Pacjentki rzadko mówią ginekologom o napadach lęku, depresji podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Kobiety są nieśmiałe i nie traktują poważnie zmian w sferze psychicznej swojego ciała, więc nie dzielą się nimi z lekarzami.
Jednak wraz z pojawieniem się psychologów w poradniach przedporodowych coraz częściej zaczęły pojawiać się doniesienia o tak zwanych atakach paniki.
ODNIESIENIE:
Atak paniki - Są to nagłe i powtarzające się napady intensywnego strachu. Atakom tym towarzyszą wszystkie zmiany w samopoczuciu charakterystyczne dla lęku – pocenie się, przyspieszone bicie serca i oddech, bladość itp. Zwykle taki atak trwa krócej niż godzinę, występuje 2-3 razy w tygodniu. Takie napady mogą wystąpić w różnych sytuacjach, ale większość pacjentów doświadcza napadów w transporcie publicznym, zatłoczonych miejscach i zamkniętych przestrzeniach. Jednocześnie nie ma widocznych powodów do niepokoju – tj. Nic bezpośrednio nie zagraża życiu i zdrowiu pacjenta oraz jego bliskich.Napady padaczkowe pojawiają się „jak grom z jasnego nieba”.
W fachowej literaturze na ten temat pojawia się też sporo komunikatów:
„27-letnia kobieta doświadczyła poczucia nierealności i strachu po rozpoczęciu hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Po tym, jak przestała brać lek, zaczęła mieć ataki paniki”, według skandynawskiego czasopisma położnictwa i ginekologii, Acta Obstet Gynecol Scand (1992 styczeń;71(1):78-80).
W instrukcjach dotyczących hormonalnych środków antykoncepcyjnych (na przykład Rigevidon) zaburzenia psychiczne są czasami wskazywane jako skutki uboczne. Zwykle jest to depresja i zaburzenia lękowe. Ataki strachu lub ataki paniki nie zawsze są wymienione osobno, ponieważ często są sprowadzane do samych zaburzeń lękowych. Chociaż zasługują na szczególną uwagę i mogą znacznie zrujnować życie kobiety stosującej środki antykoncepcyjne.
„Według badań przeprowadzonych przez Royal Society of General Practitioners, kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną mają zwiększone ryzyko chorób psychicznych, depresji nerwicowej (10-40%), rozwoju psychozy i samobójstwa. Zwiększa się agresywność, odnotowuje się zmiany nastroju i zachowania. Możliwe, że ten czynnik ma znaczący wpływ na życie rodziny i społeczeństwa.
„Stosowanie leków hormonalnych prowadzi do zaburzeń psychicznych, w szczególności dwukrotnie zwiększa się poziom depresji endogennej, spada też libido, aż do całkowitej utraty.” Wiele badań ujawniło działanie farmakologiczne estrogenów i pochodnych progesteronu w mózgu, wpływ na aktywność ośrodkowego układu nerwowego dzięki specyficznemu działaniu na neuroprzekaźniki.
Biorąc pod uwagę, że nawet normalnie obserwowane wahania poziomu hormonów endogennych podczas cyklu miesiączkowego wpływają na nastrój kobiet (np. według danych z Francji i Anglii 85% przestępstw popełnianych przez kobiety ma miejsce w okresie przedmiesiączkowym), staje się jasne, dlaczego podczas przyjmowania GC agresywność i depresja wzrastają o 10-40%.
(Boiko, N.N., położnik-ginekolog, „Hormonalna antykoncepcja a zdrowie kobiet”, http://plodnost.narod.ru/hc.htm)
„Estrogeny mogą zaburzać metabolizm jednego z aminokwasów i witaminy B6. Wpływa to na centralny układ nerwowy i może powodować drażliwość i depresję, czasami bardzo ciężką”.
Wpływ antykoncepcji hormonalnej na kobiece libido
Pod wpływem antykoncepcji znacznie obniża się poziom hormonu testosteronu, który odpowiada za seksualność. Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne często skarżą się na brak pożądania, libido i trudności z osiągnięciem orgazmu.
Wiadomo, że długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może powodować nieodwracalne zmiany w seksualności i libido.
W związku z blokowaniem testosteronu u bardzo młodych dziewcząt stosujących środki antykoncepcyjne występuje oziębłość seksualna, często anorgazmia.
Z poprzednich publikacji wiemy o nieudanym działaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych (GC, OK). Ostatnio w mediach można znaleźć recenzje kobiet dotkniętych skutkami ubocznymi OK, kilka z nich podamy na końcu artykułu. Aby podkreślić ten problem, zwróciliśmy się do lekarza, który przygotował tę informację dla ABC Zdrowia, a także przetłumaczył nam fragmenty artykułów z zagranicznymi badaniami na temat skutków ubocznych HA.
Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, podobnie jak innych leków, zależy od właściwości ich substancji składowych. Większość tabletek antykoncepcyjnych przepisywanych jako planowana antykoncepcja zawiera 2 rodzaje hormonów: jeden gestagen i jeden estrogen.
gestageny
Gestageny = progestageny = progestyny- hormony wytwarzane przez ciałko żółte jajników (formacja na powierzchni jajników, która pojawia się po owulacji - uwolnienie komórki jajowej), w niewielkiej ilości - przez korę nadnerczy, a podczas ciąży - przez łożysko . Głównym progestagenem jest progesteron.
Nazwa hormonów odzwierciedla ich główną funkcję – „progestage” = „zachować ciążę” poprzez przekształcenie śródbłonka macicy do stanu niezbędnego do rozwoju zapłodnionej komórki jajowej. Fizjologiczne działanie gestagenów łączy się w trzy główne grupy.
- efekt wegetatywny. Wyraża się to w hamowaniu proliferacji endometrium wywołanej działaniem estrogenów i jego przemianie wydzielniczej, co jest bardzo ważne dla prawidłowego cyklu miesiączkowego. Kiedy zachodzi ciąża, gestageny hamują owulację, obniżają napięcie macicy, zmniejszając jej pobudliwość i kurczliwość („obrońca” ciąży). Progestyny są odpowiedzialne za „dojrzewanie” gruczołów sutkowych.
- generatywne działanie. W małych dawkach progestyny zwiększają wydzielanie hormonu folikulotropowego (FSH), który odpowiada za dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych i owulację. W dużych dawkach gestageny blokują zarówno FSH, jak i LH (hormon luteinizujący, który bierze udział w syntezie androgenów, a wraz z FSH zapewnia owulację i syntezę progesteronu). Gestageny wpływają na ośrodek termoregulacji, co objawia się wzrostem temperatury.
- Ogólne działanie. Pod wpływem gestagenów zmniejsza się azot aminowy w osoczu krwi, zwiększa się wydalanie aminokwasów, zwiększa się wydzielanie soku żołądkowego, a oddzielanie żółci spowalnia.
Skład doustnych środków antykoncepcyjnych obejmuje różne gestageny. Przez pewien czas uważano, że nie ma różnicy między progestynami, ale teraz wiadomo na pewno, że różnica w budowie molekularnej zapewnia różnorodne efekty. Innymi słowy, progestageny różnią się widmem i nasileniem dodatkowych właściwości, ale 3 grupy efektów fizjologicznych opisane powyżej są nieodłączne dla nich wszystkich. Charakterystykę nowoczesnych progestyn przedstawiono w tabeli.
Wyraźne lub bardzo wyraźne efekt gestagenny wspólne dla wszystkich progestagenów. Efekt gestagenny odnosi się do tych głównych grup właściwości, które zostały wymienione wcześniej.
Aktywność androgenna nie jest charakterystyczna dla wielu leków, jej skutkiem jest zmniejszenie ilości „dobrego” cholesterolu (cholesterolu HDL) i wzrost stężenia „złego” cholesterolu (cholesterolu LDL). W efekcie wzrasta ryzyko miażdżycy. Ponadto występują objawy wirylizacji (męskie drugorzędne cechy płciowe).
Wyraźny działanie antyandrogenne dostępne tylko dla trzech leków. Ten efekt ma pozytywne znaczenie - poprawę kondycji skóry (kosmetyczna strona problemu).
Aktywność przeciwmineralokortykoidowa związane ze wzrostem diurezy, wydalaniem sodu i spadkiem ciśnienia krwi.
Działanie glukokortykoidowe wpływa na metabolizm: następuje zmniejszenie wrażliwości organizmu na insulinę (ryzyko cukrzycy), zwiększona synteza kwasów tłuszczowych i trójglicerydów (ryzyko otyłości).
Estrogeny
Innym składnikiem pigułek antykoncepcyjnych jest estrogen.
Estrogeny- żeńskie hormony płciowe wytwarzane przez pęcherzyki jajnikowe i korę nadnerczy (a u mężczyzn także przez jądra). Istnieją trzy główne estrogeny: estradiol, estriol i estron.
Fizjologiczne działanie estrogenów:
- proliferacja (wzrost) endometrium i myometrium w zależności od rodzaju ich przerostu i przerostu;
- rozwój narządów płciowych i drugorzędowych cech płciowych (feminizacja);
- tłumienie laktacji;
- hamowanie resorpcji (zniszczenia, resorpcji) tkanki kostnej;
- działanie prokoagulacyjne (zwiększona krzepliwość krwi);
- wzrost zawartości HDL ("dobrego" cholesterolu) i trójglicerydów, zmniejszenie ilości LDL ("złego" cholesterolu);
- zatrzymanie sodu i wody w organizmie (a w rezultacie wzrost ciśnienia krwi);
- zapewnienie kwaśnego środowiska pochwy (zazwyczaj pH 3,8-4,5) i wzrostu pałeczek kwasu mlekowego;
- zwiększona produkcja przeciwciał i aktywność fagocytów, zwiększona odporność organizmu na infekcje.
Estrogeny w doustnych środkach antykoncepcyjnych są potrzebne do kontrolowania cyklu miesiączkowego, nie biorą udziału w ochronie przed niechcianą ciążą. Najczęściej skład tabletek zawiera etynyloestradiol (EE).
