Care sunt simptomele unei persoane infectate cu HIV? Mecanisme de dezvoltare

SIDA este o boală care amenință existența omenirii. Etapa finală fatală a unei boli infecțioase rezultată din infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Virusul, care intră în sânge, sperma și alte fluide corporale, se răspândește și distruge un tip special de globule albe, limfocitul CD4, care este o componentă majoră a sistemului imunitar uman. Virusul se transmite în principal prin contact sexual (homosexual sau heterosexual), prin acul dependenților de droguri și, de asemenea, de la o femeie infectată la copilul ei.

După ce intră prima dată în organism, virusul se răspândește pe parcursul mai multor săptămâni, provocând uneori febră, oboseală, dureri în gât, erupții cutanate și alte simptome similare cu cele ale unei infecții cu mononucleoză. Aceste simptome durează doar una sau două săptămâni. Ulterior, pacientul poate să nu prezinte simptome timp de 5 până la 10 ani sau mai mult, deși virusul continuă să se răspândească și persoana rămâne infectată. Pe măsură ce numărul de limfocite CD4 distruse de virus crește, pot apărea simptome precum inflamația glandelor, transpirații nocturne, diaree și scădere în greutate.

SIDA se dezvoltă atunci când sistemul imunitar este grav afectat (când există mai puțin de 200 de celule CD4 pe microlitru) și/sau când apar boli oportuniste care nu se dezvoltă într-un organism cu un sistem imunitar sănătos sau tipuri neobișnuite de cancer (angiomatoza Kaposi sau limfom). În absența tratamentului, decesul din cauza unei boli oportuniste apare rapid. Deși nu există un remediu pentru SIDA, noile medicamente puternice împotriva HIV au redus semnificativ rata mortalității în rândul celor afectați. Aceste medicamente reduc numărul de virusuri din sânge și de multe ori cresc numărul de limfocite CD4. Până în prezent, SIDA este răspândită în întreaga lume, peste 30 de milioane de oameni sunt infectați cu acesta.

Istoria descoperirilor

Primele rapoarte ale unei noi boli mortale au apărut în Statele Unite la mijlocul anului 1981. Printre tinerii homosexuali din New York și Los Angeles, au fost identificate 5 cazuri de pneumonie neobișnuită cauzată de pneumocystis. În plus, sarcomul Kaposi, o tumoare malignă care era de obicei rară la tineri, a fost adesea găsit în același grup de oameni. Numărul de pacienți a început să crească brusc. Boala a fost numită<СПИД — СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА».

Deja în 1983, în Franța, Luc Montagnier a descoperit pentru prima dată agentul cauzal al bolii. Era un virus izolat din ganglionii limfatici măriți ai pacientului. Descoperirea lui Montagnier a fost confirmată curând de virologul american Robert Gallo, care a studiat proprietățile și structura virusului. Disputa pentru primatul în această descoperire între Montagnier și Gallo, precum și susținătorii lor, nu s-a potolit până în prezent. Evident, acest lucru face dificilă acordarea Premiului Nobel autorului său.

În 1986, virusul a fost numit HIV (în engleză - virusul imunodeficienței umane), tradus în rusă - virusul imunodeficienței umane (HIV). De aici și numele „HIV”.

În 1982 - 1983. cazuri de infecție cu HIV au fost deja raportate în multe regiuni de pe toate continentele. În aceiași ani, s-a studiat structura virusului, metodele de transmitere a acestuia, mecanismul de dezvoltare a bolii, tabloul clinic, s-au determinat metode de diagnosticare de laborator. În 1984, a fost descoperit efectul antiviral al medicamentului AZT (azidotimidină).

În 1986, în unele țări din Africa, de la oameni a fost izolat un alt tip de virus, care a fost numit HIV-2 (izolat inițial a devenit cunoscut drept HIV-1).

Majoritatea oamenilor de știință cred că au existat cazuri de infecție cu HIV înainte de 1981, dar acestea nu au fost diagnosticate.

În prezent, există specialiști care neagă în general legătura dintre imunodeficiența (SIDA) și virusurile identificate, printre care și un microbiolog din California, profesorul Peter Duesberg: el neagă și legătura dintre HIV și SIDA în cartea sa The Fictitious AIDS Virus. Aproximativ aceleași opinii sunt împărtășite de profesorul Timofey Partizan (Ucraina).

Potrivit majorității oamenilor de știință, locul apariției inițiale a infecției cu HIV este continentul african. S-a descoperit că multe specii de maimuțe africane au un virus similar cu virusul imunodeficienței umane și numit SIV - virusul imunodeficienței simiane.

O serie de oameni de știință sugerează posibilitatea unui fel de schimbări mutaționale în virusul maimuței și tranziția acestuia la oameni în anii 40 și 50 ai secolului al XX-lea.

Răspândirea bolii în anii 70 ai secolului XX a fost facilitată de așa-numita revoluție sexuală, care a dus la creșterea prostituției, homosexualității, sexului în grup, „creșterea” dependenței de droguri, precum și creșterea în continuă creștere. migrație a populației.

Simptome

Cauze

SIDA este cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV), care se găsește în orice lichid corporal (sânge, material seminal, secreții genitale feminine, salivă și lapte matern) al unei persoane infectate. Virusul distruge treptat imunitatea unei persoane și o face vulnerabilă la multe boli sau cancere potențial fatale.

HIV se transmite prin schimbul de fluide între organisme prin contact sexual cu un partener infectat sau prin ingestia de sânge contaminat. Acest lucru se observă în rândul consumatorilor de droguri intravenoase care folosesc același ac sau printre hemofilii care primesc mai multe transfuzii de sânge (îmbunătățirile recente ale testelor de sânge au redus riscul transmiterii HIV prin transfuzii de sânge). O femeie infectată poate transmite virusul copilului ei înainte de naștere sau în timpul alăptării. HIV este un virus foarte instabil și nu poate supraviețui mult timp în afara corpului. Este imposibil să-l prinzi din contactul pe termen scurt, cum ar fi îmbrățișarea, sărutul ușor și băutul din paharul unei persoane infectate.

