Kolonoskopia (FCS) është një nga mënyrat më informuese për të ekzaminuar zorrën e trashë dhe zorrën e hollë distale. Çelësi për një kolonoskopi të suksesshme është një zorrë e pastër. Feçet dhe mbetjet e ushqimit dëmtojnë dukshmërinë dhe e bëjnë të vështirë manipulimin. Përgatitja jo e duhur për këtë ekzaminim mund të çojë në pamundësia e një ekzaminimi të plotë të zorrëve dhe nevoja për ekzaminim të përsëritur pas përgatitjes adekuate.
Për të zbatuar me sukses këtë procedurë diagnostike, kërkohet përgatitje e veçantë për FCS, duke përfshirë një pastrim të plotë të zorrëve. Përgatitja për procedurën e planifikuar fillon 3-5 ditë përpara.
Para se të filloni përgatitjen për një kolonoskopi, duhet të pajtoheni me mjekun tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni. Në disa raste, një specialist mund të rregullojë regjimin e mjekimit duke marrë parasysh kolonoskopinë e planifikuar.
Dietë para kolonoskopisë
Çfarë është një dietë pa skorje?
Një dietë me mbetje zero është një mënyrë e të ushqyerit që ju lejon të hiqni të gjitha llojet e komponimeve të padëshiruara nga trupi juaj. Në jetën e përditshme siguron një lloj pastrimi të trupit dhe përmirëson shëndetin. Dieta pa skorje për përgatitjen për kolonoskopi ndryshon nga versioni standard i kësaj diete në atë që është projektuar për një periudhë mjaft të shkurtër kohe - vetëm 3-5 ditë. Kjo është një dietë me kalori të ulët, e cila parashikon përjashtimin e plotë të peshkut yndyror dhe produkteve të mishit, produkteve të tymosura, bishtajoreve, produkteve yndyrore të qumështit, drithërave dhe produkteve me drithëra tre ditë para kolonoskopisë.
Në vend të perimeve dhe produkteve të frutave të freskëta, duhet të përdorni zierje perimesh, pije të bëra nga frutat dhe manaferrat. Pijet me gaz, ngjyra dhe alkool, erëzat me piper dhe salcat duhet të hiqen nga dieta. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të përjashtoni plotësisht darkën, dhe pasdite lejohen vetëm pije me ujë, çaj ose qumësht të fermentuar.
Menu për 3 ditë para procedurës
Në mënyrë që zorrët të përgatiten siç duhet për kolonoskopi? Ju mund të përdorni dietën e mëposhtme para kolonoskopisë për 3 ditë:
- Në 3 ditë: Ngrënia e perimeve në avull dhe të ziera. Mëngjesi në formë qulli mbi ujë. Dreka me mish pa dhjamë dhe perime të ziera, darkë me gjizë dhe kefir.
- Në 2 ditë: Crackers dhe çaj për mëngjes, një copë e vogël peshku. Për drekë - perime të ziera, për darkë - kefir me pak yndyrë dhe omëletë me avull.
- Për 1 ditë: Lejohen perime të ziera dhe çaj jeshil për mëngjes, supë me oriz për drekë, pastaj vetëm çaj jeshil, lëng mishi dhe ujë pa gaz.
Vakti i fundit para kolonoskopisë
Një ditë para kolonoskopisë, lejohet të pini supë të pastër, çaj jeshil dhe ujë pa gaz. Nëse kolonoskopia është planifikuar para drekës, ngrënia e një sasie të vogël ushqimi është e pranueshme jo më vonë se ora 15:00, por nëse ekzaminimi do të kryhet pas drekës, një meze e lehtë është e pranueshme deri në orën 17:00. Atëherë lejohet të pini vetëm çaj pa sheqer dhe ujë të thjeshtë.
Në ditën e kolonoskopisë, mund të pini çaj ose ujë të dobët. Nëse kolonoskopia kryhet duke përdorur anestezi intravenoze, atëherë ajo duhet të kryhet ekskluzivisht në stomak bosh.
Çfarë mund dhe nuk mund të hani para procedurës
Para procedurës, nuk duhet të hani ushqim të ngurtë, por lejohet të pini vetëm ujë të pijshëm.
Për diabetin
Në rastin e diabetit mellitus, një dietë pa mbeturina para një ekzaminimi kolonoskopi mund të paraqesë disa vështirësi për pacientin, ndaj diabetik duhet të diskutojë me kujdes të gjitha tiparet e dietës së tij me mjekun e tij. Pacientët me diabet marrin rregullisht medikamente që përmbajnë insulinë dhe për uljen e glukozës, të cilat duhet të raportohen paraprakisht te mjeku që kryen kolonoskopinë.
Përgatitja me barna
Edhe dieta më e menduar para FCS nuk ju lejon të arrini pastrimin e plotë të zorrëve nga feces. Prandaj, në prag të studimit, përdoren preparate të specializuara pastrimi.
Ju lutemi lexoni me kujdes udhëzimet për ilaçin e zgjedhur.
Ilaçi Moviprep
Një nga përgatitjet efektive për kolonoskopinë është Moviprep. Për përgatitje cilësore, duhet të pini 4 pako të ilaçit të tretur në ujë të thjeshtë (2 litra). Megjithatë Vëllimi i lëngut të dehur duhet të jetë së paku 3 litra: ilaçi plotësohet me ujë të thjeshtë, çaj të dobët, pije freskuese të qarta jo të gazuara.