Mechanizmy działania doustnych środków antykoncepcyjnych
Tak więc, biorąc pod uwagę podstawowe właściwości gestagenów i estrogenów, można wyróżnić następujące mechanizmy działania doustnych środków antykoncepcyjnych:
1) hamowanie wydzielania hormonów gonadotropowych (z powodu gestagenów);
2) zmiana pH pochwy na bardziej kwaśną stronę (działanie estrogenów);
3) zwiększona lepkość śluzu szyjkowego (gestageny);
4) wyrażenie „implantacja komórki jajowej” używane w instrukcjach i podręcznikach, które ukrywają aborcyjne działanie HA przed kobietami.
Komentarz ginekologa dotyczący nieudanego mechanizmu działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Po wszczepieniu w ścianę macicy zarodek jest organizmem wielokomórkowym (blastocystą). Jajo (nawet zapłodnione) nigdy nie zostaje wszczepione. Implantacja następuje 5-7 dni po zapłodnieniu. Dlatego to, co w instrukcjach nazywa się jajkiem, w rzeczywistości wcale nie jest jajkiem, ale embrionem.
Niepożądany estrogen...
W toku wnikliwych badań hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ich wpływu na organizm stwierdzono, że działania niepożądane są w większym stopniu związane z wpływem estrogenów. Dlatego im mniejsza ilość estrogenów w tabletce, tym mniej skutków ubocznych, ale nie da się ich całkowicie wyeliminować. To właśnie te wnioski skłoniły naukowców do wynalezienia nowych, bardziej zaawansowanych leków, a doustne środki antykoncepcyjne, w których ilość składnika estrogenowego mierzono w miligramach, zostały zastąpione tabletkami zawierającymi estrogen w mikrogramach ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogramów [ mcg]). Obecnie istnieją 3 generacje pigułek antykoncepcyjnych. Podział na pokolenia wynika zarówno ze zmiany ilości estrogenu w preparatach, jak i wprowadzenia do składu tabletek nowszych analogów progesteronu.
Pierwsza generacja środków antykoncepcyjnych to „Enovid”, „Infekundin”, „Bisekurin”. Leki te były szeroko stosowane od czasu ich odkrycia, ale później zauważono ich androgenne działanie, objawiające się szorstkowaniem głosu, wzrostem zarostu (wirylizacja).
Leki drugiej generacji to Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston i inne.
Najczęściej stosowane i rozpowszechnione są leki trzeciej generacji: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina i inne. Istotną zaletą tych leków jest ich działanie antyandrogenne, które jest najbardziej widoczne w przypadku Diane-35.
Badanie właściwości estrogenów i wniosek, że są one głównym źródłem skutków ubocznych stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, doprowadziły naukowców do pomysłu stworzenia leków z optymalną redukcją zawartej w nich dawki estrogenu. Całkowite usunięcie estrogenów z kompozycji jest niemożliwe, ponieważ odgrywają one ważną rolę w utrzymaniu prawidłowego cyklu miesiączkowego.
W związku z tym pojawił się podział hormonalnych środków antykoncepcyjnych na preparaty wysoko-, nisko- i mikrodawkowane.
Wysoka dawka (EE = 40-50 mcg na tabletkę).
- „Nie-owlon”
- Ovidon i inni
- Nie używany do antykoncepcji.
Mała dawka (EE = 30-35 mcg na tabletkę).
- „Marvelon”
- „Janina”
- „Jaryna”
- „Femoden”
- „Diana-35” i inne
Mikrodozowanie (EE = 20 mcg na tabletkę)
- "Lost"
- Mercylon
- „Novinet”
- „Minisiston 20 Fem”, „Jess” i inne
Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Skutki uboczne stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych są zawsze szczegółowo opisane w instrukcji użytkowania.
Ponieważ skutki uboczne stosowania różnych tabletek antykoncepcyjnych są w przybliżeniu takie same, warto je rozważyć, podkreślając główne (ciężkie) i mniej dotkliwe.
Niektórzy producenci wymieniają warunki, które należy natychmiast przerwać. Te stany obejmują:
- Nadciśnienie tętnicze.
- Zespół hemolityczno-mocznicowy, objawiający się triadą objawów: ostra niewydolność nerek, niedokrwistość hemolityczna i małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi).
- Porfiria to choroba, w której zaburzona jest synteza hemoglobiny.
- Ubytek słuchu spowodowany otosklerozą (utrwalenie kosteczek słuchowych, które normalnie powinny być ruchome).
Prawie wszyscy producenci określają chorobę zakrzepowo-zatorową jako rzadkie lub bardzo rzadkie skutki uboczne. Ale ten poważny stan zasługuje na szczególną uwagę.
choroba zakrzepowo-zatorowa to zablokowanie naczynia krwionośnego przez skrzeplinę. Jest to ostry stan, który wymaga wykwalifikowanej pomocy. Choroba zakrzepowo-zatorowa nie może powstać znikąd, wymaga specjalnych „warunków” – czynników ryzyka lub istniejących chorób naczyń.
Czynniki ryzyka zakrzepicy (powstawanie skrzepów krwi wewnątrz naczyń - skrzepy krwi - zakłócające swobodny, laminarny przepływ krwi):
- wiek powyżej 35 lat;
- palenie (!);
- wysoki poziom estrogenu we krwi (który występuje podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych);
- zwiększona krzepliwość krwi, obserwowana przy niedoborze antytrombiny III, białek C i S, dysfibrynogenemii, chorobie Marchiafava-Michelli;
- trauma i rozległe operacje w przeszłości;
- przekrwienie żylne z siedzącym trybem życia;
- otyłość;
- żylaki nóg;
- uszkodzenie aparatu zastawkowego serca;
- migotanie przedsionków, dusznica bolesna;
- choroby naczyń mózgowych (w tym przemijający atak niedokrwienny) lub naczyń wieńcowych;
- nadciśnienie tętnicze w stopniu umiarkowanym lub ciężkim;
- choroby tkanki łącznej (kolagenozy), a przede wszystkim toczeń rumieniowaty układowy;
- dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego, udar naczyniowy mózgu u najbliższych krewnych).
Jeśli te czynniki ryzyka są obecne, kobieta przyjmująca hormonalne tabletki antykoncepcyjne ma znacznie zwiększone ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta wraz z zakrzepicą dowolnej lokalizacji, zarówno obecnej, jak i przeszłej; z zawałem mięśnia sercowego i udarem mózgu.
Choroba zakrzepowo-zatorowa, niezależnie od lokalizacji, jest poważnym powikłaniem.
| … naczynia wieńcowe → | zawał mięśnia sercowego | |
| … naczynia mózgowe → | udar mózgu | |
| … głębokie żyły nóg → | owrzodzenia troficzne i zgorzel | |
| ... tętnica płucna (PE) lub jej odgałęzienia → | od zawału płuca do wstrząsu | |
| choroba zakrzepowo-zatorowa… | ... naczynia wątrobowe → | zaburzenia czynności wątroby, zespół Budda-Chiari |
| … naczynia krezkowe → | choroba niedokrwienna jelit, zgorzel jelitowa | |
| ... naczynia nerkowe | ||
| ... naczynia siatkówki (naczynia siatkówki) |
Oprócz choroby zakrzepowo-zatorowej istnieją inne, mniej dotkliwe, ale nadal nieprzyjemne skutki uboczne. Na przykład, kandydoza (drozd). Hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają kwasowość pochwy, a w kwaśnym środowisku grzyby szczególnie dobrze się namnażają Kandydaalbicany, który jest patogenem oportunistycznym.
Istotnym skutkiem ubocznym jest zatrzymywanie sodu, a wraz z nim wody w organizmie. Może to prowadzić do obrzęk i przyrost masy ciała. Zmniejszona tolerancja na węglowodany, jako efekt uboczny stosowania tabletek hormonalnych, zwiększa ryzyko cukrzyca.
Inne działania niepożądane, takie jak: obniżenie nastroju, wahania nastroju, zwiększony apetyt, nudności, zaburzenia stolca, uczucie sytości, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych i niektóre inne, chociaż nie są ciężkie, wpływają jednak na jakość życia kobieta.
W instrukcjach stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych oprócz skutków ubocznych wymieniono przeciwwskazania.
Środki antykoncepcyjne bez estrogenu
Istnieć środki antykoncepcyjne zawierające gestagen („mini-pił”). W ich składzie, sądząc po nazwie, tylko gestagen. Ale ta grupa leków ma swoje wskazania:
- antykoncepcja dla kobiet karmiących piersią (nie należy im przepisywać leków estrogenowo-progestagenowych, ponieważ estrogen hamuje laktację);
- przepisywany kobietom, które urodziły (ponieważ głównym mechanizmem działania „mini-pili” jest tłumienie owulacji, co jest niepożądane u nieródek);
- w późnym wieku rozrodczym;
- w obecności przeciwwskazań do stosowania estrogenu.
Ponadto leki te mają również skutki uboczne i przeciwwskazania.
Szczególną uwagę należy zwrócić na: awaryjna antykoncepcja". Skład takich leków obejmuje progestagen (lewonorgestrel) lub antyprogestynę (mifepriston) w dużej dawce. Główne mechanizmy działania tych leków to hamowanie owulacji, pogrubienie śluzu szyjkowego, przyspieszenie złuszczania (złuszczania) warstwy funkcjonalnej endometrium w celu zapobiegania przyczepianiu się zapłodnionego jajeczka. A mifepriston ma dodatkowy efekt - wzrost napięcia macicy. Dlatego jednorazowe zastosowanie dużej dawki tych leków ma bardzo silny, równoczesny wpływ na jajniki, po zażyciu awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych mogą wystąpić poważne i długotrwałe zaburzenia miesiączkowania. Kobiety, które regularnie stosują te leki, są w dużym stopniu zagrożone dla swojego zdrowia.
