Ce se întâmplă în organism cu HIV. Tabloul clinic al cursului proceselor purulente la persoanele infectate cu HIV Rănile la persoanele infectate cu HIV purulează?

HIV este un virus care privează corpul uman de protecție prin distrugerea sistemului imunitar. Despre această boală a devenit cunoscută în anii 80 ai secolului XX, când oamenii de știință au descoperit că la un adult infectat cu HIV, imunitatea a devenit slabă, ca la un nou-născut.

Boala a fost numită SIDA – sindromul imunodeficienței. Virusul imunodeficienței umane a fost anunțat oficial în 1983.

Acum boala este atât de răspândită încât a devenit o epidemie. Se estimează că 50 de milioane de oameni din lume sunt acum purtători ai virusului.

Nu există niciun medicament care să poată restabili imunitatea umană, așa că singura modalitate de a lupta împotriva HIV este prevenirea.

În corpul uman, natura are un mecanism prin care celulele imune produc anticorpi care pot rezista microorganismelor cu informații genetice străine. Când antigenele intră în organism, limfocitele încep să lucreze în el. Ei recunosc inamicul și îl neutralizează, dar atunci când organismul este deteriorat de un virus, barierele de protecție sunt distruse și o persoană poate muri în decurs de un an de la infectare. Cu toate acestea, există cazuri în care infectatul a trăit până la 20 de ani, deoarece HIV este un virus „lent”, ale cărui simptome pot să nu apară mai mult de 10 ani și persoana rămâne neconștientă de starea sa de sănătate.

După ce intră în organism, celulele virale se atașează de celulele sanguine și se răspândesc cu fluxul sanguin în tot organismul, afectând ganglionii limfatici, deoarece în ele se găsesc celulele imune în număr mai mare. Sistemul imunitar nu este capabil să răspundă în mod adecvat la atacurile virusului, deoarece nu îl recunoaște, iar HIV distruge încet celulele imunitare, iar când numărul acestora scade la minimum și devine critic, SIDA este diagnosticat - ultima etapă a boala. Această etapă durează de la 3 luni la doi ani. În această perioadă, SIDA progresează și afectează mucoasele, plămânii, intestinele și sistemul nervos. Acest lucru se întâmplă deoarece bariera protectoare sub formă de celule imunitare este distrusă, iar organismul nu poate rezista agenților patogeni. Ca urmare, o persoană nu moare de HIV, ci de o altă infecție secundară.

Cel mai adesea, SIDA dezvoltă pneumonie și tulburări intestinale cu diaree persistentă timp de câteva luni, în urma cărora o persoană începe să slăbească brusc, iar corpul devine deshidratat. Ca rezultat al cercetărilor, oamenii de știință au descoperit că cauza tulburărilor în activitatea intestinelor în SIDA sunt ciupercile din genul Candida, salmonella, precum și bacteriile tuberculoase și citomegalovirusul. Adesea, organismul, slăbit de acțiunea HIV, se infectează cu meningită, encefalită și se dezvoltă o tumoare pe creier. Abilitățile intelectuale ale unei persoane scad, creierul se atrofiază, se dezvoltă demența. La persoanele infectate sunt afectate mucoasele, apar eroziuni si tumori canceroase pe piele.

Conform versiunii actualizate a clasificării, HIV trece prin 5 etape de dezvoltare:

1. Perioada de incubație este de până la 90 de zile. Nu există manifestări clinice.
2. Apariția simptomelor primare, care sunt împărțite în perioadele A, B, C. Perioada 2A - fără simptome. Perioada 2B - primele manifestări ale infecției, similare cu evoluția altor boli infecțioase. 2B - se manifestă sub formă de amigdalite, herpes, candidoză, pneumonie, dar în acest stadiu al dezvoltării bolii, infecțiile răspund bine la tratament. Perioada 2B durează 21 de zile.
3. Boala progresează și există o creștere pe termen scurt a ganglionilor limfatici. Durata perioadei este de la 2-3 la 20 de ani. În acest moment, există o scădere a numărului de limfocite.
4. Distrugerea limfocitelor T-4 și, ca urmare, dezvoltarea bolilor oncologice și infecțioase. În această etapă, simptomele pot scădea periodic de la sine sau sub influența tratamentului medicamentos. A patra etapă include perioadele A, B și C.
   • 4A - membranele mucoase și pielea sunt afectate de bacterii și viruși, o persoană are un număr crescut de boli ale tractului respirator superior.
   • 4B - bolile de piele continuă să progreseze, iar organele interne, sistemul nervos sunt și ele afectate, începe o pierdere în greutate vizibilă.
   • 4B - boala pune viața în pericol.
5. Distrugerea în organism este ireversibilă. O persoană moare după 3-12 luni.

HIV nu are simptome proprii și se poate masca ca orice boală infecțioasă. În același timp, pe piele apar vezicule, pustule, lichen, dermatită seboreică. Virusul poate fi detectat doar cu ajutorul unor teste: un test HIV. Când un virus este detectat ca urmare a unui test de sânge, o persoană devine seropozitivă la HIV, ceea ce înseamnă că în corpul uman s-au format anticorpi împotriva virusului, dar boala nu s-a manifestat încă. Cu toate acestea, HIV nu poate fi detectat imediat după infecție. Poate apărea numai după câteva luni, astfel încât o persoană nu știe despre boala sa.

Mai multe despre boală

Virușii sunt prezenți în mod constant în viața fiecărei persoane. Acestea sunt gripa, herpesul, hepatita, retrovirusul SIDA și alte boli virale și infecțioase. Toți virusurile dau complicații organismului uman și, prin urmare, necesită terapie antivirală. Există un număr mare de viruși și se mută constant, așa că nu există un medicament cel mai eficient care să facă față oricărei infecții. Pentru a combate fiecare virus sunt folosite diferite medicamente antivirale. Acțiunea medicamentelor antiretrovirale se bazează pe mecanismul de oprire a „perforării” celulelor virusului SIDA.

