Epididimita - clasificare, cauze, diagnostic, simptome, tratament, alimentație, prevenire, complicații și prognostic. Tratamentul epididimitei cu antibiotice: care sunt cauzele epididimitei pe partea dreaptă?

Epididimita- o boală a organelor genitale masculine în care apare inflamația epididimului. Se caracterizează prin durere severă, o creștere a dimensiunii apendicelui și umflare în zona scrotului. Epididimita poate provoca complicații grave, printre care infertilitatea ocupă unul dintre primele locuri.

Anatomia testiculară

• Testiculele
• Epididimul
• Vasul deferent
• Glandele bulburetrale
• Prostata
• Vezicule seminale

• Penis
• Scrot

Epididimul (epididimul)
Epididimul este situat vertical de-a lungul suprafeței posterioare a testiculului. Are aproximativ 5-8 cm lungime și 1-2 cm lățime. Servește ca loc pentru maturarea și acumularea spermei. Pe parcursul mai multor săptămâni, spermatozoizii se deplasează pasiv de-a lungul tubilor epididimului, datorită mișcărilor cililor în interiorul tubilor. Apendicele poate fi împărțit în 3 părți: cap, corp, coadă. În capul epididimului există până la 15 lobuli formați din tubuli eferenți. În corpul și coada apendicelui, canalul epididimului (6-8 m) șerpuiește de mai multe ori, care se varsă ulterior în canalul deferent (40-50 cm). În coada epididimului, canalul epididimar se lărgește, ceea ce facilitează acumularea spermatozoizilor acolo. Adesea, pe suprafața apendicelui din zona capului său, se formează o formațiune sub forma unui chist pedunculat, așa-numitul apendice al apendicelui (rămășițe ale rinichiului primar). Rareori, apare torsiunea apendicelui, ceea ce duce la dezvoltarea epididimitei acute.

Alimentarea cu sânge a testiculului
Artere:

• Artera testiculară (a.testicularis), din aorta abdominală
• Artera canalului deferent (a.ductus deferentis), ramură a arterei iliace interne
• Artera mușchiului testicul ridicator (a. cremasterica), din artera hipogastrică inferioară.

• Sângele venos din testiculul drept curge în plexul venos pampiniform și apoi prin vena spermatică internă în vena cavă inferioară. Din testiculul stâng, sângele venos curge prin vena spermatică internă în vena renală stângă. Ieșirea sângelui venos în vena renală stângă din testiculul stâng este mai dificilă. Acest fapt explică congestia frecventă în această zonă și predominanța proceselor inflamatorii și infecțioase la nivelul testiculului stâng.

Cauzele inflamației epididimului

1. Factorul infecțios

• Infecție nespecifică:
  1. Bacteriile (de obicei E. coli, stafilococ);
  2. Viruși (virus herpes, gripă, oreion etc.);
  3. Micoplasme (Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealiticum);
  4. Chlamydia (Chlamydia trachomatis);
  5. Ciuperci (candida albicans etc.);
• Infecție specifică:
  1. Gonoree
  2. Sifilis
  3. Tuberculoză

1. Factorul infectios-necrotic

• Torsiunea anexului apendicelui duce la inflamarea acestuia și promovează atașarea florei bacteriene, ceea ce agravează și mai mult starea locală a țesuturilor.
• Introducerea spermatozoizilor în țesutul epididimal poate determina dezvoltarea epididimitei granulomatoase. Această epididimita se caracterizează printr-un proces inflamator prelungit și lipsa efectului asupra tratamentului antibacterian. În cele mai multe cazuri, cauza dezvoltării acestei forme de epididimite este sterilizarea (ligarea canalului deferent).

1. « Factorul de stagnare

Dezvoltarea epididimitei este favorizată de stagnarea sângelui în venele pelvisului mic și a cordonului spermatic, precum și de alimentarea excesivă cu sânge a organelor scrotale. Motive posibile:

• Excesele sexuale
• Coitus întrerupt
• erecții frecvente fără act sexual
• Constipații persistente
• hemoroizi
• Masturbare
• Ciclism

1. Factorul traumatic

• Prejudiciul propriu-zis
• Postoperator (adenomectomie, etc.)
• După expunerea la instrumente medicale (cateter, dilatare uretrală, cistoscopie etc.)

• Scăderea funcției imunitare a organismului ca urmare a unor boli grave (SIDA, diabet zaharat, hepatită cronică, cancer etc.) sau după intervenții chirurgicale severe (adenomectomie etc.).
• Obstrucționarea fluxului de urină (adenom de prostată, diferite îngustari ale uretrei), creează un fundal favorabil pentru creșterea microflorei patogene.
• Hipotermia și supraîncălzirea pot determina scăderea mecanismelor de protecție locale și generale, crescând șansele de apariție a epididimitei.

Simptomele epididimitei

• Durere

• Umflarea epididimului

• Febră

• Simptome de intoxicație generală: slăbiciune, frisoane, stare de rău, scăderea capacității de muncă, dureri de cap.

• Durere în timpul ejaculării
• Disconfort și durere la urinare
• Descărcări de natură mucoasă sau mucopurulentă din uretră
• Pot exista cheaguri de sânge în sperma

Epididimita acută și cronică

Diagnosticul bolii

Inspecție generală
Diagnosticul de laborator

Determinarea gradului și intensității procesului inflamator

• Test de sânge general

1. Un nivel crescut de leucocite (cu floră bacteriană), o scădere a leucocitelor se observă cu o infecție virală.
2. O creștere a nivelului de monocite poate indica implicarea unei infecții specifice în proces (tuberculoză, bruceloză etc.).
3. Accelerarea VSH

• Test biochimic de sânge

1. Niveluri crescute de proteină C reactivă
2. Creșterea nivelului de gamma globuline
3. Creșterea creatininei indică o patologie renală concomitentă.

• Test general de urină

• Analiza materialului seminal

Identificarea agentului cauzal al bolii

• Pentru a determina agentul patogen, se utilizează microscopia directă și examenul bacteriologic. Microscopia directă implică colorarea materialului prelevat și examinarea acestuia la microscop. Metoda bacteriologică presupune însămânțarea materialului luat pe medii nutritive în care se va înmulți microorganismul dorit. Materiale pentru cercetare: frotiu din fosa scafoidă a uretrei, secreție de prostată, material seminal, urină.
• Se mai folosesc metode imunologice moderne: test imunosorbent legat de enzime (ELISE), metoda imunofluorescenței, PCR etc.

Metode instrumentale de diagnosticare a epididimitei

Severitatea epididimitei acute

• Dezvoltarea unui proces infecțios sever ca urmare a unui diagnostic tardiv sau incorect.
• Abcesul testicular este o inflamație purulentă limitată a țesutului testicular, însoțită de un sindrom general de intoxicație (febră mare, frisoane, slăbiciune, stare de rău, cefalee).
• Formarea de aderențe între scrot și testicul.
• Aportul de sânge afectat testiculului cu necroză ulterioară a țesutului acestuia (necroză testiculară).
• Formarea de fistule în pielea scrotului
• Dezvoltarea epididimitei bilaterale
• Tranziția unui proces acut într-unul cronic
• Infertilitate. La 40-60% dintre pacienții cu epididimorhită, procesul inflamator se termină cu moartea funcțională a epididimului și testiculului. Se găsește adesea în epididimita bilaterală. Principalele mecanisme de dezvoltare a infertilității:
  1. Efectul direct al infecției asupra spermei
  2. Încălcarea secreției glandelor sexuale
  3. Deteriorarea tubilor prin care se deplasează spermatozoizii (infertilitate obstructivă). Ca urmare, există un obstacol în calea maturării normale și a îndepărtarii spermei.
  4. Încălcarea mecanismelor imunitare, cu formarea de anticorpi împotriva structurilor proprii.