Metode de distribuire

Pătrunzând în corpul uman, virusul imunodeficienței afectează sistemul imunitar, dăunând în principal limfocitele T - helpers (tradus din engleză - „helper”) care ajută limfocitele B să producă anticorpi împotriva diferiților microbi.

După ce a pătruns în limfocitele T și în alte celule ale sistemului imunitar, HIV se înmulțește la început lent, dar după un timp numărul său devine atât de mare încât numărul de T-helper poate scădea de 10 ori datorită efectului distructiv al virusului. Aceasta este perioada latentă, sau ascunsă, a SIDA, care are o durată diferită pentru diferite persoane (de la câteva luni la 10 sau mai mulți ani). Motivul pentru o durată atât de diferită a perioadei latente nu a fost încă în cele din urmă elucidat. Evident, acest lucru este influențat de virulența (agresivitatea) virusului, de starea organismului gazdă, în primul rând de sistemul său imunitar, de prezența bolilor concomitente (de exemplu, cu infecție simultană cu virusuri din grupa herpesului, multiplicarea HIV în corpul accelerează).

Acum - despre modalitățile de infectare cu HIV.

1. Modul sexual. Poate fi obișnuit (heterosexual) și homosexual. În acest din urmă caz, virusul intră în organism prin epiteliul cu un singur strat al rectului, care este mult mai periculos decât atunci când trece prin epiteliul stratificat al vaginului. În plus, cu contactele homosexuale, este destul

apare adesea, ruperea rectului. Prin urmare, probabilitatea de infectare în timpul contactului sexual normal cu persoane infectate cu HIV este de câteva ori mai mică decât în ​​timpul homosexualilor.

În prezent, ponderea infecțiilor sexuale în lume reprezintă peste 80% din numărul total de infecții, cu 70% ca urmare a contactelor heterosexuale obișnuite. În special, crește riscul de infecție cu contacte multiple cu diferiți parteneri și sex de grup. Crește semnificativ riscul și așa ceva precum prostituția. Sunt cazuri când persoane infectate cu SIDA în mod deliberat, în semn de răzbunare, au infectat partener după altul, fapt pentru care au fost aduși la răspundere penală.

Probabilitatea de infectare a unei femei de la un bărbat infectat este mai mare decât în ​​cazul invers. În timpul contactelor homosexuale, partenerul pasiv suferă mai mult.

În țările africane, ei sunt cel mai adesea infectați prin contact heterosexual obișnuit. Calea homosexuală a fost comună în SUA și în țările europene.

Infecția este facilitată de: prezența focarelor inflamatorii, ulcere pe organele genitale, alte boli cu transmitere sexuală, actul sexual în timpul menstruației etc. Probabilitatea de infecție reduce drastic utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual.

2. Infecție parenterală. O astfel de infecție înseamnă cazuri în care virușii intră direct în sânge: transfuzii de sânge, injecții (de obicei intravenoase), etc. Probabilitatea de infecție parenterală intravenoasă de la o persoană infectată cu HIV se apropie de 100%. Adolescenții sunt adesea victimele SIDA.

3. Se știe că sute de hemofili s-au infectat ca urmare a administrării de preparate medicinale preparate din sângele unor persoane care nu au fost bine testate pentru HIV și s-au dovedit a fi purtători ai infecției cu HIV. Mulți oameni își amintesc de procesul din Franța în legătură cu infecția în masă a hemofililor de acolo. Ne putem imagina groaza părinților al căror copil este deja foarte grav bolnav, iar într-o instituție medicală primește o altă boală periculoasă în loc de ajutor.

4. Există un anumit risc de infectare cu HIV în timpul procedurilor dentare din cauza instrumentelor medicale insuficient sterile.

5. Sunt descrise cazuri de infectare a lucrătorilor sanitari în timpul manipulărilor neglijente (infectarea sângelui pe suprafețe neprotejate ale pielii, mucoase, injecții accidentale etc.).

6. Mecanism de transmisie verticală. Infecția apare de la o mamă infectată cu HIV prin placentă sau în timpul nașterii. Probabilitatea de transmitere crește cu sarcinile ulterioare (de la 20-30% în prima sarcină, până la 50-60% în sarcinile ulterioare).

Nu este exclusă posibilitatea infectării unui nou-născut de la o mamă infectată în timpul alăptării, ceea ce în aceste cazuri nu este cel mai bine practicat deloc. V. V. Pokrovsky a descris un caz de infecție a unei mame în Elista de la un copil infectat cu HIV în timpul alăptării (mama a avut crăpături la mamelon, iar copilul a avut modificări ulcerative în cavitatea bucală).

Grupuri de risc SIDA:

angajat în prostituție; ? dependenti de droguri; ? homosexuali (și bisexuali) predispuși la sex de grup; ? pacienți care au nevoie de transfuzii frecvente de sânge și produse din sânge; ? pacientii cu boli venerice.

Dintre grupurile de risc enumerate, HIV poate fi adus în instituții medicale, familii etc.

Stabilitatea HIV în mediul extern nu este prea mare: la 25 ° C, infecțiozitatea virusului persistă până la 15 zile, la 37 ° C - 11 zile, la temperatura camerei, HIV rămâne infecțios în stare uscată pt. 4 - 7 zile. La temperaturi sub zero, poate fi păstrat în mediul extern timp de câteva luni.

