Densitometrie. Cum se efectuează densitometria osoasă și ce boli detectează atunci când este descifrată? densitometrie cu raze X

Densitometria este un examen medical informativ, scopul ei este măsurarea densității minerale osoase persoană. Procedura este neinvazivă, nedureroasă și vă permite să obțineți informații despre conținutul de calciu din oasele unui copil sau adult, ceea ce va ajuta la detectarea acestuia în timp util deja în stadiile inițiale.

Așa decurge procedura.

Densitometria poate fi efectuată în diferite zone ale sistemului musculo-scheletic, dar cel mai adesea se practică studierea următoarelor articulații:

• articulațiile genunchiului;
• coloana vertebrală;
• articulațiile șoldului;
• articulațiile umărului.

Densitometria computerizată, sau complexă, este de multe ori mai informativă decât testele de sânge convenționale și chiar radiografiile. Să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de densitometrie, ce fel de procedură este, cum este efectuată și ce rezultate arată.

Obiectivele și esența studiului

Densitometria complexă va ajuta la identificarea:

1. Prezența în diferite stadii de dezvoltare.
2. Nivelul densității osoase.
3. Cantitatea de compuși minerali din oasele umane în orice zonă a sistemului musculo-scheletic.
4. Locația exactă a fracturilor la nivelul coloanei vertebrale, starea generală a coloanei vertebrale.
5. Clarificarea diagnosticelor pentru bolile osoase.
6. Stabilirea unui prognostic suplimentar pentru dezvoltarea osteoporozei, determinarea riscului de fractură de șold cu câțiva ani înainte.
7. Evaluarea eficacității terapiei medicale în curs.

Procedura se efectuează fără anestezie și este considerată sigură deoarece nu provoacă radiații dăunătoare oamenilor. Metoda de cercetare presupune expunerea la radiații ultrasunete sau cu raze X; datele sunt citite de senzori și transmise computerului. În continuare, un program special determină nivelul densității osoase umane.

Densitometria computerizată este o tehnică de informare precisă pentru identificarea osteoporozei în stadiile inițiale. Expunerea la raze poate detecta chiar și abateri minore ale structurilor osoase (este posibil să se detecteze chiar și 2% pierderi de calciu, ceea ce indică precizia ridicată a studiului).

Cum se face cercetarea

Cum se face densitometria? Tehnica de cercetare depinde de tipul specific de examinare și de zona corpului uman care este diagnosticată.

Procedura generala:

1. Pacientul ia pozitia ceruta pe o masa speciala (este indicat de medic in functie de zona examinata).
2. Dacă articulațiile șoldului sunt examinate, atunci picioarele persoanei sunt plasate într-un aparat dentar.
3. Trebuie să stai nemișcat. În funcție de metoda de densitometrie utilizată, durata procedurii poate fi de la zece minute până la o jumătate de oră.
4. În timpul diagnosticului, medicul poate cere pacientului să-și țină respirația.
5. În timpul procedurii, fasciculul de raze X poate trece prin 3 puncte ale osului.

Cât de des se poate face această procedură? Aceasta este determinată individual, pe baza stării generale de sănătate și a prezenței unei predispoziții la boli osoase.

varietate cu raze X

Se practică două tipuri de densitometrie:

• procedura cu ultrasunete;
• examinare cu raze X.

Metoda cu ultrasunete este o examinare fără utilizarea razelor. Datorită siguranței complete a procedurii, acest tip de densitometrie este aprobat pentru utilizare frecventă chiar și de către femeile însărcinate și mamele în timpul alăptării.

Un astfel de studiu este practicat folosind un densitometru special, care poate măsura viteza ultrasunetelor prin oasele umane. Indicatorul este preluat de senzori și procesat într-un program de calculator.

Cel mai adesea, osul călcâiului este examinat cu ultrasunete.

Avantajele diagnosticului cu ultrasunete:

1. Durată - nu mai mult de cincisprezece minute.
2. Fără radiații nocive sau alte efecte negative asupra organismului.
3. Disponibilitate.
4. Precizia procedurii de diagnosticare.
5. Nu este nevoie de o pregătire specială.
6. Capacitatea de a efectua cercetări, atât pentru diagnosticul primar, cât și pentru a monitoriza tratamentul deja efectuat și pentru a evalua eficacitatea acesteia.

Dacă medicul nu poate obține suficiente informații dintr-o examinare cu ultrasunete a oaselor, se efectuează densitometrie cu raze X.

O metodă de diagnostic mai precisă este densitometria cu raze X. În timpul procedurii, razele X sunt direcționate către țesutul osos al unei persoane. Ei calculează cantitatea de minerale din țesutul osos pentru a determina densitatea acestuia.