Medicamentele antiretrovirale sunt împărțite în grupuri principale:

• Inhibitori nucleozidici ai revers transcriptazei (NRTI): zalcitabină, stavudină și altele. Aceste medicamente sunt foarte toxice, dar majoritatea persoanelor infectate cu HIV le tolerează bine. Efectele secundare sunt observate la 5% dintre cei infectați.
• Inhibitori de protează (IP): Ritonavir, Nelfinavir, Lapinavir și alții.
• Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază (INNTI): Delaverdin, Efavirenz. Aceste medicamente sunt utilizate eficient în combinație cu INRT. Efectele secundare de la administrarea acestui tip de medicament sunt observate în medie la 35% dintre cei infectați.

Virusul, distrugând sistemul imunitar, distruge barierele în calea altor viruși și infecții. Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor oportuniste, adică a celor care sunt prezente în mod constant în corpul oricărei persoane și sunt considerate condiționat patogene, o terapie preventivă (profilactică) este utilizată la o persoană infectată cu un virus care utilizează medicamente antimicrobiene care nu nu afectează virusul, ci suprimă microflora condiționată patogenă.

SFAUTIM! Potenta slaba, un penis flasc, absenta unei erectii pe termen lung nu este o sentinta pentru viata sexuala a unui barbat, ci un semnal ca organismul are nevoie de ajutor si puterea masculina scade. Există un număr mare de medicamente care ajută un bărbat să obțină o erecție stabilă pentru sex, dar toate au dezavantajele și contraindicațiile lor, mai ales dacă bărbatul are deja 30-40 de ani. Capsulele „Pantosagan” pentru potență nu numai că ajută la obținerea unei erecții AICI ȘI ACUM, ci acționează ca o prevenire și acumulare a puterii masculine, permițând unui bărbat să rămână activ sexual timp de mulți ani!

Pe lângă infecțiile oportuniste, o persoană cu un retrovirus este amenințată în mod constant de alte boli infecțioase, pentru prevenirea cărora se utilizează vaccinarea (imunizarea). Cu toate acestea, este eficient doar în stadiul inițial al bolii, când sistemul imunitar încă funcționează normal, așa că persoanelor infectate cu HIV li se recomandă vaccinarea împotriva gripei, pneumococilor.

Întrucât persoanele infectate cu HIV nu pot rezista infecțiilor, bacteria salmonella reprezintă un pericol grav pentru ei, de aceea este necesar să se evite consumul de ouă crude și carne de pasăre prost procesată termic. Cu prudență, persoanele infectate cu HIV ar trebui să trateze și vizitele în multe țări în care infecția cu tuberculoză nu este exclusă.

Simptomele HIV în stadiile incipiente și târzii la bărbați și femei

Femeile sunt mai susceptibile la HIV, deoarece imunitatea lor în diferite perioade ale vieții este mai slabă decât cea a bărbaților. Aceasta este perioada sarcinii și a menstruației. HIV este periculos nu numai pentru o femeie, ci și pentru copilul ei, deoarece se poate transmite în timpul sarcinii și alăptării.

Pentru a preveni acest lucru, femeile trebuie să fie conștiente de simptomele timpurii ale bolii HIV. Simptomele precoce ale HIV la femei includ greață, vărsături, diaree, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, dureri în gât, mușchi și articulații. Ulcerele apar în cavitatea bucală, ganglionii limfatici în gât, în zona inghinală și în axilă cresc. Deoarece simptome similare ale HIV sunt caracteristice și altor boli infecțioase, cauza poate fi determinată doar cu ajutorul testelor.

În etapele ulterioare, HIV se manifestă la femei cu apariția de ulcere și abcese pe organele genitale, leziuni ale mucoasei bucale cu formațiuni similare ulcerelor în stomatită, herpesul se agravează, se formează negi, ciclul menstrual este perturbat și se dezvoltă disfuncția sexuală. Apariția anorexiei nu este exclusă. Din cauza distrugerii sistemului imunitar se dezvoltă boli oncologice: cancer de col uterin, limfom, sarcom.

Cu această evoluție a bolii, speranța de viață este redusă rapid.În această stare, o femeie nu mai poate duce o viață normală, fiind țintă la pat. Cursul și simptomele bolii la bărbați sunt oarecum diferite de cele ale femeilor. De obicei, în stadiile incipiente, infecția se manifestă prin simptome asemănătoare cu SARS: febră, febră. În stadiul inițial (aproximativ 20 de zile după infecție), printre alte simptome ale HIV, apare o erupție cutanată caracteristică. Primele simptome dispar rapid și începe o perioadă asimptomatică.

Ganglionii limfatici umflați care sunt caracteristici infecției cu HIV dispar, de asemenea. Când boala ajunge într-un stadiu târziu de dezvoltare, bărbatul începe să experimenteze o senzație constantă de oboseală, este tulburat de diaree neîncetată, iar pete albe apar în gură, în timp ce umflarea ganglionilor limfatici durează câteva luni. Toate aceste simptome la bărbații și femeile infectați cu HIV se datorează distrugerii celulelor imune de către virus.

Din același motiv, la pacienții cu HIV, rănile nu se vindecă mult timp, gingiile sângerează. Datorită dezvoltării virusului, ARVI, tuberculoza și pneumonia devin însoțitorii constanti ai unei persoane infectate cu HIV. Se fac teste pentru a determina nivelul de încărcare virală sau cantitatea de virus din sânge. Conform rezultatelor testelor, medicii determină rata de răspândire a virusului în organism. Scorurile testelor se pot schimba de-a lungul vieții, dar dacă sarcina este constant ridicată timp de câteva luni, acesta este un semnal al progresului bolii.