Dezinfectanții acționează foarte eficient asupra HIV (soluție de cloramină 1 - 3%, soluție de hipoclorură de sodiu 0,5%, soluție de peroxid de hidrogen 4 - 6%, soluție de alcool 70% etc.). Fierberea ucide HIV în câteva minute.

În prezent, nu s-a dovedit că HIV nu se transmite prin mușcături de insecte. Este imposibil să vă infectați cu HIV prin contacte obișnuite în gospodărie, deoarece virusul nu este excretat în fecale, urină, este absent în transpirație, lichid lacrimal și nu este excretat în timpul respirației și tusei. Din cauza concentrației scăzute a virusului în salivă, este foarte puțin probabil ca HIV să fie transmis prin sărut. Este imposibil să prindeți SIDA atunci când mâncați împreună, vorbiți, strângeți mâna, călătorind în transport etc. Între timp, din cauza ignoranței lor, oamenii îi evită, ocolesc adesea pe cei infectați cu virusul SIDA. Deși ar trebui să-i tratăm nu cu dispreț, ci cu compasiune. După cum spune Biblia, „Nu judecați și nu veți fi judecați”.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic cât mai devreme, este necesar în primul rând să colectați informații cu privire la o posibilă infecție: a existat contact sexual cu o persoană necunoscută, pacientul este dependent de droguri, a primit o transfuzie de sânge, a suferit o intervenție chirurgicală, etc.

Să ne întoarcem la clasificarea SIDA propusă de omul de știință rus, profesorul V. I. Pokrovsky. Potrivit ei, boala în cursul ei are 4 etape:

Etapa I - incubație.Începe din momentul infecției și continuă până când apar primele semne clinice sau (dacă acestea sunt absente) până când apar anticorpi specifici în sânge. Această etapă poate dura de la două săptămâni la 3 ani.

Stadiul II – manifestări primare. În 10 - 50% din cazuri, anticorpii împotriva virusului SIDA pot fi detectați în sânge fără nicio manifestare clinică a bolii. Dar în 50 - 90% din cazuri apar primele semne clinice în același timp: este fie o infecție acută, fie o limfadenopatie generalizată (mărirea omniprezentă a ganglionilor limfatici). Infecția acută este de obicei caracterizată prin ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom asemănător mononucleozei (sau, mai rar, sindrom asemănător gripei): febră, slăbiciune, cefalee, dureri în gât, mai ales la înghițire. Adesea, pe corp apare o mică erupție cutanată sau pete. Submandibulare mărite, cervicale, uneori - ganglioni limfatici axilari, inghinali. La unii pacienți, există o creștere a ficatului și a splinei. Caracterizat prin erupții cutanate herpetice sau fungice (sub formă de afte) în cavitatea bucală. Pot exista dureri musculare și articulare.

La mulți pacienți, o anumită scădere a limfocitelor T-ajutoare este deja observată în timpul unui test de sânge. Această etapă a bolii durează rareori mai mult de 2 săptămâni. Apoi, toate simptomele dispar de obicei fără niciun tratament. Cu toate acestea, la o examinare detaliată, se poate observa o creștere pe scară largă a ganglionilor limfatici, mulți pacienți prezintă, de asemenea, oboseală crescută, somn slab, transpirații nocturne, leziuni pustuloase ale pielii și unghii fungice și stomatită aftoasă.

Stadiul III - boli secundare. Se caracterizează prin scădere în greutate mai mică de 10%, leziuni virale, bacteriene, fungice ale pielii și mucoaselor, herpes zoster (erupții cutanate dureroase, mâncărime de-a lungul nervilor de pe pielea suprafețelor laterale ale pieptului), sinuzită frecventă, faringită.

În viitor, pacientul continuă să slăbească, are febră (mai mult de o lună), diaree prelungită, modificări ale mucoasei bucale, manifestări repetate de herpes zoster, sarcom Kaloshi localizat, semne de tuberculoză pulmonară.

Leziuni asociate SIDA (provocate de SIDA), precum și cașexia (scădere severă în greutate) etc.

În cazul unui curs nefavorabil al bolii și al progresiei acesteia sau al ineficacității tratamentului, stadiul IV al bolii- terminal, care se termină cu decesul pacientului. Cu terapia modernă cu drepturi depline, cursul infecției cu HIV este mai favorabil și este posibil să nu progreseze în etapele ulterioare.

Confirmarea de laborator este necesară pentru un diagnostic precis al SIDA. Cu toate acestea, chiar și fără date de laborator, există semne ale bolii care sunt foarte probabil să suspecteze infecția cu HIV.

Așa-numitele „semne mari”:

1) pierderea de peste 10% din greutatea corporală; 2) diaree prelungită (mai mult de o lună); 3) temperatură prelungită (mai mult de o lună).

„Semne mici”:

1) limfadenopatie generalizată; 2) zona zoster; 3) candidoză (infecție fungică a gurii și gâtului); 4) infecție herpetică diseminată prelungită; 5) tuse persistentă (mai mult de o lună); 6) dermatita pruriginoasa generalizata.

Diagnosticul de infecție cu HIV este cel mai probabil atunci când există cel puțin două semne majore și unul minor.

Între a doua și a treia etapă a SIDA, în cazul unei evoluții favorabile, poate exista o perioadă de latență lungă (până la 10 ani sau mai mult), când pacienții rămân într-o stare de sănătate și o capacitate de muncă satisfăcătoare. La unii pacienți, o perioadă de latentă atât de lungă poate începe imediat după infecție și poate continua fără prezența unor evenimente acute. Au fost deja înregistrate cazuri în care latența durează mai mult de 20 de ani, iar oamenii de știință speră că unele persoane infectate cu HIV ar putea să nu prezinte deloc semne severe ale bolii.