Në varësi të kohës së planifikuar për kolonoskopinë, përdoret një nga regjimet e dozimit të barit:
- Një skemë me dy faza, nëse procedura kryhet në gjysmën e parë të ditës para orës 14.00. Nga ora 20.00 deri në orën 21.00 në prag të kolonoskopisë, duhet të merrni litër të parë të solucionit medikamentoz. Në ditën e kolonoskopisë në mëngjes nga ora 6.00 deri në orën 7.00, merret litra e dytë e tretësirës së barit. Nëse është e nevojshme, koha e marrjes së barit mund të rregullohet në përputhje me intervalet kohore të specifikuara. Pas çdo litri të barit të marrë, mos harroni të pini 500 ml të lëngut të lejuar.
- Regjimi i mëngjesit me një fazë, nëse procedura kryhet pasdite pas orës 14:00. Nga ora 8 deri në 9 të mëngjesit, merret litra e parë e tretësirës së barit. Nga ora 10 deri në 11:00, merret litra e dytë e tretësirës së barit. Nëse është e nevojshme, koha e marrjes së barit mund të rregullohet në përputhje me intervalet kohore të specifikuara. Pas çdo tretjeje të barit të marrë, mos harroni të pini 500 ml të lëngut të miratuar.
E rëndësishme: Marrja e barit duhet të ndërpritet të paktën 3-4 orë para fillimit të procedurës. Merreni tretësirën e barit në rritje prej 250 ml çdo 15 minuta. Tretësirën e përgatitur e ruani në frigorifer.
Droga Fortrans
Përgatitja për kolonoskopi me Fortrans përdoret shpesh. Ky medikament është një pluhur i tretshëm në ujë, i cili kur hyn në zorrët, nuk përthithet dhe ekskretohet nga trupi. Ilaçi merret në shtëpi, para përdorimit tretet në ujë të valuar dhe tretësira që rezulton merret nga goja. Fortrans merret një ditë para ekzaminimit, 2-3 orë pas drekës. Në këtë rast, çdo 15-20 minuta për 3-4 orë një person pi një gotë me tretësirën e këtij ilaçi. Në total, duhet të pini 4 litra tretësirë laksative (4 pako treten në 4 litra ujë).
Metodat e trajnimit joefektive dhe të vjetruara
Klizma
Pastrimi i zorrës së trashë me një klizmë ka qenë prej kohësh një mënyrë e zakonshme për të përgatitur një pacient për një kolonoskopi. Megjithatë, popullariteti i kësaj metode ka ardhur në rënie të vazhdueshme në dekadat e fundit dhe gjithnjë e më shumë njerëz preferojnë metodën medicinale.
Sipas studimeve klinike, pastrimi i klizmës lejon përgatitjen efektive për FCS vetëm në 46% të rasteve. Gjithashtu, përgatitja për një kolonoskopi me një klizmë ka një sërë disavantazhesh të rëndësishme:
- pastrimi vetëm i zorrës së trashë, ndërsa përgatitja e plotë kërkon pastrimin e të gjithë zorrës
- metoda është më shumë punë intensive, kërkon më shumë kohë dhe ndihmë nga jashtë
- Pastrimi i klizmës është mjaft i pakëndshëm dhe traumatik për mukozën e zorrëve.
Qirinj
Për pastrimin e zorrëve para kolonoskopisë, përveç metodave të tjera, mund të përdoren supozitorë rektal me laksativë që kanë efekt laksativ. Qirinjtë nuk përdoren si metoda kryesore e përgatitjes. Nevoja për të përdorur supozitorët si një ilaç shtesë duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë që përshkruan procedurën.
Vaji i ricinit
Pastrimi i klizmës mund të kombinohet me laksativë për të rritur efektin. Në veçanti, nëse jeni të prirur për kapsllëk, vaji i kastorit mund të përdoret si një preparat shtesë së bashku me laksativin kryesor.
Flota Fosfo-Sodë
Për disa vite, ky medikament ishte një nga medikamentet më të shpeshta, por në mesin e vitit 2017 u ndërpre. Ky vendim u shoqërua me disa efekte anësore të përdorimit, duke përfshirë një nivel të rritur të acarimit të mukozës së zorrëve. Për të njëjtën arsye, përgatitja me Flit Fosfo-Soda nuk rekomandohet për pacientët me sëmundje inflamatore të zorrëve.
Droga të tjera
Përgatitja për një procedurë kolonoskopie me Lavacol është mjaft e zakonshme. Shumë gjithashtu përdorin përgatitjen për kolonoskopi me Duphalac. Të dyja këto barna nuk i përgatisin në mënyrë adekuate zorrët dhe ne nuk e rekomandojmë përdorimin e tyre.
Përgatitja për kolonoskopi dhe FGDS
Si gjatë kolonoskopisë ashtu edhe gjatë fibrogastroduodenoskopisë, subjekti shpesh ekspozohet ndaj ndjesive të pakëndshme që lidhen me procedurën. Prandaj, praktikohet kryerja e këtyre dy procedurave njëkohësisht nën anestezi, pra gjatë një anestezie të përgjithshme të vetme. Kjo ju lejon të rrisni komoditetin e procedurës për pacientin, të shpëtoni nga stresi dhe parehatia që lidhen me procedurën pa anestezi.
