Nervul pudendal ciupit la bărbați. Tratament pentru nervul pudendal ciupit

Imediat îmi vin în minte cuvintele unui băiat foarte concentrat din filmul „Polițistul grădiniței”, cu care a oprit pe toți să intre pe ușa grădiniței: băieții au penis, fetele au vagin.

La bărbați, conceptul de organe genitale externe include mult mai multe structuri în ceea ce privește numărul, volumul și suprafața, prin urmare nervul pudendal are o structură mai complexă și mai ramificată, în timp ce la femei, datorită „compacității” mai mari a organelor genitale externe, lungimea sa este mult mai scurtă.

Nervul pudendal este o structură pereche formată pe ambele părți ale corpului și din ramuri pereche ale nervilor spinali sacrali, care asigură inervație organelor prezente la ambele sexe: perineul, sfincterele vezicii urinare și rectului, precum și ridicătorul anului. mușchi, dar apoi încep diferențe de structură: la femei asigură sensibilitatea și funcția vegetativă a labiilor mari și mici și a clitorisului, la bărbați asigură aceleași funcții în raport cu corpurile cavernoase ale penisului și scrotului.

În fotografie, aceeași zonă dureroasă la femei este evidențiată în galben.

Despre cauzele și simptomele tulburărilor funcționale

Pentru etiologia leziunii, proximitatea de ischion, în jurul căruia nervul se îndoaie, intrând în cavitatea pelviană, precum și adâncimea relativ mică a ramurilor terminale de sub suprafața pielii și a membranelor mucoase ale organelor pelvine sunt importante. . Prin urmare, disfuncția poate apărea ca urmare a:

leziuni ale zonei perineale;

Trauma perineală poate duce la consecințe mai grave

Factorii provocatori pot fi:

călărie sau ciclism (frecvent sau profesional);
travaliu prelungit;
fractură a oaselor pelvine (de la o cădere de la înălțime, într-un accident de mașină sau de avion).

Pentru a înțelege că ceva este în neregulă cu nervul genitofemural este posibilă de disfuncțiile organelor situate în pelvis. Acestea pot fi tulburări de sensibilitate sau tulburări autonome.

Abaterile în sistemul autonom sunt exprimate prin tulburări în funcționarea glandelor și a altor structuri care conțin fibre musculare netede, în special, tulburări ale mecanismului de alimentare cu sânge a corpurilor cavernosi ale penisului sau clitorisului.

Tulburările trofice ale pielii perineului, scrotului și zonei perianale pot fi, de asemenea, un semn de tulburări.

Pe lângă factorii de expunere fizică, cauza patologiei poate fi și bolile somatice generale:

tuberculoză;
colagenoze;
tulburări de alimentare cu sânge din cauza tulburărilor endocrine și a accidentelor vasculare sau din orice alt motiv.

Încălcarea drepturilor sau nevralgie

De mult s-a observat că cei care sunt încălcați în drepturile lor fie țipă tare despre acest fapt, fie mormăie despre asta cu voce joasă până nu aude nimeni.

Factori provocatori

Situația este exact aceeași dacă nervul pudendal este ciupit în canalul care îl conține. Un canal cu un diametru îngust dintr-un anumit motiv (din cauza creșterilor osoase, fracturilor osoase sau din alte motive) exercită presiune asupra nervului, ceea ce duce la dureri predominante de intensitate diferită.

Comprimarea nervului poate fi cauzată de „umflarea” acestuia, însoțită de o creștere a diametrului, ceea ce provoacă discrepanța acestuia cu diametrul canalului care îl înconjoară.

Dar structura nervului pudendal afectat nu se schimbă în timpul nevralgiei. Tulburările de mișcare nu apar în același mod ca și pierderea sensibilității.

Prin urmare, nevralgia este exclusiv durere de natură și intensitate diferite.

Și ciupirea nervului pudendal poate apărea în canalul inghinal:

cu vene varicoase ale cordonului spermatic la bărbați;
din cauza patologiei ligamentului rotund al uterului la femei;
din cauza unei hernii inghinale sau aparitiei unor modificari cicatrici dupa repararea herniei.

Nevralgia pelviană, care însoțește adesea nervul pudendal ciupit, poate apărea și din cauza:

traumatisme în timpul nașterii;
spasm muscular în zona anusului, hipertonicitate a mușchiului piriform sau a mușchiului obturator intern;
dezvoltarea oncopatologiei în organele pelvine;
apariția complicațiilor herpesului.

Caracteristicile simptomelor

Simptomele acestei forme de nevralgie sunt durerea cronică în zona pelviană, având următorul caracter:

durere;
senzații de arsură și mâncărime, mai ales puternice la femei și mai ales în poziție șezând;
sensibilitate excesiv de mare a pielii zonei inghinale și perineului;
senzații de disconfort constant în zona orificiilor naturale ale corpului;
senzație fals-obsesivă a unui corp străin în zona genitală.

Pe fondul stresului cronic, pot apărea următoarele senzații din senzații pe termen lung:

tulburări urinare (act involuntar) sau durere la urinare;
disfuncție a organelor genitale (durere în timpul coitului);
tulburări intestinale (constipație).

Criterii de diagnostic și tratament

Pentru diagnostic, simptomele sunt importante - senzațiile pacientului, precum și absența manifestărilor externe ale patologiei.

Utilizarea:

În primul caz, este detectată o încălcare a fluxului sanguin prin artera pudendală, în al doilea - dispariția disconfortului după manipulare.

Principalele obiective ale tratamentului sunt: calmarea durerii, eliminarea inflamației și restabilirea conducerii nervoase.

Prin urmare, este recomandabil să utilizați:

anticonvulsivante (Gabapentin), care ameliorează durerea;
relaxante musculare (Mydocalm), utilizate pentru relaxarea mușchilor;
blocarea nervului pudendal cu o combinație de soluții de anestezice și hormoni;
complexe de vitamine (clasa Neuromultivita);
tehnici fizioterapeutice (electro-, fonoforeza si altele asemenea).

Pentru a reduce disconfortul, se folosesc supozitoare vaginale sau rectale cu Diazepam și terapie cu exerciții fizice (pentru masarea mușchilor perineali).

Dacă metodele terapeutice sunt ineficiente, decompresia chirurgicală este utilizată pentru a ameliora leziunea și simptomele.

Decompresia chirurgicală este uneori singura opțiune

Deoarece nu există nicio limită pentru indignare, sau despre neuropatie

Pe lângă nevralgie, nervul pudendal poate deveni și scena unui proces inflamator, apoi se vorbește despre neuropatie (neuropatie), sau nevrita nervului pudendal (termen rar folosit astăzi).

Neuropatia diferă de nevralgie prin prezența modificărilor structurale ale nervului pudendal, precum și a tulburărilor de mișcare și a posibilității de pierdere a sensibilității, care servește drept motiv de indignare și durere a pacientului, deoarece vorbim despre nici mai mult, nici mai puțin. decât organele genitale.

Care ar putea fi motivul?

Cauza patologiei (numită și pudendoneuropatie) este implementarea a două mecanisme:

compresie-strângere a trunchiului nervos în „foarfecele” ligamentului sacrospinos-mușchi piriform;
tracțiune datorată supraîntinderii nervului în zona de transfer al acestuia peste coloana ischială.

Primul este ilustrat de consecințele călăriei pe termen lung sau nereușite ale călăriei sau ale ciclismului (compresie cu o șa dură), iar al doilea de consecințele intervenției chirurgicale - de exemplu, atunci când tracțiunea șoldului cu utilizarea unui fixator perineal , tensiunea apare pe nervul presat în regiunea pubiană.

Caracteristicile simptomelor

Tabloul clinic poate consta în leziuni ale trunchiului nervos principal sau semne de implicare a diferitelor ramuri ale nervului pudendal.

Când se folosește o fixare chirurgicală în zona perineală, se produce leziuni izolate ale nervului dorsal al penisului cu anestezie a penisului și întreruperea completă a erecției normale anterior.

Restabilirea completă a sensibilității poate avea loc în decurs de 6 până la 18 luni după operație, dar restabilirea erecției poate fi doar parțială.

Când este comprimată de o șa dură, tulburarea este resimțită ca amorțeală tranzitorie sau apariția paresteziei în zona genitală.

Se pot observa atât pierderi unilaterale, cât și bilaterale de sensibilitate, nelimitându-se la zona penisului, dar continuând să se manifeste și în zona scrotului.

Neuropatiile nervului pudendal se pot semnala prin durere la nivelul fesei inferioare și în anus, retenție urinară de scurtă durată sau o tulburare a imperativelor de a urina, însoțită de durere ascuțită la palpare în proiecția ischionului.

La bărbați, un nerv pudendal inflamat se manifestă cu simptome caracteristice - parestezie sau hipoestezie și durere în zona perianală, în zona penisului și a scrotului.

Metode de diagnostic și tratament

Principalul criteriu de diagnostic este că tragerea genunchiului spre umărul opus provoacă durere la nivelul feselor (datorită întinderii ligamentului sacrospinos).

O metodă simplă de diagnosticare este tragerea genunchiului spre umăr

Clinica este confirmată prin electromiografie, observând prelungirea reflexului anal, care se închide pe trunchiul nervului pudendal, precum și o blocare de testare cu introducerea unei soluții de novocaină în zona coloanei ischiatice.

Alegerea metodei de tratament depinde dacă procesul este avansat sau într-un stadiu acut.

