Co dzieje się w ciele z HIV. Obraz kliniczny przebiegu procesów ropnych u osób zakażonych wirusem HIV Czy rany u osób zakażonych wirusem HIV gopią się?

HIV to wirus, który pozbawia organizm człowieka ochrony, niszcząc układ odpornościowy. O tej chorobie dowiedziano się w latach 80. XX wieku, kiedy naukowcy odkryli, że u osoby dorosłej zarażonej wirusem HIV odporność słabnie, jak u noworodka.

Choroba została nazwana AIDS - zespołem niedoboru odporności. Ludzki wirus niedoboru odporności został oficjalnie ogłoszony w 1983 roku.

Teraz choroba jest tak powszechna, że ​​stała się epidemią. Szacuje się, że 50 milionów ludzi na świecie jest obecnie nosicielami wirusa.

Nie ma leku, który mógłby przywrócić ludzką odporność, więc jedynym sposobem walki z HIV jest zapobieganie.

W ludzkim ciele natura posiada mechanizm, dzięki któremu komórki odpornościowe wytwarzają przeciwciała, które są w stanie oprzeć się mikroorganizmom z obcą informacją genetyczną. Kiedy antygeny dostają się do organizmu, zaczynają w nim pracować limfocyty. Rozpoznają wroga i neutralizują go, ale gdy organizm zostanie uszkodzony przez wirusa, bariery ochronne zostają zniszczone i człowiek może umrzeć w ciągu roku od zakażenia. Zdarzają się jednak przypadki, gdy zarażony żył do 20 lat, ponieważ HIV jest „powolnym” wirusem, którego objawy mogą nie pojawiać się dłużej niż 10 lat, a osoba pozostaje nieświadoma swojego stanu zdrowia.

Po dostaniu się do organizmu komórki wirusowe przyczepiają się do komórek krwi i rozprzestrzeniają się wraz z krwią po całym ciele, wpływając na węzły chłonne, ponieważ to w nich znajduje się więcej komórek odpornościowych. Układ odpornościowy nie jest w stanie odpowiednio zareagować na ataki wirusa, ponieważ go nie rozpoznaje, a HIV powoli niszczy komórki odpornościowe, a gdy ich liczba spada do minimum i staje się krytyczna, diagnozuje się AIDS - ostatni etap choroba. Ten etap trwa od 3 miesięcy do dwóch lat. W tym okresie AIDS postępuje i atakuje błony śluzowe, płuca, jelita i układ nerwowy. Dzieje się tak, ponieważ bariera ochronna w postaci komórek odpornościowych zostaje zniszczona, a organizm nie jest w stanie oprzeć się patogenom. W rezultacie osoba umiera nie z powodu HIV, ale z innej wtórnej infekcji.

Najczęściej AIDS rozwija zapalenie płuc i zaburzenia jelitowe z uporczywą biegunką przez kilka miesięcy, w wyniku czego osoba zaczyna gwałtownie tracić na wadze, a organizm staje się odwodniony. W wyniku badań naukowcy odkryli, że przyczyną zaburzeń pracy jelit w AIDS są grzyby z rodzaju Candida, salmonella, a także bakterie gruźlicy i cytomegalowirus. Często organizm osłabiony działaniem wirusa HIV zaraża się zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu i rozwija się guz mózgu. Zmniejszają się zdolności intelektualne człowieka, rozwija się atrofia mózgu, rozwija się demencja. U osób zakażonych dochodzi do zajęcia błon śluzowych, na skórze pojawiają się nadżerki i guzy nowotworowe.

Według zaktualizowanej wersji klasyfikacji HIV przechodzi 5 etapów rozwoju:

1. Okres inkubacji trwa do 90 dni. Nie ma objawów klinicznych.
2. Pojawienie się objawów pierwotnych, które są podzielone na okresy A, B, C. Okres 2A - brak objawów. Okres 2B - pierwsze objawy infekcji, podobne do przebiegu innych chorób zakaźnych. 2B - objawia się zapaleniem migdałków, opryszczką, kandydozą, zapaleniem płuc, ale na tym etapie rozwoju choroby infekcje dobrze reagują na leczenie. Okres 2B trwa 21 dni.
3. Choroba postępuje i następuje krótkotrwały wzrost węzłów chłonnych. Czas trwania tego okresu wynosi od 2-3 do 20 lat. W tej chwili następuje spadek liczby limfocytów.
4. Zniszczenie limfocytów T-4 i w konsekwencji rozwój chorób onkologicznych i zakaźnych. Na tym etapie objawy mogą okresowo ustępować samoistnie lub pod wpływem leczenia farmakologicznego. Czwarty etap obejmuje okresy A, B i C.
   • 4A - Błony śluzowe i skóra są dotknięte bakteriami i wirusami, osoba ma zwiększoną liczbę chorób górnych dróg oddechowych.
   • 4B - choroby skóry postępują, a narządy wewnętrzne, układ nerwowy są również zaatakowane, zaczyna się zauważalna utrata wagi.
   • 4B - choroba zagraża życiu.
5. Zniszczenie w ciele jest nieodwracalne. Osoba umiera po 3-12 miesiącach.

HIV nie ma własnych objawów i może podszywać się pod każdą chorobę zakaźną. Jednocześnie na skórze pojawiają się pęcherzyki, krosty, porosty, łojotokowe zapalenie skóry. Wirus można wykryć tylko za pomocą testów: testu na HIV. Kiedy wirus zostanie wykryty w wyniku badania krwi, osoba staje się seropozytywna, co oznacza, że ​​​​w ludzkim ciele powstały przeciwciała przeciwko wirusowi, ale choroba jeszcze się nie ujawniła. Jednak wirusa HIV nie można wykryć natychmiast po zakażeniu. Może pojawić się dopiero po kilku miesiącach, więc osoba nie wie o swojej chorobie.