Pentru a obține informații fiabile despre starea unei persoane infectate, se utilizează un test de sânge pentru a determina starea imunitară (imunogramă). Analizele și testele nu vor putea da un răspuns exact la întrebarea: cât mai rămâne de trăit, deoarece fiecare persoană dezvoltă virusul individual și, în consecință, pot exista diferențe în simptomele HIV.

Cum se transmite HIV: grupuri cheie de risc și vaccinări HIV

Până în prezent, HIV a fost bine studiat și dezvoltarea bolii a învățat să se limiteze.

Cu toate acestea, acest lucru nu îl face mai puțin periculos și, prin urmare, fiecare persoană ar trebui să știe cum se transmite HIV și ce trebuie să facă pentru a nu se infecta cu acesta.

Riscul de a deveni infectat cu HIV este, în primul rând, persoanele care își schimbă adesea partenerii sexuali, practică contacte homosexuale, sex anal și apelează la serviciile prostituatelor. Și având în vedere cât de populare au devenit astfel de relații în lumea modernă, riscul de infecție a crescut și HIV poate fi transmis și persoanelor cu un statut social ridicat. Virusul intră în organism prin sânge, lapte de la mamă la copil, material seminal și secreții vaginale.

HIV nu se transmite prin salivă, fecale și urină, așa că calea de infecție casnică este exclusă și există doar ipotetic.

Deoarece virusul se numără printre cei instabili și moare când este fiert timp de 1 minut sau la 57 de grade după 30 de minute, este suficient să urmați măsurile de precauție de bază în viața de zi cu zi pentru ca HIV să nu se transmită. În grupul de risc pentru infectarea cu HIV se află persoanele care consumă droguri pe cale intravenoasă, deoarece în stare de ebrietate medicamentoasă, sentimentul de pericol este atenuat și nu este exclusă folosirea în comun a seringilor.

Rareori, dar este posibil ca HIV să fie transmis prin transfuzie de sânge infectat, deoarece virusul nu își arată imediat activitatea după intrarea în corpul uman și poate fi detectat cu ajutorul unor teste: teste HIV. Lucrătorii medicali care lucrează cu răni deschise ale pacienților sunt expuși riscului de infecție. După infecție, în organism încep să se producă anticorpi și sunt detectați în timpul analizei, iar persoana este considerată seropozitivă cu HIV. Cu toate acestea, aceasta înseamnă doar că prezența HIV este posibilă în sânge.

Dacă un test de sânge a evidențiat seropozitivitatea HIV, este necesar să vă protejați de infecțiile care devin mortale pentru o persoană infectată cu ajutorul vaccinărilor împotriva gripei, pneumococului. Cu toate acestea, doar un medic ar trebui să stabilească momentul imunizării, deoarece persoanele infectate cu HIV prezintă un risc mai mare de reacții adverse. Pentru a decide asupra posibilității de vaccinare, medicii prescriu teste pentru a determina starea imunitară.

SIDA: ce este, diagnosticul și căile de transmitere

Dacă o persoană este diagnosticată cu infecție cu HIV, asta nu înseamnă că are SIDA, deoarece SIDA este a cincea, ultima etapă a bolii, care poate apărea chiar și la 20 de ani de la infectare. SIDA este diagnosticat la o persoană atunci când sistemul imunitar este distrus și nu mai este capabil să reziste virușilor și infecțiilor.

În 80% din cazuri, HIV se transmite pe cale sexuală prin material seminal și secreții vaginale, în aproape 10% - prin seringi, aproximativ 10% din cazuri - transmiterea virusului are loc de la o mamă la nou-născut, inclusiv prin laptele matern. Lucrătorii medicali se infectează cu HIV în 0,01% din cazuri.

Notă

În viața de zi cu zi, HIV nu poate fi contractat prin vase, într-o piscină sau o baie, când tușiți sau strănutați, dar este posibil, de exemplu, într-un salon de tatuaj dacă instrumentele sunt procesate cu încălcarea tehnologiei, deoarece virusul este conținut în sangele.

Diagnosticarea în timp util a HIV este crucială, deoarece dacă prindeți boala într-un stadiu incipient, efectul distructiv al virusului și trecerea acestuia la stadiul de SIDA pot fi vizibil suspendate și împiedică distrugerea rapidă a sistemului imunitar. Cu toate acestea, din cauza lipsei simptomelor, diagnosticul în prima etapă a bolii este aproape imposibil și dificil în a doua etapă.

Este posibil să se suspecteze infecția cu virusul SIDA dacă există oboseală nemotivată și o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului la 39 de grade. În același timp, o persoană are o pierdere bruscă în greutate cu sindrom diareic. Cu astfel de simptome, este necesar să se excludă infecția cu HIV cu ajutorul testelor de laborator.

Simptomele SIDA la femei și bărbați, tratamentul și prevenirea acestuia

La femei, simptomele SIDA diferă de manifestările bolii la bărbați. De regulă, HIV la femei se manifestă prin boli vaginale și tulburări ale sistemului genito-urinar, de exemplu, apar recidive ale candidozei (afte). Herpesul se poate agrava, iar pe membranele mucoase ale organelor genitale apar ulcere și veruci. Indiferent de ora din zi sau de anotimp, femeia dezvoltă simptome de febră cu transpirație abundentă.

Notă

Un simptom caracteristic al SIDA este scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, o dorință irezistibilă de a dormi din cauza unei senzații constante de oboseală.

