Pacienții spun rar ginecologii despre atacuri de frică, depresie în timp ce iau contraceptive hormonale. Femeile sunt timide și nu iau în serios schimbările din sfera mentală a corpului lor, așa că nu împărtășesc cu medicii.
Cu toate acestea, odată cu apariția psihologilor în clinicile prenatale, rapoartele despre așa-numitele atacuri de panică au început să apară din ce în ce mai des.
REFERINŢĂ:
Atacuri de panica - Acestea sunt accese bruște și repetate de frică intensă. Aceste atacuri sunt însoțite de toate schimbările de stare de bine care sunt caracteristice anxietății - transpirație, creșterea ritmului cardiac și a respirației, paloare etc. De obicei, un astfel de atac durează mai puțin de o oră, are loc de 2-3 ori pe săptămână. Astfel de convulsii pot apărea în diferite situații, dar majoritatea pacienților se confruntă cu convulsii în transportul public, locuri aglomerate și spații închise. În același timp, nu există motive vizibile de alarmă - de exemplu. Nimic nu amenință în mod direct viața și sănătatea pacientului și a rudelor acestuia.Convulsii apar „ca un șurub din albastru”.
Există, de asemenea, destul de multe mesaje în literatura profesională pe această temă:
„O femeie de 27 de ani a experimentat un sentiment de irealitate și teamă după ce a început să utilizeze contraceptive hormonale. După ce a încetat să mai ia medicamentul, a început să aibă atacuri de panică”, potrivit jurnalului scandinav de obstetrică și ginecologie, Acta Obstet Gynecol Scand (1992 ian;71(1):78-80).
În instrucțiunile pentru contraceptivele hormonale (de exemplu, Rigevidon), tulburările mintale sunt uneori indicate ca reacții adverse. De obicei este vorba de depresie și tulburări de anxietate. Atacurile de frică sau atacurile de panică nu sunt întotdeauna enumerate separat, deoarece ele sunt adesea reduse la doar tulburări de anxietate. Deși merită o atenție specială și pot strica foarte mult viața unei femei care folosește contraceptive.
„Conform studiilor efectuate de Royal Society of General Practitioners, femeile care iau contracepție hormonală prezintă un risc crescut de boli mintale, depresie nevrotică (10-40%), dezvoltarea psihozei și sinucidere. Agresivitatea crește, se observă modificări ale dispoziției și comportamentului. Este posibil ca acest factor să aibă un impact semnificativ asupra vieții familiei și a societății.
„Utilizarea medicamentelor hormonale duce la tulburări psihice, în special, nivelul depresiei endogene crește de două ori, iar libidoul scade, de asemenea, până la o pierdere completă.” Numeroase studii au scos la iveală efectele farmacologice ale estrogenilor și derivaților de progesteron în creier, efectul asupra activității sistemului nervos central datorită acțiunii specifice asupra neurotransmițătorilor.
Având în vedere că chiar și fluctuațiile observate în mod normal ale nivelurilor hormonilor endogeni în timpul ciclului menstrual afectează starea de spirit a femeilor (de exemplu, conform datelor din Franța și Anglia, 85% dintre infracțiunile comise de femei au loc în perioada premenstruală), este devine clar de ce atunci când luați GC agresivitatea și depresia cresc cu 10-40%.
(Boiko, N.N., medic obstetrician-ginecolog, „Contracepția hormonală și sănătatea femeii”, http://plodnost.narod.ru/hc.htm)
„Estrogenii pot perturba metabolismul unuia dintre aminoacizi și vitamina B6. Acest lucru afectează sistemul nervos central și poate provoca iritabilitate și depresie, uneori foarte severe.”
Efectul contracepției hormonale asupra libidoului feminin
Sub influența contracepției, nivelul hormonului testosteron, care este responsabil pentru sexualitate, este redus semnificativ. Femeile care iau contraceptive hormonale se plâng adesea de lipsa dorinței, de libido și de dificultăți de a obține un orgasm.
Se știe că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale poate provoca modificări ireversibile ale sexualității și ale libidoului.
Din cauza blocării testosteronului la fetele foarte tinere care folosesc contraceptive, există răceală sexuală, adesea anorgasmie.
Din publicațiile anterioare, știm despre efectul abortiv al contraceptivelor hormonale (GC, OK). Recent, în mass-media, puteți găsi recenzii ale femeilor afectate de efectele secundare ale OK, vom oferi câteva dintre ele la sfârșitul articolului. Pentru a evidenția această problemă, am apelat la medic, care a pregătit aceste informații pentru ABC-ul Sănătății și ne-a tradus și fragmente de articole cu studii străine despre efectele secundare ale HA.
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale.
Acțiunile contraceptivelor hormonale, ca și cele ale altor medicamente, sunt determinate de proprietățile substanțelor lor constitutive. Majoritatea pilulelor contraceptive prescrise pentru contracepția planificată conțin 2 tipuri de hormoni: unul gestagen și unul estrogen.
Gestageni
Gestagens = progestagen = progestagen- hormoni care sunt produși de corpul galben al ovarelor (o formațiune la suprafața ovarelor care apare după ovulație - eliberarea ovulului), în cantitate mică - de cortexul suprarenal, iar în timpul sarcinii - de placentă . Principalul progestativ este progesteronul.
Denumirea hormonilor reflectă funcția lor principală - „pro gestație” = „a [preserva] sarcina” prin restructurarea endoteliului uterin într-o stare necesară dezvoltării unui ovul fecundat. Efectele fiziologice ale gestagenelor sunt combinate în trei grupuri principale.
- efect vegetativ. Se exprimă prin suprimarea proliferării endometrului, cauzată de acțiunea estrogenilor, și transformarea sa secretorie, care este foarte importantă pentru un ciclu menstrual normal. Când apare sarcina, gestagenii suprimă ovulația, scad tonusul uterului, reducând excitabilitatea și contractilitatea acestuia („protector” al sarcinii). Progestinele sunt responsabile de „maturarea” glandelor mamare.
- acţiune generativă. În doze mici, progestativele cresc secreția de hormon foliculostimulant (FSH), care este responsabil pentru maturarea foliculilor ovarieni și ovulație. În doze mari, gestagenii blochează atât FSH, cât și LH (hormonul luteinizant, care este implicat în sinteza androgenilor, iar împreună cu FSH asigură ovulația și sinteza progesteronului). Gestagenii afectează centrul de termoreglare, care se manifestă printr-o creștere a temperaturii.
- Acțiune generală. Sub influența gestagenilor, azotul aminic din plasma sanguină scade, crește excreția de aminoacizi, crește separarea sucului gastric, iar separarea bilei încetinește.
Compoziția contraceptivelor orale include diverși gestageni. Pentru o vreme s-a crezut că nu există nicio diferență între progestative, dar acum se știe cu siguranță că diferența de structură moleculară oferă o varietate de efecte. Cu alte cuvinte, progestogenii diferă în spectru și în severitatea proprietăților suplimentare, dar cele 3 grupuri de efecte fiziologice descrise mai sus sunt inerente tuturor. Caracteristicile progestativelor moderne sunt prezentate în tabel.
Pronunțat sau foarte pronunțat efect gestagenic comune tuturor progestogenelor. Efectul gestagenic se referă la acele grupuri principale de proprietăți care au fost menționate mai devreme.
Activitate androgenă nu este caracteristic multor medicamente, rezultatul său este o scădere a cantității de colesterol „bun” (colesterol HDL) și o creștere a concentrației de colesterol „rău” (colesterol LDL). Ca urmare, riscul de ateroscleroză crește. În plus, există simptome de virilizare (caracteristici sexuale secundare masculine).
Explicit efect antiandrogen disponibil doar pentru trei medicamente. Acest efect are o semnificație pozitivă - o îmbunătățire a stării pielii (partea cosmetică a problemei).
Activitatea antimineralocorticoidă asociat cu o creștere a diurezei, excreția de sodiu și o scădere a tensiunii arteriale.
Efect glucocorticoid afectează metabolismul: există o scădere a sensibilității organismului la insulină (risc de diabet), creșterea sintezei de acizi grași și trigliceride (risc de obezitate).
Estrogenii
Celălalt ingredient al pilulelor contraceptive este estrogenul.
Estrogenii- hormoni sexuali feminini, care sunt produși de foliculii ovarieni și de cortexul suprarenal (și la bărbați și de testicule). Există trei estrogeni principali: estradiol, estriol și estronă.
Efectele fiziologice ale estrogenilor:
- proliferarea (creșterea) endometrului și miometrului în funcție de tipul de hiperplazie și hipertrofie a acestora;
- dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare (feminizare);
- suprimarea lactației;
- inhibarea resorbției (distrugerea, resorbția) țesutului osos;
- actiune procoagulanta (cresterea coagularii sangelui);
- o creștere a conținutului de HDL (colesterol „bun”) și trigliceride, o scădere a cantității de LDL (colesterol „rău”);
- retenția de sodiu și apă în organism (și, ca urmare, creșterea tensiunii arteriale);
- asigurarea mediului acid al vaginului (in mod normal pH 3,8-4,5) si cresterea lactobacililor;
- cresterea productiei de anticorpi si a activitatii fagocitelor, cresterea rezistentei organismului la infectii.
Estrogenii din contraceptivele orale sunt necesari pentru a controla ciclul menstrual, ei nu iau parte la protecția împotriva sarcinii nedorite. Cel mai adesea, compoziția tabletelor include etinilestradiol (EE).