Więcej o chorobie

Wirusy są stale obecne w życiu każdego człowieka. Są to grypa, opryszczka, zapalenie wątroby, retrowirus AIDS i inne choroby wirusowe i zakaźne. Wszystkie wirusy powodują komplikacje dla organizmu ludzkiego i dlatego wymagają terapii przeciwwirusowej. Istnieje ogromna liczba wirusów, które nieustannie mutują, więc nie ma jednego najskuteczniejszego leku, który poradzi sobie z jakąkolwiek infekcją. Do zwalczania każdego wirusa stosuje się różne leki przeciwwirusowe. Działanie leków przeciwretrowirusowych opiera się na mechanizmie zatrzymywania „przebijania” komórek wirusa AIDS.

Leki przeciwretrowirusowe dzielą się na główne grupy:

• Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI): zalcytabina, stawudyna i inne. Leki te są wysoce toksyczne, ale większość osób zakażonych wirusem HIV dobrze je toleruje. Skutki uboczne obserwuje się u 5% zarażonych.
• Inhibitory proteazy (PI): Ritonavir, Nelfinavir, Lapinavir i inne.
• Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI): Delaverdin, Efavirenz. Leki te są skutecznie stosowane w połączeniu z NRTI. Skutki uboczne przyjmowania tego typu leków obserwuje się średnio u 35% zarażonych.

Wirus niszcząc układ odpornościowy niszczy bariery dla innych wirusów i infekcji. Aby zapobiec rozwojowi infekcji oportunistycznych, to znaczy tych, które są stale obecne w ciele dowolnej osoby i są uważane za warunkowo patogenne, u osoby zakażonej wirusem stosuje się terapię zapobiegawczą (profilaktyczną) za pomocą leków przeciwdrobnoustrojowych, które nie nie wpływają na wirusa, ale tłumią warunkowo patogenną mikroflorę .

RADZIMY! Słaba potencja, wiotki penis, brak długotrwałej erekcji to nie wyrok na życie seksualne mężczyzny, ale sygnał, że organizm potrzebuje pomocy, a męskie siły słabną. Istnieje wiele leków, które pomagają mężczyźnie uzyskać stabilną erekcję do seksu, ale wszystkie mają swoje wady i przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma już 30-40 lat. Kapsułki „Pantosagan” na potencję nie tylko pomagają uzyskać erekcję TU I TERAZ, ale działają prewencyjnie i akumulują męską moc, pozwalając mężczyźnie na długotrwałą aktywność seksualną!

Oprócz infekcji oportunistycznych, osoba z retrowirusem jest stale zagrożona innymi chorobami zakaźnymi, w celu zapobiegania których stosuje się szczepienia (immunizacje). Jednak jest skuteczny tylko w początkowej fazie choroby, kiedy układ odpornościowy nadal funkcjonuje prawidłowo, dlatego zaleca się szczepienie osób zakażonych wirusem HIV przeciwko grypie, pneumokokom.

Ponieważ osoby zakażone wirusem HIV nie są w stanie oprzeć się infekcjom, bakteria salmonella stanowi dla nich poważne zagrożenie, dlatego należy unikać jedzenia surowych jaj i słabo przetworzonego termicznie mięsa drobiowego. Osoby zakażone wirusem HIV powinny również ostrożnie leczyć wizyty w wielu krajach, w których zakażenie gruźlicą nie jest wykluczone.

Objawy zakażenia wirusem HIV we wczesnym i późnym stadium u mężczyzn i kobiet

Kobiety są bardziej podatne na HIV, ponieważ ich odporność w różnych okresach życia jest słabsza niż u mężczyzn. To okres ciąży i menstruacji. HIV jest niebezpieczny nie tylko dla kobiety, ale także dla jej dziecka, ponieważ może być przenoszony w czasie ciąży i karmienia piersią.

Aby temu zapobiec, kobiety muszą być świadome wczesnych objawów choroby HIV. Wczesne objawy zakażenia wirusem HIV u kobiet obejmują nudności, wymioty, biegunkę, swędzenie skóry, wysypkę, ból gardła, mięśni i stawów. W jamie ustnej pojawiają się owrzodzenia, węzły chłonne na szyi, w pachwinie i pod pachą powiększają się. Ponieważ podobne objawy HIV są również charakterystyczne dla innych chorób zakaźnych, przyczynę można ustalić tylko za pomocą testów.

W późniejszych stadiach HIV objawia się u kobiet pojawieniem się wrzodów i ropni na narządach płciowych, zmianach błony śluzowej jamy ustnej z formacjami podobnymi do wrzodów w zapaleniu jamy ustnej, pogarsza się opryszczka, tworzą się brodawki, zaburzony jest cykl menstruacyjny i rozwijają się dysfunkcje seksualne. Wystąpienie anoreksji nie jest wykluczone. Z powodu zniszczenia układu odpornościowego rozwijają się choroby onkologiczne: rak szyjki macicy, chłoniak, mięsak.

Przy takim przebiegu choroby oczekiwana długość życia ulega gwałtownemu skróceniu. W tym stanie kobieta nie może już normalnie żyć, ponieważ jest przykuta do łóżka. Przebieg i objawy choroby u mężczyzn różnią się nieco od kobiet. Zwykle we wczesnych stadiach infekcja objawia się objawami podobnymi do SARS: gorączka, gorączka. Na początkowym etapie (około 20 dni po zakażeniu) wśród innych objawów HIV pojawia się charakterystyczna wysypka. Pierwsze objawy szybko ustępują i rozpoczyna się okres bezobjawowy.

Znikają również obrzęknięte węzły chłonne, które są charakterystyczne dla zakażenia wirusem HIV. Gdy choroba osiąga późny etap rozwoju, mężczyzna zaczyna odczuwać ciągłe uczucie zmęczenia, dokuczają mu nieustanne biegunki, w ustach pojawiają się białe plamy, a obrzęk węzłów chłonnych utrzymuje się przez kilka miesięcy. Wszystkie te objawy u mężczyzn i kobiet zakażonych wirusem HIV są spowodowane zniszczeniem komórek odpornościowych przez wirusa.