E saktë dhe e plotë përgatitja e zorrëve për ekzaminim lehtëson një ekzaminim të plotë dhe çon në një diagnozë të saktë.
Ju mund të zgjidhni cilindo nga 4 barnat:
1. Fortrans (1 pako për 1 litër ujë në masën 1 litër për 25 kg peshë)
2. Duphalac (200 ml për 3,5-4 l)
3. Fleet Fospho-sode (shih udhëzimet)
4. Lavacol (15 thasë për 3 l)
Kur përdorni medikamentet e mësipërme, nuk ka nevojë të bëni klizma!
Ju rikujtojmë edhe një herë nevojën për të përjashtuar çdo perime 3 ditë para testit (mund të keni vetëm disa patate të ziera pa lëvozhgë, mund të përdorni edhe mousse /d.m.th. të grushtuara në blender/ nga ½ banane) dhe fruta, kafe. bukë (veçanërisht bukë me grurë), arra, qull (mund të përdorni vetëm oriz).
Rekomandime të përgjithshme për dietën dhe regjimin:
Në ditën e përgatitjes (d.m.th. ditën para studimit) mëngjes i lehtë - çaj/kafe/lëng + bukë e bardhë, gjalpë + gjizë me pak yndyrë/kos pa aditivë, për drekë mund të hani lëng mishi “bosh” ose me petë, mish i zier, peshk, pulë, djathë, bukë e bardhë, gjalpë, biskota, kos pa aditivë, pastaj përgatitja aktuale. Dreka jo më vonë se 2 orë para fillimit të përgatitjes. Në ditën e përgatitjes, marrja e lëngjeve të qarta (përfshirë lëngjet pa tul) nuk është e kufizuar, si para, gjatë dhe pas përgatitjes. Nëse vuani nga kapsllëku, duhet të merrni laksativët që përdorni zakonisht çdo ditë. Ju madje mund të rrisni pak dozën e tyre. Nuk ka nevojë të uleni para një gote me lëng për t'u përgatitur - nëse ju lejon shëndeti, midis pijeve, lëvizni, ecni, duke kryer periodikisht ushtrime të thjeshta gjimnastike si "karikimi" (përkulja, shtrirja, ngritja e duarve lart, squats. rrotullimi i trupit tuaj, etj.). Nëse tashmë keni përgatitur një nga barnat më parë dhe mjeku në studim tha se përgatitja ishte e mirë, përgatituni sipas të njëjtës skemë me të njëjtin ilaç - nuk ka nevojë të eksperimentoni.
*******
droga "Fortrans"
Shpërndani 1 qese FORTRANS® në 1 litër ujë, merrni 1 litër tretësirë brenda 1 ore (përkatësisht 3 ose 4 orë, në varësi të numrit të qeskave të nevojshme për peshën tuaj), afërsisht 1 gotë çdo 15 minuta. Një paketë farmaceutike e FORTRANS përmban 4 thasë.
Për një pacient me peshë deri në 70 kg, përdoren 3 qese për pesha më të rënda, të gjitha 4 thasët duhet të përdoren për të përgatitur tretësirën. Për të përmirësuar shijen, mund ta pini me lëng të thartë pa tul. Nëse keni të përziera gjatë marrjes së FORTRANS, ndaloni marrjen e barit për gjysmë ore. Pas 1-2 orësh nga fillimi i marrjes së barit, do të keni jashtëqitje të lirshme, jashtëqitja do të përfundojë 1-2 orë pas dozës së fundit të FORTRANS. Nëse ju duket se pastrimi i zorrëve ishte i pamjaftueshëm pas 3 pakove, përdorni të 4-tën ose pini 1 litër shtesë nga ndonjë lëng i pastër (të paktën pini ujë pa gaz). Në shumicën e rasteve, marrja e 4 litrave FORTRANS është një garanci e përgatitjes së mirë të zorrëve për kolonoskopi.
Koha optimale për të filluar përgatitjen është 16.00-17.00 e ditës para procedurës.
Kur përdorni ilaçin Fortrans®, gjithashtu nuk ka nevojë të bëni klizma në ditën e studimit!
*******
droga "Duphalac"
Holloni 200 ml të barit në 3,5-4 litra ujë të ngrohtë pa gaz. Merrni 1 litër tretësirë për 1 orë (përkatësisht 3 ose 4 orë, në varësi të vëllimit të holluar), afërsisht 1 gotë çdo 15 minuta. Koha optimale për të filluar përgatitjen është 16.00-17.00 Rekomandimet e dietës janë universale - shih në fillim të seksionit.
*******
droga "Fleet fosfo-sode"
Nëse një kolonoskopi është planifikuar për gjysmën e parë të ditës (para orës 12 pasdite)
Një ditë para studimit
Në orën 7:00, në vend të mëngjesit, pini të paktën 1 gotë lëng të lehtë (ujë ose lëng mishi të filtruar, lëngje frutash pa tul (përveç lëngjeve të kuqe ose vjollcë), çaj ose kafe pa qumësht, pije freskuese pa gaz) . Menjëherë pas kësaj, duhet të shpërndani përmbajtjen e 1 shishe Fleet Fospho-sode (45 ml) në gjysmë gote (120 ml) ujë të ftohtë. Pihet tretësira e përgatitur dhe lahet me 2 gota (500 ml) ujë të ftohtë.