Mecanismele de acțiune ale contraceptivelor orale
Deci, având în vedere proprietățile de bază ale gestagenilor și estrogenilor, se pot distinge următoarele mecanisme de acțiune ale contraceptivelor orale:
1) inhibarea secreției de hormoni gonadotropi (datorită gestagenilor);
2) o modificare a pH-ului vaginului la o parte mai acidă (efectul estrogenilor);
3) vâscozitate crescută a mucusului cervical (gestageni);
4) sintagma „implantare de ovul” folosită în instrucțiuni și manuale, care ascunde efectul abortiv al HA de la femei.
Comentariul ginecologului asupra mecanismului de acțiune avortiv al contraceptivelor hormonale
Când este implantat în peretele uterului, embrionul este un organism multicelular (blastocist). Un ovul (chiar și unul fertilizat) nu este niciodată implantat. Implantarea are loc la 5-7 zile de la fertilizare. Prin urmare, ceea ce se numește ou în instrucțiuni nu este de fapt un ou, ci un embrion.
Estrogenul nedorit...
În cursul unui studiu amănunțit al contraceptivelor hormonale și efectul lor asupra organismului, s-a ajuns la concluzia că efectele nedorite sunt asociate într-o măsură mai mare cu influența estrogenilor. Prin urmare, cu cât cantitatea de estrogeni dintr-o tabletă este mai mică, cu atât sunt mai puține efecte secundare, dar nu este posibil să le eliminați complet. Aceste concluzii au determinat oamenii de știință să inventeze medicamente noi, mai avansate, iar contraceptivele orale, în care cantitatea de componentă de estrogen a fost măsurată în miligrame, au fost înlocuite cu tablete care conțineau estrogen în micrograme ( 1 miligram [ mg] = 1000 micrograme [ mcg]). În prezent există 3 generații de pilule contraceptive. Împărțirea în generații se datorează atât unei modificări a cantității de estrogen din preparate, cât și introducerii de analogi mai noi de progesteron în compoziția tabletelor.
Prima generație de contraceptive include „Enovid”, „Infekundin”, „Bisekurin”. Aceste medicamente au fost utilizate pe scară largă încă de la descoperirea lor, dar ulterior s-a remarcat efectul lor androgenic, manifestat prin îngroșarea vocii, creșterea părului facial (virilizare).
Medicamentele de a doua generație includ Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston și altele.
Cele mai frecvent utilizate și răspândite sunt medicamentele de a treia generație: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina și altele. Un avantaj semnificativ al acestor medicamente este activitatea lor antiandrogenă, care este cel mai pronunțată la Diane-35.
Studiul proprietăților estrogenilor și concluzia că aceștia sunt principala sursă de efecte secundare din utilizarea contraceptivelor hormonale a condus oamenii de știință la ideea de a crea medicamente cu o reducere optimă a dozei de estrogen din acestea. Este imposibil să eliminați complet estrogenii din compoziție, deoarece aceștia joacă un rol important în menținerea unui ciclu menstrual normal.
În acest sens, a apărut împărțirea contraceptivelor hormonale în preparate cu doze mari, mici și microdozate.
Doză mare (EE = 40-50 mcg per comprimat).
- "Non-ovlon"
- Ovidon și alții
- Nu este utilizat pentru contracepție.
Doză mică (EE = 30-35 mcg per comprimat).
- "Marvelon"
- "Janine"
- "Yarina"
- "Femoden"
- „Diana-35” și alții
Microdozat (EE = 20 mcg per comprimat)
- "Logest"
- Mercilon
- "Novinet"
- „Minisiston 20 Fem” „Jess” și altele
Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale
Efectele secundare de la utilizarea contraceptivelor orale sunt întotdeauna descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare.
Deoarece efectele secundare de la utilizarea diferitelor pilule contraceptive sunt aproximativ aceleași, este logic să le luăm în considerare, evidențiind pe cele principale (severe) și pe cele mai puțin severe.
Unii producători listează condiții care ar trebui să înceteze imediat. Aceste stări includ următoarele:
- Hipertensiune arteriala.
- Sindrom hemolitic-uremic, manifestat printr-o triadă de semne: insuficiență renală acută, anemie hemolitică și trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite).
- Porfiria este o boală în care sinteza hemoglobinei este afectată.
- Pierderea auzului din cauza otosclerozei (fixarea osiculelor auditive, care în mod normal ar trebui să fie mobile).
Aproape toți producătorii desemnează tromboembolismul drept efecte secundare rare sau foarte rare. Dar această stare gravă merită o atenție specială.
Tromboembolism este blocarea unui vas de sânge de către un tromb. Aceasta este o afecțiune acută care necesită ajutor calificat. Tromboembolismul nu poate apărea din senin, are nevoie de „condiții” speciale - factori de risc sau boli vasculare existente.
Factori de risc pentru tromboză (formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor - cheaguri de sânge - interferând cu fluxul sanguin liber, laminar):
- varsta peste 35 de ani;
- fumatul (!);
- niveluri ridicate de estrogen în sânge (care apare atunci când luați contraceptive orale);
- creșterea coagularii sângelui, care se observă cu deficit de antitrombină III, proteine C și S, disfibrinogenemie, boala Marchiafava-Michelli;
- traume și operații extinse în trecut;
- congestie venoasa cu un stil de viata sedentar;
- obezitate;
- varice ale picioarelor;
- afectarea aparatului valvular al inimii;
- fibrilatie atriala, angina pectorala;
- boli ale vaselor cerebrale (inclusiv atac ischemic tranzitoriu) sau vaselor coronare;
- hipertensiune arterială de grad moderat sau sever;
- boli ale țesutului conjunctiv (colagenoze), și în primul rând lupus eritematos sistemic;
- predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic, accident cerebrovascular la cele mai apropiate rude de sânge).
Dacă acești factori de risc sunt prezenți, o femeie care ia pilule contraceptive hormonale are un risc semnificativ crescut de a dezvolta tromboembolism. Riscul de tromboembolism crește odată cu tromboza de orice localizare, atât prezentă, cât și trecută; cu infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Tromboembolismul, indiferent de localizarea sa, este o complicație severă.
| … vasele coronare → | infarct miocardic | |
| … vasele creierului → | accident vascular cerebral | |
| … venele adânci ale picioarelor → | ulcere trofice și gangrena | |
| ... artera pulmonară (EP) sau ramurile acesteia → | de la infarct pulmonar la soc | |
| Tromboembolism… | ... vase hepatice → | disfuncție hepatică, sindrom Budd-Chiari |
| … vase mezenterice → | boală ischemică intestinală, gangrenă intestinală | |
| ... vase renale | ||
| ... vasele retiniene (vasele retiniene) |
Pe lângă tromboembolism, există și alte reacții adverse, mai puțin severe, dar totuși incomode. De exemplu, candidoză (afte). Contraceptivele hormonale cresc aciditatea vaginului, iar într-un mediu acid, ciupercile se înmulțesc bine, în special Candidaalbicans, care este un agent patogen oportunist.
Un efect secundar semnificativ este reținerea sodiului, și odată cu acesta a apei, în organism. Acest lucru poate duce la edem și creștere în greutate. Scăderea toleranței la carbohidrați, ca efect secundar al utilizării pastilelor hormonale, crește riscul de diabetul zaharat.
Alte reacții adverse, cum ar fi: scăderea dispoziției, schimbările de dispoziție, creșterea apetitului, greața, tulburările de scaun, sațietatea, umflarea și durerea glandelor mamare și unele altele, deși nu sunt severe, afectează însă calitatea vieții unui femeie.
În instrucțiunile de utilizare a contraceptivelor hormonale, pe lângă efectele secundare, sunt enumerate și contraindicații.
Contraceptive fără estrogen
Exista contraceptive care conțin gestagen ("mini-băut"). În componența lor, judecând după nume, doar gestagen. Dar acest grup de medicamente are indicațiile sale:
- contraceptie pentru femeile care alapteaza (nu trebuie prescrise medicamente estrogen-progestative, deoarece estrogenul suprima lactatia);
- prescris femeilor care au născut (deoarece principalul mecanism de acțiune al „mini-pili” este suprimarea ovulației, ceea ce este nedorit pentru femeile nulipare);
- la vârsta reproductivă târzie;
- în prezența contraindicațiilor la utilizarea estrogenului.
În plus, aceste medicamente au și efecte secundare și contraindicații.
O atenție deosebită trebuie acordată contracepție de urgență". Compoziția unor astfel de medicamente include fie un progestativ (levonorgestrel) fie un antiprogestin (mifepristonă) în doză mare. Principalele mecanisme de acțiune ale acestor medicamente sunt inhibarea ovulației, îngroșarea mucusului cervical, accelerarea descuamării (desquamarea) stratului funcțional al endometrului pentru a preveni atașarea unui ovul fecundat. Și mifepristona are un efect suplimentar - o creștere a tonusului uterului. Prin urmare, o singură utilizare a unei doze mari din aceste medicamente are un efect simultan foarte puternic asupra ovarelor, după ce luați pilule contraceptive de urgență, pot apărea nereguli menstruale grave și prelungite. Femeile care folosesc în mod regulat aceste medicamente sunt expuse unui risc mare pentru sănătatea lor.