Z tego samego powodu u pacjentów z HIV rany nie goją się przez długi czas, dziąsła krwawią. Ze względu na rozwój wirusa ARVI, gruźlica i zapalenie płuc stają się stałymi towarzyszami osoby zakażonej wirusem HIV. Wykonuje się testy w celu określenia poziomu wiremii lub ilości wirusa we krwi. Zgodnie z wynikami testów lekarze określają szybkość rozprzestrzeniania się wirusa w organizmie. Wyniki testów mogą zmieniać się przez całe życie, ale jeśli obciążenie utrzymuje się stale na wysokim poziomie przez kilka miesięcy, jest to sygnał postępu choroby.

W celu uzyskania wiarygodnych informacji o stanie osoby zakażonej stosuje się badanie krwi w celu określenia stanu immunologicznego (immunogram). Analizy i testy nie będą w stanie dać dokładnej odpowiedzi na pytanie: ile pozostało do życia, ponieważ każda osoba rozwija wirusa indywidualnie, a zatem mogą wystąpić różnice w objawach HIV.

Jak przenosi się HIV: kluczowe grupy ryzyka i szczepienia przeciwko HIV

Do tej pory HIV został dobrze zbadany, a rozwój choroby nauczył się powstrzymywać.

Nie czyni to jednak mniej niebezpiecznym, dlatego każda osoba powinna wiedzieć, w jaki sposób przenosi się HIV i co zrobić, aby się nim nie zarazić.

Ryzyko zarażenia wirusem HIV to przede wszystkim osoby, które często zmieniają partnerów seksualnych, uprawiają kontakty homoseksualne, seks analny i korzystają z usług prostytutek. A biorąc pod uwagę, jak popularne stały się takie relacje we współczesnym świecie, ryzyko infekcji wzrosło, a HIV może być również przenoszony na osoby o wysokim statusie społecznym. Wirus przedostaje się do organizmu przez krew, mleko od matki do dziecka, nasienie i wydzieliny pochwowe.

HIV nie jest przenoszony przez ślinę, kał i mocz, więc domowa droga zakażenia jest wykluczona i istnieje tylko hipotetycznie.

Ponieważ wirus należy do niestabilnych i ginie po ugotowaniu przez 1 minutę lub w temperaturze 57 stopni po 30 minutach, wystarczy przestrzegać podstawowych środków ostrożności w życiu codziennym, aby nie przenosić wirusa HIV. W grupie ryzyka zakażenia wirusem HIV znajdują się osoby stosujące narkotyki dożylnie, ponieważ w stanie odurzenia narkotykowego poczucie zagrożenia jest przytępione i nie wyklucza się dzielenia się strzykawkami.

Rzadko, ale możliwe jest, że HIV jest przenoszony przez transfuzję zakażonej krwi, ponieważ wirus nie wykazuje natychmiastowej aktywności po wejściu do organizmu ludzkiego i można go wykryć za pomocą testów: testów na HIV. Pracownicy medyczni pracujący z otwartymi ranami pacjentów są narażeni na infekcję. Po zakażeniu w organizmie zaczynają wytwarzać się przeciwciała, które są wykrywane podczas analizy, a osoba jest uważana za seropozytywną. Oznacza to jednak tylko, że obecność wirusa HIV jest możliwa we krwi.

Jeśli badanie krwi wykazało seropozytywność HIV, należy chronić się przed infekcjami, które stają się śmiertelne dla osoby zakażonej, za pomocą szczepień przeciwko grypie, pneumokokom. Jednak tylko lekarz powinien określić czas szczepienia, ponieważ osoby zakażone wirusem HIV są bardziej narażone na działania niepożądane. Aby zdecydować o możliwości szczepienia, lekarze przepisują testy w celu określenia statusu immunologicznego.

AIDS: co to jest, jego diagnoza i sposoby przenoszenia

Jeśli u osoby zostanie zdiagnozowane zakażenie wirusem HIV, nie oznacza to, że ma AIDS, ponieważ AIDS jest piątym, ostatnim etapem choroby, który może wystąpić nawet 20 lat po zakażeniu. AIDS diagnozuje się u osoby, gdy układ odpornościowy jest zniszczony i nie jest już w stanie oprzeć się wirusom i infekcjom.

W 80% przypadków HIV przenoszony jest drogą płciową przez nasienie i wydzielinę z pochwy, w prawie 10% - przez strzykawki, w około 10% przypadków - przeniesienie wirusa z matki na noworodka, w tym przez mleko matki. Pracownicy medyczni zarażają się wirusem HIV w 0,01% przypadków.

Uwaga

W życiu codziennym wirusem HIV nie można zarażać się przez naczynia, w basenie lub łaźni, podczas kaszlu lub kichania, ale jest to możliwe na przykład w salonie tatuażu, jeśli narzędzia są przetwarzane z naruszeniem technologii, ponieważ wirus jest zawarty w Krew.

Szybka diagnoza HIV jest kluczowa, ponieważ jeśli złapiesz chorobę na wczesnym etapie, destrukcyjny wpływ wirusa i jego przejście do stadium AIDS może zostać zauważalnie zawieszone i zapobiec szybkiemu zniszczeniu układu odpornościowego. Jednak ze względu na brak objawów diagnoza w pierwszym stadium choroby jest prawie niemożliwa, a w drugim trudna.

Można podejrzewać zakażenie wirusem AIDS, jeśli występuje zmęczenie bez motywacji i krótkotrwały wzrost temperatury ciała do 39 stopni. W tym samym czasie osoba ma ostrą utratę wagi z zespołem biegunkowym. Przy takich objawach konieczne jest wykluczenie zakażenia wirusem HIV za pomocą testów laboratoryjnych.

Objawy AIDS u kobiet i mężczyzn, jej leczenie i profilaktyka

U kobiet objawy AIDS różnią się od objawów choroby u mężczyzn. Z reguły HIV u kobiet objawia się chorobami pochwy i zaburzeniami układu moczowo-płciowego, na przykład występują nawroty kandydozy (pleśniawki). Opryszczka może się nasilać, a na błonach śluzowych narządów płciowych pojawiają się wrzody i brodawki. Bez względu na porę dnia i porę roku u kobiety pojawiają się objawy gorączki z obfitym poceniem.

Uwaga

Charakterystycznym objawem AIDS jest zmniejszenie apetytu i utrata masy ciała, nieodparta chęć spania z powodu ciągłego uczucia zmęczenia.