Razele X pot dezvălui chiar și anomalii minore ale oaselor. Densitometria produce mult mai puține radiații decât razele X convenționale, astfel încât impactul negativ asupra organismului este minim.

Razele X sunt cel mai adesea folosite pentru a examina densitatea osoasă a coloanei vertebrale, încheieturilor și articulațiilor șoldului. Această procedură poate fi efectuată și pentru alte zone ale sistemului musculo-scheletic uman.

Datorită faptului că acest tip de densitometrie încă expune o persoană la radiații de la raze X, nu este recomandat să o efectuați prea des.

Este imposibil să spunem cu siguranță care este mai bine: ultrasunete sau densitometrie cu raze X, deoarece ambele tipuri de proceduri au avantajele și dezavantajele lor. Cu toate acestea, examinarea oaselor folosind raze X este considerată o metodă mai informativă.

Unde pot fi testat?

Puteți face densitometrie la un centru de diagnostic medical. O atenție deosebită trebuie acordată nu numai clinicii, ci și calificărilor operatorului: calitatea interpretării rezultatelor va depinde de el.

Cele mai bune clinici pentru a efectua o astfel de examinare:

1. Invitro.
2. Medic de familie.
3. Medsi.
4. Clinica Patero.

Rezultatul densitometriei

O persoană care este examinată pentru prima dată trebuie să înțeleagă ce arată densitometria și ce standarde stabilesc medicii pentru densitatea osoasă. Principalii indicatori de densitometrie:

1. "T"- Acesta este un indicator al densității țesuturilor în comparație cu normalul. Scorul normal pentru tineri este de 1 punct sau mai mare.
2. "Z" este densitatea tisulară în funcție de grupa de vârstă căreia îi aparține pacientul.

Pentru adulți și copii, medicii folosesc diferite scale pentru a evalua rezultatele densității țesuturilor.

Descifrarea rezultatelor obținute este posibilă folosind următorul tabel:

Cu rezultatele studiului, trebuie să contactați un reumatolog, care va selecta un curs de tratament în funcție de indicații și de severitatea afecțiunii.

Regimul tradițional de tratament pentru osteoporoză:

1. : Alostin, Verpena si derivate.
2. Medicamente pentru inhibarea pierderii osoase: Bonefos, Xidifon.
3. Mijloace pentru stimularea formării țesutului osos (Osteogenon).
4. Prescripția se practică pentru osteoporoza severă.
5. Preparate de calciu: Elevit, Complivit.

Dacă un os este fracturat, membrul poate fi fixat folosind un gipsat. În cazurile mai avansate, pacientul necesită intervenție chirurgicală.

Indicații pentru trecere

Principalele indicații pentru densitometrie sunt următoarele condiții:

1. . Este important să se efectueze teste osoase devreme în această afecțiune.
2. În scop preventiv Studiul este realizat pentru femei cu vârsta peste 40 de ani. În ceea ce privește bărbații, este indicat ca aceștia să se supună acestei proceduri anual după 60 de ani.
3. Prezența leziunilor sau fracturilor istoric osos. Este deosebit de important să se diagnosticheze densitatea osoasă în cazurile de fractură a coloanei vertebrale sau a articulațiilor șoldului, deoarece acestea sunt cel mai adesea distruse sub influența osteoporozei.
4. Prezența bolilor tiroidiene severe și a dezechilibrelor hormonale.
5. Femeile cărora li s-au extirpat ovarele(au un risc crescut de a dezvolta osteoporoza).
6. Pacienții ale căror rude apropiate sufereau de osteoporoză.
7. Persoanele care iau de mult timp medicamente care afectează scurgerea calciului din oase.
8. Persoane care suferă de alcoolism de lungă durată, fumători de lungă durată.
9. Oameni cu dieta prost echilibrata, lipsita de nutrienti si calciu.
10. Bărbații și femeile sunt de statură mică și au greutate corporală mică.
11. Pacienții care practică postul în scopuri medicinale sau pentru pierderea în greutate.
12. Oameni care duc un stil de viață sedentar.
13. Pacienții care exercită în mod regulat un stres fizic excesiv asupra corpului.

Indicații suplimentare pentru densitometrie:

• boli ale coloanei vertebrale (, diferite grade de neglijare etc.);
• tulburări metabolice;
• fragilitate osoasă crescută;
• etiologie necunoscută;
• tulburări ale metabolismului calciului;
• boli endocrine severe;
• monitorizarea generală a eficacității tratamentului pentru osteoporoză;
• tratament pe termen lung cu medicamente psihotrope sau contraceptive hormonale;
• perioada de planificare a sarcinii;
• obezitatea;
• oameni care beau cafea des.