Simptomele SIDA la bărbați sunt deghizate în gripă: temperatura crește, persoana are frisoane, dureri de cap de intensitate diferită. Pe piele apare o erupție cutanată, iar în unele zone apare decolorarea pielii. Ganglionii limfatici din gât, din zona inghinală și de sub axile cresc și devin duri la atingere, dar nu dureroși.

Pofta de mâncare dispare, greutatea scade și o persoană experimentează în mod constant o senzație de oboseală. O astfel de perioadă acută durează aproximativ două săptămâni, iar apoi simptomele dispar timp de câteva luni și chiar ani. Acest lucru este înșelător și bărbatul continuă să ducă o viață normală, permițând virusului să distrugă în continuare sistemul imunitar. Când la un bărbat apare ultima etapă a bolii, toate bolile infecțioase cronice devin agravate.

HIV poate să nu prezinte simptome pentru o lungă perioadă de timp dacă sistemul imunitar al unui bărbat este puternic. Cu toate acestea, erupția apare încă de la 2 săptămâni după infecție.

Tratamentul simptomelor SIDA în stadiile inițiale este posibil cu ajutorul medicamentelor antivirale. Cu toate acestea, în timp, virusul imunodeficienței se obișnuiește cu medicamentele antivirale, iar terapia devine ineficientă.

Creșterea dozei de medicamente duce doar la supradozaj și creșterea efectelor secundare. SIDA nu este vindecabil, dar la un moment dat, medicamentele antivirale au ca efect stabilizarea simptomelor bolii. Pentru a întări sistemul imunitar în tratamentul simptomelor SIDA, medicamentele homeopate sunt folosite pentru a ajuta organismul să reziste unei infecții secundare. Pentru a întări sistemul imunitar, se folosesc imunomodulatoare și imunosubstituenți. Cu toate acestea, în tratamentul SIDA, este necesar să se selecteze medicamente cu adevărat eficiente, care să ofere nu numai un efect psihologic, deoarece propria imunitate slăbește treptat.

În plus, atunci când se utilizează imunomodulatoare, trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente nu sunt inofensive, deoarece dacă sunt supradozate, se poate obține efectul opus, care este de două ori periculos în SIDA. Prin urmare, medicii efectuează terapia cu imunomodulatori în cicluri. Omenirea nu a învățat încă cum să trateze HIV și SIDA, dar medicina modernă poate menține virusul într-o stare de boală lentă, așa că este important să diagnosticăm virusul în timp util și să începeți să-i suprimați simptomele.

Prevenirea HIV și SIDA

Cel mai bun tratament este evitarea contractării SIDA. Cel mai mare procent de infecție are loc în timpul actului sexual, deoarece membranele mucoase și uretra sunt foarte permeabile la virus. Cei care practică sexul anal sunt expuși unui mare risc, deoarece pereții intestinali sunt foarte vulnerabili.

Potrivit OMS, 75% dintre cei infectați sunt homosexuali și femei care fac sex anal cu bărbați. Evitarea sexului anal reduce riscul de infectare cu HIV. Deoarece virusul intră în organism și prin sânge, nu ar trebui să vă asumați riscuri și să vizitați saloane de tatuaje dubioase, clinici stomatologice aleatorii, săli de manichiură în care tehnologia de prelucrare a instrumentelor este încălcată.

Este necesar să faceți teste în mod regulat dacă partenerii sexuali se schimbă frecvent. Modul casnic de transmitere a SIDA este practic exclus, deoarece virusul este distrus rapid în mediul extern. Cu toate acestea, atunci când utilizați un aparat de ras și articole de igienă personală, este posibilă infecția. Prin urmare, nu ar trebui să folosiți articolele altor persoane într-un hostel.

Când intră în sânge, virusul se atașează de celulele responsabile de imunitate. În celule începe reproducerea virusului, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a acestuia în organism. Sistemul imunitar nu răspunde la prezența sa deoarece este deteriorat și nu poate funcționa productiv.

HIV se poate schimba, ceea ce face, de asemenea, dificil de identificat. Numărul de limfocite afectate de acesta crește treptat, apropiindu-se de valorile critice. În cele din urmă, SIDA se instalează.

Prezența virusului în organism poate să nu apară de ani de zile. Dar aproximativ jumătate dintre cei infectați după 1,5 luni au primele semne, numite fază febrilă.

În această perioadă, există o creștere a temperaturii corpului, durere în țintă, mărire dureroasă, cefalee, dureri articulare, pierderea poftei de mâncare. Pe piele apar erupții cutanate, ulcere pe membranele mucoase.

Această fază este urmată de o fază asimptomatică care durează până la 10 ani. Durata sa depinde de rata de reproducere a virusului. Ultima etapă este SIDA.

SIDA ca stadiu final

În prima etapă a SIDA, există o scădere vizibilă a greutății corporale, pielea și membranele mucoase devin deosebit de vulnerabile la bolile bacteriene și fungice. Membrana mucoasă a gurii este afectată de candida, rezultând o acoperire albă.

Caracteristic gurii, în care pe părțile laterale ale limbii apar plăci albe cu șanțuri. Adesea există zona zoster, caracterizată prin erupții dureroase pe zone mari ale corpului. Erupția este formată din multe vezicule.

Pacientul devine susceptibil la infecție herpetică, sinuzită, faringită, otită medie. Ca urmare a efectului patogen al virusului, o scădere a numărului de trombocite din sânge progresează.

Funcția principală a trombocitelor este coagularea sângelui, prin urmare rănile se vindecă cu dificultate la un pacient. Există și sângerări ale gingiilor.

În a doua etapă a SIDA, pierderea în greutate progresează, depășește 10% din normal. Pacientul suferă de tulburări digestive, diaree prelungită.

Pacienții suferă adesea de boli ale sistemului respirator: tuberculoză, pneumonie. Pe piele apar neoplasme maligne, care se numește sarcom Kaposi. Disfuncția sistemului limfatic progresează.

