Cât timp și cum să tratezi chlamydia. Chlamydia la femei, chlamydia: simptome, diagnostic și tratament în Pyatigorsk

Chlamydia este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase cu transmitere sexuală. Agenții cauzali ai bolii sunt microorganisme speciale - chlamydia. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, rata de incidență crește în fiecare an și astăzi aproape 30% din populația lumii este infectată cu chlamydia.

Această boală poate afecta membranele mucoase ale corpului și poate provoca multe simptome neplăcute și periculoase. Având în vedere acest lucru, este necesar să se cunoască principalele căi de transmitere a chlamydia pentru a preveni infecția.

Ce este chlamydia?

Chlamydia sunt microorganisme care de mult timp nu au fost identificate și nu au fost clasificate nici ca viruși, nici ca bacterii, datorită structurii lor specifice. Odată ajunsă în corpul uman, chlamydia poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp sau imediat, după ce a pătruns în celule, încep să le distrugă, provocând boli grave ale organelor genito-urinale, inimii, plămânilor, creierului și ochilor.

Odată ajunsă în organism, chlamydia se strecoară în celulă și acolo degenerează oarecum într-o formă patogenă. În această formă, aceste microorganisme pot rezista în afara corpului. Acest proces durează două-trei zile.

Durata procesului variază de la cât de puternică este rezistența organismului la activitatea chlamydia. Celulele care dau adapost acestor microorganisme sunt in acelasi timp hrana lor si mor in timp. Datorită faptului că chlamydia se hrănește cu conținutul celulelor, acestea se pot dezvolta doar acolo. Dar în afara acestor microorganisme sunt capabile să existe de ceva timp.

Cauze

• Chlamidia trachomatis - chlamydia urogenitală
• Chlamydia pneumoniae - pneumonie cu chlamydia, bronșită, astm.

S-a stabilit științific că femeile sunt cel mai adesea infectate. Dar nu neapărat contactul gospodăresc sau sexual cu pacientul înseamnă 100% infecție - după cum arată statisticile, din patru persoane care au avut contact cu purtătorul infecției, una se infectează.

Uneori, în cazuri mai rare, din cauza infecției cu chlamydia, apar leziuni ale articulațiilor, conjunctivei ochilor și pot suferi și alte organe. În acest caz, o persoană are așa-numita boală Reiter.

Se mai poate spune despre chlamydia că în aproximativ 85% din cazuri sunt însoțitori ai altor infecții, a căror transmitere se realizează pe cale sexuală (adică ITS). Ca astfel de infecții, putem distinge, din nou, sifilisul, precum și afte, gonoree, ureaplasmoză, micoplasmoză, trichomonază și altele.

Acest tip de combinație determină o creștere a patogenității fiecărui microb găsit într-o astfel de asociere, din cauza căreia cursul de tratament al bolii de bază, care este chlamydia, devine, de asemenea, mai complicat.

etape

Până în prezent, patogeneza chlamidiei nu a fost încă studiată pe deplin, dar, cu toate acestea, în practica clinică se obișnuiește să se distingă cinci etape ale bolii:

• Leziuni ale mucoasei.
• Înfrângerea celulelor țintă (infecție regională primară).
• Înfrângerea unui număr mare de celule epiteliale și apariția semnelor clinice ale bolii.
• Formarea răspunsului imun (reacții imunopatologice).
• Faza reziduală, însoțită de modificări morfologice și funcționale în diferite organe și țesuturi (în absența unui agent patogen în organism)

În munca practică, pentru a selecta în mod convenabil un tratament adecvat, mulți medici disting între chlamydia urogenitală:

• Părți inferioare ale sistemului genito-urinar.
• Părțile superioare ale sistemului genito-urinar.
• Persistent (pe termen lung lent sau asimptomatic) sau recurent (cu exacerbări).

Cum se transmite chlamydia: principalele căi de transmitere a chlamydia

Cum se transmite chlamydia la oameni? Infecția cu chlamydia urogenitală apare:

1. Mai ales sexual. Printre infectiile cu transmitere sexuala, Chlamydia trachomatis este unul dintre cei mai frecventi agenti patogeni bacterieni (dupa trichomoniaza).
2. Verticală (intrauterin).
3. Contactați gospodăria (foarte rar).

După un contact sexual neprotejat, riscul de infecție pentru femei este de 35-50%, pentru bărbați 50-75%. Cu toate acestea, nu toată lumea se îmbolnăvește, ci doar un sfert dintre cei infectați.

Infecția în gospodărie este puțin probabilă. Asta pentru ca:

• chlamydia moare rapid în afara corpului uman;
• Pentru infecție, este necesar ca o cantitate suficientă de chlamydia să intre în organism. Metoda casnică de infecție nu poate furniza cantitatea necesară de chlamydia. Prin urmare, scaunele de toaletă, piscinele, băile, ustensilele comune și prosoapele nu pot fi cauza infecției.

Durata perioadei de incubație pentru chlamydia este de la 5 zile la o lună sau mai mult. Cursul bolii este de obicei cronic, lent, cu perioade de exacerbări. În unele cazuri, patologia continuă fără manifestarea chlamydiei, iar oamenii, neștiind că sunt infectați, contribuie la răspândirea infecției.

Chlamydia stabil în mediul extern 36-48 ore, pier la fiert timp de 1 minut și după tratament cu antiseptice (alcool, concentrații mari de soluții de clor, soluții de peroxid de hidrogen și permanganat de potasiu).

Simptomele chlamydia

Primele simptome ale chlamydia dispar adesea după două săptămâni, după care persoana infectată este încrezătoare că se află într-o sănătate perfectă. Cu toate acestea, el devine nu numai un purtător de infecție, infectându-și partenerii sexuali, ci și pune în pericol persoanele care locuiesc în imediata apropiere a lui (copii, rude).

Primele săptămâni după infectarea cu chlamydia nu prezintă activitate și este destul de dificil să le determinăm după simptome și chiar atunci când se efectuează diverse teste. După acest timp, apar primele semne de chlamydia, care pot include o serie de simptome diferite:

• cresterea temperaturii
• scurgeri purulente din organele genitale, mâncărime, durere și uneori mici impurități de sânge în urină sau material seminal
• intoxicaţie
• dureri de spate inferioare
• Urinare frecventa
• , pneumonie
• avort spontan în timpul sarcinii
• slăbiciune
• scurgeri urât mirositoare
• durere de cap.

Apare chlamydia asimptomatică la 67% dintre femei și 46% dintre bărbați ceea ce complică adesea diagnosticul și tratamentul, crește riscul de complicații. Chiar și cu un curs latent de chlamydia, o persoană bolnavă este potențial periculoasă și este capabilă să-și infecteze partenerul sexual. De obicei, primele manifestări clinice ale chlamydia apar la 7-14 zile după infecția sexuală.

Tratamentul are ca scop distrugerea agentului patogen, eliminarea inflamației, prevenirea și combaterea complicațiilor chlamydia.

Complicații

Posibile complicații ale infecției urogenitale cu chlamydia:

• infertilitate masculină și feminină;
• boli cronice ale organelor pelvine (veziculita, endometrita, boala adeziva);
• risc de sarcină ectopică;
• sindromul Reiter;
• avort;
• nașterea unui copil cu malformații;
• strictura (îngustarea) uretrei;
• boli purulent-septice postpartum;
• cancer cervical.

În ciuda dificultății de a vindeca chlamydia, prognosticul pentru viața pacienților este favorabil.

Diagnosticare

În cazul apariției unor simptome care pot indica chlamydia, trebuie să contactați medicul ginecolog sau venereologul curant.

Având în vedere lipsa de fiabilitate completă a oricăreia dintre metodele enumerate, pentru a diagnostica și a controla cu exactitate eficacitatea tratamentului, este necesar un studiu combinat folosind cel puțin două metode efectuate simultan.

Testele de control nu se fac imediat, ci la 2-3 săptămâni după terapie.

Tratamentul Chlamydia

Tratamentul chlamidiei se efectuează sub rezerva a trei principii de bază:

• Efectuarea terapiei cu antibiotice;
• Normalizarea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar (imunomodulare);
• Restaurarea microflorei normale a vaginului.

Este foarte important ca tratamentul chlamydia să se efectueze la ambii parteneri sexuali. Este important să folosiți o abordare diferită pentru tratamentul bolilor cronice și recente.

Deci, dacă vorbim despre forme proaspete de chlamydia, atunci aceasta ar trebui tratată ținând cont de locul în care este localizată leziunea. Dacă există o formă cronică a bolii, pacientul trebuie să prescrie medicamente imunostimulatoare.

Medicamente antibacteriene

Aceste medicamente includ antibiotice:

• macrolide,
• tetracicline,
• fluorochinolone.

La selectarea antibioticelor se ține cont de prezența unei infecții mixte (micoplasmă, gardnerella, ureaplasmă) pentru tratamentul lor simultan.

Anularea medicamentelor antibacteriene pentru chlamydia are loc pe baza:

• absența unui tablou clinic;
• fără semne de inflamație în timpul examinării;
• rezultate negative ale reacției în lanț a polimerazei.

Terapie imunomodulatoare

• genferon, viferon - poate fi utilizat sub formă de supozitoare vaginal sau rectal (în tratamentul bărbaților);
• polioxidoniul este un medicament antiinflamator și imunomodulator.

vitamine

Multivitaminele sunt, de asemenea, un remediu pentru chlamydia. Astfel de medicamente întăresc sistemul imunitar, cresc rezistența organismului. Antioxidanții și agenții sinergici sunt prescriși pacientului pentru a ucide chlamydia. Acțiunea lor vizează creșterea răspunsului imun împotriva infecției. În lupta împotriva chlamydiei, se folosesc următorii sinergiști și antioxidanți:

• Vitamina E vine sub formă de capsule;
• Acid glutamic;
• Vitamina C.

Probiotice și enzime

Tratamentul chlamydia necesită, de asemenea, utilizarea de preparate enzimatice, adaptogeni, agenți proteolitici, probiotice și vitamine.

• probiotice: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Hilak Forte și altele;
• hepatoprotectori (protejează ficatul de deteriorarea substanțelor toxice): Phosphogliv și Essentiale Forte;
• preparate enzimatice (normalizează procesul de digestie): Mezim, Festal, Krion și altele;
• bacteriofagi: Proteus, Coliphage, Intestibacteriophage.