Objawy AIDS u mężczyzn są maskowane jako GRYPA: temperatura wzrasta, osoba odczuwa dreszcze, bóle głowy o różnym nasileniu. Na skórze pojawia się wysypka, aw niektórych obszarach pojawiają się przebarwienia skóry. Węzły chłonne na szyi, w pachwinie i pod pachami powiększają się i stają się twarde w dotyku, ale nie bolesne.

Apetyt znika, waga spada, a osoba stale odczuwa zmęczenie. Taki ostry okres trwa około dwóch tygodni, po czym objawy ustępują na kilka miesięcy, a nawet lat. Jest to mylące i mężczyzna nadal prowadzi normalne życie, pozwalając wirusowi na dalsze niszczenie układu odpornościowego. Kiedy u mężczyzny dochodzi do ostatniego stadium choroby, wszystkie przewlekłe choroby zakaźne ulegają zaostrzeniu.

HIV może nie wykazywać objawów przez długi czas, jeśli układ odpornościowy mężczyzny jest silny. Jednak wysypka pojawia się już 2 tygodnie po zakażeniu.

Leczenie objawów AIDS na początkowych etapach jest możliwe za pomocą leków przeciwwirusowych. Jednak z biegiem czasu wirus niedoboru odporności przyzwyczaja się do leków przeciwwirusowych i terapia staje się nieskuteczna.

Zwiększenie dawki leków prowadzi jedynie do przedawkowania i nasilenia skutków ubocznych. AIDS jest nieuleczalne, ale na pewnym etapie leki przeciwwirusowe działają stabilizująco na objawy choroby. Aby wzmocnić układ odpornościowy w leczeniu objawów AIDS, stosuje się leki homeopatyczne, które pomagają organizmowi przeciwstawić się wtórnej infekcji. W celu wzmocnienia układu odpornościowego stosuje się immunomodulatory i immunosubstytuty. Jednak w leczeniu AIDS konieczne jest wybranie naprawdę skutecznych leków, które dają nie tylko efekt psychologiczny, ponieważ stopniowo słabnie własna odporność.

Ponadto przy stosowaniu immunomodulatorów należy pamiętać, że leki te nie są nieszkodliwe, ponieważ w przypadku przedawkowania można uzyskać odwrotny efekt, co jest podwójnie niebezpieczne w przypadku AIDS. Dlatego lekarze prowadzą terapię immunomodulatorami w cyklach. Ludzkość nie nauczyła się jeszcze, jak leczyć HIV i AIDS, ale współczesna medycyna może utrzymywać wirusa w stanie powolnej choroby, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować wirusa w odpowiednim czasie i zacząć tłumić jego objawy.

Zapobieganie HIV i AIDS

Najlepszym sposobem leczenia jest unikanie zarażenia się AIDS. Największy odsetek infekcji występuje podczas stosunku płciowego, ponieważ błony śluzowe i cewka moczowa są wysoce przepuszczalne dla wirusa. Ci, którzy uprawiają seks analny, są narażeni na duże ryzyko, ponieważ ściany jelit są bardzo wrażliwe.

Według WHO 75% zarażonych to homoseksualiści i kobiety uprawiające seks analny z mężczyznami. Unikanie seksu analnego zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem HIV. Ponieważ wirus dostaje się również do organizmu przez krew, nie należy ryzykować i odwiedzać wątpliwych salonów tatuażu, przypadkowych klinik dentystycznych, gabinetów manicure, w których naruszana jest technologia obróbki narzędzi.

Konieczne jest regularne wykonywanie testów, jeśli partnerzy seksualni często się zmieniają. Domowy sposób przenoszenia AIDS jest praktycznie wykluczony, ponieważ wirus jest szybko niszczony w środowisku zewnętrznym. Jednak przy użyciu maszynki do golenia i artykułów higieny osobistej możliwa jest infekcja. Dlatego w hostelu nie należy używać cudzych rzeczy.

Po dostaniu się do krwiobiegu wirus przyczepia się do komórek odpowiedzialnych za odporność. W komórkach rozpoczyna się reprodukcja wirusa, co przyczynia się do jego szybkiego rozprzestrzeniania się po całym ciele. Układ odpornościowy nie reaguje na jego obecność, ponieważ jest uszkodzony i nie może produktywnie funkcjonować.

HIV może się zmieniać, co również utrudnia identyfikację. Liczba dotkniętych nią limfocytów stopniowo rośnie, zbliżając się do wartości krytycznych. W końcu pojawia się AIDS.

Obecność wirusa w organizmie może nie pojawić się przez lata. Ale około połowa zarażonych po 1,5 miesiąca ma pierwsze objawy, zwane fazą gorączkową.

W tym okresie występuje podwyższona temperatura ciała, ból w bramce, bolesne powiększenie, ból głowy, ból stawów, utrata apetytu. Na skórze pojawiają się wysypki, na błonach śluzowych pojawiają się owrzodzenia.

Po tej fazie następuje faza bezobjawowa, która trwa do 10 lat. Czas jego trwania zależy od szybkości reprodukcji wirusa. Ostatni etap to AIDS.

AIDS jako etap końcowy

W pierwszym stadium AIDS zauważalny jest spadek masy ciała, skóra i błony śluzowe stają się szczególnie podatne na choroby bakteryjne i grzybicze. Candida ma wpływ na błonę śluzową jamy ustnej, co powoduje białą powłokę.

Charakterystyczne dla ust, w których po bokach języka pojawiają się białe blaszki z rowkami. Często występuje półpasiec, charakteryzujący się bolesnymi wysypkami na dużych obszarach ciała. Wysypka składa się z wielu pęcherzy.

Pacjent staje się podatny na infekcje opryszczkowe, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego. W wyniku patogennego działania wirusa postępuje zmniejszenie liczby płytek krwi.

Główną funkcją płytek krwi jest krzepnięcie krwi, dlatego rany goją się u pacjenta z trudem. Są też krwawiące dziąsła.

W drugiej fazie AIDS utrata masy ciała postępuje, przekracza 10% normy. Pacjent cierpi na zaburzenia trawienia, przedłużającą się biegunkę.