Deoarece numărul persoanelor infectate cu HIV ajunge la un număr mare, leziunile mucoasei caracteristice SIDA pot fi întâlnite extrem de des. Apariția defectelor la nivelul mucoasei bucale este una dintre primele manifestări ale procesului patologic; ele sunt cauzate de faptul că, ca urmare a unei încălcări a proceselor imunitare din organism și a unei scăderi a forțelor sale de protecție, microflora oportunistă a cavității bucale este activată. Cel mai adesea, SIDA se manifestă prin gingivita, parodontită, infecție fungică, cheilită, gură uscată, mărirea glandelor salivare. Pacienții se plâng de uscăciune a mucoasei bucale, placă albă pe limbă, senzație de arsură în diferite părți ale cavității bucale, mâncărime periodică, sângerare a gingiilor și culoarea anemică palidă a acestora, pete eritematoase dureroase, expunerea gâtului dinților și a septurilor interdentare. . Aceste modificări apar în multe boli ale corpului și în special ale cavității bucale, așa că medicul dentist trebuie să acorde atenție altor trăsături caracteristice ale stării pacientului: modificări ale aspectului general al pacientului, scădere în greutate, aspect obosit, slăbit, insomnie. , scăderea apetitului, durata bolii, creșterea ganglionilor limfatici ai gâtului pot indica indirect SIDA. În plus, semnele și leziunile sistemului dentoalveolar, cum ar fi apariția verucilor, răni și convulsii nevindecătoare de lungă durată (în special la colțurile gurii), parodontoza de origine necarioasă și altele, permit suspectarea prezența imunodeficienței.

Când diagnosticul de SIDA este confirmat, pacientului i se prescrie o toaletă amănunțită și atentă a cavității bucale, se efectuează igienizarea acesteia; medicamente antifungice (nistatina, decamină, levorin, nizoral) și agenți antivirali (azidotimidină etc.) sunt utilizate pentru iradierea leziunii microflorei și prevenirea introducerii virusurilor.

Când lucrați cu persoane infectate cu HIV, este necesar să ne amintim gradul extrem de ridicat al contagiozității acestora. Chiar dacă nu sunt utilizate metode invazive de diagnostic și tratament, probabilitatea de a intra HIV într-un organism susceptibil de la un pacient în timp ce se acordă îngrijire este de la 0,9 la 5%, prin urmare, atunci când examinați pacienții cu SIDA, trebuie să lucrați foarte atent, dacă este posibil, evitați contaminarea mâinilor și a hainelor cu secrețiile lor din nas, ochi, piele și mucoasa bucală.

PRELEGERE Nr. 8. Traumatismele mecanice ale mucoasei bucale. Caracteristici ale regenerării

Leziune mecanică acută

Deteriorarea mecanică poate fi cauzată de un traumatism acut ca urmare a mușcării mucoasei în timp ce mănâncă, un atac de epilepsie, o lovitură, pregătirea dinților pentru coroane (freză, sondă, disc), umplerea dinților, precum și rănirea acesteia cu un cuțit, furculiță, os etc.

Traumatismele acute ale mucoasei bucale pot fi:

1) deschis, adică cu încălcări ale integrității membranei mucoase, acoperire epitelială;

2) închis, adică fără a încălca integritatea mucoasei bucale și a capacului epitelial.

răni deschise

Ele apar adesea la oameni practic sănătoși din impactul simultan al unui agent traumatic și dispar rapid după eliminarea acestuia.

În funcție de puterea, durata factorului traumatic, pot apărea următoarele:

1) excoriații (abraziuni) (stratul mucoasei în sine nu este afectat);

2) eroziune (straturile de suprafață sunt implicate în proces);

Excoriația este o leziune în care stratul mucoasei în sine nu este afectat, se exprimă un simptom de durere, dar este posibil să nu existe sângerare, ceea ce indică faptul că stratul papilar nu a fost deschis.

Eroziunea este o leziune superficială atunci când sunt implicate straturile epiteliale și papilare, ceea ce se explică prin apariția picăturilor de sânge, ca „roua”.

În funcție de factorul care acționează, agentul dăunător, rana poate fi:

1) tocat;

2) tăiat;

3) ruptă;

4) muscat.

Manifestările clinice ale acestor plăgi depind de adâncimea leziunii, de tipul leziunii și de afectarea vasculară. Deci, o rană mușcată este cea mai gravă, deoarece există o infecție puternică. În timpul mușcăturii, până la 170 de tipuri de agenți patogeni intră în rană. Însuși tipul de rană (lacerată) contribuie la o întrerupere semnificativă a microcirculației. Vindecarea, de regulă, are loc prin intenție secundară, prin țesut de granulație, cu formarea de cicatrici, uneori deformând pielea.

Cursul unei plăgi deschise, indiferent de tipul de deteriorare, trece prin următoarele etape:

1) etapa de hidratare (exudare), care durează 1-2 zile. Pacienții se plâng de arsuri, dureri, agravate de mâncare, vorbire. Există hiperemie pronunțată și edem în jurul leziunii. Imediat după accidentare, pe rană se poate aplica gheață sau o compresă rece. Durerea este ameliorată prin utilizarea calmantelor. Rana se spală cu soluții antiseptice. Poti folosi decongestionante in cazurile de leziuni extinse (pana la diuretice). Pentru a preveni infectarea plăgii, se prescriu medicamente antiinflamatoare;