Tratamentul epididimitei

Tratamentul conservator al epididimitei acute și cronice

• Pacienți vârstnici și senili cu epididimită acută fără semne de formare a abcesului (supurație)
• Epididimita posttraumatică fără hematom
• Epididimita acută remitentă
• Severitate clinică ușoară până la moderată

Tratamentul chirurgical al epididimitei acute și cronice

Prevenirea epididimitei

• Managementul preoperator și postoperator competent al pacienților urologici, prescrierea unui curs eficient de antibioticoterapie.
• Prevenirea epididimitei și orhitei după și în timpul oreionului (prescripție de medicamente antivirale, antiinflamatoare, respectarea regimului).
• Practicați sex sigur (partener obișnuit, folosirea prezervativelor) pentru a preveni infecțiile cu transmitere sexuală.
• Actul sexual repetat frecvent, masturbarea, precum și excitarea sexuală frecventă care nu se termină cu actul sexual și ejaculare pot duce la inflamarea anexelor.
• Ar trebui să aveți grijă de hipotermie, care reduce mecanismele generale și locale de apărare, facilitând adăugarea microflorei patogene.
• Tratamentul în timp util al bolilor sistemului genito-urinar (uretrită, pielonefrită, prostatita), precum și al bolilor pelvisului (hemoroizi, proctită etc.). Nu trebuie să amânați alte focare lente de infecție: sinuzită cronică, amigdalita, bronșită etc.
• Atenție la leziunile testiculare, purtați protecție specială în timpul sporturilor potențial periculoase (arte marțiale, fotbal, hochei etc.)
• Respectarea regulilor de igienă personală.
• Consultație în timp util cu un medic pentru ajutor medical. Tratamentul în timp util al epididimitei va proteja împotriva unor astfel de complicații grave precum infertilitatea și pierderea celor mai importante organe producătoare de hormoni.

Care este diferența dintre orhită și epididimită? Pot să apară aceste boli în același timp?

Forme de epididimita tuberculoasă:

• Cronică primară. La debutul bolii nu există simptome. În timp, bărbatul începe să experimenteze dureri minore și disconfort în testicul. Puteți simți un nod sau un nod în scrot. Dacă un pacient este diagnosticat cu orhiepididimită și, în același timp, practic nu este deranjat de niciun simptom, medicul ar trebui să suspecteze natura tuberculoasă a bolii.
• Forma acuta. Inițial, se dezvoltă o imagine a epididimitei acute. Bărbatul are dureri severe, temperatura crește, scrotul devine roșu și crește în dimensiune. Treptat, simptomele dispar, iar boala devine cronică.

Diagnosticul se face pe baza simptomelor existente (cursul cronic, lent al bolii), a examinării (întărirea testiculului) și a studiilor microbiologice. Boli de care medicul trebuie să distingă epididimita tuberculoasă:

• epididimita nespecifică cauzate de alte microorganisme;
• epididimita sifilitică;
• tumori ale testiculului și epididimului.

Tipuri de tratament chirurgical al epididimitei:

• epididectomie– îndepărtarea epididimului;
• orhiepididectomie (hemicastrare) – îndepărtarea testiculului împreună cu epididimul;
• operatii de conservare a organelor– îndepărtarea unei părți a testiculului și/sau a epididimului acestuia, deschiderea și chiuretajul cavităților.

Are erecția cu epididimita?

Când vine vorba de o boală precum inflamația epididimului (epididimita) la bărbați, această boală este cea mai frecventă dintre bolile organelor scrotale.

În cele mai multe cazuri, epididimita este cauzată de o infecție nespecifică, provocată de microflora patogenă care pătrunde accidental în tractul genital. Dar cauza poate fi și infecția cu gonococi, trichomonas și tuberculoză.

Ce este epididimul?

Epididimul este situat direct pe testicul (testicul). Poate fi detectat prin palpare: sub degete poate fi simțit ca un tub sau un pieptene în formă de spirală pe lungimea testiculului. În mod normal, epididimul este mult mai moale decât testiculul însuși și reprezintă aproximativ o treime sau jumătate din lungimea sa. Epididimul este o tranziție de la testicul la canalul deferent, astfel încât infecția intră adesea în el din uretră sau testicul, provocând epididimita, fotografia semnelor externe pe care le vedeți.

Epididimul este un organ pereche al sistemului reproducător masculin, format dintr-un cap, corp și coadă ascuțită. Funcțiile sale sunt maturizarea, acumularea și promovarea spermatozoizilor. Printre altele, epididimul testiculelor absoarbe lichide cu substanțe nutritive care sunt necesare pentru o nutriție adecvată a spermei. Anexele sunt atașate de testicule. Acest aranjament duce adesea la o situație în care epididimita se extinde la testicule. Când orhita și epididimita sunt reunite, vorbim despre orhiepididimita. Cel mai adesea, inflamația și infecția sunt de natură ascendentă. Ele urcă din uretră în anexe, provocând epididimita acută și cronică. Forumul de pe site-ul nostru vă va oferi o mulțime de informații utile despre diferite boli.

Epididimita: cauze

Infecția bacteriană este cea mai frecventă cauză a unei astfel de boli precum epididimita acută a epididimului. Deși această boală poate apărea la orice vârstă, cel mai adesea afectează bărbații între 20 și 40 de ani. Epididimita la copii apare ca o complicație a oreionului sau traumatisme ulterioare ale organelor scrotale. Când inflamația epididimului la un băiat se dezvoltă pe fundalul unei infecții bacteriene, cauza poate fi abuzul sexual.

De obicei, epididimita poate fi cauzată de două grupuri principale de microorganisme:

1. Infecții cu transmitere sexuală;
2. Bacteriile coliforme sunt microflora intestinală comună.

La bărbații tineri, inflamația epididimului cel mai adesea (în 60% din cazuri) este cauzată de infecții cu transmitere sexuală: gonoree, chlamydia. La vârsta înaintată, boala este de obicei cauzată de E. coli. Barbatii care prefera sexul anal fara prezervativ se pot infecta in acest fel cu E. coli sau bacterii fecale. Foarte rar, epidimita la bărbați se poate dezvolta ca urmare a unei infecții fungice.

Clasificarea epidimitei

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, bolile scrotului sunt împărțite după cum urmează:

• epidimita gonococică;
• orhită și epidimita chlamidială;
• epidimita și orhită fără abces;
• orhită și epididimita, însoțite de un abces;
• epidimita si orhita tuberculoasa.

În 1984, profesor de urologie O.L. Tiktinsky a propus următoarea clasificare a inflamației epididimului:

• epididimita infecțioasă (virală, bacteriană, cauzată de chlamydia și micoplasmă);
• necrotic-infecțios (care decurge din necrotizarea și torsiunea hidaticei, precum și torsiunea incompletă a testiculului);
• granulomatos (provocat de granulomul seminal);
• epididimita congestivă.

În funcție de evoluția bolii, epididimita poate fi acută (purulentă și seroasă), cronică și recurentă.

Simptome

Simptomele epididimitei se caracterizează printr-o creștere treptată. Vârful bolii se observă la 24 de ore de la apariția primelor semne. De obicei, primul semnal al epidimitei este durerea la nivelul scrotului sau inghinal. Dacă simțiți durere, acordați atenție următoarelor simptome:

• apariția durerii în lateral sau peritoneu;
• umflarea scrotului;
• durere la urinare, urină cu sânge;
• secreție mucoasă mucoasă sau purulentă din uretră;
• febră, frisoane, semne de intoxicație generală a organismului.

Epididimita acută și cronică

Epidimita acută la bărbați este un proces infecțios-inflamator în epididimul testiculului, care nu durează mai mult de șase săptămâni. De obicei, inflamația are o localizare unilaterală, de exemplu, epididimita acută pe partea stângă sau pe partea dreaptă. Alternativ, „epidimita acută la dreapta sau la stânga” poate fi de asemenea scrisă în fișa pacientului. Dar se întâmplă ca inflamația să acopere epididimul ambelor testicule, apoi pacientul este diagnosticat cu epididimita bilaterală.

Uneori, după ce au suferit o formă acută a bolii, unii pacienți pot dezvolta epididimita cronică, ale cărei simptome sunt mai puțin pronunțate și practic nu pot deranja pacientul. Ca urmare, procesul inflamator poate duce la modificări distrofice și sclerotice ale testiculului, precum și la perturbarea canalului deferent, care poate provoca infertilitate obstructivă. Când inflamația epididimului este unilaterală, infertilitatea se dezvoltă în 35% din cazuri. Cu un proces bidirecțional, această cifră crește la 87%.

Forma cronică a epididimitei se dezvoltă atunci când procesul inflamator durează mai mult de șase luni. Pacientul poate simți durere, dar scrotul nu se modifică. Epididimita cronică, care este, de asemenea, tratată cu antibiotice, este foarte rară, dar dăunează mult mai mult sănătății unui bărbat în comparație cu forma acută a acestei boli. Forma cronică se dezvoltă de obicei după boli precum chlamydia, trichomonas, sifilis, gonoree și tuberculoză, precum și după proceduri chirurgicale, cum ar fi sterilizarea.