Zagraniczne badania skutków ubocznych GC
Interesujące badania nad skutkami ubocznymi hormonalnych środków antykoncepcyjnych przeprowadzono w innych krajach. Poniżej fragmenty kilku recenzji (tłumaczenie przez autora artykułu fragmentów artykułów zagranicznych)
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko zakrzepicy żylnej
maj 2001
WYNIKI
Antykoncepcję hormonalną stosuje ponad 100 milionów kobiet na całym świecie. Liczba zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych (żylnych i tętniczych) wśród młodych pacjentów niskiego ryzyka – kobiet niepalących w wieku od 20 do 24 lat – obserwowana jest na całym świecie w przedziale od 2 do 6 rocznie na milion, w zależności od regionu miejsca zamieszkania, szacowane ryzyko sercowo-naczyniowe i liczbę badań przesiewowych przeprowadzonych przed wyznaczeniem środków antykoncepcyjnych. Podczas gdy ryzyko zakrzepicy żylnej jest ważniejsze u młodszych pacjentów, ryzyko zakrzepicy tętniczej jest bardziej istotne u starszych pacjentów. Wśród starszych kobiet, które palą i stosują doustne środki antykoncepcyjne, liczba zgonów wynosi od 100 do nieco ponad 200 na milion rocznie.
Zmniejszenie dawki estrogenu zmniejszyło ryzyko zakrzepicy żylnej. Progestageny III generacji w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych zwiększyły częstość występowania niekorzystnych zmian hemolitycznych i ryzyko zakrzepicy, dlatego nie powinny być stosowane jako pierwszy wybór u początkujących hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Rozsądne stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym unikanie ich stosowania przez kobiety z czynnikami ryzyka, jest w większości przypadków nieobecne. W Nowej Zelandii zbadano serię zgonów z powodu PE, a często przyczyną było niewyjaśnione przez lekarzy ryzyko.
Rozsądna recepta może zapobiec zakrzepicy tętniczej. Prawie wszystkie kobiety, które przeszły zawał mięśnia sercowego podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, należały do starszej grupy wiekowej, paliły papierosy lub miały inne czynniki ryzyka chorób tętnic – w szczególności nadciśnienie tętnicze. Unikanie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych u tych kobiet może prowadzić do zmniejszenia częstości występowania zakrzepicy tętniczej, jak donoszą ostatnie badania w krajach uprzemysłowionych. Korzystny wpływ, jaki doustne środki antykoncepcyjne trzeciej generacji mają na profil lipidowy i ich rolę w zmniejszaniu liczby zawałów serca i udarów mózgu, nie został jeszcze potwierdzony w badaniach kontrolnych.
Aby uniknąć zakrzepicy żylnej, lekarz pyta, czy pacjentka kiedykolwiek miała w przeszłości zakrzepicę żylną, czy istnieją przeciwwskazania do przepisywania doustnych środków antykoncepcyjnych i jakie jest ryzyko zakrzepicy podczas przyjmowania leków hormonalnych.
Doustne środki antykoncepcyjne zawierające progestagen Nixodosed (pierwszej lub drugiej generacji) powodowały mniejsze ryzyko zakrzepicy żylnej niż leki złożone; jednak ryzyko u kobiet z zakrzepicą w wywiadzie nie jest znane.
Otyłość jest uważana za czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej, ale nie wiadomo, czy ryzyko to zwiększa się w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych; zakrzepica jest rzadkością wśród osób otyłych. Otyłość nie jest jednak uważana za przeciwwskazanie do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Żylaki powierzchowne nie są konsekwencją istniejącej wcześniej zakrzepicy żylnej ani czynnikiem ryzyka zakrzepicy żył głębokich.
Dziedziczność może odgrywać rolę w rozwoju zakrzepicy żylnej, ale jej namacalność jako czynnika wysokiego ryzyka pozostaje niejasna. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych w wywiadzie można również uznać za czynnik ryzyka zakrzepicy, zwłaszcza jeśli jest ona połączona z pogorszeniem dziedziczności.
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa i antykoncepcja hormonalna
Królewskie Kolegium Położników i Ginekologów, Wielka Brytania
Lipiec, 2010
Czy skojarzone hormonalne metody antykoncepcji (tabletki, plaster, pierścień dopochwowy) zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?
Względne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta przy stosowaniu jakichkolwiek złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tabletki, plaster i pierścień dopochwowy). Jednak rzadkość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet w wieku rozrodczym oznacza, że bezwzględne ryzyko pozostaje niskie.
Względne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w ciągu pierwszych kilku miesięcy po rozpoczęciu stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej. Wraz ze wzrostem czasu przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych ryzyko maleje, ale jako tło pozostaje aż do zaprzestania stosowania leków hormonalnych.
W tej tabeli naukowcy porównali częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej na rok w różnych grupach kobiet (w przeliczeniu na 100 000 kobiet). Z tabeli jasno wynika, że u kobiet niebędących w ciąży i niestosujących hormonalnych środków antykoncepcyjnych (niestosujących hormonalnych środków antykoncepcyjnych) rejestruje się średnio 44 (w zakresie od 24 do 73) przypadków choroby zakrzepowo-zatorowej na 100 000 kobiet rocznie.
Użytkownicy COC-zawierających drospirenon - użytkownicy COC-zawierających drospirenon.
COC zawierające lewonorgestrel - stosowanie COC zawierających lewonorgestrel.
Inne COC nieokreślone - inne COC.
Kobiety w ciąży nieużytkujące - kobiety w ciąży.
Udary i zawały serca podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej
„New England Journal of Medicine”
Towarzystwo Medyczne Massachusetts, USA
czerwiec 2012
WYNIKI
Chociaż bezwzględne ryzyko udaru i zawału serca związane z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi jest niskie, to ryzyko wzrosło z 0,9 do 1,7 przy lekach zawierających etynyloestradiol w dawce 20 mcg oraz z 1,2 do 2,3 przy stosowaniu leków zawierających etynyloestradiol w dawce 30-40 mcg, ze stosunkowo niewielką różnicą ryzyka w zależności od rodzaju zawartego gestagenu.
Ryzyko zakrzepicy doustnej antykoncepcji
WoltersKluwerHealth jest wiodącym dostawcą kwalifikowanych informacji zdrowotnych.
HenneloreRott - niemiecki lekarz
sierpień 2012
WYNIKI
Różne złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) charakteryzują się różnym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ale tym samym niebezpiecznym stosowaniem.
Doustne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel lub noretysteron (tzw. druga generacja) powinny być lekami z wyboru, zgodnie z krajowymi wytycznymi antykoncepcyjnymi w Holandii, Belgii, Danii, Norwegii i Wielkiej Brytanii. Inne kraje europejskie nie mają takich wytycznych, ale są one niezbędne.
Stosowanie COC i innych preparatów antykoncepcyjnych zawierających etynyloestradiol jest przeciwwskazane u kobiet z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową w wywiadzie i/lub ze stwierdzonymi wadami układu krzepnięcia krwi. Z drugiej strony znacznie wyższe jest ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie ciąży i połogu. Z tego powodu takim kobietom należy zaoferować odpowiednią antykoncepcję.
Nie ma powodu, aby powstrzymywać się od antykoncepcji hormonalnej u młodych pacjentek z trombofilią. Preparaty zawierające wyłącznie progesteron są bezpieczne w związku z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wśród użytkowników doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających drospirenon
American College of Obstetricians and Gynecologists
Listopad 2012
WYNIKI
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest zwiększone wśród kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne (3-9/10 000 kobiet rocznie) w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży i niestosującymi tych leków (1-5/10 000 kobiet rocznie). Istnieją dowody, że doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon mają większe ryzyko (10,22/10 000) niż leki zawierające inne progestyny. Jednak ryzyko jest nadal niskie i znacznie niższe niż w czasie ciąży (około 5-20/10 000 kobiet/rok) i połogu (40-65/10 000 kobiet/rok) (patrz tabela).
Patka. ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej. 
Doktor nauk medycznych, wiodący badacz w Instytucie Limfologii Klinicznej i Doświadczalnej Oddziału Syberyjskiego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, doktor najwyższej kategorii, położnik-ginekolog w Centrum Medycznym Naedine Tatiana Dergaczowa Jestem przekonana, że doustne środki antykoncepcyjne nie przyniosą niczego poza szkodą zdrowiu kobiet.
- W literaturze specjalnej (zwykle krajowej, ale w odniesieniu do źródeł zagranicznych dziesięć lat temu) co jakiś czas pojawiają się doniesienia, że doustne środki antykoncepcyjne, oprócz ich głównego działania - antykoncepcji - mają również pewne użyteczne właściwości - mówi Tatiana Iwanowna . - W szczególności, zdaniem niektórych ginekologów zainteresowanych dystrybucją doustnych środków antykoncepcyjnych, tabletki antykoncepcyjne zmniejszają ryzyko raka endometrium, raka jajnika, łagodnych guzów piersi.
Jednak ostatnie badania przeprowadzone w tej dziedzinie przez zagranicznych ekspertów wyraźnie pokazują, że doustne środki antykoncepcyjne mogą wyrządzić znaczną szkodę zdrowiu kobiety. Co ciekawe, ci naukowcy, którzy zwykli mówić, że hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być pomocne, teraz mówią coś przeciwnego. Istnieje wiele badań potwierdzających, że estrogeny zawarte w doustnych środkach antykoncepcyjnych są w stanie aktywować onkogeny i wywołać wzrost komórek nowotworowych. Należy zauważyć, że im dłużej kobieta stosuje środki antykoncepcyjne, tym większe jest ryzyko zachorowania na nowotwór złośliwy.
Na przykład ostatnio eksperci ze Światowej Organizacji Zdrowia doszli do wniosku, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może wywołać rozwój raka szyjki macicy u kobiet zakażonych wirusem brodawczaka. W przypadku stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez ponad pięć lat ryzyko to potraja się, a jeśli kobieta przyjmuje tabletki przez ponad dziesięć lat, prawdopodobieństwo zachorowania na raka wzrasta czterokrotnie.