Fizioterapie

Sunt utilizate diferite metode de fizioterapie:

• impact ultrasonic;
• un câmp magnetic;
• terapie cuantică;
• Radiatii infrarosii;
• electroforeză;
• curenți cu frecvență variabilă;
• iontoforeza diferitelor substanțe medicinale.

Selectarea regimurilor individuale de tratament pentru fiecare pacient și respectarea regulilor de monitorizare a eficacității terapiei în curs pentru chlamydia urogenitală fac posibilă vindecarea completă a formelor acute și cronice ale bolii, chiar dacă agentul patogen este rezistent la medicamentele antibacteriene convenționale.

Este necesar să se trateze chlamydia la toți cei care au avut contact sexual cu o persoană bolnavă sau infectată. Controlul eficienței: repetați PCR la 6-8 săptămâni după terminarea cursului de tratament. La recuperare, analiza PCR este negativă.

Regimul de tratament pentru chlamydia cronică:

1. Terapia de bază. Timp de 5-7 zile este indicat aportul de medicamente antibacteriene, imunomodulatoare, complexe multivitaminice si antioxidanti. Începând de la 6-8 zile, la regimul de tratament se adaugă preparate antifungice și enzimatice. Durata tratamentului de bază este de 14 zile.
2. Recuperare. Pacientului i se arată numirea hepatoprotectorilor. Există un efect pozitiv al fizioterapiei (efecte laser, magnetice sau ultrasonice). În plus, puteți folosi microclistere, băi cu o soluție de clorhexidină.

Dietă

Este interzis consumul de produse lactate, este necesar să se excludă din alimentație tot ceea ce conține bacterii lactice și brânză de vaci, brânză, chefir, înghețată, unt, iaurt. Mulți medici nu avertizează despre acest lucru, cel mai probabil pentru că nu și-au dovedit încă pe deplin efectul negativ asupra organismului.

Dar totuși este mai bine să nu le folosiți, deoarece din cauza bacteriilor care trăiesc în produsele lactate, efectul medicamentelor slăbește și chlamydia se obișnuiește cu antibioticul, poate apărea și disbacterioza.

Dieta ar trebui să fie concepută în așa fel încât a avut întotdeauna fructe și legume. Mai ales cele care contin multe vitamine C, D si E, precum si calciu. Pe lângă alimentele „plante”, dieta ar trebui să includă pește slab, carne, cereale și cereale. Fructele proaspete sunt bune pentru restabilirea imunității:

• căpșună,
• căpșună,
• cireașă,
• coacăze,
• merisoare,
• coacaze negre.

Prevenirea

Pentru a preveni prima infecție sau reinfectarea organismului după tratament, prevenirea competentă a chlamidiei este foarte importantă. Măsurile de prevenire practic nu diferă de prevenirea oricărei alte infecții cu transmitere sexuală. Luarea măsurilor de precauție este foarte importantă din cauza prevalenței mari a bolii.

Pentru a evita contractarea chlamydia și a altor infecții cu transmitere sexuală, este util să cunoașteți și să urmați principiile de bază măsuri preventive:

• restrângeți cercul partenerilor sexuali - ideal la unul permanent;
• asigurați-vă că utilizați prezervative cu toți partenerii care nu au fost testați pentru infecții cu transmitere sexuală folosind teste de laborator;
• utilizați corect prezervativele: conform instrucțiunilor, pe tot parcursul contactului sexual, pentru toate tipurile de sex și este, de asemenea, important să le îndepărtați corect.

Cel mai bun mod de a preveni chlamydia, precum și alte ITS, este să vă schimbați comportamentul sexual. Aceasta înseamnă că este necesar să fii extrem de selectiv în alegerea partenerilor sexuali, să eviți relațiile ocazionale și să folosești prezervativul dacă există chiar și cea mai mică incertitudine cu privire la sănătatea unui partener.

Una dintre aceste boli este chlamydia, o boală foarte periculoasă, deoarece poate fi asimptomatică mult timp și poate avea consecințe ireversibile asupra sănătății unui adult și a unui copil.

Pentru a le asigura siguranța, fiecare persoană trebuie să știe ce este chlamydia și cum să o trateze?

Practic, infecția apare în timpul actului sexual neprotejat. sunt extrem de rare, deoarece aceste bacterii nu sunt capabile să trăiască în afara celulelor gazdă. De asemenea, este posibil să infectați un copil de la o mamă bolnavă în timpul nașterii.

Perioada de incubație pentru dezvoltarea bacteriilor variază de la șapte până la treizeci de zile. Totul depinde de organismul specific, de cât de puternică este rezistența sistemului său imunitar. În această perioadă, nr simptomele pot să nu apară.

În medicină, există două tipuri de boală. În funcție de momentul infecției, chlamydia poate apărea în:

• formă acută - cu un astfel de curs, doar partea inferioară a uretrei este afectată;
• formă cronică - cu această dezvoltare a bolii, întregul tract genito-urinar este complet afectat.

La bărbați, atunci când sunt infectați, împreună cu uretra, glanda prostatică sau veziculele seminale sunt afectate.

Femeile cu infecție simt simptomele altor boli ale tractului urinar.

La un nou-născut cu o boală, apare o leziune și nazofaringe.

Important! Când o persoană se îmbolnăvește, nu se formează anticorpi împotriva acestor bacterii. Adică, chiar și cu vindecarea completă a bolii, riscul de reinfectare rămâne.

Ce pericol este boala

Cel mai mare pericol pentru sănătatea umană sunt tot felul de complicații care se dezvoltă în timpul infecției.

Printre femei Complicațiile se manifestă prin următoarele boli:

• cervicita;
• uretrita;
• creșterea cistitei hemoragice;
• endometrita sau dezvoltarea inflamației endometrului în uter;
• procesul de inflamație în glandele Bartholin;
• diverse inflamații în uter, ovare, trompe uterine;
• se dezvoltă obstrucția trompelor uterine;
• durerea cronică apare în zona organelor pelvine;
• infertilitate;
• există riscul de a dezvolta inflamație la nivelul ficatului.

Printre femei, infectat în timpul gestației, pot apărea următoarele probleme:

La bărbați Consecințele infecției sunt boli precum:

• uretrita;
• orhiepididimita;
• prostatita;
• Infertilitate.

La un nou-născut apar urmatoarele boli:

• probabilitatea problemelor de sănătate la un copil prematur;
• conjunctivita, conform statisticilor, se dezvoltă la fiecare al doilea nou-născut care s-a născut dintr-o femeie infectată;
• diverse infecții ale nazofaringelui;
• - un proces inflamator în plămâni, care este de natura unei infecții;
• otită.

Este boala vindecabilă

Adesea, pacienții întreabă dacă chlamydia este tratată sau nu și de ce este incurabilă chlamydia? Afirmația despre incurabilitatea bolii este eronată, deoarece este posibil să scapi de chlamydia.

Tratamentul eficient al chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) este posibil dacă este detectat într-un stadiu incipient.

Apoi, puteți scăpa de el în una sau trei săptămâni. Acest lucru este posibil datorită unui curs eficient de medicamente speciale și a sfatului unui specialist cu experiență.

Este mult mai dificil de determinat cum să vindeci chlamydia atunci când cursul preliminar de tratament a fost incorect.

Dacă nu este tratată corespunzător, boala progresează într-un stadiu cronic.. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu tratamentul medicamentos de lungă durată într-un organism slăbit de antibiotice, rezervele sale compensatorii imunitar sunt pur și simplu epuizate.

Când primește rezultate cu un test pozitiv pentru chlamydia, fiecare pacient își pune următoarele întrebări: ce și cum să tratezi chlamydia și este posibil să se vindece chlamydia pentru totdeauna?

Terapia eficientă pentru chlamydia este destul de posibilă cu un regim de tratament selectat corespunzător și utilizarea de medicamente în combinație.

Înainte de a începe terapia, este imperativ să vizitați un specialist pentru a pune un diagnostic corect. Fără un diagnostic preliminar de înaltă calitate, terapia este inacceptabilă.

Important! Cursul de tratament pentru chlamydia va fi eficient și va aduce rezultate numai atunci când ambii parteneri sexuali sunt examinați și tratați.

Simptomele chlamydia și metodele de diagnosticare a acesteia

Dacă chlamydia este prezentă în organism, atunci sunt posibile următoarele manifestări:

Dacă apar simptome de chlamydia, tratamentul trebuie început imediat pentru a evita posibilele complicații.

Chlamydia nu este diagnosticată prin examenul frotiului. Conform rezultatelor acestei analize, specialistul nu poate decât să-și asume prezența sau absența chlamidiei în organism.

Pentru a face un diagnostic precis, trebuie să parcurgeți o serie de altele sondaje:

1. semănat cultural, cunoscută și sub denumirea de însămânțare pe mediu MS-sow, este metoda fundamentală care oferă cea mai fidelă imagine a prezenței acestor bacterii în organism. Procedura este destul de consumatoare de timp și de lungă, dar rezultatele obținute în final sunt cele mai precise.
2. ELISAși RECIF metode - vor permite nu numai diagnosticarea cu acuratețe, ci și, cu un rezultat pozitiv, determinarea stadiului cursului chlamydia.
3. Diagnosticul ADN (PCR) - această metodă vă permite să detectați 100% chlamydia prezentă în organism. Metoda este eficientă chiar și atunci când numărul de bacterii din organism este minim. În funcție de rezultate, se determină nu numai infecția existentă, ci și infecția transferată anterior.

Important!În practică, chlamydia se dezvoltă în organism cu rezultate destul de normale ale frotiului total la opt din zece pacienți.

Cum să scapi de chlamydia

După ce au fost efectuate procedurile de determinare a chlamydiei în organism, este necesar să primiți recomandări de la un specialist cu experiență despre ce și cum să tratați chlamydia.

Medicul va determina cum să trateze chlamydia și va prescrie cursul corect de terapie.

Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece poate provoca complicații periculoase. Acest lucru se datorează capacității bacteriilor de a se adapta la tratamentul medicamentos. De asemenea, au capacitatea de a se ascunde de medicamente.

Un lucrător medical dezvoltă un curs de tratament pentru chlamydia. Tratamentul este selectat individual, în conformitate cu caracteristicile unui anumit organism.