Dacă în fișa pacientului medicul a scris diagnosticul „cr. epidimita”, consecințele sale pot fi dezastruoase. Cel mai adesea, aceasta înseamnă un proces bilateral în epididim. Este stadiul final al epididimitei acute, în timpul căruia apar compactări fibroase într-unul dintre lobii apendicelui sau a întregului organ. Ca o complicație după un proces inflamator cronic, poate apărea obstrucția ductului sau chiar a întregului epididim. Epididimita cronică poate afecta și calitatea spermatozoizilor, reducând sau distrugând complet capacitatea sa de fertilizare.

Cum se vindecă epidimita?

Epidimita, al cărei diagnostic constă într-o examinare fizică a organelor genitale masculine și teste pentru infecții, este tratată în funcție de rezultatele examinărilor și studiilor. Printre altele, presupune diagnosticarea unei boli precum epidimita și ecografiile organelor scrotale.

Pentru bolile orhită și epididimita, tratamentul se bazează în primul rând pe medicamente antibacteriene, care pot fi administrate pe cale orală, intravenoasă sau intramusculară. La fel ca, de exemplu, epididimita infecțioasă la oi, această boală la bărbați nu poate fi tratată independent. La urma urmei, prescrierea unui anumit medicament antibacterian se bazează pe rezultatele testelor de laborator care au arătat ce microorganism a cauzat inflamația. În plus, trebuie luată în considerare sensibilitatea microflorei care a provocat dezvoltarea bolii. Doar un medic știe cum să trateze epididimita și care antibiotice pentru epididimita vor fi cele mai eficiente. Deci, în unele cazuri, poate fi prescrisă terapia antibacteriană combinată, inclusiv mai multe medicamente simultan.

Pe lângă faptul că epididimita implică tratament cu antibiotice, este combinată cu un complex de alte măsuri terapeutice:

• odihna la pat;
• excludeți alimentele picante, alcoolul și sexul pentru epididimita;
• fixarea scrotului într-o poziție ridicată;
• Compresele reci pentru epididimita sunt eficiente atunci când sunt plasate pe zona scrotului, ceea ce reduce umflarea.

Tratamentul suplimentar al epididimitei la bărbați este, de asemenea, efectuat folosind efecte laser-magnetice asupra organelor scrotale. Această procedură reduce semnificativ durata fazei acute a inflamației, crește rezistența țesuturilor la recidive și corectează tulburările sistemului endocrin și imunitar.

Metoda chirurgicală este utilizată în formele deosebit de avansate de epididimita, când alte metode nu au ajutat și boala continuă să progreseze.

Epididimita: tratament cu remedii populare

Există o mulțime de metode tradiționale care pot fi folosite pentru a trata epididimita cronică. Tratamentul cu remedii populare presupune folosirea diferitelor ierburi: ursuș, mărunțișă, mentă, calamus, măceșe, sunătoare, ienupăr și altele. Adesea, infuziile sunt preparate din combinațiile lor.

Trebuie remarcat faptul că epididimita poate fi tratată acasă doar în stadii ușoare. Remediile populare nu vor ajuta în formele acute, avansate. Ignorarea unei călătorii la medic amenință un proces purulent și formarea de abcese și, ulterior, - posibila malignitate a procesului, îndepărtarea testiculelor și infertilitatea în continuare.

Deci, cum puteți trata epididimita acasă? Tratamentul, ale cărui recenzii pot fi găsite pe diferite forumuri, se efectuează după cum urmează:

• 0,5 linguri. linguri de mătase de porumb;
• 0,5 linguri. linguri de frunze de urs;
• 0,5 linguri. linguri de fasole verde tocata;
• 0,5 linguri. linguri de rădăcini violete și ierburi.

Se toarnă colecția cu un litru de apă clocotită și se lasă 20 de minute. Apoi se strecoară și se iau câte 3 linguri de trei ori pe zi până la recuperare.

Tratamentul epidimitei prin metode tradiționale este foarte eficient, dar este important să ne amintim că apar reacții alergice la unele plante medicinale. Studiați cu atenție rețetele și, cel mai bine, consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

Epididimita cronică este un proces inflamator care apare și se dezvoltă în epididimul masculin.

Acest proces provoacă disconfort pentru mai mult de șase luni. Această boală este o complicație a altor tulburări, de exemplu, în sistemul genito-urinar. La 15% dintre bărbați, epididimita cronică apare după epididimita acută. Tratamentul bolii este imperativ, deoarece poate duce la infertilitate. Dar tratamentul trebuie să fie calificat; automedicația nu va avea efectul dorit.

Practica arată că majoritatea cazurilor de epididimita cronică pot fi tratate conservator. Ce măsuri trebuie luate pentru a scăpa de această boală?

• Ar trebui să evitați alimentele nesănătoase: alimentele prăjite, sărate, afumate și picante. Consumul de astfel de alimente contribuie la apariția stagnării venoase.
• Utilizarea antibioticelor. Tratamentul începe cu prescrierea de către medic a antibioticelor, care se administrează intramuscular. Printre acestea se numără Ciprofloxacin, Cefazolin, Norfloxacin.
• În continuare, sunt prescrise medicamente care pot elimina inflamația, de exemplu Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac. Dar dacă pacientul suferă de boli de stomac, în același timp în timp ce ia medicamente antiinflamatoare, ar trebui să ia medicamente pentru a proteja stomacul.
• Fizioterapia este posibilă. Proceduri precum electroforeza, terapia cu laser și fonoforeza vor ajuta în tratamentul bolii.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru pacient dacă în epididim apar microabcese, precum și cu exacerbări frecvente. Mai mult decât atât, în cazul formării de foci în epididim și cu epididimita de origine tuberculoasă, merită să recurgeți și la intervenția chirurgicală, care presupune îndepărtarea epididimului.

Exacerbarea epididimitei, care sunt aceste efecte secundare

Epididimita cronică, exacerbarea ca una dintre formele de manifestare. Dar poate fi și în remisie. Boala începe cu o exacerbare, care apare cu o clinică furtunoasă, similară cu clinica epididimitei acute. Boala apare pe fond de durere în abdomenul inferior, întărirea scrotului, umflare, roșeață, o creștere a temperaturii corpului se manifestă în combinație cu inflamația generală, starea generală de rău a întregului organism duce la o scădere a funcționării sistemului imunitar. sistem. Apar deseori frisoane, slăbiciune, letargie, disconfort, migrene și insomnie. Pentru a pune un diagnostic, va fi suficient ca medicul curant să verifice simptomul caracteristic Prehn, care va fi pozitiv pentru o boală caracteristică sistemului genito-urinar. Un semn pozitiv se manifestă atunci când scrotul se mișcă în sus și durerea scade. Astfel, este ușor de făcut o paralelă cu forma cronică și torsiune testiculară. Când tabloul clinic se estompează, următoarea etapă este etapa de remisiune. În același timp, nu vor exista manifestări vizibile. Singura problemă căreia un bărbat va acorda atenție este o încălcare a vieții sexuale, în timp ce potența scade și libidoul se estompează. Forma cronică va apărea ca urmare a formei acute, dacă boala nu este tratată sau dacă nu acordați atenție bolii deloc. Epididimita cronică nu poate fi vindecată; faza de remisiune poate fi amânată cât mai mult posibil.

ICD

Epididimita cronică ICD-10 este codificată în clasificarea internațională generală a bolilor, simptomelor și sindroamelor pentru a simplifica sistemul de sănătate. Documentul este folosit ca bază. Structura ICD-10 a fost dezvoltată pe baza tuturor clasificărilor posibile ale bolilor epidemice din toate regiunile. Pentru a găsi patologia dorită în această clasificare, este suficient să cunoaștem descrierea și complexul de simptome, sau grupa nosologică, cărui sistem aparține. Suntem interesați de o boală a sistemului genito-urinar, epididimita cronică cod ICD-10 - această patologie include un grup de patologii asociate cu organele genitale masculine, care include un subgrup separat de patologii legate de organele genitale masculine.