2) stadiul de deshidratare (după 1–3 zile). Durerea cedează. Această etapă se caracterizează prin formarea de cruste pe piele și plăci pe mucoasă. În această perioadă, pe lângă medicamentele antiinflamatoare, pot fi prescrise enzime care curăță suprafața plăgii de cruste, solzi și placă; N.B.!!! dacă rana se vindecă prin intenție secundară, atunci enzimele sunt contraindicate, deoarece sunt capabile să topească țesutul de granulație tânăr, nou format. Microcirculația este îmbunătățită de ASA, heparină. Acemin, dibunolul îmbunătățesc procesele proliferative regenerative;

3) stadiul de epitelizare. Epitelizarea leziunilor traumatice acute are loc rapid, în decurs de 1-3 zile. Când se atașează o infecție secundară, acestea nu se vindecă mult timp. Vindecarea este posibilă prin cicatrice. Reparanții s-au dovedit bine: vitaminele A, E, grupele B, C, K, soluțiile lor uleioase care conțin O2, keratoplastie. Promovează regenerarea solcoseril, honsurid, metil-uracil, nucleinat de sodiu, pentoxil, actovigen, suc de aloe sau colanchoe, vinilină, balsam Shestakovsky.

răni închise

Rană închisă - hematom - hemoragie în țesutul din jurul vaselor. Hematomul suferă modificări în mai multe etape, care sunt numite etapele evoluției hematomului:

1) hematom roșu - a 1-a zi. Culoarea hematomului se datorează hemoragiei în țesuturile din jur ale globulelor roșii. În caz de rănire, există o ruptură a vaselor de sânge, tromboză și eliberarea de celule sanguine. Imediat după accidentare, este bine să aplicați la rece, să efectuați crioaplicarea. Adrenalina, mezaton, galazalina, efedrina, sanarin, naftizina - local, mai ales daca mucoasa bucala este deteriorata. Curenți cu ultrasunete, laser, UHF, Darsanval;

2) hematom albastru - a 2-3-a zi - din cauza congestiei venoase, modificări ale elementelor uniforme. Este bine sa folosesti in aceasta perioada FTL, terapie antiinflamatoare, agenti absorbabili (bodyagu, heparina);

3) hematom verde - a 4-a zi. Culoarea se datorează formării și eliberării hemasiderinei;

Rănile care se vindecă prost sunt o problemă serioasă. Ele pot indica prezența unui proces patologic în corpul uman. Există multe motive pentru această afecțiune. Recuperarea pielii după deteriorare are loc în mai multe etape, care pot fi afectate de diverși factori.

Un rol important în procesul de vindecare îl joacă starea imunității, prezența bolilor cronice și oportunitatea primului ajutor.

Principalele motive

Dacă rănile nu se vindecă bine, lipsește ceva din organism sau un proces afectează pielea. Principalii factori care pot afecta vindecarea leziunilor sunt:

• infectii. După o rănire sau în timpul tratamentului unei răni, microorganismele patogene pot pătrunde în ea. Această afecțiune se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, apariția supurației, dungi roșii pe piele, umflături și dureri severe. Tratamentul constă în curățare, uciderea bacteriilor și cusături. În cazuri avansate, poate fi necesară o transfuzie de sânge;
• Diabet. În diabetul zaharat, leziunile cutanate se vindecă foarte slab. Acest lucru se datorează umflăturilor membrelor, tulburărilor circulatorii, care ulterior limitează nutriția celulelor și contribuie la o slăbire a sistemului imunitar. În acest caz, o rană mare se poate dezvolta de la zero. În primul rând, daunele crapă, se usucă, apoi încep procesele purulente, rana devine roșie și doare. Această problemă poate fi eliminată numai prin începerea tratamentului bolii de bază. Astfel de răni trebuie tratate cu agenți antiseptici și unguente speciale cu proprietăți antibacteriene;
• vârstă. Persoanele în vârstă au multe probleme de sănătate care afectează negativ procesul de reparare a țesuturilor. În astfel de cazuri, tratamentul constă în curățare, spălare a plăgii și terapie cu antibiotice;
• lipsa de vitamine din organism. Vindecarea slabă a rănilor poate fi o consecință a beriberiului. Cel mai adesea, problema deficitului de vitamine apare la copii. Cu o astfel de problemă, orice abraziune nu se va vindeca bine. Această afecțiune poate apărea din cauza lipsei de calciu, zinc, vitamina A sau vitaminele B. Aceste vitamine și minerale sunt implicate activ în regenerarea pielii, dacă sunt suficiente în organism, atunci orice daune se vindecă rapid. Cu beriberi, părul cade și el, unghiile se sparg, starea dinților și a oaselor se înrăutățește. Tratamentul trebuie efectuat numai de un specialist după o examinare amănunțită. Medicul selectează un complex de vitamine care îi lipsește copilului. Numai eliminarea cauzei poate grăbi procesul de vindecare;
• traumatisme după extracția dentară. Această operație afectează negativ starea întregului organism. Pot apărea leziuni ale gingiilor sau oaselor, se dezvoltă inflamație. Dacă inflamația începe la locul extracției dintelui, rana nu se vindecă, temperatura crește, apare durere severă, care nu poate fi eliminată cu analgezice, gingia se umflă și există un miros putred din gură. Dacă apar astfel de simptome, este necesar să vizitați un medic și să începeți imediat tratamentul inflamației. În astfel de cazuri, se prescriu medicamente antiinflamatoare, clătire cu soluții antiseptice, vitamine, analgezice și, în unele cazuri, antibiotice.