Contraindicatii

Tipul de densitometrie cu ultrasunete este considerat sigur pentru oameni, deci nu are contraindicații semnificative. În ceea ce privește examinarea cu raze X, din cauza expunerii la radiații nu poate fi efectuată femeilor în timpul sarcinii sau mamelor în timpul alăptării. Dacă pacientul are boli cronice severe, atunci înainte de studiu trebuie să informeze medicul despre acest lucru.

Analiza osoasă

Densitometria țesutului osos (ultrasunete, computer) este prescrisă de un reumatolog, totuși, ținând cont de starea persoanei, următorii specialiști pot recomanda procedura:

1. Endocrinolog.
2. ginecolog.
3. Ortoped.
4. Chirurg.

Dacă un diagnostic al stării țesutului osos este prescris de un endocrinolog sau ginecolog, înseamnă că specialistul dorește să se asigure de cauza principală a bolii și de prezența complicațiilor.

Puteți afla ce arată densitometria (ce este în general), cum se realizează, de la un specialist care realizează un astfel de studiu. El va oferi recomandări cu privire la modul de pregătire pentru densitometrie.

Puteți întreba un reumatolog despre cum se efectuează densitometria și cum se face pentru a diagnostica starea diferitelor articulații.

Pregătirea pentru procedură

Caracteristici ale pregătirii pacienților pentru examinarea oaselor:

1. Dacă scopul principal al examinării este de a diagnostica osteoporoza, cu câteva zile înainte de procedură trebuie să încetați să luați calciu în orice doză și alte medicamente pentru întărirea oaselor.
2. Înainte de examinare, este indicat ca pacientul să îndepărteze toate bijuteriile și să se asigure că nu există obiecte metalice (nasturi, fermoare etc.) pe haine.
3. Dacă o femeie este însărcinată, este important să informați medicul înainte de procedură. Trebuie să vă asigurați că persoana respectivă nu are alte contraindicații pentru studiu.
4. Dacă pacientul a fost supus anterior unei radiografii folosind un agent de contrast, este important să avertizați medicul diagnosticist despre acest lucru.

Densitatea osoasa

Unii pacienți se tem de impactul negativ al unei astfel de examinări. Cu toate acestea, densitatea osoasa nu sufera in timpul densitometriei, deoarece procedura nu are un efect distructiv precum articulatiile umane.

Cât de des se poate face densitometria? Medicii recomandă screening-ul pentru osteoporoză de două ori pe an pentru persoanele cu risc crescut.

În ceea ce privește prevenirea patologiilor articulare, este recomandabil să se efectueze acest studiu o dată pe an pentru a evalua densitatea osoasă globală. Se poate prescrie densitometrie extraordinară în funcție de indicații (deteriorarea funcției articulare etc.). Înainte de o astfel de procedură, este important să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Diagnosticarea coloanei vertebrale

O examinare a coloanei vertebrale și a regiunii sale lombare, dacă este suspectată, se efectuează în prezența unei hernii, osteocondroze sau unei fracturi vertebrale anterioare.

Densitometria cu raze X este indicată de două ori pe an pentru patologii inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale, scolioză, articulații mari (de exemplu, cu).

Diagnosticul osteoporozei

Un test de densitate osoasă vă va permite să studiați compoziția țesutului osos. Indicatorii pentru osteoporoză („T” și „Z”) vor fi de -2,0 și mai mici.

Dacă un test pentru osteoporoză dezvăluie această boală, atunci gradele sale vor fi clasificate în funcție de rezultatele testului și de concluzia medicului.

Cât de des se poate face densitometria dacă osteoporoza a fost deja diagnosticată? Frecvența examinărilor depinde de stadiul de neglijare a bolii și de rata progresiei acesteia.

Prețul examinării este determinat de tipul acesteia, clinica specifică și zona de examinare.

Costul studiului este în medie de 3.500 de ruble. În unele clinici, prețul poate ajunge până la 6.000 de ruble. Treceți prin densitometrie dacă: bolile identificate în timp util vor reduce riscul de a dezvolta boli periculoase și complicațiile acestora.

Examinarea articulației genunchiului

Spre deosebire de o radiografie obișnuită a genunchiului, densitometria va oferi informații mai detaliate despre starea țesutului osos al unei articulații date. Studiul va face posibilă identificarea acestuia chiar și în stadiul inițial, când pacientul nu este încă activ. Acest lucru va oferi medicului posibilitatea de a alege un curs de tratament pentru pacient și de a preveni afectarea degenerativă a articulațiilor.

