SIDAështë një sëmundje që kërcënon ekzistencën e njerëzimit. Faza përfundimtare fatale e një sëmundjeje infektive që rezulton nga infeksioni me virusin e mungesës së imunitetit të njeriut (HIV). Virusi, i cili hyn në gjak, spermë dhe lëngje të tjera të trupit, përhapet dhe shkatërron një lloj të veçantë të qelizave të bardha të gjakut, limfocitin CD4, i cili është një komponent kryesor i sistemit imunitar të njeriut. Virusi transmetohet kryesisht përmes kontaktit seksual (homoseksual ose heteroseksual), përmes gjilpërës së të varurve nga droga, si dhe nga një grua e infektuar tek fëmija i saj.
Pasi hyn për herë të parë në trup, virusi përhapet për disa javë, duke shkaktuar ndonjëherë ethe, lodhje, dhimbje të fytit, skuqje të lëkurës dhe simptoma të tjera të ngjashme me ato të një infeksioni mononukleozë. Këto simptoma zgjasin vetëm një ose dy javë. Pas kësaj, pacienti mund të mos përjetojë simptoma për 5 deri në 10 vjet ose më shumë, megjithëse virusi vazhdon të përhapet dhe personi mbetet i infektuar. Ndërsa numri i limfociteve CD4 të shkatërruara nga virusi rritet, mund të shfaqen simptoma të tilla si inflamacioni i gjëndrave, djersitja gjatë natës, diarre dhe humbje peshe.
SIDA zhvillohet kur sistemi imunitar dëmtohet rëndë (kur ka më pak se 200 qeliza CD4 për mikrolitër) dhe/ose kur shfaqen sëmundje oportuniste që nuk zhvillohen në një trup me sistem imunitar të shëndetshëm, ose lloje të pazakonta kanceri (angiomatoza e Kaposit ose limfoma). Në mungesë të trajtimit, vdekja nga një sëmundje oportuniste ndodh shpejt. Edhe pse nuk ka kurë për SIDA-n, barnat e reja të fuqishme kundër HIV-it kanë ulur ndjeshëm shkallën e vdekshmërisë në mesin e të prekurve. Këto barna reduktojnë numrin e viruseve në gjak dhe shpesh rrisin numrin e limfociteve CD4. Deri më sot, SIDA është e përhapur në të gjithë botën, më shumë se 30 milionë njerëz janë të infektuar me të.
Historia e zbulimit
Raportet e para të një sëmundjeje të re vdekjeprurëse u shfaqën në Shtetet e Bashkuara në mesin e vitit 1981. Midis të rinjve homoseksualë në Nju Jork dhe Los Anxhelos, u identifikuan 5 raste të pneumonisë së pazakontë të shkaktuar nga pneumocisti. Veç kësaj, sarkoma e Kaposit, një tumor malinj që zakonisht ishte i rrallë tek të rinjtë, u gjet shpesh në të njëjtin grup njerëzish. Numri i pacientëve filloi të rritet ndjeshëm. Sëmundja u emërua<СПИД — СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА».
Tashmë në vitin 1983 në Francë, Luc Montagnier zbuloi për herë të parë agjentin shkaktar të sëmundjes. Ishte një virus i izoluar nga nyjet limfatike të zgjeruara të pacientit. Zbulimi i Montagnier u konfirmua shpejt nga virologu amerikan Robert Gallo, i cili studioi vetitë dhe strukturën e virusit. Mosmarrëveshja për epërsi në këtë zbulim mes Montagnier dhe Gallo, si dhe mbështetësve të tyre, nuk është shuar deri më sot. Natyrisht, kjo e bën të vështirë dhënien e çmimit Nobel për autorin e tij.
Në 1986, virusi u emërua HIV (anglisht - virusi i mungesës së imunitetit të njeriut), i përkthyer në Rusisht - virusi i imunitetit të njeriut (HIV). Prandaj emri "HIV".
Në 1982 - 1983. raste të infektimit me HIV janë raportuar tashmë në shumë rajone të të gjitha kontinenteve. Në të njëjtat vite, u studiuan struktura e virusit, metodat e transmetimit të tij, mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes, fotografia klinike, u përcaktuan metodat e diagnostikimit laboratorik. Në vitin 1984, u zbulua efekti antiviral i ilaçit AZT (azidotimidinë).
Në vitin 1986, në disa vende të Afrikës, nga njerëzit u izolua një lloj tjetër virusi, i cili quhej HIV-2 (i izoluar fillimisht u bë i njohur si HIV-1).
Shumica e shkencëtarëve besojnë se ka pasur raste të infektimit me HIV para vitit 1981, por ato nuk janë diagnostikuar.
Aktualisht, ka specialistë që përgjithësisht mohojnë lidhjen midis mungesës së imunitetit (AIDS) dhe viruseve të identifikuara, duke përfshirë një mikrobiolog nga Kalifornia, profesor Peter Duesberg: ai gjithashtu mohon lidhjen midis HIV dhe AIDS-it në librin e tij Virusi i AIDS-it Fiktiv. Përafërsisht të njëjtat pikëpamje ndan edhe profesor Timofey Partizan (Ukrainë).
Sipas shumicës së shkencëtarëve, vendi i shfaqjes fillestare të infeksionit HIV është kontinenti afrikan. Shumë lloje majmunësh afrikanë janë gjetur të kenë një virus të ngjashëm me virusin e mungesës së imunitetit të njeriut dhe të quajtur SIV - virusi i mungesës së imunitetit simian.
Një numër shkencëtarësh sugjerojnë mundësinë e disa ndryshimeve mutacionale në virusin e majmunit dhe kalimin e tij te njerëzit në vitet 40 dhe 50 të shekullit të 20-të.
Përhapja e sëmundjes në vitet 70 të shekullit XX u lehtësua nga i ashtuquajturi revolucion seksual, i cili çoi në rritjen e prostitucionit, homoseksualitetit, seksit në grup, "rritjes" së varësisë nga droga, si dhe në rritje të vazhdueshme. migrimi i popullsisë.
Simptomat
. Fillimisht, nuk ka simptoma. . Nyjet limfatike të fryra. . Lodhje e vazhdueshme dhe keqtrajtim i përgjithshëm. . Ethe të përsëritura dhe të zgjatura, të dridhura dhe djersitje gjatë natës. . Ndjeshmëria ndaj infeksioneve mykotike (kandidiaza), shfaqja e shpeshtë e herpesit, infeksionet mykotike në gojë (stomatiti i kandidiazës) etj. Humbja e oreksit dhe humbja e paqëllimshme e peshës. . Kollë dhe probleme me frymëmarrjen. . Ndryshimet në zakonet e zorrëve, të tilla si diarre e shpeshtë ose kapsllëk. . Shfaqja e skuqjes së lëkurës ose njolla e lëkurës, veçanërisht shfaqja e njollave të kuqërremta (angiomatoza e Kaposit). . Dëmtim i kujtesës, konfuzion, ndryshime në karakter.Shkaqet
SIDA shkaktohet nga virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV), i cili gjendet në çdo lëng trupor (gjak, spermë, sekrecione gjenitale femërore, pështymë dhe qumësht gjiri) të një personi të infektuar. Virusi gradualisht shkatërron imunitetin e një personi dhe i bën ata të prekshëm ndaj shumë sëmundjeve ose kancereve potencialisht fatale.
HIV transmetohet nëpërmjet shkëmbimit të lëngjeve ndërmjet organizmave nëpërmjet kontaktit seksual me një partner të infektuar ose nëpërmjet gëlltitjes së gjakut të kontaminuar. Kjo vërehet tek përdoruesit e drogave intravenoze që përdorin të njëjtën gjilpërë, ose tek hemofilët që marrin transfuzione të shumta gjaku (përmirësimet e fundit në testimin e gjakut kanë ulur rrezikun e transmetimit të HIV-it nëpërmjet transfuzionit të gjakut). Një grua e infektuar mund t'ia kalojë virusin fëmijës së saj para lindjes ose gjatë ushqyerjes me gji. HIV është një virus shumë i paqëndrueshëm dhe nuk mund të mbijetojë gjatë jashtë trupit. Është e pamundur ta kapësh nga kontakti afatshkurtër, si përqafimi, puthja e lehtë dhe pirja nga gota e një personi të infektuar.
Metodat e shpërndarjes
Duke depërtuar në trupin e njeriut, virusi i mungesës së imunitetit ndikon në sistemin imunitar, duke dëmtuar kryesisht limfocitet T - ndihmës (përkthyer nga anglishtja - "ndihmues") që ndihmojnë limfocitet B të prodhojnë antitrupa kundër mikrobeve të ndryshme.
Pasi ka depërtuar në limfocitet T dhe qelizat e tjera të sistemit imunitar, HIV në fillim shumëzohet ngadalë, por pas njëfarë kohe numri i tij bëhet aq i madh sa që numri i ndihmësve T mund të ulet me 10 herë për shkak të efektit shkatërrues të virusit. Kjo është periudha latente, ose e fshehtë, e SIDA-s, e cila ka një kohëzgjatje të ndryshme për njerëz të ndryshëm (nga disa muaj deri në 10 ose më shumë vjet). Arsyeja për një kohëzgjatje kaq të ndryshme të periudhës latente ende nuk është sqaruar përfundimisht. Natyrisht, kjo ndikohet nga virulenca (agresiviteti) i virusit, gjendja e organizmit pritës, kryesisht sistemi i tij imunitar, prania e sëmundjeve shoqëruese (për shembull, me infeksion të njëkohshëm me viruse nga grupi i herpesit, shumëfishimi i HIV-it në trupi përshpejtohet).
Tani - në lidhje me mënyrat e infektimit me HIV.
1. Mënyrë seksuale. Mund të jetë i zakonshëm (heteroseksual) dhe homoseksual. Në rastin e fundit, virusi hyn në trup përmes epitelit me një shtresë të rektumit, i cili është shumë më i rrezikshëm sesa kur kalon nëpër epitelin e shtresuar të vaginës. Përveç kësaj, me kontaktet homoseksuale, është mjaft
shpesh ndodh, grisje e rektumit. Prandaj, probabiliteti i infektimit gjatë kontaktit normal seksual me persona të infektuar me HIV është disa herë më i ulët se sa gjatë homoseksualëve.
Aktualisht, përqindja e infeksioneve seksuale në botë përbën mbi 80% të numrit të përgjithshëm të infeksioneve, me 70% si rezultat i kontakteve të zakonshme heteroseksuale. Veçanërisht rrit rrezikun e infektimit me kontakte të shumta me partnerë të ndryshëm dhe seks në grup. Rrit ndjeshëm rrezikun dhe një gjë të tillë si prostitucioni. Ka raste kur personat e infektuar me SIDA qëllimisht, në shenjë hakmarrjeje, infektonin partnerët njëri pas tjetrit, për të cilat ishin vënë para përgjegjësisë penale.
Probabiliteti i infektimit të një gruaje nga një burrë i infektuar është më i lartë se në rastin e kundërt. Gjatë kontakteve homoseksuale, partneri pasiv vuan më shumë.