Astfel, toate simptomele au dispărut la un grup de bicicliști pe cont propriu, după ce aceștia au acceptat să se abțină de la bicicletă timp de o lună. În cazul neuropatiei cronice, este necesară terapia de restaurare pe termen lung.

În cazurile cronice, sunt aplicabile metodele de terapie medicamentoasă în combinație cu terapia fizică rațională și fizioterapie.

Terapia medicamentosă include utilizarea medicamentelor antiinflamatoare (glucocorticoizi Prednisolon, Triamcinolon, Hidrocortizon) în combinație cu anestezice (Novocaină 0,5 sau 1%) sub formă de blocaje. Este descris un caz de durere care a fost observată timp de 14 ani care a dispărut după un curs de administrare perineurală de Triamcinolon.

Blocarea este o metodă eficientă, punctul de injectare este indicat cu un deget

Blocajele cu novocaină pură sunt de obicei mai puțin eficiente.

Pentru a calma durerea, se folosesc supozitoare dintr-o formulă combinată cu anestezice, sedative și compuși antispastici, atât rectale, cât și vaginale.

Terapia cu vitamine (administrarea vitaminei C și a grupului B în doze adecvate) este deosebit de eficientă în combinație cu tehnici de fizioterapie (diferite metode de terapie termică), în timp ce terapia cu exerciții fizice vă permite să creșteți capacitățile mușchilor spasmati de durere și ajută la creșterea generală. tonul corpului.

Intervenția chirurgicală este aplicabilă dacă nu există niciun efect din tratamentul cu metode terapeutice.

Ar trebui să fii extrem de atent în cazul neuropatiei de etiologie oncogenă.

Măsuri preventive

Atunci când mergi pe bicicletă sau pe un cal profesional, ar trebui să iei măsuri de precauție și să urmezi o rutină cu pauze obligatorii.

Implementarea tracțiunii pentru o fractură de șold necesită utilizarea unui fixator perineal cu o zonă de sprijin adecvată (până la 9 cm) cu un tampon de înmuiere obligatoriu.

Injecțiile intramusculare cu soluție de sulfat de magneziu în doze mari necesită prudență pentru a preveni apariția necrozei ischemice a mușchilor fesieri.

Dacă apar senzații dureroase la nivelul pelvisului, perineului și organelor genitale și cu atât mai mult dacă acestea cresc, trebuie să solicitați imediat ajutorul unui neurolog.

Incontinență datorată leziunii nervului pudendal

Nervul pudendal este responsabil pentru senzația în organele genitale externe, rectul inferior și perineu. Perineul este spațiul dintre organele genitale și anus. Neuropatia apare din cauza bolii sau a leziunilor nervilor, iar neuropatia pudendală poate provoca simptome în aceste zone.

Prinderea nervului pudendal este adesea diagnosticată greșit ca o boală a prostatei, cum ar fi prostatodinia sau prostatita nebacteriană. Ca urmare a neuropatiei nervului pudendal pot apărea cauze necunoscute ale durerii vaginale, durerii ovariene, durerii rectale, durerii penisului, durerii coccixului și feselor. Aproximativ 2/3 dintre pacienții cu blocare a nervului pudendal sunt femei.

Prinderea nervului pudendal poate apărea brusc sau se poate dezvolta în timp. Șezut prelungit, ciclism. Mișcările repetitive și exercițiile pentru picioare pot duce la ciupirea nervului pudendal.

Unii oameni au dureri în principal rectale, uneori cu probleme cu mișcările intestinale. Pentru alții, durerea predomină la nivelul perineului sau organelor genitale. Simptomele pot include înjunghiere, crampe sau durere de arsură, furnicături, amorțeală sau sensibilitate. Simptomele sunt, de obicei, mai grave când stați și mai bune când stați în picioare sau întinși. Poate exista senzația că persoana stă pe un cucui.

Deteriorarea nervului pudendal este identică cu sindromul tunelului carpian, care este, de asemenea, o formă de captare a nervilor. Cu toate acestea, afectarea nervului pudendal este mult mai dificil de tratat din cauza locației sale.

Prinderea nervului pudendal este o afecțiune care provoacă durere fără nicio cauză aparentă în zona inervată de nervul pudendal. Nu există un model dominant de durere. Durerea poate fi localizată într-o zonă, mai multe sau pe toate. Poate fi unilateral, cu două fețe sau la mijloc. Problemele la nivelul sistemului urinar, rectal și reproductiv sunt, de asemenea, frecvente.

Neuropatia pudendal este adesea cauzată de leziuni inflamatorii sau compresia mecanică cronică a nervului pudendal.

Deteriorarea nervului pudendal poate apărea brusc ca urmare a unor traume, cum ar fi intervenții chirurgicale pelvine, căderi, accidente de bicicletă sau naștere și, uneori, constipație severă. De asemenea, poate apărea din cauza unor traume repetate pe o perioadă lungă de timp, cum ar fi mersul pe bicicletă sau ridicarea agresivă a obiectelor grele care încordează mușchii pelvieni. Poate fi cauzată și de boli precum diabetul sau scleroza multiplă. Trauma poate întinde sau comprima în mod direct nervul sau fibroza poate afecta nervul.

Tratamentul pentru neuropatia nervului pudendal ar trebui să fie cuprinzător.

Cursul de terapie este prescris individual de către medicul curant și include:

luarea de medicamente speciale care afectează durerea neuropatică și cronică;
proceduri fizioterapeutice (neuromodulație, acupunctură);
blocarea nervului pudendal - picuratori folosind anestezice și glucocorticoizi;
masaj;
kinetoterapie

Masajul, intravenos și blocajele sunt cele mai eficiente metode de a ameliora durerea. Ele îmbunătățesc semnificativ rezultatele tratamentului. Procedurile fizioterapeutice vor ajuta la restabilirea funcției nervoase afectate. De asemenea, în acest scop, un specialist poate prescrie exerciții adecvate pentru întărirea mușchilor planșeului pelvin. Durata tratamentului este de cel puțin 6 luni.

Leziuni ale nervului pudendal sau genitofemural

Există multe căi nervoase în corpul uman, fiecare dintre ele inervează o anumită zonă. Printre acestea putem distinge nervul pudendal, care în medicină se numește nervul genital. Este responsabil pentru inervarea mușchilor planșeului pelvin, iar atunci când acest fascicul este ciupit, oamenii experimentează dureri cronice în zona pelviană. Acest fenomen apare de obicei din cauza neuropatiei compresive. Reprezintă compresie (nerv ciupit). La bărbați, această problemă apare de 2-3 ori mai des decât la femei din cauza caracteristicilor anatomice.

Caracteristici ale anatomiei nervului pudendal

Tractul nervos pudendal începe semnificativ deasupra zonelor inervate, motiv pentru care medicii îl numesc adesea nervul femuro-genital. Trece prin mușchii spatelui inferior și peste ureter, apoi se extinde în zona inghinală. În acest moment este împărțit în 2 ramuri:

Nervul femuro-genital, care trece în ramura inghinală, are 2 opțiuni de continuare în funcție de sexul persoanei:

Bărbat. Iese prin canal împreună cu cordonul spermatic și urmează în scrot;
Femeie. În cazul sexului slab, nervul pudendal părăsește canalul împreună cu ligamentul rotund al uterului și trece ușor în pielea labiilor mari.

Nervul inghinal la femei și bărbați inervează următoarele țesuturi:

Țesutul muscular al anusului;
Pielea exterioară a anusului și a organelor genitale;
Sfincterul anal;
Musculatura perineului;
Clitoris feminin;
Corpurile cavernoase masculine ale penisului;
Sfincterul vezical.

Tractul nervos pudendal este responsabil nu numai de senzațiile trăite în timpul actului sexual, ci și direct de defecare și urinare.

Îndeplinește ultimele două funcții datorită fibrelor vegetative din compoziția sa. Este partea autonomă (vegetativă) a sistemului nervos care este responsabilă pentru multe sisteme care nu sunt controlate de conștiința umană, de exemplu, constrângerea pupilelor, ritmul cardiac etc.

Deteriorarea acestui nerv este cauzată de ciupirea mușchiului piriform, a ligamentelor etc. Uneori, cauza unei astfel de compresii constă în leziunea primită, în urma căreia oasele pelvine au fost zdrobite sau ligamentele au fost rupte. Acest tip de nevralgie este de obicei însoțit de o senzație de tensiune și inflamație.

Cauzele inflamației

Neuropatia de tracțiune-compresie a tractului nervos stâng sau drept apare în canalul Alcock. Prin urmare, ciupirea nervului pudendal care apare în această zonă se numește sindrom Alcock. Printre alte tipuri de neuropatii caracteristice acestei căi nervoase, se poate distinge forma femuro-genitală. Se manifestă în principal din cauza unei leziuni inghinale sau a dezvoltării unei hernii inghinale. Neuropatia nervului ilioinguinal se încadrează și ea în acest grup. Apare din cauza apariției cicatricilor pe țesutul muscular, care sunt o consecință a intervenției chirurgicale.

Ciupirea nervului pudendal apare în principal din cauza următorilor factori:

Traume suferite în timpul nașterii;
Spasm al țesutului muscular al anusului;
Fractură pelviană;
Dezvoltarea bolilor oncologice maligne;
Tonul ridicat al mușchiului piriform;
Complicații ale herpesului;
Spasm al mușchiului obturator intern;
Comprimarea tractului pudendal din cauza mersului pe cal sau cu bicicleta.