Alti factori

De asemenea, pielea nu se vindecă bine în caz de tulburări circulatorii la locul leziunii, în prezența inflamației în organism, în procese maligne, obezitate sau epuizare a organismului. Virusul imunodeficienței umane poate provoca și el o astfel de problemă. Aceste probleme afectează procesele de regenerare a țesuturilor în următoarele moduri:

1. Cu o circulație slabă a sângelui, zona afectată nu primește suficient oxigen și nutrienți de care are nevoie pentru cicatrici normale.
2. Sistem imunitar slab. HIV, hepatită, stres - acești factori afectează negativ funcționarea sistemului imunitar, iar organismul devine lipsit de apărare împotriva bacteriilor.
3. Îngrijirea necorespunzătoare a rănilor. Cei care se întreabă de ce o rană nu se vindecă ar trebui să știe că îngrijirea rănii joacă, de asemenea, un rol important în acest proces. Dacă nu tratați rana cu un antiseptic, nu aplicați un bandaj, atunci puteți întâlni o infecție.
4. Unele tipuri de daune nu se pot vindeca rapid. Acestea includ răni lacerate sau adânci cu o distanță mare între margini.
5. Anumite medicamente pot încetini procesul de vindecare a pielii. Aspirina și glucocorticoizii au astfel de proprietăți.

Prin urmare, pentru ca țesuturile să înceapă să se recupereze în mod normal, este necesar să se determine cauza problemei și să o elimine.

Metode de tratament

Pentru a evita problemele de vindecare a rănilor, trebuie să știi cum să îngrijești corect zona afectată. Cât de repede se recuperează țesuturile depinde de procesarea corectă.

În caz de deteriorare a pielii, este necesar:

• aplicați un antiseptic pe rană și pe pielea din jurul acesteia. Eliminați perfect riscul de infecție cu iod și peroxid de hidrogen. Ar trebui să fie în trusa de prim ajutor a tuturor. Înainte de a aplica astfel de produse, spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun sau purtați mănuși sterile, dacă sunt disponibile;
• în unele cazuri, în câteva ore după leziune, este necesar să se utilizeze agenți antibacterieni. Doar un specialist ar trebui să prescrie astfel de medicamente;
• bandaje trebuie aplicate pe rană. Este indicat să folosiți materiale care să permită pielii să respire. Experții recomandă aplicarea pansamentelor umede și schimbarea lor de două ori pe zi;
• dacă procesele purulente au început, este necesar să se folosească un unguent cu proprietăți de întindere. Pansamentele se fac de cel puțin trei ori pe zi. Unguentul lui Vishnevsky este popular pentru astfel de situații;
• în absența unui proces inflamator, se poate aplica un gel de uscare pe zona afectată pentru a accelera regenerarea țesuturilor;
• Este important să mănânci corect, astfel încât toate vitaminele și mineralele necesare care afectează procesul de vindecare a rănilor să ajungă în organism.

Unguente pentru cicatrizarea țesuturilor

Întregul proces de vindecare constă în mai multe etape. Acestea sunt: ​​inflamația, regenerarea și formarea cicatricilor. Prin urmare, pentru ca recuperarea să aibă succes, este suficient să știți ce remediu și când să aplicați:

1. În stadiul de inflamație, este necesar să se efectueze prevenirea infecției. Pentru aceasta, sunt potrivite unguentele Levomekol, Levosin, Betadine, Nitacid, unguent miramistin.
2. În a doua etapă, descărcarea din rană este redusă, iar procesele de regenerare sunt accelerate. În același timp, puteți ajuta organismul cu ajutorul unor astfel de mijloace precum D-Panthenol, Bepanten, Actovegin.
3. În a doua și a treia etapă, unguentul Rescuer ajută bine. Constă din ingrediente naturale și este aprobat pentru tratamentul copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează.

Trebuie amintit că, odată cu dezvoltarea unui proces purulent-inflamator timp de câteva zile, nu pot fi aplicate unguente. Ele pot încetini vindecarea rănii.

Streptolaven ajută la arsuri și ulcere trofice. Este recomandabil să consultați un medic pentru astfel de probleme, deoarece procesele putrefactive din răni pot avea consecințe grave pentru întregul organism.

De la primul diagnostic al HIV, medicii și oamenii de știință au făcut progrese uriașe în identificarea și tratarea acestei boli. Societatea modernă știe mult mai multe despre HIV, dar ideile false despre virus nu au dispărut complet și continuă să provoace teamă și panică, de exemplu, mitul că te poți infecta printr-o rană deschisă. Aflați adevărul despre 14 mituri despre HIV.

Virusul se transmite doar prin contact sexual și transfuzie de sânge.

Mitul 1: HIV este la fel cu SIDA

Virusul imunodeficienței umane (HIV) atacă și distruge markerii antigenici CD4 ai limfocitelor T helper, celule care luptă împotriva infecțiilor și bolilor. SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) este o etapă târzie a dezvoltării infecției cu HIV, în care sistemul imunitar uman este slăbit semnificativ. Fără un tratament adecvat, majoritatea cazurilor de HIV se transformă în SIDA în câțiva ani. De fapt, mulți experți folosesc cuvântul „HIV” și cuvântul „SIDA” deoarece acestea sunt stadii ale aceleiași boli, dar odată cu disponibilitatea metodelor moderne de tratare a HIV, este adesea posibil să se prevină dezvoltarea SIDA.

Mitul 2: HIV poate fi vindecat astăzi

HIV este o boală incurabilă. Până în prezent, nu există un vaccin pentru HIV, dar cercetările în acest domeniu continuă. Oamenii de știință au reușit să creeze medicamente care ajută la controlul virusului, astfel încât răspândirea acestuia poate fi încetinită semnificativ. Dacă îți iei tratamentul în serios, respectă toate prescripțiile medicului, poți trăi o viață lungă cu HIV. În țările în care este dezvoltată medicina, persoanele infectate cu HIV pot trăi atâta timp cât oamenii sănătoși.