Prevenirea dezvoltării osteoporozei

Osteoporoza duce la subțierea oaselor și la creșterea fragilității, ceea ce provoacă fracturi. Pentru a preveni pierderea densității osoase, trebuie să respectați medicii:

1. Duceți un stil de viață sănătos. Ar trebui să încetați complet să beți băuturi alcoolice puternice, să fumat și să bei cafea, deoarece toate acestea ajută la eliminarea calciului și la eliminarea ulterioară a acestuia din organism.
2. Ține-te de, a cărui dietă va fi bogată în calciu, magneziu și fosfor. Meniul zilnic include carne sau pește, ierburi, cereale, ficat, gălbenușuri de ou și brânzeturi. Produsele din lapte fermentat sunt bune pentru oase: brânză de vaci, chefir, smântână.
3. Luați în mod regulat .
4. Este important pentru femei în timpul menopauzei luați medicamente cu estrogen. Ele vor proteja împotriva dezvoltării lipsei de hormoni sexuali și a consecințelor negative ale acestei afecțiuni.
5. Regulat pune stres fizic asupra corpului tău pentru a întări oasele și a le menține densitatea. Dar dacă o persoană a dezvoltat deja osteoporoză, atunci activitatea fizică nu va fi la fel de eficientă.
6. Saturați-vă corpul cu vitamina D. Este recomandat să călătoriți în regiunile însorite cel puțin o dată pe an.
7. Evitați obezitatea, precum și greutatea corporală extrem de scăzută.
8. Tratați cu promptitudine orice patologii cronice, în special boli ale rinichilor, ficatului, tractului gastro-intestinal și dezechilibrelor hormonale din organism.
9. În fiecare an, consultați un medic și efectuați proceduri de diagnosticare pentru evaluarea preventivă a densității osoase.
10. Evita dietele accidentale.

În structura mortalității prin patologii neinfecțioase, leziunile ocupă locul al patrulea, după bolile cardiovasculare, oncologie și diabet. Odată cu vârsta, crește riscul de fractură spontană, ceea ce este asociat cu metabolismul mineral afectat. Nivelul de calciu din oase scade, ceea ce duce la dezvoltarea osteoporozei. În plus, la persoanele în vârstă, complicațiile se dezvoltă mult mai des din cauza vindecării mai lente a fragmentelor. Diagnosticul precoce și prevenirea osteoporozei cu ajutorul densitometriei devin deosebit de relevante.

Ce este cercetarea și tipurile ei?

Densitometria - (de la „densitas” - densitate) este o metodă de studiere a modificărilor densității țesutului osos, care este utilizată de vertebrologi, traumatologi și terapeuți pentru diagnosticarea și prevenirea osteoporozei.

Osteoporoza este o boală cronică sistemică caracterizată printr-o scădere a masei osoase pe unitatea de volum.

Studiul se bazează pe determinarea compoziției minerale a oaselor și a procentului de compuși de calciu. Cel mai adesea, sunt studiate părțile periferice individuale (raza sau calcaneul, articulația șoldului), care reflectă starea generală a corpului.

Procedura se efectuează folosind un dispozitiv special - un densitometru. În funcție de metoda de obținere a rezultatului, se disting următoarele tipuri de dispozitive:

• Ultrasunetele este un dispozitiv portabil monobloc care studiază viteza de trecere a undei ultrasonice prin țesutul osos. Cu cât materialul este mai dens, cu atât este mai ușor să treacă semnalul și cu atât va fi mai clar.
• Absorbțiometria cu raze X este metoda utilizată cel mai des. Imaginea rezultată este prezentată sub forma unei radiografii cu zone selectate de densități diferite. Există două tipuri: absorptiometrie cu doi fotoni (întregul schelet este examinat în 2 sau mai multe proiecții), cu un singur foton (pentru a studia densitatea unei anumite zone).
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Tomografia computerizată.

Ultimele două metode sunt rar folosite din cauza costului și timpului lor ridicat.