Zachorowalność na raka piersi wzrasta na całym świecie. Jedną z przyczyn wzrostu są doustne środki antykoncepcyjne. Całe przesłanie na ten temat pojawiło się na Europejskiej Konferencji Raka Piersi, która odbyła się niedawno w Barcelonie. W dziesięcioletnim badaniu uczestniczyli naukowcy z Norwegii, Szwecji i Francji. W tym czasie przeanalizowali dane dotyczące zdrowia ponad 100 000 kobiet w wieku od 30 do 50 lat. W rezultacie eksperci doszli do wniosku, że jeśli kobieta zażyła kiedyś tabletki antykoncepcyjne, to ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta o prawie 30 procent. Przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych ryzyko raka piersi według nich wzrasta nawet o 60 procent! W tym samym czasie wszystkie te kobiety przyjmowały tabletki zawierające bardzo małe dawki hormonów.
Przeczytaj także na ten temat:
- Zapobieganie ciąży. Dziesięć mitów na temat antykoncepcji hormonalnej— pierwsze przykazanie
- Urządzenie wewnątrzmaciczne— Alena Yasulovich
- Dlaczego owulacja ustaje po zażyciu pigułek antykoncepcyjnych?- Żadnej aborcji!
- Oto twoje pigułki!- o skutkach ubocznych doustnych środków antykoncepcyjnych - rozmowa z lekarzem prowadzącym badania w Instytucie Limfologii Klinicznej i Doświadczalnej Oddziału Syberyjskiego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, doktorem najwyższej kategorii, położnikiem-ginekologiem w centrum medycznym Naedine Tatiana Dergaczowa
- Film „Środki antykoncepcyjne. Ubój”— TVC
- Zachować czy chronić?— Siergiej Biełozerski
- Tabletka antykoncepcyjna. Co to jest?- Żadnej aborcji!
- Postinor (Levonorgestrel) - Fakty o Postinorze- Aborcja i jej konsekwencje
- „dobre” tabletki— rozmowa z Mariną Niekrasową, docentem Wydziału Biochemii Państwowej Akademii Medycznej w Nowosybirsku.
- Terapia hormonalna na menopauzę okazała się niebezpieczna— Mednovosti.ru
- Czy spirale antykoncepcyjne zapobiegają poczęciu?— Mnich Feognost Pushkov
- Płaczliwość. Każde nieostrożne słowo może zranić kobietę i wywołać łzy.
- Sentymentalizm. Przejawia się to w tym, że nawet niepozorne wydarzenia mogą dotknąć kobiety.
- Drażliwość. Mimo braku witalności kobieta często prowokuje bezprzyczynowe kłótnie i skandale w swoim otoczeniu.
- Nadmierne wymagania dotyczące komfortu. Każdy dyskomfort powoduje wiele negatywnych, niekontrolowanych emocji.
- Pojawienie się ciągłego poczucia wewnętrznej samotności.
- Pojawienie się chęci obwiniania wszystkich wokół problemów i kłopotów, które pojawiły się w życiu.
- Rozwój fobii domowych na tle faktu, że kobieta zaczyna przewidywać niebezpieczne sytuacje.
- Występowanie problemów z koncentracją, co często pogarsza jakość wykonywanej pracy i obniża wydajność.
- rozwój zespołu chronicznego zmęczenia.
- Wzrost ciśnienia krwi.
- Wzrost temperatury ciała.
- Naruszenie funkcji układu pokarmowego.
- Występowanie bezsenności.
- Pojawienie się bólu w różnych częściach ciała.
- dziedziczna predyspozycja;
- klimakterium;
- Bezpłodność;
- Ciąża i poród.
- Zwiększona suchość skóry.
- Łamanie włosów.
- Nietolerancja zimna.
- Nadwaga.
- Nadczynność tarczycy można rozpoznać po następujących objawach:
- Zauważalne powiększenie tarczycy.
- Nietolerancja ciepła.
- Osłabienie i drżenie mięśni.
- Niewystarczająca masa ciała.
- hormon stymulujący tarczycę (TSH), który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową.
- trijodotyronina (T3) i tyroksyna (T2), które są wytwarzane przez tarczycę.
- Monopolarny. Osoba ma silną tęsknotę emocjonalną i następuje znaczny spadek samooceny. Jeśli wyraźne objawy kliniczne utrzymują się przez długi czas, wymagana jest pomoc lekarza. Z reguły nie można wyjść ze stanu patologicznego bez leków przeciwdepresyjnych.
- Psychotyczny. Ogólnej depresji towarzyszą halucynacje i urojenia. Jest to bardzo niebezpieczna forma, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo samobójstwa.
- Dwubiegunowy. Wahania nastroju są cechą depresji. Co więcej, negatywne emocje mają charakter maniakalny, to znaczy w okresach zaostrzenia osoba może skrzywdzić siebie lub innych. Wyleczenie tego typu patologii jest dość trudne z powodu wybuchów emocjonalnych.
- Sezonowy. Najczęściej zaostrzenia na tle zmian hormonalnych występują wiosną i jesienią. W większości przypadków kobieta radzi sobie sama z objawami depresji.
- Po porodzie. Depresja może objawiać się nieprzewidywalnymi zaburzeniami. Prawdopodobieństwo halucynacji i myśli samobójczych jest wysokie. Czasami może rozwinąć się psychoza poporodowa. Takiej patologii nie można rozpocząć, gdy pojawią się pierwsze niekorzystne objawy, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.
- Dystroficzny. Choroba objawia się niekontrolowanymi napadami drażliwości i złości z jakiegokolwiek powodu. Co więcej, takie objawy nie są w żaden sposób związane ze zmęczeniem i mogą wywoływać poważną agresję.
- ironiczny. Szczególny rodzaj patologii, gdy ostentacyjna ironia jest reakcją obronną. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, ponieważ na tle utrzymywania aktywności społecznej kobieta ma ukryte myśli samobójcze.
- Adynamiczny. Depresja charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem i ciągłym osłabieniem. Oznaką patologii jest ostre pragnienie przejścia na emeryturę.
- Asteniczny. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się obojętności na świat zewnętrzny, na tle przytępienia uczuć i emocji.
- Somatyzowane. Depresji towarzyszą migreny, dyskomfort w klatce piersiowej i inne bóle, które zmuszają do konsultacji z lekarzem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jeśli stan depresyjny nie zostanie zdiagnozowany, zostanie przepisane leczenie nieistniejących chorób, na które cierpi całe ciało.
- W przeglądzie diety. Menu powinno zawierać zdrową żywność i jak najwięcej witamin. W diecie musi być obecna, owoce morza, suszone owoce, orzechy i czekolada.
- W organizacji aktywnego stylu życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną. W procesie tym wytwarzana jest serotonina, która jest uważana za hormon przyjemności i może redukować objawy depresji.
- Zapewniając zdrowy, pełny sen przez co najmniej 7-8 godzin dziennie. Jednocześnie zaleca się stosowanie tabletek nasennych tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ leki mogą uzależniać. Relaksujące kąpiele z kojącymi ziołami lub kojącą muzyką pomagają zasnąć.
- Czy to kończy skutki uboczne doustnych środków antykoncepcyjnych?
- Tatiana Iwanowna, obecnie ginekolodzy aktywnie przepisują doustne środki antykoncepcyjne na nieregularne miesiączki. Twierdzą, że w wyniku leczenia cykl jest całkowicie znormalizowany.
- Jestem kategorycznie przeciwny takiemu „leczeniu”. Przed przepisaniem jakiegokolwiek leku konieczne jest ustalenie przyczyny pewnych zaburzeń i ich wyeliminowanie. Doustne środki antykoncepcyjne tylko stwarzają pozory dobrego samopoczucia, ale w rzeczywistości tylko pogarszają sytuację, pogłębiają problem. Kobiety, którym przepisano środki antykoncepcyjne, prędzej czy później nadal muszą iść do lekarza, ale w tym czasie ich stan zdrowia jeszcze się pogarsza. I trudniej im pomóc.
Ponadto istnieje wiele przeciwwskazań do powołania doustnych środków antykoncepcyjnych. Są to choroby onkologiczne w rodzinie, wszelkie choroby ginekologiczne, choroby naczyń krwionośnych, serca, wątroby, nerek, zaburzenia gospodarki lipidowej i węglowodanowej, miażdżyca, choroby pęcherzyka żółciowego, otyłość, choroby psychiczne w najbliższej rodzinie. Widziałem pacjentkę, u której rozwinęła się ciężka depresja w wyniku wstrzykiwania środka antykoncepcyjnego. Kobieta próbowała popełnić samobójstwo. Jest mało prawdopodobne, że połączyłbym wtedy wprowadzenie hormonów i stan depresyjny, gdybym dzień wcześniej nie przeczytał wiadomości od zagranicznych ekspertów, którzy udowodnili, że niektóre środki antykoncepcyjne do wstrzykiwań mogą naprawdę powodować ciężką depresję.
Jak kobiety mogą się chronić?
- Kobieta zamożna społecznie nigdy nie zażyje doustnych środków antykoncepcyjnych. Ponieważ szanuje siebie. A jej ciąża zawsze będzie zaplanowana. Jeśli w rodzinie między kobietą a mężczyzną panują harmonijne relacje zbudowane na wzajemnym szacunku, to w takiej rodzinie nie ma problemów. Z reguły kobieta oblicza czas owulacji i powstrzymuje się od współżycia z mężczyzną w okresie największego ryzyka zajścia w ciążę. Wiele kobiet odczuwa ten okres fizycznie. Ktoś odczuwa ból w podbrzuszu, pojawiają się wzdęcia, ból może promieniować (dawać) do odbytnicy, mogą wystąpić uzależnienia od jedzenia - każda kobieta ma swoje. Ale jeśli intymność z mężczyzną jest nieunikniona (w tym okresie niektóre kobiety zwiększają pobudliwość seksualną), możesz użyć prezerwatywy.