13:00 Në orën 13:00, në vend të drekës, duhet të pini të paktën 4 gota (1 l) lëng të lehtë dhe të lehtë.
19:00 Në orën 19:00 në vend të darkës, pini të paktën 2 gota lëng të lehtë. Menjëherë pas kësaj, duhet të shpërndani përmbajtjen e 1 shishe Fleet Fospho-sode në gjysmë gote (120 ml) ujë të ftohtë. Tretësirën e përgatitur e pini me 1 gotë ujë të ftohtë dhe më pas pini edhe 1 litër ujë brenda 1 ore. Nëse dëshironi, mund të pini më shumë lëngje. Lëngjet e lehta mund të pihen pa kufizim deri në mesnatë.
Nëse kolonoskopia është caktuar për pasdite (pas orës 12) dhe do të kryhet pa anestezi
.
Ditë para studimit 13:00 Në orën 13:00 mund të hani një meze të lehtë gjatë drekës. Pas drekës, nuk duhet të hani asnjë ushqim të fortë.
19:00 Në orën 19:00, në vend të darkës, duhet të pini 2 gota lëng të lehtë (ujë ose lëng mishi të filtruar, lëngje frutash pa tul (përveç lëngjeve të kuqe ose vjollcë), çaj ose kafe pa qumësht, pije freskuese pa gaz. ). Menjëherë pas kësaj, duhet të shpërndani përmbajtjen e 1 shishe Fleet Fospho-sode në gjysmë gote (120 ml) ujë të ftohtë. Pihet tretësira e përgatitur dhe lahet me 2 gota (5000 ml) ujë të ftohtë. Gjatë mbrëmjes, duhet të pini gjithashtu të paktën 1 litër lëng të lehtë. Nëse dëshironi, mund të pini më shumë lëngje.
Në orën 7:00, në vend të mëngjesit, duhet të pini 2 gota lëng të lehtë. Nëse dëshironi, mund të pini më shumë lëngje. Menjëherë pas kësaj, duhet të shpërndani përmbajtjen e 1 shishe Fleet Fospho-sode në gjysmë gote (120 ml) ujë të ftohtë. Pihet tretësira e përgatitur dhe lahet me 2 gota (500 ml) ujë të ftohtë. Lëngjet e lehta mund të konsumohen deri në 8 orë vetëm nëse procedura kryhet pa anestezi.
Kujdes! Nëse kolonoskopia kryhet nën anestezi të përgjithshme, nuk duhet të hani ose pini ditën e procedurës., prandaj, edhe nëse procedura është planifikuar për gjysmën e dytë, duhet të përgatiteni sipas opsionit të parë (për gjysmën e parë të ditës).
*******
droga "lavakol"
nevojiten: 15 thasë.
Aplikimi: shpërndani 5 thasë në çdo 1 litër ujë, duke përgatitur kështu 3 litra tretësirë (15 thasë).
Ritmi i administrimit: 200 ml çdo 10-20 minuta, rekomandohet të fillohet të paktën 12-18 orë para testit.
Koha optimale për të filluar përgatitjen është 16.00-17.00 në mbrëmje një ditë para procedurës.
Një metodë mjekësore për studimin e gjendjes anatomike dhe funksionit motorik të zorrës së trashë, si dhe segmentit përfundimtar të zorrës së hollë duke përdorur një sondë fiberoptike, zakonisht quhet kolonoskopi. Përkundër faktit se kjo pajisje, e cila përbëhet nga një udhëzues drite dhe një videokamerë miniaturë e nevojshme për të prodhuar një imazh në ekran, është mjaft fleksibël dhe i hollë, procesi është i pakëndshëm dhe për njerëzit me një prag të ulët dhimbjeje mund të jetë i sinqertë. e dhimbshme. Është për këtë arsye që procedura nën anestezi po bëhet gjithnjë e më popullore sot.
Thelbësisht e ndryshme nga të gjitha teknikat diagnostike, kolonoskopia ju lejon të shihni dhe vlerësoni objektivisht shumë gjëra:
- modeli vaskular dhe kapilar i zorrëve;
- ngjyra e sipërfaqes së saj mukoze;
- aktiviteti motorik i zorrës së trashë;
- diametri i tij, përshkueshmëria;
- gjendja e mureve të një organi muskulor tubular.
Nëse një pacient ka sëmundje hemorroide, është shumë e rëndësishme të përcaktohet madhësia e nyjës së përflakur gjatë ekzaminimit, pas së cilës mjeku proktolog zgjedh metodën optimale për heqjen e saj.
Sot, kolonoskopia e zorrëve me anestezi është e mundur duke përdorur disa metoda:
- duke përdorur anestezi lokale;
- përmes qetësimit;
- duke iu drejtuar anestezisë së përgjithshme.