Pacjenci często cierpią na choroby układu oddechowego: gruźlicę, zapalenie płuc. Na skórze pojawiają się nowotwory złośliwe, które nazywa się mięsakiem Kaposiego. Postępuje dysfunkcja układu limfatycznego.

Ponieważ liczba osób zakażonych wirusem HIV jest bardzo duża, zmiany na błonie śluzowej charakterystyczne dla AIDS można znaleźć niezwykle często. Pojawienie się defektów błony śluzowej jamy ustnej jest jednym z pierwszych objawów procesu patologicznego; są one spowodowane faktem, że z powodu naruszenia procesów odpornościowych w organizmie i zmniejszenia jego sił ochronnych aktywuje się oportunistyczna mikroflora jamy ustnej. Najczęściej AIDS objawia się zapaleniem dziąseł, przyzębia, grzybicą, zapaleniem warg, suchością w ustach, powiększonymi gruczołami ślinowymi. Pacjenci skarżą się na suchość błony śluzowej jamy ustnej, białą płytkę na języku, pieczenie w różnych częściach jamy ustnej, okresowe swędzenie, krwawiące dziąsła i ich blady anemiczny kolor, bolesne plamy rumieniowe, odsłonięcie szyjek zębów i przegród międzyzębowych . Zmiany te występują w wielu schorzeniach organizmu, a w szczególności jamy ustnej, dlatego dentysta musi zwrócić uwagę na inne charakterystyczne cechy stanu pacjenta: zmiany w ogólnym wyglądzie pacjenta, utratę masy ciała, zmęczenie, wyniszczony wygląd, bezsenność , zmniejszony apetyt, czas trwania choroby, powiększone węzły chłonne szyi mogą pośrednio wskazywać na AIDS. Ponadto objawy i uszkodzenia układu zębodołowego, takie jak pojawienie się brodawek, długotrwale niegojących się ran i drgawek (zwłaszcza w kącikach ust), paradontozy pochodzenia niepróchnicowego i inne, pozwalają podejrzewać obecność niedoboru odporności.

Po potwierdzeniu diagnozy AIDS pacjentowi przepisuje się dokładną i staranną toaletę jamy ustnej, przeprowadza się jej sanitację; leki przeciwgrzybicze (nystatyna, dekamina, leworyna, nizoral) i środki przeciwwirusowe (azydotymidyna itp.) są stosowane do napromieniania zmian mikroflory i zapobiegania wprowadzaniu wirusów.

Pracując z osobami zakażonymi wirusem HIV, należy pamiętać o niezwykle wysokim stopniu ich zaraźliwości. Nawet jeśli nie stosuje się inwazyjnych metod diagnostycznych i terapeutycznych, prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV od pacjenta podczas opieki wynosi od 0,9 do 5%, dlatego przy badaniu pacjentów z AIDS należy pracować bardzo ostrożnie, jeśli to możliwe, unikać zanieczyszczenia rąk i odzieży ich wydzielinami z nosa, oczu, skóry i błony śluzowej jamy ustnej.

WYKŁAD nr 8. Uraz mechaniczny błony śluzowej jamy ustnej. Cechy regeneracji

Ostre urazy mechaniczne

Uszkodzenia mechaniczne mogą być spowodowane ostrym urazem w wyniku nagryzienia błony śluzowej podczas jedzenia, napadu padaczki, uderzenia, przygotowania zębów pod korony (wiertło, sonda, dysk), wypełnienia zębów, a także zranienia nożem, widelec, kość itp.

Ostry uraz błony śluzowej jamy ustnej może być:

1) otwarte, tj. z naruszeniem integralności błony śluzowej, osłony nabłonka;

2) zamknięte, tj. bez naruszenia integralności błony śluzowej jamy ustnej i osłony nabłonkowej.

otwarte rany

Często występują u praktycznie zdrowych osób z jednoczesnego oddziaływania czynnika traumatycznego i szybko znikają po jego wyeliminowaniu.

W zależności od siły, czasu trwania czynnika traumatycznego mogą wystąpić:

1) otarcia (otarcia) (nie wpływa to na samą warstwę błony śluzowej);

2) erozja (w proces zaangażowane są warstwy powierzchniowe);

Otarcie to zmiana, w której nie ma wpływu na samą warstwę błony śluzowej, wyrażany jest objaw bólu, ale może nie być krwawienia, co wskazuje, że warstwa brodawkowata nie została otwarta.

Erozja to powierzchowne uszkodzenie, gdy zaangażowane są warstwy nabłonkowe i brodawkowate, co tłumaczy się pojawieniem się kropel krwi, takich jak „rosa”.

W zależności od działającego czynnika, czynnika uszkadzającego, rana może być:

1) posiekane;

2) cięcie;

3) rozdarty;

4) ugryziony.

Objawy kliniczne tych ran zależą od głębokości zmiany, rodzaju urazu i zajęcia naczyń. Tak więc ugryziona rana jest najpoważniejsza, ponieważ występuje potężna infekcja. Podczas ugryzienia do rany dostaje się do 170 rodzajów patogenów. Sam rodzaj rany (rozdarty) przyczynia się do znacznego zakłócenia mikrokrążenia. Gojenie z reguły następuje przez intencję wtórną, poprzez ziarninowanie, z powstawaniem blizn, niekiedy deformujących skórę.