Uwaga MS. Osobiście znam zeznanie kobiety, która przepisała Zoely na hormonalną korekcję endometriozy. Miesiąc przed rozpoczęciem nowego cyklu pojawiły się u niej bardzo silne bóle w okolicy miednicy („jak przy porodzie”) i migrena. Na tym „leczeniu” przestała.
Spójrzmy bezpośrednio na instrukcje stosowania jednego z doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (w zasadzie przeciwwskazania i skutki uboczne dla wszystkich tabletek hormonalnych są takie same). Zwróć uwagę na obfitość możliwego pogorszenia stanu zdrowia i negatywnego wpływu na organizm kobiety. Wyraźnie widać, że jest to szkodliwe dla osoby.
Nie mówiąc już o tym, że jest to jedna z najdroższych „przyjemności” nieposiadania dzieci. Średni koszt miesięcznego kursu to co najmniej 900 - 1000 rubli.
Choroby związane z zakrzepicą (obecnie lub w przeszłości).
Objawy zawału mięśnia sercowego (np. dławica piersiowa lub ból zamostkowy) lub udaru mózgu (np. przemijający incydent mózgowo-naczyniowy), które są obecnie lub zostały odnotowane w przeszłości.
Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi.
Żółtaczka lub ciężkie postacie choroby wątroby.
Obecny lub przeszły rak piersi lub narządów płciowych.
Łagodny lub złośliwy nowotwór wątroby obecnie lub w przeszłości.
Krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie.
Ciąża lub podejrzenie ciąży.
W okresie karmienia piersią.
Alergia na jakiekolwiek składniki leku.
Podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie (plamienie lub krwawienie śródcykliczne), zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania.
Na tle przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet zaobserwowano inne działania niepożądane, których związek z zażywaniem leków nie został potwierdzony, ale nie został obalony.
Z układu pokarmowego: często - nudności, ból brzucha; rzadko - wymioty, biegunka.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - zespół asteniczny, ból głowy, obniżony nastrój, wahania nastroju, nerwowość; rzadko - migrena, obniżone libido; rzadko - wzrost libido.
Ze strony narządu wzroku: rzadko - nietolerancja soczewek kontaktowych (nieprzyjemne odczucia podczas ich noszenia).
Z układu rozrodczego: często - ból gruczołów sutkowych, obrzęk gruczołów sutkowych, nieregularne miesiączki, kandydoza pochwy, krwawienie z macicy; rzadko - przerost gruczołów sutkowych; rzadko - wydzielina z pochwy, wydzielina z gruczołów sutkowych.
Od strony skóry i jej przydatków: często - trądzik; rzadko - wysypka, pokrzywka; rzadko - rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy.
Inne: często - przyrost masy ciała; rzadko - zatrzymanie płynów; rzadko - utrata masy ciała, reakcje nadwrażliwości.
Podobnie jak w przypadku innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, w rzadkich przypadkach może rozwinąć się zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa.
U kobiet z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym stosowanie estrogenów może powodować lub nasilać objawy.
Depresja hormonalna
Depresja jest bardzo powszechnym zaburzeniem psychicznym w dzisiejszym świecie. Ta patologia często rozwija się na tle nierównowagi hormonalnej. Ze względu na naturalne cechy organizmu mężczyźni są bardziej odporni na zaburzenia hormonalne, dlatego często u kobiet rozwija się stan depresyjny.
Depresja hormonalna ma wyraźne oznaki. Przede wszystkim znika pragnienie kobiety, aby coś zrobić. Wraz z rozwojem stanu depresyjnego następuje całkowita utrata energii życiowej i pojawia się osłabienie psychiczne. Kobieta zostaje odizolowana i próbuje zrozumieć siebie, ale niestety wszystkie próby pozostają bezskuteczne.
Inne częste objawy emocjonalne:
Również z powodu niewydolności hormonalnej można zaobserwować nieregularności miesiączkowania. W niektórych przypadkach możliwe jest pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Objawom emocjonalnym często towarzyszą:
Różne czynniki mogą powodować depresję. Wśród głównych przyczyn natury naturalnej są:
Jak wiecie, w krytyczne dni zmienia się równowaga hormonalna. Ale w tym przypadku stan depresyjny jest zawsze krótkotrwały, a przy dużej pracy kobieta może nawet tego nie zauważyć.
Choroby tarczycy mogą również wywoływać stan depresyjny. To właśnie ten narząd wytwarza substancje wpływające na ludzką psychikę. Z ich niedoborem (niedoczynność tarczycy) lub nadmiarem (nadczynność tarczycy) obserwuje się zaburzenia psycho-emocjonalne.
Dodatkowe objawy sugerujące niedoczynność tarczycy to:
Aby powiązać stan depresyjny z zaburzeniami hormonalnymi, konieczne jest wykonanie badania krwi na następujące hormony:
Objawy choroby rozwijającej się na tle niewydolności hormonalnej pozwalają specjalistom zidentyfikować następujące formy:
Wszystkie powyższe formy stanów depresyjnych mogą rozwijać się na tle tego, że hormony wytwarzane są w niewystarczających lub nadmiernych ilościach. Ale jednocześnie ciężkość choroby może być:
Przy łagodnej postaci rozwoju choroby można obejść się bez leków. Z reguły patologia jest przewlekła, a jej objawy są niewyraźne, więc choroba przebiega niezauważona przez innych. Podczas zaostrzeń obserwuje się określone cechy behawioralne, np. kobieta przestaje dbać o siebie lub traci zainteresowanie życiem seksualnym.
Średnie nasilenie choroby jest bardziej widoczne dla innych. Kobieta ogarniają negatywne, obsesyjne myśli, które mogą dotyczyć różnych sfer życia. Nie potrafi od nich oderwać, przez co cierpi na tym wydajność pracy i pogarszają się relacje z osobami z najbliższego otoczenia. Na tle stresu emocjonalnego rozwija się bezsenność.
Ciężki stopień charakteryzuje się tym, że wraz z objawami psychosomatycznymi występują problemy z odżywianiem i przestrzeganiem podstawowych zasad higieny. Na tle zerowej aktywności pojawiają się myśli samobójcze, pojawiają się halucynacje i urojenia. Jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie samodzielnie wyjść z tego stanu, ponadto w większości przypadków leczenie odbywa się w szpitalu.
Depresja u kobiet to złożony problem. Leczenie tej patologii wymaga dokładnej diagnozy i kompleksowego leczenia. Przede wszystkim należy podjąć działania w celu normalizacji tła hormonalnego. Jak to zrobić, poinformuje specjalistę w każdym przypadku. Aby złagodzić nieprzyjemne objawy, w większości przypadków przepisywane są łagodne leki przeciwdepresyjne. Ale w ciężkich stanach depresyjnych mogą być dodatkowo potrzebne sesje psychoterapeutyczne.
Do skutecznego leczenia potrzebne jest zintegrowane podejście, które składa się z:
Aby zminimalizować nieprzyjemne przejawy stanu depresyjnego, konieczne jest jak najczęstsze przebywanie w społeczeństwie. Powinieneś starać się komunikować z innymi ludźmi, nawet jeśli musisz przezwyciężyć pragnienie samotności. Zmiana scenerii uspokaja system nerwowy. Dlatego jeśli to możliwe, musisz podróżować w celu głębszego poznania otaczającego Cię świata.
Antykoncepcja hormonalna dla kobiet po 40. roku życia
Do najpopularniejszych środków antykoncepcyjnych po 40. roku życia należą:
Kwestie antykoncepcji dla 40-letniej kobiety są nie mniej istotne niż dla kobiet w wieku 20 lub 30 lat. Ciąża w tym wieku może wystąpić, ale szanse kobiety na urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka są znacznie mniejsze. W wieku 37 lat funkcje rozrodcze zaczynają zanikać.
Tło hormonalne ulega znacznym zmianom, wzrasta ryzyko nowotworów narządów płciowych kobiety, w tym złośliwych. Więc hormonalne tabletki antykoncepcyjne po 40 roku wykonania nie tylko pełnią rolę środka antykoncepcyjnego, ale również stanowią doskonałą profilaktykę dla zdrowia kobiet.
Od około pół wieku farmakolodzy, ginekolodzy i endokrynolodzy opracowują skuteczne i bezpieczne hormonalne doustne środki antykoncepcyjne. Praktyka dowiodła ich niezawodności. Wybór środków antykoncepcyjnych po 40 latach musi być zrobione bardzo ostrożnie. Należy wziąć pod uwagę nie tylko stan zdrowia, ale także styl życia kobiety.
Przy wyborze hormonalnych środków antykoncepcyjnych wymagana jest konsultacja ginekologa-endokrynologa.
Cechy antykoncepcji hormonalnej dla kobiet po 40
W wieku 40 lat kobieta wciąż jest w kwiecie wieku, ale nieodwracalne zmiany hormonalne w jej ciele zostały już wywołane przez zegar biologiczny. Główne hormony związane z płodnością estrogen i progesteron są nadal produkowane przez jajniki, ale w znacznie mniejszych ilościach.
W okresie zmian hormonalnych w kobiecym ciele zmniejsza się obrona immunologiczna, więc wzrasta ryzyko rozwoju chorób narządów płciowych. Aby wesprzeć organizm w tym okresie, dla kobiet po 40 roku życia ginekolodzy-endokrynolodzy opracowali specjalne hormonalne tabletki antykoncepcyjne.
Na tle zmian hormonalnych u kobiet w tym wieku często rozwijają się choroby związane ze wzrostem błony śluzowej macicy (endometrioza), w warstwie mięśniowej macicy powstaje łagodny guz (mięśniak).
Lepiej jest dawać pierwszeństwo jednofazowym doustnym środkom antykoncepcyjnym, w którym dzienna dawka estrogenu i progesteronu jest taka sama. Mają dodatkowy efekt terapeutyczny i profilaktyczny. Wyboru między preparatami hormonalnymi w małych dawkach a mikrodawkami powinien dokonać lekarz.