Në vendet afrikane, ata më së shpeshti infektohen përmes kontaktit të zakonshëm heteroseksual. Rruga homoseksuale ishte e zakonshme në SHBA dhe vendet evropiane.
Infeksioni lehtësohet nga: prania e vatrave inflamatore, ulçera në organet gjenitale, sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme, marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve, etj. Mundësia e infeksionit redukton ndjeshëm përdorimin e prezervativëve gjatë marrëdhënieve seksuale.
2. Infeksion parenteral. Një infeksion i tillë nënkupton rastet kur viruset hyjnë drejtpërdrejt në gjak: transfuzion gjaku, injeksione (zakonisht intravenoze) etj. Probabiliteti i infektimit parenteral intravenoz nga një person i infektuar me HIV i afrohet 100%. Adoleshentët janë shpesh viktima të SIDA-s.
3. Qindra hemofilianë dihet se janë infektuar si pasojë e administrimit të preparateve medicinale të përgatitura nga gjaku i njerëzve që nuk ishin testuar mirë për HIV dhe rezultuan se ishin bartës të infeksionit HIV. Shumë njerëz kujtojnë gjyqin në Francë në lidhje me infeksionin masiv të hemofilëve atje. Mund të imagjinohet tmerri i prindërve, fëmija i të cilëve tashmë është shumë i sëmurë rëndë, dhe në një institucion mjekësor merr një sëmundje tjetër të rrezikshme në vend të ndihmës.
4. Ekziston një rrezik i caktuar i infektimit me HIV gjatë procedurave dentare për shkak të instrumenteve mjekësore të pamjaftueshme sterile.
5. Përshkruhen rastet e infektimit të punonjësve shëndetësorë gjatë manipulimeve të pakujdesshme (marrja e gjakut të infektuar në sipërfaqe të pambrojtura të lëkurës, mukoza, injeksione aksidentale etj.).
6. Mekanizmi i transmetimit vertikal. Infeksioni ndodh nga një nënë e infektuar me HIV përmes placentës ose gjatë lindjes. Probabiliteti i transmetimit rritet me shtatzënitë e mëvonshme (nga 20-30% në shtatzëninë e parë, deri në 50-60% në shtatzënitë e mëvonshme).
Nuk përjashtohet mundësia e infektimit të një të porsalinduri nga një nënë e infektuar gjatë ushqyerjes me gji, gjë që në këto raste është mirë të mos praktikohet fare. V. V. Pokrovsky përshkroi një rast të infeksionit të një nëne në Elista nga një foshnjë e infektuar me HIV gjatë ushqyerjes me gji (nëna kishte çarje të thithkave dhe fëmija kishte ndryshime ulcerative në zgavrën me gojë).
Grupet e rrezikut nga SIDA:
merret me prostitucion; ? të varur nga droga; ? homoseksualët (dhe biseksualët) të prirur për seks në grup; ? pacientët që kanë nevojë për transfuzione të shpeshta gjaku dhe produkte gjaku; ? pacientët me sëmundje veneriane.
Nga grupet e listuara të rrezikut, HIV mund të sillet në institucionet mjekësore, familjet, etj.
Stabiliteti i HIV në mjedisin e jashtëm nuk është shumë i lartë: në 25 ° C, infektiviteti i virusit vazhdon deri në 15 ditë, në 37 ° C - 11 ditë, në temperaturën e dhomës, HIV mbetet infektues në gjendje të tharë për 4-7 ditë. Në temperatura nën zero, mund të ruhet në mjedisin e jashtëm për disa muaj.
Dezinfektuesit veprojnë në HIV në mënyrë shumë efektive (1 - 3% tretësirë kloramine, 0.5% tretësirë hipoklorur natriumi, 4 - 6% tretësirë peroksid hidrogjeni, 70% tretësirë alkooli, etj.). Zierja vret HIV-in brenda pak minutash.
Aktualisht, nuk është vërtetuar se HIV nuk transmetohet përmes pickimit të insekteve. Është e pamundur të infektohesh me HIV përmes kontakteve të zakonshme shtëpiake, pasi virusi nuk ekskretohet në feces, urinë, mungon në djersë, lëngje lacrimal dhe nuk ekskretohet gjatë frymëmarrjes dhe kollitjes. Për shkak të përqendrimit të ulët të virusit në pështymë, ka shumë pak gjasa që HIV të transmetohet përmes puthjes. Është e pamundur të prekesh nga SIDA kur hamë së bashku, flasim, shtrëngojmë duart, udhëtojmë në transport etj. Ndërkohë, për shkak të injorancës së tyre, njerëzit shpesh shmangin, shmangin të infektuarit me virusin SIDA. Edhe pse ne duhet t'i trajtojmë ata jo me përbuzje, por me dhembshuri. Siç thotë Bibla: "Mos gjykoni dhe nuk do të gjykoheni".
Diagnostifikimi
. Historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik. . Analizat e gjakut. Prania e antitrupave HIV zakonisht konfirmon diagnozën. Matja e numrit të limfociteve CD4 tregon shkallën e dëmtimit të sistemit imunitar. Matja e përmbajtjes së virusit në gjak tregon rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. . SIDA diagnostikohet kur një person i infektuar me HIV ka një ose më shumë sëmundje ose kancere oportuniste, ose kur numri i CD4 bie nën 200 për mikrolitër.Për të bërë një diagnozë sa më shpejt të jetë e mundur, para së gjithash është e nevojshme të mblidhen informacione në lidhje me infeksionin e mundshëm: a ka pasur kontakt seksual me një person të panjohur, a është pacienti narkoman, a ka marrë transfuzion gjaku, a i është nënshtruar operacionit; etj.
Le të kthehemi te klasifikimi i SIDA-s i propozuar nga shkencëtari rus, profesor V. I. Pokrovsky. Sipas saj, sëmundja në rrjedhën e saj ka 4 faza:
Faza I - inkubacioni. Fillon nga momenti i infektimit dhe vazhdon deri në shfaqjen e shenjave të para klinike ose (nëse mungojnë) deri në shfaqjen e antitrupave specifikë në gjak. Kjo fazë mund të zgjasë nga dy javë deri në 3 vjet.
Faza II - manifestimet parësore. Në 10 - 50% të rasteve, antitrupat kundër virusit të SIDA-s mund të zbulohen në gjak pa asnjë manifestim klinik të sëmundjes. Por në 50 - 90% të rasteve shfaqen në të njëjtën kohë edhe shenjat e para klinike: është ose infeksion akut ose limfadenopati e gjeneralizuar (zgjerim i kudondodhur i nyjeve limfatike). Infeksioni akut zakonisht karakterizohet nga ajo që njihet si sindroma e ngjashme me mononukleozën (ose, më rrallë, sindroma e ngjashme me gripin): ethe, dobësi, dhimbje koke, dhimbje të fytit, veçanërisht gjatë gëlltitjes. Shpesh në trup shfaqet një skuqje e vogël me pika ose me pika. Zgjeruar submandibular, qafës së mitrës, ndonjëherë - nyjet limfatike axillare, inguinale. Në disa pacientë, ka një rritje të mëlçisë dhe shpretkës. Karakterizohet nga skuqje herpetike ose kërpudhore (në formën e mëllenjës) në zgavrën e gojës. Mund të ketë dhimbje të muskujve dhe kyçeve.
Në shumë pacientë, një ulje e caktuar e ndihmësve të limfociteve T vërehet tashmë gjatë një testi gjaku. Kjo fazë e sëmundjes rrallë zgjat më shumë se 2 javë. Pastaj të gjitha simptomat zakonisht zhduken pa asnjë trajtim. Megjithatë, me një ekzaminim të hollësishëm, mund të vërehet një rritje e përhapur e nyjeve limfatike, shumë pacientë kanë gjithashtu lodhje të shtuar, gjumë të dobët, djersitje gjatë natës, lezione pustulare të lëkurës dhe thonjve mykotikë, si dhe stomatit aftoz.
Faza III - sëmundjet dytësore. Karakterizohet nga humbje peshe me më pak se 10%, lezione virale, bakteriale, kërpudhore të lëkurës dhe mukozave, herpes zoster (skuqje me kruarje, dhimbje përgjatë nervave në lëkurën e sipërfaqeve anësore të gjoksit), sinusit i shpeshtë, faringjiti.
Në të ardhmen, pacienti vazhdon të humbasë peshë, ka temperaturë (më shumë se një muaj), diarre të zgjatur, ndryshime në mukozën e gojës, manifestime të përsëritura të herpes zoster, sarkoma e lokalizuar e Kaloshit, shenja të tuberkulozit pulmonar.
Lezionet e lidhura me AIDS (të provokuara nga AIDS), si dhe kaheksi (humbje e rëndë në peshë), etj.
Në rast të një ecurie të pafavorshme të sëmundjes dhe përparimit të saj ose joefektivitetit të trajtimit, Faza IV e sëmundjes- terminal, që përfundon me vdekjen e pacientit. Me terapi moderne të plotë, rrjedha e infeksionit HIV është më e favorshme dhe mund të mos përparojë në fazat pasuese.
Për një diagnozë të saktë të SIDA-s kërkohet konfirmimi laboratorik. Megjithatë, edhe pa të dhëna laboratorike, ka shenja të sëmundjes që kanë shumë gjasa të dyshojnë për infeksion HIV.
Të ashtuquajturat "shenja të mëdha":
1) humbja e më shumë se 10% e peshës trupore; 2) diarre e zgjatur (më shumë se një muaj); 3) temperaturë e zgjatur (më shumë se një muaj).
"Shenjat e vogla":
1) limfadenopati e gjeneralizuar; 2) herpes; 3) kandidiaza (infeksion mykotik i gojës dhe fytit); 4) infeksion herpetik i përhapur i zgjatur; 5) kollë e vazhdueshme (më shumë se një muaj); 6) dermatiti pruritik i gjeneralizuar.
Diagnoza e infeksionit HIV është më e mundshme kur ka të paktën dy shenja kryesore dhe një të vogël.
Midis fazës së dytë dhe të tretë të SIDA-s, në rast të një ecurie të favorshme, mund të ketë një periudhë latente të gjatë (deri në 10 vjet ose më shumë), kur pacientët mbeten në gjendje të kënaqshme shëndetësore dhe kapaciteti pune. Në disa pacientë, një periudhë kaq e gjatë latente mund të fillojë menjëherë pas infektimit dhe të vazhdojë pa praninë e ngjarjeve akute. Tashmë janë regjistruar raste kur latenca zgjat më shumë se 20 vjet dhe shkencëtarët shpresojnë që disa njerëz të infektuar me HIV mund të mos shfaqin fare shenja të rënda të sëmundjes.
Fatkeqësisht, nga ana e sistemit imunitar, studime speciale zbulojnë procesin e efektit shkatërrues të virusit në qelizat limfoide - kryesisht numri i ndihmësve të limfociteve T zvogëlohet (nga 600 në 200-100-50 për 1 μl gjak ).