Simptome

Neuropatia compresivă a nervului pudendal este caracterizată de multe simptome, dar severitatea lor este destul de ușoară. Din acest motiv, este extrem de dificil să se diagnosticheze patologia. Printre principalele manifestări ale bolii se numără următoarele:

Durere dureroasă în zona pelviană;
Disfuncție genitală;
Senzație constantă de disconfort în zona anală;
urinare involuntară;
Senzație falsă a unui obiect străin în zona inghinală;
Senzație de arsură și furnicături ușoare în zona inghinală;
Sensibilitate excesivă a pielii din zona inghinală.

La femei, la principalele simptome ale neuropatiei se pot adăuga mâncărimi severe și arsuri în zona genitală. În poziție șezând, aceste simptome se intensifică semnificativ.

În cazuri mai rare, se observă următoarele simptome:

Mișcări intestinale anormale (constipație);
Amorțeală a organelor genitale;
Durere în timpul actului sexual și la urinare.

Diagnosticare

Medicul identifică prezența unei probleme, concentrându-se pe simptome și rezultatele ecografiei. În cazul neuropatiei, va indica un flux sanguin afectat în artera pudenda, care trece prin canalul Alcock. Din aceasta putem concluziona că odată cu aceasta a existat și compresia tractului nervos pudendal.

O metodă eficientă de diagnostic este blocarea tractului nervos pudendal. Dacă disconfortul dispare, atunci toată vina este neuropatia. De obicei, într-o astfel de situație, este prescris un curs de terapie, care include injecții cu glucocorticoizi, supozitoare vaginale și alte metode de refacere a fibrelor nervoase ciupit.

Curs de terapie

Tratamentul neuropatiei ar trebui să constea într-un set de măsuri care vizează eliminarea inflamației, ameliorarea durerii și restabilirea conducerii nervoase. De obicei, include următoarele metode de tratament:

Eliminarea durerii cu ajutorul anticonvulsivantelor (Gebapentin);
Utilizarea procedurilor fizioterapeutice (fonofareză, electrofereză etc.);
Blocarea căii nervoase cu o soluție de hormoni și anestezice;
Utilizarea relaxantelor musculare (Mydocalm);
Utilizarea complexelor de vitamine (Neuromultivit).

Vitaminele Neuromultivit și analogii lor pot fi luate atât ca componentă a unei soluții de blocare, cât și sub formă de tablete. Dacă disconfortul este sever, atunci se folosesc supozitoare pentru uz rectal sau vaginal pe bază de Diazepam și seturi speciale de exerciții. Esența terapiei fizice pentru neuropatia nervului pudendal este comprimarea și relaxarea mușchilor perineului.

Dacă nu are rost să se continue tratarea țesutului nervos afectat medical din cauza lipsei de rezultate, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a decomprima nervul comprimat. Astfel de operațiuni sunt extrem de eficiente, dar au o perioadă lungă de recuperare.

Cu absența prelungită a tratamentului, se pot dezvolta consecințele patologiei. Boala poate deveni cronică și unele simptome vor fi extrem de greu de eliminat. Au existat cazuri de impotență și scăderea libidoului, precum și creșterea urinării involuntare și a defecării.

Neuropatia pudendală este o afecțiune neplăcută, dar unii oameni trăiesc cu ea de ani de zile. Acest lucru este de obicei asociat cu simptome vagi și un curs cronic. Puteți evita un astfel de disconfort, dar pentru a face acest lucru va trebui să treceți la o examinare și să urmați toate recomandările medicului.

Posibilă ciupire a nervului pudendal. Cum să tratezi un nerv ciupit?

Bună ziua, sunt bărbat, 44 de ani. Am următoarea problemă: în ultimii 15 ani am avut împușcături bruște ascuțite de la vintre la stomac, timp de câteva secunde, cam o dată pe lună.

Am lucrat în tot acest timp la muncă fizică grea asociată cu ridicarea de greutăți. Apoi am trecut la o muncă mult mai ușoară din punct de vedere fizic. Acum 2,5 ani am avut o reparație, am cărat lucruri grele singur.

Încărcăturile erau foarte grele. După ce s-a terminat reparația, am avut brusc o problemă - dificultăți la urinare și la defecare am fost la urolog.

După examinare, a spus că am avut o exacerbare a prostatitei cronice și mi-a prescris un curs adecvat de tratament. În același timp, am avut brusc dureri în anus, chiar în centru. Durerea apare după ridicarea greutăților și după defecare, mai ales când dispare odată cu împingerea.

De asemenea, lumbago-ul a devenit mai frecvent atunci când te ridici din poziție șezând, de la inghin până la abdomenul inferior, a fost adesea senzația că stai pe un tubercul. Am fost supus în mod constant: tratament de la același urolog - în cele din urmă, a declarat că prostatita mea a intrat în remisie, o examinare amănunțită de către un proctolog și gastroenterolog, cu toate testele și examinările posibile.

Niciunul dintre ei nu a găsit patologii din partea lor, în special cele care ar putea provoca astfel de simptome. Aceste. Medicii au exclus complet urologia, proctologia și gastroenterologia Și numai când am făcut un RMN al regiunii lombosacrale, a apărut cel puțin un „indiciu” nou - osteocondroza coloanei vertebrale, hernia de disc L2-3 (6 mm), proeminența discală L5-. L6 (4 mm), lombarizarea lui S1 Am făcut o electroneuromiografie, care spunea că nu au fost detectate modificări patologice ale nervului sciatic.

Din tratament: Am primit medicamente de la neurologul meu local. Am fost la terapie cu exerciții fizice, masaj și magnetoterapie. Nu a avut niciun efect Doar injecțiile cu milgamma au ajutat, dar doar pentru o zi. Și abia când am început să fac zilnic terapie de exerciții acasă pentru coloana lombosacrată, exersând PIR-ul mușchiului piriform (care, din câte știu, ameliorează și coloana) și am avut 10 ședințe la chiropractician, apoi durerea în anus. a scăzut și își amintește mai rar și nu atât de puternic.

Concomitent cu ameliorarea durerii, după aceste exerciții. Scaunele, urinarea, erecția și libidoul se îmbunătățesc, dar durerea nu dispare complet, deși au trecut mai mult de 2 ani Exercițiile mele pentru pyriformis ajută aproape imediat, dar aproximativ o jumătate de zi trebuie să le fac din nou.

Am vrut să întreb: ce crezi că am? Chiropracticianul a sugerat că hernia sau proeminența mea a ciupit un nerv, poate pudendalul (genital) pe care l-am căutat pe Internet, conform descrierilor nervului pudendal ciupit - acesta este foarte asemănător cu cazul meu, aproape unu la unu.

Chiropracticianul mi-a spus să vin din nou la el peste jumătate de an, dar nu am putut și acum regret am vrut să întreb: simptomele mele arată ca nervul ciupit (neuropatie) al nervului pudendal și dacă da, cum și. unde sa o tratezi?

Pot exista mai multe astfel de cursuri. Boala este cronică, așa că poate dura timp pentru a obține rezultate de durată. Cu stimă, chiropractician osteopat Evdokimov A.A.

Nervul pudendal ciupit la bărbați și femei

Nervul „pudendal” sau pudendal (n. Pudendus) este foarte adesea cauza durerii pelvine cronice care apare la adulți. Cea mai frecventă cauză este neuropatia de compresie. În plus, „ciupirea” nervului pudendal este de trei ori mai puțin frecventă la bărbați decât la femei.

Puțină anatomie

Nervul pudendal este de lungime mică, dar un nerv foarte important al acestuia din urmă, dacă mergi de la creier, plexul sacral. Se află în cavitatea pelviană, de-a lungul drumului în jurul ischionului. Mai departe se împarte în trei ramuri - nervul rectal, perineal și dorsal al penisului (clitoris). Funcțiile sale sunt variate:

inervează mușchiul ridicător al anului;

inervează sfincterul anal;

sfincterului

dă ramuri mușchilor perineului;

inervează organele genitale: corpuri cavernosi ai penisului la bărbați, clitorisul la femei;

dă sensibilitate pielii organelor genitale externe și anusului;

inervează sfincterul uretrei.

După cum puteți vedea, acest nerv joacă un rol important nu numai în viața intimă a unei persoane, ci și în urinare și defecare. Nervul pudendal conține un număr mare de fibre autonome, care asigură „lucrarea inconștientă” a sfincterelor. La urma urmei, o persoană nu gândește, controlează sau contractă în mod conștient mușchii pentru a nu-și face nevoile sau urina accidental în plină zi. Acest lucru se realizează prin fibrele nervoase autonome care intră în lumenul nervului pudendal.

Nervul pudendal din corpul masculin (în galben)

Acest nerv poate fi ciupit fie de mușchiul piriform, care este situat în cavitatea pelviană, fie strâns între două ligamente.

În plus, nervul poate fi deteriorat, de exemplu, din cauza unui accident de mașină sau a unei căderi de la o înălțime mare, ceea ce are ca rezultat o fractură a oaselor pelvine. O cauză destul de comună a durerii pelvine cronice este afectarea nervilor în timpul nașterii, precum și implicarea trunchiului nervos în creșterea unui neoplasm malign.

În plus, activități precum călăria sau mersul cu bicicleta pot duce, de asemenea, la neuropatie compresivă a nervului pudendal în timp.

Simptomele neuropatiei pudendale

Ca și în cazul oricăror leziuni neuropatice, toate simptomele constau în durere, tulburări senzoriale, tulburări ale sistemului autonom și slăbiciune musculară. Un nerv pudendal ciupit se manifestă prin următoarele simptome:

senzații dureroase în perineu;

disconfort la nivelul anusului și organelor genitale;

nuanță arzătoare de durere;

scăderea sensibilității pielii în aceste zone, „târâind pielea de găină”;

o senzație neplăcută de corp străin în uretră și anus;

incontinență fecală și urinară. Poate fi incomplet și se manifestă sub formă de spotting sau incontinență urinară prin picurare;

tulburări sexuale: impotență, anorgasmie.