Terapia mixtă este întotdeauna prescrisă în timpul tratamentului. Acesta include următoarele:

• un curs de antibiotice cu spectru larg;
• anumite nutriții;
• o varietate de imunostimulatori care susțin sistemul imunitar în timpul perioadei de boală și, prin urmare, ajută la transferul acestuia într-o formă mai blândă;
• complexe multivitaminice;
• refuzul actului sexual;
• excepție completă.

Pentru efectele locale și ameliorarea simptomelor, un specialist poate prescrie unguent antibacterian din chlamydia.

Mod de tratare: regim de dozare

Adesea, pacienții pun întrebarea: este posibil să se vindece complet chlamydia prima dată? Acest lucru este foarte posibil cu condiția diagnosticului și tratamentului în timp util.

Accentul principal în tratament este pus pe medicamentele antibacteriene. În funcție de tipul specific de infecție și de forma acesteia (acută sau cronică), specialistul stabilește durata și doza unică a aportului acestora.

Pentru a determina medicamentul specific pentru tratament, este necesar să se facă o antibiogramă. Acest lucru va determina gradul de influență a unui anumit medicament asupra bacteriilor.

De regulă, se utilizează o schemă similară pentru tratamentul chlamidiei:

Cu grija

Nu începeți imediat tratamentul cu medicamente din grupul fluorochinol. Acestea sunt medicamente din grupul de rezervă și sunt prescrise numai atunci când toate celelalte antibiotice sunt ineficiente sau forma chlamydia este cronică.

Chlamydia este o boală infecțioasă frecventă transmisă în principal prin contact sexual. În fiecare an numărul cazurilor crește, astăzi peste 30% din populația lumii suferă de boală.

Cum să recunoașteți chlamydia ar trebui să cunoască toate persoanele care duc o viață sexuală activă. Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate continua în secret și totul pentru că sistemul imunitar este puternic și poate lupta singur cu infecția.

Corpurile elementare cu proprietăți infecțioase pot exista intracelular. Se transmit de la o persoană bolnavă la alta, dar sănătoase.

Chlamydia nu este rezistentă la factorii de mediu, sunt sensibile la temperaturi ridicate, iar atunci când sunt uscate, își pierd instantaneu proprietățile agresive. De aceea, infecția în viața de zi cu zi este extrem de rară.

Căi posibile de infecție

Pentru chlamydia urogenitală, sursa de infecție este persoana însăși. Și nu contează deloc dacă are simptome ale bolii sau este asimptomatică.

Principalele căi de transmitere a infecției sunt următoarele:

• cale verticală, adică de la mamă la făt;
• în timpul contactului sexual;
• contact-gospodărie.

Infecția cu Chlamydia se poate răspândi în următoarele moduri:

• de-a lungul vaselor limfatice;
• cale canaliculară - prin trompele uterine, col uterin, peritoneu etc.;
• cu secret seminal;
• cale hematogenă – prin focare estragenitale.

În plus, se știe că chlamydia poate trece cu ajutorul contracepției intrauterine.

Cum se dezvoltă boala

Până în prezent, patogeneza bolii nu a fost studiată pe deplin, dar, cu toate acestea, se disting mai multe etape ale dezvoltării bolii:

• celulele țintă sunt deteriorate.
• mucoasele suferă;
• celulele epiteliale sunt afectate, rezultând simptome ale bolii;
• se formează un răspuns imun.

Ultima etapă este faza reziduală, apar modificări funcționale și morfologice în țesuturi și organe în care există agenți patogeni.

Forme clinice

Chlamydia se caracterizează prin forme clinice, care pot fi după cum urmează:

• necomplicat sau acut- patologia afectează tractul genito-urinar inferior;
• forma cronica- o boală recidivante care apare pe o perioadă lungă de timp.

Simptomele clinice pot fi variate. După infecție, este posibil să nu existe simptome sau semne pronunțate ale procesului inflamator. La pacienții cu boli ale tractului genito-urinar al secțiunii inferioare pot fi detectate următoarele boli - colpită, bartolinită, uretrita.

Simptomele bolii la femei

După ce infecția intră în corpul unei femei, apar secreții mucoase cu un amestec de puroi, nuanța este galbenă, iar mirosul este neplăcut, acesta este ceea ce le deosebește de scurgerile obișnuite. În vulvă pot apărea mâncărimi, arsuri, dureri în abdomenul inferior. Înainte de menstruație, disconfortul se intensifică.

Interesant! Unele femei se plâng că starea lor devine slăbită, poate o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Cu activitatea hormonală, în timpul sarcinii, odată cu debutul menopauzei, infecția cu chlamydia poate provoca dezvoltarea colpitei. În jurul colului uterin apare macerarea epiteliului scuamos stratificat, se formează edem și se lezează ușor.

Prin canalul cervical, infecția se poate ridica pe cale hematogenă sau limfogenă, pătrunzând în cavitatea uterină, peritoneu și alte organe din apropiere ale pelvisului mic.

În absența tratamentului în timp util, vor începe să apară următoarele complicații:

• există obstrucție a anexelor;
• în viitor, dezvoltarea unei sarcini extrauterine este posibilă;
• se dezvoltă infertilitate tubară;
• procesele adezive se dezvoltă în pelvisul mic.

Toate aceste simptome sunt neplăcute și periculoase.

Simptomele chlamydia la bărbați

Într-un stadiu incipient, uretrita începe să se dezvolte la bărbați, poate continua timp de câteva luni. Vezica urinară este ușor inflamată, există scurgeri vitroase. Mulți pacienți se plâng că sunt îngrijorați de arsuri și mâncărimi, iar atunci când urinează, simptomele se intensifică.

Videoclipul din acest articol intră în mai multe detalii despre cum se dezvoltă boala.

În testicule, uretră, partea inferioară a spatelui, există durere, din cauza intoxicației, temperatura corpului poate crește, dar doar ușor. În practica clinică, sunt multe cazuri când, după ejaculare sau urinare, scurgerile apar amestecate cu sânge. Din cauza firelor și fire purulente, urina poate deveni tulbure.

Când se formează colonii de chlamydia și le mențin pe suprafața membranelor mucoase, putem vorbi despre transportul infecțiilor. Nu este greu de explicat această condiție, lucrul este că sistemul imunitar uman încearcă să suprime reproducerea ulterioară a bacteriilor. Mulți medici sunt de părere că astfel de purtători nu sunt periculoși pentru partenerii lor, motiv pentru care pot fi considerați siguri din punct de vedere epidemiologic.

După trecerea bolii în stadiul cronic, bărbații se plâng de disconfort constant în perineu, prostată, în jurul anusului. Noaptea apare nevoia frecventa de a urina, culoarea spermatozoizilor se schimba, iar volumul acestuia scade.

Sarcina și chlamydia

Infecția cu chlamydia care afectează femeile la începutul sarcinii poate duce la insuficiență placentară primară și malformații congenitale la făt. Multe femei suferă de avorturi spontane, poate fi diagnosticată o sarcină înghețată, adică una care nu se dezvoltă.

Chlamydia la sfârșitul sarcinii este o amenințare și poate determina întreruperea acesteia. Producția de lichid amniotic este întreruptă, se dezvoltă insuficiența placentară secundară.

Conform studiilor morfologice, la acei bebeluși care au murit din cauza infecției, examenul a evidențiat chlamydia în plămâni și meninge. Astfel, putem concluziona că infecția transplacentară este încă posibilă.

Din cauza infecției hematogene a fătului, se pot observa următoarele:

• insuficiență hepatică sau suprarenală;
• sindrom edematos-hemoragic;
• hemoragii la nivelul creierului stomacului și așa mai departe.

Toți acești factori duc la faptul că copilul moare în uter sau la ceva timp după naștere.

Forma cervicală a chlamydia poate provoca nașterea prematură, precum și ruptura precoce a membranelor. Bebelușul înghite lichidul amniotic chiar înainte de a se naște, în urma căruia tractul digestiv și plămânii au de suferit.

Diagnosticul de chlamydia

Cum se determină chlamydia? Întrebarea îi îngrijorează pe mulți, doar un medic poate efectua un examen. Pentru un diagnostic precis, mai multe metode de laborator trebuie utilizate simultan.

Metoda culturală

Materialul biologic este luat de la pacient, acesta este plasat într-un mediu nutritiv, unde sunt create toate condițiile pentru ca agentul patogen să înceapă să se înmulțească. Poți să-i vezi chiar și coloniile cu ochiul liber.

În ciuda faptului că metoda de cercetare este lungă, este considerată cea mai informativă până în prezent, deoarece vă permite să identificați cu exactitate tipul de agent patogen și să determinați sensibilitatea acestuia la medicamente, și anume la antibiotice.

PCR

Reacția în lanț a polimerazei este o metodă care implică combinarea unui primer special și ADN-ul de chlamydia. Rezultatul este exact.

Analiza RIF

O altă metodă eficientă de examinare este metoda imunofluorescentă. Se ia o răzuire din uretră, se colorează cu un colorant special și apoi se examinează la microscop fluorescent. Este posibil să se identifice agentul patogen în mai mult de 70% din cazuri.

Metoda ELISA

Atunci când se efectuează un astfel de diagnostic, este posibil să se identifice anticorpi specifici în sângele pacientului, aceștia sunt formați pentru chlamydia. Razuirea din uretra poate fi luata ca material biologic.

Metoda de cercetare serologică

O metodă suplimentară de cercetare care permite detectarea anticorpilor anti-chlamydia în serul sanguin al pacientului. Dacă au fost identificate microorganisme, se recomandă ca partenerul sexual să fie examinat. Fotografia de mai jos este un exemplu al modului în care se realizează diagnosticul.

Cum să tratezi boala

După o examinare completă, pacienților li se prescrie un tratament adecvat. Instrucțiunile pentru administrarea medicamentelor sunt emise de un medic, cursul terapiei este individual pentru fiecare pacient. Mai jos vom analiza cele mai eficiente moduri prin care puteți elimina infecția.

Terapie antibacteriană

Nu există un medicament universal pentru tratamentul chlamidiei. Terapia este complexă. Principalul instrument în lupta împotriva infecțiilor sunt antibioticele. Alte medicamente nu pot distruge microorganismele.