Përgjithësisht besohet se nëse numri i limfociteve T kalon kufirin e poshtëm - 200 qeliza për 1 μl, sëmundja merr një ecuri veçanërisht të rëndë për shkak të sëmundjeve të lidhura me AIDS. Agjentët shkaktarë të këtyre sëmundjeve për njerëzit e shëndetshëm në shumicën e rasteve nuk paraqesin rrezik. Për më tepër, disa prej tyre janë organizma që jetojnë lirshëm në ujë, tokë, etj. Një sistem imunitar i shëndetshëm i reziston me siguri dhe për të sëmurët me AIDS, tek të cilët shkatërrohet, këta organizma kthehen nga agjentë neutralë në armiqtë më të këqij. Qendra Amerikane për Kontrollin e Sëmundjeve Infektive sugjeroi që të gjithë pacientët, numri i CD4 i të cilëve nuk arrin 200 qeliza/μL, të konsiderohen si pacientë me AIDS. Të gjitha rastet e tjera klasifikohen si sëmundje të lidhura me SIDA-n.
Ndër sëmundjet e lidhura me SIDA-n, dallohen ato të shkaktuara nga kërpudhat (kandidiaza, kriptokokoza, aspergilloza, histoplazmoza), protozoarët dhe krimbat: toksoplazmoza, pneumocistoza, kriptosporidioza, blastocistoza, stronguloidiaza, etj. Ndër sëmundjet virale, infeksionet virale, cytome, hergaga, etj. janë më të zakonshmet.
Nën ndikimin e infeksionit HIV, incidenca e tuberkulozit rritet, e cila shpesh shfaqet në mënyrë të pafavorshme në pacientët me SIDA. Infeksioni me helminths po rritet, duke çuar në mbjelljen e të gjitha organeve dhe, si rregull, në vendosjen e maskave të kancerit.
Tek njerëzit me imunitet të kompromentuar, virusi shkakton shumë patologji. Kanë dëmtime të rënda në traktin gastrointestinal (deri në rraskapitje të plotë), sistemin nervor qendror, traktin respirator dhe membranat e syve. Vetëm terapia e shpejtë antivirale (acyclovir, ganciclovir, etj.) mund ta ngadalësojë këtë proces.
Te të porsalindurit e lindur nga nëna të infektuara me HIV, është e pamundur të diferencohen antitrupat HIV që gjenden në gjak (të paktën deri në 1.5 vjeç) me antitrupat që kanë kaluar në mënyrë pasive placentën nga gjaku i nënës, pasi gjatë kësaj kohe ato mbeten në trupin e saj. . Prandaj, ekzaminimet e të porsalindurve duhet të kryhen në mënyrë të përsëritur dhe dinamika e titrit të antitrupave mund të përdoret për të gjykuar origjinën e tyre. Por është më mirë të përcaktohet vetë virusi duke përdorur PCR (reaksioni zinxhir i polimerazës - shih seksionin "Teknologjitë e reja për diagnostikimin e gjeneve laboratorike" në pjesën e tretë të librit). Ndihmon në diagnostikimin e SIDA-s tek të porsalindurit duke zbuluar shenjat e hershme klinike. Tek ata, ndryshe nga të rriturit, shfaqen mjaft herët dhe përparojnë me shpejtësi. Gjatë kryerjes së profilaksisë së drogës në gratë shtatzëna të infektuara, rreziku i infeksionit tek të porsalindurit zvogëlohet ndjeshëm.
Mjekimi
Megjithëse HIV-i nuk mund të çrrënjoset plotësisht, një kombinim i barnave (një frenues proteazë, nukleozide dhe jo-nukleozide) parandalon shumëzimin e virusit dhe lejon sistemin imunitar të funksionojë më normalisht. Kushdo që merr këto barna duhet të monitorohet gjithmonë nga një mjek.
Është e nevojshme të filloni marrjen e medikamenteve kur sistemi imunitar është i dëmtuar dhe/ose përmbajtja e virusit në gjak është e lartë. Trajtimi i hershëm mund të parandalojë rrezikun për sistemin imunitar për shumë vite. Edhe pacientët në fazat e avancuara të zhvillimit të SIDA-s mund të përjetojnë një përmirësim të ndjeshëm të imunitetit, i shoqëruar me një ulje të numrit të sëmundjeve.
Antibiotikët mund të përshkruhen për të parandaluar zhvillimin e disa sëmundjeve infektive.
Gratë shtatzëna duhet të përdorin një grup medikamentesh që reduktojnë rrezikun e kalimit të HIV te foshnja e tyre me 70-80 për qind.
Vaksinat dhe antibiotikët mund të përdoren për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve oportuniste si pneumonia pneumokokale dhe pneumonia Pneumocystis carinii, të cilat janë sëmundje potencialisht kërcënuese për jetën që prekin pacientët me SIDA.
Diagnoza e infeksionit HIV shpesh çon në shkatërrim emocional. Këshillimi psikologjik, grupet mbështetëse dhe ndihma nga miqtë dhe të afërmit janë një mbështetje e paçmuar.
Shihni mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni ekspozuar ndaj infeksionit HIV, ose nëse keni ndonjë nga simptomat e infeksionit HIV ose AIDS.
Bëni testin nëse keni arsyen më të vogël për të dyshuar se jeni infektuar me HIV. Shumë klinika kryejnë teste konfidenciale dhe anonime.
Të gjitha gratë shtatzëna duhet të marrin në konsideratë testimin për infeksion HIV.
Trajtimi i infeksionit HIV përfshin përdorimin e barnave të drejtuara kundër vetë virusit të AIDS-it, si dhe atyre që kundërveprojnë patogjenët e infeksioneve të lidhura me SIDA-n. Sa i përket grupit të parë të barnave, ka ende shumë probleme. Ilaçi i parë antiviral AZT (azidotimidina), ose zidovidina, i cili filloi të përdoret menjëherë pas identifikimit të pacientëve të parë me SIDA, pati vetëm një efekt të përkohshëm, zbuti pamjen klinike, por nuk mund të ndikonte rrënjësisht në riprodhimin e viruseve në trup.
Më pas, u krijuan një numër ilaçesh të ngjashme me një mekanizëm të ngjashëm veprimi. Aktualisht, këto përfshijnë: zidovudine (analogu i saj i brendshëm është timozidi), didanozina, zalcitabina, stavudina, lamivudina. Të gjithë ata bllokojnë një enzimë të rëndësishme për virusin - të ashtuquajturën transkriptazë. Përveç kësaj, përdoren barna që bllokojnë proteazat e virusit (d.m.th., enzimat që shpërbëjnë proteinat). Midis tyre: saquinavir, ritonavir, indinavir (crixevan), nelfinavir (viracept). Fatkeqësisht, të gjitha këto barna shpesh kanë efekte anësore, gjë që është pengesë e tyre e rëndësishme, duke pasur parasysh nevojën e përdorimit të tyre afatgjatë.
Në vitin 1996, shkencëtari amerikan David Ho u shpall "Personi i Vitit" për terapinë e trefishtë të propozuar për infeksionin HIV. Trajtimi i kombinuar përbëhet nga dy barna bllokuese të transkriptazës së kundërt (AZT dhe lamivudine) dhe një ilaç antiproteazë (crixevan).
Një terapi e tillë duhet të përdoret për një kohë të gjatë edhe para shfaqjes së simptomave të SIDA-s. Kjo ju lejon të zgjasni jetën e pacientëve, duke reduktuar në mënyrë dramatike numrin e viruseve në trup, por ende duke mos i shkatërruar plotësisht ato. Përveç kësaj, jo të gjithë mund të përballojnë një trajtim kaq të shtrenjtë, veçanërisht pasi duhen shumë vite për t'u trajtuar.
Përveç barnave që bllokojnë HIV-in, mjekët rekomandojnë marrjen e barnave kundër sëmundjeve më të mundshme të lidhura me HIV, edhe në dyshimin më të vogël për shfaqjen e tyre, madje edhe për qëllime thjesht parandaluese. Kjo është veçanërisht e vërtetë për parandalimin e pneumonisë pneumocystis, infeksionit citomegalovirus dhe toksoplazmozës (ato zakonisht infektojnë deri në 50-90% të popullsisë, dhe nëse tek të rriturit e shëndetshëm toksoplazmoza është më shpesh asimptomatike, atëherë me SIDA merr një sëmundje jashtëzakonisht të rëndë, septike. kurs).
Në të ardhmen, zhvillimi i barnave më efektive dhe më pak të kushtueshme për trajtimin e SIDA-s. Çdo vit në shtyp shfaqen informacione për gjoja përdorimin e suksesshëm të disa ilaçeve popullore të pazakonta, preparateve bimore etj., për këtë qëllim, por të gjitha këto raporte ende nuk janë konfirmuar nga studime serioze.
Parandalimi
. Parandalimi i infektimit me HIV është i mundur përmes seksit të sigurt, duke përfshirë përdorimin e prezervativëve dhe reduktimin e numrit të partnerëve seksualë gjatë gjithë jetës (marrëdhënia reciproke monogame është më e sigurta). . Mos përdorni barna intravenoze ose mos e ndani gjilpërën tuaj me askënd. . Shmangni kontaktin me gjakun e njerëzve të tjerë. . Një grua shtatzënë e infektuar me HIV duhet të përdorë ilaçe për të parandaluar kalimin e virusit tek fëmija i saj.Në kohën tonë, parandalimi i SIDA-s është një detyrë e rëndësishme kombëtare në çdo vend. Në çdo vend dhe madje edhe në një rajon të caktuar, duhet të merren parasysh rrugët mbizotëruese të infeksionit. Për vendet afrikane, ku mbizotëron infeksioni nëpërmjet kontaktit të zakonshëm heteroseksual, masat parandaluese duhet të synojnë të sigurojnë që ato të jenë sa më të sigurta. Megjithatë, kjo nuk është aq e lehtë për t'u bërë: kontaktet e shumta seksuale me një qëndrim negativ ndaj përdorimit të prezervativëve janë bërë pjesë e mentalitetit këtu. Edhe kërcënimi i kolapsit ekonomik dhe i zhdukjes së popullsisë nuk mund ta ndalë ende procesin shkatërrues. Përveç kësaj, prostitucioni këtu është bërë mënyra kryesore për shumë gra për të siguruar jetesën. Promovimi i përdorimit universal dhe të detyrueshëm të prezervativëve ka pasur disa rezultate pozitive: për shembull, në Nigeri, përdorimi i prezervativit është rritur 5-fish vitet e fundit, duke ndihmuar në uljen e përhapjes së SIDA-s.
Po merren masa për “bllokimin” e mënyrave të tjera të infektimit me HIV (luftimi i varësisë nga droga, dekontaminimi i instrumenteve mjekësore, ekzaminimi i donatorëve, etj.). Një numër i madh i grave të infektuara çojnë në infeksionin e të porsalindurve gjatë shtatzënisë dhe lindjes - për të zvogëluar rrezikun e grave shtatzëna të infektuara me HIV, rekomandohet mjekimi profilaktik.