Ciupirea nervului pudendal la femei provoacă simptomele de mai sus și în treimea inferioară a vaginului.

Nervul pudendal ciupit la bărbați, pe lângă cele de mai sus, poate provoca dureri în timpul actului sexual.

Însăși natura durerii devine arsură, atingerea pielii devine extrem de neplăcută. Există senzații de șocuri electrice, o senzație de corp străin fierbinte sau rece, probleme cu urinarea și defecarea și alte simptome diverse și neplăcute.

Despre diagnosticarea neuropatiei

Cu astfel de senzații neplăcute și dureroase, o persoană nu este înclinată să îndure mult timp, cum ar fi, de exemplu, durerea la braț sau la picior. Prin urmare, cel mai adesea apelează la un neurolog sau proctolog dacă tulburările sfincterului anal sunt severe și există probleme cu retenția urinară și fecală.

Mai rar, un pacient consultă un terapeut sexual, dar un specialist competent ar trebui, cu ajutorul unor întrebări de bază, să identifice tulburările organice și să trimită pacientul la un specialist. Neuropatia nervului pudendal este diagnosticată pe baza următoarelor plângeri și studii;

plângerile pacienților, care au fost discutate în detaliu mai sus;

natura durerii, care indică modificări neuropatice (arsuri, târâituri, tot felul de mâncărimi, disconfort la atingere);

un test de blocare terapeutică și diagnostică a novocainei a acestui nerv reduce în mod fiabil severitatea simptomelor sau ameliorează complet pacientul de suferință pentru perioada de acțiune a novocainei - de la 12 ore la 3 zile;

La efectuarea unei ecografii a perineului și pelvisului cu ultrasunete Doppler, aproape întotdeauna cu neuropatie compresivă-ischemică a nervului pudendal, se observă o scădere a vitezei volumetrice a fluxului sanguin în artera pudenda din apropiere. Acest lucru se întâmplă „pentru companie”: artera pudendală trece împreună cu nervul în aceleași canale, iar îngustarea ei confirmă indirect comprimarea nervului pudendal;

Un criteriu de diagnostic important este că durerea crește dacă persoana stă așezată, iar durerea scade dacă persoana este întinsă pe spate. De asemenea, neuropatia nervului pudendal se caracterizează prin afectare unilaterală. Tulburările apar de aceeași parte;

pacienții notează adesea că, dacă aplică rece pe perineu, provoacă ușurare și scade durerea arsătoare. Acest simptom indică natura neuropatică a leziunii nervoase.

În plus față de aceste criterii de diagnostic, este posibil să se palpeze perineul pentru a identifica punctele dureroase caracteristice care reflectă spasmul în mușchiul piriform.

Este important ca patologia acestui nerv să aibă o legătură profundă cu progresia sindromului miofascial. Acest sindrom este mai dificil de tratat deoarece mușchii sunt localizați profund.

În plus, neuropatia pudendală agravează depresia, anxietatea și îi face pe oameni mai susceptibili la evenimente negative.

Tratamentul neuropatiei

Ca și în toate celelalte cazuri, terapia pentru această boală trebuie să fie cuprinzătoare. Principiile de bază ale tratamentului sunt următoarele:

impactul asupra naturii neuropatice a durerii folosind gabapentin (Tebantin, Lyrica);

efectuarea de blocuri nervoase regulate cu anestezice și hormoni;

efecte fizioterapeutice: fonoforeza, terapia cu Amplipulse, electroforeza;

relaxante musculare cu acțiune centrală (Mydocalm). Vă permite să relaxați mușchii, inclusiv reducerea tonusului mușchiului piriform;

Vitaminele B incluse în blocare, precum și forme de tablete.

Uneori tratamentul necesită sprijinul unui psiholog, se efectuează terapie corecțională și se prescriu antidepresive. Uneori este necesar să se prescrie supozitoare rectale sau vaginale cu diazepam, precum și să se efectueze exerciții speciale. Sensul lor este relaxarea treptată - compresia mușchilor perineului.

Ar trebui să aflați ce exerciții trebuie să faceți când nervul pudendal este ciupit

Dacă tratamentul conservator este ineficient, atunci se efectuează operații chirurgicale decompresive, care sunt efectuate în centre pentru tratamentul durerii pelvine cronice.

Trebuie amintit că tratamentul neuropatiei nervului pudendal este un proces lung și trebuie să urmați toate instrucțiunile specialiștilor timp de cel puțin 6 luni.

LiveInternetLiveInternet

-Categorii

MEDICINA TRADITIONALA (373)
Curățarea corpului (44)
HERBARIST (42)
Boli cardiovasculare (36)
Artrita, artroza, osteocondroza, radiculita (34)
Tract gastrointestinal (30)
Raceala si gripa (27)
Boli bronhopulmonare (21)
Dureri în gât, amigdalita, faringită (18)
Boli ale picioarelor (17)
Rinichi și tract urinar (15)
Sinuzita, sinuzita, etmoidita (13)
Ginecologie (9)
Creșterea imunității (9)
Endocrinologie (6)
Depresie (6)
Boli alergice. (4)
anemie (3)
TREBUIE SĂ ȘTIU (271)
FRUMUSEȚE (186)
Diete și zile de post (93)
Îngrijirea pielii (40)
Păr sănătos (37)
Produse BENEFITS-HARM (105)
COPII (95)
Diverse (59)
Tuse, secreții nazale, temperatură (21)
Vaccinarea (9)
Adenoide (5)
TERAPIE FIZICE, MASAJ (93)
DESCRIEREA BOLILOR (81)
TRATAMENT CU MIJLOACE ÎMBUNĂTĂȚATE (58)
TRATAMENT MEDICAL (28)
CAUTARE SFAT (19)
MIT-ADEVĂR DESPRE UNELE MEDICAMENTE (18)
PRIMUL KIT (17)
DECODIFICAREA ANALIZEI (16)
POSTĂ (13)
ANTIBIOTICE - dușmani? (12)
SARCINA (7)
HABITAT. (5)
Consultații online (4)
NEBULIZOR (inhalator) (4)
Sugestii comunității (0)
ALAPTAREA (0)

-Căutare după jurnal

-Abonament prin e-mail

- Statistici

Un nerv ciupit - cum să-l tratezi acasă?

Dacă ai avut un singur nerv ciupit în viața ta, consideră-te norocos, deoarece această afecțiune dureroasă tinde să se repete. În funcție de localizarea în corp și de severitatea problemei, durerea poate fi destul de severă.

Un nerv ciupit înseamnă leziuni cauzate de compresia, îngustarea sau întinderea nervului.

Traumele sau postura proastă în timpul zilei sau în timpul somnului sunt cele mai frecvente cauze ale unui nerv ciupit cu inflamație ulterioară. Alte cauze includ artrita, vertebrele nealiniate, pintenii osoși și hernia de disc.

Dacă un nerv este ciupit, pot apărea următoarele simptome: amorțeală, arsură sau durere ascuțită care iradiază în alte părți ale corpului. Uneori, simptomele se agravează atunci când încerci să faci anumite mișcări, cum ar fi întoarcerea capului sau încordarea gâtului.

Un nerv ciupit apare adesea la nivelul gâtului sau a spatelui, dar durerea se poate extinde la coate, brațe, încheieturi sau degete.

Durerea de la un nerv ciupit te poate face mizerabil atunci când interferează cu activitățile tale zilnice și chiar cu somnul.

Dacă nu este tratată prompt, poate duce la sindrom de tunel carpian, bursită (cot de tenis), sciatică și alte afecțiuni grave.

Cum să tratezi nervul pudendal?

Nervul pudendal, care se numește nervul pudendal, este cauza durerii cronice în zona pelviană. Boala apare din cauza unui nerv ciupit. În ciuda faptului că această problemă este frecventă la bărbați și femei, neuropatia este diagnosticată extrem de rar. Dacă nervul pudendal este ciupit, numai un specialist va prescrie tratamentul.

Cauzele bolii

Principalul factor în apariția acestei boli este ciupirea nervului pudendal, care apare în canalul Alcock. Neuropatia nervului pudendal apare în următoarele cazuri:

Toate aceste motive provoacă dureri în zona pelviană.

Simptomele patologiei

Neuropatia nervului pudendal este caracterizată de multe simptome. Pacienții se plâng de următoarele:

Durere dureroasă care apare în anus sau zona genitală.

Când apare boala, femeile simt mâncărime și durere în zona labiilor, clitorisului și vaginului.

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Când pacienții consultă un specialist cu semne de prindere a nervului pudendal, se pune un diagnostic în funcție de semnele caracteristice. Pacienții sunt supuși unei ecografii Doppler. Ca urmare, se determină o încetinire a vitezei fluxului sanguin în artera peniană.

„Gabapentin”. Medicamentul ajută la reducerea durerii.

Dacă aveți disconfort cauzat de ciupirea nervului pudendal, ar trebui să solicitați urgent ajutor de la un specialist.

Tratamentul nervului sciatic ciupit

Inflamația sau ciupirea nervului sciatic poate fi tratată conservator, dar uneori este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Uneori, pentru a ameliora rapid inflamația și umflarea nervului, este indicată un curs de hormoni steroizi (de exemplu, prednisolon). Medicul poate recomanda purtarea unui corset special. În ceea ce privește corectarea manuală și masajul, acestea pot fi efectuate numai cu consultarea medicului curant.