Në rastin e përdorimit të anestezisë lokale, e cila kryhet duke aplikuar një substancë që mund të shtypë ngacmueshmërinë e mbaresave nervore në majën e kolonoskopit, ndjesitë e pakëndshme nuk eliminohen plotësisht, por procedura është shumë më e lehtë për t'u toleruar.
Nëse përdoret qetësimi - një lloj anestezie në të cilën pacienti është i zhytur në një gjendje gjumi sipërfaqësor mjekësor, atëherë të gjitha ndjenjat e personit që ekzaminohet shuhen, duke përfshirë dhimbjen, frikën dhe ankthin. Ky efekt arrihet nëpërmjet veprimit të barnave speciale: Midazolam ose Propofol. Duke përdorur ilaçin e parë, mundësia e kujtimeve të procedurës së kaluar eliminohet absolutisht. Megjithatë, disavantazhi i këtij opsioni paramedikues është koha e gjatë e zgjimit. Propofol ka karakteristika të kundërta: sipas rishikimeve, disa njerëz ende ndjejnë siklet në zorrët, por shërohen nga një qetësim i tillë shumë më shpejt.
Anestezia e përgjithshme përdoret gjatë kolonoskopisë për të fikur plotësisht vetëdijen e pacientit, kështu që gjatë një ekzaminimi diagnostik ose operacionit ai nuk ndjen asgjë, nuk dëgjon asgjë dhe nuk reagon në asnjë mënyrë ndaj stimujve të jashtëm. Metoda ka ende të metat e saj - ka shumë kundërindikacione dhe një rrezik të lartë të komplikimeve.
Opinionet e njerëzve të vërtetë
“Para operacionit në zorrë, mjeku proktolog më dha një kolonoskopi. Duke imagjinuar se çfarë më priste nga kjo procedurë, pyeta mjekun nëse ishte e mundur të përdorja ndonjë qetësues dhimbjeje. Për të cilën ai u përgjigj se lejohet përdorimi i anestezisë lokale, por është më mirë të përdoret qetësues - kjo është kur një person, me ndihmën e medikamenteve speciale, hyn në një gjendje gjysmë të fjetur. Shërbimi nuk ishte falas, por për të mos ndier dhimbje dhe parehati, shuma dukej edhe modeste. Faleminderit doktorit për rekomandimin! Ekzaminimi shkoi, mund të thuhet, pa probleme.”
Kristina Balashova, Saratov.
“Mendimi im është ky: kjo është mënyra më e mirë për të diagnostikuar sëmundjet e kanalit tretës. Për më tepër, kur e bëni atë nën anestezi, nuk lindin emocione dhe ndjesi negative. Gjëja kryesore është të mos keni kundërindikacione për këtë dhe të ndiqni të gjitha rregullat e përgatitjes. Reagimet nga shumë njerëz të tjerë vetëm e konfirmojnë këtë.”
Victor Isaev, Shën Petersburg.
“Një vit më parë, në kuadër të një kontrolli mjekësor parandalues, iu nënshtrova kolonoskopisë pa përdorur anestezi. Çfarë mund të them, procedura, natyrisht, nuk është e këndshme, por e durueshme. Por gruaja ime kohët e fundit e kishte ekzaminuar zorrën e trashë nën anestezi. Me sa duket ata vendosën të luajnë të sigurt për shkak të kompleksitetit të çështjes. Sipas saj, shërimi nga anestezia ka qenë i shpejtë dhe nuk ka pasur fare ndjesi dhimbjeje”.
Vladimir, Izhevsk.
“Kam bërë një kolonoskopi të zorrëve të mia me anestezi lokale. Unë e durova seancën me shqetësime të lehta dhe dhimbje të lehta. Por në parim, gjithçka është e tolerueshme. Motra ime e bëri këtë procedurë nën anestezi. Ajo thotë se nuk ndjeu asgjë, madje emocioni dhe sikleti u larguan. Prandaj, i këshilloj të gjithë që t'i nënshtrohen me anestezi. Sipas ekspertëve, është më mirë t'i drejtoheni anestezisë qetësuese.
Svetlana Agapkina, Tyumen.
"Kolonoskopia më ndihmoi jo vetëm të zbuloja burimin e të gjitha problemeve të mia - polipet në zorrën e trashë, por edhe të shpëtoja prej tyre (për fat të mirë, madhësia e tyre ishte më pak se 1 mm). Operacioni u krye me anestezi, gjithçka ishte e suksesshme. Një rol të madh në këtë luajti edhe përgatitja: 3 ditë dietë pa skorje dhe pastrimi i zorrës së trashë në prag të seancës Fortrans. Sipas disa rishikimeve, komplikimet janë të mundshme, por unë nuk kam pasur probleme me këtë.”
Arina, Moskë.
Përgatitja
Çështja është të heqësh qafe feçet, të cilat mund ta bëjnë inspektimin të vështirë ose thjesht të pamundur. Në këtë rast, metoda e pastrimit zgjidhet individualisht për secilin pacient: disave u përshkruhen klizma (zakonisht 2 klizma në mbrëmje, 1,5 litra secila dhe 2 të tjera në mëngjes - disa orë para ekzaminimit), të tjerëve u përshkruhen popullore ose laksativë farmaceutikë.