W utrzymaniu kobiecego układu rozrodczego najbardziej obiecujące są środki hormonalne, do których zalicza się mikrodawki syntetycznych analogów progesteronu (linestrenolu i desogestrelu), nazywane „minimalnymi pigułkami” lub mini-pigułkami. Praktycznie nie wpływają na procesy metaboliczne w kobiecym ciele..
To właśnie one najlepiej przyjmować po 4 latach, są skuteczną alternatywą dla złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) i ratunkiem dla kobiet. Są to Levonorgestrel, Charozetta, Exluton, Orgametril, Primolut-Nor i inne.
Odurzony niechcianą ciążą.
Regularność cyklu miesiączkowego.
Zmniejszenie ryzyka nowotworów złośliwych o 50%.
Bez skutków ubocznych.
Złagodzić objawy menopauzy, zrekompensować niedobór hormonów w tym okresie.
Normalizuj relacje intymne, zwiększaj libido.
Stanowią skuteczną profilaktykę torbieli, endometriozy, mięśniaków macicy, ciąży pozamacicznej.
Ryzyko ciąży po 40
Układ rozrodczy kobiety funkcjonuje prawidłowo do około 37 roku życia, ale po 40 latach szanse na urodzenie zdrowego dziecka maleją. Pomimo tego, że w wieku 40 lat maleje prawdopodobieństwo poczęcia, Ciąża w tym wieku nie jest rzadkością.. Decyzję o urodzeniu dziecka po 40 roku życia należy podjąć ostrożnie.
Niestety jajka też się „wiekują”. Kumulują nieprawidłowości genetyczne, więc istnieje wysokie ryzyko urodzenia dziecka z poważnymi patologiami. Najczęstszym z nich jest zespół Downa. Najczęściej zarodek z mutacjami chromosomowymi nie może zagnieździć się w macicy, a ciąża kończy się poronieniem.
Warto zauważyć, że w tym wieku ciąża jest trudna. Kobieta może doświadczyć poważnych powikłań (nadciśnienie, cukrzyca i inne). Podczas porodu częściej stosuje się cięcie cesarskie. Kobiety rodzące po 40 roku życia rozwijają ciężką depresję poporodową.
Przepisywanie tabletek antykoncepcyjnych po 40
W przypadku kobiet, które urodziły i jeszcze nie rodziły, wybór pigułek antykoncepcyjnych zależy od następujących czynników:
Stan układu odpornościowego;
Obecność chorób sercowo-naczyniowych;
Przeciwwskazania do stosowania leków zawierających estrogeny;
Częste spożywanie napojów alkoholowych;
Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych po 40 latach dla kobiet palących stanowi poważne zagrożenie. Nie mówimy o zmniejszeniu efektu antykoncepcyjnego. Hormon estrogenu i dym papierosowy w organizmie znacznie zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
Po 40 roku życia przyjmowane doustne środki antykoncepcyjne (OC) mogą powodować zawał serca, udary i inne choroby układu krążenia. Środki antykoncepcyjne po 40 roku życia dla palaczy to prezerwatywy, wkładki wewnątrzmaciczne i inne rodzaje ochrony niehormonalnej.
Jeśli pacjentka odmawia stosowania antykoncepcji niehormonalnej, lekarz może zalecić kobietom tabletki hormonalne na bazie progestagenów. W ich składzie nie ma estrogenu.
Wady takiej ochrony to:
Plamienie w dowolnym momencie cyklu;
Stała dokładna kontrola medyczna;
Obowiązkowe badanie krwi raz na sześć miesięcy;
Samokontrola wskaźników ciśnienia krwi.
Picie napojów alkoholowych podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych nie jest bezpieczne. Jeśli alkohol wywołał biegunkę, wymioty 2-4 godziny po zażyciu leku, skuteczność środka antykoncepcyjnego spada. W takich przypadkach musisz zażyć kolejną tabletkę.
Najlepsza rzecz weź tabletki antykoncepcyjne rano aby mogli się do tego przyzwyczaić. Jeśli wieczorna impreza rozrywkowa ze spożyciem alkoholu spowodowała zaburzenia trawienia, nie wpłynie to w żaden sposób na działanie antykoncepcyjne.
Wymagane są instrukcje dotyczące stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierać ostrzeżenie o zmniejszeniu działania ochronnego w połączeniu z niektórymi lekami. Dotyczy to przede wszystkim antybiotyków. Przepisując antybiotykoterapię, nie należy przerywać stosowania środków antykoncepcyjnych, ale konieczne jest zastosowanie dodatkowych barierowych metod ochrony.
Wiek po 40 roku życia jest często związany z mięśniakami macicy, a raczej z aktywnym rozwojem tej choroby na tle zmian hormonalnych w organizmie. Powołanie hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych na mięśniaki macicy zapewnia nie tylko niezawodną antykoncepcję, ale także skuteczną terapię.
W przypadku choroby stosuje się połączone preparaty jednofazowe lub mini-pigułki. Syntetyczne hormony zawarte w tabletkach działają tak samo jak naturalne hormony żeńskie, oraz wykazują dodatkowe właściwości lecznicze. Pozwala to znormalizować tło hormonalne i znacznie zmniejszyć rozmiar mięśniaków.
W przypadku endometriozy ginekolodzy przepisują tabletki antykoncepcyjne, aby ustabilizować i złagodzić stan kobiety. Leki te opóźniają wzrost błony śluzowej macicy, normalizują cykl menstruacyjny. Całkowite wyleczenie choroby za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych jest niemożliwe..
Uważa się, że w wyniku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych kobiety przybierają na wadze. Nowoczesne środki antykoncepcyjne, które są przepisywane po 40, zawierają niskie dawki hormonów więc przyrost masy ciała nie ma z tym nic wspólnego. Dopiero w pierwszych miesiącach może nastąpić niewielki wzrost, ale jest to zjawisko przejściowe. Wiąże się to z zatrzymaniem płynów w tkankach i adaptacją organizmu do leku.
Uważa się, że OK powoduje cellulit. Mikrodozowane preparaty hormonalne nie mają wpływu na procesy metaboliczne, więc pojawienie się „skórki pomarańczowej” na ciele kobiety jest spowodowane innymi przyczynami.
Kontrola urodzeń i depresja
Preparaty hormonalne są uważane za najbardziej niezawodną metodę antykoncepcji. Ogromna liczba kobiet ufa temu szczególnemu rodzajowi antykoncepcji. Ale jednocześnie toczą się ciągłe spory o to, czy są one szkodliwe, czy przydatne, jakie są ich plusy i minusy. Wiele kobiet twierdzi, że doświadcza depresji po tabletkach antykoncepcyjnych. Spróbujmy zrozumieć to bardziej szczegółowo.
Depresja to stan patologiczny, w którym następuje nie tylko obniżenie nastroju, ale także utrata zdolności do radości. Charakteryzuje się anhedonią, apatią i zahamowaniem motorycznym. To bardzo potężna patologia, która wymaga obowiązkowego leczenia.
Dlaczego depresja pojawia się podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych?
Skład preparatów antykoncepcyjnych obejmuje jeden lub dwa hormony. Z reguły jest to połączenie estrogenu i progesteronu. Istnieją jednak leki zawierające tylko jeden progesteron - mini-pigułki. To właśnie ta ostatnia substancja może wywołać u kobiety początek stanu depresyjnego.
Ten naturalny środek w 100% złagodzi ból podczas menstruacji! Czy wiesz, co to jest - pozbądź się go na zawsze!
Zwykle nie występuje stan depresyjny wywołany złożonymi środkami antykoncepcyjnymi. Jeśli jednak kobieta miała już manifestację stanu depresyjnego przed rozpoczęciem stosowania leku, to w przyszłości jego przebieg może się pogorszyć. Jednak ten efekt uboczny jest niezwykle rzadki.
Depresja po tabletkach antykoncepcyjnych – główne objawy
Jeśli masz huśtawki nastrojów, nie możesz się kontrolować, nie chcesz pracować i ciągle czujesz się zmęczony – to wszystko oznaki zespołu depresyjnego. Często nie wiąże się to z przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych. Nie należy jednak wykluczać możliwości, że zaburzenie jest spowodowane przez progesteron. Leki hormonalne mogą powodować brak witaminy B6, co również negatywnie wpływa na stan psycho-emocjonalny kobiety.
Co zrobić, gdy podczas stosowania środka antykoncepcyjnego rozwinie się zespół depresyjny?
Jeśli objawy są wyraźne, konieczna jest pomoc psychoterapeuty, aby poprawić stan kobiety. Jeśli depresja występuje po środkach antykoncepcyjnych, należy przestać je brać. Ginekolog może zaproponować inny sposób zapobiegania niechcianej ciąży – wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej lub metody barierowej (prezerwatywy, środki plemnikobójcze). Jeśli objawy nie są wyraźne i nie powodują większych niedogodności dla kobiety, należy poprzestać na złożonych środkach antykoncepcyjnych, w których zawartość progesteronu jest znacznie mniejsza.
Aby zapobiec wystąpieniu zespołu depresyjnego, zaleca się codzienne przyjmowanie kompleksu witamin z grupy B.
Środki antykoncepcyjne na bazie hormonów wpływają na organizm kobiety w zupełnie inny sposób. W celu wykrycia wszystkich działań niepożądanych takich leków wymagana jest obowiązkowa konsultacja dwa razy w roku z lekarzem.
To lekarstwo uratowało wszystkie chińskie kobiety przed bólem menstruacyjnym! Tobie też pomoże! Przyklej w pachwinie i zapomnij o bólu!
www.zppp.saharniy-diabet.com
Środki antykoncepcyjne dla kobiet po 40 roku życia: pigułki i inne środki
Antykoncepcja po 40 roku życia jest ważniejsza niż w przypadku młodych dziewcząt, chociaż dorosłe kobiety często odmawiają przyjmowania tabletek hormonalnych i innych środków ochrony przed niechcianą ciążą.