Indicații și contraindicații pentru densitometrie

Este o greșeală să vorbim despre osteoporoză ca fiind o patologie exclusiv a persoanelor în vârstă. Există multe afecțiuni care pot provoca o scădere a nivelului de calciu din sânge și, în consecință, a densității și rezistenței osoase. Studiul este recomandat în următoarele cazuri:

• Patologii ale glandei paratiroide: tumori, hipoparatiroidism (o stare de activitate funcțională redusă a glandei cu scăderea secreției de hormon paratiroidian). Acest hormon favorizează absorbția calciului din intestine și reduce excreția acestuia de către rinichi.
• Fractură osoasă din cauza unui istoric de traumatism minor.
• Luarea de medicamente care scad nivelul de calciu: hormoni steroizi (pentru tratamentul artritei reumatoide, astmului bronșic), contraceptive orale, diuretice de ansă (furosemid, torsemid), anticonvulsivante (fenobarbital).
• Abuzul de alcool.
• Femei peste 40 de ani și bărbați peste 60 de ani.
• Persoane peste 30 de ani, dacă rudele apropiate au fost diagnosticate cu osteoporoză.
• Persoane care duc un stil de viață sedentar.
• Persoane care urmează diete epuizante și sunt supuse unei activități fizice semnificative.
• Pentru monitorizarea dinamică a stării pacientului și monitorizarea eficacității tratamentului.

Există o listă separată de indicații pentru femei, deoarece modificările sintezei de estrogen (hormoni feminini) de-a lungul vieții afectează semnificativ nivelul de calciu din sânge:

• Femeile în timpul menopauzei, mai ales dacă aceasta apare devreme (înainte de 45 de ani).
• Pentru femeile care au suferit anexotomie (îndepărtarea ovarelor, aceasta poate fi o etapă a operațiunii de extirpare a uterului și a anexelor).

Densitometria este o procedură blândă, deci nu există contraindicații absolute pentru implementarea acesteia. Cu toate acestea, datorită utilizării radiațiilor cu raze X, metoda este contraindicată femeilor însărcinate și persoanelor care nu pot petrece 15 minute în poziție orizontală (leziuni ale coloanei vertebrale).

Cum să vă pregătiți pentru densitometrie

Pentru a obține cele mai obiective rezultate ale cercetării, trebuie să:

• Cu o zi înainte de procedură, încetați să luați medicamente care conțin calciu, inclusiv vitamine (Vitrum, Calcinova etc.).
• Dacă în ultimele 2 săptămâni a fost efectuat un studiu cu substanțe de contrast (sulfat de bariu pentru intestine, angiografie, RMN cu contrast), spuneți medicului dumneavoastră.

Important! Dacă există o posibilitate de sarcină, medicul ar trebui să știe despre aceasta

În plus, se recomandă să purtați îmbrăcăminte confortabilă și lejeră. Procedura durează aproximativ 15 minute, timp în care nu te poți mișca. La efectuarea densitometriei cu raze X, este necesar să îndepărtați toate obiectele metalice deoarece acestea afectează rezultatul.

Cum funcționează cercetarea

Densitometria se efectuează într-o cameră special echipată din centrul de diagnosticare. Procedura este nedureroasă și sigură (doza de radiație cu raze X este de 400 de ori mai mică decât cea primită în timpul fluorografiei).

Pacientul, în funcție de metoda aleasă, este poziționat pe o masă deasupra căreia este plasat un aparat mobil de raze X sau pe o canapea lângă un aparat cu ultrasunete (ultrasunete).

În timpul unei examinări cu raze X, fasciculul vine din partea de jos a mesei prin zona studiată și lovește un „manșon” în mișcare de înregistrare situat deasupra pacientului. Imaginea rezultată este transmisă pe ecranul monitorului, unde analiza este efectuată folosind un program special de calculator. Durata procedurii este de 10-15 minute.

Densitometria cu ultrasunete implică utilizarea unor senzori speciali care sunt plasați pe călcâiul sau degetul pacientului. Trecerea unei unde ultrasonice prin țesutul osos este studiată timp de 3-5 minute.

Avantajele studiului și posibilele complicații

Înainte de apariția densitometriei, singura modalitate de a diagnostica modificările în țesutul osos era radiografia. Cu toate acestea, conținutul de informații al densitometriei este cu un ordin de mărime mai mare decât cel al unei radiografii convenționale.

Tabelul prezintă o comparație între ecografie și radiografie.

Datele cu raze X fac posibilă diagnosticarea osteoporozei în stadiile în care tratamentul este ineficient. Această metodă este utilizată pentru a diagnostica complicații, cum ar fi fracturile prin compresie ale corpului vertebral.

Absența unor posibile complicații după studiu este un alt avantaj important al densitometriei.

Cum se interpretează rezultatele densitometriei

Analiza datelor obținute în timpul studiului se realizează în funcție de trei indicatori principali:

• Densitatea țesăturii, exprimată în g/cm2.
• Scorul T (statistică de cercetare ipotetică). Determinat prin compararea rezultatului rezultat al densității cu indicatorul densității osoase al unei femei în vârstă de 30 de ani.
• Scorul Z (standardizat). Comparația rezultatului obținut cu rezultatul unei persoane sănătoase de aceeași vârstă și sex.