Din păcate, din partea sistemului imunitar, studiile speciale dezvăluie procesul de efect distructiv al virusului asupra celulelor limfoide - în principal scade numărul de limfocite T-helper (de la 600 la 200-100-50 la 1 μl de sânge). ).

În general, se crede că, dacă numărul de limfocite T depășește limita inferioară - 200 de celule la 1 μl, boala are un curs deosebit de sever din cauza bolilor asociate SIDA. Agenții cauzali ai acestor boli pentru oamenii sănătoși în majoritatea cazurilor nu reprezintă un pericol. Mai mult, unele dintre ele sunt organisme care trăiesc liber în apă, sol etc. Un sistem imunitar sănătos le rezistă în mod fiabil, iar pentru bolnavii de SIDA, la care este distrus, aceste organisme se transformă din agenți neutri în cei mai mari dușmani. Centrul SUA pentru Controlul Bolilor Infecțioase a sugerat ca toți pacienții al căror număr de CD4 nu atinge 200 de celule/μL să fie considerați pacienți cu SIDA. Toate celelalte cazuri sunt clasificate drept boli asociate SIDA.

Dintre bolile asociate SIDA se numara cele cauzate de ciuperci (candidoza, criptococoza, aspergiloza, histoplasmoza), protozoarele si viermii: toxoplasmoza, pneumocistoza, criptosporidioza, blastocistoza, strongiloidiaza, etc. sunt cele mai comune.

Sub influența infecției cu HIV, incidența tuberculozei crește, care apare adesea nefavorabil la pacienții cu SIDA. Infecția cu helminți este în creștere, ceea ce duce la însămânțarea tuturor organelor și, de regulă, la îmbrăcarea măștilor de cancer.

La persoanele imunodeprimate, virusul provoacă multiple patologii. Au leziuni severe ale tractului gastrointestinal (până la epuizare completă), ale sistemului nervos central, ale tractului respirator și ale membranelor ochilor. Numai terapia antivirală rapidă (aciclovir, ganciclovir etc.) poate încetini acest proces.

La nou-născuții născuți din mame infectate cu HIV, este imposibil să se diferențieze anticorpii HIV găsiți în sânge (cel puțin până la 1,5 ani) cu anticorpii care au traversat pasiv placenta din sângele mamei, deoarece în acest timp ei rămân în corpul acesteia. . Prin urmare, examinările nou-născuților ar trebui efectuate în mod repetat, iar dinamica titrului de anticorpi poate fi utilizată pentru a judeca originea acestora. Dar este mai bine să determinați virusul în sine folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei - a se vedea secțiunea „Noi tehnologii pentru diagnosticarea genelor de laborator” din partea a treia a cărții). Ajută la diagnosticarea SIDA la nou-născuți prin depistarea semnelor clinice precoce. La ei, spre deosebire de adulți, apar destul de devreme și progresează rapid. Atunci când se efectuează profilaxia medicamentoasă la gravidele infectate, riscul de infecție la nou-născuți este redus semnificativ.

Tratament

Deși HIV nu poate fi eradicat complet, o combinație de medicamente (un inhibitor de protează, nucleozide și non-nucleozide) împiedică multiplicarea virusului și permite sistemului imunitar să funcționeze mai normal. Oricine ia aceste medicamente ar trebui să fie monitorizat de un medic în permanență.

Este necesar să începeți să luați medicamente atunci când sistemul imunitar este afectat și/sau conținutul de virus din sânge este ridicat. Tratamentul precoce poate preveni pericolul pentru sistemul imunitar pentru mulți ani. Chiar și pacienții aflați în stadii avansate de dezvoltare a SIDA pot experimenta o îmbunătățire semnificativă a imunității, însoțită de o scădere a numărului de boli.

Antibioticele pot fi prescrise pentru a preveni dezvoltarea anumitor boli infecțioase.

Femeile însărcinate ar trebui să utilizeze un set de medicamente care reduc riscul de a transmite HIV la copilul lor cu 70-80 la sută.

Vaccinurile și antibioticele pot fi utilizate pentru a preveni dezvoltarea bolilor oportuniste, cum ar fi pneumonia pneumococică și pneumonia cu Pneumocystis carinii, care sunt boli potențial care pun viața în pericol și care afectează pacienții cu SIDA.

Diagnosticul infecției cu HIV duce adesea la devastare emoțională. Consilierea psihologică, grupurile de sprijin și ajutorul de la prieteni și rude sunt un sprijin neprețuit.

Consultați-vă medicul dacă credeți că ați fost expus la infecția cu HIV sau dacă aveți oricare dintre simptomele infecției cu HIV sau SIDA.

Fă-ți testul dacă ai cel mai mic motiv să bănuiești că ai fost infectat cu HIV. Multe clinici efectuează teste confidențiale și anonime.

Toate femeile însărcinate ar trebui să ia în considerare testarea pentru infecția HIV.

Tratamentul infecției cu HIV include utilizarea medicamentelor îndreptate împotriva virusului SIDA în sine, precum și a celor care contracarează agenții patogeni ai infecțiilor asociate SIDA. În ceea ce privește primul grup de medicamente, există încă o mulțime de probleme. Primul medicament antiviral AZT (azidotimidină) sau zidovidină, care a început să fie utilizat la scurt timp după identificarea primilor pacienți cu SIDA, a avut doar un efect temporar, a înmuiat tabloul clinic, dar nu a putut afecta radical reproducerea virusurilor în organism.

Ulterior, au fost create o serie de medicamente similare cu un mecanism de acțiune similar. În prezent, acestea includ: zidovudină (analogul său intern este timozida), didanozină, zalcitabină, stavudină, lamivudină. Toate blochează o enzimă importantă pentru virus - așa-numita transcriptază. În plus, se folosesc medicamente care blochează proteazele virusului (adică enzimele care descompun proteinele). Printre acestea: saquinavir, ritonavir, indinavir (crixevan), nelfinavir (viracept). Din păcate, toate aceste medicamente au adesea efecte secundare, ceea ce este dezavantajul lor semnificativ, având în vedere necesitatea utilizării lor pe termen lung.