Niechciane poczęcie u kobiet po 40 roku życia spowoduje wiele problemów. Aborcja w tym wieku może prowadzić do różnych powikłań, a ciąża i poród do wysokiego ryzyka patologii u dziecka. W naszym artykule zastanowimy się, które środki antykoncepcyjne po 40 latach są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze.
Główne rodzaje antykoncepcji dla kobiet po 40 latach:
- prezerwatywy - męskie i żeńskie,
- tabletki hormonalne,
- urządzenie wewnątrzmaciczne,
- środki plemnikobójcze.
- ochrona przed ciążą.
- Zasadniczo leki nie mają skutków ubocznych lub występują bardzo rzadko.
- normalizacja cyklu miesiączkowego.
- nieoceniona zaleta dla skóry: staje się ona bardziej równomierna i gładka, a paznokcie mocne.
- zmniejszyć ryzyko rozwoju niektórych dolegliwości: osteoporozy, guzów, torbieli jajników i mięśniaków.
- opóźnianie początku menopauzy.
- Częste bóle głowy.
- Nadwaga.
- Częste choroby zapalne, zwłaszcza choroby krtani.
- Przewlekła depresja lub ciągły stres.
- Choroby naczyniowe.
Korzyści z hormonalnych środków antykoncepcyjnych po 40 latach
Wiele kobiet traktuje leki hormonalne z obawą i pogardą, przede wszystkim ze względu na obawę przed przybraniem na wadze. Uważają, że nie można przyjmować hormonów bez zwiększania masy ciała. Oczywiście przybieranie na wadze podczas przyjmowania OK to tylko mit.
W przypadku, gdy produkty zawierające hormony zostaną dobrane indywidualnie przez lekarza ginekologa, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, waga w żadnym wypadku nie ulegnie zmianie. Rozważ zalety pigułek antykoncepcyjnych po 40 latach:
Jakie środki antykoncepcyjne wybrać po 40 latach
Rynek farmaceutyczny jest codziennie uzupełniany nowymi nazwami i producentami środków antykoncepcyjnych. Rozważ leki odpowiednie dla dorosłych kobiet.
Ginekolodzy doradzają starszym kobietom, aby preferowały środki antykoncepcyjne zawierające minimalną ilość estrogenu - mini-pigułki. Do tej pory uważane są za najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze.
Istnieje inny skuteczny rodzaj leku, który hamuje owulację i niezawodnie chroni przed niechcianą ciążą - złożone doustne środki antykoncepcyjne. W porównaniu z minipigułkami, te tabletki antykoncepcyjne po 40 roku życia mają szerszy zakres skutków ubocznych, ale przy braku przeciwwskazań lekarze zalecają kobietom przyjmowanie niektórych leków z tej grupy:
Dzięki substancji czynnej leku powstaje lepki śluz, który zapobiega zapłodnieniu.
Koszt leku wynosi od 490 do 560 rubli, w zależności od regionu.
Lek jest dostępny w tabletkach. Zwiększa produkcję hormonów płciowych, w wyniku czego owulacja staje się niemożliwa.
Cena wynosi od 380 do 460 rubli.
Nowoczesne tabletki hormonalne. Oprócz 99% ochrony przed niechcianą ciążą. Ten lek o działaniu androgennym poprawia stan skóry, pomaga pozbyć się trądziku.
Cena wynosi od 1400 do 1500 rubli.
Popularne środki antykoncepcyjne nowej generacji. Oprócz działania antykoncepcyjnego ma właściwości lecznicze. Skuteczny w leczeniu torbieli i mięśniaków.
Koszt wynosi od 950 do 1400 rubli.
Spowalnia proces dojrzewania komórki jajowej i uniemożliwia zapłodnienie.
Średnia cena to 400 rubli.
Jest to jednofazowy środek antykoncepcyjny, najbardziej odpowiedni dla nieródek. Substancja czynna wpływa na błonę śluzową macicy, hamując plemniki.
Koszt wynosi od 890 do 940 rubli.
awaryjna antykoncepcja
Oprócz tabletek, które należy przyjmować codziennie, istnieją tak zwane „środki antykoncepcyjne SOS”. W tym przypadku w opakowaniu znajduje się tylko jedna tabletka, którą należy przyjąć po akcie intymności.
Lekarze uważają, że w tym wieku lepiej jest dawać pierwszeństwo pigułkom hormonalnym. Z reguły u kobiet po czterdziestce brakuje hormonów, które są niezbędne do zachowania młodości i aktywnego życia seksualnego.
Również zaletą tabletek hormonalnych w porównaniu do spirali jest minimalna liczba skutków ubocznych, które występują bardzo rzadko.
Jak wiadomo, każdy lek może przynieść organizmowi nie tylko korzyść, ale także szkodę. Ewentualne uszkodzenie ciała objawia się, gdy kobieta ma przeciwwskazania do przyjmowania leków hormonalnych.
Lista głównych przeciwwskazań:
Również podczas przyjmowania leków hormonalnych należy powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych, ponieważ alkohol zmniejsza skuteczność leków.
Środki antykoncepcyjne na różne choroby
Z reguły po 40 roku życia wiele kobiet ma pewne choroby i problemy zdrowotne. W przypadku określonej patologii lekarz zaleca preferowanie określonego rodzaju środka antykoncepcyjnego.
Wybierając środek antykoncepcyjny, lekarz preferuje leki o właściwościach leczniczych. Hormonalne środki antykoncepcyjne są głównym sposobem leczenia torbieli jajników.
W leczeniu i zapobieganiu niechcianej ciąży zaleca się stosowanie leków jednofazowych lub jednofazowych, które dobiera lekarz ginekolog w zależności od wielkości i cech torbieli. Oprócz tabletek można stosować plaster antykoncepcyjny Evra.
Hormonalne tabletki doustne nie są zabronione w przypadku chorób takich jak żylaki. Jednak substancja czynna leków hormonalnych może pogorszyć krzepliwość krwi, w wyniku czego pogarsza się stan naczyń krwionośnych i żył.
Aby zapobiec tej chorobie, przyjmując OK, musisz częściej odwiedzać flebologa i monitorować swoje samopoczucie.
Możesz również użyć czopków antykoncepcyjnych - Pharmatex.
Środki antykoncepcyjne dla palaczy
Na podstawie informacji zwrotnych od kobiet można stwierdzić, że stosują one głównie tabletki antykoncepcyjne. Ich wybór wynika z wysokiej wydajności, a także normalizacji cyklu miesiączkowego.
Jednak popularne opinie różniły się. Niektóre panie uważają, że spirala jest znacznie lepsza. Określają swoją opinię z wygody, ponieważ wkładka domaciczna jest instalowana raz, wymiana jest wymagana dopiero po 2-5 latach.
20 lat, student.
Ze względów zdrowotnych przez prawie rok byłam zmuszona brać tabletki hormonalne. Podczas przyjęcia pojawiło się wiele kłopotów: niepokój, podejrzliwość, nadmierna nerwowość, emocjonalność. Początkowo nie zwracała na to uwagi, przypisywała to możliwym skutkom ubocznym i na początku nie powiedziała lekarzowi.
Od ponad dwóch tygodni tabletki są anulowane, ale wszystko trwa. Ostatnio, jakieś dwa miesiące, nawet teraz, po odwołaniu, z każdym dniem jest coraz gorzej. Nie mogę przestać. Nie mogę się powstrzymać, płaczę jak dziecko. I z takich drobiazgów, że bym się śmiał, ale nie mogę.
Główne pytanie brzmi: czy warto skontaktować się ze specjalistą, czy poczekać, aż działanie tabletek całkowicie zniknie, a układ hormonalny zostanie przywrócony? Jeśli się zaadresować - to do eksperta o jakiej orientacji?
Co było i nadal jest:
Nie zdaję sobie sprawy, gdzie jestem i kim jestem, nie rozumiem, że to ja powielałam wykonywane przeze mnie czynności.
Nie czuję czasu. Nie zdaję sobie sprawy z mojego wieku, pory roku (czasami muszę wyjrzeć przez okno i przypomnieć sobie miesiąc), ile czasu minęło.
Ciągle spięty, ale jednocześnie bierny, a jednocześnie głowa jest pusta, nie mogę się na niczym skoncentrować. Nie mogę dokończyć książki, ostatnio czytam ją tylko od nowa, bo inaczej nie nadążam z fabułą. Jest to szczególnie dotkliwe na tle faktu, że wcześniej dwie lub trzy książki były łatwe do przeczytania na raz i przeczytane w ciągu tygodnia bez pomyłki w głowie.
Głowa po prostu nie działa. Szczyt - do drugiej klasy nie mogłem nawet odczytać problemu, zrozumiałem jego znaczenie dopiero po szóstym czytaniu, a jakie czynności należy wykonać, aby go rozwiązać - po dwóch kolejnych. Moja głowa jest po prostu pusta, odwracam myśli, jakby to była ledwie zwilżona glina.
Zawsze chcę spać. Dokładniej, jedynym odpowiednim dla mnie stanem jest leżenie w łóżku pod kołdrą. Nie chcę nic robić. Wróciła do domu ze szkoły na pół roku, wyjęła koc i poduszkę i po prostu położyła się do łóżka, chociaż w nocy spała spokojnie. I mogę po prostu położyć się bez ruchu.
Nerwowość. Płakałam więcej w ciągu ostatnich sześciu miesięcy niż w całym moim dorosłym życiu. Wcześniej ledwo mogła płakać dwa razy w roku, nigdy nie było napadów złości, ale teraz są one cały czas i niespodziewanie. Niedawno wybuchłem płaczem, ponieważ upuściłem widelec. Wcześniej była jak nieprzenikniony pociąg pancerny, z czego była dumna: na najtrudniejsze egzaminy szła spokojnie, kłopotała się też za pewnik, szukała wyjścia z problemu i nie mówiła o tym. Teraz po prostu siedzę i nic nie robię.