Pentru scorurile T și Z există o singură scară de evaluare prezentată în tabel:

Medicii recomandă efectuarea unui studiu la fiecare 2 ani pentru persoanele cu indicații în scopul diagnosticării precoce a modificărilor și inițierii unui tratament preventiv pentru osteoporoză. Această metodă vă permite să diagnosticați rapid, fără durere și eficient modificările și să preveniți posibile fracturi în viitor.

Videoclipul arată absorbția cu raze X cu doi fotoni.

Densitometria (osteodensitometrie, densitometrie osoasa) este o metoda de diagnosticare folosita pentru determinarea densitatii tesutului osos.

Măsurătorile pot fi efectuate în două moduri - folosind raze X și ultrasunete. Rezultatele obținute sunt procesate de un program de calculator în conformitate cu standardele de vârstă și sex.

Tipuri de densitometrie osoasa

Raze X - examinarea oaselor scheletice cu raze X. Expunerea la radiații este minimă (de 400 de ori mai mică decât în ​​cazul radiografiei convenționale). Această metodă examinează oasele coloanei vertebrale lombosacrale și ale articulației șoldului. Acestea sunt zonele în care apar cel mai des fracturile. De asemenea, puteți examina oasele umărului, antebrațului, șoldului sau întregului schelet.

Densitometrie cu ultrasunete – metoda se bazează pe măsurarea vitezei de propagare a ultrasunetelor prin țesutul osos. Cu cât rata de absorbție este mai mare, cu atât structura osoasă este mai densă. Această metodă este în prezent singurul studiu care nu implică expunerea la radiații.

Indicatii

Ce medic prescrie densitometrie și pentru ce indicații?

Osteodensitometria este cea mai informativă metodă de diagnosticare a osteoporozei și este indicată persoanelor peste 50 de ani, deoarece Până la această vârstă, conținutul de calciu din oase este mult redus.

O recomandare pentru procedură poate fi dată de un reumatolog sau terapeut.

Osteoporoza este o boală sistemică caracterizată prin scăderea densității microstructurii osoase și creșterea fragilității oaselor scheletice, ceea ce duce la fracturi spontane chiar și la efort fizic minor sau traumatisme minime.

Conform statisticilor OMS (Organizația Mondială a Sănătății), osteoporoza ocupă locul 3 în mortalitate după patologiile cardiovasculare și oncologice. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să fie afectate de boală (4:1). Însă doar 10% dintre pacienți știu despre diagnosticul lor pentru că au avut deja fracturi (gât femural, oase antebrațului sau corpuri vertebrale).

Măsurarea densității osoase este necesară:

• persoane cu 2 sau mai mulți factori de risc pentru osteoporoză:
  • menopauza precoce la femei (40-45 ani);
  • subponderal (femei - până la 50-55 kg, bărbați - până la 70 kg);
  • predispoziție ereditară;
  • inactivitate fizică (stil de viață sedentar);
  • lipsa de calciu în dietă;
  • deficiență de vitamine (lipsa de vitamina D în organism);
  • obiceiuri proaste (abuz de alcool și fumat);
  • dezechilibru hormonal (boli endocrine);
  • luarea anumitor medicamente (corticosteroizi).
• femeile în perioada postmenopauză;
• pacienți cu diabet zaharat, insuficiență renală;
• pacientii care sufera de afectiuni reumatismale (reumatism, artrita, vasculita, sclerodermie, lupus eritematos sistemic etc.);
• în cazurile de frecvente fracturi osoase ca urmare a unor leziuni minore.

Contraindicatii

Osteodensitometria este o metodă de cercetare sigură, nedureroasă, care face posibilă efectuarea de diagnosticare în mod repetat și practic nu are contraindicații, cu excepția următoarelor cazuri:

• sarcina (pentru metoda cu raze X);
• alte proceduri de diagnostic cu contrast și examen radioizotop efectuate mai devreme de o săptămână înainte de data densitometriei.

Cum se face densitometria?

Această procedură nu necesită măsuri pregătitoare speciale. Cu toate acestea, pacientul trebuie să îndeplinească câteva condiții obligatorii:

• cu o zi înainte de examinare, încetați să luați medicamente care conțin calciu;
• anunta medicul daca ai facut recent un studiu cu bariu sau alte substante de contrast, tomografie computerizata sau radiografie;
• anunțați medicul despre posibila sarcină.