În 1996, omul de știință american David Ho a fost declarat „Persoana anului” pentru tripla terapie propusă pentru infecția cu HIV. Tratamentul combinat constă în două medicamente care blochează reversul transcriptază (AZT și lamivudină) și un medicament antiprotează (crixevan).

O astfel de terapie ar trebui utilizată o perioadă lungă de timp chiar înainte de apariția simptomelor SIDA. Vă permite să prelungiți viața pacienților, reducând dramatic numărul de viruși din organism, dar încă nu îi distruge complet. În plus, nu oricine își poate permite un tratament atât de costisitor, mai ales că este nevoie de mulți ani pentru a fi tratat.

Pe lângă medicamentele care blochează HIV, medicii recomandă administrarea de medicamente împotriva celor mai probabile boli asociate HIV, chiar și la cea mai mică suspiciune de apariție a acestora și chiar în scop pur preventiv. Acest lucru este valabil mai ales pentru prevenirea pneumoniei cu pneumocystis, a infecției cu citomegalovirus și a toxoplasmozei (de obicei infectează până la 50-90% din populație, iar dacă la adulții sănătoși toxoplasmoza este cel mai adesea asimptomatică, atunci cu SIDA este nevoie de o extremă severă, septică. curs).

În viitor, dezvoltarea unor medicamente mai eficiente și mai puțin costisitoare pentru tratamentul SIDA. În fiecare an, în presă apar informații despre utilizarea presupusă cu succes a unor remedii populare neobișnuite, preparate din plante etc. în acest scop, dar toate aceste rapoarte nu au fost încă confirmate de studii serioase.

Prevenirea

În vremea noastră, prevenirea SIDA este o sarcină națională importantă în orice țară. În fiecare țară și chiar într-o anumită regiune, trebuie luate în considerare căile predominante de infecție. Pentru țările africane, unde predomină infecția prin contact heterosexual obișnuit, măsurile preventive ar trebui să vizeze asigurarea faptului că acestea sunt cât mai sigure posibil. Cu toate acestea, acest lucru nu este atât de ușor de făcut: contactele sexuale multiple cu o atitudine negativă față de folosirea prezervativelor au devenit parte din mentalitatea de aici. Nici măcar amenințarea colapsului economic și a dispariției populației nu poate opri încă procesul distructiv. În plus, prostituția aici a devenit principala modalitate pentru multe femei de a-și câștiga existența. Promovarea utilizării universale și obligatorii a prezervativului a avut unele rezultate pozitive: de exemplu, în Nigeria, utilizarea prezervativelor a crescut de 5 ori în ultimii ani, contribuind la reducerea răspândirii SIDA.

Se iau măsuri pentru „blocarea” altor căi de infectare cu HIV (combaterea dependenței de droguri, decontaminarea instrumentelor medicale, screeningul donatorilor etc.). Un număr mare de femei infectate duc la infectarea nou-născuților în timpul sarcinii și al nașterii - pentru a reduce riscul gravidelor infectate cu HIV, se recomandă medicația profilactică.

În Statele Unite, Europa și alte țări în care homosexualitatea este răspândită, există propagandă care vizează excluderea formelor de sex de grup, precum și utilizarea obligatorie a prezervativelor. Desigur, una dintre sarcinile principale este lupta împotriva dependenței de droguri și a prostituției. Problema screening-ului amănunțit al donatorilor pentru HIV rămâne relevantă.

Pentru Rusia, prevenirea răspândirii HIV de către dependenții de droguri este de o importanță capitală. În țara noastră, peste 3 milioane de oameni consumă în mod regulat droguri și substanțe psihotrope. Dependenții de droguri se infectează nu numai atunci când folosesc seringi comune, ci chiar și ustensile comune, de unde toată lumea ia amestecul narcotic.

În prezent, Rusia a adoptat un nou program de combatere a SIDA, care vizează „reducerea daunelor cauzate de consumul de droguri”. Este deja implementat în multe regiuni ale Rusiei cu asistența organizațiilor internaționale (un program comun UNAIDS). Programul oferă educație a dependenților de droguri despre modalitățile de infectare cu HIV, înlocuirea gratuită a seringilor uzate cu altele sterile, distribuirea gratuită de prezervative. Și, după cum se spune, în general, scopul său este de a convinge dependenții de droguri de pretutindeni să caute tratament pentru dependența de droguri și, în cele din urmă, să renunțe la droguri.

În ceea ce privește crearea unui vaccin eficient, aceasta este o chestiune pentru viitor. Și poate nu cea mai apropiată. Deși se lucrează în acest sens: vaccinurile create de oameni de știință sunt în prezent testate în Thailanda și în alte țări.

Pe planeta noastră a fost instituită Ziua Mondială de Comemorare a celor care au murit de SIDA. În această zi, cei vii își amintesc de oameni, de obicei tineri, adesea foarte talentați și celebri. Să ne amintim și numele unora dintre ei: Rudolf Nureyev, solist de balet (Franța, născut în URSS); Freddie Mercury, cântăreț rock (SUA); Miles Davis, trompetist de jazz (SUA); Anthony Perkens, actor de film (Marea Britanie); Herve Guibert, scriitor (Franţa); Clues Velle, activist anti-SIDA (Franța); Arne Khuzdal, activist pentru drepturile HIV (Norvegia).