Prześladują mnie myśli, że jestem bezużyteczny, że nie mam wystarczająco dużo rozumu do dalszej edukacji. Tylko dlatego, że myśli są zdezorientowane lub nie. Co jest szczególnie wzruszające po tym, jak moja dziewczyna i ja byliśmy najlepszymi studentami na kursie w pierwszych latach. Teraz przebywanie z nią jest krępujące.
I problemy z pamięcią. Olbrzymi. Z łatwością przypominam sobie wielkie wiersze, ale trudno sobie przypomnieć, co wydarzyło się rano lub co muszę zrobić, co zrobiłam przed chwilą i po co weszłam do tego pokoju. Przywracanie działań z pamięci zajmuje dużo czasu. Jest prawie niemożliwe, żebym pamiętał, co mi wczoraj powiedziano.
Jem dużo. Ale jeśli wcześniej jadłem ze względu na smak, aby poczuć coś przyjemnego, teraz nawet smak stał się mdły. Najbardziej lubiane produkty wywołują teraz tylko napady nostalgii, ale nie przynoszą tylko oczekiwanego, tego właśnie smaku. Ale nadal dużo i ciągle jem, chociaż nie czuję głodu.
Niektóre z powyższych były na jakiś czas przed pigułkami, ale nie tak bardzo.
Skutki uboczne to druga strona medalu każdego leku. Pigułki antykoncepcyjne mają również swoje charakterystyczne „skutki uboczne”, o czym świadczą obszerne instrukcje użytkowania. Nie musisz bać się skutków ubocznych! Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego one występują i jakie środki powinna podjąć kobieta w danej sytuacji. Zajmiemy się tym problemem wspólnie z naszą wspaniałą konsultantką Evgenią Konkovą.
Skutki uboczne tabletek antykoncepcyjnych można warunkowo podzielić na następujące grupy:
Skutki uboczne, które znikają, gdy przyzwyczaisz się do leku:
1. Nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu
Efekty uboczne zależne od estrogenu, które zwykle ustępują po rozpoczęciu drugiego opakowania pigułek antykoncepcyjnych. W takiej sytuacji zaleca się przyjmowanie leku w nocy (nie na pusty żołądek), co ułatwi zniesienie okresu uzależnienia lub przejście na lek o mniejszej dawce estrogenu.
3. Obrzęk, bolesność gruczołów sutkowych
Efekt uboczny zależny od estrogenu, który występuje w ciągu pierwszych 3-6 miesięcy przyjmowania jakiejkolwiek pigułki antykoncepcyjnej. Odchodzi samoistnie, nie jest wymagane żadne leczenie. Czasami lekarz może zalecić nałożenie żelu Progestogel na okolice gruczołów sutkowych.
4. Zmiany nastroju (płaczliwość, depresja, drażliwość)
Gestagenny składnik tabletek antykoncepcyjnych zmienia metabolizm tryptofanu* w organizmie. W związku z tym emocjonalni, nadwrażliwi przedstawiciele płci pięknej w okresie adaptacji mogą odczuwać chęć płaczu lub odwrotnie, ataki agresji i drażliwość.
* Tryptofan jest aminokwasem wykorzystywanym przez mózg wraz z witaminą B6, niacyną i magnezem do produkcji serotoniny (hormonu dobrego samopoczucia).
Jeżeli po okresie adaptacji (około 3 miesięcy) nastrój się nie wyrówna, to jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem i wybrać tabletki antykoncepcyjne z innym progestagenem w składzie. Jeśli zastąpienie leku nie jest pożądane ze względu na utratę efektu terapeutycznego, konieczne jest dodatkowe spożycie witaminy B6.
Ale czasami trudno jest określić prawdziwe przyczyny depresji. Trudności te związane są z faktem, że w naszym hojnym dla stresu czasie kobieta może znajdować się w stanie „ukrytej, bezobjawowej depresji” jeszcze przed przyjęciem leków hormonalnych. Tak więc wraz z rozpoczęciem stosowania środków antykoncepcyjnych (zwłaszcza, gdy instrukcje do nich wskazują, że depresja i zaburzenia nastroju mogą być możliwymi skutkami ubocznymi) przebieg już istniejącej choroby pogarsza się. W związku z tym mamy do czynienia z czynnikiem psychologicznym prowokującym manifestację objawów depresji niezwiązanych ze zmianami hormonalnymi.
5. Niewielkie wypadanie włosów
Ten efekt uboczny jest spowodowany zmianami hormonalnymi zachodzącymi w ciele kobiety przyjmującej tabletki antykoncepcyjne. Czasami można zaobserwować rozproszone (jednolite w całej głowie) wypadanie włosów. Niewielkie wypadanie włosów nie ma się czym martwić. Nie rezygnując z przyjmowania OK, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć najczęstsze przyczyny wypadania włosów: niedobór żelaza w organizmie, niedobór cynku, dysfunkcje tarczycy, choroby układu nerwowego.
UWAGA!!!
Jeśli włosy wypadają w dużych ilościach, należy skonsultować się z lekarzem i podjąć decyzję o wymianie leku. W takiej sytuacji zazwyczaj zaleca się przejście na tabletki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym.
6. Ból głowy
Jeśli wystąpi ten efekt uboczny, zaleca się postępowanie wyczekujące. Jeżeli bóle głowy nie ustępują po okresie adaptacyjnym (3-4 miesiące), a raczej nasilają się i znacznie pogarszają jakość życia, należy skonsultować się z lekarzem i wybrać lek z innym progestagenem.
7. Trądzik (pryszcze), skóra tłusta
W pierwszych miesiącach przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych o działaniu antyandrogennym (leczniczym i kosmetycznym) może wystąpić pogorszenie stanu skóry, wysypka trądzikowa. W takim przypadku trzeba uzbroić się w cierpliwość i poczekać na zakończenie okresu adaptacji. Po 3-4 miesiącach lek antyandrogenny „nauczy” organizm prawidłowej pracy, a skóra się oczyści. Jednak ostatnie badania wykazały, że w odniesieniu do hirsutyzmu (nadmiernego owłosienia) tabletki antykoncepcyjne nie przynoszą oczekiwanego efektu.
8. Ból mięśni nóg
Estrogeny zawarte w tabletkach antykoncepcyjnych zwiększają stężenie Ca2+ w osoczu krwi. Tymczasowa zmiana metabolizmu minerałów we krwi może powodować bóle mięśni i stawów nóg. Kobiety opisują te bóle jako „ból, żucie, skręcanie”. Zwykle pod koniec drugiego opakowania ból znika. Możesz pomóc sobie w przezwyciężeniu tego tymczasowego efektu ubocznego, masując mięśnie łydek rozgrzewającymi maściami.
Istnieją również pewne stany związane z przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych, które nie są patologiczne i nie wymagają odstawienia/wymiany leku, ale uważa się je za skutki uboczne:
Brak miesiączki (brak miesiączki)
Brak reakcji przypominającej miesiączkę w siedmiodniowej przerwie między paczkami może wystąpić podczas przyjmowania jakichkolwiek tabletek antykoncepcyjnych, ale zjawisko to najczęściej obserwuje się podczas przyjmowania leków zawierających dienogest. Ten progestagen zmniejsza proliferację (wzrost i pogrubienie) endometrium, zapobiegając jego gęstnieniu na tyle, aby można było je obsłużyć w obfitych miesiączkach.
Dlatego miesiączka podczas zażywania tabletek antykoncepcyjnych jest mniej obfita, a w niektórych cyklach może być całkowicie nieobecna, co jest wariantem normy. Jeśli wszystkie tabletki z opakowania zostały pobrane bez przerw, a test ciążowy podczas siedmiodniowej przerwy jest ujemny, kobieta powinna spokojnie kontynuować przyjmowanie leku zgodnie ze schematem.
Przybranie na wadze
Szczegółowe informacje na temat tego nieprzyjemnego efektu ubocznego można znaleźć w artykule „”.
Skutki uboczne wymagające wymiany leku:
W przypadku wystąpienia następujących działań niepożądanych należy skontaktować się z ginekologiem i podjąć decyzję o wymianie leku:
- Krwawa wydzielina (plamienie) lub krwawienie śródcykliczne, które utrzymuje się po zakończeniu okresu adaptacyjnego, tj. po 3-4 miesiącach przyjęcia.
- Częste bóle głowy, które dramatycznie pogarszają jakość życia i wymagają ciągłego stosowania środków przeciwbólowych.
- Nawracająca kandydoza pochwy (pleśniawka), która objawiła się po raz pierwszy właśnie wraz z rozpoczęciem przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych i uparciem opierania się tradycyjnemu leczeniu lekami przeciwgrzybiczymi.
- Zatrzymanie płynów w organizmie (poważny obrzęk).
- Gwałtowny spadek libido (popędu seksualnego) i suchość błony śluzowej pochwy.
- Poważne wypadanie włosów.
Skutki uboczne wymagające natychmiastowego odstawienia leku:
W przypadku wystąpienia poniższych działań niepożądanych należy odstawić lek, niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić dodatkowe badanie.
- Ostre bóle, uczucie ściskania lub ciężkości w klatce piersiowej; trudny lub szybki oddech; nagła duszność.
- nagły, silny ból głowy bez widocznej przyczyny; półomdlały.
- Znaczący wzrost ciśnienia krwi.
- Nagła zmiana widzenia, słuchu lub mowy.
- Ciężkie formy depresji.
- Występowanie uporczywego swędzenia skóry.
Należy również zaprzestać przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych na 3 miesiące przed planowaną ciążą i około 6 tygodni przed planowaną interwencją chirurgiczną, z przedłużonym unieruchomieniem.
W przypadku wystąpienia nieprawidłowej czynności wątroby może być konieczne czasowe odstawienie leku do czasu powrotu parametrów laboratoryjnych do normy.
- Zobacz też
UWAGA!!!
Podsumowując, co najważniejsze, zawsze należy odpowiednio oceniać korzyści płynące z przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych i potencjalne ryzyko uszczerbku na zdrowiu. Wieloletnie doświadczenie pokazuje, że z cierpliwością można wybrać jedyny preparat, który będzie idealny.