Studii străine ale efectelor secundare ale GC
Studii interesante despre efectele secundare ale contraceptivelor hormonale au fost efectuate în țări străine. Mai jos sunt extrase din mai multe recenzii (traducere de către autorul articolului cu fragmente de articole străine)
Contraceptivele orale și riscul de tromboză venoasă
mai 2001
CONSTATĂRI
Contracepția hormonală este folosită de peste 100 de milioane de femei din întreaga lume. Numărul deceselor cauzate de boli cardiovasculare (venoase și arteriale) în rândul pacienților tineri, cu risc scăzut - femei nefumătoare între 20 și 24 de ani - se observă la nivel mondial în intervalul de la 2 la 6 pe an la un milion, în funcție de regiune. de rezidență, riscul cardiovascular - vascular estimat și volumul de studii de screening care au fost efectuate înainte de numirea contraceptivelor. În timp ce riscul de tromboză venoasă este mai important la pacienții mai tineri, riscul de tromboză arterială este mai relevant la pacienții mai în vârstă. Printre femeile în vârstă care fumează și folosesc contraceptive orale, numărul deceselor este de la 100 la puțin peste 200 la un milion în fiecare an.
Reducerea dozei de estrogen a redus riscul de tromboză venoasă. Progestinele de generația a treia din contraceptivele orale combinate au crescut incidența modificărilor hemolitice adverse și riscul de tromboză, așa că nu ar trebui să fie administrate ca primă alegere la începătorii cu contraceptive hormonale.
Utilizarea rezonabilă a contraceptivelor hormonale, inclusiv evitarea utilizării lor de către femeile care au factori de risc, este absentă în majoritatea cazurilor. În Noua Zeelandă, au fost investigate o serie de decese cauzate de PE, iar adesea cauza a fost un risc neidentificat de către medici.
Prescrierea rezonabilă poate preveni tromboza arterială. Aproape toate femeile care au avut un infarct miocardic în timp ce utilizau contraceptive orale erau fie de o grupă de vârstă mai înaintată, fie fumau sau aveau alți factori de risc pentru boală arterială - în special, hipertensiune arterială. Evitarea folosirii contraceptivelor orale la aceste femei poate duce la o scădere a incidenței trombozei arteriale, așa cum au raportat studii recente în țările industrializate. Efectul benefic pe care contraceptivele orale de generația a treia îl au asupra profilului lipidic și rolul lor în reducerea numărului de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale nu a fost încă confirmat de studiile de control.
Pentru a evita tromboza venoasă, medicul întreabă dacă pacientul a avut vreodată o tromboză venoasă în trecut, pentru a determina dacă există contraindicații pentru prescrierea contraceptivelor orale și care este riscul de tromboză în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.
Contraceptivele orale progestative nixodozate (prima sau a doua generație) au cauzat un risc mai scăzut de tromboză venoasă decât medicamentele combinate; cu toate acestea, riscul la femeile cu antecedente de tromboză nu este cunoscut.
Obezitatea este considerată un factor de risc pentru tromboza venoasă, dar nu se știe dacă acest risc este crescut cu utilizarea contraceptivelor orale; tromboza este mai puțin frecventă în rândul persoanelor obeze. Obezitatea, cu toate acestea, nu este considerată o contraindicație pentru utilizarea contraceptivelor orale. Varicele superficiale nu sunt o consecință a trombozei venoase preexistente sau un factor de risc pentru tromboza venoasă profundă.
Ereditatea poate juca un rol în dezvoltarea trombozei venoase, dar tangibilitatea sa ca factor de risc ridicat rămâne neclară. Tromboflebita superficială din istorie poate fi considerată și ca factor de risc pentru tromboză, mai ales dacă este combinată cu ereditatea agravată.
Tromboembolism venos și contracepție hormonală
Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi, Marea Britanie
iulie, 2010
Metodele contraceptive hormonale combinate (pastile, plasture, inel vaginal) cresc riscul de tromboembolism venos?
Riscul relativ de tromboembolism venos crește odată cu utilizarea oricărui contraceptiv hormonal combinat (pastile, plasture și inel vaginal). Cu toate acestea, raritatea tromboembolismului venos la femeile de vârstă reproductivă înseamnă că riscul absolut rămâne scăzut.
Riscul relativ de tromboembolism venos crește în primele luni după începerea contracepției hormonale combinate. Pe măsură ce durata de luare a contraceptivelor hormonale crește, riscul scade, dar ca fundal rămâne până la încetarea utilizării medicamentelor hormonale.
În acest tabel, cercetătorii au comparat incidența tromboembolismului venos pe an la diferite grupuri de femei (în termeni de 100.000 de femei). Din tabel reiese clar că la femeile care nu sunt însărcinate și la femeile care nu folosesc contraceptive hormonale (neînsărcinate neutilizatoare), se înregistrează în medie 44 (cu un interval de la 24 la 73) cazuri de tromboembolism la 100.000 de femei pe an.
Drospirenone-containingCOCusers - utilizatori de COC care conțin drospirenonă.
Utilizatori de COC care conțin levonorgestrel - folosind COC care conțin levonorgestrel.
Alte COC nespecificate - alte COC.
Insarcinate neutilizatoare - femei insarcinate.
Accident vascular cerebral și atacuri de cord în timpul utilizării contracepției hormonale
„New England Journal of Medicine”
Societatea Medicală din Massachusetts, SUA
iunie 2012
CONSTATĂRI
Deși riscurile absolute de accident vascular cerebral și atac de cord asociate contraceptivelor hormonale sunt scăzute, riscul a fost crescut de la 0,9 la 1,7 cu medicamentele care conțin etinilestradiol în doză de 20 mcg și de la 1,2 la 2,3 cu utilizarea medicamentelor care conțin etinilestradiol într-o doză. de 30-40 mcg, cu o diferență de risc relativ mică în funcție de tipul de gestagen inclus.
Risc de tromboză a contracepției orale
WoltersKluwerHealth este un furnizor de top de informații medicale calificate.
HenneloreRott - medic german
august 2012
CONSTATĂRI
Diferite contraceptive orale combinate (COC) sunt caracterizate de un risc diferit de tromboembolism venos, dar aceeași utilizare nesigură.
COC cu levonorgestrel sau noretisteron (așa-numita generație a doua) ar trebui să fie medicamentele de elecție, așa cum se recomandă de ghidurile naționale de contracepție din Țările de Jos, Belgia, Danemarca, Norvegia și Marea Britanie. Alte țări europene nu au astfel de linii directoare, dar sunt esențiale.
La femeile cu antecedente de tromboembolism venos și/sau cu defecte cunoscute ale sistemului de coagulare a sângelui, este contraindicată utilizarea COC și a altor preparate contraceptive cu etinilestradiol. Pe de altă parte, riscul de tromboembolism venos în timpul sarcinii și în perioada postpartum este mult mai mare. Din acest motiv, acestor femei ar trebui să li se ofere contracepție adecvată.
Nu există niciun motiv să se abțină de la contracepția hormonală la pacienții tineri cu trombofilie. Preparatele numai cu progesteron sunt sigure în raport cu riscul de tromboembolism venos.
Risc de tromboembolism venos în rândul utilizatorilor de contraceptive orale care conțin drospirenonă
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi
noiembrie 2012
CONSTATĂRI
Riscul de tromboembolism venos este crescut în rândul utilizatorilor de contraceptive orale (3-9/10.000 femei pe an) în comparație cu cei care nu sunt însărcinate și neutilizatorii acestor medicamente (1-5/10.000 femei pe an). Există dovezi că contraceptivele orale care conțin drospirenonă au un risc mai mare (10,22/10.000) decât medicamentele care conțin alte progestative. Cu toate acestea, riscul este încă scăzut și mult mai mic decât în timpul sarcinii (aproximativ 5–20/10.000 femei pe an) și postpartum (40–65/10.000 femei pe an) (vezi tabel).
Tab. risc de tromboembolism. 
Doctor în Științe Medicale, Cercetător principal la Institutul de Limfologie Clinică și Experimentală al Filialei Siberiei a Academiei Ruse de Științe Medicale, doctor de cea mai înaltă categorie, medic obstetrician-ginecolog la Centrul Medical Naedine Tatiana Dergacheva Sunt sigur că contraceptivele orale nu vor aduce nimic altceva decât rău sănătății femeilor.
- În literatura specială (de obicei autohtonă, dar cu referire la surse străine în urmă cu zece ani), din când în când există rapoarte că contraceptivele orale, pe lângă acțiunea lor principală - contraceptiva - au și unele proprietăți utile, - spune Tatiana Ivanovna . - In special, potrivit unor ginecologi interesati de distributia contraceptivelor orale, pilulele contraceptive reduc riscul de cancer endometrial, cancer ovarian, tumori benigne ale sanilor.
Cu toate acestea, studii recente efectuate în acest domeniu de experți străini arată clar că contraceptivele orale pot dăuna semnificativ sănătății unei femei. Interesant este că acei oameni de știință care spuneau că contraceptivele hormonale ar putea fi de ajutor spun acum contrariul. Există multe studii care confirmă că estrogenii conținuti în contraceptivele orale sunt capabili să activeze oncogene și să declanșeze creșterea celulelor maligne. Se observă că, cu cât o femeie folosește mai mult timp contraceptive, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o tumoare malignă.
De exemplu, mai recent, experții de la Organizația Mondială a Sănătății au ajuns la concluzia că luarea de contraceptive orale poate provoca dezvoltarea cancerului de col uterin la femeile infectate cu papilomavirus. Când se utilizează contraceptive hormonale mai mult de cinci ani, acest risc se triplează, iar dacă o femeie ia pastile mai mult de zece ani, probabilitatea de a dezvolta cancer crește de patru ori.