Przebieg otwartej rany, niezależnie od rodzaju uszkodzenia, przebiega przez następujące etapy:

1) etap nawodnienia (wysięku), który trwa 1-2 dni. Pacjenci skarżą się na pieczenie, ból, pogarszany przez jedzenie, mówienie. Wokół zmiany występuje wyraźne przekrwienie i obrzęk. Bezpośrednio po urazie ranę można przyłożyć lód lub zimny kompres. Ból łagodzi stosowanie środków przeciwbólowych. Rana jest myta roztworami antyseptycznymi. W przypadku rozległych zmian można stosować leki zmniejszające przekrwienie (do diuretyków). Aby zapobiec infekcji rany, przepisywane są leki przeciwzapalne;

2) etap odwodnienia (po 1–3 dniach). Ból ustępuje. Ten etap charakteryzuje się tworzeniem się strupów na skórze i płytki na błonie śluzowej. W tym okresie, oprócz leków przeciwzapalnych, można przepisać enzymy, które oczyszczają powierzchnię rany ze strupów, łusek i płytki nazębnej; Uwaga!!! jeśli rana goi się przez wtórną intencję, enzymy są przeciwwskazane, ponieważ są w stanie stopić młodą, nowo utworzoną tkankę ziarninową. Mikrokrążenie poprawia ASA, heparyna. Acemin, dibunol poprawiają proliferacyjne procesy regeneracyjne;

3) etap nabłonka. Nabłonek ostrych zmian urazowych następuje szybko, w ciągu 1-3 dni. Kiedy dołączona jest wtórna infekcja, nie goją się przez długi czas. Leczenie jest możliwe poprzez blizny. Reparanty sprawdziły się dobrze: witaminy A, E, grupy B, C, K, ich roztwory olejowe zawierające O2, keratoplastyka. Wspomaga regenerację solcoseryl, honsuride, metylouracyl, nukleinian sodu, pentoksyl, actovigen, sok z aloesu lub colanchoe, winylinę, balsam Shestakovsky'ego.

zamknięte rany

Zamknięta rana - krwiak - krwotok do tkanki otaczającej naczynia. Krwiak ulega zmianom w kilku etapach, które nazywane są etapami przebiegu krwiaka:

1) czerwony krwiak - 1 dzień. Kolor krwiaka jest spowodowany krwotokiem do otaczających tkanek czerwonych krwinek. W przypadku urazu dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, zakrzepicy i uwolnienia komórek krwi. Bezpośrednio po urazie dobrze jest zastosować zimno, aby przeprowadzić krioaplikację. Adrenalina, mezaton, galazalina, efedryna, sanaryn, naftyzyna – miejscowo, szczególnie w przypadku uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Prądy ultradźwiękowe, laserowe, UHF, Darsanval;

2) krwiak niebieski - 2-3 doby - z powodu zastoju żylnego, zmian w elementach jednolitych. W tym okresie dobrze jest stosować FTL, terapię przeciwzapalną, środki wchłanialne (bodyagu, heparyna);

3) zielony krwiak - 4-5 dzień. Kolor wynika z tworzenia i uwalniania hemasiderin;

Poważnym problemem są źle gojące się rany. Mogą wskazywać na obecność procesu patologicznego w ludzkim ciele. Przyczyn tego stanu jest wiele. Regeneracja skóry po uszkodzeniu przebiega w kilku etapach, na które mogą mieć wpływ różne czynniki.

Ważną rolę w procesie zdrowienia odgrywa stan odporności, obecność chorób przewlekłych oraz terminowość udzielania pierwszej pomocy.

Główne powody

Jeśli rany nie goją się dobrze, czegoś brakuje w ciele lub jakiś proces wpływa na skórę. Głównymi czynnikami, które mogą wpływać na gojenie się urazów są:

• infekcje. Po urazie lub podczas leczenia rany mogą do niej dostać się patogenne mikroorganizmy. Ten stan charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, występowaniem ropienia, czerwonymi paskami na skórze, obrzękiem i silnym bólem. Leczenie polega na oczyszczaniu, zabijaniu bakterii i szyciu. W zaawansowanych przypadkach może być potrzebna transfuzja krwi;
• cukrzyca. W cukrzycy zmiany skórne goją się bardzo słabo. Wynika to z obrzęków kończyn, zaburzeń krążenia, które następnie ograniczają odżywianie komórek i przyczyniają się do osłabienia układu odpornościowego. W takim przypadku od zera może powstać duża rana. Najpierw uszkodzenie pęka, wysycha, potem zaczynają się procesy ropne, rana staje się czerwona i boli. Ten problem można wyeliminować tylko poprzez rozpoczęcie leczenia choroby podstawowej. Takie rany należy leczyć środkami antyseptycznymi i specjalnymi maściami o właściwościach antybakteryjnych;
• wiek. Osoby starsze mają wiele problemów zdrowotnych, które negatywnie wpływają na proces naprawy tkanek. W takich przypadkach leczenie polega na oczyszczeniu, przemyciu rany i antybiotykoterapii;
• brak witamin w organizmie. Słabo gojące się rany mogą być konsekwencją beri-beri. Najczęściej problem niedoboru witamin występuje u dzieci. Przy takim problemie wszelkie otarcia nie zagoją się dobrze. Ten stan może wystąpić z powodu braku wapnia, cynku, witaminy A lub witamin z grupy B. Te witaminy i minerały są aktywnie zaangażowane w regenerację skóry, jeśli jest ich wystarczająco dużo w organizmie, wszelkie uszkodzenia szybko się goją. Przy beri-beri wypadają też włosy, łamią się paznokcie, pogarsza się stan zębów i kości. Leczenie powinno być przeprowadzane wyłącznie przez specjalistę po dokładnym zbadaniu. Lekarz wybiera kompleks witamin, których dziecku brakuje. Tylko usunięcie przyczyny może przyspieszyć proces gojenia;
• uraz po ekstrakcji zęba. Ta operacja negatywnie wpływa na stan całego organizmu. Mogą wystąpić urazy dziąseł lub kości, rozwija się stan zapalny. Jeśli w miejscu usunięcia zęba zaczyna się stan zapalny, rana nie goi się, temperatura wzrasta, pojawia się silny ból, którego nie można zlikwidować środkami przeciwbólowymi, pęcznieje dziąsła, a z ust wydobywa się zgniły zapach. W przypadku pojawienia się takich objawów należy natychmiast udać się do lekarza i rozpocząć leczenie stanu zapalnego. W takich przypadkach przepisywane są leki przeciwzapalne, płukanie roztworami antyseptycznymi, witaminy, leki przeciwbólowe, aw niektórych przypadkach antybiotyki.