SIDA este o boală periculoasă cauzată de HIV (virusul imunodeficienței umane). Până astăzi, oamenii de știință nu au reușit încă să creeze un agent farmaceutic care ar putea învinge acest „ucigaș”. Din acest motiv principala metodă de combatere a HIV este prevenirea eficientă a acestuia. Oamenii de știință au început să vorbească despre SIDA în anii 1980. Dar, de fapt, HIV a început să afecteze oamenii din Africa de Vest în anii treizeci. Acum această boală a devenit o „ciumă” modernă, deoarece tot mai mulți oameni sunt infectați cu ea. Consecințele SIDA sunt adesea deplorabile (moarte).

- Acesta este un întreg grup de retrovirusuri diferite, care se mai numesc și lenvirusuri sau „lent”. Acest nume se datorează trăsăturii lor caracteristice - din momentul în care intră în organism, până când apar semne de patologie, trece un timp foarte lung. Acest proces poate dura mai mult de un an. După ce HIV este transmis unei persoane, acesta intră în fluxul sanguin și se atașează de acele celule sanguine care sunt direct responsabile de reactivitatea organismului, adică de funcționarea deplină a sistemului imunitar. În interiorul acestor celule, HIV se înmulțește în mod activ și, înainte de apariția unui răspuns imun, agenții infecțioși se vor răspândi în tot corpul uman. Prima „țintă” sunt ganglionii limfatici, deoarece conțin un număr mare de limfocite.

În cursul bolii, organismul nu răspunde la prezența HIV în el. Acest lucru se datorează faptului că celulele imunitare afectate nu pot funcționa normal. De asemenea, este de remarcat faptul că HIV își poate schimba structura în timp, astfel încât sistemul imunitar pur și simplu nu poate identifica virusul și îl poate distruge.

Trebuie remarcat imediat că cei doi termeni „SIDA” și „HIV” diferă unul de celălalt. Nu sunt sinonime, așa cum cred majoritatea oamenilor. SIDA este un termen pentru o deficiență a imunitații care se poate dezvolta ca urmare a expunerii prelungite la radiații, a bolilor cronice și a utilizării de medicamente puternice. Dar recent, acest termen este folosit doar pentru a se referi la ultima etapă a HIV.

Etiologie

Sursa HIV poate fi un purtător de virus care nu prezintă simptome ale bolii sau o persoană bolnavă.

• transmitere sexuală. HIV poate fi transmis unei persoane sănătoase prin contact sexual. Cel mai mare pericol este sexul anal și vaginal;
• cale perinatală. În acest caz, copilul este infectat de la o mamă bolnavă. Un nou-născut se poate infecta deja în timpul trecerii prin canalul de naștere al unei femei;
• calea de transmitere a transfuziei de sânge. Infecția are loc în timpul transfuziei de sânge, plasmă, leucocite și mase trombocite;
• Calea lactee. Un copil se poate infecta cu HIV în timp ce consumă laptele unei mame infectate;
• calea de injectare de transmisie. Este mai tipic pentru persoanele care folosesc droguri narcotice și, în același timp, folosesc aceeași seringă de mai multe ori. Dar infecția în acest fel este posibilă și în instituțiile medicale în care lucrătorii nu respectă normele de utilizare a instrumentelor și a seringilor;
• calea de transplant. Infecția se efectuează în timpul transplantului de organe sau măduvă osoasă de la o persoană bolnavă;
• calea de transmitere casnică. În acest caz, HIV poate pătrunde în organism prin microtraumatisme ale pielii și mucoaselor (dacă o persoană intră în contact cu fluidele biologice ale unui pacient cu SIDA).

Nu te poți îmbolnăvi de SIDA:

• printr-un sărut
• în timpul tusei sau strănutului;
• consumul de alimente cu cei infectați;
• printr-o strângere de mână
• în saune și băi.

Simptome

Este de remarcat faptul că HIV apare în trei etape:

• febril acut;
• asimptomatic;
• SIDA sau stadiu avansat.

febril acut

Această etapă apare la 1-2 luni după infectare. Nu apare la toți pacienții, ci doar la 50-70%. În rest, perioada de incubație este înlocuită cu o fază asimptomatică.

Simptome:

• Durere de gât;
• hipertermie ușoară;
• diaree;
• greață și vărsături;
• durere la nivelul articulațiilor;
• posibilă apariție pe piele a diferitelor elemente ale erupției cutanate.

Asimptomatic

Funcționează pentru o perioadă lungă de timp. La jumătate dintre pacienți durează până la 10 ani. Rata de progresie a acestei etape este afectată semnificativ de rata de reproducere a virusului în celule. Simptomele bolii în faza asimptomatică nu sunt observate, dar în cazuri rare este posibilă o creștere a unor grupuri de ganglioni limfatici.

SIDA sau stadiu avansat

Această etapă se caracterizează prin activarea microorganismelor patogene condiționat care trăiesc în corpul fiecărei persoane. Simptomele SIDA la femei și bărbați sunt aceleași. Întregul proces patologic poate fi împărțit în două etape.

Primele semne de SIDA (etapa 1):

• pierdere în greutate cu 10%;
• apare adesea;
• gura păroasă - un simptom caracteristic al SIDA la bărbați și femei. Pe suprafețele laterale ale limbii se acumulează un strat alb;
• scăderea concentrației sanguine. Aceasta determină apariția unei erupții cutanate hemoragice la nivelul membrelor;
• pacientul are adesea și așa mai departe;
• o creștere a mai multor grupuri de ganglioni limfatici;
• transpirație crescută noaptea;
• scăderea funcției vizuale.

În a doua etapă a bolii, există o scădere a greutății corporale cu mai mult de 10%. Procesele patologice de mai sus sunt însoțite de astfel de infecții:

• hipertermie;
• diaree;
• sarcomul lui Kaposi.