Exerciții pentru nervul sciatic ciupit

În ciuda durerii, un nervul sciatic ciupit poate fi eliminat prin kinetoterapie, yoga și exerciții speciale. Desigur, capacitatea de a efectua anumite mișcări este determinată de gradul de deteriorare. În caz de durere severă și lombago constant, ar trebui să începeți cursurile cu ipostaze statice confortabile pentru relaxare și întindere. În acest scop, poziția de yoga „copil” este potrivită - dintr-o poziție așezată pe genunchi, întindeți-vă înainte, apăsați-vă fruntea pe podea și plasați-vă brațele de-a lungul corpului sau întindeți-le înainte deasupra capului.

Exercițiile dinamice pentru nervul sciatic ciupit sunt indicate în stadiul de recuperare, când exacerbarea a trecut. În această perioadă sunt potrivite: înotul, mersul pe jos, pe jumătate ghemuit, mersul cu bicicleta, mișcarea pe fese, alergarea pe îndelete, rotirea șoldurilor. Aceste exerciții permit ca sarcina să fie distribuită uniform pe partea stângă și dreaptă a corpului. Dacă există o boală concomitentă, cum ar fi o hernie, atunci exercițiile terapeutice sunt permise numai de către un specialist cu dezvoltarea unui program individual.

Medicamente pentru tratamentul nervului sciatic ciupit

Toate medicamentele pentru tratamentul nervului sciatic ciupit pot fi împărțite în:

analgezice și antiinflamatoare;
substanțe care măresc apărarea organismului;
unguente, geluri, frecări topice care îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează umflarea și durerea;
Vitaminele B care normalizează procesele metabolice și circulația sângelui.

Adesea, tratamentul pentru rădăcinile nervoase ciupite începe cu eliminarea durerii și ameliorarea inflamației.

Aici, gama de medicamente este atât de largă (de la analginul obișnuit la medicamentele opioide) încât medicamentul este selectat în funcție de severitatea simptomelor, caracteristicile individuale ale cursului bolii și tendința de alergii. Pacientului i se pot prescrie tablete sau injecții cu substanțe nesteroidiene, care sunt cele mai răspândite datorită eficacității lor. În cazurile de afecțiuni deosebit de acute, se recomandă cursuri de blocare cu steroizi. Aceste substanțe farmacologice au o listă lungă de efecte secundare, așa că este necesară consultarea unui specialist înainte de utilizare.

Vitaminele B1, B6, B12 și E, precum și complexele minerale, au un efect benefic asupra metabolismului, circulației sângelui și ajută la relaxarea mușchilor înghesuiti.

Unguent pentru nervul sciatic ciupit

Cremele si unguentele pe baza de castan de cal au un efect relaxant pronuntat asupra muschilor si au efect analgezic. Balsamul „Chaga”, o serie de creme relaxante, antivaricoase „Rețetele bunicii Agafya”, crema „Venitan” sunt folosite pentru varice, dar ajută la ameliorarea stării ca urmare a ciupirii rădăcinilor nervoase.

Unguentul homeopat pentru nervul sciatic ciupit „Traumeel S” și „Tsel T” are un efect analgezic și antiinflamator. În ciuda faptului că medicamentele constau din ingrediente naturale, este recomandat să consultați un medic înainte de utilizare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care suferă de alergii, femeile însărcinate și care alăptează.

Nervul sciatic ciupit este tratat cu unguente cu efect de încălzire și iritant. Acestea asigură fluxul de sânge în zona de aplicare și dilată vasele de sânge, saturând celulele cu nutrienți și îmbunătățind procesele metabolice. Astfel de analgezice includ Finalgon, Viprosal, Capsicam, Apizartron, Nicoflex.

Analgezicele nesteroidiene sunt considerate cele mai eficiente și cu acțiune rapidă, dar, pe de altă parte, aceste unguente au cea mai extinsă listă de contraindicații și efecte secundare. Pentru terapia complexă a terminațiilor nervoase ciupit, se utilizează Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen etc.

Analgezic pentru nervul sciatic ciupit

Pentru a calma durerea și a atenua starea pacientului, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care blochează producția de componente chimice de către organism care răspund la senzații dureroase (prostaglandine). Calmantele durerii pentru nervii sciatici ciupit sunt împărțite în cu acțiune scurtă și cu acțiune lungă. Cele mai comune substanțe farmacologice sunt: Piroxicam, Ibuprofen, Celebrex, Ortofen etc. Medicamentele nesteroidiene se caracterizează prin efecte secundare - irită mucoasa gastrică, subțiază sângele și afectează negativ funcția renală. În acest sens, sunt contraindicate la pacienții cu ulcere gastrice și ulcere 12-intestinale, care suferă de hipertensiune arterială și anemie, cu insuficiență renală/hepatică și boli de inimă.

Medicamentele steroizi antiinflamatorii pe bază de cortizol (un hormon uman) sunt recomandate pentru utilizare timp de cel mult două săptămâni. Acest lucru se datorează efectelor secundare grave ale medicamentelor - scăderea imunității, umflarea feței, creșterea în greutate, osteoporoză, ulcere. Acțiunea medicamentelor steroizi se bazează pe ameliorarea simultană a inflamației și eliminarea umflării țesuturilor.

O injecție epidurală oferă ameliorarea durerii severe. Ameliorarea durerii se realizează prin acțiunea locală a unui medicament steroid (direct în zona nervului inflamat). Metoda puncției lombare oferă o ușurare temporară și nu este indicată tuturor pacienților, dar s-a dovedit a fi pozitivă deoarece reduce efectele secundare cu o doză mai mică de medicație administrată.

Trebuie înțeles că ameliorarea durerii este temporară și fără a elimina cauza rădăcinii nervoase ciupite, este destul de dificil să readuci pacientul la o viață plină.

Diclofenac pentru nervul sciatic ciupit

Medicamentul "Diclofenac" este inclus în grupul farmacologic de medicamente cu efecte analgezice, antiinflamatorii, antipiretice, antiagregante și antireumatice. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă, sub formă de tablete, sub formă de unguente și supozitoare.

Când nervul sciatic este ciupit, diclofenacul este prescris pentru a calma durerea și pentru a elimina umflarea. Doza recomandata:

comprimate - pentru pacienții adulți de până la 50 mg, pentru copiii cu vârsta peste 6 ani 2 mg pe kg de greutate de până la trei ori pe zi;
supozitoare - adulți nu mai mult de 50 mg o dată pe zi, copii peste 6 ani 2 mg pe kg de două până la trei ori pe zi;
injecții intramusculare - doza zilnică pentru adulți 75 mg, contraindicată pentru copii;
unguent - aplicat pe zona dureroasă de către adulți de până la patru ori.

Tratamentul cu Diclofenac este interzis în cazurile de afectare a funcției hematopoietice, ulcer gastric și duodenal, inflamație intestinală în faza acută, astm bronșic, intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului, copii sub 6 ani, în ultimele luni ale gestaţie. Restricțiile de utilizare se aplică pacienților cu insuficiență cardiacă, disfuncție hepatică și renală, porfirie, în timpul sarcinii și alăptării.

Injecții pentru nervul sciatic ciupit

Recent, injecțiile de vitamine B au fost utilizate pe scară largă pentru a calma durerea de la nervii ciupiți. Complexele de vitamine au un efect pozitiv asupra inervației mușchilor, normalizează metabolismul și promovează refacerea nervilor afectați. Vitaminele B1, B6, B12 conțin lidocaină, care sporește efectul analgezic local. Injecțiile cu vitamine „Trigamma”, „Milgamma”, „Neurobion”, „Combilipen” sunt indicate numai pentru procesele acute (nu mai mult de 14 zile), iar în cazul unei boli cronice și recurente nu dau efectul necesar.

Injecțiile pentru ciupirea nervului sciatic cu medicamente nesteroidiene vor ajuta la eliminarea durerii și la reducerea semnificativă a inflamației. Studiile au arătat că acest grup de medicamente este foarte eficient împreună cu un maxim de efecte secundare care apar la 50% dintre pacienți. Cel mai puțin toxic dintre ele este ibuprofenul. Se recomandă ca aceste analgezice să fie utilizate strict conform instrucțiunilor. În plus, dacă un medicament nu ajută, înlocuirea lui cu un medicament din același grup nu are sens (nu va exista niciun efect așteptat).

Blocaj pentru nervul sciatic ciupit

Cel mai adesea, ciupirea nervului sciatic apare din cauza tensiunii în mușchii care merg de-a lungul coloanei vertebrale. Injecțiile în mușchii trapezi din spate vă pot ajuta să scăpați de durere în 10 minute. Un amestec de fiole de 50% analgin cu două fiole de clorură de sodiu 0,9% este potrivit ca soluție injectabilă. Procedura poate fi repetată de până la 4 ori pe lună.

Blocarea novocaină/lidocaină pentru nervul sciatic ciupit se efectuează și de la fese până la omoplați în punctele de cea mai mare durere cu compactare maximă. Injectarea zonelor de declanșare cu lidocaină sau novocaină poate aduce o ușurare temporară, dar adesea o blocare ajută la restabilirea tonusului muscular, elimină spasmele și revine activitatea motrică. Dinamica pozitivă este observată la pacienții cu rădăcini nervoase ciupite atunci când sunt injectați cu medicamente homeopate „Discus compositum”, „Cel-T” și „Traumel S”.