Durata procedurii este de 10-30 de minute. Pacientul se întinde pe masa de diagnosticare a densitometrului, luând poziția necesară a corpului (în funcție de zona de studiu).

Cu densitometria osoasă standard, sunt examinate 3 puncte:

• gâtul femurului;
• coloana lombară;
• rază.

Senzorul dispozitivului se va deplasa încet peste zona studiată, transmițând imaginea către monitorul computerului. Radiologul poate face o evaluare preliminară a stării țesutului osos al pacientului online. Și la finalizarea procedurii, medicul oferă un raport mai detaliat.

Complicații

Nu există efecte secundare sau complicații după densitometrie osoasă.

Pentru a evalua dinamica stării țesutului osos, este suficient să faceți densitometrie o dată la 2 ani.

Decodificarea rezultatelor

Nivelul de osteoporoză este determinat de scorul T al densității minime a țesuturilor (MTD).

• Criteriul T de la +2,5 la -1,0 - normal;
• Criteriul T de la -1,0 la -2,5 - osteopenie (manifestări inițiale ale osteoporozei);
• Criteriul T sub -2,5 - osteoporoza;
• Un criteriu T sub -2,5 (cu condiția ca pacientul să fi avut anterior 2 sau mai multe fracturi osoase) este o formă severă de osteoporoză.

Metode alternative

Metoda cu ultrasunete este mai puțin informativă, deoarece Această metodă examinează numai oasele călcâiului și degetelor de la picioare. Rezultatele acestui studiu sunt considerate preliminare și necesită confirmare cu raze X.

Razele X convenționale pot dezvălui modificări ale structurii osoase, dar numai atunci când densitatea osoasă a scăzut cu mai mult de 30%. Raze X sunt de obicei prescrise pentru a identifica complicațiile deja în curs de dezvoltare ale osteoporozei (fracturi și crăpături ale oaselor).

Astfel, densitometria cu raze X este cea mai informativă modalitate de a diagnostica osteoporoza în stadiile incipiente de dezvoltare.

Un test de densitate osoasă măsoară nivelul de compuși anorganici (cum ar fi calciul) din oase folosind raze X de nivel scăzut, tomografie computerizată (CT) și scanări cu radioizotopi. Aceste informații vă permit să evaluați rezistența țesutului osos.

Pe măsură ce îmbătrânim, volumul osos scade la fiecare persoană (osteopenie). Oasele devin mai subțiri, structura devine mai poroasă. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu înaintarea în vârstă, procesele de formare a țesutului osos nou rămân în urmă cu procesele de distrugere (predominanța proceselor catabolice asupra celor anabolice). Compușii anorganici sunt spălați din țesutul osos. Acest lucru duce la scăderea rezistenței osoase și la un risc crescut de fracturi. Treptat, osteopenia duce la dezvoltarea osteoporozei.

Deci, cu cât țesutul osos a fost inițial mai dens, cu atât se dezvoltă osteoporoza. În general, osteoporoza este mai frecventă la femeile în vârstă.

Dacă densitatea osoasă este sub normală atunci când este diagnosticată, pot fi luate măsuri pentru a crește rezistența osului și a reduce riscul de fracturi. Suplimentele de calciu și exercițiile fizice, cum ar fi mersul pe jos și exercițiile fizice, pot fi folosite pentru a întări țesutul osos. În plus, există medicamente moderne precum Miacalcic, Fomasax sau Actonel. În plus, terapia de substituție hormonală este utilizată la femeile aflate la menopauză pentru a opri procesele catabolice.

Densitometrie (măsurarea densității osoase)

Factori de risc pentru osteoporoza

• Vârstă. Densitatea și rezistența maximă a țesutului osos este atinsă, de regulă, până la vârsta de 30 de ani, după care începe o scădere treptată a masei sale.
• Factorul de gen. Femeile peste 50 de ani au cel mai mare risc de a dezvolta osteoporoza Femeile sunt de patru ori mai predispuse decat barbatii sa dezvolte aceasta boala. Inițial, femeile sunt mai ușoare, oasele lor sunt mai subțiri și speranța de viață este mai lungă.
• Structura osului și greutatea corporală. Femeile mici și slabe sunt mai predispuse la osteoporoză decât femeile mari. Aceeași imagine se aplică bărbaților astenici.
• Istoricul familiei. Ereditatea este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea osteoporozei. Dacă rudele apropiate (părinți, bunici) au avut semne de osteoporoză, cum ar fi o fractură de șold după o cădere minoră, riscul de a dezvolta osteoporoză este destul de mare.
• Un istoric de fractură osoasă.
• Luarea anumitor medicamente. De exemplu, utilizarea pe termen lung a steroizilor (prednisolon) crește și riscul de a dezvolta osteoporoză.
• Femeie după menopauză. Femeile care au avut menopauză precoce (înainte de 45 de ani) și nu au primit terapie de substituție hormonală.
• După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor.
• Prezența unei boli somatice însoțită de excreția excesivă de calciu din țesutul osos (de exemplu, hipertiroidie).
• Inițial oase subțiri.
• Consumul excesiv de alcool.
• Activitate fizică scăzută.
• Dietă săracă în alimente care conțin calciu și vitamina D.