Rishikimi i produkteve efektive për pastrimin e zorrës së trashë:
1. Vaji i ricinit - merret një ditë para kolonoskopisë (rreth orës 15:00) në një vëllim prej 30-40 g, për efekt më të madh, rekomandohet të shpërndahet vaji i ricinit në ½ filxhan kefir.
2. Fortrans - disponohet në formë pluhuri në qese. Sipas përshkrimit të prodhuesit, 1 pako konsumohet për 20 kg peshë dhe hollohet me një litër ujë. Pasi të keni përgatitur sasinë e nevojshme të solucionit, mund ta pini në 2 mënyra: gjysmën e parë në mbrëmje, të dytën në mëngjes ose, duke filluar nga ora 15:00, pini një gotë përzierje çdo orë.
3. Lavacol - një ilaç, si Fortrans, blihet në qese (1 qese për 5 kg peshë). Konsumohet me stomak bosh brenda 18 orëve para testit: 200 ml lëng pastrues duhet të merret çdo 15-30 minuta.
Përgatitja përfshin një dietë të veçantë, e cila përfshin:
- përjashtimi 2-3 ditë para kolonoskopisë së ushqimeve që përmbajnë fibra (për shembull, kërpudha, barishte, bukë, bishtajore);
- një ditë para procedurës, hani vetëm ushqim të lëngshëm dhe gjysmë të lëngshëm (bollgur, kos, lëng pule të dobët, çaj, ujë pa gaz).
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Metoda kolonoskopike e ekzaminimit të zorrëve indikohet për 2 arsye kryesore:
1. nëse pacienti ka simptoma të neoplazmave në zorrë të trashë ose sëmundje inflamatore (dhimbje barku me intensitet të ndryshëm, kapsllëk kronik, diarre të vazhdueshme, rrjedhje gjaku, qelb, mukus nga anusi, humbje peshe e papritur, anemi pa shkak, defekim i dhimbshëm);
2. për efekt të ekzaminimit parandalues për personat me predispozicion gjenetik ndaj onkologjisë dhe rritjeve beninje, si dhe për personat e moshës para pensionit (për të zbuluar kancerin rektal në fazën e hershme).
Kolonoskopia e zorrës së trashë nën anestezi është e detyrueshme për pacientët e mëposhtëm:
- fëmijët nën 12 vjeç;
- vuan nga ndryshime të gjera shkatërruese në zorrët;
- adoleshentët dhe të rriturit me një prag të ulët dhimbjeje;
- personat me ngjitje në zgavrën e barkut.
Kundërindikimet:
- Hipertensioni i fazës III;
- periudha e procesit akut infektiv;
- dështimi i rëndë pulmonar dhe i zemrës;
- peritonit;
- formacionet tumorale në fazën e kalbjes;
- forma të rënda të kolitit ulceroz, për shkak të të cilit ekziston një rrezik i lartë i perforimit të zorrëve.
Në rastin e kolonoskopisë nën anestezi, duhet të merret parasysh ndjeshmëria e tij ndaj përbërësve të barit anestetik.
Komplikime të mundshme
Mundësia e komplikimeve gjatë kolonoskopisë është jashtëzakonisht e ulët, por është e pamundur të përjashtohet shfaqja e efekteve anësore. Pasojat e pakëndshme dhe të rënda përfshijnë: perforim të zorrëve, sindromën e postpolipektomisë, gjakderdhje, infeksion, reaksion alergjik ndaj anestezisë, probleme me frymëmarrjen.
Kostoja e kolonoskopisë në Moskë duke përdorur anestezi:
Çmimi për këtë lloj ekzaminimi mund të ndryshojë në varësi të metodës së lehtësimit të dhimbjes, emrit të barit të përdorur, vendndodhjes së seancës, prestigjit të klinikës dhe mjekut.
Gastroskopia dhe kolonoskopia janë metodat më efektive për diagnostikimin e sëmundjeve të stomakut dhe zorrëve. Këto procedura bëjnë të mundur zbulimin e proceseve patologjike dhe parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve, përfshirë kancerin. Përgatitja e duhur për kolonoskopinë dhe gastroskopinë është çelësi i një ekzaminimi cilësor. Në këtë material do të shikojmë se si të përgatitemi për këto procedura.
Si të përgatitemi për një kolonoskopi?
Për të qenë të saktë, duhet të pastrohet plotësisht përpara procedurës. Për këtë, disa ditë para ekzaminimit përdoret një dietë e veçantë dhe para vetë procedurës përdoret një laksativ i fortë. Kjo është e papërshtatshme dhe e pakëndshme, por e përkohshme.
Si të hani para kolonoskopisë ?
Për të lehtësuar procesin e pastrimit të zorrëve, përdoret një dietë pa skorje 2-3 ditë para kolonoskopisë. Është e nevojshme të përjashtohen të gjitha produktet me origjinë bimore - frutat, perimet, arrat dhe farat, drithërat, buka e zezë. Disa ditë para kolonoskopisë, nuk duhet të pini lëngje të kuqe ose vjollcë, si dhe qumësht.