Incidența cancerului de sân este în creștere în întreaga lume. Unul dintre motivele creșterii sunt contraceptivele orale. A existat un întreg mesaj despre acest lucru la Conferința Europeană pentru Cancerul de Sân, desfășurată recent la Barcelona. Studiul de zece ani a implicat oameni de știință din Norvegia, Suedia și Franța. În acest timp, au analizat datele de sănătate a peste 100.000 de femei cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Drept urmare, experții au ajuns la concluzia că, dacă o femeie a folosit odată pilule contraceptive, atunci riscul ei de a dezvolta cancer de sân crește cu aproape 30 la sută. Cu utilizarea prelungită a contraceptivelor orale, riscul de cancer de sân, potrivit acestora, crește cu până la 60 la sută! În același timp, toate aceste femei au luat pastile care conțineau doze foarte mici de hormoni.
Citește și pe subiect:
- Contracepția. Zece mituri despre contracepția hormonală— prima poruncă
- Dispozitiv intrauterin— Alena Iasulovici
- De ce se oprește ovulația când luați pilule contraceptive?- Fără avort!
- Iată pastilele tale!- despre efectele secundare ale contraceptivelor orale - un interviu cu MD, cercetător principal la Institutul de Limfologie Clinică și Experimentală din Filiala Siberiană a Academiei Ruse de Științe Medicale, medic de cea mai înaltă categorie, medic obstetrician-ginecolog la centrul medical Naedine Tatiana Dergacheva
- Filmul "Contraceptive. Afaceri de sacrificare"— TVC
- Păstrați sau protejați?— Serghei Belozerski
- Pilulă contraceptivă. Ce este?- Fără avort!
- Postinor (Levonorgestrel) - Fapte Postinor- Avortul și consecințele acestuia
- pastile „bune”.— un interviu cu Marina Nekrasova, profesor asociat al Departamentului de Biochimie al Academiei Medicale de Stat din Novosibirsk.
- Terapia hormonală pentru menopauză s-a dovedit periculoasă— Mednovosti.ru
- Spiralele contraceptive previn concepția?— Călugărul Feognost Pușkov
- Lăcrimare. Orice cuvânt neglijent poate răni o femeie și poate provoca lacrimi.
- Sentimentalitatea. Se manifestă prin faptul că chiar și evenimente neremarcabile pot atinge o femeie.
- Iritabilitate. În ciuda lipsei de vitalitate, o femeie provoacă adesea certuri și scandaluri fără cauza în mediul ei.
- Cerințe excesive pentru confort. Orice disconfort provoacă o mulțime de emoții negative incontrolabile.
- Apariția unui sentiment constant de singurătate interioară.
- Apariția dorinței de a da vina pe toți cei din jur pentru problemele și necazurile care au apărut în viață.
- Dezvoltarea fobiilor casnice, pe fondul faptului că o femeie începe să prezică situații periculoase.
- Apariția problemelor de concentrare, care deseori înrăutățește calitatea muncii prestate și reduce eficiența.
- dezvoltarea sindromului de oboseală cronică.
- O creștere a tensiunii arteriale.
- O creștere a temperaturii corpului.
- Încălcarea funcțiilor sistemului digestiv.
- Apariția insomniei.
- Apariția durerii în diferite părți ale corpului.
- predispoziție ereditară;
- menopauza;
- Infertilitate;
- Sarcina și nașterea.
- Creșterea uscăciunii pielii.
- Ruperea părului.
- Intoleranță la frig.
- Supraponderal.
- Hipertiroidismul poate fi recunoscut după următoarele semne:
- Mărirea notabilă a glandei tiroide.
- Intoleranta la caldura.
- Slăbiciune musculară și tremor.
- Greutate corporală insuficientă.
- hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), care este produs de glanda pituitară.
- triiodotironina (T3) și tiroxina (T2), care sunt produse de glanda tiroidă.
- monopolar. O persoană are un dor emoțional puternic și există o scădere semnificativă a stimei de sine. Dacă manifestările clinice pronunțate persistă mult timp, atunci este necesar ajutorul unui medic. De regulă, nu este posibil să ieși din starea patologică fără antidepresive.
- Psihotic. Depresia generală este însoțită de halucinații și iluzii. Aceasta este o formă foarte periculoasă, deoarece există o mare probabilitate de sinucidere.
- Bipolar. Schimbările de dispoziție sunt o caracteristică a depresiei. Mai mult decât atât, emoțiile negative sunt caracterizate de o natură maniacală, adică în perioadele de exacerbare, o persoană se poate răni pe sine sau pe alții. Este destul de dificil să vindeci acest tip de patologie din cauza izbucnirilor emoționale.
- Sezonier. Cel mai adesea, exacerbările pe fondul modificărilor hormonale apar primăvara și toamna. În cele mai multe cazuri, o femeie reușește să facă față singură manifestărilor depresive.
- Postpartum. Depresia se poate manifesta prin tulburări imprevizibile. Probabilitatea apariției halucinațiilor și a gândurilor de sinucidere este mare. Uneori se poate dezvolta psihoza postpartum. O astfel de patologie nu poate fi începută; atunci când apar primele semne nefavorabile, trebuie să contactați medicul pentru ajutor.
- Distrofic. Boala se manifestă prin accese incontrolabile de iritabilitate și furie din orice motiv. Mai mult, astfel de simptome nu sunt în niciun caz asociate cu oboseala și pot provoca o agresiune severă.
- ironic. Un tip special de patologie, când ironia ostentativă este o reacție defensivă. Această afecțiune este foarte periculoasă deoarece, pe fondul menținerii activității sociale, o femeie a ascuns gânduri sinucigașe.
- Adinamic. Depresia se caracterizează prin oboseală crescută și slăbiciune constantă. Un semn de patologie este o dorință acută de pensionare.
- Astenic. Patologia se caracterizează prin apariția indiferenței față de lumea exterioară, pe fondul atenuării sentimentelor și emoțiilor.
- somatizat. Depresia este însoțită de migrene, disconfort în piept și alte dureri, ceea ce obligă o persoană să consulte un medic. Pericolul este că, dacă nu este diagnosticată o stare depresivă, atunci va fi prescris un tratament pentru boli inexistente, de care va suferi organismul în ansamblu.
- În revizuirea dietei. Meniul trebuie să includă alimente sănătoase și cât mai multe vitamine. Dieta trebuie sa fie prezenta, fructe de mare, fructe uscate, nuci si ciocolata.
- În organizarea unui stil de viață activ cu activitate fizică moderată. În acest proces, se produce serotonina, care este considerată hormonul plăcerii și poate reduce simptomele depresive.
- În asigurarea unui somn sănătos și plin de cel puțin 7-8 ore pe zi. În același timp, se recomandă utilizarea somniferelor numai în cazuri extreme, deoarece drogurile pot crea dependență. Băile relaxante cu ierburi liniștitoare sau muzica liniștitoare vă ajută să adormiți.
- Acest lucru pune capăt efectelor secundare ale contraceptivelor orale?
- Tatyana Ivanovna, în prezent, ginecologii prescriu în mod activ contraceptive orale pentru neregulile menstruale. Ei susțin că, ca urmare a tratamentului, ciclul este complet normalizat.
- Sunt categoric impotriva unui astfel de „tratament”. Înainte de a prescrie orice medicament, este necesar să aflați cauza anumitor tulburări și să o eliminați. Contraceptivele orale creează doar aspectul de bunăstare, dar de fapt nu fac decât să agraveze situația, să adâncească problema. Femeile cărora li s-au prescris contraceptive mai devreme sau mai târziu trebuie să consulte un medic, dar până în acest moment starea lor de sănătate se deteriorează și mai mult. Și e mai greu să-i ajuți.
În plus, există multe contraindicații pentru numirea contraceptivelor orale. Acestea sunt bolile oncologice în familie, toate bolile ginecologice, bolile vaselor de sânge, inima, ficatul, rinichii, tulburările de metabolism al lipidelor și glucidelor, ateroscleroza, bolile vezicii biliare, obezitatea, bolile psihice în familia apropiată. Am văzut o pacientă care a dezvoltat depresie severă ca urmare a unui contraceptiv injectabil. Femeia a încercat să se sinucidă. Este puțin probabil că aș fi legat atunci între ele introducerea hormonilor și o stare depresivă, dacă nu aș fi citit cu o zi înainte un mesaj de la experți străini, care au demonstrat că unele contraceptive injectabile chiar pot provoca depresie severă.
Cum se pot proteja femeile?
- O femeie socială bună nu va lua niciodată contraceptive orale. Pentru că se respectă. Și sarcina ei va fi întotdeauna planificată. Dacă într-o familie între o femeie și un bărbat există relații armonioase construite pe respect reciproc, atunci nu există probleme într-o astfel de familie. De regulă, o femeie calculează timpul de ovulație și se abține de la actul sexual cu un bărbat în perioada cu cel mai mare risc de a rămâne însărcinată. Multe femei simt această perioadă fizic. Cineva are o durere în abdomenul inferior, apare balonarea, durerea poate radia (da) în rect, pot apărea dependențe de alimente - fiecare femeie are a ei. Dar dacă intimitatea cu un bărbat este inevitabilă (în această perioadă, unele femei cresc excitabilitatea sexuală), atunci poți folosi prezervativul.