Në Shtetet e Bashkuara, Evropë dhe vende të tjera ku homoseksualiteti është i përhapur, ka propagandë që synon përjashtimin e formave grupore të seksit, si dhe përdorimin e detyrueshëm të prezervativëve. Sigurisht, një nga detyrat kryesore është lufta kundër narkomanisë dhe prostitucionit. Problemi i shqyrtimit të plotë të donatorëve për HIV mbetet i rëndësishëm.
Për Rusinë, parandalimi i përhapjes së HIV-it nga personat e varur nga droga është i një rëndësie të madhe. Në vendin tonë, më shumë se 3 milionë njerëz përdorin rregullisht droga dhe substanca psikotrope. Të varurit nga droga infektohen jo vetëm kur përdorin shiringa të përbashkëta, por edhe enët e përbashkëta, nga ku të gjithë marrin përzierjen narkotike.
Aktualisht, Rusia ka miratuar një program të ri për të luftuar SIDA-n, që synon "reduktimin e dëmit nga përdorimi i drogës". Ai tashmë po zbatohet në shumë rajone të Rusisë me ndihmën e organizatave ndërkombëtare (një program i përbashkët UNAIDS). Programi ofron edukimin e të varurve nga droga për mënyrat e infektimit me HIV, zëvendësimin falas të shiringave të përdorura me ato sterile, shpërndarje falas të prezervativëve. Dhe, siç thonë ata, në përgjithësi, qëllimi i saj është të bindë të varurit nga droga kudo që të kërkojnë trajtim për varësinë nga droga dhe, në fund, të heqin dorë nga droga.
Sa i përket krijimit të një vaksine efektive, kjo është një çështje e së ardhmes. Dhe ndoshta jo më i afërti. Edhe pse puna në këtë drejtim është duke u zhvilluar: vaksinat e krijuara nga shkencëtarët aktualisht janë duke u testuar në Tajlandë dhe në disa vende të tjera.
Në planetin tonë është vendosur Dita Botërore e Përkujtimit të atyre që kanë vdekur nga SIDA. Në këtë ditë, të gjallët kujtojnë njerëzit, zakonisht të rinj, shpesh shumë të talentuar dhe të famshëm. Le të kujtojmë edhe emrat e disa prej tyre: Rudolf Nureyev, solist i baletit (Francë, lindur në BRSS); Freddie Mercury, këngëtar rock (SHBA); Miles Davis, trumpetist i xhazit (SHBA); Anthony Perkens, aktor filmi (Britania e Madhe); Herve Guibert, shkrimtar (Francë); Clues Velle, aktivist kundër AIDS-it (Francë); Arne Khuzdal, aktivist për të drejtat e HIV-it (Norvegji).
SIDA është një sëmundje e rrezikshme e shkaktuar nga HIV (virusi i mungesës së imunitetit të njeriut). Deri më sot, shkencëtarët nuk kanë arritur ende të krijojnë një agjent farmaceutik që mund ta mposhtë këtë "vrasës". Është për këtë arsye që metoda kryesore e luftimit të HIV-it është parandalimi efektiv i tij. Shkencëtarët filluan të flasin për SIDA-n në vitet 1980. Por në fakt, HIV filloi të prekte njerëzit nga Afrika Perëndimore në vitet tridhjetë. Tani kjo sëmundje është kthyer në një “murtajë” moderne, pasi gjithnjë e më shumë njerëz infektohen me të. Pasojat e SIDA-s janë shpesh të mjerueshme (vdekja).
- ky është një grup i tërë retrovirusesh të ndryshëm, të cilët quhen gjithashtu lenvirus ose "të ngadalshëm". Ky emër është për shkak të veçorisë së tyre karakteristike - që nga momenti kur ato hyjnë në trup, derisa të shfaqen shenjat e patologjisë, kalon një kohë shumë e gjatë. Ky proces mund të zgjasë më shumë se një vit. Pasi HIV i transmetohet një personi, ai hyn në qarkullimin e gjakut dhe bashkohet me ato qeliza të gjakut që janë drejtpërdrejt përgjegjëse për reaktivitetin e trupit, domethënë për funksionimin e plotë të sistemit imunitar. Brenda qelizave të tilla, HIV shumëfishohet në mënyrë aktive dhe para se të ndodhë një përgjigje imune, agjentët infektivë do të përhapen në të gjithë trupin e njeriut. “Objektivi” i parë janë nyjet limfatike, pasi ato përmbajnë një numër të madh limfocitesh.
Gjatë rrjedhës së sëmundjes, trupi nuk i përgjigjet pranisë së HIV-it në të. Kjo për faktin se qelizat imune të prekura nuk mund të funksionojnë normalisht. Vlen gjithashtu të theksohet fakti se HIV mund të ndryshojë strukturën e tij me kalimin e kohës, kështu që sistemi imunitar thjesht nuk mund ta identifikojë virusin dhe ta shkatërrojë atë.
Duhet të theksohet menjëherë se dy termat "AIDS" dhe "HIV" ndryshojnë nga njëri-tjetri. Ata nuk janë sinonime, siç mendojnë shumica e njerëzve. SIDA është një term për një mangësi në imunitet që mund të zhvillohet si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj rrezatimit, sëmundjeve kronike dhe përdorimit të barnave të forta farmaceutike. Por kohët e fundit, ky term përdoret vetëm për t'iu referuar fazës së fundit të HIV-it.
Etiologjia
Burimi i HIV-it mund të jetë një bartës virusi që nuk shfaq simptoma të sëmundjes, ose një person i sëmurë.
- transmetimit seksual. HIV mund të transmetohet te një person i shëndetshëm përmes kontaktit seksual. Rreziku më i madh është seksi anal dhe vaginal;
- rrugë perinatale. Në këtë rast, fëmija është i infektuar nga një nënë e sëmurë. Një i porsalindur mund të infektohet tashmë gjatë kalimit përmes kanalit të lindjes së një gruaje;
- Rruga e transmetimit të transfuzionit të gjakut. Infeksioni ndodh gjatë transfuzionit të masës së gjakut, plazmës, leukociteve dhe trombociteve;
- Rruga e Qumështit. Një foshnjë mund të infektohet me HIV ndërsa konsumon qumështin e një nëne të infektuar;
- Rruga e transmetimit të injektimit. Është më tipike për personat që përdorin narkotikë, dhe në të njëjtën kohë përdorin të njëjtën shiringë disa herë. Por infektimi në këtë mënyrë është i mundur edhe në institucionet mjekësore ku punëtorët nuk respektojnë normat për përdorimin e mjeteve dhe shiringave;
- rruga e transplantimit. Infeksioni kryhet gjatë transplantimit të organeve ose palcës kockore nga një person i sëmurë;
- rruga shtëpiake e transmetimit. Në këtë rast, HIV mund të hyjë në trup përmes mikrotraumave në lëkurë dhe mukoza (nëse një person bie në kontakt me lëngjet biologjike të një pacienti me AIDS).
Ju nuk mund të merrni SIDA:
- përmes një puthjeje
- gjatë kollitjes ose teshtitjes;
- ngrënia e ushqimit me të infektuarit;
- përmes një shtrëngimi duarsh
- në sauna dhe banja.
Simptomat
Vlen të përmendet se HIV shfaqet në tre faza:
- febrile akute;
- asimptomatike;
- SIDA ose stadi i avancuar.
Febrile akute
Kjo fazë shfaqet 1-2 muaj pas infektimit. Nuk shfaqet në të gjithë pacientët, por vetëm në 50-70%. Në pjesën tjetër, periudha e inkubacionit zëvendësohet nga një fazë asimptomatike.
Simptomat:
- dhimbje të fytit;
- hipertermi e lehtë;
- diarre;
- nauze dhe të vjella;
- dhimbje në nyje;
- shfaqja e mundshme në lëkurë e elementëve të ndryshëm të skuqjes.
Asimptomatike
Vrapon për një periudhë të gjatë kohore. Në gjysmën e pacientëve zgjat deri në 10 vjet. Shpejtësia e përparimit të kësaj faze ndikohet ndjeshëm nga shkalla e riprodhimit të virusit në qeliza. Simptomat e sëmundjes në fazën asimptomatike nuk vërehen, por në raste të rralla është e mundur një rritje në disa grupe të nyjeve limfatike.
SIDA ose stadi i avancuar
Kjo fazë karakterizohet nga aktivizimi i mikroorganizmave patogjenë me kusht që jetojnë në trupin e çdo personi. Simptomat e SIDA-s tek femrat dhe meshkujt janë të njëjta. I gjithë procesi patologjik mund të ndahet në dy faza.
Shenjat e para të SIDA-s (faza 1):
- humbje peshe me 10%;
- shfaqet shpesh;
- goja me qime - një simptomë karakteristike e SIDA-s tek burrat dhe gratë. Një shtresë e bardhë grumbullohet në sipërfaqet anësore të gjuhës;
- ulje e përqendrimit në gjak. Kjo shkakton shfaqjen e një skuqjeje hemorragjike në gjymtyrë;
- pacienti shpesh ka, e kështu me radhë;
- një rritje në disa grupe të nyjeve limfatike;
- djersitje e shtuar gjatë natës;
- ulje e funksionit vizual.
Në fazën e dytë të sëmundjes vërehet një rënie e peshës trupore me më shumë se 10%. Proceset e mësipërme patologjike shoqërohen nga infeksione të tilla:
- hipertermia;
- diarre;
- sarkoma e Kaposit.
Diagnostifikimi
Nëse një person ka shenjat e para të SIDA-s, ai duhet të kontaktojë menjëherë një institucion mjekësor për diagnozë, konfirmim ose përgënjeshtrim të diagnozës. Vetëm një mjek kompetent mund të konfirmojë praninë e një sëmundjeje kaq të rrezikshme pas ekzaminimit dhe marrjes së rezultateve të testit. Ju mund të zbuloni praninë e HIV duke bërë një test gjaku.
Historia e SIDA-s fillon në vitin 1981. Pikërisht në këtë kohë u përshkrua për herë të parë një manifestim atipik i mungesës së imunitetit te meshkujt homoseksualë. Hyrja është bërë në revistën amerikane Morbidity and Mortality Weekly.
Virusi që shkakton AIDS-in u izolua për herë të parë 2 vjet më vonë në Institutin Pasteur në Francë. Në të njëjtën kohë, ai u zbulua në Institutin Kombëtar të Shëndetit në Shtetet e Bashkuara. Çmimi Nobel për zbulimin e virusit që shkakton AIDS-in iu dha francezëve Francoise Bare-Sinoussi dhe Luc Montagnier.
SIDAështë sindroma e fituar e mungesës së imunitetit. Kjo nuk është një sëmundje, por një sindromë që manifestohet në një sërë sëmundjesh që mund të çojnë në vdekje.
SIDA shkaktohet nga virusi i imunitetit të njeriut (HIV). I përket viruseve që kanë ARN-në e tyre, gjinisë Retrovirus, familja Lentivirus. Shkencëtarët bëjnë dallimin midis HIV-1 dhe HIV-2. Është HIV-1 ai që nxit epideminë, ndërsa HIV-2 është i rrallë, më i zakonshmi në popullatat e Afrikës Perëndimore. Pasi ka depërtuar në trupin e njeriut, virusi është në kërkim të receptorëve të qelizave CD4, duke u bashkuar me të cilët hyn në qelizë.