Este inutil să folosești antimicrobiene, supozitoare vaginale, metode populare, pe cont propriu acasă. Toate acestea pot fi doar un plus la tratamentul principal.

Este important să alegeți antibioticul potrivit la care va fi sensibilă infecția. Medicamentele sunt selectate pe baza rezultatelor testelor de laborator, altfel nu va exista niciun efect.

Următoarele grupuri de medicamente sunt cel mai adesea prescrise:

• carbapeneme;
• tetracicline;
• peniciline;
• fluorochinolone;
• macrolide;
• lincosamide.

Femeile iau medicamente timp de 5 până la 14 zile, după care trebuie efectuate teste de control. Dacă antibioticele nu ajută, iar chlamydia continuă să rămână în organism, pot fi prescrise alte remedii.

Imunoterapie

Principala complicație care decurge din chlamydia este imunodeficiența, care începe să apară după o terapie prelungită.

Tratamentul combinat este completat de imunoterapie, care poate include următoarele medicamente:

• medicamente pe bază de interferon;
• complexe de vitamine;
• imunomodulatoare și imunostimulatoare de origine vegetală sau sintetică;
• antioxidanti si hepatoprotectori.

De obicei, imunostimulantele sunt prescrise împreună cu antibiotice, se recomandă să le beți timp de aproximativ o săptămână. Astfel, efectul terapeutic al antibioticelor poate fi consolidat. Cele mai eficiente mijloace sunt Imunofan, Polyoxidonium, Immunomax.

Deoarece medicamentele sunt de origine sintetică, se poate obține un efect terapeutic mai bun din ele. În ceea ce privește restul medicamentelor, acestea pot fi luate numai după anularea antibioticelor.

Probiotice pentru refacerea florei

Antibioticele au un efect toxic asupra microflorei intestinale, provocând dezvoltarea unui dezechilibru bacterian. Mai mult, medicamentele pot provoca nu numai disbacterioza intestinală, ci și vaginul la femei.

Un dezechilibru la nivelul organelor genitale este periculos, deoarece bacteriile patogene încep să devină active, ele devin cauza dezvoltării procesului inflamator. Astfel, se poate deschide un cerc vicios.

Pe piața farmaceutică există multe medicamente care pot restabili microflora vaginului și a intestinelor. Poate fi orice: soluții, supozitoare vaginale, medicamente și multe altele.

Prevenirea infecției casnice

Locuind cu o persoană bolnavă, dar neavând o relație apropiată cu acesta, este aproape imposibil să te infectezi. Dintre posibilele cauze ale infecției, puteți elimina baia și toaleta.

Pentru a reduce în general riscul de infecție domestică la minimum, se recomandă să respectați următoarele reguli:

1. După contactul cu persoanele bolnave, se recomandă spălarea mâinilor cu apă caldă și săpun. Copiii cu simptome de conjunctivită sau bronșită nu pot fi excluși din grupul de risc.
2. Când vizitați o toaletă publică, nu este recomandat să contactați direct toaleta, folosiți un șervețel de unică folosință. Potrivit statisticilor, 5% dintre bolnavii se infectează în acest fel.
3. Nu se recomandă utilizarea articolelor de igienă publică - prosoape, vase. De asemenea, aveți propriile lame și războaie.

Pentru a exclude infecția, experții recomandă utilizarea produselor antiseptice dezvoltate pe bază de alcool.

Prevenirea infecției prin contact sexual

Cel mai bun mod de a evita o problemă precum chlamydia este să luați măsuri preventive. Ar trebui să fii atent la comportamentul tău sexual. Aveți grijă când alegeți un partener sexual, atunci când faceți sex ocazional, trebuie să folosiți prezervativ.

În ciuda faptului că un astfel de contraceptiv nu poate oferi protecție 100% împotriva infecțiilor, acesta este cel mai bun instrument până în prezent. Cea mai bună opțiune pentru comportamentul tău sexual este să fii fidel unul altuia, singura modalitate de a minimiza probabilitatea de infecție.

Tinerii le este deosebit de dificil să se protejeze de infecții, motiv pentru care trebuie să viziteze spitalul de mai multe ori pe an și să fie testați pentru boli cu transmitere sexuală.

Cine are nevoie de un examen obligatoriu

După cum sa menționat mai sus, contraceptivele nu pot garanta o protecție completă împotriva bolii.

Pe lângă acele persoane care duc un stil de viață imoral, există și alte persoane care sunt expuse riscului și au nevoie de o examinare obligatorie:

• cuplurile în stadiul de planificare familială;
• alți membri ai familiei suferă de chlamydia;
• femei în primele luni de sarcină sau după naștere;
• femeile care au avortat.

Cum să identifici chlamydia, cum să o vindeci și să o previi? La acestea și la multe alte întrebări se poate răspunde chiar mai sus. Amintiți-vă că sănătatea fiecărei persoane depinde, în primul rând, de sine. Măsurile preventive nu sunt dificile, dar eficiente.

Întrebări frecvente adresate medicului

Chlamydia și afte

Bună, spune-mi, cum să deosebești chlamydia de afte?

Perioada de incubație pentru chlamydia este de aproximativ două săptămâni. Atât bărbații, cât și femeile se plâng de scurgeri din uretra, sunt transparente sau albe. Când urinează, o senzație de arsură poate deranja. O persoană bolnavă poate simți durere în timpul contactului sexual. Aproximativ 5% dintre pacienți nu prezintă deloc simptome.

Cu afte, scurgerea este ușor diferită: coagulată, albă, groasă. În zona genitală se simte mâncărimi insuportabile, iar atunci când purtați lenjerie intimă de calitate scăzută, aceasta va fi agravată. Membrana mucoasă a labiilor se poate umfla.

Simptomele uneia și celeilalte boli sunt similare, motiv pentru care dacă observați că ceva nu este în regulă, ar trebui să solicitați sfatul unui medic urolog sau ginecolog.

Polipi și chlamydia

Spune-mi, poate chlamydia să provoace dezvoltarea unui polip al uterului sau al colului uterin?

Până acum, este imposibil să numim cauza exactă a formării unui polip. În medicină, patologia este considerată polietiologică, apare nu de unul, ci de mai mulți factori simultan. Motivul principal al formării lor este considerat a fi infecțiile care se transmit prin contact sexual.

Chlamydia și vaginoza

Nu cu mult timp în urmă am fost tratată pentru vaginoză bacteriană, dar boala nu a dispărut. După examinare, mi s-a spus că totul ar putea fi o infecție latentă, de exemplu, chlamydia. Ar putea fi asta?

Chlamydia și vaginoza bacteriană sunt două lucruri diferite. O patologie nu se poate dezvolta din cauza prezenței alteia. Vă recomand să treceți din nou la o examinare pentru a stabili cauza dezvoltării bolii.

Bolile cauzate de chlamydia se numesc chlamydia sau infecții cu chlamydia.

Chlamydia poate fi transmisă atât de la oameni, cât și de la animale. Cele mai periculoase sunt tipuri de chlamydia precum Chlamydia psittaci și Chlamydia pecorum, care intră în corpul uman prin contactul cu animale și păsări bolnave și Chlamydia trachomatis și Chlamydia pneumoniae, infecția cu acestea provine de la o persoană bolnavă.

Chlamydia este stabilă în mediul extern timp de 36-48 de ore, mor la fiert timp de 1 minut și după tratament cu antiseptice (alcool, concentrații mari de soluții de clor, soluții de peroxid de hidrogen și permanganat de potasiu).

Tipuri de infecții cu chlamydia

În funcție de organul afectat de chlamydia, există mai multe tipuri de chlamydia.

Chlamydia psittaci provoacă psitacoză și conjunctivită cu chlamydia.

Chlamydia trachomatis la nou-născuți cauze

• conjunctivită cu chlamydia,
• rinofaringita,

la adulti

• Chlamydia urogenitală (uretrită, cistita, prostatita, cervicita, endometrita, anexita),
• proctită,
• colecistită.

De asemenea, unele tipuri de Chlamydia trachomatis provoacă trahom și limfogranulomatoză veneriană.

Chlamydia pneumoniae infectează sistemele respirator și cardiovascular cu dezvoltarea de pneumonie, bronșită, astm bronșic, endocardită și alte boli.

Infecția cu chlamydia poate apărea în forme acute, cronice și asimptomatice.

Cauze

Devine clar că chlamydia provoacă chlamydia. Dar există o serie de factori predispozanți pentru infecția cu aceste microorganisme:

Chlamydia urogenitală:

• promiscuitate;
• purtarea unui dispozitiv intrauterin;
• nerespectarea regulilor de igienă personală.

Alti factori:

• contact strâns cu animale și păsări;
• nerespectarea regulilor de igienă personală;
• factori care contribuie la slăbirea imunității (luare de antibiotice, hipovitaminoză, hipotermie, stres etc.).

Modalități de transmitere a infecției cu chlamydia: sexuală, de contact-gospodărească, intrauterin și intranatal (în timpul nașterii când copilul trece prin canalul de naștere infectat al mamei).

Simptomele chlamydia

Perioada de incubație pentru chlamydia este de 7-21 de zile. Infecția, de regulă, are simptome nespecifice ale bolii, prin urmare, este rareori diagnosticată în formă acută și în 90% din cazuri devine cronică.

Chlamydia urogenitală

Cel mai adesea, chlamydia urogenitală se dezvoltă sub formă de uretrite și cervicite.

Pacienții se plâng de urinare frecventă și dureroasă, scurgeri sticloase din uretra și/sau tractul genital, apariția (rar) a unei picături de sânge în timpul urinării.

Odată cu infecția ascendentă cu chlamydia la bărbați, sunt afectate veziculele seminale (veziculită), prostata (prostatita), membranele și testiculele în sine (epididimita și orhită), iar la femei uterul (endometrita) și anexele (anexită), care au manifestări caracteristice. a tuturor acestor boli.

ornitoza

Infecția apare de la păsări și animale bolnave. Principalele simptome ale bolii sunt:

• o creștere a temperaturii corpului până la 39 ° C,
• intoxicație generală (slăbiciune, lipsă de apetit, greață, vărsături),
• leziuni pulmonare odată cu dezvoltarea pneumoniei,
• leziuni ale creierului odată cu dezvoltarea meningitei,
• spleno- și hepatomegalie (mărirea splinei și a ficatului).