Diagnosticare

Dacă o persoană are primele semne de SIDA, trebuie să contacteze imediat o instituție medicală pentru diagnostic, confirmare sau respingere a diagnosticului. Numai un medic competent poate confirma prezența unei astfel de boli periculoase după examinarea și primirea rezultatelor testelor. Puteți detecta prezența HIV prin efectuarea unui test de sânge.

Istoria SIDA începe în 1981. În acest moment a fost descrisă pentru prima dată o manifestare atipică a imunodeficienței la bărbații homosexuali. Intrarea a fost făcută în jurnalul american Morbidity and Mortality Weekly.

Virusul care provoacă SIDA a fost izolat pentru prima dată 2 ani mai târziu la Institutul Pasteur din Franța. În același timp, a fost descoperit la National Institutes of Health din Statele Unite. Premiul Nobel pentru descoperirea virusului care provoacă SIDA a fost acordat francezilor Francoise Bare-Sinoussi și Luc Montagnier.

SIDA este sindromul imunodeficienței dobândite. Aceasta nu este o boală, ci un sindrom care se manifestă într-o varietate de boli care pot duce la moarte.

SIDA este cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV). Aparține virusurilor care au propriul ARN, genului Retrovirus, familie Lentivirus. Oamenii de știință disting între HIV-1 și HIV-2. HIV-1 este cel care conduce epidemia, în timp ce HIV-2 este rar, cel mai frecvent în populațiile din Africa de Vest. După ce a pătruns în corpul uman, virusul caută receptori pentru celulele CD4, atașându-se de care intră în celulă.

În interiorul celulei, ARN-ul virusului sintetizează ADN-ul pe sine, este introdus în nucleul gazdă și există împreună cu acesta până când celula moare. ADN-ul viral produce ARN pentru noi viruși. Ei, la rândul lor, infectează celule noi. Receptorii CD4 sunt localizați în țesuturile nervoase și imunitare, astfel încât virusul le infectează în primul rând pe aceste sisteme.

HIV-1 este răspândit doar de o persoană bolnavă. Există speculații că acest virus ar putea infecta cimpanzeii.

HIV-2, pe lângă oameni, poate exista în corpul unor maimuțe africane. În mediul extern, virusul moare rapid; nu tolerează uscăciunea și căldura. Aproape toate antisepticele duc la distrugerea sa instantanee.

O persoană infectată are virusul în toate fluidele, inclusiv în lacrimi, lapte, lichid cefalorahidian, salivă etc. Majoritatea virusurilor se găsesc în sânge, secreții vaginale și spermă.

Cum se transmite SIDA de la o persoană la alta?

SIDA este cauzată de HIV care infectează limfocitele CD4 (celule care distrug agenții infecțioși și agenții patogeni). Odată cu scăderea numărului de limfocite CD4, începe o defecțiune aproape ireversibilă a sistemelor de apărare ale corpului și o persoană bolnavă dezvoltă procese infecțioase și tumori maligne. Mai mult de zece ani pot trece de la infectarea cu HIV la dezvoltarea SIDA. Stadiul avansat al SIDA este caracterizat ca fiind incurabil și fatal.

În multe cazuri, infecția apare de la o persoană infectată în timpul contactului sexual. Infecția poate apărea și în timpul alăptării, nașterii sau prin sânge. La o femeie infectată, virusul este prezent în sânge și în secrețiile vaginale. La un om infectat în sânge și material seminal. Transmiterea infecției este posibilă cu toate tipurile de contact sexual. Riscul transmiterii sale crește semnificativ cu sexul ocazional sau prezența mai multor parteneri sexuali.

Infecția prin sânge poate apărea dacă sângele unei persoane infectate intră în corpul unei persoane sănătoase. O astfel de posibilitate există atunci când se folosesc seringi și dispozitive medicale prost sterilizate, se transfuzează sânge contaminat, se folosesc ace medicale care au fost folosite de un pacient HIV. Dependenții de droguri prezintă un risc deosebit de mare de infecție în acest fel, deoarece folosesc adesea o seringă pentru mai multe persoane.

În plus, infecția poate apărea de la mamă la copil. Acest lucru se poate întâmpla în timpul alăptării, la naștere sau în utero. Femeile însărcinate sunt încurajate să se testeze pentru HIV. Boala se transmite rar prin placentă. Probabilitatea ca o femeie bolnavă să aibă un copil sănătos este de 70-75%.

În contactul normal cu persoane infectate, HIV nu se transmite, așa că nu trebuie să vă fie frică de infecție.

Grupuri de risc SIDA:

Dependenții de droguri care folosesc droguri intravenoase.

Persoane care practică sexul anal. În acest caz, orientarea sexuală a unei persoane nu contează.

Persoanele care primesc transfuzii de sânge sau transplant de organe.

Lucrătorii medicali.

Prostituate și clienții lor.

În ciuda faptului că fluidele biologice ale unei persoane bolnave conțin particule virale, infecția nu are loc în următoarele moduri:

Când folosiți o piscină sau o toaletă publică.

Când se sărută, se strâng mâinile sau se îmbrățișează (în mod firesc, dacă oamenii nu au răni deschise care sângerează în punctul de contact atunci când dau mâinile și sărut, dar este destul de dificil să-ți imaginezi asta).

Prin picătură în aer.

Când folosiți articole de uz casnic.

Prin alimente.

Când este mușcat de diferite insecte care suge sânge (de exemplu, țânțari).

Prin atingerea clanței ușii.

Când intră în contact cu animalele de companie.

Au fost efectuate numeroase studii care au stabilit că SIDA nu se transmite prin salivă. Pentru ca infectia sa apara, cel putin 2 litri de lichid salivar trebuie sa intre in sangele sau mucoasele deteriorate ale unei persoane sanatoase. În viața reală, acest lucru este imposibil. Prin urmare, este imposibil să obțineți SIDA în timpul unui sărut.