Avantajele blocajelor terapeutice:

ameliorarea rapidă a durerii;
acțiune directă asupra leziunii;
efecte secundare minime;
reduce tensiunea musculară, ameliorează umflarea și inflamația, elimină spasmul vascular.

Masaj pentru nervul sciatic ciupit

Masajul și ciupirea nervului sciatic sunt lucruri compatibile dacă a fost efectuat un diagnostic cuprinzător și medicul nu a identificat contraindicații.

În cazul sindromului radicular acut, masajul profund nu este recomandat pentru ciupirea nervului sciatic, la fel ca și utilizarea unguentelor de încălzire. Mișcările de masaj ale regiunii fesiere nu trebuie să fie prea intense, deoarece pot provoca agravare și un atac de durere insuportabilă. Pentru a activa circulația sângelui și a ameliora umflarea, sunt acceptabile mișcări ușoare și vibrații blânde (îndeplinește o funcție de drenaj limfatic) în zona nervului ciupit. Terapia include masaj abdominal obligatoriu, în special pe partea laterală a leziunii în zona mușchiului iliopsoas. Dacă este posibil (în absența problemelor cu intestinele, întotdeauna pe stomacul gol), se efectuează șocuri de compresie din peritoneu deasupra locului ciupit, urmate de un masaj al picioarelor. Este important să lucrați pe punctele zonei sacrale și pe aripile ilionului de ambele părți.

Tehnica de masaj pentru rădăcinile nervoase ciupite este destul de complexă și nu te poți încrede decât unui profesionist adevărat.

Gimnastica pentru nervul sciatic ciupit

În mod paradoxal, un nervul sciatic ciupit poate fi tratat cu o mișcare care îmbunătățește fluxul sanguin în zona afectată. Începeți cu o plimbare regulată timp de câteva minute la fiecare oră. Poate că trebuie să învingi durerea, dar nu poți zăbovi.

în timp ce stați pe spate, expirați și trageți genunchii la piept, strângeți-i cu brațele. Cu o inhalare, conectați genunchii de frunte. Țineți câteva minute și apoi relaxați-vă complet și îndreptați-vă corpul;
așezați-vă încet pe călcâie, îndreptați-vă înainte și atingeți mâinile spre podea;
spatele este apăsat pe podea, picioarele drepte sunt îndoite în unghi drept și se întind pe perete. În același timp, fesele sunt presate strâns la suprafață, cu mâinile sprijinite pe șolduri. Mentineti pozitia pana la 10 minute;
în picioare (genunchii „moi”, pe jumătate îndoiți), spatele drept și ușor înclinat înainte. Puneți palmele pe șolduri. Ne apăsăm mâinile în pelvis, întinzând vertebrele lombare;
stând pe podea cu picioarele întinse și mâinile strânse pe ceafă, treceți cu atenție pe spate, în timp ce ridicați picioarele cât mai sus și întindeți-le mai larg. Întindeți-vă câteva secunde fără a vă ridica omoplații de pe podea. Ar trebui să te ridici cu grijă, pe partea ta cu sprijin pe mâini.

Remedii populare pentru nervul sciatic ciupit

Medicina alternativă, care include rețete din natură însăși, este considerată o metodă de tratament destul de eficientă. Desigur, nici nu merită să te automedicezi încercând noi loțiuni și poțiuni vindecătoare. Ar trebui să existe bun simț în toate și o înțelegere clară a faptului că o boală mai gravă poate fi ascunsă sub simptomele fibrelor nervoase ciupite. Fără a consulta un specialist, recurgerea la rețetele „bunicii” este uneori chiar periculos. Masajul regulat, compresa caldă sau corectarea manuală sunt strict contraindicate în unele cazuri.

Remedii populare pentru nervul sciatic ciupit:

compresă de miere cu oțet de mere (200g miere și o lingură de oțet). Compoziția se distribuie pe o cârpă de bumbac și se aplică pe zona cu probleme timp de o jumătate de oră;
un amestec cald de 300g miere lichida (topita la abur daca este necesar) si 50g alcool este ideal pentru un masaj de jumatate de ora;
infuzie analgezica din foi de dafin - aproximativ 18 frunze de dafin de marime medie sunt scufundate in 200g de vodca/alcool, infuzate timp de trei zile intr-un loc intunecat. Ungeți ușor zona dureroasă cu această tinctură;
Germenii de cartofi se toarnă cu 2 pahare de vodcă/alcool și se lasă la loc întunecat timp de 14 zile. Tinctura se folosește dimineața, frecând zona afectată. După care partea inferioară a spatelui este înfășurată într-o eșarfă pentru întreaga zi;
Rădăcina de hrean de mărime medie se trece printr-o mașină de tocat carne (se obține aproximativ ½ cană), se amestecă cu aceeași cantitate de cartofi, se adaugă 1 lingură. o lingură de miere. Pasta preparată se aplică pe partea inferioară a spatelui, lubrifiată în prealabil cu ulei sau cremă, și izolată cu polietilenă și o eșarfă de lână. Trebuie să stai întins până la o oră. Procedura se repetă o dată la două zile;
zona dureroasă se unge cu propolis, deasupra se aplică ceară caldă de albine, apoi se acoperă cu polietilenă și o pătură. O astfel de compresă este indicată pentru somnul care vine;
cantități egale de mușețel și soc, opărite cu apă clocotită, se pun în pânză de in și se aplică pe partea inferioară a spatelui. Pacientul este împachetat și lăsat timp de 6 ore.

Un nervul sciatic ciupit provoacă o mulțime de disconfort, dar înainte de a începe tratamentul, este important să se stabilească cauza principală a stării patologice. Dacă încălcarea are loc din cauza unei deplasări a discului intervertebral, atunci încălzirea poate crește sindromul de durere și nu va face decât să agraveze situația pacientului. Tratamentul cu metode tradiționale este interzis în prezența proceselor tumorale.

Yoga pentru un nervul sciatic ciupit

O serie de surse medicale susțin că ciupirea nervului sciatic apare ca urmare a unei tulburări nervoase dacă cauza de bază nu este identificată ca modificări degenerative ale coloanei vertebrale sau nu a existat nicio deteriorare mecanică. Mai mult, la femei membrul drept este mai des afectat, iar la bărbați - stânga, ceea ce se explică prin emisfera dominantă a creierului. Practica clinică cunoaște cazuri de „vindecare miraculoasă” prin asigurarea repausului la pat (imobilizare și relaxare) cu normalizarea simultană a funcției sistemului nervos.

Pentru pacienții care suferă de depresie frecventă și neputincioși împotriva stresului, yoga este recomandată pentru nervii sciatici ciupit ca terapie și prevenire eficientă. Asanele simple, meditația și practica de respirație vă vor ajuta să rămâneți activ, vesel și calm. Dacă nu ai deloc timp să participi la cursuri de grup sau pur și simplu ești leneș, atunci dedică până la 15 minute pe zi sistemului tău nervos și uită pentru totdeauna de rădăcinile nervoase ciupite. Începătorii vor beneficia în continuare de câteva lecții de la un instructor competent, pentru alții, este suficient să creeze un set de exerciții pentru ei înșiși. Din fericire, există o mulțime de informații despre acest subiect.

La ce ar trebui să fii atent când alegi posturile? Dați preferință asanelor pentru relaxare, întindere, fără tranziții și răsuciri dinamice. Următoarele ipostaze sunt ideale:

bebeluș (făt) - din poziție șezând pe genunchi, genunchii despărțiți la nivelul pelvisului, degetele mari de la picioare atingând, îndoiți spatele drept (pe cât posibil), atingeți-vă fruntea de podea. Brațele sunt întinse deasupra capului și apăsate cu palmele pe podea sau întinse de-a lungul corpului. Important: relaxează-te complet, eliberează tensiunea din zonele lombare și sternului;
savasana (sau poza moartă) – relaxarea tuturor părților corpului în timp ce stai culcat pe spate. Brațele de-a lungul corpului, palmele în sus, picioarele întinse și răspândite în lateral. Considerată cea mai dificilă asana de yoga! Cu puterea minții (la oprirea dialogului intern), este necesar să acoperiți fiecare parte a corpului cu atenție, urmăriți blocuri și cleme, relaxați și eliberați corpul cât mai mult posibil;
tehnică din Japonia (pentru a realiza acest lucru veți avea nevoie de o rolă cu un diametru de 7-10cm și o lungime de cel puțin 40cm) - întindeți-vă cu spatele pe o suprafață dură, puneți rola sub spatele inferior (exact sub buric) . Ne mișcăm picioarele drept la lățimea umerilor (nu le ridicăm de pe podea) și ne unim degetele mari de la picioare (aproximativ 25 cm între călcâi). Ridică-ți brațele drept în spatele capului, cu palmele îndreptate spre podea și împreunează-ți degetele mici. Trebuie să stai întins timp de 5 minute, dar va fi dificil imediat. Nu ridicați spatele, spatele și șoldurile de pe podea.

Rămâneți în asana atât timp cât doriți. În general, în yoga totul se bazează pe sentimente personale și depinde de capacitatea ta de a-ți asculta corpul. Ar trebui să părăsești toate pozițiile cu blândețe, fără smucituri, calm și zâmbind. Exercițiile simple descrise ajută chiar și în cazurile cu dureri severe, alternând cu sare sau băi de plante.