Notă MS. Cunosc personal mărturia unei femei care i-a prescris Zoely pentru corectarea hormonală a endometriozei. Cu o lună înainte de a începe un nou ciclu, ea a dezvoltat dureri foarte severe în zona pelviană („parcă ar fi născut”) și o migrenă. La acest „tratament” s-a oprit.
Să ne uităm direct la instrucțiunile de utilizare a unuia dintre contraceptivele hormonale orale (în principiu, contraindicațiile și efectele secundare pentru toate pastilele hormonale sunt la fel). Acordați atenție abundenței posibilelor deteriorări a sănătății și efectelor negative asupra corpului femeii. Este clar că acest mijloc este dăunător pentru persoană.
Ca să nu mai vorbim că este una dintre cele mai scumpe „plăceri” de a nu avea copii. Costul mediu al unui curs lunar este de cel puțin 900 - 1000 de ruble.
Boli asociate cu tromboză (în prezent sau în trecut).
Semne de infarct miocardic (de exemplu, angina pectorală sau durere retrosternală) sau accident vascular cerebral (de exemplu, accident cerebrovascular tranzitoriu), care sunt în prezent sau au fost observate în trecut.
Diabet zaharat cu complicații vasculare.
Icter sau forme severe de boală hepatică.
Cancer de sân sau genital actual sau trecut.
Tumoră benignă sau malignă a ficatului în prezent sau în trecut.
Sângerare vaginală de cauză necunoscută.
Sarcina sau presupusa sarcina.
În perioada alăptării.
Alergie la oricare dintre componentele medicamentului.
Atunci când luați contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerări intermitente sau pete), în special în primele luni de utilizare.
Pe fondul luării contraceptivelor orale combinate la femei, au fost observate și alte reacții nedorite, a căror relație cu utilizarea medicamentelor nu a fost confirmată, dar neinfirmată.
Din sistemul digestiv: adesea - greață, dureri abdominale; rareori - vărsături, diaree.
Din partea sistemului nervos central: adesea - sindrom astenic, cefalee, scăderea dispoziției, modificări ale dispoziției, nervozitate; rareori - migrenă, scăderea libidoului; rar - o creștere a libidoului.
Din partea organului de vedere: rar - intoleranță la lentilele de contact (senzații neplăcute la purtarea acestora).
Din sistemul reproducător: adesea - durere la nivelul glandelor mamare, îngrădire a glandelor mamare, neregularități menstruale, candidoză vaginală, sângerare uterină; rar - hipertrofia glandelor mamare; rar - secreții vaginale, secreții din glandele mamare.
Din partea pielii și a anexelor sale: adesea - acnee; rar - erupție cutanată, urticarie; rar - eritem nodos, eritem multiform.
Altele: adesea - crestere in greutate; rar - retenție de lichide; rareori - pierdere în greutate, reacții de hipersensibilitate.
Ca și în cazul altor contraceptive orale combinate, în cazuri rare se pot dezvolta tromboză și tromboembolism.
La femeile cu angioedem ereditar, utilizarea estrogenului poate cauza sau exacerba simptomele.
Depresia hormonală
Depresia este o tulburare mintală foarte frecventă în lumea de astăzi. Această patologie se dezvoltă adesea pe fondul dezechilibrului hormonal. Datorită caracteristicilor naturale ale corpului, bărbații sunt mai rezistenți la perturbările hormonale, așa că la femei se dezvoltă adesea o stare depresivă.
Depresia hormonală are semne clare. În primul rând, dorința unei femei de a face ceva dispare. Odată cu dezvoltarea unei stări depresive, are loc o pierdere completă a energiei vitale și apare slăbiciune mentală. Femeia se izolează și încearcă să se înțeleagă, dar, din păcate, toate încercările rămân nereușite.
Alte simptome emoționale comune:
De asemenea, din cauza insuficienței hormonale, pot fi observate nereguli menstruale. În unele cazuri, este posibilă deteriorarea stării generale de sănătate. Simptomele emoționale sunt adesea însoțite de:
Diferiți factori pot provoca depresie. Printre principalele cauze ale naturii naturale se numără:
După cum știți, echilibrul hormonal se schimbă în zilele critice. Dar, în acest caz, starea depresivă este întotdeauna de scurtă durată și, cu multă muncă, o femeie poate să nu observe acest lucru.
Bolile tiroidiene pot provoca, de asemenea, o stare depresivă. Acest organ este cel care produce substanțe care afectează psihicul uman. Cu deficiența lor (hipotiroidie) sau exces (hipertiroidie) se observă tulburări psiho-emoționale.
Semne suplimentare care sugerează hipotiroidism sunt:
Pentru a asocia o stare depresivă cu tulburări hormonale, este necesar să se facă un test de sânge pentru următorii hormoni:
Simptomele unei boli care se dezvoltă pe fondul insuficienței hormonale permit specialiștilor să identifice următoarele forme:
Toate formele de mai sus de stări depresive se pot dezvolta pe fondul faptului că hormonii sunt produși în cantități insuficiente sau excesive. Dar, în același timp, severitatea bolii poate fi:
Cu o formă ușoară de dezvoltare a bolii, este foarte posibil să se facă fără medicamente. De regulă, patologia este cronică, iar semnele sale sunt neclare, astfel încât boala trece neobservată de alții. În timpul exacerbărilor, se observă trăsături comportamentale specifice, de exemplu, o femeie încetează să aibă grijă de ea însăși sau își pierde interesul pentru viața sexuală.
Severitatea medie a bolii este mai vizibilă pentru alții. O femeie este depășită de gânduri obsesive negative care se pot raporta la diverse sfere ale vieții. Ea nu poate distrage atenția de la ei, prin urmare, productivitatea muncii are de suferit, iar relațiile cu oamenii din mediul imediat se înrăutățesc. Pe fondul stresului emoțional se dezvoltă insomnia.
Un grad sever se caracterizează prin faptul că, alături de manifestările psihosomatice, există probleme cu alimentația și respectarea regulilor de igienă de bază. Pe fondul activității zero, apar gânduri de sinucidere, apar halucinații și iluzii. Este puțin probabil să puteți ieși din această stare pe cont propriu, în plus, în majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează într-un spital.
Depresia la femei este o problemă complexă. Tratamentul acestei patologii necesită un diagnostic precis și un tratament complex. În primul rând, ar trebui luate măsuri pentru normalizarea fondului hormonal. Cum să faceți acest lucru va spune specialistului în fiecare caz. Pentru a ameliora simptomele neplăcute, în cele mai multe cazuri, sunt prescrise antidepresive ușoare. Dar, în stările depresive severe, pot fi necesare în plus ședințe psihoterapeutice.
Pentru un tratament de succes, este necesară o abordare integrată, care constă în:
Pentru a minimiza manifestările neplăcute ale unei stări depresive, este necesar să fii cât mai des în societate. Ar trebui să te străduiești să comunici cu alți oameni, chiar dacă pentru asta trebuie să învingi dorința de singurătate. O schimbare de peisaj calmează sistemul nervos. Prin urmare, dacă este posibil, trebuie să călătorești cu scopul de a cunoaște mai profund lumea din jurul tău.
Contracepția hormonală pentru femeile peste 40 de ani
Cele mai populare contraceptive după 40 de ani includ:
Problemele contraceptive pentru o femeie de 40 de ani nu sunt mai puțin relevante decât pentru femeile de 20 sau 30 de ani. Sarcina la această vârstă poate apărea, dar șansele unei femei de a naște și de a naște un copil sănătos sunt semnificativ mai mici. Până la vârsta de 37 de ani, funcția de reproducere începe să se estompeze.
Fondul hormonal suferă modificări semnificative, riscul de neoplasme în organele genitale ale unei femei, inclusiv cele maligne, crește. Asa de pilulele contraceptive hormonale după 40 de ani efectuează nu numai rolul unui contraceptiv, ci sunt și un excelent profilactic pentru sănătatea femeilor.
De aproximativ o jumătate de secol, farmacologii, ginecologii și endocrinologii au dezvoltat contraceptive orale hormonale eficiente și sigure. Practica le-a dovedit fiabilitatea. Selectarea medicamentelor contraceptive după 40 de ani trebuie făcută cu mare atenție. Este necesar să se țină cont nu numai de starea de sănătate, ci și de stilul de viață al unei femei.
Este necesară consultarea unui medic ginecolog-endocrinolog la alegerea contraceptivelor hormonale.
Caracteristicile contracepției hormonale pentru femeile după 40 de ani
La 40 de ani, o femeie este încă în plină experiență, dar modificările hormonale ireversibile ale corpului ei au fost deja declanșate de ceasul biologic. Principalii hormoni asociați cu fertilitatea estrogenul și progesteronul continuă să fie produse de ovare, dar în cantități mult mai mici.
În perioada modificărilor hormonale în corpul feminin, apărarea imunitară scade, astfel încât riscul de a dezvolta boli ale organelor genitale crește. Pentru a sustine organismul in aceasta perioada, pentru femeile dupa varsta de 40 de ani, medicii ginecologi-endocrinologi au dezvoltat pastile speciale contraceptive hormonale.
Pe fondul schimbărilor din fondul hormonal, femeile la această vârstă dezvoltă adesea boli asociate cu creșterea mucoasei uterine (endometrioză), o tumoare benignă (miom) se formează în stratul muscular al uterului.