Brenda qelizës, ARN-ja e virusit sintetizon ADN-në në vetvete, futet në bërthamën e bujtësit dhe ekziston me të derisa qeliza të vdesë. ADN-ja virale krijon ARN për viruse të reja. Ata, nga ana tjetër, infektojnë qelizat e reja. Receptorët CD4 janë të vendosur në indet nervore dhe imune, kështu që janë këto sisteme që virusi infekton në radhë të parë.
HIV-1 përhapet vetëm nga një person i sëmurë. Ka spekulime se ky virus mund të infektojë shimpanzetë.
HIV-2 përveç njerëzve mund të ekzistojë në trupin e disa majmunëve afrikanë. Në mjedisin e jashtëm, virusi vdes shpejt, nuk toleron thatësinë dhe nxehtësinë. Pothuajse të gjithë antiseptikët çojnë në shkatërrimin e tij të menjëhershëm.
Një person i infektuar e ka virusin në të gjitha lëngjet, duke përfshirë lotët, qumështin, lëngun kurrizor, pështymë, etj. Shumica e viruseve gjenden në gjak, sekrecione vaginale dhe spermë.
Si transmetohet SIDA nga personi në person?
SIDA shkaktohet nga HIV që infekton limfocitet CD4 (qeliza që shkatërrojnë agjentët infektivë dhe patogjenët). Me një ulje të numrit të limfociteve CD4, fillon një dështim pothuajse i pakthyeshëm i sistemeve mbrojtëse të trupit dhe një person i sëmurë zhvillon procese infektive dhe tumore malinje. Më shumë se dhjetë vjet mund të kalojnë nga infektimi me HIV në zhvillimin e SIDA-s. Faza e avancuar e SIDA-s karakterizohet si e pashërueshme dhe fatale.
Në shumë raste, infeksioni ndodh nga një person i infektuar gjatë kontaktit seksual. Infeksioni mund të ndodhë edhe gjatë ushqyerjes me gji, lindjes ose nëpërmjet gjakut. Në një grua të infektuar, virusi është i pranishëm në gjak dhe sekrecione vaginale. Në një burrë të infektuar në gjak dhe spermë. Transmetimi i infeksionit është i mundur me të gjitha llojet e kontakteve seksuale. Rreziku i transmetimit të tij rritet ndjeshëm me seksin rastësor ose me praninë e disa partnerëve seksualë.
Infeksioni përmes gjakut mund të ndodhë nëse gjaku i një personi të infektuar hyn në trupin e një personi të shëndetshëm. Një mundësi e tillë ekziston kur përdoren shiringa dhe pajisje mjekësore të sterilizuara dobët, transfuzion i gjakut të kontaminuar, përdorimi i gjilpërave mjekësore që janë përdorur nga një pacient me HIV. Të varurit nga droga janë në rrezik veçanërisht të lartë të infektimit në këtë mënyrë, pasi ata shpesh përdorin një shiringë për disa njerëz.
Përveç kësaj, infeksioni mund të ndodhë nga nëna tek fëmija. Kjo mund të ndodhë gjatë ushqyerjes me gji, në lindje ose në mitër. Gratë shtatzëna inkurajohen të testohen për HIV. Sëmundja rrallë transmetohet përmes placentës. Probabiliteti që një grua e sëmurë të ketë një fëmijë të shëndetshëm është 70-75%.
Në kontakt normal me personat e infektuar, HIV nuk transmetohet, ndaj nuk duhet të keni frikë nga infeksioni.
Grupet e rrezikut nga SIDA:
Të varur nga droga që përdorin droga intravenoze.
Personat që praktikojnë seks anal. Në këtë rast, orientimi seksual i një personi nuk ka rëndësi.
Njerëzit që marrin transfuzion gjaku ose transplant organesh.
Punonjësit mjekësorë.
Prostitutat dhe klientët e tyre.
Përkundër faktit se lëngjet biologjike të një personi të sëmurë përmbajnë grimca virale, infeksioni nuk ndodh në mënyrat e mëposhtme:
Kur përdorni një pishinë ose tualet publik.
Kur puthni, shtrëngoni duart ose përqafoni (natyrisht, nëse njerëzit nuk kanë plagë të hapura gjakderdhjeje në pikën e kontaktit kur shtrëngojnë duart dhe puthen, por është mjaft e vështirë të imagjinohet kjo).
Nga pika ajrore.
Kur përdorni sende shtëpiake.
Nëpërmjet ushqimit.
Kur kafshohen nga insekte të ndryshme që thithin gjak (për shembull, mushkonjat).
Duke prekur dorezën e derës.
Kur jeni në kontakt me kafshët shtëpiake.
Janë kryer studime të shumta që kanë vërtetuar se SIDA nuk transmetohet përmes pështymës. Që të ndodhë infeksioni, të paktën 2 litra lëng pështymë duhet të hyjnë në gjak ose në mukozën e dëmtuar të një personi të shëndetshëm. Në jetën reale, kjo është e pamundur. Prandaj, është e pamundur të infektoheni me SIDA gjatë një puthjeje.
Nuk ka rrezik infeksioni kur përdorni enët e përbashkëta.
Kjo është për shkak të faktorëve të tillë si:
Dy litra pështymë nuk mund të jenë në asnjë pjatë dhe në asnjë pjatë.
Nëse kaq shumë pështymë është grumbulluar diku, ajo nuk mund të hyjë në trupin e njeriut.
Edhe në kushtet që enët të kenë pështymë me gjak (kur pacienti ka sëmundje periodontale ose) dhe një person i shëndetshëm ta gëlltisë atë, ai përsëri nuk infektohet. Në ajër, virusi vdes shumë shpejt.
Nëse lëngu që përmban virusin është tharë, atëherë nuk përbën rrezik për infeksion. Në ajër, viruset që shkaktojnë SIDA-n vdesin shumë shpejt.
Duke qenë se agjentët shkaktarë të SIDA-s nuk janë në gjendje të ekzistojnë në mjedisin e jashtëm, infeksioni nuk ndodh as nga të folurit, as nga ushqimi i ndërgjegjshëm, as duke përdorur peshqirë. Infeksioni nuk ndodh kur përdorni tualete publike, dushe ose sende të tjera shtëpiake.
Infeksioni nuk ndodh me shtrëngim duarsh. Lëkura e mbron një person mirë nga viruset. Infeksioni mund të transmetohet vetëm nëse njerëzit kanë plagë të gjakosura në duart e tyre që janë në kontakt me njëri-tjetrin.
Mushkonjat dhe insektet e tjera që thithin gjak nuk përhapin SIDA-n. Organet me të cilat ata ushqehen janë të rregulluara në atë mënyrë që gjaku i pronarit të mëparshëm të mos mund të transferohet te viktima e ardhshme. Shkenca nuk njeh asnjë rast të vetëm të transmetimit të SIDA-s nga insektet.
Është e pamundur të infektohesh me SIDA nëpërmjet kontaktit me kafshët shtëpiake dhe të egra. Virusi nuk mund të ekzistojë në trupin e tyre.
Ju mund të vizitoni me siguri pishina, sauna dhe banja. SIDA nuk përhapet përmes ujit.
Shenjat e para të SIDA-s tek meshkujt dhe femrat
Fillimi absolutisht asimptomatik i infeksionit HIV është tipik për shumicën e rasteve. Sa kohë duhet që HIV të zhvillohet në trup mund të varet nga një sërë faktorësh, siç është shëndeti i përgjithshëm i personit të infektuar. Shumë pacientë nuk shfaqin asnjë simptomë pas infektimit dhe disa njerëz zhvillojnë simptoma të ngjashme pas disa ditësh ose javësh. Kjo mund të jetë një rritje në nyjet limfatike në qafë, lodhje e tepruar,.
Këto simptoma shpesh largohen vetë pas disa javësh. Derisa pacienti t'i kushtojë vëmendje çdo ndryshimi në mirëqenien, mund të duhet një kohë e gjatë (madje edhe disa vjet), por gjatë kësaj periudhe ai është në gjendje të infektojë partnerin e tij. Kur sistemi imunitar dobësohet, një person i infektuar mund të përjetojë simptoma të caktuara:
Djersitje e shpeshtë dhe temperaturë.
Humbje peshe.
Humbje energjie.
Humbje afatshkurtër e kujtesës.
Qërim i lëkurës dhe skuqje e vazhdueshme e lëkurës.
Gëlltitje e dhimbshme ose e vështirë.
Simptoma mendore si harresa dhe konfuzioni.
Lodhje ekstreme dhe humbje peshe.
Humbja e shikimit.
Fazat e SIDA-s
Faza e inkubacionit
Periudha e inkubacionit zgjat nga 21 ditë deri në 3 muaj. Ndonjëherë kjo fazë zgjat për një vit. Gjatë kësaj periudhe, virusi pushton qelizat e trupit dhe shumohet me shpejtësi. Nuk ka simptoma të sëmundjes. Sistemi imunitar nuk i përgjigjet infeksionit.
Gjatë kësaj periudhe, virusi vazhdon të shumohet me shpejtësi. Trupi fillon t'i përgjigjet infeksionit. Kjo fazë zgjat 3 muaj (vlerat mesatare).
Ekzistojnë tre mundësi për zhvillimin e ngjarjeve:
Kursi asimptomatik. Në këtë rast, nuk ka shenja të sëmundjes, por një test gjaku mund të zbulojë antitrupa ndaj HIV.
stadi akute. Një person ka simptomat e para të sëmundjes. Kjo shprehet në një rritje të temperaturës së trupit në sfondin e shëndetit në dukje të përgjithshëm. Vlerat në termometër arrijnë tregues subfebrile. Një person do të lodhet më shpejt, djersitja intensifikohet, një skuqje mund të shfaqet në lëkurë. Nyjet limfatike rriten në madhësi. Më shpesh kjo vlen për plexuset e pasme të qafës së mitrës, ulnare dhe sqetullore. Në disa pacientë, zhvillohet një dhimbje fyti, jashtëqitja lëngëzohet dhe shpretka dhe mëlçia mund të rriten në madhësi. Në analizën e gjakut, vërehet një ulje e nivelit të leukociteve dhe limfociteve, vërehet trombocitopeni. Kohëzgjatja e kësaj periudhe varion nga 14 ditë deri në 1.5 muaj. Pas kësaj, sëmundja kalon në një fazë latente.
AkutInfeksioni HIV me zhvillimin e sëmundjeve dytësore. Ndonjëherë gjatë kësaj periudhe, mbrojtja e trupit bie ndjeshëm, kështu që pacienti zhvillon sëmundje të lidhura me HIV, si herpes, infeksione mykotike etj.