Një dietë para një kolonoskopie mund të përfshijë:
- Mish i shpendëve dhe i lepurit i zier ose i zier,
- Varietetet e peshkut me pak yndyrë - merluci, polloku, purteka e pikut, piku,
- Vezë të ziera, të ziera të buta
- Gjizë me pak yndyrë ose me pak yndyrë, djathë feta dhe djathëra të butë (Adyghe, feta),
- Lëng – pa kufizime: lëng mishi, ujë pa gaz, lëngje pa tul, limonadë, çaj dhe kafe pa qumësht.
Dieta 24-orëshe para kolonoskopisë përfshin vetëm marrjen e lëngjeve nga lista e mësipërme. Absolutisht asnjë ushqim i fortë nuk lejohet. Në ditën e vetë procedurës, pacienti merr medikamente për pastrimin e zorrëve para kolonoskopisë dhe një sasi të vogël lëngu.
Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament, ju lutemi na informoni të paktën një javë përpara ekzaminimit. Personat që vuajnë nga diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe problemet e zemrës duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm.
Ju gjithashtu duhet të ndaloni marrjen e vitaminave dhe suplementeve që përmbajnë hekur.
Si të pastroni zorrën e trashë për një kolonoskopi : barnat e përdorura
Ka shumë laksativë që përdoren për t'u përgatitur për një ekzaminim të zorrës së trashë. Ne do të shohim më të njohurat, të cilat rekomandohen nga mjekët gastroenterologë në klinikën Persomed. Ju lutemi vini re se skemat e trajnimit të paraqitura më poshtë janë vetëm shembuj. Vendimi përfundimtar për zgjedhjen e barnave dhe regjimin e përgatitjes merret nga mjeku.
Përgatitja për një kolonoskopidroga "Isiklin"
Një ditë para procedurës (në mbrëmje nga ora 18:00 deri në 19:00), 1 shishe e barit duhet të hollohet me ujë të ftohtë pa gaz, në mënyrë që vëllimi i përgjithshëm i lëngut të jetë 0,5 litra (176 ml ilaç + 324 ml ujë). Zgjidhja që rezulton duhet të pihet brenda 1 ore. Gjithashtu, ndërmjet orës 19:00 dhe 20:00 duhet të pini 1 litër ujë.
Në mëngjesin e ditës së testimit (7:00-8:00), procedura e mbrëmjes duhet të përsëritet plotësisht.
Përgatitja për një kolonoskopime ilaçin "Fleet phospho-sode"
Ashtu si në rastin e tretësirës Izyklin, ilaçi Fleet phospho-soda merret një ditë para ekzaminimit dhe në ditën e vetë procedurës. Para marrjes së ilaçit, një ditë para testit, duhet të pini të paktën 250 ml lëng (sup të pastër, ujë, çaj) në orën 7:00 të mëngjesit. Pastaj ju duhet të holloni 45 g të ilaçit në 120 ml ujë të ftohtë pa gaz. Duhet të pini tretësirën dhe ta ndiqni me 250 ml lëng. Në orën 13:00 rekomandohet të pini të paktën 720 ml lëng si drekë. Në orën 19:00 duhet të përsëritet procedura e mëngjesit.
Ditën e ekzaminimit në mëngjes në orën 7:00, duhet të merrni një pjesë tjetër të tretësirës sipas të njëjtës skemë.
Gjithashtu, kur përgatiteni për testin, ne rekomandojmë barna të tjera, për shembull, Fortrans dhe Moviprep. Ju lutemi vini re se regjimi dhe koha e administrimit të tyre do të varet nga koha e kolonoskopisë. Për më tepër, rekomandimet për zgjedhjen e një ilaçi specifik jepen vetëm pas konsultimit me. Kjo bëhet për të eliminuar mundësinë e komplikimeve, sepse secili nga barnat e mësipërme ka kundërindikacione.
Si të përgatitemi për gastroskopinë?
Përgatitja është shumë më e thjeshtë, pasi nuk kërkon marrjen e solucioneve apo barnave të tjera. Para ekzaminimit, pacienti duhet t'i tregojë mjekut sëmundjet ekzistuese, si dhe medikamentet që merren, duke përfshirë:
- Aspirina ose barnat që e përmbajnë atë,
- Ilaçet e artritit
- Barnat anti-inflamatore josteroidale, të tilla si ibuprofen ose naproksen,
- Antikoagulantët,
- Ilaçe për presionin e lartë të gjakut dhe diabetin.
Dietë para gastroskopisë
Kërkesa kryesore është që 2-3 ditë para ekzaminimit t'ju ndalohet të hani ushqime të skuqura, të kripura ose pikante, si dhe të pini alkool.
Gjatë gastroskopisë, mjeku ekzaminon mukozën e ezofagut, stomakut dhe duodenit. Nëse gjatë procedurës ka ushqim ose lëng në stomak ose në zorrën e hollë, mjeku nuk do të jetë në gjendje të ekzaminojë me kujdes membranën mukoze. Për këtë arsye, 8 orë para gastroskopisë, duhet të abstenoni plotësisht nga ushqimi. Gjithashtu nuk rekomandohet pirja e duhanit ose çamçakëzi. Nëse është planifikuar për gjysmën e dytë të ditës, mund të merrni një mëngjes të lehtë 5-6 orë para procedurës.