Codul epididimitei cronice conform ICD-10 Datele despre boală nu sunt prezentate într-o formă nazologică separată ca formă separată a bolii și nu sunt criptate, dar pot fi găsite în alte clasificări din manuale. Boala generală se numește Orhită și epididimita și este inclusă în clasa XIV acest grup este criptat într-un bloc separat al sistemului genito-urinar și are propriul număr de serie.

Codul epididimitei ICD-10 este inclus în subgrupul de patologii asociate în mod specific cu organele masculine și se distinge ca N40-N51. Principiul general al bolii este format într-un diagnostic cu codul N45, pot fi atribuite două probleme și nu sunt separate în această clasificare Orhită și epididimita:

• N45.0 - Orhita, epididimita si epididimo-orhita cu abces;
• N45.9 - Orhita, epididimita si epididimo-orhita fara mentionarea abcesului;

Semne ale epididimitei cronice

Semnele epididimitei cronice depind de forma de intrare a microorganismului în corpul pacientului, cu ce intensitate se va desfășura boala dacă aceasta este o exacerbare a bolii, atunci, desigur, imaginea va fi strălucitoare. Temperatura corpului crește, frisoane, durere, roșeață, hiperemie, umflarea țesutului scrotal, compactare. Dacă boala este fără manifestări clinice, atunci, cel mai probabil, această bunăstare imaginară se numește stadiul de remisiune. Și cursul său este mult mai rău, forma sa agravată. Adesea, procesul cronic este asimptomatic. Bărbații ar trebui să meargă la examinări de rutină atunci când observă modificări externe sau interne. Infecția poate pătrunde în organism pe o cale ascendentă, ascendentă prin organele genitale externe, sau coborând pe o cale descendentă, prin tractul gastrointestinal.

De asemenea, dezvoltarea epididimitei cronice poate fi o complicație a oricărei boli pe care pacientul a avut-o anterior, dacă are un sistem imunitar slăbit sau este susceptibil la dezvoltarea rapidă a bolii. Cauza principală poate fi suspectată de infecții urogenitale, pe care un bărbat le poate contracta în pat. Hipotermia duce, de asemenea, la boli ale sistemului genito-urinar Dacă un bărbat este necurat, atunci ar trebui să acordați atenție sănătății sale în ceea ce privește infecțiile care se dezvoltă în corpul său. Semnele bolii sunt foarte diverse și depind de stilul de viață sau de abordarea sănătății tale. Cronica este un proces avansat care nu a fost tratat anterior. Adesea, nu este posibil să se vindece complet un astfel de proces, dar complicațiile pot fi prevenite.

Cauzele epididimitei cronice

Cauzele epididimitei cronice sunt foarte extinse, ele includ tot ceea ce privește organismul în ansamblu. Acesta este un mod de viață și flora în care se află o persoană, aceasta este nutriția pe care o absoarbe și dieta zilnică și, desigur, ceea ce o persoană întâlnește în viața de zi cu zi. O persoană trebuie să învețe regulile de igienă de la o vârstă fragedă abilitatea de a oferi corpului curățenie și îngrijire sunt factori importanți ai existenței. Epididimita cronică este cauzată de toate procesele infecțioase anterioare posibile, acest motiv este primul atunci când afectează anexele la om.
Acest lucru poate fi cauzat de boli cu transmitere sexuală. Bărbații care sunt activi în viața lor sexuală suferă adesea pentru că sexul nu este protejat, partenerul nu este constant și alegerea formei de sex este adesea neconvențională și neprotejată. De asemenea, microbii pot intra în fluxul sanguin și se pot răspândi în toate organele și țesuturile și pot afecta zonele cu probleme ale sistemelor, ceea ce va provoca în curând boli. Un alt motiv este refluxul de urină în timpul jocului sexual când vezica urinară este trezită sau plină. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor poate provoca, de asemenea, reacții adverse. Procesele stagnante, cum ar fi hemoroizii sau constipația, vor duce, de asemenea, în curând la boli cronice ale scrotului.

Epididimita cronică în dreapta, ce este?

Ce este epididimita cronică în dreapta la bărbați? Aceasta este o leziune unilaterală a scrotului. Se caracterizează printr-o leziune asimetrică. Epididimita cronică din partea stângă se va manifesta prin faptul că apendicele se va umfla mai întâi și crește în dimensiune, iar apoi simptomele dispar, ceea ce indică durere a scrotului, apendicele este dureros la palpare, apare hiperemia întregului scrot, pliurile se îndreaptă și scrotul devine neted. Și testiculul în sine devine mai dens, devine mai mare, este imposibil să-l atingi din cauza durerii severe. Umflarea se formează foarte repede în țesuturile moi, în câteva ore sau într-o zi, iar durerea crește din această cauză. Durerea va apărea pe fondul epuizării corpului, pierderii forței, frisoanelor, letargiei, slăbiciunii și perturbării dietei zilnice. Pacientul nu va avea chef să mănânce sau să bea, iar toate acestea vor fi însoțite de greață și disconfort în tot corpul, inactivitate fizică și chiar dureri ale articulațiilor. De asemenea, tulburările dispeptice nu sunt neobișnuite din cauza imunității scăzute și a diareei. În același timp, urinarea devine frecventă și destul de dureroasă. Pacienții suferă de arsuri severe ale organelor genitale. Epididimul este bine inervat și aprovizionat cu sânge, astfel încât orice deteriorare a acestuia se manifestă prin anumite simptome. Cu un proces cronic, viața sexuală și erecția unui bărbat vor avea de suferit și nu va suspecta imediat procesul.

Epididimita cronică pe partea stângă

Epididimita cronică stângă din cauza infecției bacteriene se poate manifesta în diferite moduri. De exemplu, microbii care pătrund în anexă din mediul extern intră în apendice ascendent prin uretră, de asemenea, se poate presupune că infecția are loc prin fluxul sanguin și este transportată de fluxul sanguin din focare îndepărtate; Agenții cauzali ai acestei patologii sunt mulți, dar nu toți au fost dovediți. Orice microfloră cocică - cum știm despre stafilococi, streptococi, pneumococi, enterococi. De asemenea, microorganismele care se transmit prin sex - chlamydia, gonococi, micoplasma, ureaplasma și o serie de altele nu mai puțin importante - reprezintă un mare pericol. De asemenea, nu uitați de grupul intestinal general, bacteriile care populează microflora noastră - coli coli, Protea, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, ciuperci din genul Candida, spirochete palide (care sunt agenții cauzali ai sifilisului), precum și un grup extins care poate fi provocat de bastoanele lui Koch.

Epididimita cronică în stânga, ce este? Leziunile unilaterale se dezvoltă mai des datorită structurii specifice a epididimului testiculului stâng. Testiculul stâng este de obicei situat puțin mai jos decât cel drept și în poziția sa normală capătul superior este orientat în sus. Epididimul testiculului stâng este ceva mai lung decât cel drept și din această cauză se inflamează mult mai des decât patologia generală.

Epididimita cronică bilaterală

Această boală este considerată o formă avansată a bolii, deoarece începe întotdeauna cu un proces unilateral, iar atunci când boala devine bilaterală, ar trebui să vă îndreptați atenția către tratamentul imediat al bolii și restaurarea organismului în ansamblu. Epididimita cronică bilaterală apare într-o măsură mai mare la tinerii activi în timpul pubertății, adesea la bărbații care sunt promiscui. Adesea, un proces neglijat poate duce la stagnarea reproducerii. Se întâmplă, cu rare excepții, ca boala să depășească bărbații în vârstă, după vârsta de 60 de ani, acest lucru se datorează bolilor care apar împreună cu inflamația, iar persoanele în vârstă nu acordă întotdeauna atenție acestui lucru. Este destul de important să nu ratați infecția și să căutați ajutor medical în timp util, deoarece un proces avansat sau o boală de lungă durată se poate croniciza cu ușurință, care ulterior va fi dificil de vindecat. Potrivit medicilor clinici, formele cronice sunt foarte periculoase pentru funcția ulterioară a sistemului reproducător, de care este responsabil apendicele, precum și o scădere a activității spermatozoizilor pentru fertilizare, ceea ce duce la infertilitate completă. Epididimita bilaterală este o expansiune și îngroșare a epididimului pe ambele părți, în timp ce cordonul spermatic se îngroașă și lumenul canalului deferent crește și, ca urmare, spermatozoizii trec prin epididim mai repede și nu au timp să se maturizeze. De asemenea, puteți întâlni epididimita recurentă, acesta este un grup rar, dar încă există. Aceasta este o boală secundară care se manifestă pe fondul oricărei inflamații severe, bărbații care duc un stil de viață sedentar sunt susceptibili la această infecție.