Faza latente
Simptomat e fazës akute janë lënë pas. Sëmundja vazhdon të shkatërrojë sistemin imunitar të njeriut, por trupi i reziston kësaj dhe fillon të prodhojë me shpejtësi qeliza të reja. Prandaj, imuniteti është i shtypur për një kohë të gjatë, por ky proces është i vazhdueshëm. Ajo zgjat derisa numri i limfociteve të bjerë në nivele kritike.
Në vitet e kaluara, përgjithësisht pranohej se kjo fazë zgjat jo më shumë se 5 vjet. Mjekësia moderne ka bërë të mundur vërtetimin se tek disa njerëz ajo shtrihet deri në 10-20 vjet. Gjatë kësaj periudhe, personi nuk përjeton asnjë simptomë të sëmundjes.
Faza e SIDA-s (zhvillimi i sëmundjeve dytësore)
Faza e SIDA-s ndodh kur niveli i limfociteve bie në minimum. Një person fillon të vuajë nga sëmundje që më parë ishin të panjohura për të, dhe ai nuk do të sëmurej me to. Patologji të tilla quhen të lidhura me SIDA-n.
Limfoma e trurit.
Infeksion mykotik i organeve të frymëmarrjes dhe të ezofagut.
Infeksioni me citomegalovirus.
Pneumonia e pneumocistit.
Sindroma e mungesës imunologjike njerëzore tërhoqi vëmendjen e shkencëtarëve dhe u hetua në gjysmën e dytë të shekullit të kaluar. Në të njëjtën kohë, u krijua shkaku i zhvillimit të tij - virusi i imunitetit të njeriut (HIV). Vetë sëmundja u quajt SIDA (Sindroma e Mangjes Imunologjike të Fituar), kur simptomat e saj u zbuluan tek të varurit nga droga, homoseksualët dhe pacientët me hemofili. Në thelbin e tij, HIV është një infeksion viral që çon në formimin e mungesës së imunitetit, kundër të cilit zhvillohen procese shoqëruese infektive dhe onkologjike. SIDA është faza e fundit e infektimit me HIV.
Dallimi midis HIV dhe AIDS qëndron në faktin se i pari është një virus që sulmon sistemin imunitar dhe e bën atë të pambrojtur ndaj infeksioneve, dhe i dyti është një gjendje e sistemit imunitar që shfaqet në mungesë të trajtimit adekuat të HIV-it dhe karakterizohet. nga mungesa e rezistencës ndaj sëmundjeve të ndryshme.
Mbrojtja vetjake në një trup të shëndetshëm sigurohet kryesisht nga aktiviteti aktiv i limfociteve. Ata shkatërrojnë tumorin dhe qelizat e infektuara, kontrollojnë përgjigjen imune, duke parandaluar reagimet negative kundër qelizave të shëndetshme. HIV, duke depërtuar në limfocite, i ndryshon ato në nivelin e gjeneve, si rezultat i të cilit ato "programohen" për shkatërrim, dhe sistemi imunitar fillon t'i marrë ato për trupa të huaj. Kjo çon në shfaqjen e reaksioneve inflamatore në mikroflorën e vet dhe mungesën e reagimeve të tilla ndaj viruseve dhe qelizave tumorale. Kjo gjendje tashmë është SIDA, e cila shoqërohet me simptomat e saj karakteristike.
Virusi i mungesës së imunitetit transmetohet vetëm nga njerëzit. Një person HIV pozitiv është burim infeksioni për jetën, pavarësisht nga gjendja e tij shëndetësore. Infeksioni ndodh nëpërmjet lëngjeve kryesore jetësore (gjaku, pështymë, lëngu ndërqelizor, etj.), si dhe lotët, sperma, sekrecionet vaginale, qumështi i nënës. Por transmetimi i virusit është i mundur vetëm me depërtimin e tyre të drejtpërdrejtë në gjak - përmes lëndimeve ose injeksioneve.
Ka mënyrat e mëposhtme të infektimit me HIV:
- marrëdhënie seksuale të pambrojtura, veçanërisht me mikrotrauma në organet gjenitale, anusin dhe lëkurën përreth;
- nga një nënë e sëmurë - in utero me dëmtim të placentës, gjatë lindjes dhe përmes qumështit të gjirit gjatë ushqyerjes;
- injektimi i gjakut dhe plazmës së infektuar;
- injeksione intravenoze ose shpime të lëkurës me një gjilpërë të kontaminuar;
- procedurat kozmetike të kryera me instrumente të infektuara.
HIV nuk transmetohet nga rrugët shtëpiake dhe ato ajrore, gjatë notit në pellgje dhe pishina, përmes pickimit të insekteve.
Shënim! Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut vdes nga ekspozimi ndaj një mjedisi acid, 70% alkool, 3% peroksid dhe 0,5% formaldehid. Nuk ka frikë nga rrezet ultravjollcë, temperaturat e ulëta dhe tharja.
Manifestimet klinike
Meqenëse infeksioni HIV dhe SIDA janë faza të ndryshme të sëmundjes, ato shoqërohen me simptoma të ndryshme. Shenjat klinike në këtë rast përcaktohen nga periudha e zhvillimit të virusit, faza dhe forma e manifestimit të efektit të tij në trup.
Pasi virusi i mungesës së imunitetit hyn në gjak, fillon një periudhë inkubacioni, gjatë së cilës ai është thjesht i pranishëm, por antitrupat nuk janë prodhuar ende dhe sëmundja nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Nga momenti kur shfaqen antitrupat, fillon një periudhë klinike, e cila tashmë shoqërohet me simptoma të caktuara që varen drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes:
- primare - asimptomatike ose akute;
- latente;
- SIDA;
- terminal.
Periudha e inkubacionit të virusit nuk ka simptoma. Kohëzgjatja e tij mund të variojë nga 14 ditë (në prani të sëmundjeve kronike seksuale, tuberkulozit, sindromës astenike) deri në 20 ose më shumë vjet (në gjendje të mirë shëndetësore).
Mësoni më shumë rreth ndryshimit midis HIV dhe AIDS-it, mënyrave të infektimit dhe parandalimit të HIV në këtë video.
Në fazën parësore
Kjo fazë e infektimit me HIV mund të jetë gjithashtu asimptomatike, por tashmë është përcaktuar nga një test gjaku për shkak të pranisë së antitrupave ndaj retrovirusit në gjak. Nëse infeksioni bëhet akut, manifestimet e përgjithshme do të jenë si më poshtë:
- gjendje me ethe;
- skuqje të lëkurës;
- proceset inflamatore në nyjet limfatike, shpesh të shoqëruara me mbytje;
- inflamacion i mukozës dhe indit limfoid të faringut;
- çrregullime gastrointestinale, diarre, dhimbje barku;
- zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës.
Simptomat shtesë të infeksionit akut me HIV varen nga forma e tij:
- Mushkërive - shenja që përputhen me pneumoninë, duke përfshirë kollën, gulçimin, dhimbjet e vazhdueshme në gjoks, pireksinë, etje, dobësi, humbje peshe, dhimbje muskulore, të fikët me delirium.
- Neurologjike - për shkak të dëmtimit të sistemit nervor qendror shfaqen simptoma të inflamacionit të trurit, shenja të dhimbjes së nervit shiatik, humbje e ndjeshmërisë së lëkurës, paralizë jo të plotë të muskujve. Shpesh simptoma parësore është poliradikuloneuriti akut (GBS), i cili manifestohet me zhvillim të shpejtë të dobësisë së muskujve, rritje të presionit, shqetësim të ritmit të zemrës dhe vështirësi në urinim.
- Gastrointestinale - simptoma kryesore në këtë rast është diarreja e pandërprerë, në të cilën feçet kanë papastërti gjaku dhe një erë të neveritshme. Për shkak të humbjes së shpejtë të lëngjeve (rreth 12-15 litra në ditë), ndodh dehidratim i rëndë, duke çuar në arrest kardiak.
- Ethe - manifestohet me hipotermi pa shkak, dobësi, dhimbje muskulore, etje, urinim të rrallë dhe të parëndësishëm, humbje peshe, pagjumësi.
Në mungesë të trajtimit të duhur, çdo formë akute e infeksionit HIV mund të rezultojë në vdekjen e pacientit.
Në fazën latente
Kjo gjendje e të infektuarve me HIV zhvillohet në sfondin e një rritje graduale të mungesës së imunitetit dhe i paraprin shfaqjes së SIDA-s. Kohëzgjatja e kësaj periudhe ndryshon shumë - nga disa vjet në dy dekada ose më shumë. Simptoma kryesore që tregon rrjedhën latente të sëmundjes është një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike dhe në vende të ndryshme. Nuk jep ndjesi të pakëndshme, indet dhe lëkura përreth nuk ndryshojnë.
Shënim! Një tregues i drejtpërdrejtë i infeksionit latent me HIV është një rritje në të paktën 2 nyje limfatike nga grupe të ndryshme që nuk janë të lidhura me një rrjedhë limfatike. Si rregull, këto janë grupe limfatike në pjesët e sipërme dhe të poshtme të trupit.
Përjashtim bëjnë nyjet në kokë dhe qafë - një ndryshim i njëkohshëm në madhësinë e tyre nuk është shenjë e HIV.
Me zhvillimin e SIDA-s
Nga momenti kur virusi i mungesës së imunitetit hyn në trup deri në zhvillimin e sindromës së mungesës së imunitetit të fituar, mund të kalojë një kohë mjaft e gjatë. Kohëzgjatja e kësaj periudhe varion nga 1 vit në disa dekada, por mesatarja është 10 vjet.
Shenja e parë e SIDA-s është shfaqja e plagëve afatgjata që nuk shërohen. Edhe dëmtimi i vogël i lëkurës rrjedh gjak për një kohë të gjatë, bëhet i përflakur dhe i acaruar. Vetë sëmundja vazhdon në formën në të cilën u zhvillua infeksioni HIV:
- pulmonare;
- gastrointestinal;
- nevralgjike;
- me ethe.
Por manifestimet e përshkruara më sipër janë rënduar ndjeshëm. Atyre u shtohen lezione të indeve, mukozave dhe lëkurës. Mund të fillojë atrofia e trurit, mund të shfaqen formacione malinje (sarkoma e Kaposit). SIDA karakterizohet nga periudha të alternuara të progresionit dhe faljes deri në fillimin e fazës terminale, e cila nuk trajtohet më.
HIV tek femrat
Shenja kryesore e infeksionit HIV tek një grua është një rritje e paarsyeshme e temperaturës deri në 40 ° C. Simptoma zhvillohet afërsisht 1-1,5 muaj pas infektimit dhe zgjat rreth 2-12 ditë. Në të njëjtën kohë, mund të ketë shenja të një sëmundjeje akute të frymëmarrjes - dhimbje të fytit, kollë, dhimbje koke. Përveç kësaj, ka shenja të dehjes së trupit:
- sexhde;
- dhimbje të muskujve;
- djersitje e shtuar.
Nyjet limfatike në pjesën e pasme të kokës, në pjesën e pasme të qafës, sqetullave dhe ijeve mund të fryhen.