Inne czynniki

Skóra nie goi się również dobrze w przypadku zaburzeń krążenia w miejscu urazu, w obecności stanów zapalnych w organizmie, w procesach nowotworowych, otyłości czy przemęczeniu organizmu. Ludzki wirus niedoboru odporności może również powodować taki problem. Problemy te wpływają na procesy regeneracji tkanek w następujący sposób:

1. Przy słabym krążeniu krwi uszkodzony obszar nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje do normalnego bliznowacenia.
2. Słaby układ odpornościowy. HIV, zapalenie wątroby, stres – te czynniki negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego, a organizm staje się bezbronny przed bakteriami.
3. Niewłaściwa pielęgnacja ran. Ci, którzy zastanawiają się, dlaczego rana się nie goi, powinni wiedzieć, że dbanie o kontuzję również odgrywa ważną rolę w tym procesie. Jeśli nie leczysz rany środkiem antyseptycznym, nie nakładaj bandaża, możesz napotkać infekcję.
4. Niektóre rodzaje obrażeń nie mogą się szybko zagoić. Należą do nich rany szarpane lub głębokie o dużej odległości między krawędziami.
5. Niektóre leki mogą spowolnić proces gojenia się skóry. Takie właściwości mają aspiryna i glukokortykoidy.

Dlatego, aby tkanki zaczęły normalnie się regenerować, konieczne jest ustalenie przyczyny problemu i jego wyeliminowanie.

Metody leczenia

Aby uniknąć problemów z gojeniem się ran, musisz wiedzieć, jak prawidłowo dbać o uszkodzony obszar. Szybkość regeneracji tkanek zależy od prawidłowego przetwarzania.

W przypadku uszkodzenia skóry konieczne jest:

• nanieść środek antyseptyczny na ranę i skórę wokół niej. Doskonale eliminują ryzyko infekcji jodem i nadtlenkiem wodoru. Powinny znajdować się w apteczce każdej osoby. Przed nałożeniem takich produktów dokładnie umyj ręce wodą z mydłem lub załóż sterylne rękawiczki, jeśli są dostępne;
• w niektórych przypadkach w ciągu kilku godzin po urazie konieczne jest zastosowanie środków przeciwbakteryjnych. Tylko specjalista powinien przepisywać takie leki;
• Na ranę należy nałożyć bandaże. Wskazane jest stosowanie materiałów, które pozwalają skórze oddychać. Eksperci zalecają nakładanie mokrych opatrunków i zmienianie ich dwa razy dziennie;
• jeśli rozpoczęły się procesy ropne, konieczne jest użycie maści o właściwościach rozciągających. Opatrunki wykonuje się co najmniej trzy razy dziennie. W takich sytuacjach popularna jest maść Wiszniewskiego;
• w przypadku braku procesu zapalnego żel suszący można nałożyć na uszkodzony obszar w celu przyspieszenia regeneracji tkanek;
• Ważne jest, aby prawidłowo się odżywiać, aby wszystkie niezbędne witaminy i minerały, które wpływają na proces gojenia się ran, dostały się do organizmu.

Maści na blizny tkankowe

Cały proces gojenia składa się z kilku etapów. Są to: stany zapalne, regeneracja i tworzenie blizn. Dlatego, aby powrót do zdrowia się powiódł, wystarczy wiedzieć, jaki środek zaradczy i kiedy zastosować:

1. Na etapie zapalenia konieczne jest zapobieganie infekcji. Do tego odpowiednie są maści Levomekol, Levosin, Betadine, Nitacid, miramistin maść.
2. W drugim etapie wyładowanie z rany ulega zmniejszeniu, a procesy regeneracji ulegają przyspieszeniu. Jednocześnie możesz pomóc ciału za pomocą takich środków jak D-Panthenol, Bepanten, Actovegin.
3. Na drugim i trzecim etapie dobrze pomaga maść Ratownika. Składa się z naturalnych składników i jest zatwierdzony do leczenia dzieci, kobiet w ciąży i karmiących.

Należy pamiętać, że wraz z rozwojem procesu ropno-zapalnego przez kilka dni nie można stosować maści. Mogą spowolnić gojenie się rany.

Streptolaven pomaga przy oparzeniach i owrzodzeniach troficznych. W przypadku takich problemów wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ procesy gnilne w ranach mogą mieć poważne konsekwencje dla całego organizmu.

Od pierwszej diagnozy HIV lekarze i naukowcy poczynili ogromne postępy w identyfikacji i leczeniu tej choroby. Współczesne społeczeństwo wie znacznie więcej o HIV, ale fałszywe wyobrażenia na temat wirusa nie zniknęły całkowicie i nadal wywołują strach i panikę, na przykład mit, że można się zarazić przez otwartą ranę. Poznaj prawdę o 14 mitach na temat HIV.

Wirus przenoszony jest wyłącznie poprzez kontakty seksualne i transfuzję krwi.

Mit 1: HIV to to samo co AIDS

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) atakuje i niszczy antygenowe markery CD4 pomocniczych limfocytów T, komórek zwalczających infekcje i choroby. AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) to późny etap rozwoju zakażenia wirusem HIV, w którym układ odpornościowy człowieka jest znacznie osłabiony. Bez odpowiedniego leczenia większość przypadków HIV zamienia się w AIDS w ciągu kilku lat. W rzeczywistości wielu ekspertów używa słowa „HIV” i słowa „AIDS”, ponieważ są to etapy tej samej choroby, ale dzięki dostępności nowoczesnych metod leczenia HIV często można zapobiec rozwojowi AIDS.

Mit 2: HIV można już dziś wyleczyć

HIV jest chorobą nieuleczalną. Do tej pory nie ma szczepionki na HIV, ale badania w tej dziedzinie trwają. Naukowcom udało się stworzyć leki, które pomagają kontrolować wirusa, dzięki czemu jego rozprzestrzenianie się można znacznie spowolnić. Jeśli poważnie traktujesz swoje leczenie, przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, możesz żyć długo z HIV. W krajach, w których rozwija się medycyna, ludzie zakażeni wirusem HIV mogą żyć tak długo, jak ludzie zdrowi.