Este mai bine să acordați preferință contraceptivelor orale monofazice, în care doza zilnică de estrogen și progesteron este aceeași. Au un efect suplimentar terapeutic și preventiv. Alegerea dintre preparatele hormonale în doză mică și micro-doză trebuie făcută de medic.
Pentru a menține sistemul reproducător feminin, cei mai promițători sunt agenții hormonali, care includ microdoze de analogi sintetici ai progesteronului (linestrenol și desogestrel), ele sunt numite „pastile minime” sau mini-pastile. Ele practic nu afectează procesele metabolice din corpul feminin..
Acestea sunt cel mai bine luate după 4 ani, sunt o alternativă eficientă la contraceptivele orale combinate (COC) și un salvator pentru femei. Acestea sunt Levonorgestrel, Charozetta, Exluton, Orgametril, Primolut-Nor și altele.
Mare de la sarcina nedorita.
Regularitatea ciclului menstrual.
Reducerea riscului de neoplasme maligne cu 50%.
Fara efecte secundare.
Atenuează manifestările menopauzei, compensează deficiența hormonală în această perioadă.
Normalizează relațiile intime, crește libidoul.
Sunt o prevenire eficientă a chisturilor, endometriozei, fibromului uterin, sarcinii extrauterine.
Riscurile sarcinii după 40 de ani
Sistemul reproductiv al unei femei funcționează corect până la vârsta de aproximativ 37 de ani, dar după 40 de ani șansele de a da naștere unui copil sănătos sunt reduse. În ciuda faptului că până la vârsta de 40 de ani probabilitatea de concepție scade, Sarcina la această vârstă nu este neobișnuită.. Decizia de a avea un copil după 40 de ani trebuie luată cu atenție.
Din păcate, ouăle „îmbătrânesc”. Acestea acumulează anomalii genetice, astfel încât există un risc mare de a avea un copil cu patologii grave. Cel mai frecvent dintre ele este sindromul Down. Cel mai adesea, un embrion cu mutații cromozomiale nu se poate implanta în uter, iar sarcina se termină cu un avort spontan.
Este de remarcat faptul că, la această vârstă, sarcina este dificilă. O femeie poate prezenta complicații grave (hipertensiune arterială, diabet și altele). În timpul nașterii, operația cezariană este mai frecvent utilizată. Femeile aflate în travaliu după 40 de ani dezvoltă depresie postpartum severă.
Prescrierea pilulelor contraceptive după 40 de ani
Pentru femeile care au născut și nu au născut, alegerea pilulelor contraceptive este determinată de următorii factori:
Starea sistemului imunitar;
prezența bolilor cardiovasculare;
Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor care conțin estrogeni;
Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
Luarea pilulelor contraceptive după 40 de ani pentru femeile care fumează reprezintă un pericol grav. Nu vorbim despre reducerea efectului contraceptiv. Hormonul estrogen și fumul de țigară, în timp ce se află în organism, cresc semnificativ riscul apariției cheagurilor de sânge.
După vârsta de 40 de ani, contraceptivele orale (CO) luate pot provoca atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte boli ale sistemului circulator. Contraceptivele după 40 de ani pentru fumători sunt prezervativele, un dispozitiv intrauterin și alte tipuri de protecție non-hormonală.
Dacă pacientul refuză să folosească contracepție non-hormonală, medicul poate recomanda femeilor pastile hormonale pe bază de progestative. Estrogenul nu este inclus în compoziția lor.
Dezavantajele unei astfel de protecție sunt:
Localizare în orice moment al ciclului;
Control medical atent constant;
Test de sânge obligatoriu o dată la șase luni;
Automonitorizarea indicatorilor tensiunii arteriale.
Consumul de băuturi alcoolice în timp ce luați pilule contraceptive nu este sigur. Dacă alcoolul a provocat diaree, vărsături la 2-4 ore după administrarea medicamentului, eficacitatea contraceptivelor scade. În astfel de cazuri, trebuie să luați o altă pastilă.
Cel mai bun lucru luați pilule contraceptive dimineața ca să se poată obişnui. Dacă un eveniment de divertisment de seară cu consum de alcool a provocat tulburări digestive, acest lucru nu va afecta în niciun fel efectul contraceptiv.
Sunt necesare instrucțiuni pentru utilizarea contraceptivelor hormonale conțin un avertisment despre scăderea efectului protector atunci când este combinat cu anumite medicamente. Acest lucru se aplică în primul rând antibioticelor. Atunci când prescrieți terapie cu antibiotice, nu trebuie să încetați să luați contraceptive, dar este necesar să luați metode de barieră suplimentare de protecție.
Vârsta după 40 de ani este adesea asociată cu fibromul uterin, sau mai degrabă cu dezvoltarea activă a acestei boli pe fondul modificărilor hormonale din organism. Numirea pilulelor contraceptive hormonale pentru fibrom nu oferă doar o contracepție fiabilă, ci și o terapie eficientă.
În prezența bolii, se folosesc preparate combinate monofazice sau mini-pastile. Hormonii sintetici din pastile au același efect ca hormonii naturali feminini, plus prezintă proprietăți medicinale suplimentare. Acest lucru vă permite să normalizați fondul hormonal și să reduceți semnificativ dimensiunea fibroamelor.
În cazul endometriozei, ginecologii prescriu pilule contraceptive pentru a stabiliza și a atenua starea femeii. Aceste medicamente întârzie creșterea mucoasei uterine, normalizează ciclul menstrual. Este imposibil să se vindece complet boala cu contraceptive orale..
Se crede că, datorită utilizării contraceptivelor orale, femeile se îngrașă. Contraceptivele moderne, care sunt prescrise după 40 de ani, conțin doze mici de hormoni deci creșterea în greutate nu are nimic de-a face cu asta. Doar în primele luni poate exista o ușoară creștere, dar acesta este un fenomen temporar. Este asociat cu retenția de lichide în țesuturi și adaptarea organismului la medicament.
Se crede că OK provoacă celulita. Preparatele hormonale microdozate nu au niciun efect asupra proceselor metabolice, deci apariția unei „coji de portocală” pe corpul unei femei este cauzată de alte motive.
Controlul nașterii și depresia
Preparatele hormonale sunt considerate a fi cea mai fiabilă metodă de contracepție. Un număr mare de femei au încredere în acest tip special de contracepție. Dar, în același timp, există dispute constante despre dacă sunt dăunătoare sau utile, care sunt avantajele și dezavantajele lor. Multe femei raportează că suferă de depresie din cauza pilulelor contraceptive. Să încercăm să înțelegem asta mai detaliat.
Depresia este o afecțiune patologică în care nu există doar o scădere a dispoziției, ci și capacitatea de a se bucura se pierde. Se caracterizează prin anhedonie, apatie și inhibiție motorie. Aceasta este o patologie foarte formidabilă care necesită tratament obligatoriu.
De ce apare depresia atunci când luați contraceptive?
Compoziția preparatelor contraceptive include unul sau doi hormoni. De regulă, aceasta este o combinație de estrogen și progesteron. Cu toate acestea, există medicamente care conțin un singur progesteron - mini-pastile. Aceasta din urmă substanță poate provoca apariția unei stări depresive la o femeie.
Acest remediu natural va calma 100% durerile din timpul menstruatiei! Puteți ghici ce este - scăpați de el pentru totdeauna!
De obicei, nu apare o stare de depresie cauzată de medicamentele contraceptive combinate. Cu toate acestea, dacă o femeie a avut deja o manifestare a unei stări depresive înainte de începerea utilizării medicamentului, atunci cursul acestuia se poate agrava în viitor. Cu toate acestea, acest efect secundar este extrem de rar.
Depresia de la pilulele contraceptive - principalele simptome
Dacă aveți schimbări de dispoziție, nu vă puteți controla, nu doriți să lucrați și vă simțiți în mod constant obosit - toate acestea sunt semne ale unui sindrom depresiv. Adesea nu este asociat cu luarea unui contraceptiv. Dar totuși, nu trebuie exclusă posibilitatea ca tulburarea să fie cauzată de progesteron. Medicamentele hormonale pot provoca o lipsă de vitamina B6, care afectează negativ și starea psiho-emoțională a unei femei.
Ce să faci dacă se dezvoltă un sindrom depresiv în timp ce iei un contraceptiv?
Dacă simptomele sunt pronunțate, atunci este necesar ajutorul unui psihoterapeut pentru a corecta starea femeii. Dacă apare depresia din cauza contraceptivelor, atunci ar trebui să încetați să le luați. Un medic ginecolog poate sugera o altă modalitate de a preveni o sarcină nedorită - introducerea unui DIU sau a unei metode de barieră (prezervative, spermicide). Dacă simptomele nu sunt pronunțate și nu provoacă multe neplăceri femeii, atunci ar trebui să vă opriți la tipul combinat de contraceptive, în care conținutul de progesteron este mult mai mic.
Pentru a preveni apariția unui sindrom depresiv, se recomandă să luați zilnic un complex de vitamine din grupa B.
Contraceptivele pe bază de hormoni afectează corpul feminin în moduri complet diferite. Pentru a detecta toate efectele adverse ale unor astfel de medicamente, este necesar un consult obligatoriu de două ori pe an cu medicul dumneavoastră.
Acest remediu a salvat toate femeile chineze de durerile menstruale! Te va ajuta si pe tine! Lipiți pe zona inghinală și uitați de durere!
www.zppp.saharniy-diabet.com
Contraceptive pentru femeile peste 40 de ani: pastile și alte mijloace
Contracepția după 40 de ani este mai relevantă decât pentru fetele tinere, deși femeile adulte refuză adesea să ia pastile hormonale și alte mijloace de protecție împotriva sarcinilor nedorite.