Ndonjëherë infeksioni HIV tek gratë mund të shkaktojë të përziera dhe të vjella të rënda, dhimbje barku të zorrëve, anoreksi. Dëmtimi i sistemit të frymëmarrjes shoqërohet me kollë të pandërprerë ose shpesh të shfaqur me sulme astme.
Format neurologjike të infeksionit HIV tek gratë shoqërohen nga:
- migrena të rënda;
- humbja e forcës;
- të vjella të shpeshta;
- rritja e tonit të muskujve në pjesën e pasme të kokës.
Virusi i mungesës së imunitetit i pranishëm në trupin e femrës rrit ndjeshëm ndjeshmërinë ndaj sëmundjeve gjinekologjike. Kjo tregohet së pari:
- menstruacione të dhimbshme;
- ënjtje e nyjeve limfatike në zonën e ijeve;
- shfaqja e sekrecioneve mukoze nga vagina;
- dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut.
Këto shenja nuk janë specifike dhe nuk tregojnë domosdoshmërisht praninë e infeksionit HIV tek një grua. Nëse shfaqen për një kohë të gjatë dhe nuk i përgjigjen trajtimit, kjo duhet të jetë arsyeja për testimin e antitrupave ndaj HIV.
HIV në gratë shtatzëna dhe të porsalindurit
Shenjat e infektimit me HIV tek gratë shtatzëna nuk ndryshojnë nga simptomat e përgjithshme të sëmundjes tek gratë. Nëse diagnoza vendoset herët, një grua mund të vendosë vetë nëse do të ndërpresë shtatzëninë apo do të marrë ARV për të zvogëluar rrezikun e infektimit të foshnjës.
Gjatë shtatzënisë, një grua HIV pozitive duhet të jetë nën monitorim të vazhdueshëm, të bëjë rregullisht analizat e nevojshme dhe të marrë masa terapeutike dhe parandaluese për të zvogëluar sasinë e retrovirusit në trup dhe për të parandaluar transmetimin e tij tek fetusi.
Me zbulimin në kohë të infeksionit dhe trajtimin adekuat, probabiliteti i transmetimit të HIV tek një i porsalindur zvogëlohet në 2%. Duhet pasur parasysh se në fazat e mëvonshme, veçanërisht me zhvillimin e SIDA-s, virusi mund të shkaktojë abort, lindjen e një foshnjeje të parakohshme ose të vdekur. Për lindje në raste të tilla, më së shpeshti kryhet një prerje cezariane në mënyrë të planifikuar. Ushqyerja me gji është plotësisht e përjashtuar.
Në rastin e infeksionit intrauterin me HIV, një i porsalindur me një probabilitet prej 50-90% mund të zhvillojë simptomat e mëposhtme:
- ngadalësimi i zhvillimit fizik dhe mendor;
- patologjia e sistemit nervor;
- diarre kronike;
- limfadenopatia;
- kandidiaza e mukozës së gojës.
Me dëmtimin e sistemit nervor qendror, tru i vogël mund të atrofisë dhe mund të formohet kalcifikimi intrakranial. Periudha e inkubacionit në këtë rast zgjat 10-12 muaj.
HIV tek meshkujt
Simptomat fillestare të HIV-it tek meshkujt janë të ngjashme me shenjat e infeksionit tek femrat, por kanë disa manifestime shtesë:
- 1-2 javë pas depërtimit të retrovirusit, në trup mund të shfaqen njolla të bardha ose skuqje të kuqe (petechia, papula, skuqje urtikariale);
- çrregullime psiko-emocionale (depresioni, apatia, nervozizmi).
Ndërsa sëmundja përparon, ndryshimet e lëkurës kthehen në tumore të kuqe-vjollcë. Problemet mendore bëhen më të theksuara deri në shfaqjen e demencës. Simptomat kryesore të fazës akute plotësohen nga manifestimet e mononukleozës infektive - ethe, limfadenopati e përgjithësuar, dëmtim i mëlçisë dhe shpretkës.
Diagnoza e HIV (AIDS)
Futja e virusit të mungesës së imunitetit në trup mund të mos tregojë asnjë shenjë për një kohë të gjatë. Megjithatë, një person i infektuar edhe gjatë kësaj periudhe është burim infeksioni. HIV mund të zbulohet duke përdorur një studim laboratorik të gjakut venoz, por vetëm pasi të shfaqen antitrupa specifikë në të. Një studim i tillë quhet immunoassay enzimë (ELISA).
Përqendrimi më i lartë i antitrupave ndaj HIV-it vërehet gjatë 3 muajve të parë nga momenti i infektimit, kur sistemi imunitar po lufton në mënyrë aktive virusin. Gjatë kësaj periudhe, infeksioni zbulohet në 95 nga 100 raste. 6 muaj pas infektimit, probabiliteti i zbulimit ulet me 10 herë, madje edhe më vonë është vetëm 1% ose edhe më pak.
Rezultatet e analizës imunologjike të enzimës nuk janë gjithmonë të vërteta. Në rrethana të caktuara, ju mund të merrni:
- përgjigje false pozitive - në prani të sëmundjeve shoqëruese: sëmundje autoimune dhe onkologjike ose infeksione kronike;
- përgjigja e rreme negative - nëse antitrupat nuk janë shfaqur ende (në fazën fillestare të infeksionit).
Pas marrjes së një rezultati pozitiv ELISA, kryhen teste shtesë të gjakut:
- PCR - për të zbuluar një retrovirus, pavarësisht nga prania e antitrupave;
- imunoblotting - për zbulimin më të saktë të antitrupave dhe diagnozën përfundimtare.
Testimi për HIV nuk është i detyrueshëm dhe është vullnetar. Sigurohuni që ta bëni vetëm për gratë shtatzëna.
Shënim! Ju mund të bëni testin për HIV (AIDS) në mënyrë anonime. Mjeku nuk ka të drejtë të zbulojë rezultatet e diagnozës - të gjitha informacionet në lidhje me infeksionin HIV janë rreptësisht konfidenciale.
Një pacient me një diagnozë të konfirmuar duhet të monitorohet vazhdimisht nga një mjek, duke marrë rregullisht analiza - si gjatë trajtimit ashtu edhe pas stabilizimit të gjendjes.
Parimet e trajtimit
HIV dhe SIDA janë të pashërueshme. Sapo virusi të hyjë në trup, nuk është më e mundur të shpëtohet prej tij. Por me terapi antiretrovirale në kohë, është e mundur të ndaloni zhvillimin e tij dhe të parandaloni pasojat negative të infeksionit.
Shënim! HIV në Rusi po përhapet me shpejtësi. Numri i personave të infektuar me HIV kalon 1 milion dhe kjo shifër po rritet me 10% në vit. SIDA u regjistrua në 3% të popullsisë mashkullore të Federatës Ruse të moshës 20-45 vjeç, nga të cilat 50% u infektuan përmes injektimit të drogës, 40% - përmes kontaktit seksual, 2% - përmes kontaktit homoseksual, 3% - in utero.
Për trajtimin e infeksionit HIV përdoret terapi antiretrovirale shumë aktive (HAART), e cila ndikon në mekanizma të ndryshëm të zhvillimit të sëmundjes. Kjo teknikë përfshin 3 drejtime:
- virologjike - për të ndaluar riprodhimin e virusit, për të zvogëluar sasinë e tij dhe për ta rregulluar atë në një nivel minimal;
- imunologjike - për të stabilizuar sistemin imunitar, për të rritur përqendrimin e limfociteve dhe për të rivendosur mbrojtjen e trupit;
- klinike - për të zgjatur kohëzgjatjen dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës, për të parandaluar zhvillimin e SIDA-s dhe pasojat e saj.
Manifestimet pulmonare trajtohen gjithashtu, pasi pneumonia është një shenjë kryesore e hershme e infeksionit HIV.
Drejtimi virologjik
Terapia që synon drejtpërdrejt luftimin e retrovirusit përfshin caktimin e barnave të 3 grupeve:
- Frenuesit e hyrjes së HIV-it (Celzentri dhe të tjerët) - për të parandaluar lidhjen dhe shkrirjen e tij me limfocitet.
- Frenuesit e proteazës virale (Viracept, Kaletra, Reyataz) - për të shtypur aktivitetin e retrovirusit dhe aftësinë e tij për të infektuar limfocitet.
- Frenuesit e kundërt të transkriptazës (Zinovudine, Didanosine - për të parandaluar rindërtimin e retrovirusit në nivel qelizor.
Falë terapisë komplekse, është e mundur të parandalohet depërtimi i retrovirusit në qeliza dhe riprodhimi i tij. Marrja e barnave që veprojnë në këto drejtime parandalon zhvillimin e rezistencës ndaj ilaçeve, pasi kur formohet pandjeshmëria ndaj një ilaçi, pjesa tjetër do të ndikojë në mënyrë aktive në retrovirus.
Të gjitha barnat duhet të merren:
- në doza të llogaritura individualisht;
- rreptësisht nga ora gjatë gjithë jetës.
E rëndësishme! Mosrespektimi i rregullave për marrjen e barnave anti-HIV çon në formimin e shpejtë të rezistencës së retrovirusit ndaj substancave aktive të barnave. Me këtë qasje, trajtimi bëhet i pakuptimtë dhe është shumë e vështirë të gjesh barna të tjera.
Zhvillimi i rezistencës në shumicën e rasteve vërehet te pacientët HIV pozitiv me një mënyrë jetese asociale, në të cilën është e pamundur të ndiqet rreptësisht orari i marrjes së medikamenteve.
Drejtimi imunologjik dhe klinik
Për të forcuar sistemin imunitar dhe për të rivendosur shëndetin, përdoren barnat e mëposhtme:
- imunomoduluesit (Inosine pranobex) - për formimin më intensiv të limfociteve dhe rritjen e aktivitetit të tyre;
- interferonet (Viferon) - për të shtypur aktivitetin e retrovirusit, për të rritur prodhimin dhe aktivitetin e limfociteve;
- komplekset vitamina-minerale - për të mbrojtur qelizat dhe për të rritur efektivitetin e interferonit.
Drogat e këtyre grupeve merren vazhdimisht pa ulje të aktivitetit dhe shfaqje të varësisë.
Trajtimi i manifestimeve pulmonare
Kur trupi preket nga infeksioni HIV, mushkëritë vuajnë kryesisht - zhvillohet pneumonia. Nëse kjo sëmundje nuk trajtohet, atëherë në fazën e SIDA-s mund të çojë në vdekje. Terapia përfshin marrjen e barnave të mëposhtme:
- kryesoret janë tabletat Biseptol ose injeksione Pentamidine për të shkatërruar pneumocistet që shkaktuan pneumoni në infeksionin HIV;
- përveç kësaj - DFMO (difluorometilornithine), i cili ka një efekt të kombinuar, duke shkatërruar njëkohësisht pneumocistet, një retrovirus dhe aktivizimin e limfociteteve.
Marrja e rregullt e barnave të përshkruara nga mjeku pas 1 jave përmirëson ndjeshëm gjendjen e pacientit dhe një muaj më vonë eliminon plotësisht pneumocistin.