Mit 3: HIV przenosi się przez każdy kontakt

Ludzki wirus niedoboru odporności umiera bardzo szybko poza organizmem. Ponadto nie występuje we wszystkich płynach ustrojowych, na przykład nie występuje we łzach, pocie i ślinie. W ten sposób wirus nie jest przenoszony przez dotykanie, przytulanie, całowanie, uścisk dłoni i inne codzienne kontakty. Wirus nie jest przenoszony środkami domowymi, nawet jeśli korzystasz z tej samej toalety, prysznica, przyborów kuchennych.

Mit 4: Transfuzja krwi jest najczęstszym sposobem zarażenia się wirusem HIV

Kilka lat temu, kiedy nie było nowoczesnych badań krwi, wirus HIV był czasami przenoszony przez transfuzje krwi lub przeszczepy narządów od osób zakażonych wirusem HIV. Jednak dzięki dokładnym badaniom krwi przypadki zakażenia wirusem HIV w ten sposób nie zostały odnotowane w krajach rozwiniętych od ponad 20 lat.

Mit 5: Możesz zarazić się wirusem HIV poprzez seks oralny

Prawie wszystkie przypadki zakażenia wirusem HIV przenoszonym drogą płciową występują podczas seksu waginalnego lub analnego bez zabezpieczenia, infekcja podczas seksu oralnego jest niezwykle rzadka, ponieważ wirus nie jest przenoszony przez ślinę. Prezerwatywa to maksymalna ochrona przed infekcją.

Mit 6: Możesz zarazić się wirusem HIV, siedząc w toalecie

Korzystanie z tej samej toalety z osobą zarażoną wirusem HIV nie stanowi zagrożenia, ponieważ wirus nie jest przenoszony środkami domowymi. HIV jest bardzo delikatnym wirusem, szybko umiera i nie może się replikować poza organizmem żywiciela. Tym samym korzystanie ze wspólnej toalety nie jest niebezpieczne dla zdrowej osoby.

Mit 7: Otwarte rany lub kontakt z krwią może spowodować zakażenie wirusem HIV

Ten mit jest częścią teorii o przenoszeniu HIV, która nie ma dowodów w prawdziwym świecie. Nie odnotowano przypadków przeniesienia wirusa HIV przez otwartą ranę (poza tym, gdy rana została zadana przez osobę zakażoną, na przykład przez skażoną strzykawkę). Zakażenie jest możliwe tylko wtedy, gdy niezarażona osoba miała kontakt z dużą świeżą, krwawiącą raną (małe skaleczenia i zadrapania zwykle zaczynają się goić maksymalnie godzinę po urazie). Kontakt z dużymi ilościami skażonej krwi (jak dzieje się to na przykład z personelem karetki pogotowia) może być ryzykowny bez odpowiedniej ochrony, takiej jak jednorazowe rękawiczki. Nie odnotowano jednak przypadków przeniesienia wirusa przez kontakt z krwią w domu, restauracji lub podczas komunikacji.

Mit 8: HIV przenosi się poprzez wspólną masturbację

Jeśli ręce wejdą w kontakt z narządami płciowymi, nawet jeśli jest wydzielina, a ślina jest używana jako środek poślizgowy, HIV nie jest przenoszony. To samo dotyczy kontaktu rąk z pochwą lub odbytem, ​​nawet jeśli na dłoniach występują zadrapania i skaleczenia. Nie stwierdzono przypadków zakażenia wirusem HIV w ten sposób.

Mit 9: Komary przenoszą HIV

Nie można zarazić się wirusem HIV przez ukąszenie komara lub innego owada wysysającego krew. Kiedy owad gryzie, nie wstrzykuje ci krwi osoby, którą wcześniej ugryzł.

Mit 10: HIV można rozpoznać po objawach

HIV nie zawsze powoduje objawy. Czasami zarażone osoby rozwijają objawy grypopodobne kilka tygodni po zakażeniu. Najczęściej jednak objawy pojawiają się po około 10 latach – ten czas nazywa się okresem utajenia. Ze względu na to, że objawy HIV są ukryte i pokrywają się z objawami innych chorób, jedynym sposobem sprawdzenia się jest wykonanie testu.

Mit 11: Farmakoterapia nie jest konieczna na początku choroby

HIV może znacznie osłabić układ odpornościowy. HIV to poważna choroba, która może zagrażać życiu, dlatego osoba zarażona powinna jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Wczesne rozpoczęcie leczenia pomoże ograniczyć lub spowolnić załamanie układu odpornościowego i opóźnić przejście z HIV na AIDS.

Mit 12: Seks między osobami zarażonymi wirusem HIV jest bezpieczny

Wybór partnera będącego nosicielem wirusa HIV do seksu niekoniecznie jest bezpieczny dla nosiciela wirusa. Istnieje wiele szczepów wirusa HIV, co zwiększa ryzyko zarażenia się innym typem wirusa, który nie zareaguje na leczenie. Ponadto niezabezpieczony kontakt seksualny może powodować infekcje, takie jak chlamydia, rzeżączka, kiła i opryszczka narządów płciowych.

Mit 13: Dziecko pochodzące od matki zarażonej wirusem HIV również będzie zarażone wirusem HIV

Matki zakażone wirusem HIV mogą przenosić wirusa na dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Jednak ciężarne kobiety zakażone wirusem HIV robią wszystko, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia płodu: rozpoczynają leczenie na wczesnym etapie ciąży i unikają karmienia piersią, co minimalizuje ryzyko zakażenia.

Mit 14: HIV i AIDS nie są chorobami śmiertelnymi

HIV i AIDS to problem globalny. Ponad 34 miliony ludzi na świecie jest zarażonych wirusem HIV. W 2010 roku zarażonych zostało ponad 2,7 miliona osób, aw Rosji w 2011 roku 62 000 osób. Badania naukowe nad HIV są jednym z priorytetowych obszarów w światowej medycynie, ponieważ mają na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się wirusa HIV, znalezienie nowych metod leczenia i ewentualnie stworzenie szczepionki przeciwko tej chorobie.

Ostatnie badania wykazały, że wczesne leczenie
HIV zmniejsza ryzyko zarażenia partnera seksualnego o 95%.

Ekspert: Galina Filippova, lekarz ogólny, kandydat nauk medycznych
Olga Gorodeckaja