Terapie de exerciții pentru nervul sciatic ciupit

Înotul, alergarea ușoară, mersul pe jos, precum și exercițiile fizice simple vă vor ajuta să supraviețuiți unui nervul sciatic ciupit și să vă întoarceți la ritmul obișnuit de viață:

rotirea lină a șoldurilor;
deplasarea pe fund - așezat pe podea cu picioarele drepte, sprijinindu-ți mâinile pe podea, plimbându-ți fesele înainte și înapoi;
Mișcarea „bicicletei” – efectuată cu o amplitudine, viteză și durată mică. Creșteți sarcina pe măsură ce simptomele dureroase scad;
„Pisica bună/rău” este un exercițiu simplu și familiar din copilărie. Stând în patru picioare, ne rotunjim și ne îndoim spatele;
efectuați genuflexiuni cu sprijin (scaun, spătarul unei canapele), cu picioarele depărtate la lățimea umerilor.

Dacă suferiți de rădăcini nervoase ciupite, atunci efectuarea unui complex de terapie cu exerciții pentru nervii sciatici ciupit va anula posibilele recidive. Antrenează-te în fiecare zi, acordând atenție tuturor grupelor musculare. Creați o secvență individuală de mișcări care vă va aduce beneficii și bucurii maxime și nu va trebui să petreceți mai mult de 15 minute pe zi pe aceasta.

Acupunctură pentru nervul sciatic ciupit

Medicina orientală elimină durerea de-a lungul nervului sciatic, restabilind mobilitatea prin acupunctură. Tehnica se bazează pe terapia țintită în punctele de acupunctură, care declanșează răspunsul organismului la iritația externă. Acest lucru activează mecanismul de auto-vindecare. În același timp, are loc regenerarea țesuturilor, circulația sângelui este activată și procesele metabolice sunt normalizate.

Acupunctura pentru nervul sciatic ciupit ameliorează durerea în cazurile în care alte metode de tratament nu au adus o ușurare mult așteptată. Tehnica acupuncturii este o schemă complexă de influență a energiei vitale (Qi) care curge de-a lungul meridianelor corpului. După ce ați decis asupra unui curs de acupunctură, ar trebui să alegeți o clinică specializată și să uitați de economisire. Înainte de a începe tratamentul, acupuncturistul va evalua starea corpului în ansamblu, va determina nivelul de energie vitală și va determina gradul de dezechilibru.

Trebuie amintit că ciupirea nervului sciatic este cauzată de patologii ale coloanei vertebrale, așa că aveți grijă de un diagnostic suficient și de stabilirea adevăratei cauze a durerii.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul unui nervul sciatic ciupit este întotdeauna pas cu pas:

calmarea durerii - utilizarea de analgezice și antiinflamatoare (ibuprofen, Nise, diclofenac etc.). Pentru durerile severe sunt indicate corticosteroizii intramusculari si analgezicele;
identificarea cauzei fundamentale a unei stări patologice este cea mai importantă sarcină pentru un diagnosticist;
kinetoterapie - diverse tipuri de masaj (dacă nu există restricții), electroforeză, UHF și altele;
un set de exerciții fizice - pentru a relaxa și întinde zona ciupită;
metode de tratament netradiționale - acupunctură, acupunctură sau masaj cu cupping, hirudoterapia etc.

Principalul simptom al neuropatiei nervului pudendal (NP) este durerea în una sau mai multe zone care sunt inervate de n. pudendus (nervul genital sau pudendal) sau ramurile acestuia. Acestea sunt zonele rectului, anusului, uretrei, perineului și organelor genitale. Un simptom tipic este acela că durerea crește atunci când stai în poziție (de obicei, durerea scade atunci când stai culcat) și progresează pe parcursul zilei. De asemenea, durerea în timpul defecării și a actului sexual este tipică pentru neuropatia NP. Pot să apară tulburări ușoare de sfincter.

Câteva cuvinte despre anatomia PN. Nervul pudendal conține atât fibre aferente (sensibile, senzoriale) cât și eferente (motorii, motorii), ceea ce provoacă tulburări senzoriale și motorii ale organelor corespunzătoare. Fiind secțiunea caudală a plexului sacral (S2(3) - S4), PN (n. pudendus) iese prin foramen infrapiriform (deschidere infrapiriformă), din cavitatea pelviană împreună cu a. pudenda interna (artera genitală internă). Apoi se îndoaie în jurul spatelui spinei ischiadice (ischiadica) sau al ligamentului sacrospinos și prin foramenul ischiadicum minus (foramenul sciatic mai mic) intră în fosa ischiorectalis (fosa ischiorectală), unde se află pe suprafața fasciei obturatorii (fascia obturatoare). ) și apoi trece prin canalul lui Alcock (care este format din fascia despicată a mușchiului obturator intern). La foramenul ischiadicum majus (foramenul sciatic mai mare) de la n. pudendus se ramifica - n. perforans ligamentum tuberososacrum, care perforează ligamentul corespunzător și coboară în zona tuberozității ischiatice, situată sub m. glutaeus maximus (mușchiul gluteus maximus). După ce am ajuns la marginea de jos a m. glutaeus maximus, ramura perforantă înconjoară mușchiul și este îndreptată prin fascie către pielea regiunii fesiere.

În fosa ischiorectalis, la tuberozitatea ischială, din nervul pudendal pleacă următoarele ramuri:

1. Nervi rectali inferiori, nn. hemorrhoidales inferiores (deseori extinzându-se de la nervul pudendal înainte de a intra în foramen ischiadicum minus), trunchiuri scurte, împrăștiate în numeroase ramuri îndreptate înainte și medial spre m. sfincterul ani externus (mușchiul extern al sfincterului anal) și pe pielea din jurul anusului (anus).

2. Nervul perineal, n. perinei, de la origine merge inainte si medial si se imparte in nn. scrotales (labiales) posteriores (nervii scrotului sau ai labiilor) - la pielea perineului și scrotului (buze mari la femei) și ramuri musculare (ramuri musculare) - la m. transvers perinei superficialis, mm. bulbo - et ischiocavernosi. N. perinei anastomoze cu n. haemorrhoidalis inferior și ramura perineală a n. cutaneul femural posterior.

3. Nervul dorsal al penisului masculin (clitoris), n. penisul dorsal (clitoridis), este îndreptat de la tuberozitatea ischială înainte și medial împreună cu artera corespunzătoare, de-a lungul suprafeței interioare a ramurilor inferioare ale ischionului și oaselor pubiene, deasupra diafragmei urogenitale. Dând ramuri lui m. transversus perinei profundus și m. sfincter uretrae membranaceae, n. Penisul dorsal trece prin diafragma urogenitală și este situat pe părțile laterale ale lig. suspensorium penis, îndreptat spre dorsul penisului (clitoridis). Mergând împreună cu un. dorsalis penis (clitoridis) pe spatele penisului, dă mai multe ramuri pe pielea penisului și în corpul cavernos și se termină cu mai multe ramuri în zona glandului penisului. La femei, ramurile terminale ale n. dorsalis clitoridis răspândit în grosimea labiilor mari și minore.

Astfel, PN asigură inervație mușchilor ridicatori ai și coccigiei, sfincterului anal, mușchiului perineal transvers, mușchiului bulbocavernos și inervează pielea părții anterioare a anusului, spatele scrotului sau a labiilor mari, pielea. a penisului sau clitorisului și a uretrei și a sfincterului uretral.

Cauzele neuropatiei NP sunt încă dezbătute, dar cea mai cunoscută este compresia nervului pudendal din canalul Alcock (care este format din fascia despicată a mușchiului obturator intern). De asemenea, compresia PN se poate dezvolta din cauza compresiei dintre ligamentele sacrospinoase și sacrotuberoase. După cum au raportat A. Shafik (1991), R. Robert (1991), compresia nervului pudendal la bărbați și femei are loc într-un raport de 1:3. Alte cauze sunt: sindromul piriform, afectarea nervului pudendal în timpul nașterii, traumatismele pelvine și neoplasmele maligne. Prin urmare, pentru orice durere pelvină cronică, este recomandabil să se efectueze un RMN al organelor pelvine. Rolul virusului herpes este, de asemenea, discutat activ - dovezi indirecte sunt eficacitatea aciclovirului și valaciclovirului în unele cazuri de neuropatie NP.

Există așa-numitele criterii Nantes pentru PN, care au fost elaborate de J.J. Labat, R. Robert, G. Amarenco (aceste criterii au fost discutate și ratificate de grupul de lucru multidisciplinar din Nantes [Franța] 23-24 septembrie 2006 [criteriul Nantes] și aprobate ulterior de SIFUP PP). Au fost identificate cinci criterii principale:

De obicei, pacienții descriu durerea cu neuropatie NP ca fiind neuropată, adică. arsuri, parestezii. Cel mai adesea, durerea este localizată pe o parte. Senzația de corp străin în rect este foarte tipică.

Se presupune că disfuncția nervului pudendal poate duce la simptome de vezică hiperactivă de origine predominant senzorială, datorită creșterii numărului de fibre C din vezică, precum și prin sensibilizare încrucișată a organelor care primesc aceeași inervație ( din nervul pudendal) datorită căilor de convergenţă senzorială din pelvis.

Diagnosticul neuropatiei PN se bazează pe criteriile Nantes de mai sus, în plus, este necesar să se palpeze punctele declanșatoare m. piriform și m. obturatorius pentru diagnosticul sindroamelor miofasciale. Atunci când se efectuează un examen neurologic, cel mai devreme și, cel mai adesea, singurul simptom neurologic de deteriorare a nervului pudendal este o încălcare a sensibilității în zona de inervație a acestuia. Ecografia transvaginală cu evaluarea fluxului sanguin în a poate ajuta la diagnosticarea compresiei nervului pudendal în canalul Alcock. pudenda și v. pudenda, pentru că atunci când nervul este comprimat, aceste vase sunt de asemenea comprimate și viteza fluxului sanguin pe partea afectată scade.