Chlamydia sistemului bronhopulmonar

De regulă, chlamydia pulmonară evoluează în funcție de tipul de bronșită obstructivă acută și astmul bronșic. Pacienții sunt îngrijorați de tuse uscată, neproductivă, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, atacuri periodice de sufocare.

Trahomul

Infecția cu Chlamydia a conjunctivei și a corneei ochiului, urmată de cicatrizarea membranei mucoase, cartilajul pleoapelor și dezvoltarea orbirii.

Limfogranulomatoza veneriană

Este cauzată de chlamydia, în timp ce țesuturile moi ale regiunii urogenitale și ganglionii limfatici inghinali sunt afectate.

În stadiul final al bolii, se formează ulcere pe pielea perineului și pe membranele mucoase ale organelor genitale, care ulterior devin sclerozate și cicatrici.

sindromul Reiter

Consecvent sau simultan, conjunctiva ochilor, articulațiilor și organelor urinare sunt afectate. Simptomele bolii sunt caracteristice conjunctivitei, artritei și uretritei.

Analiza pentru chlamydia

Diagnosticarea unei infecții cu chlamydia este foarte dificilă. Detectarea chlamydia prin orice metodă în materialul biologic indică infecția umană. Este recomandabil să folosiți mai multe metode pentru diagnosticarea chlamydia:

Metoda culturală

Creșterea celulelor afectate de chlamydia pe medii nutritive. Materialele biologice sunt răzuire din mucoasele, spermă și urină. Metoda este fiabilă în 90% din cazurile de diagnostic, permite identificarea chlamydiei vii și determinarea sensibilității acestora la antibiotice.

Metoda imunofluorescenței

Detectarea într-un preparat preparat din răzuire ale membranei mucoase și colorate cu coloranți speciali, zone de celule chlamydia sau microorganisme întregi strălucitoare în întuneric.

Imunotestul enzimatic (ELISA)

• Detectarea în sângele unui pacient a anticorpilor de un anumit tip.
• Prezența IgM (imunoglobuline de tip M) indică o infecție acută, iar detectarea IgG (imunoglobuline de tip G) este dovada unei infecții anterioare.
• O scădere a titrului (cantității) de IgM face posibilă evaluarea efectului pozitiv al tratamentului și începutul recuperării.

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR).

Pentru cercetare, frotiurile sunt prelevate din uretra, canalul cervical, de pe pleoape si/sau sedimentul urinar. În preparate se găsesc secțiuni de ADN de chlamydia.

PCR este cel mai sensibil și eficient mod de a diagnostica infecția cu chlamydia.

Tratament

Tratamentul infecției cu chlamydia este un proces foarte complex și care necesită timp. Medicul care a dezvăluit o clamidioză este angajat în tratament.

De exemplu, chlamydia urogenitală este tratată de un ginecolog și urolog-androlog, chlamydia pulmonară de un pneumolog sau terapeut, afectarea ochilor de către un oftalmolog. În plus, în tratament sunt implicați un imunolog și un asistent de laborator.

Principalul tratament pentru chlamydia este antibioticele.

Se folosesc antibiotice

• grupe macrolide (azitromicină, claritromicină, rovamicină),
• seria de tetracicline (doxiciclina, tetraciclina),
• fluorochinolone (ciprofloxacină, ofloxacină).

Cursul tratamentului cu antibiotice durează 10-21 de zile, în funcție de dacă procesul este cronic sau acut, precum și de gradul bolii.

Alături de antibiotice,

• multivitamine,
• medicamente imunomodulatoare (tactivin, thymalin),
• enzime (festal, carsil),
• agenți antifungici (nistatina, fluconazol),
• probiotice (lactobacterin, bifidumbacterin oral și în tampoane vaginale) pentru prevenirea disbacteriozei intestinale și vaginale.

Femeilor cu chlamydia urogenitală li se prescrie un tratament local sub formă de dusuri cu soluții antiseptice și introducerea de tampoane vaginale cu unguente antibacteriene.

În timpul terapiei cu antibiotice, care este efectuată de ambii parteneri sexuali, pacienților le este interzis să facă sex, să bea alcool, alimente picante și sărate.

După finalizarea cursului de tratament, ambii parteneri fac teste de control pentru chlamydia și repetă testele de două ori într-o lună și două. Femeile trebuie testate după menstruație.

În tratamentul tuturor tipurilor de infecții cu chlamydia este foarte important să se respecte măsurile de igienă personală (schimbarea zilnică a lenjeriei, prosoape personale etc.).

Complicații și prognostic

Posibile complicații ale infecției urogenitale cu chlamydia:

• infertilitate masculină și feminină;
• boli cronice ale organelor pelvine (prostatita, veziculita, endometrita, anexita, boala adeziva);
• risc de sarcină ectopică;
• sindromul Reiter;
• avort;
• nașterea unui copil cu malformații;
• strictura (îngustarea) uretrei;
• boli purulent-septice postpartum;
• cancer cervical.

În ciuda dificultății de a vindeca chlamydia, prognosticul pentru viața pacienților este favorabil.

În 50% din cazuri, chlamydia urogenitală duce la infertilitate.

Chlamydia în literatura medicală populară este de obicei corelată cu bolile cu transmitere sexuală. În același timp, aproape toate studiile cu autoritate arată clar că chlamydia este în prezent cea mai frecventă boală dintre bolile cu transmitere predominant sexuală. Iar chlamydia este depistată la fiecare secundă dintre femeile examinate cu boli inflamatorii ale zonei urogenitale, la 2/3 dintre femeile care suferă de infertilitate, la 9 din 10 femei care suferă de avort spontan. La bărbați, fiecare a doua uretrită este cauzată de chlamydia. Nu cu mult timp în urmă, această infecție a fost asociată cu cauza bolilor cronice ale sistemelor respirator și digestiv, dezvoltarea aterosclerozei și a complicațiilor acesteia, neoplasme maligne și multe alte patologii grave. Este chiar atât de grav? Este posibil să obțineți chlamydia doar prin contact sexual? Cât de periculoase sunt complicațiile sale? Și este cu adevărat posibil să ne refacem după această boală?

Numeroase studii, pe baza cărora a fost dezvăluită prevalența pe scară largă a chlamydia, au fost efectuate la sfârșitul secolului trecut. Și prima clasificare a microorganismelor, care a făcut posibilă justificarea tratamentului, a fost creată în anii 80 (Tabelul 1).

Tabelul 1.

Clasificarea Chlamydia adoptată de Asociația Internațională a Societăților de Microbiologie (IAMO) în 1980

În prezent, se poate afirma cu încredere că multe dintre faptele și concluziile popularizate la acea vreme (dintre care multe sunt repetate în mod nejustificat și necugetat în publicațiile populare ale timpului prezent) au suferit schimbări serioase. Acesta este rezultatul cercetărilor șinoi cunoștințe despre chlamydia. Modificările menționate de opinii au vizat revizuirea virulenței acestei infecții, evoluția și prognosticul bolilor cauzate de acestea, epidemiologia acestora etc. Și acest lucru, cel mai probabil, ar trebui discutat mai detaliat.

Clasificarea modernă a chlamydia a fost adoptată relativ recent - în 2000 - și include patru familii și 5 genuri de microorganisme. Fiecare gen conține de la una la șase specii care diferă în structura genelor, ceea ce a făcut posibilă sistematizarea informațiilor clinice disponibile la un nivel calitativ nou. În special, genul Chlamydophila, care include specii de microorganisme cu virulenta scăzută, a fost izolat din agenții patogeni de chlamydia tipați anterior. Anterior, din mai multe motive (complexitatea planului morfologic și tehnic), acestea nu au fost separate. Și dacă erau izolați, nu se baza în niciun caz pe semne de virulență. De exemplu, Ch. psittaci s-au distins de Ch. trachomatis pentru rezistența la sulfadiazină. Deși nu toți C. psittaci au fost rezistenți la acesta. A Ch. pneumoniae au fost clasificate după aspectul lor la microscopul electronic, deși s-a constatat că diferă între grupurile de studiu.

Masa 2.

Clasificarea chlamydia adoptată la al IV-lea Congres European „Chlamydia-2000” de la Helsinki

Esența acestei diviziuni este că numai familia inițială Chlamydia (în marea majoritate a cazurilor, Chlamydia trachomatis) este capabilă să provoace boli specifice la oameni. Iar cei atribuiți genului Chlamydophila doar imită prin prezența lor prezența unei infecții cu chlamydia (mai precis, „asemănătoare chlamydialei”).

Etiopatogenie.În ciuda faptului că încă nu este complet clar în această privință, din punct de vedere practic (prevenire și tratament), fosta problemă a chlamidiei poate fi considerată acum rezolvată. Există unele probleme în ceea ce privește utilizarea metodelor uzuale de diagnosticare a unei infecții, care vor fi discutate mai jos. În mod similar, din cauza dificultăților anterioare și existente în diagnosticul local al chlamydia, unele matrice acumulate anterior de pepeni sunt inacceptabile.

Toate soiurile de chlamydia sunt bacterii intracelulare obligatorii. Au două forme de viață (corpi elementare și reticulare) și un ciclu de dezvoltare în două faze, au tendința de persistență.corp elementareste inactiv metabolic, formă extracelulară. Au un diametru de 250 - 500 nm și o formă rotunjită. Chlamydia pătrunde în organism sub formă de corpuri elementare și de aceea această formă este numită și infecțioasă.corp reticulareste o formă intracelulară activă metabolic. Are un diametru mai mare - de la 300 la 1000 nm - și poate avea o formă diferită. Aceste microorganisme unice ocupă o poziție intermediară între viruși și bacterii, având unele dintre proprietățile ambelor. Prezența unui perete celular în stadiul corpului reticular face ca chlamydia, ca și bacteriile, să fie disponibilă pentru tratamentul cu antibiotice. Iar diferențele de morfologie în diferite faze de dezvoltare determină dificultățile de diagnostic. De exemplu, unele tipuri de microorganisme din acest grup au o a treia formă.

În prezent, capacitatea de a provoca boli specifice la oameni a fost dovedită doar pentru trei tipuri de chlamydia.