Concepția nedorită la femei după 40 de ani va cauza o mulțime de probleme. Avortul la această vârstă poate duce la diverse complicații, iar sarcina și nașterea la un risc ridicat de patologii la copil. În articolul nostru, vom lua în considerare care contraceptive după 40 de ani sunt cele mai sigure și mai eficiente.
Principalele tipuri de contracepție pentru femei după 40 de ani:
- prezervative - masculin și feminin,
- pastile hormonale,
- dispozitiv intrauterin,
- spermicide.
- protectie impotriva sarcinii.
- Practic, medicamentele nu au efecte secundare sau apar foarte rar.
- normalizarea ciclului menstrual.
- un avantaj neprețuit pentru piele: devine mai uniformă și mai netedă, iar unghiile sunt puternice.
- reduce riscul de a dezvolta anumite afectiuni: osteoporoza, formatiuni tumorale, chisturi ovariene si fibroame.
- întârzierea apariției menopauzei.
- Dureri de cap frecvente.
- Greutate excesiva.
- Boli inflamatorii frecvente, în special boli ale laringelui.
- Depresie cronică sau stres constant.
- Boli vasculare.
Beneficiile contraceptivelor hormonale după 40 de ani
Multe femei tratează medicamentele hormonale cu teamă și dispreț, în primul rând din cauza fricii de a îngrășa în exces. Ei cred că este imposibil să luați hormoni fără a crește greutatea corporală. Desigur, creșterea în greutate atunci când luați OK este doar un mit.
În cazul în care produsele care conțin hormoni sunt selectate individual de către un ginecolog, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului, greutatea nu se va modifica în niciun caz. Luați în considerare beneficiile pilulelor contraceptive după 40 de ani:
Ce contraceptive să alegi după 40 de ani
Piața farmaceutică este completată în fiecare zi cu noi nume și producători de contraceptive. Luați în considerare medicamentele potrivite pentru femeile adulte.
Ginecologii le sfătuiesc femeilor în vârstă să acorde preferință contraceptivelor care conțin o cantitate minimă de estrogen - mini-pastile. Până în prezent, acestea sunt considerate cele mai sigure și mai eficiente.
Există un alt tip de medicament eficient care inhibă ovulația și protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite - contraceptivele orale combinate. În comparație cu mini-pastilele, aceste pilule contraceptive după vârsta de 40 de ani au o gamă mai largă de efecte secundare, dar în absența contraindicațiilor, medicii recomandă femeilor să ia unele dintre medicamentele din acest grup:
Datorită substanței active a medicamentului, se formează un mucus vâscos, care împiedică fertilizarea.
Costul medicamentului este de la 490 la 560 de ruble, în funcție de regiune.
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete. Crește producția de hormoni sexuali, în urma cărora ovulația devine imposibilă.
Prețul este de la 380 la 460 de ruble.
Pastile hormonale moderne. Pe lângă o protecție de 99% împotriva sarcinii nedorite. Acest medicament cu efect androgen îmbunătățește starea pielii, ajută la scăderea acneei.
Prețul este de la 1400 la 1500 de ruble.
Contraceptive populare de nouă generație. Pe lângă efectul contraceptiv, are proprietăți medicinale. Eficient în tratamentul chisturilor și fibroamelor.
Costul este de la 950 la 1400 de ruble.
Încetinește procesul de maturare a oului și face imposibilă fertilizarea.
Prețul mediu este de 400 de ruble.
Este un contraceptiv monofazat, cel mai relevant pentru femeile nulipare. Substanța activă afectează membrana mucoasă a uterului, inhibând spermatozoizii.
Costul este de la 890 la 940 de ruble.
contracepție de urgență
Pe lângă pastilele care trebuie luate zilnic, există și așa-numitele „contraceptive SOS”. În acest caz, în pachet există o singură tabletă, care trebuie luată după actul de intimitate.
Medicii cred că la această vârstă este mai bine să acordați preferință pastilelor hormonale. De regulă, la femei după patruzeci de ani există o lipsă de hormoni, care este necesar pentru a menține tinerețea și a menține o viață sexuală activă.
De asemenea, avantajul pilulelor hormonale în comparație cu spirala este numărul minim de efecte secundare care apar foarte rar.
După cum știți, orice medicament poate provoca organismului nu numai beneficii, ci și rău. O posibilă vătămare a organismului se manifestă dacă o femeie are contraindicații pentru a lua medicamente hormonale.
Lista principalelor contraindicații:
De asemenea, atunci când luați medicamente hormonale, este necesar să vă abțineți de la a lua băuturi alcoolice, deoarece alcoolul reduce eficacitatea medicamentelor.
Contraceptive pentru diferite boli
De regulă, după vârsta de 40 de ani, multe femei au unele boli și probleme de sănătate. În prezența unei anumite patologii, medicul recomandă să se acorde preferință unui anumit tip de contraceptiv.
Atunci când alege un contraceptiv, medicul preferă medicamentele care au proprietăți medicinale. Contraceptivele hormonale sunt principalul tratament pentru chisturile ovariene.
Pentru tratamentul și prevenirea sarcinii nedorite, se recomandă utilizarea medicamentelor monofazice sau monofazice, care sunt selectate de medic ginecolog, în funcție de dimensiunea și caracteristicile chistului. Pe lângă pastile, puteți utiliza plasturele contraceptiv Evra.
Pastilele hormonale orale nu sunt interzise în prezența unei boli precum venele varicoase. Cu toate acestea, substanța activă a medicamentelor hormonale poate agrava coagularea sângelui, drept urmare starea vaselor de sânge și a venelor se înrăutățește.
Pentru a preveni această boală, atunci când luați OK, trebuie să vizitați mai des un flebolog și să vă monitorizați starea de bine.
Puteți folosi și supozitoare contraceptive - Pharmatex.
Contraceptive pentru fumători
Pe baza feedback-ului femeilor, se poate concluziona că acestea folosesc în principal pilule contraceptive. Alegerea lor se datorează eficienței ridicate, precum și normalizării ciclului menstrual.
Cu toate acestea, opiniile populare au fost diferite. Unele doamne cred că spirala este mult mai bună. Ei își determină opinia prin comoditate, deoarece dispozitivul intrauterin este instalat o singură dată, înlocuirea este necesară numai după 2-5 ani.
20 de ani, student.
Din motive de sănătate, am fost obligat să iau pastile hormonale timp de aproape un an. În timpul recepției au apărut o mulțime de necazuri: anxietate, suspiciune, nervozitate excesivă, emoționalitate. La început, ea nu i-a acordat atenție, a atribuit-o posibilelor efecte secundare și nu i-a spus medicului la început.
De mai bine de două săptămâni, pastilele au fost anulate, dar totul continuă. Recent, vreo două luni, chiar și acum, după anulare, fiecare zi se înrăutățește. Nu ma pot opri. Nu mă pot abține, plâng ca un bebeluș. Și peste asemenea fleacuri în care aș râde, dar nu pot.
Întrebarea principală este: merită să contactați un specialist sau să așteptați până când efectul pastilelor dispare complet și sistemul hormonal este restabilit? Dacă să se adreseze - că expertului de ce orientare?
Ce a fost și este încă:
Nu îmi dau seama unde sunt și cine sunt, nu înțeleg că eu am reprodus acțiunile efectuate de mine.
Nu simt timpul. Nu-mi dau seama de vârsta mea, de anotimp (uneori pentru asta trebuie să mă uit pe fereastră și să-mi amintesc luna), cât timp a trecut.
În permanență tensionat, dar în același timp pasiv. În același timp, am capul gol, nu mă pot concentra la nimic. Nu pot termina cartea, în ultima vreme am recitit-o doar, pentru că altfel nu pot ține pasul cu intriga. Acest lucru este deosebit de acut pe fondul faptului că două sau trei cărți mai devreme erau ușor de citit deodată și citite într-o săptămână, fără a fi confuzi în cap.
Capul pur și simplu nu funcționează. Peak - Nici măcar nu am putut citi problema pentru clasa a doua, am înțeles sensul ei abia după a șasea lectură și ce acțiune trebuie efectuată pentru a o rezolva - după încă două. Capul meu este pur și simplu gol, îmi întorc gândurile, de parcă ar fi lut abia umezit.
Întotdeauna vreau să dorm. Mai exact, singura stare potrivita pentru mine este intins in pat sub cuverturi. Nu vreau să fac nimic. A venit acasă de la școală timp de șase luni, a scos o pătură și o pernă și doar s-a dus la culcare, deși a dormit liniștită în timpul nopții. Și pot să mă întind fără să mă mișc.
Nervozitate. Am plâns mai mult în ultimele șase luni decât în toată viața mea de adult. Anterior, abia putea să plângă de două ori pe an, nu existau niciodată crize de furie, dar acum sunt tot timpul și din senin. Recent am izbucnit în plâns pentru că mi-am scăpat furculița. Anterior, era ca un tren blindat de nepătruns, de care era mândră: mergea cu calm la cele mai dificile examene, lua și necazurile de la sine înțeles și căuta o cale de ieșire din problemă și nu vorbea despre asta. Acum stau și nu fac nimic.