Epididimita cronică: simptome la bărbați

Epididimita cronică: simptomele la bărbați și tabloul clinic sunt în general similare, din punct de vedere al abordărilor medicale. Sunt multe simptome, iar multe dintre ele apar în toate bolile, pentru că sunt principalele și conducătoare. Boala organelor genitale masculine la majoritatea bărbaților se dezvoltă în țesuturile epididimului din cauza unei infecții bacteriene. În unele cazuri, epididimita testiculară la bărbați se manifestă cu semne caracteristice care sunt supuse unui complex de boli și este necesar să înțelegem în mod clar fiecare simptom, să înțelegem apariția și etiologia acestuia. Cel mai frecvent semn de diagnostic este disconfortul în zona perineală, semn general de epuizare a organismului. Disconfort în sistemul reproducător în timpul urinării, erecției, defecării și chiar activității fizice. Puteți simți nodul, dar de multe ori nici măcar nu puteți atinge organul inflamat. Dimensiunea testiculului crește de mai multe ori și este greu de găsit o explicație pentru aceasta. Ganglionii limfatici din zona inghinală se măresc și ei. În timpul erecției, secrețiile cu miros neplăcut apar și din uretra penisului. Dacă aveți aceste simptome, vă sfătuiesc să consultați imediat un medic pentru a vă ajuta să vă explice cu ce este asociată această afecțiune și cum să vă ajute cu ea. Unul din o mie este susceptibil la boala în fază acută. Persoanele în vârstă suferă de un proces cronic, motivul pentru care acesta este un proces inflamator pe termen lung în scrot sau o infecție a sistemului urinar.

Simptomele bolii nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul epididimitei acute. Uneori se pot manifesta numai atunci când este detectată o exacerbare a epididimitei cronice. Deci, simptomele includ:

• Durere dureroasă în testicule;
• Apariția durerii în timpul activității fizice;
• Roșeață aproape imperceptibilă a scrotului;
• Disconfort ușor în timpul ejaculării.

În funcție de localizarea procesului inflamator pe termen lung, medicul diagnostichează epididimita cronică în stânga sau epididimita cronică în dreapta.

Tratament

Ce medicamente sunt utilizate în prezent pentru tratamentul epididimitei cronice la bărbați? Când apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un specialist. Unul dintre factorii de influențare a inflamației este oportunitatea doar ținând cont de un răspuns imediat, este posibil să contați pe rezultate bune și să aveți timp pentru a restabili sistemul reproducător masculin. Cu observarea prematură și incorectă sau auto-medicație, există șansa de leziuni autoimune ale testiculelor sau atrofia acestora. Medicamentele pentru tratamentul epididimitei cronice depind de tipul de infecție și de severitatea bolii care a cauzat boala. În cazuri frecvente, se folosesc metode conservatoare de tratament.

Cum să tratați epididimita cronică, tratament medicamentos

Epididimita cronică poate fi vindecată în două moduri - oprirea unei exacerbări și prelungirea fazei de remisiune. Acest lucru se poate realiza cu medicamente - antibiotice. Dacă simptomele sunt vizibile, atunci trebuie să țineți cont de faptul că aceasta este o exacerbare a bolii și pur și simplu să consultați imediat un medic. Numai medicii pot planifica rațional un curs de tratament. Pentru ca tratamentul să aibă un efect cât mai pozitiv, este necesar să treci toate testele. Antibioticele sunt prescrise cel mai bine după testarea sensibilității microflorei, dar cel mai important lucru este să faceți un test de alergie înainte de a începe să utilizați un antibiotic, deoarece dozele mari de antibiotic pot provoca efecte secundare mari, inclusiv șoc anafilactic. În timp ce medicii așteaptă un test de microfloră, ar fi mai bine să prescrie un medicament cu spectru larg. Tratamentul epididimitei cronice, medicamente: Cefalosporine - „Ceftriaxone”, „Cefipin”, Peniciline „Ampicilină”, „Amoxicilină”, „Macrolide”, „Eritromicină”. Pentru a distruge întregul proces inflamator, trebuie să alegeți un medicament bun, ținând cont de natura bolii și de cauza apariției acesteia. Cel puțin, ar trebui să existe două antibiotice, deoarece agentul cauzal al infecției poate fi nu unul, ci mai multe. Există mai multe modalități de administrare a unui antibiotic: intravenos (cel mai eficient), intramuscular sau sublingual (pentru administrarea de tablete, care nu este mai puțin eficientă, datorită aportului abundent de sânge în cavitatea bucală). Tratamentul epididimitei cronice cu medicamente de etiologie antivirală, medicamente antiinflamatoare, vitamine, imunostimulante, medicamente din grupul interferonului.

Tratamentul ambulatoriu este posibil dacă pacientul respectă recomandările medicului curant. Pentru pacienții cu forme necomplicate de patologie, primul și cel mai important remediu pentru epididimita este repausul la pat, de asemenea, merită fixarea scrotului într-o poziție ridicată. Pentru a face acest lucru, puteți folosi trunchiuri de înot sau un prosop rulat într-o rolă și fixați scrotul în așa fel încât să existe un flux bun. Beți multă apă, respectați o dietă strictă, cu excepția alimentelor picante, sărate, afumate, prăjite. Nutriția are o influență deosebită asupra proceselor metabolice. De asemenea, puteți recomanda o compresă rece sau gheață pentru a calma durerea. Răceala ajută la reducerea durerii și a umflăturilor, aplică-l timp de cel mult două ore, dar în același timp ia pauze pentru a evita și răceala. De asemenea, dacă durerea nu încetează, puteți recurge la blocaje de novocaină, aceasta va ameliora simptomul durerii. Tratamentul constă nu numai în tratament local, ci este și complex. Este necesar să se țină cont de cauza principală a bolii, deoarece, după cum știți, este extrem de rară de la sine.

Remedii populare

Medicina tradițională nu este o ramură separată a tratamentului, ci o completare la tratamentul principal și nu trebuie să uităm de ea.

Ierburile și ierburile sunt folosite peste tot, farmaciile au chiar și plante specifice pentru sistemul reproducător masculin, acestea includ: sunătoare, salvie, flori de tei, gălbenele, mușețel și multe altele. Toate aceste plante au proprietăți benefice pentru combaterea inflamației.

Tratamentul epididimitei cronice cu remedii populare. Este adesea folosit în medicina netradițională. Potrivit oamenilor de știință, ierburile și decocturile conțin cantități mari de substanțe biologic active în ierburi și decocturi, care contribuie la un efect rapid și pozitiv. De asemenea, epididimita cronica, tratamentul cu remedii populare consta in influentarea sursei de inflamatie cu ajutorul infuziilor din plante si decocturilor de menta, coacaze negre, sunatoare, macese, lingonberries, urzici, anason, patrunjel, papadie. Acestea vor ameliora umflarea, vor elimina inflamația și roșeața și vor ameliora intoxicația. Epididimita cronică se rezolvă cu kinetoterapie. Fizioterapia și-a găsit aplicarea nu numai în cărți și manuale, ci și ca metodă de tratament de bună calitate în timpul remisiunii, dar nu uitați că în timpul unei exacerbări, orice proceduri fizice sunt strict interzise. Terapeutic, întărirea educației fizice, UHF, electroforeză cu medicamente - toate acestea vor ajuta la îmbunătățirea sănătății și a întregului organism în ansamblu.

Consecințele epididimitei cronice

Consecințele epididimitei cronice sunt variate. Epididimita nu este o boală atât de periculoasă, dar poate provoca probleme grave sistemului reproducător masculin și poate duce la inflamație purulentă.

