral të kombinuar mund të zvogëlohet nëse pilulat mungojnë, shfaqen të vjella dhe diarre ose si rezultat i ndërveprimeve me ilaçet.

Efekti në ciklin menstrual

Gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar, mund të shfaqen gjakderdhje të parregullta (gjakderdhje me njolla ose gjakderdhje të hapur), veçanërisht gjatë muajve të parë të përdorimit. Prandaj, çdo gjakderdhje e parregullt duhet të vlerësohet vetëm pas një periudhe adaptimi prej afërsisht tre ciklesh. Nëse gjakderdhja e parregullt përsëritet ose zhvillohet pas cikleve të mëparshme të rregullta, duhet të bëhet një vlerësim i kujdesshëm për të përjashtuar malinjitetin ose shtatzëninë.

Disa gra mund të mos kenë gjakderdhje të tërheqjes gjatë një pushimi nga marrja e tabletave. Nëse kontraceptivët oralë të kombinuar merren sipas udhëzimeve, gruaja nuk ka gjasa të jetë shtatzënë. Megjithatë, nëse kontraceptivët oralë të kombinuar nuk janë marrë rregullisht më parë ose nëse nuk ka gjakderdhje të njëpasnjëshme të tërheqjes, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni ilaçin.

Ndikimi në performancën e testeve laboratorike

Marrja e kontraceptivëve oralë të kombinuar mund të ndikojë në rezultatet e disa testeve laboratorike, duke përfshirë mëlçinë, veshkat, tiroidet, funksionin e veshkave, nivelet e proteinave të transportit plazmatik, metabolizmin e karbohidrateve, koagulimin dhe parametrat e fibrinolizës. Ndryshimet zakonisht nuk shkojnë përtej vlerave normale.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Nuk është identifikuar.

Ndërveprimet e drogës

Ndërveprimi i kontraceptivëve oralë me barna të tjera mund të çojë në gjakderdhje të re dhe/ose ulje të besueshmërisë së kontraceptivëve.

Sipas studimeve individuale, disa antibiotikë (për shembull, penicilinat dhe tetraciklinat) mund të zvogëlojnë qarkullimin enterohepatik të estrogjeneve, duke ulur kështu përqendrimin e etinil estradiolit.

Gjatë marrjes së ndonjë prej medikamenteve të mësipërme, një grua duhet të përdorë gjithashtu një metodë penguese të kontracepsionit (për shembull, një prezervativ).

Dienogest është një substrat i citokromit P450 (CYP) 3A4. Frenuesit e njohur të CYP3A4, të tilla si antimykotikët azol (p.sh., ketokonazoli), cimetidina, verapamil, makrolidet (p.sh., eritromicina), diltiazem, ilaqet kundër depresionit dhe lëngu i grejpfrutit, mund të rrisin nivelet plazmatike të dienogestit.

Gjatë marrjes së antibiotikëve (përveç rifampicinës dhe griseofulvinës) dhe për 7 ditë pas ndërprerjes së tyre, duhet të përdorni gjithashtu një metodë penguese të kontracepsionit. Nëse periudha e përdorimit të metodës barriere të mbrojtjes përfundon më vonë se pilula në paketë, duhet të kaloni në paketën tjetër të Janine pa pushimin e zakonshëm në marrjen e pilulës.

Kontraceptivët e kombinuar oral mund të ndikojnë në metabolizmin e barnave të tjera, duke rezultuar në rritje (p.sh. ciklosporinë) ose ulje (p.sh. lamotrigine) në përqendrimin e plazmës dhe indeve.

Analogët e drogës Zhanine

Analogët strukturorë të substancës aktive:

• Siluetë

Nëse nuk ka analoge të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet për të cilat ilaçi përkatës ndihmon dhe shikoni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

Irina pyet:

Përshëndetje! Unë jam 22 vjeç. Unë trajtoja ademiozën - kam pirë Janine për 5 muaj - 3 muaj vazhdimisht dhe 2 me pushime 7 ditore. Bëra një ekografi dhe isha i shëndetshëm. POR doktori tha se nuk do të dëmtonte të mbaroja 6 muajin e fundit të Zhaninës dhe nuk e duroj dot shumë mirë - variçe në fytyrë, celulit, shtim në peshë, por më e rëndësishmja është. humori im = betohem, pastaj qaj. A mund ta ndaloj marrjen e tij tani që jam shëruar? dhe çfarë ndodh nëse e ndërpres marrjen e tij pas marrjes së 2 tabletave?

Në këtë situatë, duke pasur parasysh faktin se keni marrë vetëm dy tableta kontraceptive, mund të ndaloni përdorimin e drogës tashmë në këtë cikël menstrual, pa pritur përfundimin e paketës së filluar. Mund të lexoni më shumë rreth ilaçit kontraceptiv Zhanine, rregullat për përdorimin e tij, indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim, si dhe efektin e këtij ilaçi në sistemin riprodhues të gruas në seksionin tonë të informacionit mjekësor me të njëjtin emër: Zhanine.