Sunt bântuit de gânduri că sunt inutil, că nu am suficient creier pentru studii ulterioare. Doar datorită faptului că gândurile sunt confuze sau nu sunt. Ceea ce este deosebit de emoționant după ce eu și prietena mea am fost cei mai buni studenți la curs în primii ani. Acum e jenant să fii în preajma ei.
Și probleme de memorie. Imens. Îmi amintesc cu ușurință poezii uriașe, dar este greu să-mi amintesc ce s-a întâmplat dimineața sau ce trebuie să fac sau ce am făcut acum un minut și de ce am intrat în această cameră. Este nevoie de mult timp pentru a restabili acțiunile din memorie. Este aproape imposibil să-mi amintesc ce mi s-a spus ieri.
mănânc mult. Dar dacă înainte mâncam din cauza gustului, doar ca să simt ceva plăcut, acum până și gustul a devenit insipid. Cele mai îndrăgite produse provoacă acum doar crize de nostalgie, dar nu aduc doar gustul așteptat, tocmai acel gust. Dar încă mănânc mult și în mod constant, deși nu mi-e foame.
Unele dintre cele de mai sus au fost cu ceva timp înainte de pastile, dar nu la fel de mult.
Efectele secundare sunt cealaltă față a monedei oricărui medicament. De asemenea, pilulele contraceptive au propriile lor „efecte secundare” caracteristice, după cum demonstrează instrucțiunile voluminoase de utilizare. Nu trebuie să vă fie frică de efecte secundare! Este important să înțelegem de ce apar și ce măsuri ar trebui să ia o femeie într-o anumită situație. Ne vom ocupa de această problemă împreună cu minunatul nostru consultant, Evgenia Konkova.
Efectele secundare ale pilulelor contraceptive pot fi împărțite condiționat în următoarele grupuri:
Efecte secundare care dispar pe măsură ce te obișnuiești cu medicamentul:
1. Greață, vărsături, dureri epigastrice
Efecte secundare dependente de estrogen care dispar de obicei la începutul celui de-al doilea pachet de pilule contraceptive. Într-o astfel de situație, se recomandă să luați medicamentul pe timp de noapte (nu pe stomacul gol), ceea ce va face mai ușor să suportați perioada de dependență sau să treceți la un medicament cu o doză mai mică de estrogen.
3. Engorgement, dureri ale glandelor mamare
Un efect secundar dependent de estrogen care apare în primele 3-6 luni de la administrarea oricărei pilule contraceptive. Dispare de la sine, nu este nevoie de tratament. Uneori, medicul poate recomanda aplicarea gelului Progestogel în zona glandelor mamare.
4. Schimbări de dispoziție (plâns, depresie, iritabilitate)
Componenta gestagenica a pilulelor contraceptive modifica metabolismul triptofanului * in organism. În acest sens, reprezentanții emoționali, hipersensibili ai sexului frumos în perioada de adaptare pot simți dorința de a plânge, sau invers, atacuri de agresivitate și iritabilitate.
* Triptofanul este un aminoacid care este folosit de creier împreună cu vitamina B6, niacină și magneziu pentru a produce serotonină (hormonul de bine).
Dacă după perioada de adaptare (aproximativ 3 luni) starea de spirit nu se echilibrează, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic și a lua pilule contraceptive cu un progestativ diferit în compoziție. Dacă înlocuirea medicamentului nu este de dorit din cauza pierderii efectului terapeutic, atunci este necesar un aport suplimentar de vitamina B6.
Dar uneori este dificil de determinat adevăratele cauze ale depresiei. Aceste dificultăți sunt legate de faptul că, în timpul nostru generos pentru stres, o femeie poate fi într-o stare de „depresie ascunsă, asimptomatică” chiar înainte de numirea medicamentelor hormonale. Astfel, odată cu începerea luării contraceptivelor (mai ales atunci când instrucțiunile pentru acestea indică faptul că depresia și tulburările de dispoziție pot fi posibile efecte secundare), evoluția unei boli deja existente se agravează. Prin urmare, avem de-a face cu un factor psihologic care provoacă manifestarea unor simptome de depresie care nu sunt asociate cu modificări hormonale.
5. Căderea ușoară a părului
Acest efect secundar este cauzat de modificările hormonale care apar în corpul unei femei care ia pilule contraceptive. Uneori se poate observa căderea părului difuză (uniformă pe tot capul). Căderea minoră a părului nu este de ce să vă faceți griji. Fără a anula aportul de OK, ar trebui să consultați un medic pentru a exclude cele mai frecvente cauze ale căderii părului: deficit de fier în organism, deficit de zinc, disfuncție tiroidiană, boli ale sistemului nervos.
ATENŢIE!!!
Dacă părul cade în cantități mari, este necesar să consultați un medic și să decideți cu privire la înlocuirea medicamentului. Într-o astfel de situație, de obicei se recomandă trecerea la pilule contraceptive cu efect antiandrogenic.
6. Dureri de cap
Dacă apare acest efect secundar, se recomandă gestionarea expectativă. Dacă durerile de cap nu dispar după perioada de adaptare (3-4 luni), ci mai degrabă cresc și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții, ar trebui să consultați un medic și să alegeți un medicament cu un alt progestativ.
7. Acnee (cosuri), ten gras
În primele luni de administrare a pilulelor contraceptive cu efect antiandrogenic (terapeutic și cosmetic), poate exista o deteriorare a stării pielii, erupții cutanate acneice. În acest caz, trebuie să aveți răbdare și să așteptați ca perioada de adaptare să se termine. După 3-4 luni, medicamentul antiandrogenic va „învăța” organismul să funcționeze corect, iar pielea se va limpezi. Cu toate acestea, studii recente au arătat că în legătură cu hirsutism (pilositate excesivă), pilulele contraceptive nu au efectul scontat.
8. Dureri în mușchii picioarelor
Estrogenii conținuți în pilulele contraceptive cresc concentrația de Ca2+ în plasma sanguină. O modificare temporară a metabolismului mineralelor din sânge poate provoca dureri în mușchii și articulațiile picioarelor. Femeile descriu aceste dureri ca „durere, mestecat, răsucire”. De obicei, până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, durerea dispare. Vă puteți ajuta să treceți peste acest efect secundar temporar prin masarea mușchilor gambei cu unguente de încălzire.
Există, de asemenea, anumite condiții asociate cu luarea contraceptivelor care nu sunt patologice și nu necesită întreruperea/înlocuirea medicamentului, dar sunt considerate a fi efecte secundare:
Amenoree (lipsa menstruației)
Absența unei reacții asemănătoare menstruației în pauză de șapte zile dintre pachete poate apărea în timpul luării oricăror pastile anticoncepționale, dar acest fenomen se observă cel mai adesea la administrarea de medicamente care conțin dienogest. Acest progestativ reduce proliferarea (creșterea și îngroșarea) endometrului, împiedicându-l să crească suficient de gros pentru menstruații abundente.
De aceea, menstruația în timp ce luați pilule contraceptive este mai puțin abundentă, iar în unele cicluri poate fi complet absentă, ceea ce este o variantă a normei. Dacă toate comprimatele din ambalaj au fost luate fără goluri, iar testul de sarcină în timpul pauzei de șapte zile este negativ, atunci femeia ar trebui să continue cu calm să ia medicamentul în continuare conform schemei.
Creștere în greutate
Informații detaliate despre acest efect secundar neplăcut pot fi găsite în articolul „”.
Efecte secundare care necesită înlocuirea medicamentului:
Dacă apar următoarele reacții adverse, este necesar să contactați un medic ginecolog și să decideți cu privire la înlocuirea medicamentului:
- Descărcări de sânge (pătări) sau sângerare interioară care continuă după sfârșitul perioadei de adaptare, de exemplu. dupa 3-4 luni de la internare.
- Dureri de cap frecvente care înrăutățesc dramatic calitatea vieții și necesită utilizarea constantă a calmantelor.
- Candidoza vaginală recurentă (afte), care s-a manifestat pentru prima dată tocmai odată cu începerea luării contraceptivelor și rezistența cu încăpățânare la tratamentul tradițional cu medicamente antifungice.
- Retentie de lichide in organism (umflare severa).
- O scădere bruscă a libidoului (dorință sexuală) și uscăciune a mucoasei vaginale.
- Căderea severă a părului.
Efecte secundare care necesită întreruperea imediată a medicamentului:
Dacă apar următoarele reacții adverse, trebuie să opriți medicamentul, să consultați imediat un medic și să efectuați o examinare suplimentară.
- Dureri ascuțite, senzație de strângere sau greutate în piept; respirație dificilă sau rapidă; scurtarea bruscă a respirației.
- durere de cap bruscă, severă, fără o cauză aparentă; leșin.
- Creștere semnificativă a tensiunii arteriale.
- Schimbarea bruscă a vederii, a auzului sau a vorbirii.
- Forme severe de depresie.
- Apariția mâncărimii persistente ale pielii.
De asemenea, administrarea de anticoncepționale trebuie întreruptă cu 3 luni înainte de sarcina planificată și cu aproximativ 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată, cu imobilizare prelungită.
Dacă apare o funcție hepatică anormală, poate fi necesară întreruperea temporară a medicamentului până când parametrii de laborator revin la normal.
- Vezi si
ATENŢIE!!!
În concluzie, cel mai important, ar trebui să evaluați întotdeauna în mod adecvat beneficiile luării de pilule contraceptive și riscul potențial de dăunare a sănătății. Mulți ani de experiență arată că, cu răbdare, poți alege singurul medicament care va fi perfect.