Epididimita cronică: consecințele sunt asociate cu tratamentul intempestiv al procesului inflamator. Dacă nu acordați atenție manifestărilor simptomelor minime în timp, atunci după trei până la patru zile acestea nu vor mai fi prezente, dar după scurt timp boala se va agrava. Când procesul s-a agravat, apar manifestări minore: umflare, durere, iritație, disconfort. Dar după ceva timp, simptomele vor trece fără urmă, în exterior omul se va îmbunătăți și nimic nu îl va deranja, dar de fapt acest lucru este departe de a fi cazul. Procesul se va înrăutăți. Absența umflăturilor și a modificărilor de culoare pot semnala doar că procesul a început să se deterioreze. Pacientul se va simți mai rău, starea se va agrava. Ceea ce va duce la intoxicația întregului organism. Dacă procesul este început, poate începe orhita sau inflamația se poate răspândi nu numai la epididimul celui de-al doilea testicul, ci și la testicul în sine, rezultând fistule, abcese, necroză și alte situații neplăcute. Dacă procesul începe să se răspândească prin ganglionii limfatici, atunci puteți obține otrăvire a sângelui, care se poate transforma în curând în cancer. Orice proces abcesiv are un efect dăunător asupra proceselor metabolice din organism.

Epididimita cronică și infertilitatea sunt foarte apropiate. După cum am menționat mai devreme, epididimul joacă un rol important în maturarea și conservarea spermei, iar dacă trofismul epididimului este perturbat, producția de spermatozoizi se va schimba. Are loc obliterarea completă și parțială a apendicelui (modificări de permeabilitate datorită procesului de adeziv). Epididimita cronică este cel mai adesea bilaterală și, prin urmare, obliterarea canalului deferent duce la infertilitate obstructivă. Pentru o lungă perioadă de timp, în absența tratamentului, procesul va contribui la creșterea țesutului conjunctiv și la blocarea incompletă și, în timp, la obstrucția completă a epididimului pentru spermatozoizi, ceea ce duce la moartea acestora. Epididimita cronică și uretrita apar mai des la bărbați, deoarece infecția este prezentă în mod constant în corpul pacientului. Uretrita este o inflamație a pereților uretrei din cauza infecției, care provoacă epididimita. Când vine vorba de sex și epididimita cronică, nu există contraindicații.

Sexul nu provoacă disconfort și procesul în sine nu va fi dificil, dar nu uitați că infecția din organism se poate transmite partenerului dvs.

Epididimita la barbati, forum

După ce am vizitat rețelele de socializare, am devenit interesat de ceea ce scriu despre boala Epididimita. Și așa, mulți bărbați sunt încă interesați de sănătatea lor. Subiectul profilului urologic este și astăzi relevant, dar ceea ce m-a frapat cu adevărat a fost că sănătatea bărbaților este importantă nu numai pentru bărbați, ci și pentru femei. Femeile pun, de asemenea, întrebări destul de interesante pentru a-și ajuta bărbații. Întrebări pe care le întâlnești des: tratamentul epididimitei cronice, forum. Cu ce ​​se confruntă oamenii noștri în viața lor? Cu probleme ale sistemului genito-urinar. Boala apare brusc și se prelungește mult timp, viața este insuportabilă, probleme cu viața sexuală, inflamația este chinuită, epididimita nu dispare, forumul ne va ajuta, vom discuta cu oamenii și gata, suntem sănătoși, crezi că opinia publică ne-a ajutat pe toți? Ei bine, poate că unele sfaturi au fost confirmate în practica clinică, dar nu toate sfaturile ajută. Toată lumea pune o mulțime de întrebări, epididimita cronică, forumul în această direcție oferă cele mai frecvente sfaturi, cei care cred că numai cu ajutorul soluțiilor cardinale: puncție, rezecții, îndepărtare. Operația va ajuta pe toată lumea. Cine spune că mulți oameni încearcă să se trateze singuri pentru că le este jenă să meargă la medici. Această problemă este destul de importantă și toate ambițiile și constrângerile ar trebui lăsate deoparte. Dacă un bărbat este îngrijorat de sănătatea lui, atunci va găsi cu siguranță curajul să meargă la medic și să rezolve această problemă. Epididimita la bărbați, recenziile se referă la simptomele la toți bărbații, au propriile lor manifestări, iar simptomele pot varia în funcție de patologia care le însoțește. Tratamentul epididimitei cronice, un forum pe acest subiect, multi isi dau sfatul: cine recomanda antibiotice in doze mari, sigur cine recomanda medicina traditionala. Cine sfătuiește deloc medicina netradițională. Sunt multe opinii, dar întrebarea rămâne deschisă. Pentru început, cred că este necesar să mergi la un medic, dar el va pune la punct un plan de tratament clar și va găsi un motiv pentru cum poți evita această problemă data viitoare. El va colecta un istoric medical complet, va efectua o examinare a organelor genitale, va prescrie toate testele de laborator necesare, va recomanda o ecografie și, dacă este nevoie de un RMN, toate acestea sunt necesare pentru acuratețea punerii unui diagnostic și nu există nimic teribil. , mult mai puțin dureros, despre asta.

După ce am citit un număr suficient de forumuri și recenzii, uitându-mă la fotografiile epididimitei cronice, pot spune cu siguranță că discuțiile sunt aceleași, sfaturile sunt diferite - nu ascultați sfaturile stupide de la oameni neinteligenti și needucați. Oamenii care nu s-au confruntat niciodată cu probleme medicale și nu cunosc toate dedesubturile organelor masculine nu pot răspunde clar la toate întrebările tale și nu pot diagnostica cu exactitate. Tratați numai sub supravegherea unui urolog, cu antibiotice cu spectru larg. Mulți medici vor recomanda, de asemenea, cel puțin, medicamente reparatoare și vor sugera măsuri preventive din punctul de vedere al unui specialist calificat. Putem sfătui doar un singur lucru: consultați un medic și nu începeți procesul, deoarece mai târziu pot apărea probleme grave și consecințe ireversibile.

Epididimita cronică: poate fi vindecată, recenzii. Paginile forumului publică materiale pe o varietate de subiecte destinate persoanelor care caută noi modalități de a rezolva problemele din societatea modernă. Dar nu trebuie să uităm că tratamentul este departe de a fi un subiect de opinie publică, ci mai degrabă un subiect al unui angajat medical calificat, iar discutarea subiectelor medicale cu oamenii de pe rețelele de socializare, după părerea mea, este foarte necugetă, pentru că nu vor fi. capabil să ajute cu adevărat, dar este foarte posibil să se agraveze cursul. Deci, merită să faceți alegerea corectă. Rămâi sănătos.

Fluxurile inflamatorii în anexele testiculului cu roșeață pronunțată, edem și umflare în zona scrotului se numesc epididimita. Dezvoltarea procesului are loc adesea la bărbați în perioade de la 15 la 30 de ani și după bariera de 60 de ani. În copilărie, epididimita la bărbați este înregistrată din cauza etiologiei virale.

Se obișnuiește să se împartă cauzele principale ale bolii în patru tipuri principale:

Infecțios

• variantă nespecifică - cauzată de bacterii, viruși, ciuperci, chlamydia, micoplasme;
• specific - gonococi, treponema pallidum, bacil tuberculinic, chlamydia.

Penetrarea unui agent patogen infecțios are loc:

• prin sânge;
• limfatic;
• secretorie;
• de-a lungul uretrei și canalelor deferente.

Necrotic-infecțios

• inflamația apendicelui apendice duce la adăugarea de microfloră bacteriană și apare din cauza răsucirii apendicelui;
• la ligatura canalelor (sterilizare) – pe baza inflamației și lipsei de răspuns la tratamentul medicamentos.

Stagnant

Apare cu creșterea alimentării cu sânge a organelor interne ale scrotului, stagnarea sângelui venos în pelvis:

• contacte sexuale întrerupte;
• erecții constante fără sex;
• mișcările intestinale recurente frecvent;
• masturbare;
• plimbări cu bicicleta;
• umflături hemoragice.

Traumatic

• traumatisme mecanice - lovituri, vânătăi, căderi, ciupituri;
• postoperator;
• după proceduri medicale - cateterism, efectuarea de analize etc.

Factorul traumatic, conform statisticilor, reprezintă aproximativ 10% din toate cauzele fundamentale ale acestei boli.

Cauzele predispozitive de natură generală și locală sunt considerate a fi:

• scăderea funcționalității autoimune din cauza unor boli grave - cancer, diabet, hepatită, infecție cu HIV;
• dificultate la urinare – îngustarea cicatricială a pereților canalului uretral, adenom de prostată;
• hipotermie locală, supraîncălzire.

Oricare dintre factori poate contribui la dezvoltarea epididimitei prezența bolii este indicată de simptome specifice.