Tatyana pyet:

Me 18 nentor pastruam polipin endometrial qe u formua pas abortit me 22 nentor, doktori me lejoi te filloja te marr Zhanine (megjithese nuk kisha shume menstruacione, por e lyejm), qe rezulton 4 dite pas; pastrimin. Ndihem shtatzënë. Me dhemb gjoksi, e marr para gjumit, dhe te nesermen me vjen te perzier, nevrik, dua te fle, me marramendje, me njollos kafe. Sipas ultrazërit, unë kam adenomiozë. Më vjen keq që fillova ta marr fare. A mund të ndaloj së piri sot??

Ilaçi kontraceptiv Zhanine ju është përshkruar saktë, pasi ndihmon në normalizimin e niveleve hormonale. Ju mund të mësoni më shumë rreth parimit të veprimit, indikacioneve dhe kundërindikacioneve për marrjen e kontraceptivëve hormonalë nga seksioni tematik i faqes sonë të internetit duke klikuar në lidhjen: Kontraceptivë hormonalë. Nëse dyshoni se nuk jeni shtatzënë, ju rekomandoj të bëni një test hCG, i cili ju lejon të diagnostikoni shtatzëninë në fazat më të hershme - 7-10 ditë pas konceptimit. Ju mund të mësoni më shumë rreth kësaj nga seksioni përkatës i faqes sonë të internetit: Analiza e HCG

Tayana pyet:

Janine pi vetem per ciklin e pare. Unë kam bërë një abort në fund të tetorit të këtij viti në 13 javë në nëntor, një polip endometrial (i cili u formua pas abortit) u pastrua nga adenomyosis me ultratinguj. Nëse pi Zhanine për tre muaj sipas orarit 21 7;21 7;21 7. A do të më duhet ende të pres tre muaj për të planifikuar një shtatzëni pas Zhaninës? Marr edhe vitamina Elevit. Apo ndoshta mund të kërkoj një muaj dhe të mbetem shtatzënë, a është e mundur kjo? Pas gjithë këtyre pastrimeve ka kaluar pak kohë. Burri im e dëshiron vërtet dhe unë e dua shumë. Shtatzënia e mëparshme ishte e dëshiruar, por kështu doli.

Daria pyet:

pershendetje. Unë jam 23 vjeç. Pas lindjes, Janine filloi të pinte sepse nuk ushqehej me gji dhe menstruacionet iu kthyen pas 2 muajsh. Gjatë këtij cikli, fillova të marr pilula në ditën e gabuar kur duhej, harrova t'i blej. Dhe të nesërmen piva 2 copë njëherësh. Dhe tani ndihem shumë keq: të përziera, dhimbje barku, diarre! Unë i lidh këto dukuri me marrjen e OK. Kam marrë 6 tableta dhe gjithë këto ditë nuk kam qenë asgjë! A mund të ndaloj marrjen e OK?! faleminderit.

Në këtë rast, keni bërë gjënë e duhur - keni marrë njëkohësisht pilulën e humbur dhe tjetrën. Në këtë rast, nëse regjimi i dozimit shkelet, mund të ketë siklet, por nuk duhet të ndaloni marrjen e tij - përfundoni paketën në mënyrë që të mos provokoni ndërprerje hormonale, pas së cilës mund të ndaloni marrjen e kontraceptivit Janine nëse nuk planifikoni të merrni atë më. Ju mund të merrni informacion shtesë për çështjen që ju intereson në seksionin tematik të faqes sonë të internetit duke klikuar në lidhjen e mëposhtme: Kontraceptivë hormonalë

Sofia pyet:

Përshëndetje! Ju lutem me thoni, dua te nderprese Janine, e kam marre per 5 muaj, sepse me ka pershkruar doktori per te trajtuar cistin ne vezore. Kisti është zhdukur. Efektet anësore sot janë celuliti, i cili nuk ishte më parë, +3 kg në muaj dhe djersitja e bollshme me një erë të tmerrshme (as kjo nuk ka ndodhur kurrë më parë!). Tani jam në gjysmë të rrugës. Pyetja është: a duhet ta përfundoj paketën dhe të ndaloj pirjen vetëm pas menstruacioneve? Dhe a do të rikthehet gjendja ime (djersitje normale pa erë dhe mungesë celuliti)? Unë jam 23 vjeç. Nuk kam lindur, nuk ka lindje. faleminderit

Në këtë situatë, këshillohet të përfundoni paketimin e filluar në mënyrë që të mos provokoni çekuilibër hormonal në trup. Pasi t'ju mbarojnë pilulat nga paketa juaj aktuale, duhet të përdorni metoda penguese të kontracepsionit për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar. Brenda 2-3 muajve pas ndërprerjes së kontraceptivit hormonal, gjendja juaj duhet të shërohet vetë. Ju mund të merrni informacion shtesë për çështjen që ju intereson në seksionin përkatës të faqes sonë të internetit duke klikuar në lidhjen e mëposhtme: Kontraceptivë hormonalë

Karina pyet:

Përshëndetje, e mora pilulën para kohe (Janine), çfarë duhet të bëj?? Vazhdoni të pini apo prisni deri në momentin e duhur?