1. Chlamydia trachomatis - apare numai la om și provoacă o gamă largă de boli (boli urogenitale, conjunctivite, unele forme de artrită, miocardită etc.). Deși frecvența și natura lor sunt în mod inerent diferite. Sunt cunoscute 18 serotipuri ale acestui microorganism și, din acest punct de vedere, este convenabil să se ia în considerare caracteristicile cursului infecției. Deci, serotipurile A, B, Ba și C sunt agenții cauzatori ai trahomului (o boală infecțioasă care poate duce la pierderea vederii). Purtătorii sunt insecte, iar calea principală de infecție este frecarea ochilor cu mâinile murdare. În același timp, din punct de vedere epidemiologic, doar serotipul Ba (America de Nord) și, într-o măsură mult mai mică, serotipul A (Orientul Mijlociu și Africa de Nord) prezintă un fel de pericol. Serotipurile L1, L2 și L3 pot provoca relativ rar Lymphogranuloma venereum (limfogranuloma venereum) și, ca cazuistică, proctosigmoidita hemoragică.

Și serotipurile D, E, F, G, H, I, J și K sunt cele care provoacă chlamydia urogenitală, care are principala cale de transmitere sexuală. În plus, sunt capabili conjunctivită (serotip D) și pneumonie neonatală (serotip E). Cauza rar paratrahom la adulți. Și din punct de vedere medical, această boală este de interes epidemic. .

Ceilalți doi reprezentanțigenul Chlamydia -Ch. suis si Ch. muridarum nu provoacă procese infecțioase la om, fiind foarte specific pentru bolile, respectiv, ale porcilor și rozătoarelor din familia Muridae (șoareci și hamsteri).

2. Chlamydophila pneumoniae - în ciuda apartenenței sale la microorganisme „asemănătoare chlamidiei”, este capabil să provoace cazuri endemice (sporadice) de pneumonie specifică. La nivel local, incidența poate fi de 60-84 de cazuri la 1000 de locuitori. Infecția se manifestă în principal prin bronșită și forme ușoare de pneumonie (cu tendință la un proces cronic). Infecția are loc prin picături și praf din aer în prezența condițiilor de mediu obligatorii (sezon cald și aer uscat). Cei mai vulnerabili sunt cei cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani. În același timp, s-a constatat că la 70-90% dintre infectați, procesul decurge latent, fără simptome severe. Se presupune că în cazuri rare poate provoca meningoencefalită specifică, artrită, miocardită și sindromul Guillain-Barré. Cu toate acestea, aceste date sunt în prezent în curs de revizuire.

3. Chlamydophila psittaci - zoonoza absoluta - infectia se transmite la om de la animale. Potențial capabil să provoace boli la păsări și apoi poate fi transmis la om, provocând o boală destul de cunoscută - psitacoză. Căile de transmisie sunt aeropurtate și aeriene. În Statele Unite nu se înregistrează anual mai mult de 200 de cazuri de boli, deși experții consideră că numărul real este mai mare. Este endemic la papagali și porumbei și provoacă boli sporadice la mamiferele și țestoasele non-umane. Conform Prukner-Radovcić E . et al. , în orașele mari, infecția porumbeilor ajunge la 15,83% cu absența completă a indivizilor antigen-pozitivi în rândul păsărilor sălbatice. Ca o sursă potențială de infecție pentru oameni, este importantă pentru bătrâni, copii și pacienții imunocompromiși, precum și pentru păsările de curte. Serovarurile C. psittaci C și D sunt pericole profesionale pentru lucrătorii de la abator și pentru persoanele aflate în contact permanent cu păsările. Serovarul E (cunoscut și ca Cal-10, MP sau MN) a fost izolat din diverse stoluri de păsări din întreaga lume. Deși a fost asociată cu epidemia de psitacoză umană din anii 1920 și 1930, nu a fost identificat niciun rezervor specific pentru aceasta.

Psitacoza începe cel mai adesea cu simptome asemănătoare gripei și devine în pericol de viață atunci când se dezvoltă pneumonia cu chlamydia. Încă uneori nu este numit pe bună dreptate „atipic”. Foarte rar, se crede că este posibilă artrita specifică, pielonefrita, encefalomiocardita. Deși aceste date sunt acum verificate în mod activ. Păsările infectate sunt tratate cu tetraciclină sau forme speciale de clortetraciclină sub formă de granule adăugate în furaj timp de 45 de zile. În plus, este necesar să se dezinfecteze cușca, vasele și articolele de îngrijire (de exemplu, cu o soluție Lysol).

Următoarele sunt microorganisme care au fost poziționate anterior ca infecții umane, dar sunt în prezent excluse din numărul lor:

1. Chlamydophila abortus - provoacă boli numai la animale și sunt epidemice în rândul rumegătoarelor - provoacă avorturi (moarte fetală) la cai, iepuri, cobai, șoareci. Răspândit la bovine și asociat cu clinica de mastită bovină. Se transmite la mamifere prin contact oral și sexual, dar nu se găsește la păsări. În prezent, se pune problema folosirii vaccinării pe scară largă a animalelor, deoarece boala aduce pierderi economice semnificative.

2. Chlamydophila pecorum – provoacă boli la animale precum Ch. abortus (inclusiv mastita bovină). La vaci, cai, capre, koala și porci. Diverse serotipuri provoacă infertilitate, inflamație a tractului urinar, precum și avort, conjunctivită, encefalomielita, enterită, pneumonie și poliartrită.

3. Chlamydophila felis Provoaca rinita si conjunctivita la pisici, care se transmit si sub forma unei conjunctivite specifice, dar care nu necesita tratament, la om. Potrivit unor rapoarte, rata de infectare a pisicilor cu conjunctivită este de 12-30%, iar printre pisicile domestice nevaccinate s-au găsit anticorpi la 10%. Infecția fără simptome este, conform PCR, de 2-3%.

4. Chlamydophila caviae - la cobai provoacă inflamarea ochilor și a sacului conjunctival. Este specific pentru ei și neinvaziv pentru alte animale. De asemenea, este posibil să se infecteze tractul genital al porcilor prin dezvoltarea unei clinici similare unei infecții umane cu Ch. trachomatis. Microorganismul afectează doar epiteliul mucoasei și nu este invaziv. În ciuda cercetărilor ample din 2003-2006, C. caviae nu a putut fi dovedit a fi un agent patogen uman.

Epidemiologie.În general, rolul agentului cauzal al chlamidiei este Ch. trachomatis. Studii ample arată că doar tinerii infectați cu chlamydia din lume sunt cel puțin 30%. În același timp, la vârsta reproductivă a unor astfel de femei din diferite regiuni, de la 30 la 60% și bărbații - cel puțin 50%. Incidența chlamidiei în Rusia nu are un nivel epidemic, aproximativ la fel ca și gonoreea, dar de 2,5 ori mai mic decât incidența trichomonazei - 99-101 cazuri la 10 mii de locuitori. În Ucraina, este de peste 50 de cazuri la 100.000 de locuitori. În țară, conform unor estimări, aproximativ 4-8% din populație este infectată.

În Marea Britanie, chlamydia este cea mai frecventă dintre toate infecțiile cu transmitere sexuală. În fiecare an, 4-4,5 mii de boli sunt diagnosticate cu tendință de creștere a numărului lor și a frecvenței formelor complicate (aproximativ 2,6%). Cel mai adesea, boala este detectată la grupuri de bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani și femei cu vârsta cuprinsă între 16 și 19 ani. 2, 7] (Fig. 1).

Orez. 1. Incidența chlamidiei prin indicatorul DALY (indicator ponderat de deces, boală și dizabilitate) în diferite regiuni ale lumii (la 100 mii populație)

În Statele Unite, 3-4 milioane de oameni se îmbolnăvesc de chlamydia în fiecare an, cu o tendință ascendentă. Ch. trachomatis este responsabil pentru jumătate din uretrita non-gonococică la bărbați. A fost găsit la 3-5% dintre bărbații sănătoși care au fost internați în instituții medicale convenționale și până la 15-20% dintre bărbații internați în clinicile dermatovenerologice. La bărbații homosexuali Cap. trachomatis se găsește în uretră în 4-5% din cazuri, iar în rect - 4-7%. În materialul prelevat din colul uterin, chlamydia a fost găsită la 5% dintre femei fără nicio manifestare a bolii și cel puțin 20% dintre femeile care urmau tratament în clinicile dermatovenerologice. Cea mai mare infecție se observă în rândul populației în vârstă de 17-25 de ani, unde Ch. trachomatis se găsesc de 10 ori mai des decât gonococii. Potrivit diferitelor estimări, aproximativ 5% din populația adultă din SUA este infectată cu chlamydia. În același timp, factorii celei mai mari infecții aparțin următoarelor grupe de populație: 1) tineri sub 25 de ani, 2) locuitori ai orașului, 3) afro-americani și 4) persoane cu statut socioeconomic scăzut. LAÎn 50-70% din cazuri, copiii născuți din mame infectate iau infecția încă de la naștere. În același timp, în unele cazuri, se notează leziuni specifice ochilor, rectului, vaginului și spatelui gâtului. Și 30-40% dintre acești copii dezvoltă complicații ale chlamidiei sub formă de conjunctivită și pneumonie [ 3, 13 ].

Căile stabilite de transmitere a infecției cu chlamydia sunt:

1. Sexual (sex vaginal sau anal, mult mai rar - oral). Caracteristic pentru Ch. trachomatis.

2. Aeropurtat (caracteristic în condiții speciale pentru Ch. pneumoniae, precum și pentru Ch. psittaci).

Contact-gospodărie, în care infecția este purtată de mâini, obiecte contaminate etc. in prezent negat. Prin urmare, scaunele de toaletă, piscinele, băile, ustensilele comune și prosoapele nu pot fi cauza infecției. de înțeles și excepția de la această regulă este trahomul, care este caracteristic unor țări africane.

Probabilitatea de infectare prin contact sexual neprotejat (vaginal, anal) cu un pacient cu chlamydia este de aproximativ 50%. În același timp, se știe că în relațiile sexuale monogame, în aproximativ 3-5% din cazuri, chlamydia apare la un singur partener. În prezența unei infecții mixte, gonoreea sau trichomonaza sunt mult mai probabile, cu o scădere a probabilității de apariție a chlamydia. Un studiu a arătat că femeile cu gonoree și-au infectat partenerii sexuali masculini în 81% din timp, în timp ce cele cu cervicita cu chlamidia au transmis infecția doar în 28% din timp. Și dacă femeile au avut ambele infecții, transmiterea gonococului a avut loc mai des (77%) decât chlamydia (28%). Perioada de incubație pentru chlamydia este de 1 până la 3 săptămâni.