Mitul 3: HIV se transmite prin orice contact

Virusul imunodeficienței umane moare foarte repede în afara corpului. În plus, nu se găsește în toate fluidele corporale, de exemplu, nu se găsește în lacrimi, transpirație și salivă. Astfel, virusul nu se transmite prin atingere, îmbrățișare, sărut, strângere de mână și alte contacte zilnice. Virusul nu se transmite prin mijloace casnice, chiar dacă folosești aceleași toalete, duș, ustensile de bucătărie.

Mitul 4: Transfuzia de sânge este cea mai comună modalitate de a obține HIV

Acum câțiva ani, când nu existau teste de sânge moderne, HIV se transmitea uneori prin transfuzii de sânge sau transplant de organe de la persoane infectate cu HIV. Cu toate acestea, datorită analizelor de sânge precise, cazuri de infecție cu HIV în acest mod nu au fost înregistrate în țările dezvoltate de peste 20 de ani.

Mitul 5: Puteți obține HIV prin sex oral

Aproape toate cazurile de infecție cu HIV cu transmitere sexuală apar în timpul sexului vaginal sau anal neprotejat, infecția în timpul sexului oral este extrem de rară, deoarece virusul nu se transmite prin salivă. Prezervativul este protectia maxima impotriva infectiilor.

Mitul 6: Poți lua HIV dacă stai pe toaletă

Folosirea aceleiași toalete cu o persoană infectată cu HIV nu reprezintă nicio amenințare, deoarece virusul nu se transmite prin mijloace casnice. HIV este un virus foarte fragil, moare rapid și nu se poate replica în afara corpului gazdei. Astfel, folosirea unei toalete comune nu este periculoasă pentru o persoană sănătoasă.

Mitul 7: Rănile deschise sau contactul cu sângele pot provoca infecția cu HIV

Acest mit face parte dintr-o teorie despre transmiterea HIV care nu are dovezi în lumea reală. Nu au existat cazuri de transmitere a HIV printr-o rană deschisă (altul decât atunci când persoana infectată însuși provoacă rana, de exemplu, printr-o seringă contaminată). Infecția este posibilă numai dacă o persoană neinfectată a intrat în contact cu o rană mare proaspătă care sângerează (tăieturile și zgârieturile mici încep de obicei să se vindece la maximum o oră după rană). Contactul cu cantități mari de sânge contaminat (cum se întâmplă cu personalul de la ambulanță, de exemplu) poate fi riscant fără o protecție adecvată, cum ar fi mănușile de unică folosință. Cu toate acestea, nu au fost raportate cazuri de transmitere a virusului prin contact cu sângele în casă, într-un restaurant sau în timpul comunicării.

Mitul 8: HIV se transmite prin masturbare articulară

Dacă mâinile intră în contact cu organele genitale, chiar dacă există secreție, și dacă saliva este folosită ca lubrifiant, HIV nu se transmite. Același lucru este valabil și pentru contactul mâinilor cu vaginul sau anusul, chiar dacă există zgârieturi și tăieturi pe mâini. Nu au fost stabilite cazuri de infecție cu HIV în acest mod.

Mitul 9: Tantarii sunt purtatori de HIV

Nu puteți obține HIV prin mușcătura unui țânțar sau a unei alte insecte care suge sânge. Când o insectă mușcă, nu vă injectează sângele persoanei pe care a mușcat-o înainte.

Mitul 10: HIV poate fi identificat prin simptome

HIV nu provoacă întotdeauna simptome. Uneori, persoanele care sunt infectate dezvoltă simptome asemănătoare gripei la câteva săptămâni după infectare. Cu toate acestea, cel mai adesea durează aproximativ 10 ani pentru ca simptomele să apară - acest timp se numește perioadă de latență. Datorită faptului că simptomele HIV sunt ascunse și coincid cu simptomele altor boli, singura modalitate de a vă verifica este să vă testați.

Mitul 11: Terapia medicamentoasă nu este necesară la debutul bolii

HIV poate slăbi semnificativ sistemul imunitar. HIV este o boală gravă care poate pune viața în pericol, așa că o persoană infectată trebuie să solicite asistență medicală cât mai curând posibil. Începerea timpurie a tratamentului va ajuta la limitarea sau încetinirea defalcării sistemului imunitar și la întârzierea tranziției de la HIV la SIDA.

Mitul 12: Sexul între persoane cu HIV este sigur

Alegerea unui partener seropozitiv pentru sex nu este neapărat sigură pentru un purtător al virusului. Există multe tulpini de HIV, ceea ce crește riscul de a contracta un alt tip de virus care nu va răspunde la tratament. În plus, contactul sexual neprotejat poate provoca infecții precum chlamydia, gonoreea, sifilisul și herpesul genital.

Mitul 13: Un copil dintr-o mamă seropozitivă va fi și el seropozitiv

Mamele infectate cu HIV pot transmite virusul copilului lor în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării. Cu toate acestea, gravidele seropozitive tind să facă totul pentru a reduce riscul de infecție a fătului: încep tratamentul la începutul sarcinii și evită alăptarea, ceea ce reduce la minimum riscul de infecție.

Mitul 14: HIV și SIDA nu sunt boli mortale

HIV și SIDA sunt o problemă globală. Peste 34 de milioane de oameni din lume sunt infectați cu HIV. Peste 2,7 milioane de persoane au fost infectate în 2010, iar în Rusia în 2011 - 62.000 de persoane. Cercetarea științifică privind HIV este unul dintre domeniile prioritare în medicina mondială, deoarece acestea au drept scop stoparea răspândirii HIV, găsirea de noi tratamente și, eventual, crearea unui vaccin împotriva acestei boli.

Studii recente au arătat că tratamentul precoce
HIV reduce riscul de a infecta un partener sexual cu 95%.

Expert: Galina Filippova, medic generalist, candidat la stiinte medicale
Olga Gorodetskaya