Parashikimi për jetën
HIV që hyn në trup mbetet në të për gjithë jetën dhe SIDA nuk trajtohet. Periudha e inkubacionit, shkalla e simptomave, mirëqenia dhe jetëgjatësia e një personi të infektuar ose të sëmurë varet nga gjendja e shëndetit të tij dhe mënyra e jetesës. Me trup të dobësuar, sidomos te personat me sjellje antisociale, sëmundja shfaqet shpejt, në një kohë të shkurtër kalon në fazën e SIDA-s dhe është e rëndë dhe vdekja ndodh mesatarisht 10 vjet pas infektimit.
Tek një person me shëndet të mirë, periudha latente mund të zgjasë disa dekada. Sëmundja praktikisht nuk përparon dhe shoqërohet me simptoma të lehta. Me trajtimin adekuat, HIV nuk ndikon në kohëzgjatjen dhe cilësinë e jetës.
Parandalimi
Parandalimi i zhvillimit të epidemisë së SIDA-s dhe infeksionit HIV është përcaktuar në Deklaratën e Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Sipas dokumentit, masat parandaluese për të parandaluar infeksionin duhet të jenë si më poshtë:
- promovimi i seksit të sigurt (përdorimi i prezervativëve);
- trajtimi në kohë i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme;
- mësimdhënien e sjelljes së saktë seksuale;
- formimi i një qëndrimi të ndërgjegjshëm për shëndetin e dikujt;
- ekzaminimi i plotë dhe trajtimi antiviral i gjakut të dhuruar;
- trajtimi adekuat i grave shtatzëna HIV-pozitive;
- asistencë terapeutike dhe psikologjike për pacientët, mbështetje sociale për familjet e tyre.
Vëmendje e veçantë i kushtohet masave parandaluese në mesin e të varurve nga droga. Ato konsistojnë jo vetëm në punë shpjeguese, por edhe në pajisjen e të varurve nga droga me shiringa të disponueshme përmes shpërndarjes falas dhe shkëmbimit me ato të përdorura.
Për të zvogëluar rrezikun e infektimit me mjete shtëpiake, rekomandohet të keni në çantën e ndihmës së parë:
- jod, alkool mjekësor;
- peroksid hidrogjeni;
- fashë sterile;
- pikatore sterile të syve.
Kur ekspozoheni ndaj gjakut HIV pozitiv, duhet të merren masat e mëposhtme mbrojtëse:
- në rast kontakti me lëkurën, lani menjëherë me ujë me sapun dhe fshijeni me alkool;
- kur shponi lëkurën me një gjilpërë të përdorur, shtrydhni gjakun nga plaga, mbusheni me peroksid dhe trajtojeni me jod;
- në rast kontakti me sytë - shpëlajeni dhe pikoni me një zgjidhje të lehtë të permanganatit të kaliumit;
- në zgavrën me gojë - shpëlajeni me një zgjidhje të lehtë mangani, pastaj me alkool mjekësor;
- pas marrëdhënieve të pambrojtura - lani tërësisht organet gjenitale dhe lëkurën përreth (për gratë me dush) me një zgjidhje të ngopur të permanganatit të kaliumit.
Baza e masave parandaluese për mbrojtjen nga infeksioni HIV është një qëndrim i ndërgjegjshëm ndaj shëndetit të dikujt. Është shumë më e lehtë të ndiqni rregullat e mësipërme sesa të trajtoheni gjatë gjithë jetës.
HIV është virusi i mungesës së imunitetit të njeriut dhe SIDA është sindroma e fituar e mungesës së imunitetit. Duket se ka një ndryshim të dukshëm midis këtyre koncepteve: një virus, si një organizëm i gjallë, megjithëse në formë joqelizore, nuk mund të jetë në asnjë mënyrë i barabartë me një sindromë (një grup ankesash dhe shenjash të ndryshme).
Sidoqoftë, në shkencën moderne mjekësore, rrjedha e infeksionit HIV pothuajse gjithmonë, në mungesë të trajtimit, përfundon me zhvillimin e SIDA-s. Prandaj, SIDA mund të konsiderohet një ecuri përfundimtare e theksuar e kësaj sëmundjeje, në të cilën praktikisht mungojnë mbrojtja e trupit dhe një sërë infeksionesh që nuk ndodhin tek individët e shëndetshëm çojnë në vdekje.
Rreth periudhave të rrjedhës së infeksionit HIV
Simptomat e SIDA-s nuk zhvillohen menjëherë: ajo vazhdon (në raste tipike) si më poshtë:
- Së pari ndodh infeksioni.
Më shpesh - ky është përdorimi parenteral (intravenoz) i drogës së bashku me një shiringë, seks i pambrojtur, veçanërisht anal dhe infeksion intranatal i fëmijës gjatë lindjes. Ky proces zgjat nga 2 javë në një muaj;
- Menjëherë pas infektimit, virusi hyn në indin limfoid të zorrëve, qëndron aty dhe shumohet, duke hyrë në gjak në përqendrime të larta. Pastaj është klinika parësore e infeksionit akut me HIV - kjo është një sindromë akute retrovirale.
Ai vazhdon edhe në raste tipike, rreth një muaj;
- Fillon faza e serokonversionit - në gjak shfaqen imunoglobulina specifike dhe pacienti bëhet seropozitiv për HIV. Edhe kjo fazë zgjat rreth një muaj;
- Mbajtja e një infeksioni asimptomatik me HIV. Kjo është faza më e gjatë. Mesatarisht, afatet e tij janë nga 8 në 10 vjet. Gjatë kësaj kohe, trupi po humbet me shpejtësi qelizat e tij imune të plota, dhe më pas vjen "dështimi" i kompensimit - SIDA.
- Faza e SIDA-s është një fazë e zgjatur e një infeksioni afatgjatë të vazhdueshëm me HIV. Mesatarisht, nga fillimi i simptomave deri në vdekjen e pacientit kalojnë 1.5 vjet dhe kjo pavarësisht terapisë së shtrenjtë.
Kështu, mesatarja e "periudhës së mbijetesës" së një pacienti të infektuar që ka neglizhuar vizitën te mjeku dhe nuk ka filluar trajtimin me agjentë specialë antiviralë është mesatarisht 10-11 vjet.
Prandaj, është e pamundur të flasim se cilat janë shenjat e para të HIV / AIDS: së pari ka shenja të infeksionit me HIV, dhe më pas - SIDA, fotografia përfundimtare e "dekompozimit" të trupit - i cili mbeti pa mbrojtje imune, si një copë e madhe mishi në verë të nxehtë.
Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të "zbulohen" manifestimet akute të infeksionit primar HIV, të mendohet për përfshirjen e mundshme në grupet e rrezikut dhe të kalohen urgjentisht testet e nevojshme. Cilat janë simptomat e sulmit parësor të virusit HIV?
Shenjat e para të infektimit me HIV
Ethe e zgjatur që nuk largohet, skuqje
Natyrisht, pacientët duhet të mbajnë mend se simptomat e renditura më poshtë, pavarësisht se sa përshtaten në tablonë e sindromës akute retrovirale, nuk janë baza për diagnozën. Vetëm zbulimi i një virusi në gjak (ngarkesa virale), i cili shfaqet më herët se antitrupat përkatës, jep bazën për një diagnozë. Cilat simptoma do të tregojnë praninë e një infeksioni të mundshëm HIV?
Para së gjithash, është një gjendje që i ngjan një gripi të zgjatur. Pothuajse të gjithë kanë një rritje të gjatë, brenda një jave, të temperaturës deri në 7-10 ditë. Temperatura zakonisht rritet në shifra të larta (febrile): 38 - 40 ° C. Pas 2-3 ditësh nga fillimi i rritjes së temperaturës, shfaqet një skuqje njolla-tuberkulare në fytyrë, trung dhe qafë. Simptoma të tjera tipike që shfaqen gjatë kësaj periudhe janë si më poshtë:
- dobësi dhe dobësi e përgjithshme (në 69% të pacientëve);
- humbje e oreksit dhe dhimbje në nyje dhe muskuj - artralgji dhe mialgji (në gjysmën e pacientëve);
- afta dhe plagë të ndryshme në mukozën e gojës (në 38% të pacientëve);
- faringjiti dhe sindroma e ngjashme me bajamet - 44%;
- humbje peshe për një javë me ethe me 2.5 - 3 kg ose më shumë (33%).
Në të njëjtën kohë, te specialistët me përvojë, kombinimi i temperaturës me skuqje, artralgji, dhimbje muskujsh dhe djersitje gjatë natës shkaktuan vigjilencë maksimale në lidhje me infeksionin HIV, gjë që u konfirmua.
Duhet përmendur gjithashtu se shumë pacientë që sëmuren me infeksion akut HIV shpesh kanë sindromën e limfadenopatisë (zgjerimi i nyjeve limfatike rajonale), diarre dhe zmadhimi i shpretkës dhe mëlçisë. Herë pas here, shfaqej meningjiti, në të cilin patogjenët nuk mund të gjendeshin (aseptik), dhe tek gratë shfaqej vaginiti kandidal.
Çfarë tregon sindroma akute retrovirale?
Është e rëndësishme të dihet se një faktor kyç në rezultatin e shpejtë negativ të infeksionit në SIDA është një rënie e ngadaltë dhe e qëndrueshme e përqendrimit të CD4, ose një shënues i glikoproteinës T - limfocitet - ndihmës në plazmën e gjakut të pacientit.
Por në një proces akut, numri i CD4 është i lartë - më shumë se 600 për mikrolitër. Simptomat e SIDA-s fillojnë kur ky numër bie në 200 ose më pak vite më vonë. Por është pikërisht në fazën parësore të infektimit me HIV, për shkak të rritjes më të madhe të riprodhimit të virusit në trup, që rreziku për të infektuar një person tjetër është më i madh - në fund të fundit, deri në 10 milionë viruse mund të gjenden në çdo. mililitër gjak.
Në lidhje me rrezikun e infeksionit
Si përfundim, mund të përmblidhet se, natyrisht, simptomat e përshkruara më sipër pa një ngarkesë virale të konfirmuar nuk janë shenja të HIV-it. Por në rast se disa javë para shfaqjes së simptomave të tilla keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtur, ose përdorim të përbashkët intravenoz të drogës, duhet të kontaktoni menjëherë qendrën e SIDA-s, pasi vetëm këto organizata kanë të drejtë të diagnostikojnë zyrtarisht.
Të gjitha rastet e tjera (duke përfshirë infeksionin në institucionet mjekësore) janë ende kazuiste dhe të izoluara. Por, duke qenë se në disa qytete të mëdha përhapja e infeksionit HIV është bërë epidemike, duhet të kenë kujdes edhe çiftet e zakonshme.
Aktualisht, kanë filluar të regjistrohen raste të infektimit seksual të pacientëve brenda familjes, gjatë seksit normal. Dhe kjo flet për një faktor të rrezikshëm prognostik që infeksioni HIV “kapërceu” muret e rezervuarit të narkomanëve dhe homoseksualëve dhe shkoi “te populli”. Dhe ne duhet ta ndalojmë atë sa më shpejt të jetë e mundur.