Manifestări simptomatice

Senzațiile dureroase în zona inghinală sau scrotală, în zonele laterale chiar deasupra pliului inghinal, apar brusc și ating valorile maxime în 24 de ore. Aceste manifestări caracterizează apariția unui focar primar de infecție localizat în canalul deferent. După un timp, microorganismele patogene coboară pe căi, trecând direct în anexe în sine.

În același timp, sunt posibile și alte fenomene simptomatice:

• umflare și durere în zona scrotului - în cele mai multe cazuri, apendicele aproape se dublează în dimensiune în câteva ore;
• durere radiantă în partea inferioară a spatelui, zona inghinală, regiunea iliacă;
• durere la urinare cu sânge în urină;
• scurgeri purulente sau mucopurulente din uretra - simptomul predomina la barbatii tineri;
• hiperemia pielii scrotului și creșterea locală a temperaturii în această zonă;
• febră de grad scăzut, transformându-se în stări febrile;
• sentimente de slăbiciune generală și greață care se dezvoltă împotriva acesteia;
• o senzație de presiune crescută sau de plenitudine în zona testiculelor;
• mărirea semnificativă a ganglionilor limfatici inghinali;
• durere în timpul actului sexual și ejaculării ulterioare;
• durere la mers, defecare și urinare;
• nevoia crescută de a goli vezica urinară;
• ejaculare precoce cu sânge în materialul seminal;
• urinare frecventă.

Orice manifestare necesita consultarea unui specialist si tratament adecvat simptomelor. Refuzul asistenței medicale este plin de dezvoltarea complicațiilor, inclusiv îndepărtarea unuia dintre testicule.

Principalii indicatori ai epididimitei cronice și acute

Pe baza semnelor enumerate, gradul de dezvoltare a bolii poate fi ușor determinat. Simptomele ușoare indică faptul că boala a devenit cronică, ceea ce complică posibila ei vindecare.

Posibile complicații ale fazei acute a epididimitei

Se dezvoltă atunci când contactarea unei unități medicale este întârziată sau pe fondul unui diagnostic tardiv al bolii (diagnostic incorect preliminar):

• abces testicular - un proces inflamator purulent în țesuturile testiculului, care are loc pe o suprafață limitată, însoțit de febră, slăbiciune, o stare de rău general, dureri de cap și stări febrile);
• formarea de aderențe tisulare între scrot și testicul;
• necroza – care apare pe fondul perturbării circulației normale a sângelui a țesutului testicular;
• apariția fistulelor pe pielea scrotului;
• dezvoltarea epididimitei pe ambele testicule (bilaterale).

În timpul tranziției fazei acute a bolii la versiunea cronică, se observă următoarele modificări datorită efectului direct al infecției asupra spermei:

• infertilitatea este un rezultat frecvent al epididimitei bilaterale, care constă în moartea funcțională a epididimului și testiculului, care apare la 60% dintre pacienți;
• încălcarea secreției glandelor sexuale;
• perturbarea funcționalității sistemului autoimun - anticorpii rezultați atacă propriile structuri celulare ale corpului.

Manifestările simptomatice joacă un rol principal în determinarea bolii. Toate măsurile ulterioare diagnostichează gradul de deteriorare a țesuturilor și nivelul de slăbire a organismului.

Epididimita tuberculoasă la bărbați

În unele cazuri, tuberculoza afectează nu numai zona plămânilor, ci întregul corp. Simptomele acestui subtip în faza acută nu se disting de epididimita simplă, cu o tranziție rapidă la faza cronică. Dacă unul sau ambele testicule sunt afectate, există riscul formării abcesului și fistulei ulterioare.

Masele brânzoase specifice care emană din rană sunt un semn direct al variantei tuberculoase a epididimitei. Subtipul bolii nu este o amenințare directă pentru viață, dar duce la infertilitate. Tratamentul conservator nu este întotdeauna eficient.

Măsuri de diagnostic

Acestea sunt efectuate de medicul curant conform următoarei scheme:

1. Examinarea generală a pacientului - include o examinare rectală a prostatei, testiculelor, glandelor Cooper, pentru a determina prezența unei anumite infecții și a determina cauzele epididimitei (sau adenomului de prostată).
2. Metode de cercetare de laborator - pentru a determina intensitatea și gradul procesului inflamator în curs:

• test general de sânge;
• test biochimic de sânge;
• analiza generală a urinei;
• analiza materialului seminal;
• examen bacteriologic;
• frotiu pentru a determina agentul cauzal al bolii;
• imunotestul enzimatic.

1. Tehnici instrumentale:

• – vizează studierea organelor interne ale scrotului, pentru clarificarea naturii leziunilor existente;
• RMN se referă la studii cu precizie ridicată, cu nivel maxim de fiabilitate.

După finalizarea tuturor măsurilor de diagnosticare, medicul curant stabilește un diagnostic precis și severitatea bolii existente.

Dacă temperatura crește peste 39 de grade, există manifestări de intoxicație generală a corpului și un nivel ridicat de mărire a anexei, pacientul trebuie internat. După diagnostic, se decide problema necesității manipulării chirurgicale.

Cum să tratați epididimita la bărbați

Include îngrijiri medicale și chirurgicale. Tipul de tratament depinde de starea generală a corpului și de simptomele însoțitoare.

Opțiune conservatoare

Principalele indicații pentru prescrierea tratamentului medicamentos sunt:

• tabloul clinic al bolii, caracterizat prin severitate ușoară până la moderată;
• faza acută a bolii fără semne de supurație la pacienții vârstnici și senile;
• epididimita acută trecând într-o stare latentă;
• epididimita care a apărut ca urmare a traumatismului, fără prezența hematoamelor.

Tratamentul include:

1. Analgezice - includ blocaje de novocaină, anestezice și medicamente antispastice.
2. Medicamentele antibiotice - pentru a distruge cauza bolii, sunt selectate pe o bază strict individuală cu un test preliminar pentru sensibilitatea microflorei la un anumit tip de antibiotic.
3. Terapia UHF - reduce nivelul proceselor inflamatorii, crește imunitatea locală.
4. Fixarea scrotului se realizează folosind un bandaj specializat pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în zona scrotului și pentru a reduce nivelul de impact mecanic asupra apendicelui.

Dacă aveți varianta tuberculoză a bolii, încălzirea este strict interzisă - pentru a preveni dezvoltarea procesului și apariția complicațiilor asociate. Tratamentul acestei variante a bolii se efectuează sub supravegherea unui medic TB, cu specificul prevăzut pentru vindecarea oricăror manifestări de tuberculoză.

Chirurgie

Se efectuează dacă sunt prezente următoarele indicații:

• supurația epididimului, testiculului;
• apariția unei faze acute a epididimitei datorată traumatismei;
• leziune purulentă a apendicelui inflamat;
• recidiva fazei cronice a bolii;
• rezultate negative ale tratamentului conservator după trei zile de utilizare;
• torsiune testiculară;
• formațiuni dense în corpul apendicelui, care nu se rezolvă pentru o perioadă lungă de timp;
• presupunerea prezenței epididimitei de etiologie tuberculoasă;
• variantă severă a fazei acute a bolii.

Pentru acest proces patologic sunt utilizate mai multe metode de intervenție chirurgicală:

1. Metoda inciziei - un anumit număr de incizii sunt aplicate pe suprafața corpului apendicelui și este folosită pentru a identifica și îndepărta focarele abcesului. Este folosit mai mult pentru diagnostic decât pentru tratament.
2. Puncția cavității scrotale se efectuează sub anestezie locală folosind un ac care face o puncție locală. Manipularea chirurgicală are ca scop reducerea presiunii interne, accelerarea procesului de vindecare și reducerea sindromului de durere care însoțește boala.
3. Îndepărtarea unui apendice afectat de inflamație este o măsură de tratament radical și se efectuează sub anestezie locală. In timpul operatiei se face o incizie de aproximativ 7 centimetri paralela cu canalul inghinal, apoi se indeparteaza corpul apendicelui impreuna cu canalul deferent. După măsurile luate, se păstrează capacitatea de a produce ulterior hormoni masculini.
4. În faza acută a orhitei se recomandă ectomia testiculului împreună cu epididimul. Se face o incizie pe partea din față a scrotului, urmată de îndepărtarea testiculului și a epididimului. După suturare, drenajul este instalat timp de 24 de ore. Cu epididimita bilaterală (rezectia bilaterală), rezultatul operației este infertilitatea și deficiența producției de hormoni.
5. Îndepărtarea parțială a apendicelui - pentru a opri dezvoltarea inflamației purulente, numai țesutul deteriorat este îndepărtat. O procedură ineficientă cu recidive frecvente și complicații asociate.