E jetova gjithë jetën e lumtur, kur papritmas desha të shkoja te gjinekologu për një ekzaminim rutinë, ku më zbuluan një kist me përmasa 14 centimetra... Më dërguan për operacion, por për të hyrë në të. Më duhet të bëj një sërë analizash, disa prej të cilave ishin gastro dhe kolonoskopi... Unë isha më i kujdesshëm prej tyre... Pata fatin të gjeja një promovim 2 në 1 "Kolonoskopi + Gastroskopi". Në fillim kisha frikë ta bëja nën anestezi, sepse... dhe gjatë vetë operacionit do të ketë anestezi... pse ta rregulloni këtë për vete edhe një herë. Por pasi pashë një sërë videosh dhe rishikimesh mbi këtë temë, kuptova se nuk kisha nevojë për këtë vuajtje dhe vendosa ta marr me anestezi. “Anestezi” rezultoi se ishte qetësues i lehtë, gjatë të cilit pacienti fle si natën...
3 ditë para ditës "X" duhet të mbani një dietë pa skorje... Për 2 ditët e para duhet të hiqni dorë nga çdo ushqim që përmban fibra të trashë ose fibroze... Unë nuk e bëra këtë dhe ishte gabimi im i parë. Mua më ktheu mbrapsht kur fillova të pastroj zorrët me Fortrans në ditën e tretë... Edhe pirja e 4 litrave tretësirë nuk më ndihmoi për të hequr qafe, si të thuash, "thërrima" të fibrave të trashë... Dmth. zorrët janë tashmë krejtësisht të pastra dhe tretësira del krejtësisht transparente, por ka "thërrima" nga arrat dhe fibra nga avokado (po, avokadot kanë fibra).. Kjo nuk është shumë e saktë...
Gabimi im i dytë ka pasur një pushim të lehtë në kohën e marrjes së solucionit ... duhet të pini një gotë çdo 15 minuta ... Dhe 2 gotat e fundit i piva rreth gjysmë ore më vonë ... dhe ato "ngulën" në pjesën e sipërme. pjesë e zorrëve... ec, gurgulloj, por zgjidhja as që mendon të dalë. Shumë shkruajnë se zgjidhja e tyre i ngre edhe natën, por edhe natën gjithçka ishte e shurdhër për mua... Në mëngjes, gruaja gurgulluese shkoi për procedurën.. Siç doli më vonë... kjo zgjidhje u pompua nga mua gjatë një kolonoskopie, sepse ndërhyri..
Rreth anestezisë "sedacion".
Me të mbërritur në procedurë, u referova te një anesteziolog, i cili më pyeti gjatësinë dhe peshën time të saktë (për të përcaktuar pjesën e qetësuesit), ma mati presionin e gjakut dhe më pyeti se ndaj çfarë ilaçesh isha alergjike. Me futi nje gjilpere ne vene me kateter dhe me dergoi ne zyre... aty me thane te hiqja cdo gje poshte belit dhe te vishja pantallona nje perdorim pa fund me vrimen ne shpine (nuk eshte shume e leverdishme te heqesh. pantallonat e mia kur një gjilpërë del nga vena).
Vetë procesi:
Më vendosën në anën e majtë në pozicionin e fetusit dhe anesteziologu erdhi me një shiringë të madhe me lëng të bardhë, të cilën e injektoi në pjesë të barabarta gjatë gjithë procedurës. Ilaçi quhet "Prospan". Unë administrova dozën e parë dhe para se të kuptoja asgjë, më zuri gjumi... Madje pata ëndrra))) U zgjova me doktorin që më shtrëngonte në shpatull. Ura, gastro dhe kolonoskopia kanë mbaruar, as fyti dhe as anusi nuk dhemb, sepse në gjumë jemi të relaksuar, kështu që nuk kemi të vjella kur aparati futet në fyt! .... dhe jo në fyt...)) Dhimbja sapo shpërtheu nga ajri... Për të drejtuar palosjet ose për të kaluar në nivelin tjetër të kthesës së zorrëve, një rrymë ajri furnizohet nga kjo pajisje.. Mjeku këshilloi që të lirohet ajri i tepërt në tualet dhe gjithçka do të kalojë ... në fillim ajri doli vetë ndërsa ju ishit shtrirë pas procedurës, duke pritur që marramendja të largohej, por kur u ngrite, kishe frikë ta bësh, për të mos dhënë një pjesë të zgjidhjes))) Prerja është më e vogla nga të gjitha të këqijat))
Unë i këshilloj të gjithëve që këto procedura t'i bëjnë me këtë qetësues dhe është më mirë në kombinim me gastroskopinë, pasi është më e lirë dhe fotografia do të jetë e plotë. Ndjeva marramendje për rreth 8-10 minuta pasi më zgjuan dhe më pas shkova në shtëpi. Nuk kishte konfuzion apo efekte anësore. Jam i lumtur!) Vërtetë, jo e gjithë solucioni u derdh, kështu që doli së bashku me tëmthin gjatë ditës. Pra, përpiquni të mos e hiqni tenxheren shumë larg pas një kolonoskopie!))
Mos i përsërit gabimet e mia:
Mos hani fibra të përafërta dhe fibroze
Mos bëni një pushim të gjatë midis marrjes së Fortrans, përndryshe do të ngecë në traktin e sipërm të zorrëve për një ditë tjetër.