Simptomele chlamydia foarte divers, deoarece chlamydia se referă la infecții persistente, adică procedând îndelung şi asimptomatic. În acest ultim caz, acest lucru se aplică pentru 25- 50% dintre bărbații afectați și 67-80% dintre femei . În alte cazuri, de obicei manifestările bolii sunt minime. Ar putea fi disconfort în abdomenul inferior , tulburare de urinare (mâncărime sau durere, urgență crescută) albicioase sau transparente scurgeri din uretra . La femei, natura sângerării menstruale se poate modifica (scurtarea și decolorarea acestora) și pot apărea sângerări intermenstruale. Apariția unei secreții rare din uretră și vagin este de obicei de scurtă durată și apare la 7-30 de zile după infecție. Este cursul asimptomatic al chlamydia care provoacă un risc semnificativ de complicații specifice. Deși este de remarcat faptul că sunt mult mai pronunțate pentru femei.

Proctită mai tipic pentru homosexuali și se manifestă în diferite grade de durere la nivelul rectului și îndemnuri false (tenesmus), dar poate apărea și fără semne subiective. Și cea mai frecventă manifestare clinică a infecției la femei este cervicita , care se observă în 30-60% din cazuri în combinație cu gonoree. Pe cont propriu, este de obicei asimptomatic. Albi mici sunt observați doar la 37% dintre femei. Mai des există mâncărime sau disconfort ușor la nivelul organelor genitale.

Simptome foarte specifice sindrom articular cu chlamydia, atât la bărbați (mai des) cât și la femei. Din punct de vedere istoric, a fost numit sindrom Reiter sau sindrom uretro-oculo-sinovial. Anterior, era asociat cu shigella, yersinia și salmonella, dar acum este interpretat fără ambiguitate ca rezultat al chlamydiei. Din punct de vedere clinic, sindromul Reiter este o combinație de semne de uretrite (la toți pacienții), articulații (la 90-95% dintre pacienți) și ochi (conjunctivită în 30-40%). Simptomele nu apar întotdeauna simultan, dar începe cu uretrita, apoi se alătură și alte manifestări. Mai des - 1-2 săptămâni după debutul uretritei și uneori după câteva luni. În cazul sindromului articular, durerea este multiplă cu afectarea predominantă a articulațiilor mari (de obicei 4-5). Nu sunt implicați în același timp, ci unul după altul. Cel mai des este afectată articulația genunchiului (în 70%), apoi glezna (50-60%), articulațiile mici ale picioarelor (40%), umărul (20%), încheietura mâinii (15%), șoldul (15%). , cot (la 7 % dintre pacienti). Există o ușoară durere în zona articulațiilor, pielea de deasupra devine fierbinte la atingere, uneori hiperemică. Poate exista umflarea articulației, foarte rar - efuziune. La mulți pacienți, durerea se dezvoltă numai după efort și este adesea însoțită de miozită, atrofie musculară. Bunăstarea generală a pacienților are de suferit. La 20% dintre pacienții cu sindrom articular, temperatura poate ajunge la 38-40°C.

Este posibilă deteriorarea pielii și a membranelor mucoase. Cele mai caracteristice sunt clinica balanită , modificări ale mucoasei bucale cu eroziuni și zone de descuamare, precum și keratodermie . Începe cu o erupție de pete roșii pe palme, tălpi sau pe toată pielea. Petele se dezvoltă în pustule, apoi în papule cornoase în formă de con sau în plăci groase, cu cruste. Unghiile sunt adesea afectate (îngroșarea, fragilitatea plăcilor de unghii).

Pentru Ch. pneumoniae, după cum s-a menționat mai sus, 10-30% dintre infecții se caracterizează prin dezvoltarea unor forme ușoare de pneumonie. În același timp, oricine poate dezvolta sindrom articular și, mult mai rar, alte leziuni. Dar toți procedează mai blând decât Ch. trachomatis.

Complicații. Pentru bărbați, riscul de complicații specifice este mult mai mic, dar crește odată cu reinfectarea cu chlamydia. Anterior, se credea că chlamydia la bărbați duce adesea la prostatita, care acum nu este recunoscută. În mod similar, posibilitatea de a dezvolta infertilitate pe fondul cicatrării canalelor deferente este îndoielnică.

Epididimita . Infecția cu chlamydia este cauza predominantă a inflamației epididimului la bărbați tineri. Și abia după 35 de ani, după cum arată datele din literatură, agenții bacterieni încep să predomine. Pentru o astfel de epididimita este obligatorie o combinație cu uretrita. Există umflare, sensibilitate și durere în scrot (de obicei doar pe o parte), adesea cu febră. Durerea este atât de puternică încât nu permite pacientului să meargă, dar poate fi, de asemenea, slabă, dureroasă și nu tăioasă.

endometrita și salpingita se dezvoltă în absența unui tratament adecvat la femei și sunt rezultatul răspândirii în continuare a chlamydiei din colul uterin. În prezent, este stabilită predominanța infecției cu chlamydia, și nu, așa cum se credea anterior, microflora bacteriană.În anumite cazuri, infecția se extinde la suprafața ficatului odată cu dezvoltarea perihepatita (despreaproximativ 5% dintre femeile cu salpingită și endometrită). Durerea se dezvoltă în cadranul superior drept al abdomenului, care este însoțită de greață, vărsături și febră. Ca urmare a inflamației cronicese pot dezvolta trompele uterine infertilitate . Potrivit diferitelor estimări, frecvența acesteia este de 10-40% din cazurile netratate de chlamydia la femei. În plus, pe fondul inflamației specifice (salpingită), riscul crește - în ordine descrescătoare - sarcina extrauterina , sindromul durerii pelvine cronice , peritonita pelviana , avorturi spontane și naștere prematură . Aproximativ 5% dintre femeile din acest contingent au o formă de boală hepatică - perihepatita - care este considerată și o formă separată.chlamydia, și ca o complicație

Diagnosticare. Fiecare dintre metodele de diagnosticare a chlamidiei are o serie de avantaje și dezavantaje, are un grad diferit de sensibilitate în funcție de durata bolii și de localizarea procesului. Din acest motiv, se folosesc cel puțin două metode din grupuri diferite.

Metode de detectare directă

Microscopia specimenului colorat. Colorarea unui frotiu citologic conform metodei Romanovsky-Giemsa.

Diagnosticul cultural.Izolarea culturii de celule patogene pe mediu McCoy sau HeLa. Avantajul este sensibilitatea și specificitatea ridicate, iar dezavantajul este costul ridicat, datorită cerințelor pentru materialul și echipamentul tehnic al laboratoarelor și calificarea personalului.

Metode de diagnostic ADN. Au sensibilitate și specificitate ridicate. Acestea necesită luarea materialului pentru analiză direct de la sursa de localizare a agentului patogen.

Metoda de imunofluorescență directă (DIF)Vă permite să identificați incluziunile de chlamydia printr-o strălucire galben-verzuie caracteristică. Un dezavantaj semnificativ este subiectivitatea evaluării rezultatelor, care depinde în mare măsură de calificările asistentului de laborator, precum și de sensibilitatea scăzută cu o cantitate mică de antigene chlamydia. Momentan folosit rar.

Metode indirecte de detectare

Imunotestul enzimatic (ELISA). O metodă utilizată pe scară largă, deși acuratețea sa nu depășește 50-70%. Bazat pe detectarea anticorpilor produși ca răspuns la introducerea agentului patogen. Prezența unei combinații de anticorpi din clasele A, M și G face posibilă evaluarea stadiului bolii. De exemplu, titrurile IgG indică prezența chlamidiei, iar titrul IgA indică infecția în ultimele 2 săptămâni.

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Este, de asemenea, o tehnică utilizată pe scară largă, a cărei precizie ajunge la 90-95%. Din mai multe motive, metoda este recomandată să fie combinată cu ELISA.

Utilizarea metodelor menționate este legată de reproductibilitatea lor destul de dificilă. Încălcările metodologice în combinație cu reacțiile fals-pozitive ale diagnosticului unor producători, conform unor date, cauzează până la 30% din cazurile de supradiagnostic al bolii. Ceea ce face ca tratamentul prescris să fie nerezonabil. Și de aceea există adesea recomandări pentru repetarea diagnosticelor în două laboratoare diferite.

Pe lângă aceste motive destul de subiective pentru inexactități în diagnosticul chlamydia, există și altele mai semnificative. Pentru că, în ciuda preciziei ridicate a PCR, aceasta nu ajunge la 100%, care sunt necesare pentru a exclude infecția. În acest sens, cu un titru scăzut de anticorpi (1:20 și mai jos), se recomandă un al doilea studiu după 1 lună. În același timp, menținând o PCR negativă și titruri monoton scăzute de anticorpi în sânge, conform ELISA, se poate afirma că nu există infecție. Și pentru a exclude tratamentul nejustificat cu un rezultat ELISA pozitiv, confirmarea prin răzuire PCR este absolut necesară. În același timp, un test PCR negativ nu exclude prezența chlamydiei, care necesită control (mai des și mai repetat) tocmai conform ELISA. Printre alte câteva cauze de erori, este de menționat și creșterea titrului de IgG la infecțiile recente, în special la cele recente, pe fondul efectului imunosupresor al virusurilor. Fenomene similare apar după tratamentul cu antibiotice, care au și proprietăți imunosupresoare. Cu toate acestea, în acest din urmă caz, o astfel de creștere a titrului nu depășește erorile de laborator (fluctuațiile indicatorului).

Nu uitați să verificați alte boli cu transmitere sexuală, deoarece frecvența combinației de chlamydia cu gonoree sau trichomonază este foarte mare.

Tratamentul Chlamydia destul de simplu și în marea majoritate a cazurilor nu provoacă probleme. Baza tratamentului o constituie antibioticele - macrolide sau tetracicline - deși, contrar credinței populare, se pot folosi și reprezentanți ai altor grupuri. Pentru 95% dintre pacienți, un curs de antibiotice va fi suficient pentru o vindecare completă. În prezența complicațiilor, de obicei numai la femei, poate fi necesar un tratament în plus față de antibiotice (imunoterapie, medicamente de restaurare, kinetoterapie etc.), dar această terapie este situațională. Determinarea „sensibilității” chlamydia la antibiotice nu este necesară, deoarece toate sunt absolut sensibile la tetracicline și macrolide.