Metode de măsurare a densității osoase

• Densitometrie cu raze X cu energie duală (absorbțiometrie). Acesta este cel mai precis mod de a măsura densitatea osoasă. El folosește două raze X diferite pentru a evalua densitatea osoasă a coloanei vertebrale și a șoldului. Cu cât țesutul osos este mai dens, cu atât mai puține raze X trec prin el. Însumarea și compararea rezultatelor de absorbție a celor două raze X (absorbția osoasă și a țesuturilor moi) permite un diagnostic mai precis al densității osoase scăzute. Densitometria cu energie duală poate măsura până la 2% pierderi osoase pe an. Procedura durează puțin și dozele de radiații sunt foarte mici.
• Densitometria osoasă periferică. Principiul obținerii informațiilor este similar cu densitometria cu energie duală. Vă permite să măsurați densitatea osoasă în braț și picior (în zone precum încheietura mâinii sau călcâiele). Dar nu măsoară densitatea la nivelul șoldului și coloanei vertebrale (unde apar cel mai adesea fracturile). Densitometrele periferice sunt dispozitive portabile care pot fi folosite într-un cabinet medical obișnuit. Densitometria periferică utilizează, de asemenea, doze foarte mici de expunere la radiații pentru a măsura. Conținutul informațional al acestui studiu nu este foarte mare. Această metodă este utilă pentru studiile de screening și monitorizarea tratamentului osteoporozei.

• Absorbțiometrie cu doi fotoni. Această metodă de studiere a densității osoase folosește izotopi radioactivi. Metoda măsoară densitatea osoasă în femur și coloană vertebrală. Această metodă utilizează, de asemenea, doze foarte mici de radiații, dar durează mult mai mult pentru a produce rezultate ale testelor.
• Tomografia computerizată cantitativă. Acesta este un tip de tomografie care utilizează raze X pentru a obține o imagine adevărată și structura țesutului osos într-o imagine tridimensională. Dar, din cauza expunerii mari la radiații necesare pentru studiu, această metodă este rar folosită.

Densitometria osoasă cu ultrasunete se bazează pe măsurarea vitezei de propagare a unei unde ultrasonice de-a lungul suprafeței osului, precum și pe măsurarea împrăștierii în bandă largă a undei ultrasonice în osul examinat. Acești parametri pot reflecta elasticitatea, densitatea și rigiditatea țesutului osos. Conținutul de informații al acestei tehnici este semnificativ inferior metodelor care utilizează raze X.

În centrul nostru, densitometria se efectuează pe echipamente moderne fabricate în Franța CHALLENGER - un dispozitiv mobil care utilizează principiul absorbției cu raze X cu energie duală (DEXA) și vă permite să evaluați conținutul mineral din țesutul osos cu o acuratețe optimizată.
CHALLENGER permite un diagnostic complet al osteoporozei pe întregul schelet, i.e. scanați coloana vertebrală, șoldul și antebrațul (zonele afectate de osteoporoză) cu expunere minimă la radiații. Procedura durează în medie 10 până la 20 de minute și este complet nedureroasă.

Indicații pentru densitometrie

• Femeile, în primii câțiva ani după menopauză (mai ales după îndepărtarea ovarelor).
• Persoanele cu doi sau mai mulți factori de risc pentru osteoporoză.
• Toate persoanele care au avut una sau mai multe fracturi negrave peste 40 de ani.
• După o accidentare (accident de mașină, cădere de la mare înălțime, accidentări sportive).
• Persoanele care iau hormoni glucocorticoizi (prednisolon) și hormoni tiroidieni pentru o perioadă lungă de timp.
• Persoanele care sunt suspectate de osteoporoză în timpul unei examinări cu raze X a oaselor.
• Persoanele care primesc terapie medicamentoasă pentru osteoporoză pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Densitometria se efectuează la Belyaevo MRC și Losiny Ostrov MRC

Preţ