Puțină anatomie

inervează mușchiul ridicător al anului;

inervează sfincterul anal;

dă ramuri mușchilor perineului;

inervează organele genitale: corpuri cavernosi ai penisului la bărbați, clitorisul la femei;

dă sensibilitate pielii organelor genitale externe și anusului;

inervează sfincterul uretrei.

Nervul pudendal din corpul masculin (în galben)

Acest nerv poate fi ciupit fie de mușchiul piriform, care este situat în cavitatea pelviană, fie strâns între două ligamente.

În plus, activități precum călăria sau mersul cu bicicleta pot duce, de asemenea, la neuropatie compresivă a nervului pudendal în timp.

Simptomele neuropatiei pudendale

senzații dureroase în perineu;

disconfort la nivelul anusului și organelor genitale;

nuanță arzătoare de durere;

scăderea sensibilității pielii în aceste zone, „târâind pielea de găină”;

o senzație neplăcută de corp străin în uretră și anus;

incontinență fecală și urinară. Poate fi incomplet și se manifestă sub formă de spotting sau incontinență urinară prin picurare;

tulburări sexuale: impotență, anorgasmie.

Ciupirea nervului pudendal la femei provoacă simptomele de mai sus și în treimea inferioară a vaginului.

Nervul pudendal ciupit la bărbați, pe lângă cele de mai sus, poate provoca dureri în timpul actului sexual.

Despre diagnosticarea neuropatiei

Cu astfel de senzații neplăcute și dureroase, o persoană nu este înclinată să îndure mult timp, cum ar fi, de exemplu, durerea la braț sau la picior. Prin urmare, cel mai adesea apelează la un proctolog sau un proctolog, dacă tulburările sfincterului anal sunt severe și există probleme cu continența urinei și fecalelor.

plângerile pacienților, care au fost discutate în detaliu mai sus;

natura durerii, care indică modificări neuropatice (arsuri, târâituri, tot felul de mâncărimi, disconfort la atingere);

un test de blocare terapeutică și diagnostică a novocainei a acestui nerv reduce în mod fiabil severitatea simptomelor sau ameliorează complet pacientul de suferință pentru perioada de acțiune a novocainei - de la 12 ore la 3 zile;

La efectuarea unei ecografii a perineului și pelvisului cu ultrasunete Doppler, aproape întotdeauna cu neuropatie compresivă-ischemică a nervului pudendal, se observă o scădere a vitezei volumetrice a fluxului sanguin în artera pudenda din apropiere. Acest lucru se întâmplă „pentru companie”: artera pudendală trece împreună cu nervul în aceleași canale, iar îngustarea ei confirmă indirect comprimarea nervului pudendal;

Un criteriu de diagnostic important este că durerea crește dacă persoana stă așezată, iar durerea scade dacă persoana este întinsă pe spate. De asemenea, neuropatia nervului pudendal se caracterizează prin afectare unilaterală. Tulburările apar de aceeași parte;

pacienții notează adesea că, dacă aplică rece pe perineu, provoacă ușurare și scade durerea arsătoare. Acest simptom indică natura neuropatică a leziunii nervoase.

În plus față de aceste criterii de diagnostic, este posibil să se palpeze perineul pentru a identifica punctele dureroase caracteristice care reflectă spasmul în mușchiul piriform.

Este important ca patologia acestui nerv să aibă o legătură profundă cu progresia sindromului miofascial. Acest sindrom este mai dificil de tratat deoarece mușchii sunt localizați profund.

În plus, neuropatia pudendală agravează depresia, anxietatea și îi face pe oameni mai susceptibili la evenimente negative.

Tratamentul neuropatiei

Ca și în toate celelalte cazuri, terapia pentru această boală trebuie să fie cuprinzătoare. Principiile de bază ale tratamentului sunt următoarele:

impactul asupra naturii neuropatice a durerii folosind gabapentin (Tebantin, Lyrica);

efectuarea de blocuri nervoase regulate cu anestezice și hormoni;

efecte fizioterapeutice: fonoforeza, terapia cu Amplipulse, electroforeza;

relaxante musculare cu acțiune centrală (Mydocalm). Vă permite să relaxați mușchii, inclusiv reducerea tonusului mușchiului piriform;

Vitaminele B incluse în blocare, precum și forme de tablete.

Ar trebui să aflați ce exerciții trebuie să faceți când nervul pudendal este ciupit

Dacă tratamentul conservator este ineficient, atunci se efectuează operații chirurgicale decompresive, care sunt efectuate în centre pentru tratamentul durerii pelvine cronice.

Trebuie amintit că tratamentul neuropatiei nervului pudendal este un proces lung și trebuie să urmați toate instrucțiunile specialiștilor timp de cel puțin 6 luni.

În fotografie, aceeași zonă dureroasă la femei este evidențiată în galben.

Despre cauzele și simptomele tulburărilor funcționale

leziuni ale zonei perineale;

Trauma perineală poate duce la consecințe mai grave

Factorii provocatori pot fi:

călărie sau ciclism (frecvent sau profesional);
travaliu prelungit;
fractură a oaselor pelvine (de la o cădere de la înălțime, într-un accident de mașină sau de avion).

Tulburările trofice ale pielii perineului, scrotului și zonei perianale pot fi, de asemenea, un semn de tulburări.

Pe lângă factorii de expunere fizică, cauza patologiei poate fi și bolile somatice generale:

tuberculoză;
colagenoze;
tulburări de alimentare cu sânge din cauza tulburărilor endocrine și a accidentelor vasculare sau din orice alt motiv.

Încălcarea drepturilor sau nevralgie

De mult s-a observat că cei care sunt încălcați în drepturile lor fie țipă tare despre acest fapt, fie mormăie despre asta cu voce joasă până nu aude nimeni.

Factori provocatori

Comprimarea nervului poate fi cauzată de „umflarea” acestuia, însoțită de o creștere a diametrului, ceea ce provoacă discrepanța acestuia cu diametrul canalului care îl înconjoară.

Dar structura nervului pudendal afectat nu se schimbă în timpul nevralgiei. Tulburările de mișcare nu apar în același mod ca și pierderea sensibilității.

Prin urmare, nevralgia este exclusiv durere de natură și intensitate diferite.

Și ciupirea nervului pudendal poate apărea în canalul inghinal:

cu vene varicoase ale cordonului spermatic la bărbați;
din cauza patologiei ligamentului rotund al uterului la femei;
din cauza unei hernii inghinale sau aparitiei unor modificari cicatrici dupa repararea herniei.

Nevralgia pelviană, care însoțește adesea nervul pudendal ciupit, poate apărea și din cauza:

traumatisme în timpul nașterii;
spasm muscular în zona anusului, hipertonicitate a mușchiului piriform sau a mușchiului obturator intern;
dezvoltarea oncopatologiei în organele pelvine;
apariția complicațiilor herpesului.

Caracteristicile simptomelor

Simptomele acestei forme de nevralgie sunt durerea cronică în zona pelviană, având următorul caracter:

durere;
senzații de arsură și mâncărime, mai ales puternice la femei și mai ales în poziție șezând;
sensibilitate excesiv de mare a pielii zonei inghinale și perineului;
senzații de disconfort constant în zona orificiilor naturale ale corpului;
senzație fals-obsesivă a unui corp străin în zona genitală.

Pe fondul stresului cronic, pot apărea următoarele senzații din senzații pe termen lung:

tulburări urinare (act involuntar) sau durere la urinare;
disfuncție a organelor genitale (durere în timpul coitului);
tulburări intestinale (constipație).

Criterii de diagnostic și tratament

Pentru diagnostic, simptomele sunt importante - senzațiile pacientului, precum și absența manifestărilor externe ale patologiei.

Utilizarea:

În primul caz, este detectată o încălcare a fluxului sanguin prin artera pudendală, în al doilea - dispariția disconfortului după manipulare.

Principalele obiective ale tratamentului sunt: calmarea durerii, eliminarea inflamației și restabilirea conducerii nervoase.

Prin urmare, este recomandabil să utilizați:

anticonvulsivante (Gabapentin), care ameliorează durerea;
relaxante musculare (Mydocalm), utilizate pentru relaxarea mușchilor;
blocarea nervului pudendal cu o combinație de soluții de anestezice și hormoni;
complexe de vitamine (clasa Neuromultivita);
tehnici fizioterapeutice (electro-, fonoforeza si altele asemenea).

Pentru a reduce disconfortul, se folosesc supozitoare vaginale sau rectale cu Diazepam și terapie cu exerciții fizice (pentru masarea mușchilor perineali).

Dacă metodele terapeutice sunt ineficiente, decompresia chirurgicală este utilizată pentru a ameliora leziunea și simptomele.

Decompresia chirurgicală este uneori singura opțiune

Deoarece nu există nicio limită pentru indignare, sau despre neuropatie

Pe lângă nevralgie, nervul pudendal poate deveni și scena unui proces inflamator, apoi se vorbește despre neuropatie (neuropatie), sau nevrita nervului pudendal (termen rar folosit astăzi).

Care ar putea fi motivul?

Cauza patologiei (numită și pudendoneuropatie) este implementarea a două mecanisme:

compresie-strângere a trunchiului nervos în „foarfecele” ligamentului sacrospinos-mușchi piriform;
tracțiune datorată supraîntinderii nervului în zona de transfer al acestuia peste coloana ischială.