Tabelul 3 enumeră unele dintre regimurile de tratament cele mai frecvent utilizate în prezent.

Tabelul 3

Regimuri de antibiotice utilizate

Tetraciclinele (doxiciclina) și macrolidele (azitromicină) sunt considerate oficial medicamentele de elecție pentru tratamentul chlamidiei. Agenții alternativi includ eritromicină (eritromicină și eritromicină etil succinat) și unele fluorochinolone (Tabelul 3). Dar trebuie avut în vedere că unele medicamente din ultimul grup menționat, precum ciprofloxacina, nu sunt suficient de eficiente.

Pe fondul formelor cronice de infecție respiratorie (BPOC, astm bronșic etc.) se recomandă regimurile cu antibiotice pentru cel puțin 14 zile. Cursurile mai scurte de tratament, după cum arată experiența, în aceste condiții nu asigură o salubritate adecvată și nu protejează împotriva recurenței chlamydia.

În timpul sarcinii se folosesc macrolide și, prin excepție, este permisă utilizarea penicilinelor (amoxicilină). În același timp, particularitățile efectului acestuia din urmă asupra ciclului de viață al chlamidiei, cu activarea lor secundară inerentă a celulelor dendritice și o reacție imunologică secundară, provoacă o creștere a frecvenței articulare și a sindromului Reiter. În plus, nu sunt suficient de eficiente. De aceea, utilizarea penicilinelor prevede necesitatea unui al doilea studiu de cultură după 3-4 săptămâni. Alternativ, clindamicina poate fi utilizată în timpul sarcinii, oferind o rată mare de vindecare (99%), dar această strategie de terapie este mult mai costisitoare.

O singura doza . O serie de studii randomizate confirmă eficacitatea ridicată a azitromicinei cu o singură doză orală de 1 g (cura în 97-100% din cazuri), o reducere semnificativă a incidenței reacțiilor adverse din tractul gastrointestinal și absența unui efect advers. asupra fătului. Recomandat si in timpul sarcinii.

Cu gonoree concomitentă se recomandă o doză unică suplimentară de fluorochinolonă (ciprofloxacină 500 mg, levofloxacină 500 mg sau gatifloxacină 400 mg) dacă sunt tratate cu alte antibiotice. Combinația acestei infecții cu chlamydia se observă peste tot în aproximativ 50% din cazuri. Există dovezi care indică o creștere a frecvenței de transmitere a infecției gonococice către un partener pe fondul chlamydiei. Acest lucru necesită în majoritatea cazurilor o prevenire mai atentă a reinfectării.

Cu micoplasmoză concomitentă corectarea schemelor menționate mai sus nu este necesară, deoarece acestea oferă un remediu pentru ambele infecții în același timp.

Prognozafavorabil pentru tratamentul chlamydia. De regulă, numai chlamydia netratată pe termen lung duce în timp la diferite tipuri de complicații cauzate de răspândirea microbilor la alte organe și țesuturi. Și cu atât mai mult la femei.

Prevenirea chlamydia și a complicațiilor acesteia . La fel ca și în cazul altor boli venerice. Ar trebui să se știe clar că infecția nu apare metoda contact-gospodărie ( cu un sărut normal, făcând o baie, printr-un prosop, vesela, scaune de toaletă etc.). Avertismentele din literatura populară sunt uneori de natura avertismentelor pentru condiții prea insalubre.

În cele mai multe cazuri, tampoanele trebuie luate în următoarele două luni după recuperare (o dată pe lună pentru a verifica reapariția chlamidiei va fi suficientă). Titrurile de anticorpi la chlamydia prin ELISA scad în 6-12 luni.

1. Utilizați numai prezervative din latex în timpul actului sexual. Majoritatea celor vândute în rețeaua de distribuție non-farmacie („non-latex”) nu reprezintă un obstacol în calea chlamidiei.

2. Evitați contactul sexual cu parteneri cu „risc ridicat”. Acestea includ bărbați sub 25 de ani și femei sub 20 de ani; persoane promiscue și persoane cu statut socioeconomic scăzut.

3. Spune-le tuturor partenerilor tăi sexuali despre infecția ta. De asemenea, ar trebui să fie diagnosticați pentru un tratament de urmărire (dacă este necesar). Acest lucru va preveni reinfectarea.

4. Partenerii sexuali permanenți - după examinare - trebuie tratați în același timp.

5. Reexaminați dacă simptomele chlamydia continuă sau reapar după un timp. A avea o boală în trecut nu conferă imunitate; nu vă protejează de reinfecție.

Cercetări ulterioareși câteva date științifice. În ceea ce privește potențarea, promovarea și efectul patogenetic al chlamidiei asupra multor boli, studii la scară destul de mare au loc de mai bine de 30 de ani. Și în acest sens, este de un interes deosebit pentru Ch. pneumoniae, ale căror manifestări patogene la om sunt mediate de o varietate de condiții. Nu cu mult timp în urmă, în profunzime studii ale relației dintre chlamydia și dezvoltare ateroscleroza si inrudite boală cardiacă ischemică . În ciuda anumitor date, unde s-a demonstrat că infecția cu Ch. pneumoniae poate fi un factor în dezvoltarea plăcilor de aterom, s-a recunoscut că nu au existat diferențe semnificative între grupurile de pacienți. Dar cercetările în domeniul prevenirii complicațiilor aterosclerozei (infarct miocardic, accident vascular cerebral) cu antibiotice sunt încă în desfășurare.

Există dovezi pentru influența lui Ch. pneumoniae pentru educație anevrisme arteriale . Destul de frecvente la grupele de vârstă de 65 de ani și peste, cum ar fi vasoconstricția aterosclerotică, acestea provoacă adesea diverse complicații. În 1996, Ong și colab. a raportat detectarea microorganismelor în 11 din 25 de anevrisme abdominale studiate. De atunci, au fost efectuate peste 12 studii speciale, care au confirmat și anumite modele, inclusiv în experiment.

Cu h . pneumoniae este detectată cu frecvență crescută în lichidul cefalorahidian al pacienților cu scleroză multiplă . În același timp, tratamentul cu antibiotice tetracicline a dat o serie de rezultate încurajatoare. Deși cele care nu ne permit încă să vorbim clar despre rolul chlamidiei în etiopatogenia acestei patologii.

Un număr semnificativ de studii au fost efectuate pentru a determina asocierea Ch. pneumoniae cu cancer de plamani . O meta-analiză a constatat o ușoară creștere a incidenței în prezența infecției confirmate serologic. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări mai ample pe această problemă. S-au obținut date similare, destul de interesante, în legătură cu diabetul zaharat de tip 2 și unele forme de obezitate. Cu toate acestea, toate astfel de studii sunt încă dincolo de domeniul de aplicare practică.

LITERATURĂ

2. Stamm W.E. Chlamydia trachomatis. În: KK Holmes et al., eds., Sexually Transmitted Diseases, ed. a 4-a.– New York : McGraw-Hill, 2008.– P.575–593.

3.S.U.A. Grupul operativ pentru servicii preventive. Screening pentru infecția cu chlamydia: S.U.A. Declarație de recomandare a Grupului operativ de servicii preventive // ​​Analele de Medicină Internă.– 2007.– V.147, Nr.2.– P.128–133.

4. Sriram S., Stratton C.W., Yao S. Chlamydia pneumoniae infectia sistemului nervos central in scleroza multipla, Ann. Neurol.– 1999.– V.46, Nr.1.– P.6–14.

5. Mussa F.F., Chai H., Wang X., Yao Q. Lumsden A.B., Chen C. Chlamydia pneumoniae și boala vasculară: o actualizare // J. Vasc. Surg.– 2006.–v. 43 , Nu. 6 .– P. 1301– 130 7.

6. Carter J . D . , Espinoza L . R . , Inman R . D . , Sneed K . B . , Ricca L . R . , Vasey F . B . Valeriano J . , Stanich J . A . , Oszust C . , Gerard H . C . , Hudson A . P. Antibiotice combinate ca tratament pentru artrita reactivă cronică indusă de Chlamydia: un studiu prospectiv, dublu-orb, controlat cu placebo // Artrita Rheum. – 2010 .– v. 62 , Nu. 5 .–P. 1298- 1 307.

7 Academia Americană de Pediatrie. Chlamydia trachomatis. În: LK Pickering și colab., eds., Cartea roșie: Raportul 2009 al Comitetului pentru Boli Infecțioase, ediția a 28-a.– Elk Grove Village, IL: Academia Americană de Pediatrie, 2009.–P.255–259.

9 Andersen A . A . Serotiparea izolatelor americane de Chlamydophila psittaci de la păsări domestice și sălbatice // J. Vet. Diag. Investi. – 2005. – v. 17 , Nu. 5 .– P. 479– 4 82.

10. Sareyyupoglu B . , Cantekin Z . , Bas B . Detectarea ADN-ului Chlamydophila psittaci în fecalele păsărilor de cușcă // Zoonoze de Sănătate Publică .– 2007 .– v. 54 , Nu. 6 - 7 .– P. 237– 2 42.

11. Biesenkamp-Uhe C., Li Y., Hehnen H.R. et al. Vaccinarea terapeutică împotriva Chlamydophila abortus și C. pecorum reduce tranzitoriu mastita bovină asociată cu infecția cu Chlamydophila // Infecție și imunitate.– 2007.– V. 75, Nr.2.– P.870–877.

12. DeGraves F. J., Gao D., Hehnen HR., Schlapp T., Kaltenboeck b.Detectarea cantitativă a Chlamydia psittaci și C. pecorum prin PCR în timp real de înaltă sensibilitate dezvăluie prevalența ridicată a infecției vaginale la bovine // J.Clin. microbiol. – 2003 .– v. 41 .–P. 1726–1729.

13. Azuma Y . , Hirakawa H . , Yamashita A . et al . Secvența genomică a agentului patogen al pisicii Chlamydophila felis // Cercetarea ADN-ului .– 2006 .– v. 13 .– P. 15-23.