Nu există risc de infecție atunci când utilizați ustensile comune.

Acest lucru se datorează unor factori precum:

Doi litri de salivă nu pot fi pe niciun fel de mâncare și pe orice fel de mâncare.

Dacă pe undeva s-a acumulat atât de multă salivă, ea nu poate pătrunde în corpul uman.

Chiar și cu condiția ca vasele să conțină salivă cu sânge (când pacientul are boală parodontală sau) și o persoană sănătoasă o înghite, tot nu se infectează. În aer, virusul moare foarte repede.

Dacă lichidul care conține virusul s-a uscat, atunci nu reprezintă un pericol în ceea ce privește infecția. În aer, virușii care provoacă SIDA mor foarte repede.

Deoarece agenții cauzali ai SIDA nu pot exista în mediul extern, infecția nu se produce nici prin vorbire, nici prin alimentație conștiincioasă, nici prin folosirea prosoapelor. Infecția nu apare atunci când folosiți toalete publice, dușuri sau alte articole de uz casnic.

Infecția nu apare cu o strângere de mână. Pielea protejează bine o persoană de viruși. Infecția se poate transmite numai dacă oamenii au răni sângerânde pe mâini care sunt în contact unele cu altele.

Tantarii si alte insecte care suge sange nu raspandesc SIDA. Organele cu care se hrănesc sunt aranjate în așa fel încât sângele proprietarului anterior să nu poată fi transferat la următoarea victimă. Știința nu cunoaște niciun caz de transmitere a SIDA de către insecte.

Este imposibil să obțineți SIDA prin contactul cu animale domestice și sălbatice. Virusul nu poate exista în corpul lor.

Puteți vizita în siguranță piscine, saune și băi. SIDA nu se răspândește prin apă.

Primele semne de SIDA la bărbați și femei

Debutul absolut asimptomatic al infecției cu HIV este tipic pentru majoritatea cazurilor. Cât timp durează până când HIV se dezvoltă în organism poate depinde de o varietate de factori, cum ar fi starea generală de sănătate a persoanei infectate. Mulți pacienți nu prezintă niciun simptom după infecție, iar unii oameni dezvoltă unele reminiscente după câteva zile sau săptămâni. Aceasta poate fi o creștere a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, oboseală excesivă,.

Aceste simptome dispar adesea de la sine după câteva săptămâni. Până când pacientul acordă atenție oricăror modificări ale stării de bine, poate dura mult timp (chiar și câțiva ani), dar în această perioadă este capabil să-și infecteze partenerul. Când sistemul imunitar este slăbit, o persoană infectată poate prezenta anumite simptome:

Transpirație frecventă și febră.

Pierdere în greutate.

Pierderea energiei.

Pierderea memoriei pe termen scurt.

Peeling al pielii și erupție cutanată persistentă.

Înghițire dureroasă sau dificilă.

Simptome mentale precum uitarea și confuzia.

Oboseală extremă și pierdere în greutate.

Pierderea vederii.

Stadiile SIDA

Etapa de incubație

Perioada de incubație durează de la 21 de zile la 3 luni. Uneori, această etapă se întinde pe un an. În această perioadă, virusul invadează celulele corpului și se înmulțește rapid. Nu există simptome ale bolii. Sistemul imunitar nu răspunde la infecție.

În această perioadă, virusul continuă să se înmulțească rapid. Organismul începe să răspundă la infecție. Această fază durează 3 luni (valori medii).

Există trei opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

Curs asimptomatic.În acest caz, nu există semne ale bolii, dar un test de sânge poate detecta anticorpii la HIV.

stadiul acut. O persoană are primele simptome ale bolii. Acest lucru este exprimat printr-o creștere a temperaturii corpului pe fondul sănătății aparent generale. Valorile de pe termometru ajung la indicatorii subfebrili. O persoană va obosi mai repede, transpirația se intensifică, poate apărea o erupție cutanată pe piele. Ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Cel mai adesea acest lucru se aplică plexurilor cervicale posterioare, ulnar și axilar. La unii pacienți, se dezvoltă o durere în gât, scaunul se lichefiază, iar splina și ficatul pot crește în dimensiune. În testul de sânge, se observă o scădere a nivelului de leucocite și limfocite, se observă trombocitopenie. Durata acestei perioade variază de la 14 zile la 1,5 luni. După aceea, boala intră într-un stadiu latent.

AcutInfecția HIV cu dezvoltarea unor boli secundare. Uneori, în această perioadă, apărarea organismului scade brusc, astfel că pacientul dezvoltă boli asociate HIV, precum herpes, infecții fungice etc.

Stadiul latent

Simptomele stadiului acut sunt lăsate în urmă. Boala continuă să distrugă sistemul imunitar uman, dar organismul rezistă și începe să producă rapid noi celule. Prin urmare, imunitatea este suprimată pentru o lungă perioadă de timp, dar acest proces este continuu. Durează până când numărul de limfocite scade la niveluri critice.

În anii trecuți, s-a acceptat în general că această etapă nu durează mai mult de 5 ani. Medicina modernă a făcut posibil să se stabilească că la unii oameni se întinde până la 10-20 de ani. În această perioadă, persoana nu prezintă niciun simptom al bolii.

Stadiul SIDA (dezvoltarea bolilor secundare)

Stadiul SIDA apare atunci când nivelul limfocitelor scade la minimum. O persoană începe să sufere de boli care îi erau necunoscute anterior și nu s-ar îmbolnăvi de ele. Astfel de patologii sunt numite asociate cu SIDA.

Limfomul creierului.

Infecție fungică a organelor respiratorii și esofagiene.

Infecția cu citomegalovirus.

Pneumonie cu Pneumocystis.