Metoda de tratament necesară este selectată de clinician în funcție de starea pacientului, datele de laborator și modificările organului afectat. Toate măsurile vizează în primul rând conservarea organelor în cazul unei posibile amenințări la adresa vieții, se decide problema necesității unei ectomie;

Măsuri preventive

Include o serie de precauții și recomandări practice:

• în timpul epidemiei de oreion, luați măsuri preventive - prescrieți în timp util medicamente antivirale și antiinflamatoare;
• să acorde o atenție deosebită efectuării unui curs eficient de antibiotice în secțiile de urologie în perioadele înainte și după operații;
• evitați posibila hipotermie, care contribuie la apariția bolilor infecțioase;
• evita contactele sexuale întrerupte frecvente, masturbarea și excitarea care nu duce la sex și ejaculare;
• protejați-vă prin utilizarea protecției specializate atunci când practicați subtipuri traumatice de sport - lupte, hochei, fotbal;
• căutați ajutor la detectarea hemoroizilor, proctitei și la determinarea proceselor lente - bronșită, sinuzită, amigdalita;
• efectuați prevenirea contactelor sexuale în siguranță - folosiți echipament individual de protecție pentru a evita infectarea cu infecții cu transmitere sexuală;
• tratarea promptă a bolilor sistemului genito-urinar - prostatita, pielonefrita;
• respectă standardele de igienă personală.

Respectarea cerințelor generale pentru măsurile preventive va ajuta la evitarea deteriorărilor precum sterilitatea și îndepărtarea organelor importante producătoare de hormoni.

Epididimita se numește inflamație a epididimului, care poate fi o boală independentă sau poate însoți alte boli inflamatorii ale sistemului reproducător masculin. Epididimita apare la orice vârstă, inclusiv la copii. Există epididimita acută, epididimita cronică și agravată. În funcție de natura inflamației, procesul poate fi seros, purulent și infiltrativ.

Cauzele epididimitei

Epididimita poate apărea ca urmare a unei infecții ascendente care pătrunde în organism din organele genitale externe, sau a unei infecții descendente atunci când agentul patogen pătrunde în epididim din intestin, vezică urinară sau prostată. In unele cazuri, epididimita este o complicatie a unei boli infectioase generale a organismului (gripa, amigdalita, tuberculoza etc.) sau a traumatismelor perineale, inclusiv a blocului de operatie. Un tip de epididimita traumatică este inflamația epididimului după ligatura canalelor seminale, cauzată de afectarea evacuării spermatozoizilor și stagnarea rezultată.

Agenții cauzali ai epididimitei la adulți sunt cel mai adesea infecțiile urogenitale, cunoscute și sub denumirea de infecții cu transmitere sexuală (ITU sau ITS): gonococi, chlamydia, ureaplasma, micoplasma, trichomonas. In cazul infectiei pe cale descendenta este vorba de obicei de Escherichia coli, Proteus, stafilococi sau streptococi.

Factorii care contribuie la dezvoltarea epididimitei sunt:

• Hipotermie;
• Prezența bolilor sistemului genito-urinar;
• Prezența focarelor de infecție cronică în organism;
• Leziuni perineale acute și cronice;
• Sedentarism, în special sedentarism;
• Viața sexuală neregulată și promiscuă;
• Nerespectarea regulilor de igienă personală.

Simptomele epididimitei depind de dacă inflamația este acută sau cronică. De regulă, boala apare inițial în mod acut, iar epididimita cronică este rezultatul epididimitei acute netratate sau insuficient tratate.

Simptome ale epididimitei acute: durere ascuțită în perineu, agravată de mișcare, inițial nelocalizată, apoi concentrată în zona testiculului pe o parte. Scrotul de pe partea inflamației este umflat și mărit, există roșeață, modelul pielii este netezit. Epididimita acută este însoțită de creșterea temperaturii la 38-39°C, febră, deteriorarea stării generale, dureri de cap și dureri musculare-articulare. Se observă un simptom pozitiv al lui Prehn: o scădere a durerii la ridicarea scrotului. Aceasta distinge epididimita acută de torsiune testiculară, în care semnul Prehn este negativ.

Simptomele epididimitei în formă cronică sunt de obicei mai puțin pronunțate și uneori pot fi complet absente, apărând doar în timpul exacerbărilor. Epididimita cronică se manifestă ca durere în testicul la mers și mărirea și întărirea epididimului, care la palpare se simte ca o formațiune strâns legată de testicul și ușor dureroasă.

Diagnosticul epididimitei

Diagnosticul epididimitei acute nu este dificil și se face pe baza anamnezei și examinării organelor genitale externe. Pentru epididimita cronică și epididimita agravată, se efectuează o scanare cu ultrasunete a scrotului. Pentru a diagnostica epididimita, este crucială determinarea agentului patogen care a cauzat inflamația. În acest scop, se efectuează cultura bacteriană și examinarea de laborator a conținutului uretrei, precum și urocultură. Dacă se suspectează epididimita cauzată de o ITS, se efectuează toate testele necesare pentru a determina agentul cauzal al infecției urogenitale.

Tratamentul epididimitei

Tratamentul epididimitei depinde de forma bolii, dar schema sa este similară în ambele cazuri: terapie antibacteriană pentru eliminarea agentului patogen, terapie antiinflamatoare, prevenirea și eliminarea complicațiilor inflamației.

Tratamentul epididimitei acute: se prescrie un curs de terapie antibacteriană folosind antibiotice cu spectru larg de medicamente (Bactrim); Sunt prescrise, de asemenea, antiinflamatorii și analgezice non-hormonale, aplicate la rece în zona perineală, repaus la pat cu scrotul ridicat și purtarea suspensorului (pansament de susținere sau trunchi de înot strâns) la mișcare. Se recomandă o dietă care exclude consumul de alimente picante, grase, prăjite, afumate și sărate. Când simptomele acute ale epididimitei scad, acestea încep procedurile fizioterapeutice: băi calde de plante medicinale, comprese de încălzire pe zona afectată, cuptor cu microunde, laser, magnetoterapie și alte proceduri care vizează ameliorarea inflamației și prevenirea dezvoltării aderențelor.

Tratamentul epididimitei cronice constă în prescrierea terapiei antibacteriene ținând cont de agentul patogen identificat, utilizarea de antiinflamatoare steroidiene, utilizarea activă a agenților fizioterapeutici, agenți absorbibili, precum și terapia de restaurare (terapie cu vitamine, imunocorecție). Atunci când o ITS este identificată ca agent cauzator al epididimitei cronice, este necesar un tratament obligatoriu al partenerului sexual al pacientului, deoarece, în caz contrar, o recidivă a bolii este inevitabilă. În perioada măsurilor active de tratament este necesară abstinența sexuală. Tratamentul epididimitei cronice necesită perseverență și răbdare, dar trebuie finalizat până la vindecarea completă.

În cazul eșecului tratamentului conservator al epididimitei și dezvoltării unei forme de abces, sau epididimitei cronice persistente, care apar cu exacerbări constante, se recurge la epididimectomie - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea epididimului.

Complicațiile epididimitei

Complicațiile epididimitei acute sunt: ​​abcesul epididimului, tranziția bolii la o formă cronică, care este un rezultat nefavorabil, deoarece tratamentul epididimitei cronice este mai complex și durează mult timp. Abcesul epididimului este dezvoltarea unei inflamații purulente, în urma căreia epididimul se poate topi complet. Aceasta este o complicație gravă, deoarece procesul se poate răspândi la organele învecinate. Un abces apendice necesită spitalizare și îngrijiri chirurgicale de urgență. Se deschide abcesul, se îndepărtează puroiul, se spală rana cu antiseptice și se drenează. tratamentul chirurgical este completat de un curs de antibioticoterapie.

O complicație a epididimitei cronice este obliterarea (permeabilitatea afectată ca urmare a aderențelor) epididimului. Epididimita cronică în cele mai multe cazuri este bilaterală, iar dezvoltarea obstrucției bilaterale a epididimului duce la infertilitate obstructivă. În acest caz, poate fi necesară restaurarea chirurgicală a canalului deferent.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: