Τα λόγια ενός πολύ συγκεντρωμένου αγοριού από την ταινία «Αστυνόμος του νηπιαγωγείου» έρχονται αμέσως στο μυαλό, με τα οποία σταμάτησε όλους να μπαίνουν στην πόρτα του νηπιαγωγείου: τα αγόρια έχουν πέος, τα κορίτσια έχουν κόλπο.
Στους άνδρες, η έννοια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων περιλαμβάνει πολύ περισσότερες δομές ως προς τον αριθμό, τον όγκο και το εμβαδόν, επομένως το πνευμονογαστρικό νεύρο έχει πιο περίπλοκη και διακλαδισμένη δομή, ενώ στις γυναίκες, λόγω της μεγαλύτερης «συμπαγούς» των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, το μήκος του είναι πολύ μικρότερο.
Το πνευμονοειδές νεύρο είναι μια ζευγαρωμένη δομή που σχηματίζεται και στις δύο πλευρές του σώματος επίσης από ζευγαρωμένους κλάδους των ιερών νωτιαίων νεύρων, η οποία παρέχει νεύρωση στα όργανα που υπάρχουν και στα δύο φύλα: το περίνεο, τους σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και του ορθού, καθώς και τον ανελκυστήρα. μυς, και μετά αρχίζουν οι διαφορές στη δομή: στις γυναίκες παρέχει ευαισθησία και βλαστική λειτουργία των μεγάλων και μικρών χειλέων και της κλειτορίδας, στους άνδρες παρέχει τις ίδιες λειτουργίες σε σχέση με τα σηραγγώδη σώματα του πέους και του οσχέου.
Στη φωτογραφία, η ίδια επώδυνη περιοχή στις γυναίκες τονίζεται με κίτρινο χρώμα.
Σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα των λειτουργικών διαταραχών
Για την αιτιολογία της βλάβης, σημαντική είναι η εγγύτητα με το ίσχιο, το οποίο περιβάλλει το νεύρο εισχωρώντας στην πυελική κοιλότητα, καθώς και το σχετικά μικρό βάθος των τερματικών κλάδων κάτω από την επιφάνεια του δέρματος και τους βλεννογόνους των πυελικών οργάνων. Επομένως, δυσλειτουργία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:
- τραυματισμοί στην περιοχή του περινέου.
Το περινεϊκό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες
Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:
- ιππασία ή ποδηλασία (συχνή ή επαγγελματική).
- παρατεταμένη εργασία?
- κάταγμα των οστών της λεκάνης (από πτώση από ύψος, σε τροχαίο ή αεροπορικό ατύχημα).
Το να καταλάβουμε ότι κάτι δεν πάει καλά με το γεννητικό μηριαίο νεύρο γίνεται εφικτό από δυσλειτουργίες των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές ευαισθησίας ή διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.
Οι αποκλίσεις στην αυτόνομη λειτουργία εκφράζονται με διαταραχές στη λειτουργία των αδένων και άλλων δομών που περιέχουν λείες μυϊκές ίνες, ειδικότερα, διαταραχές του μηχανισμού παροχής αίματος στα σηραγγώδη σώματα του πέους ή της κλειτορίδας.
Οι τροφικές διαταραχές του δέρματος του περινέου, του οσχέου και της περιπρωκτικής περιοχής μπορεί επίσης να είναι σημάδι διαταραχών.
Εκτός από τους παράγοντες φυσικής έκθεσης, η αιτία της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι γενικές σωματικές ασθένειες:
- φυματίωση;
- κολλαγονώσεις;
- διαταραχές παροχής αίματος λόγω ενδοκρινικών διαταραχών και αγγειακών ατυχημάτων ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο.
Παραβίαση δικαιωμάτων, ή νευραλγία
Εδώ και καιρό έχει παρατηρηθεί ότι όσοι καταπατούνται στα δικαιώματά τους είτε ουρλιάζουν δυνατά για αυτό το γεγονός, είτε μουρμουρίζουν για αυτό χαμηλόφωνα μέχρι να μην το ακούσει κανείς.
Προκλητικοί παράγοντες
Η κατάσταση είναι ακριβώς η ίδια εάν το νεύρο τσιμπηθεί στο κανάλι που το περιέχει. Ένα κανάλι με στενή διάμετρο για κάποιο λόγο (λόγω οστικών αναπτύξεων, καταγμάτων οστών ή για κάποιο άλλο λόγο) ασκεί πίεση στο νεύρο, γεγονός που οδηγεί σε κυρίως πόνο ποικίλης έντασης.
Η συμπίεση του νεύρου μπορεί να προκληθεί από το «πρήξιμο» του, που συνοδεύεται από αύξηση της διαμέτρου, που προκαλεί ασυμφωνία του με τη διάμετρο του καναλιού που περικλείει.
Αλλά η δομή του προσβεβλημένου νεύρου του νεύρου δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της νευραλγίας. Οι κινητικές διαταραχές δεν συμβαίνουν με τον ίδιο τρόπο όπως η απώλεια ευαισθησίας.
Επομένως, η νευραλγία είναι αποκλειστικά πόνος ποικίλης φύσης και έντασης.
Και το τσίμπημα του βουβωνικού νεύρου μπορεί να συμβεί στον βουβωνικό σωλήνα:
- με κιρσούς του σπερματικού μυελού στους άνδρες.
- λόγω παθολογίας του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας στις γυναίκες.
- λόγω βουβωνοκήλης ή εμφάνισης ουροφόρων αλλαγών μετά την αποκατάσταση της κήλης.
Η πυελική νευραλγία, η οποία συχνά συνοδεύει το τσιμπημένο νεύρο του πηγαδιού, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω:
- τραύμα κατά τον τοκετό?
- μυϊκός σπασμός στην περιοχή του πρωκτού, υπερτονικότητα του απειροειδούς μυός ή του αποφρακτικού έσω μυός.
- ανάπτυξη ογκοπαθολογίας στα πυελικά όργανα.
- την έναρξη των επιπλοκών του έρπητα.
Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων
Τα συμπτώματα αυτής της μορφής νευραλγίας είναι ο χρόνιος πόνος στην περιοχή της πυέλου, με τον ακόλουθο χαρακτήρα:
- οδυνηρός;
- αισθήματα καψίματος και κνησμού, ιδιαίτερα έντονα στις γυναίκες και ειδικά σε καθιστή θέση.
- υπερβολικά υψηλή ευαισθησία του δέρματος της βουβωνικής χώρας και της περιοχής του περίνεου.
- αισθήσεις συνεχούς δυσφορίας στην περιοχή των φυσικών στομίων του σώματος.
- ψευδής-εμμονική αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Στο πλαίσιο του χρόνιου στρες, οι ακόλουθες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν από μακροχρόνιες αισθήσεις:
- διαταραχές του ουροποιητικού (ακούσια ενέργεια) ή πόνος κατά την ούρηση.
- δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων (πόνος κατά τη συνουσία).
- διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
Διαγνωστικά κριτήρια και θεραπεία
Για τη διάγνωση, τα συμπτώματα είναι σημαντικά - οι αισθήσεις του ασθενούς, καθώς και η απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων παθολογίας.
Η χρήση των:
Στην πρώτη περίπτωση, ανιχνεύεται παραβίαση της ροής του αίματος μέσω της πυγώδους αρτηρίας, στη δεύτερη - η εξαφάνιση της δυσφορίας μετά τον χειρισμό.
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι: ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη της φλεγμονής και αποκατάσταση της νευρικής αγωγιμότητας.
Επομένως, συνιστάται η χρήση:
- αντισπασμωδικά (Gabapentin), τα οποία παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.
- μυοχαλαρωτικά (Mydocalm), που χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών.
- αποκλεισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου με συνδυασμό διαλυμάτων αναισθητικών και ορμονών.
- σύμπλοκα βιταμινών (κατηγορία Neuromultivita).
- φυσιοθεραπευτικές τεχνικές (ηλεκτρο-, φωνοφόρηση και παρόμοια).
Για τη μείωση της ενόχλησης, χρησιμοποιούνται κολπικά ή πρωκτικά υπόθετα με διαζεπάμη και θεραπεία άσκησης (για μασάζ στους μυς του περινέου).
Εάν οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιείται χειρουργική αποσυμπίεση για την ανακούφιση του τραυματισμού και των συμπτωμάτων.
Η χειρουργική αποσυμπίεση είναι μερικές φορές η μόνη επιλογή
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει όριο στην αγανάκτηση, ή για τη νευροπάθεια
Εκτός από τη νευραλγία, το πνευμονογαστρικό νεύρο μπορεί επίσης να γίνει σκηνή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε μιλούν για νευροπάθεια (νευροπάθεια) ή νευρίτιδα του νεύρου του νεύρου (ένας όρος που χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα).
Η νευροπάθεια διαφέρει από τη νευραλγία με την παρουσία δομικών αλλαγών στο πνευμονογαστρικό νεύρο, καθώς και κινητικές διαταραχές και πιθανότητα απώλειας ευαισθησίας, η οποία χρησιμεύει ως λόγος αγανάκτησης και αναστάτωσης του ασθενούς, επειδή μιλάμε για ούτε λίγο ούτε πολύ. παρά τα γεννητικά όργανα.
Ποιος μπορεί να είναι ο λόγος;
Η αιτία της παθολογίας (που ονομάζεται επίσης πυελοειδής νευροπάθεια) είναι η εφαρμογή δύο μηχανισμών:
- συμπίεση-συμπίεση του κορμού του νεύρου στο «ψαλίδι» του ιεροακανθίου συνδέσμου-πιριμορφού μυός.
- έλξη λόγω υπερέντασης του νεύρου στη ζώνη μεταφοράς του πάνω από την ισχιακή σπονδυλική στήλη.
Το πρώτο απεικονίζεται από τις συνέπειες της μακροχρόνιας ή αποτυχημένης ιππασίας ή ποδηλασίας (συμπίεση από σκληρή σέλα) και το δεύτερο από τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης - για παράδειγμα, όταν η έλξη του ισχίου με τη χρήση ενός περινεϊκού σταθεροποιητή , εμφανίζεται ένταση στο νεύρο που πιέζεται στην ηβική περιοχή.
Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων
Η κλινική μπορεί να αποτελείται από βλάβες του κορμού του κύριου νεύρου ή σημεία προσβολής διαφόρων κλάδων του πνευμονοειδούς νεύρου.
Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική στερέωση στην περιοχή του περινέου, εμφανίζεται μεμονωμένη βλάβη στο ραχιαίο νεύρο του πέους με αναισθησία του πέους και πλήρη διαταραχή της προηγουμένως φυσιολογικής στύσης.
Η πλήρης αποκατάσταση της ευαισθησίας μπορεί να συμβεί εντός 6 έως 18 μηνών μετά την επέμβαση, αλλά η αποκατάσταση της στύσης μπορεί να είναι μόνο μερική.
Όταν συμπιέζεται από μια σκληρή σέλα, η διαταραχή γίνεται αισθητή ως παροδικό μούδιασμα ή εμφάνιση παραισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μονόπλευρη όσο και αμφοτερόπλευρη απώλεια ευαισθησίας, που δεν περιορίζεται στην περιοχή του πέους, αλλά συνεχίζει να εκδηλώνεται και στην περιοχή του οσχέου.
Οι νευροπάθειες του πνευμονοειδούς νεύρου μπορούν να σηματοδοτηθούν από πόνο στο κάτω μέρος του γλουτού και στον πρωκτό, βραχυχρόνια κατακράτηση ούρων ή διαταραχή της επιτακτικής ούρησης, που συνοδεύεται από οξύ πόνο όταν ψηλαφάται στην προβολή του ισχίου.
Στους άνδρες, ένα φλεγμονώδες νεύρο εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα - παραισθησία ή υπαισθησία και πόνο στην περιπρωκτική περιοχή, στην περιοχή του πέους και του οσχέου.
Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας
Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι το τράβηγμα του γόνατος προς τον αντίθετο ώμο προκαλεί πόνο στον γλουτό (λόγω διάτασης του ιεροακανθίου συνδέσμου).
Μια απλή διαγνωστική μέθοδος είναι να τραβήξετε το γόνατο προς τον ώμο
Η κλινική επιβεβαιώνεται με ηλεκτρομυογράφημα, σημειώνοντας την επιμήκυνση του πρωκτικού αντανακλαστικού, που κλείνει στον κορμό του πνευμονοειδούς νεύρου, καθώς και έναν δοκιμαστικό αποκλεισμό με την εισαγωγή ενός διαλύματος νοβοκαΐνης στην περιοχή της ισχιακής σπονδυλικής στήλης.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το αν η διαδικασία είναι προχωρημένη ή σε οξύ στάδιο.
Έτσι, όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν σε μια ομάδα ποδηλατών μόνοι τους, αφού συμφώνησαν να απέχουν από το ποδήλατο για ένα μήνα. Σε περίπτωση χρόνιας νευροπάθειας, απαιτείται μακροχρόνια επανορθωτική θεραπεία.
Σε χρόνιες περιπτώσεις, εφαρμόζονται μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας σε συνδυασμό με ορθολογική θεραπεία άσκησης και φυσιοθεραπεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδών Πρεδνιζολόνη, Τριαμκινολόνη, Υδροκορτιζόνη) σε συνδυασμό με αναισθητικά (Novocaine 0,5 ή 1%) με τη μορφή αποκλεισμών. Περιγράφεται μια περίπτωση πόνου που είχε παρατηρηθεί για 14 χρόνια να εξαφανίζεται μετά από μια πορεία περινευρικής χορήγησης Triamcinolone.
Ο αποκλεισμός είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, το σημείο της ένεσης υποδεικνύεται με το δάχτυλο
Οι καθαροί αποκλεισμοί νοβοκαΐνης είναι συνήθως λιγότερο αποτελεσματικοί.
Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται υπόθετα συνδυασμένου σκευάσματος με αναισθητικά, ηρεμιστικά και αντισπαστικές ενώσεις, τόσο του ορθού όσο και του κόλπου.
Η βιταμινοθεραπεία (χορήγηση βιταμίνης C και ομάδας Β σε επαρκείς δόσεις) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε συνδυασμό με τεχνικές φυσιοθεραπείας (διάφορες μέθοδοι θερμοθεραπείας), ενώ η θεραπεία άσκησης σας επιτρέπει να αυξήσετε τις ικανότητες των μυών που σπασμένα από τον πόνο και συμβάλλει στην αύξηση της συνολικής τόνος του σώματος.
Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία με θεραπευτικές μεθόδους.
Θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην περίπτωση νευροπάθειας ογκογόνου αιτιολογίας.
Προληπτικά μέτρα
Όταν οδηγείτε επαγγελματικά ποδήλατο ή άλογο, θα πρέπει να λαμβάνετε προφυλάξεις και να ακολουθείτε μια ρουτίνα με υποχρεωτικά διαλείμματα.
Η εφαρμογή έλξης για ένα κάταγμα ισχίου απαιτεί τη χρήση ενός περινεϊκού σταθεροποιητή με επαρκή περιοχή στήριξης (έως 9 cm) με υποχρεωτικό μαλακτικό μαλακό.
Οι ενδομυϊκές ενέσεις διαλύματος θειικού μαγνησίου σε μεγάλες δόσεις απαιτούν προσοχή για την πρόληψη της εμφάνισης ισχαιμικής νέκρωσης των γλουτιαίων μυών.
Εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στη λεκάνη, το περίνεο και τα γεννητικά όργανα, και ακόμη περισσότερο εάν αυξηθούν, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν νευρολόγο.
Ακράτεια λόγω βλάβης στο πνευμονογαστρικό νεύρο
Το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι υπεύθυνο για την αίσθηση στα έξω γεννητικά όργανα, στο κάτω ορθό και στο περίνεο. Το περίνεο είναι ο χώρος μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Η νευροπάθεια εμφανίζεται λόγω ασθένειας ή βλάβης των νεύρων και η πνευμονογαστρική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε αυτές τις περιοχές.
Η παγίδευση του πνευμονογαστρικού νεύρου συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως ασθένεια του προστάτη, όπως η προστατοδυνία ή η μη βακτηριακή προστατίτιδα. Άγνωστες αιτίες κολπικού πόνου, πόνος στις ωοθήκες, πόνος στο ορθό, πόνος στο πέος, πόνος στην ουρά και πόνος στους γλουτούς μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου. Περίπου τα 2/3 των ασθενών με παγίδευση πνευμονογαστρικού νεύρου είναι γυναίκες.
Η παγίδευση του πτερυγίου νεύρου μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. Παρατεταμένο κάθισμα, ποδηλασία. Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις και οι ασκήσεις ποδιών μπορεί να οδηγήσουν σε τσίμπημα του νεύρου του νεύρου.
Μερικοί άνθρωποι έχουν κυρίως πόνο στο ορθό, μερικές φορές με προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Για άλλους, ο πόνος κυριαρχεί στο περίνεο ή στα γεννητικά όργανα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μαχαίρι, κράμπες ή πόνο καύσου, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή ευαισθησία. Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα όταν κάθεστε και καλύτερα όταν στέκεστε ή ξαπλώνετε. Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι το άτομο κάθεται σε ένα χτύπημα.
Η βλάβη στο νεύρο του νεύρου είναι πανομοιότυπη με το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, το οποίο είναι επίσης μια μορφή παγίδευσης νεύρων. Ωστόσο, η βλάβη στο νεύρο του νεύρου είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της θέσης του.
Η παγίδευση του νεύρου του νεύρου είναι μια κατάσταση που προκαλεί πόνο χωρίς εμφανή αιτία στην περιοχή που νευρώνεται από το νεύρο. Δεν υπάρχει κυρίαρχο μοτίβο πόνου. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε μία περιοχή, σε πολλές ή σε όλες. Μπορεί να είναι μονόπλευρο, διπλής όψης ή στη μέση. Συχνά είναι επίσης προβλήματα στο ουροποιητικό, στο ορθό και στο αναπαραγωγικό σύστημα.
Η πυώδης νευροπάθεια προκαλείται συχνά από φλεγμονώδη βλάβη ή χρόνια μηχανική συμπίεση του νεύρου.
Η βλάβη στο νεύρο του νεύρου μπορεί να συμβεί ξαφνικά ως αποτέλεσμα τραύματος, όπως χειρουργική επέμβαση στη λεκάνη, πτώσεις, ατυχήματα με ποδήλατο ή τοκετό και μερικές φορές σοβαρή δυσκοιλιότητα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί από επαναλαμβανόμενο τραύμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως η ποδηλασία ή η επιθετική ανύψωση βαρέων αντικειμένων που καταπονεί τους πυελικούς μύες. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η σκλήρυνση κατά πλάκας. Το τραύμα μπορεί να τεντώσει ή να συμπιέσει άμεσα το νεύρο ή η ίνωση μπορεί να προσκρούσει στο νεύρο.
Η θεραπεία για τη νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.
Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό και περιλαμβάνει:
- λήψη ειδικών φαρμάκων που επηρεάζουν τον νευροπαθητικό και χρόνιο πόνο.
- φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (νευροτροποποίηση, βελονισμός).
- αποκλεισμός πηγαδικού νεύρου - σταγονόμετρα που χρησιμοποιούν αναισθητικά και γλυκοκορτικοειδή.
- μασάζ;
- φυσικοθεραπεία
Το μασάζ, οι ενδοφλέβιες και οι αποκλεισμοί είναι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για την ανακούφιση του πόνου. Βελτιώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της μειωμένης νευρικής λειτουργίας. Επίσης, για το σκοπό αυτό, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλες ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 6 μήνες.
Τραυματισμός του πνευμονογαστρικού ή μηριαίου γεννητικού νεύρου
Υπάρχουν πολλά νευρικά μονοπάτια στο ανθρώπινο σώμα, καθένα από τα οποία νευρώνει μια συγκεκριμένη περιοχή. Ανάμεσά τους μπορούμε να διακρίνουμε το νεύρο των πνευμόνων, που στην ιατρική ονομάζεται γεννητικό νεύρο. Είναι υπεύθυνος για τη νεύρωση των μυών του πυελικού εδάφους και όταν αυτή η δέσμη τσιμπηθεί, οι άνθρωποι βιώνουν χρόνιο πόνο στην περιοχή της πυέλου. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως λόγω συμπιεστικής νευροπάθειας. Αντιπροσωπεύει συμπίεση (τσιμπημένο νεύρο). Στους άνδρες, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται 2-3 φορές συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών.
Χαρακτηριστικά της ανατομίας του πνευμονοειδούς νεύρου
Η οδός του πνευμονογαστρικού νεύρου ξεκινά σημαντικά πάνω από τις νευρωμένες ζώνες, γι' αυτό οι γιατροί συχνά την αποκαλούν μηριαίο-γεννητικό νεύρο. Περνά μέσα από τους μύες της πλάτης και πάνω από τον ουρητήρα και στη συνέχεια επεκτείνεται στη βουβωνική χώρα. Σε αυτό το σημείο χωρίζεται σε 2 κλάδους:
Το μηριαίο-γεννητικό νεύρο, περνώντας στον βουβωνικό κλάδο, έχει 2 επιλογές για συνέχιση ανάλογα με το φύλο του ατόμου:
- Αρσενικός. Εξέρχεται μέσω του καναλιού μαζί με το σπερματικό κορδόνι και ακολουθεί στο όσχεο.
- Θηλυκός. Στην περίπτωση του ασθενέστερου φύλου, το πνευμονογαστρικό νεύρο φεύγει από το κανάλι μαζί με τον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας και περνά ομαλά στο δέρμα των μεγάλων χειλέων.
Το βουβωνικό νεύρο σε γυναίκες και άνδρες νευρώνει τους ακόλουθους ιστούς:
- Μυϊκός ιστός του πρωκτού;
- Το εξωτερικό δέρμα του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων.
- Σφιγκτήρας πρωκτού;
- Μυϊκό σύστημα του περίνεου;
- Γυναικεία κλειτορίδα;
- Ανδρικά σπηλαιώδη σώματα του πέους.
- Σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης.
Η οδός του πνευμονοειδούς νεύρου είναι υπεύθυνη όχι μόνο για τις αισθήσεις που βιώνονται κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά και απευθείας για την αφόδευση και την ούρηση.
Εκτελεί τις δύο τελευταίες λειτουργίες χάρη στις φυτικές ίνες της σύνθεσής του. Είναι το αυτόνομο (βλαστικό) τμήμα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για πολλά συστήματα που δεν ελέγχονται από την ανθρώπινη συνείδηση, για παράδειγμα, στένωση των κόρης, καρδιακό ρυθμό κ.λπ.
Η βλάβη σε αυτό το νεύρο προκαλείται από τσίμπημα του απειροειδούς μυός, των συνδέσμων κ.λπ. Μερικές φορές η αιτία μιας τέτοιας συμπίεσης έγκειται στον τραυματισμό που έλαβε, ως αποτέλεσμα του οποίου τα οστά της λεκάνης συνθλίβονται ή οι σύνδεσμοι σχίζονται. Αυτός ο τύπος νευραλγίας συνήθως συνοδεύεται από αίσθημα έντασης και φλεγμονής.
Αιτίες φλεγμονής
Η νευροπάθεια έλξης-συμπίεσης της αριστερής ή δεξιάς νευρικής οδού εμφανίζεται στο κανάλι Alcock. Επομένως, το τσίμπημα του νεύρου που εμφανίζεται σε αυτή την περιοχή ονομάζεται σύνδρομο Alcock. Μεταξύ άλλων τύπων νευροπάθειας που είναι χαρακτηριστικές αυτής της νευρικής οδού, μπορεί κανείς να διακρίνει τη μηρογεννητική μορφή. Εκδηλώνεται κυρίως λόγω τραυματισμού της βουβωνικής χώρας ή ανάπτυξης βουβωνοκήλης. Σε αυτή την ομάδα ανήκει και η νευροπάθεια του λαγονοβουβωνικού νεύρου. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ουλών στον μυϊκό ιστό, που είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης.
Το τσίμπημα του πνευμονοειδούς νεύρου οφείλεται κυρίως στους ακόλουθους παράγοντες:
- Τραύμα που υπέστη κατά τον τοκετό.
- Σπασμός του μυϊκού ιστού του πρωκτού.
- Κάταγμα πυέλου;
- Ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών ασθενειών.
- Υψηλός τόνος του απειροειδούς μυός.
- Επιπλοκές του έρπητα;
- Σπασμός του αποφρακτικού έσω μυός.
- Συμπίεση της οδού του ποδιού λόγω ιππασίας αλόγου ή ποδηλάτου.
Συμπτώματα
Η συμπιεστική νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα, αλλά η σοβαρότητά τους είναι μάλλον ήπια. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία. Μεταξύ των κυριότερων εκδηλώσεων της νόσου είναι οι ακόλουθες:
- Πόνος πόνος στην περιοχή της πυέλου.
- Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων;
- Συνεχές αίσθημα δυσφορίας στην περιοχή του πρωκτού.
- Ακούσια ούρηση;
- Ψεύτικη αίσθηση ξένου αντικειμένου στη βουβωνική χώρα.
- Αίσθημα καύσου και ελαφρύ μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα.
- Υπερβολικά υψηλή ευαισθησία του δέρματος στη βουβωνική χώρα.
Στις γυναίκες, στα κύρια συμπτώματα της νευροπάθειας μπορεί να προστεθεί σοβαρός κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε καθιστή θέση, τα συμπτώματα αυτά εντείνονται σημαντικά.
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
- Μούδιασμα των γεννητικών οργάνων;
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά την ούρηση.
Διαγνωστικά
Ο γιατρός εντοπίζει την ύπαρξη προβλήματος, εστιάζοντας στα συμπτώματα και στα αποτελέσματα του υπερήχου. Σε περίπτωση νευροπάθειας, θα υποδηλώνει διαταραχή της ροής του αίματος στην πνευμονογαστρική αρτηρία, η οποία διέρχεται από το κανάλι Alcock. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μαζί με αυτό υπήρχε και συμπίεση της οδού του πνευμονοειδούς νεύρου.
Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι ο αποκλεισμός της οδού του πνευμονοειδούς νεύρου. Εάν η ενόχληση εξαφανιστεί, τότε όλη η ευθύνη βαρύνει τη νευροπάθεια. Συνήθως, σε μια τέτοια κατάσταση, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, κολπικά υπόθετα και άλλες μεθόδους αποκατάστασης τσιμπημένων νευρικών ινών.
Πορεία θεραπείας
Η θεραπεία της νευροπάθειας πρέπει να αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της φλεγμονής, την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της νευρικής αγωγιμότητας. Συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:
- Εξάλειψη του πόνου με τη βοήθεια αντισπασμωδικών (Gebapentin).
- Η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (φωνοφάρεση, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.).
- Μπλοκάρισμα της νευρικής οδού με διάλυμα ορμονών και αναισθητικών.
- Χρήση μυοχαλαρωτικών (Mydocalm);
- Η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών (Neuromultivit).
Οι βιταμίνες Neuromultivit και τα ανάλογα τους μπορούν να ληφθούν τόσο ως συστατικό ενός διαλύματος αποκλεισμού όσο και με τη μορφή δισκίων. Εάν η ενόχληση είναι έντονη, τότε χρησιμοποιούνται υπόθετα για ορθική ή κολπική χρήση με βάση τη διαζεπάμη και ειδικά σετ ασκήσεων. Η ουσία της φυσικοθεραπείας για τη νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι η συμπίεση και χαλάρωση των μυών του περίνεου.
Εάν δεν υπάρχει νόημα να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε ιατρικά κατεστραμμένο νευρικό ιστό λόγω έλλειψης αποτελεσμάτων, τότε θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση του συμπιεσμένου νεύρου. Τέτοιες επεμβάσεις είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές, αλλά έχουν μακρά περίοδο ανάρρωσης.
Με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν οι συνέπειες της παθολογίας. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και ορισμένα συμπτώματα θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να εξαλειφθούν. Υπήρξαν περιπτώσεις ανικανότητας και μειωμένης λίμπιντο, καθώς και αυξημένη ακούσια ούρηση και αφόδευση.
Η πυώδης νευροπάθεια είναι μια δυσάρεστη κατάσταση, αλλά μερικοί άνθρωποι ζουν με αυτήν για χρόνια. Αυτό συνήθως συνδέεται με ασαφή συμπτώματα και χρόνια πορεία. Μπορείτε να αποφύγετε τέτοια δυσφορία, αλλά για να το κάνετε αυτό θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Πιθανό τσίμπημα του πνευμονοειδούς νεύρου. Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τσιμπημένο νεύρο;
Καλησπερα ειμαι αντρας 44 χρονων. Έχω το εξής πρόβλημα: τα τελευταία 15 χρόνια είχα ξαφνικούς πυροβολισμούς από τη βουβωνική χώρα μέχρι το στομάχι, για λίγα δευτερόλεπτα, περίπου μια φορά το μήνα και έφευγαν αμέσως.
Δούλεψα όλο αυτό το διάστημα σε σκληρή σωματική εργασία που σχετίζεται με την άρση βαρών. Μετά πέρασα σε μια πολύ πιο εύκολη σωματικά δουλειά. Πριν 2,5 χρόνια έκανα επισκευή, κουβαλούσα μόνος μου βαριά πράγματα.
Τα φορτία ήταν πολύ βαριά. Αφού ολοκληρώθηκε η επισκευή, είχα ξαφνικά πρόβλημα - δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση πήγα στον ουρολόγο.
Μετά την εξέταση, είπε ότι είχα έξαρση χρόνιας προστατίτιδας και μου συνέταξε μια κατάλληλη πορεία θεραπείας. Ταυτόχρονα, ξαφνικά ένιωσα πόνο στον πρωκτό, ακριβώς στο κέντρο. Ο πόνος εμφανίζεται μετά την ανύψωση βαριών αντικειμένων και μετά την αφόδευση, ειδικά όταν εμφανίζεται με σπρώξιμο.
Επίσης, η οσφυϊκή μοίρα γινόταν πιο συχνή όταν στέκεστε όρθιος από την καθιστή θέση, από τη βουβωνική χώρα μέχρι την κάτω κοιλιακή χώρα Σε καθιστή θέση, υπήρχε συχνά η αίσθηση ότι καθόσαστε σε φυματίωση. Συνεχώς έκανα: θεραπεία από τον ίδιο ουρολόγο - στο τέλος, δήλωσε ότι η προστατίτιδα μου είχε υποχωρήσει, ενδελεχής εξέταση από πρωκτολόγο και γαστρεντερολόγο, με όλες τις πιθανές εξετάσεις και εξετάσεις
Κανένας από αυτούς δεν βρήκε παθολογίες από την πλευρά του, ειδικά αυτές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τέτοια συμπτώματα. Εκείνοι. Οι γιατροί απέκλεισαν εντελώς την ουρολογία, την πρωκτολογία και τη γαστρεντερολογία Και μόνο όταν έκανα μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής περιοχής, εμφανίστηκε τουλάχιστον κάποια νέα «ένδειξη» - σπονδυλική οστεοχόνδρωση, κήλη δίσκου L2-3 (6 mm), προεξοχή δίσκου L5-. L6 (4 mm), οσφυϊκή μοίρα S1 έκανα ηλεκτρονευρομυογραφία, η οποία είπε ότι δεν ανιχνεύθηκαν παθολογικές αλλαγές στο ισχιακό νεύρο.
Από τη θεραπεία: Έλαβα φαρμακευτική αγωγή από τον τοπικό μου νευρολόγο. Πήγα σε θεραπεία άσκησης, μασάζ και μαγνητοθεραπεία. Δεν υπήρχε αποτέλεσμα Μόνο οι ενέσεις milgamma βοήθησαν, αλλά μόνο για μία ημέρα. Και μόνο όταν άρχισα να κάνω γυμναστική στο σπίτι καθημερινά για την οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, ασκώντας το PIR του απειροειδούς μυός (που, όπως ξέρω, ανακουφίζει και τη σπονδυλική στήλη) και έκανα 10 συνεδρίες με χειροπράκτη, μετά τον πόνο στον πρωκτό έχει μειωθεί και θυμίζει τον εαυτό του λιγότερο συχνά και όχι τόσο έντονα.
Ταυτόχρονα με ανακούφιση από τον πόνο, μετά από αυτές τις ασκήσεις. Τα κόπρανα, η ούρηση, η στύση και η λίμπιντο μου βελτιώνονται αλλά και πάλι ο πόνος δεν υποχωρεί, αν και έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια, εντοπίζεται στον πρωκτό, σαν να φεύγει από μέσα Οι ασκήσεις μου για το πυροειδές βοηθούν σχεδόν αμέσως, αλλά για περίπου μισή μέρα πρέπει να τις κάνω ξανά.
Ήθελα να ρωτήσω: τι νομίζεις ότι έχω; Ο χειροπράκτης μου πρότεινε ότι η κήλη ή η προεξοχή μου τσίμπησε κάποιο νεύρο, ίσως το πνευμονογαστρικό (γεννητικό όργανο) που κοίταξα στο Διαδίκτυο, σύμφωνα με τις περιγραφές του τσιμπήματος του νεύρου - αυτό είναι πολύ παρόμοιο με την περίπτωσή μου, σχεδόν ένα προς ένα.
Ο χειροπράκτης μου είπε να έρθω ξανά σε αυτόν σε μισό χρόνο, αλλά δεν μπορούσα και τώρα το μετανιώνω ήθελα να ρωτήσω: μήπως τα συμπτώματά μου μοιάζουν με τσιμπημένο νεύρο (νευροπάθεια) του πνευμονογαστρικού νεύρου και αν ναι, πώς και. που να το αντιμετωπίσω
Μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια μαθήματα. Η ασθένεια είναι χρόνια, επομένως μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να επιτευχθούν μόνιμα αποτελέσματα. Με εκτίμηση, ο οστεοπαθητικός χειροπράκτης Evdokimov A.A.
Τσιμμένο νεύρο σε άνδρες και γυναίκες
Το «pudendal» ή pudendal νεύρο (n. Pudendus) είναι πολύ συχνά η αιτία χρόνιου πυελικού πόνου που εμφανίζεται σε ενήλικες. Η πιο κοινή αιτία αυτού είναι η συμπιεστική νευροπάθεια. Επιπλέον, το «τσίμπημα» του πνευμονοειδούς νεύρου είναι τρεις φορές λιγότερο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Λίγη ανατομία
Το πνευμονοειδές νεύρο είναι μικρό σε μήκος, αλλά ένα πολύ σημαντικό νεύρο του τελευταίου, αν πάτε από τον εγκέφαλο, το ιερό πλέγμα. Βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, στην πορεία περιστρέφεται γύρω από το ίσχιο. Χωρίζεται περαιτέρω σε τρεις κλάδους - το ορθικό, το περινεϊκό και το ραχιαίο νεύρο του πέους (κλειτορίδα). Οι λειτουργίες του ποικίλλουν:
- Νευρώνει τον ανυψωτικό μυ.
- νευρώνει τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
σφιγκτήρ
- δίνει κλαδιά στους μύες του περίνεου.
- νευρώνει τα γεννητικά όργανα: σπηλαιώδη σώματα του πέους στους άνδρες, κλειτορίδα στις γυναίκες.
- δίνει ευαισθησία στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
- νευρώνει τον σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό το νεύρο παίζει μεγάλο ρόλο όχι μόνο στην οικεία ζωή ενός ατόμου, αλλά και στην ούρηση και την αφόδευση. Το πνευμονοειδές νεύρο περιέχει μεγάλο αριθμό αυτόνομων ινών, οι οποίες εξασφαλίζουν την «ασυνείδητη εργασία» των σφιγκτήρων. Άλλωστε, ένα άτομο ποτέ δεν σκέφτεται, δεν ελέγχει ή δεν συσπά συνειδητά τους μύες για να μην αφοδεύσει ή ουρήσει κατά λάθος στο φως της ημέρας. Αυτό γίνεται με τις αυτόνομες νευρικές ίνες που εισέρχονται στον αυλό του πνευμονοειδούς νεύρου.
Το πνευμονογαστρικό νεύρο στο ανδρικό σώμα (με κίτρινο)
Αυτό το νεύρο μπορεί να τσιμπηθεί είτε από τον απειροειδές μυ, που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, είτε να τσιμπηθεί ανάμεσα σε δύο συνδέσμους.
Επιπλέον, το νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη, για παράδειγμα, λόγω τροχαίου ατυχήματος ή πτώσης από μεγάλο ύψος, που έχει ως αποτέλεσμα κάταγμα των οστών της λεκάνης. Μια αρκετά συχνή αιτία χρόνιου πυελικού πόνου είναι η βλάβη των νεύρων κατά τον τοκετό, καθώς και η συμμετοχή του νευρικού κορμού στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
Επιπλέον, δραστηριότητες όπως η ιππασία ή η ποδηλασία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συμπιεστική νευροπάθεια του νεύρου του νεύρου με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα πνευμονοπάθειας
Όπως συμβαίνει με κάθε νευροπαθητική αλλοίωση, όλα τα συμπτώματα αποτελούνται από πόνο, αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος και μυϊκή αδυναμία. Ένα τσιμπημένο πνευμονογαστρικό νεύρο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οδυνηρές αισθήσεις στο περίνεο.
- δυσφορία στον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα.
- καυστική χροιά πόνου?
- μειωμένη ευαισθησία του δέρματος σε αυτές τις περιοχές, «ερπυστριοφόρα»
- μια δυσάρεστη αίσθηση ξένου σώματος στην ουρήθρα και τον πρωκτό.
- ακράτεια κοπράνων και ούρων. Μπορεί να είναι ατελής και να εκδηλώνεται με τη μορφή κηλίδωσης ή ακράτειας ούρων με σταγόνες.
- σεξουαλικές διαταραχές: ανικανότητα, ανοργασμία.
Το τσίμπημα του πνευμονοειδούς νεύρου στις γυναίκες προκαλεί τα παραπάνω συμπτώματα και στο κάτω τρίτο του κόλπου.
Το τσιμπημένο νεύρο των ανδρών, εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
Η ίδια η φύση του πόνου γίνεται καυστικό, το άγγιγμα του δέρματος γίνεται βασανιστικά δυσάρεστο. Υπάρχουν αισθήσεις ηλεκτροπληξίας, αίσθηση είτε ζεστού είτε κρύου ξένου σώματος, προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση και άλλα διάφορα και δυσάρεστα συμπτώματα.
Σχετικά με τη διάγνωση της νευροπάθειας
Με τέτοιες δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις, ένα άτομο δεν έχει την τάση να αντέξει για πολύ, όπως, για παράδειγμα, με πόνο στο χέρι ή το πόδι. Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές απευθύνεται σε νευρολόγο ή πρωκτολόγο εάν οι διαταραχές του σφιγκτήρα του πρωκτού είναι σοβαρές και υπάρχουν προβλήματα με την ακράτεια ούρων και κοπράνων.
Λιγότερο συχνά, ένας ασθενής συμβουλεύεται έναν σεξοθεραπευτή, αλλά ένας ικανός ειδικός θα πρέπει, με τη βοήθεια βασικών ερωτήσεων, να εντοπίσει οργανικές διαταραχές και να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό. Η νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου διαγιγνώσκεται με βάση τις ακόλουθες καταγγελίες και μελέτες.
- καταγγελίες ασθενών, οι οποίες συζητήθηκαν λεπτομερώς παραπάνω·
- η φύση του πόνου, που υποδηλώνει νευροπαθητικές αλλαγές (κάψιμο, σύρσιμο, κάθε είδους κνησμός, δυσφορία όταν αγγίζεται).
- ένας δοκιμαστικός θεραπευτικός και διαγνωστικός αποκλεισμός της νοβοκαΐνης αυτού του νεύρου μειώνει αξιόπιστα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή ανακουφίζει πλήρως τον ασθενή από την ταλαιπωρία για την περίοδο δράσης της νοβοκαΐνης - από 12 ώρες έως 3 ημέρες.
- Όταν εκτελείται υπερηχογράφημα του περινέου και της πυέλου με υπερηχογράφημα Doppler, σχεδόν πάντα με συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια του πνευμονοειδούς νεύρου, παρατηρείται μείωση της ογκομετρικής ταχύτητας της ροής του αίματος στην κοντινή πυώδη αρτηρία. Αυτό συμβαίνει "για παρέα": η πνευμονογαστρική αρτηρία περνά μαζί με το νεύρο στα ίδια κανάλια και η στένωση της επιβεβαιώνει έμμεσα τη συμπίεση του νεύρου.
- Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι ο πόνος αυξάνεται αν το άτομο κάθεται και ο πόνος μειώνεται εάν το άτομο ξαπλώνει ανάσκελα. Επίσης, η νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη. Διαταραχές συμβαίνουν στην ίδια πλευρά.
- Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν ότι εάν εφαρμοστεί κρύο στο περίνεο, προκαλεί ανακούφιση και ο πόνος με το κάψιμο μειώνεται. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει τη νευροπαθητική φύση της νευρικής βλάβης.
Εκτός από αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια, είναι δυνατή η ψηλάφηση του περίνεου για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών σημείων πόνου που αντανακλούν σπασμό στον απειροειδές μυ.
Είναι σημαντικό η παθολογία αυτού του νεύρου να έχει βαθιά σχέση με την εξέλιξη του μυοπεριτονιακού συνδρόμου. Αυτό το σύνδρομο είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή οι μύες βρίσκονται σε βάθος.
Επιπλέον, η πνευμονογαστρική νευροπάθεια επιδεινώνει την κατάθλιψη, το άγχος και κάνει τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε αρνητικά γεγονότα.
Θεραπεία της νευροπάθειας
Όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία για αυτή την ασθένεια πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Οι βασικές αρχές της θεραπείας είναι οι εξής:
- επίπτωση στη νευροπαθητική φύση του πόνου με τη βοήθεια της γκαμπαπεντίνης (Tebantin, Lyrica).
- διεξαγωγή τακτικών νευρικών μπλοκ με αναισθητικά και ορμόνες.
- φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα: φωνοφόρηση, θεραπεία με παλμούς, ηλεκτροφόρηση.
- μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης (Mydocalm). Σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους μύες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του τόνου του απειροειδούς μυός.
- Βιταμίνες Β που περιλαμβάνονται στον αποκλεισμό, καθώς και μορφές δισκίων.
Μερικές φορές η θεραπεία απαιτεί την υποστήριξη ενός ψυχολόγου, πραγματοποιείται διορθωτική θεραπεία και συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ορθικά ή κολπικά υπόθετα με διαζεπάμη, καθώς και να γίνουν ειδικές ασκήσεις. Η σημασία τους είναι η σταδιακή χαλάρωση - συμπίεση των μυών του περινέου.
Θα πρέπει να μάθετε ποιες ασκήσεις πρέπει να κάνετε όταν πιέζεται το νεύρο
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε γίνονται αποσυμπιεστικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες γίνονται σε κέντρα αντιμετώπισης του χρόνιου πυελικού πόνου.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι μια μακρά διαδικασία και πρέπει να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες των ειδικών για τουλάχιστον 6 μήνες.
LiveInternetLiveInternet
-Κατηγορίες
- ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ (373)
- Καθαρισμός σώματος (44)
- ΒΟΤΑΝΟΛΟΓΟΣ (42)
- Καρδιαγγειακές παθήσεις (36)
- Αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοχονδρωσία, ριζίτιδα (34)
- Γαστρεντερική οδός (30)
- Κρυολόγημα και γρίπη (27)
- Βρογχοπνευμονικές παθήσεις (21)
- Πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα (18)
- Παθήσεις των ποδιών (17)
- Νεφρά και ουροποιητικό σύστημα (15)
- Παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα, ηθμοειδίτιδα (13)
- Γυναικολογία (9)
- Ενίσχυση της ανοσίας (9)
- Ενδοκρινολογία (6)
- Κατάθλιψη (6)
- Αλλεργικές ασθένειες. (4)
- Αναιμία (3)
- ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ (271)
- BEAUTY (186)
- Δίαιτες και ημέρες νηστείας (93)
- Περιποίηση δέρματος (40)
- Υγιή μαλλιά (37)
- προϊόντα BENEFITS-HARM (105)
- ΠΑΙΔΙΑ (95)
- Διάφορα (59)
- Βήχας, καταρροή, θερμοκρασία (21)
- Εμβολιασμός (9)
- Αδενοειδή (5)
- ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΜΑΣΑΖ (93)
- ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ (81)
- ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΒΕΛΤΙΩΜΕΝΑ ΜΕΣΑ (58)
- ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (28)
- ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ (19)
- ΜΥΘΟΣ-ΑΛΗΘΕΙΑ ΓΙΑ ΚΑΠΟΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ (18)
- ΠΡΩΤΟ ΚΙΤ (17)
- ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΑΝΑΛΥΣΗΣ (16)
- ΑΝΑΡΤΗΣΗ (13)
- ΑΝΤΙΒΙΩΤΙΚΑ - εχθροί; (12)
- ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ (7)
- ΕΝΔΙΑΙΤΗΜΑ. (5)
- Διαδικτυακές διαβουλεύσεις (4)
- NEBULIZER (εισπνευστήρας) (4)
- Προτάσεις κοινότητας (0)
- ΘΗΛΑΣΜΟΣ (0)
-Αναζήτηση με ημερολόγιο
-Συνδρομή μέσω e-mail
-Στατιστική
Ένα τσιμπημένο νεύρο - πώς να το αντιμετωπίσετε στο σπίτι;
Αν είχατε μόνο ένα τσιμπημένο νεύρο στη ζωή σας, θεωρήστε τον εαυτό σας τυχερό, καθώς αυτή η επώδυνη κατάσταση τείνει να επανεμφανιστεί. Ανάλογα με τη θέση στο σώμα και τη σοβαρότητα του προβλήματος, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος.
Ένα τσιμπημένο νεύρο σημαίνει βλάβη που προκαλείται από συμπίεση, στένωση ή τέντωμα του νεύρου.
Το τραύμα ή η κακή στάση του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας ή κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι οι πιο συχνές αιτίες ενός τσιμπημένου νεύρου με επακόλουθη φλεγμονή. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν αρθρίτιδα, κακή ευθυγράμμιση σπονδύλων, οστικά σπιρούνια και κήλη δίσκων.
Εάν ένα νεύρο τσιμπηθεί, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: μούδιασμα, κάψιμο ή οξύς πόνος που ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος. Μερικές φορές τα συμπτώματα χειροτερεύουν όταν προσπαθείτε να κάνετε ορισμένες κινήσεις, όπως να γυρίζετε το κεφάλι σας ή να τεντώνετε τον λαιμό σας.
Ένα τσιμπημένο νεύρο εμφανίζεται συχνά στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά ο πόνος μπορεί να ταξιδέψει στους αγκώνες, τα χέρια, τους καρπούς ή τα δάχτυλα.
Ο πόνος από ένα τσιμπημένο νεύρο μπορεί να σας κάνει δυστυχισμένους όταν παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες και ακόμη και στον ύπνο.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, θυλακίτιδα (tennis elbow), ισχιαλγία και άλλες σοβαρές παθήσεις.
Πώς να θεραπεύσετε το πνευμονογαστρικό νεύρο;
Το πνευμονογαστρικό νεύρο, το οποίο ονομάζεται γεννητικό νεύρο, είναι η αιτία του χρόνιου πόνου στην περιοχή της πυέλου. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω τσιμπημένου νεύρου. Παρά το γεγονός ότι αυτό το πρόβλημα είναι κοινό σε άνδρες και γυναίκες, η νευροπάθεια διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Εάν το νεύρο τσιμπηθεί, μόνο ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.
Αιτίες της νόσου
Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας είναι το τσίμπημα του νεύρου του νεύρου, το οποίο εμφανίζεται στο κανάλι Alcock. Η νευροπάθεια του πτερυγίου νεύρου εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Όλοι αυτοί οι λόγοι προκαλούν πόνο στην περιοχή της πυέλου.
Συμπτώματα παθολογίας
Η νευροπάθεια του πτερυγίου νεύρου χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα:
- Πονώδης πόνος που εμφανίζεται στον πρωκτό ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Όταν εμφανίζεται η ασθένεια, οι γυναίκες αισθάνονται κνησμό και πόνο στην περιοχή των χειλέων, της κλειτορίδας και του κόλπου.
Διάγνωση και θεραπεία παθολογίας
Όταν οι ασθενείς συμβουλεύονται έναν ειδικό με σημάδια παγίδευσης πνευμονογαστρικού νεύρου, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σημεία. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα Doppler. Ως αποτέλεσμα, καθορίζεται μια επιβράδυνση της ταχύτητας της ροής του αίματος στην αρτηρία του πέους.
- «Γκαμπαπεντίνη». Το φάρμακο βοηθά στη μείωση του πόνου.
Εάν αισθανθείτε ενόχληση που προκαλείται από τσίμπημα του νεύρου του νεύρου, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από έναν ειδικό.
Θεραπεία τσιμπημένου ισχιακού νεύρου
Η φλεγμονή ή το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.
Μερικές φορές, για να ανακουφιστεί γρήγορα η φλεγμονή και το πρήξιμο του νεύρου, ενδείκνυται μια πορεία στεροειδών ορμονών (για παράδειγμα, πρεδνιζολόνης). Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ειδικού κορσέ. Όσον αφορά τη χειρωνακτική διόρθωση και μασάζ, μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Ασκήσεις για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Παρά τον πόνο, ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο μπορεί να εξαλειφθεί μέσω φυσικοθεραπείας, γιόγκα και ειδικών ασκήσεων. Φυσικά, η ικανότητα εκτέλεσης ορισμένων κινήσεων καθορίζεται από τον βαθμό της βλάβης. Σε περίπτωση έντονου πόνου και συνεχούς οσφυαλγίας, θα πρέπει να ξεκινήσετε μαθήματα με άνετες στατικές στάσεις για χαλάρωση και τέντωμα. Για το σκοπό αυτό, η στάση «παιδιού» της γιόγκα είναι κατάλληλη - από μια καθιστή θέση στα γόνατά σας, τεντώστε προς τα εμπρός, πιέστε το μέτωπό σας στο πάτωμα και τοποθετήστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας ή τεντώστε τα προς τα εμπρός πάνω από το κεφάλι σας.
Οι δυναμικές ασκήσεις για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο ενδείκνυνται στο στάδιο της ανάρρωσης, όταν έχει περάσει η έξαρση. Κατά την περίοδο αυτή ενδείκνυνται: κολύμπι, περπάτημα, μισοκαθίσματα, ποδηλασία, κίνηση στους γλουτούς, χαλαρό τρέξιμο, περιστροφή των γοφών. Αυτές οι ασκήσεις επιτρέπουν την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στην αριστερή και στη δεξιά πλευρά του σώματος. Εάν υπάρχει συνοδός νόσος όπως η κήλη, τότε οι θεραπευτικές ασκήσεις επιτρέπονται μόνο από ειδικό με την ανάπτυξη ατομικού προγράμματος.
Φάρμακα για τη θεραπεία του τσιμπημένου ισχιακού νεύρου
Όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία του τσιμπημένου ισχιακού νεύρου μπορούν να χωριστούν σε:
- παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- ουσίες που αυξάνουν την άμυνα του σώματος.
- αλοιφές, τζελ, τοπικά τρίψιμο που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τον πόνο.
- Βιταμίνες Β που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες και την κυκλοφορία του αίματος.
Συχνά, η θεραπεία για τις τσιμπημένες νευρικές ρίζες ξεκινά με την εξάλειψη του πόνου και την ανακούφιση από τη φλεγμονή.
Εδώ, το φάσμα των φαρμάκων είναι τόσο ευρύ (από το συνηθισμένο analgin έως τα οπιοειδή) που το φάρμακο επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και την τάση για αλλεργίες. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία ή ενέσεις μη στεροειδών ουσιών, οι οποίες είναι πιο διαδεδομένες λόγω της αποτελεσματικότητάς τους. Σε περιπτώσεις ιδιαίτερα οξέων καταστάσεων, συνιστώνται κύκλοι αποκλεισμού στεροειδών. Αυτές οι φαρμακολογικές ουσίες έχουν έναν μακρύ κατάλογο παρενεργειών, επομένως απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό πριν από τη χρήση.
Οι βιταμίνες Β1, Β6, Β12 και Ε, καθώς και τα σύμπλοκα μετάλλων, έχουν ευεργετική επίδραση στο μεταβολισμό, την κυκλοφορία του αίματος και βοηθούν στη χαλάρωση των πιεσμένων μυών.
Αλοιφή για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Οι κρέμες και οι αλοιφές με βάση το ιπποκάστανο έχουν έντονη χαλαρωτική δράση στους μύες και έχουν αναλγητική δράση. Το βάλσαμο "Chaga", μια σειρά από χαλαρωτικές κρέμες κατά των κιρσών "Grandmother Agafya's Recipes", η κρέμα "Venitan" χρησιμοποιούνται για τους κιρσούς, αλλά βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης ως αποτέλεσμα τσιμπήματος των νευρικών ριζών.
Η ομοιοπαθητική αλοιφή για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο "Traumeel S" και "Tsel T" έχουν αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα αποτελούνται από φυσικά συστατικά, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους πάσχοντες από αλλεργίες, τις έγκυες και τις θηλάζουσες γυναίκες.
Το τσιμπημένο ισχιακό νεύρο αντιμετωπίζεται με αλοιφές με θερμαντικό-ερεθιστικό αποτέλεσμα. Παρέχουν ροή αίματος στην περιοχή εφαρμογής και διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, κορεσμό των κυττάρων με θρεπτικά συστατικά και βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες. Τέτοια αναλγητικά περιλαμβάνουν Finalgon, Viprosal, Capsicam, Apizartron, Nicoflex.
Τα μη στεροειδή αναλγητικά θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και ταχείας δράσης, αλλά από την άλλη, αυτές οι αλοιφές έχουν τον πιο εκτεταμένο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών. Για σύνθετη θεραπεία τσιμπημένων νευρικών απολήξεων, χρησιμοποιούνται Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen κ.λπ.
Ανακουφιστικό πόνου για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος και να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία εμποδίζουν την παραγωγή χημικών συστατικών του σώματος που ανταποκρίνονται σε οδυνηρές αισθήσεις (προσταγλανδίνες). Τα αναλγητικά για τα τσιμπημένα ισχιακά νεύρα χωρίζονται σε βραχείας και μακράς δράσης. Οι πιο κοινές φαρμακολογικές ουσίες είναι: Piroxicam, Ibuprofen, Celebrex, Ortofen κ.λπ. Τα μη στεροειδή φάρμακα χαρακτηρίζονται από παρενέργειες - ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο, αραιώνουν το αίμα και επηρεάζουν δυσμενώς τη νεφρική λειτουργία. Από αυτή την άποψη, αντενδείκνυνται σε ασθενείς με γαστρικά έλκη και έλκη 12 εντέρων, που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση και αναιμία, με νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια και καρδιακή νόσο.
Τα αντιφλεγμονώδη στεροειδή φάρμακα με βάση την κορτιζόλη (μια ανθρώπινη ορμόνη) συνιστώνται για χρήση όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες. Αυτό οφείλεται σε σοβαρές παρενέργειες από τα φάρμακα - μειωμένη ανοσία, πρήξιμο του προσώπου, αύξηση βάρους, οστεοπόρωση, έλκη. Η επίδραση των στεροειδών φαρμάκων βασίζεται στην ταυτόχρονη ανακούφιση της φλεγμονής και στην εξάλειψη του οιδήματος των ιστών.
Μια επισκληρίδιος ένεση παρέχει ανακούφιση από τον έντονο πόνο. Η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται μέσω της τοπικής δράσης ενός στεροειδούς φαρμάκου (απευθείας στην περιοχή του φλεγμονώδους νεύρου). Η μέθοδος οσφυονωτιαίας παρακέντησης παρέχει προσωρινή ανακούφιση και δεν ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς, αλλά έχει αποδειχθεί θετική γιατί μειώνει τις παρενέργειες με χαμηλότερη δόση χορηγούμενης φαρμακευτικής αγωγής.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανακούφιση από τον πόνο είναι προσωρινή και χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία της τσιμπημένης νευρικής ρίζας, είναι αρκετά δύσκολο να επιστρέψει ο ασθενής σε πλήρη ζωή.
Δικλοφενάκη για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Το φάρμακο "Diclofenac" περιλαμβάνεται στη φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων με αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, αντισυσσωματωτικά και αντιρευματικά αποτελέσματα. Το φάρμακο διατίθεται σε ενέσιμο διάλυμα, σε μορφή δισκίου, με τη μορφή αλοιφών και υπόθετων.
Όταν πιέζεται το ισχιακό νεύρο, συνταγογραφείται δικλοφενάκη για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη του οιδήματος. Συνιστώμενη δοσολογία:
- δισκία - για ενήλικες ασθενείς έως 50 mg, για παιδιά άνω των 6 ετών 2 mg ανά kg βάρους έως τρεις φορές την ημέρα.
- υπόθετα - ενήλικες όχι περισσότερο από 50 mg μία φορά την ημέρα, παιδιά άνω των 6 ετών 2 mg ανά kg δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
- ενδομυϊκές ενέσεις - ημερήσια δόση για ενήλικες 75 mg, αντενδείκνυται για παιδιά.
- αλοιφή - εφαρμόζεται στην επώδυνη περιοχή από ενήλικες έως και τέσσερις φορές.
Η θεραπεία με Diclofenac απαγορεύεται σε περιπτώσεις διαταραχής της αιμοποιητικής λειτουργίας, γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, εντερικής φλεγμονής στην οξεία φάση, βρογχικού άσθματος, ατομικής δυσανεξίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, παιδιά κάτω των 6 ετών, τους τελευταίους μήνες κυοφορία. Περιορισμοί στη χρήση ισχύουν για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, πορφυρία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Ενέσεις για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Πρόσφατα, οι ενέσεις βιταμινών Β έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για την ανακούφιση του πόνου από τα τσιμπημένα νεύρα Τα σύμπλοκα βιταμινών έχουν θετική επίδραση στη νεύρωση των μυών, ομαλοποιούν το μεταβολισμό και προάγουν την αποκατάσταση των προσβεβλημένων νεύρων. Οι βιταμίνες Β1, Β6, Β12 περιέχουν λιδοκαΐνη, η οποία ενισχύει την τοπική αναλγητική δράση. Οι ενέσεις βιταμινών "Trigamma", "Milgamma", "Neurobion", "Combilipen" ενδείκνυνται μόνο για οξείες διεργασίες (όχι περισσότερες από 14 ημέρες) και σε περίπτωση χρόνιας και υποτροπιάζουσας νόσου δεν δίνουν το απαραίτητο αποτέλεσμα.
Οι ενέσεις για τσίμπημα του ισχιακού νεύρου με μη στεροειδή φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του πόνου και θα μειώσουν σημαντικά τη φλεγμονή. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι εξαιρετικά αποτελεσματική μαζί με το μέγιστο των παρενεργειών που εμφανίζονται στο 50% των ασθενών. Το λιγότερο τοξικό ανάμεσά τους είναι η ιβουπροφαίνη. Συνιστάται αυτά τα παυσίπονα να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Επιπλέον, εάν ένα φάρμακο δεν βοηθά, η αντικατάστασή του με ένα φάρμακο της ίδιας ομάδας δεν έχει νόημα (δεν θα υπάρχει αναμενόμενο αποτέλεσμα).
Αποκλεισμός για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Τις περισσότερες φορές, το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου συμβαίνει λόγω της έντασης των μυών που τρέχουν κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οι ενέσεις στους τραπεζοειδείς μύες σε όλη την πλάτη μπορούν να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον πόνο μέσα σε 10 λεπτά. Ένα μείγμα αμπούλας 50% αναλγίνης με δύο αμπούλες χλωριούχου νατρίου 0,9% είναι κατάλληλο ως ενέσιμο διάλυμα. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί έως και 4 φορές το μήνα.
Ο αποκλεισμός νοβοκαΐνης/λιδοκαΐνης για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο πραγματοποιείται επίσης από τους γλουτούς έως τις ωμοπλάτες στα σημεία του μεγαλύτερου πόνου με μέγιστη συμπίεση. Η ένεση στις ζώνες ενεργοποίησης με λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη μπορεί να φέρει προσωρινή ανακούφιση, αλλά συχνά ένας αποκλεισμός βοηθά στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, εξαλείφει τους σπασμούς και επιστρέφει την κινητική δραστηριότητα. Θετική δυναμική παρατηρείται σε ασθενείς με τσιμπημένες νευρικές ρίζες όταν ενίονται ομοιοπαθητικά φάρμακα «Discus compositum», «Cel-T» και «Traumel S».
Πλεονεκτήματα των θεραπευτικών αποκλεισμών:
- ταχεία ανακούφιση από τον πόνο?
- δράση απευθείας στη βλάβη.
- ελάχιστες παρενέργειες?
- μειώνουν την ένταση των μυών, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τη φλεγμονή, εξαλείφουν τον αγγειακό σπασμό.
Μασάζ για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Το μασάζ και το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου είναι συμβατά πράγματα εάν έχει διεξαχθεί ολοκληρωμένη διάγνωση και ο γιατρός δεν έχει εντοπίσει αντενδείξεις.
Στην περίπτωση του οξέος ριζικού συνδρόμου, δεν συνιστάται βαθύ μασάζ για τσίμπημα του ισχιακού νεύρου, όπως και η χρήση θερμαντικών αλοιφών. Οι κινήσεις μασάζ της γλουτιαίας περιοχής δεν πρέπει να είναι πολύ έντονες, γιατί μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση και επίθεση αφόρητου πόνου. Προκειμένου να ενεργοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφιστεί το πρήξιμο, είναι αποδεκτό το ελαφρύ χάιδεμα και η απαλή δόνηση (εκτελεί λειτουργία λεμφικής παροχέτευσης) στην περιοχή του τσιμπημένου νεύρου. Η θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτικό μασάζ στην κοιλιά, ειδικά στο πλάι της βλάβης στην περιοχή του λαγονοψοϊκού μυός. Εάν είναι δυνατόν (ελλείψει προβλημάτων με τα έντερα, πάντα με άδειο στομάχι), πραγματοποιούνται κραδασμοί συμπίεσης από το περιτόναιο πάνω από το σημείο που έχει τσιμπήσει, ακολουθούμενο από μασάζ στα πόδια. Είναι σημαντικό να δουλέψετε στα σημεία της ιερής ζώνης και στα φτερά του ιλίου και στις δύο πλευρές.
Η τεχνική μασάζ για τσιμπημένες νευρικές ρίζες είναι αρκετά περίπλοκη και μπορείτε μόνο να εμπιστευτείτε τον εαυτό σας σε έναν αληθινό επαγγελματία.
Γυμναστική για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Παραδόξως, ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο μπορεί να αντιμετωπιστεί με κίνηση που βελτιώνει τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Ξεκινήστε με τακτικό περπάτημα για λίγα λεπτά κάθε ώρα. Ίσως χρειαστεί να ξεπεράσετε τον πόνο, αλλά δεν μπορείτε να καθυστερήσετε.
- ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα, εκπνεύστε και τραβήξτε τα γόνατά σας στο στήθος σας, σφίξτε τα με τα χέρια σας. Με μια εισπνοή, συνδέστε τα γόνατά σας με το μέτωπό σας. Κρατήστε για λίγα λεπτά και μετά χαλαρώστε εντελώς και ισιώστε το σώμα σας.
- Καθίστε αργά στις φτέρνες σας, ισιώστε προς τα εμπρός και φτάστε τα χέρια σας προς το πάτωμα.
- η πλάτη πιέζεται στο πάτωμα, τα ίσια πόδια είναι λυγισμένα σε ορθή γωνία και βρίσκονται στον τοίχο. Ταυτόχρονα, οι γλουτοί πιέζονται σφιχτά στην επιφάνεια, με τα χέρια να ακουμπούν στους γοφούς. Διατηρήστε τη θέση για έως και 10 λεπτά.
- όρθια (τα γόνατα «μαλακά», μισολυγισμένα), η πλάτη ίσια και ελαφρώς γερμένη προς τα εμπρός. Τοποθετήστε τις παλάμες σας στους γοφούς σας. Πιέζουμε τα χέρια μας στη λεκάνη, τεντώνοντας τους οσφυϊκούς σπονδύλους.
- Καθισμένοι στο πάτωμα με τα πόδια τεντωμένα και τα χέρια σας ενωμένα στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας, μετακινηθείτε προσεκτικά στην πλάτη σας, ενώ σηκώνετε τα πόδια σας όσο πιο ψηλά γίνεται και απλώνοντάς τα ευρύτερα. Ξαπλώστε για λίγα δευτερόλεπτα χωρίς να σηκώσετε τις ωμοπλάτες σας από το πάτωμα. Θα πρέπει να σηκωθείτε προσεκτικά, στο πλάι με στήριξη στα χέρια σας.
Λαϊκές θεραπείες για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Η εναλλακτική ιατρική, που περιλαμβάνει συνταγές από την ίδια τη φύση, θεωρείται μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Φυσικά, δεν αξίζει επίσης να κάνετε αυτοθεραπεία δοκιμάζοντας νέες λοσιόν και θεραπευτικά φίλτρα. Θα πρέπει να υπάρχει κοινή λογική σε όλα και μια σαφής κατανόηση ότι μια πιο σοβαρή ασθένεια μπορεί να κρύβεται κάτω από τα συμπτώματα των τσιμπημένων νευρικών ινών. Χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, η καταφυγή στις συνταγές της «γιαγιάς» είναι μερικές φορές ακόμη και επικίνδυνη. Το τακτικό μασάζ, η ζεστή κομπρέσα ή η χειροκίνητη διόρθωση αντενδείκνυνται αυστηρά σε ορισμένες περιπτώσεις.
Λαϊκές θεραπείες για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο:
- κομπρέσα μελιού με μηλόξυδο (200γρ μέλι και μια κουταλιά της σούπας ξύδι). Η σύνθεση διανέμεται πάνω από βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόζεται στην προβληματική περιοχή για μισή ώρα.
- Ένα ζεστό μείγμα από 300g υγρού μελιού (λιωμένο στον ατμό αν χρειάζεται) και 50g αλκοόλ είναι ιδανικό για ένα μασάζ μισής ώρας.
- αναλγητικό έγχυμα φύλλων δάφνης - περίπου 18 μεσαίου μεγέθους φύλλα δάφνης βυθίζονται σε 200 γραμμάρια βότκας/αλκοόλ, εγχύονται για τρεις ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Λιπάνετε απαλά την επώδυνη περιοχή με αυτό το βάμμα.
- Τα λάχανα πατάτας περιχύνονται με 2 ποτήρια βότκα/οινόπνευμα και αφήνονται σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Το βάμμα χρησιμοποιείται το πρωί, τρίβοντας στην πληγείσα περιοχή. Μετά από αυτό το κάτω μέρος της πλάτης τυλίγεται σε ένα μαντήλι για όλη την ημέρα.
- Η μεσαίου μεγέθους ρίζα χρένου περνά από ένα μύλο κρέατος (λαμβάνουμε περίπου ½ φλιτζάνι), ανακατεύουμε με την ίδια ποσότητα πατάτας, προστίθεται 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι. Η προετοιμασμένη πάστα εφαρμόζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, προηγουμένως λιπαίνεται με λάδι ή κρέμα και μονώνεται με πολυαιθυλένιο και ένα μάλλινο κασκόλ. Πρέπει να ξαπλώσετε μέχρι και μια ώρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε δεύτερη μέρα.
- η επώδυνη περιοχή λιπαίνεται με πρόπολη, από πάνω εφαρμόζεται ζεστό κερί μέλισσας και στη συνέχεια καλύπτεται με πολυαιθυλένιο και μια κουβέρτα. Μια τέτοια συμπίεση ενδείκνυται για τον επόμενο ύπνο.
- ίσες ποσότητες χαμομηλιού και σαμπούκου, ζεματισμένα με βραστό νερό, τοποθετούνται σε λινό ύφασμα και εφαρμόζονται στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο ασθενής τυλίγεται και αφήνεται για 6 ώρες.
Ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο προκαλεί πολλή ενόχληση, αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η βασική αιτία της παθολογικής κατάστασης. Εάν η παραβίαση συμβεί λόγω μετατόπισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, τότε η θέρμανση μπορεί να αυξήσει το σύνδρομο πόνου και μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους απαγορεύεται παρουσία διεργασιών όγκου.
Γιόγκα για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Ορισμένες ιατρικές πηγές υποστηρίζουν ότι το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα νευρικής διαταραχής εάν η υποκείμενη αιτία δεν εντοπιστεί ως εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη ή εάν δεν υπάρχει μηχανική βλάβη. Επιπλέον, στις γυναίκες το δεξί άκρο επηρεάζεται συχνότερα, και στους άνδρες - το αριστερό, το οποίο εξηγείται από το κυρίαρχο ημισφαίριο του εγκεφάλου. Η κλινική πρακτική γνωρίζει περιπτώσεις «θαυματουργής θεραπείας» παρέχοντας ανάπαυση στο κρεβάτι (ακινητοποίηση και χαλάρωση) με ταυτόχρονη ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
Για ασθενείς που πάσχουν από συχνή κατάθλιψη και είναι ανίσχυροι ενάντια στο στρες, η γιόγκα συνιστάται για τα τσιμπημένα ισχιακά νεύρα ως αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη. Οι απλές ασάνες, ο διαλογισμός και η πρακτική αναπνοής θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε δραστήριοι, χαρούμενοι και ήρεμοι. Εάν δεν έχετε καθόλου χρόνο να παρακολουθήσετε ομαδικά μαθήματα ή είστε απλώς τεμπέλης, αφιερώστε έως και 15 λεπτά την ημέρα στο νευρικό σας σύστημα και ξεχάστε τις τσιμπημένες νευρικές ρίζες για πάντα. Οι αρχάριοι θα επωφεληθούν ακόμα από μερικά μαθήματα από έναν ικανό εκπαιδευτή για άλλους, αρκεί να δημιουργήσουν ένα σύνολο ασκήσεων για τον εαυτό τους. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές πληροφορίες για αυτό το θέμα.
Τι πρέπει να προσέξεις όταν επιλέγεις θέσεις; Δώστε προτίμηση στις ασάνες για χαλάρωση, διατάσεις, χωρίς δυναμικές μεταβάσεις και ανατροπές. Οι παρακάτω στάσεις είναι ιδανικές:
- μωρό (έμβρυο) - από μια καθιστή θέση στα γόνατά σας, τα γόνατα απλώνονται στο επίπεδο της λεκάνης, τα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών αγγίζουν, ίσια πλάτη (όσο είναι δυνατόν), λυγίστε προς τα εμπρός, αγγίξτε το μέτωπό σας στο πάτωμα. Τα χέρια εκτείνονται πάνω από το κεφάλι και πιέζονται με τις παλάμες στο πάτωμα ή βρίσκονται κατά μήκος του σώματος. Σημαντικό: χαλαρώστε τελείως, απελευθερώστε την ένταση στην οσφυϊκή περιοχή και το στέρνο.
- savasana (ή νεκρή στάση) - χαλάρωση όλων των μερών του σώματος ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα. Τα χέρια κατά μήκος του σώματος, οι παλάμες προς τα πάνω, τα πόδια απλωμένα και απλωμένα στα πλάγια. Θεωρείται η πιο δύσκολη asana γιόγκα! Με τη δύναμη του μυαλού (όταν σταματάτε τον εσωτερικό διάλογο), είναι απαραίτητο να καλύπτετε κάθε μέρος του σώματος με προσοχή, να παρακολουθείτε μπλοκ και σφιγκτήρες, να χαλαρώσετε και να απελευθερώσετε το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- τεχνική από την Ιαπωνία (για να το εκτελέσετε θα χρειαστείτε έναν κύλινδρο με διάμετρο 7-10 cm και μήκος τουλάχιστον 40 cm) - ξαπλώστε με την πλάτη σας σε μια σκληρή επιφάνεια, τοποθετήστε τον κύλινδρο κάτω από την πλάτη σας (ακριβώς κάτω από τον αφαλό σας) . Κινούμε τα πόδια μας ευθεία στο πλάτος των ώμων (μην τα σηκώνουμε από το πάτωμα) και ενώνουμε τα μεγάλα δάχτυλά μας μεταξύ τους (περίπου 25 εκατοστά μεταξύ των φτέρνων). Σηκώστε τα χέρια σας ευθεία πίσω από το κεφάλι σας με τις παλάμες σας στραμμένες προς το πάτωμα και σφίξτε τα μικρά δάχτυλά σας μεταξύ τους. Πρέπει να ξαπλώσετε για 5 λεπτά, αλλά θα είναι δύσκολο αμέσως. Μην σηκώνετε το κάτω μέρος της πλάτης, την πλάτη, τους γοφούς σας από το πάτωμα.
Μείνετε στις ασάνες για όσο καιρό θέλετε. Γενικά, στη γιόγκα όλα βασίζονται σε προσωπικά συναισθήματα και εξαρτώνται από την ικανότητά σου να ακούς το σώμα σου. Θα πρέπει να βγείτε από όλες τις θέσεις απαλά, χωρίς τραντάγματα, ήρεμα και με χαμόγελο. Οι περιγραφόμενες απλές ασκήσεις βοηθούν ακόμα και σε περιπτώσεις με έντονους πόνους, εναλλάξ με αλάτι ή λουτρά με βότανα.
Θεραπεία άσκησης για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Το κολύμπι, το εύκολο τρέξιμο, το περπάτημα, καθώς και οι απλές σωματικές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να επιβιώσετε από ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο και να επιστρέψετε στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής σας:
- ομαλή περιστροφή των γοφών.
- κίνηση στον πισινό σας – κάθεστε στο πάτωμα με ίσια πόδια, ακουμπώντας τα χέρια σας στο πάτωμα, περπατώντας τους γλουτούς σας μπρος-πίσω.
- Κίνηση «ποδήλατο» – εκτελείται με μικρό πλάτος, ταχύτητα και διάρκεια. Αυξήστε το φορτίο καθώς υποχωρούν τα επώδυνα συμπτώματα.
- Η «καλή/κακή γάτα» είναι μια απλή και οικεία άσκηση από την παιδική ηλικία. Στεκόμενοι στα τέσσερα, στρογγυλεύουμε και λυγίζουμε την πλάτη μας.
- κάντε squats με στήριγμα (καρέκλα, πλάτη καναπέ), με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων.
Εάν υποφέρετε από τσιμπημένες νευρικές ρίζες, τότε η εκτέλεση ενός συγκροτήματος θεραπείας άσκησης για τσιμπημένα ισχιακά νεύρα θα αναιρέσει πιθανές υποτροπές. Προπονηθείτε καθημερινά, δίνοντας προσοχή σε όλες τις μυϊκές ομάδες. Δημιουργήστε μια μεμονωμένη ακολουθία κινήσεων που θα φέρει το μέγιστο όφελος και χαρά και θα πρέπει να ξοδεύετε όχι περισσότερα από 15 λεπτά την ημέρα σε αυτό.
Βελονισμός για τσιμπημένο ισχιακό νεύρο
Η ανατολική ιατρική εξαλείφει τον πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, αποκαθιστώντας την κινητικότητα μέσω του βελονισμού. Η τεχνική βασίζεται σε στοχευμένη θεραπεία σε σημεία βελονισμού, η οποία πυροδοτεί την αντίδραση του οργανισμού σε εξωτερικούς ερεθισμούς. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό αυτοθεραπείας. Ταυτόχρονα, λαμβάνει χώρα η αναγέννηση των ιστών, η κυκλοφορία του αίματος ενεργοποιείται και οι μεταβολικές διεργασίες ομαλοποιούνται.
Ο βελονισμός για ένα πιεσμένο ισχιακό νεύρο ανακουφίζει από τον πόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν φέρει την πολυαναμενόμενη ανακούφιση. Η τεχνική του βελονισμού είναι ένα σύνθετο σχήμα επιρροής της ζωτικής ενέργειας (Qi) που ρέει κατά μήκος των μεσημβρινών του σώματος. Έχοντας αποφασίσει για μια πορεία βελονισμού, θα πρέπει να επιλέξετε μια εξειδικευμένη κλινική και να ξεχάσετε την εξοικονόμηση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο βελονιστής θα αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του, θα καθορίσει το επίπεδο της ζωτικής ενέργειας και θα καθορίσει τον βαθμό ανισορροπίας.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου προκαλείται από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, επομένως φροντίστε για επαρκή διάγνωση και διαπίστωση της πραγματικής αιτίας του πόνου.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία ενός τσιμπημένου ισχιακού νεύρου είναι πάντα βήμα προς βήμα:
- ανακούφιση από τον πόνο - χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, Nise, δικλοφενάκη κ.λπ.). Για έντονο πόνο, ενδείκνυνται ενδομυϊκά κορτικοστεροειδή και αναλγητικά.
- Ο εντοπισμός της βασικής αιτίας μιας παθολογικής κατάστασης είναι το πιο σημαντικό καθήκον για έναν διαγνωστικό.
- φυσιοθεραπεία - διάφορα είδη μασάζ (εάν δεν υπάρχουν περιορισμοί), ηλεκτροφόρηση, UHF και άλλα.
- ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων - για να χαλαρώσετε και να τεντώσετε την τσιμπημένη περιοχή.
- μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας - βελονισμός, βελονισμός ή μασάζ βεντούζας, ιρουδοθεραπεία κ.λπ.
Το κύριο σύμπτωμα της νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου (ΠΝ) είναι ο πόνος σε μία ή περισσότερες περιοχές που νευρώνονται από το n. pudendus (γεννητικό ή πνευμονογαστρικό νεύρο) ή τα κλαδιά του. Αυτές είναι οι περιοχές του ορθού, του πρωκτού, της ουρήθρας, του περίνεου και των γεννητικών οργάνων. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ότι ο πόνος αυξάνεται όταν κάθεστε (συνήθως ο πόνος μειώνεται όταν ξαπλώνετε) και εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, ο πόνος κατά την αφόδευση και τη σεξουαλική επαφή είναι χαρακτηριστικός για τη νευροπάθεια PN. Μπορεί να εμφανιστούν ήπιες διαταραχές του σφιγκτήρα.
Λίγα λόγια για την ανατομία του ΠΝ. Το πνευμονογαστρικό νεύρο περιέχει τόσο προσαγωγές (ευαίσθητες, αισθητικές) όσο και απαγωγές (κινητικές, κινητικές) ίνες, οι οποίες προκαλούν αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές των αντίστοιχων οργάνων. Όντας το ουραίο τμήμα του ιερού πλέγματος (S2(3) - S4), το PN (n. pudendus) εξέρχεται μέσω του υποκείμενου τρήματος (υποακρόμορφο άνοιγμα), από την πυελική κοιλότητα μαζί με α. pudenda interna (εσωτερική γεννητική αρτηρία). Στη συνέχεια κάμπτεται γύρω από το πίσω μέρος της ισχιαδικής ράχης ή του ιεροακανθίου συνδέσμου και μέσω του τρήματος ischiadicum minus (μικρότερο ισχιακό τρήμα) εισέρχεται στο fossa ischiorectalis (ισχιοορθικός βόθρος), όπου βρίσκεται στην επιφάνεια της περιτονίας αποφρακτικής περιτονίας (obturatoria). ) και στη συνέχεια διέρχεται από το κανάλι του Alcock (το οποίο σχηματίζεται από τη διάσπαση της περιτονίας του αποφρακτικού έσω μυός). Στο τρήμα ischiadicum majus (μεγαλύτερο ισχιακό τρήμα) από n. pudendus διακλαδίζω - n. perforans ligamentum tuberososacrum, που διαπερνά τον αντίστοιχο σύνδεσμο και κατεβαίνει στην περιοχή του ισχιακού φυματίου, που βρίσκεται κάτω από το m. glutaeus maximus (γλουτιαίος μέγιστος μυς). Έχοντας φτάσει στο κάτω άκρο του m. glutaeus maximus, ο διατρητικός κλάδος περιστρέφεται γύρω από τον μυ και κατευθύνεται μέσω της περιτονίας στο δέρμα της γλουτιαίας περιοχής.
Στον ισχιοορθικό βόθρο, στο ισχιακό φυμάτιο, οι ακόλουθοι κλάδοι απομακρύνονται από το πνευμονογαστρικό νεύρο:
1. Κάτω ορθικά νεύρα, nn. haemorrhoidales inferiores (συχνά φεύγει από το πνευμονογαστρικό νεύρο πριν εισέλθει στο τρήμα ischiadicum minus), κοντοί κορμοί, διάσπαρτοι σε πολυάριθμους κλάδους που κατευθύνονται προς τα εμπρός και μεσαία στο m. έξω σφιγκτήρας (εξωτερικός μυς του πρωκτικού σφιγκτήρα) και στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό (πρωκτός).
2. Περινεϊκό νεύρο, n. περίνει, από την καταγωγή του προχωρά προς τα εμπρός και μεσαία και χωρίζεται σε nn. scrotales (labiales) posteriores (νεύρα του οσχέου ή των χειλέων) - στο δέρμα του περινέου και του οσχέου (μεγάλα χείλη στις γυναίκες) και rami muscularcs (μυϊκοί κλάδοι) - έως m. transversus perinei superficialis, mm. bulbo - et ischiocavernosi. N. perinei αναστομώσεις με n. haemorrhoidalis inferior και ο περινεϊκός κλάδος του n. πίσω μηριαίος δέρμα.
3. Ραχιαίο νεύρο του ανδρικού πέους (κλειτορίδα), n. ραχιαίο πέος (clitoridis), κατευθύνεται από τον ισχιακό αυλό προς τα εμπρός και έσω μαζί με την αντίστοιχη αρτηρία, κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας των κατώτερων κλάδων του ισχίου και των ηβικών οστών, πάνω από το ουρογεννητικό διάφραγμα. Δίνοντας κλαδιά σε m. transversus perinei profundus και m. σφιγκτήρας urethrae membranaceae, n. Το ραχιαίο πέος διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα και βρίσκεται στα πλάγια της λιγούρας. suspensorium πέους, που κατευθύνεται στη ράχη του πέους (clitoridis). Περπατώντας μαζί με α. ραχιαίο πέος (clitoridis) στο πίσω μέρος του πέους, εκπέμπει πολλά κλαδιά στο δέρμα του πέους και στο σπηλαιώδη σώμα και τελειώνει με πολλά κλαδιά στην περιοχή της βαλάνου του πέους. Στις γυναίκες, οι τερματικοί κλάδοι του n. ραχιαία clitoridis εξαπλώνεται στο πάχος των μεγάλων και ελάχιστων χειλέων.
Έτσι, το ΠΝ παρέχει εννεύρωση στους μύες του ανελκυστήρα και του κόκκυγα, στον πρωκτικό σφιγκτήρα, στον εγκάρσιο περινεϊκό μυ, στον βολβοσπήλαιο μυ και νευρώνει το δέρμα του πρόσθιου τμήματος του πρωκτού, το πίσω μέρος του οσχέου ή τα μεγάλα χείλη, το δέρμα. του πέους ή της κλειτορίδας, και της ουρήθρας και του σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Τα αίτια της νευροπάθειας του ΠΝ είναι ακόμα υπό συζήτηση, αλλά η πιο γνωστή είναι η συμπίεση του νεύρου του νεύρου στο κανάλι Alcock (το οποίο σχηματίζεται από τη διάσπαση της περιτονίας του αποφρακτικού έσω μυός). Επίσης, συμπίεση του ΠΝ μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συμπίεσης μεταξύ των ιεροακανθωδών και ιεροκονδυλίων συνδέσμων. Όπως αναφέρουν οι A. Shafik (1991), R. Robert (1991), η συμπίεση του πνευμονογαστρικού νεύρου σε άνδρες και γυναίκες συμβαίνει σε αναλογία 1:3. Άλλες αιτίες είναι: σύνδρομο απειροειδούς, βλάβη στο νεύρο του γένους κατά τον τοκετό, πυελικό τραύμα και κακοήθη νεοπλάσματα. Επομένως, για κάθε χρόνιο πυελικό πόνο, συνιστάται η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας των πυελικών οργάνων. Ο ρόλος του ιού του έρπητα συζητείται επίσης ενεργά - έμμεσα στοιχεία είναι η αποτελεσματικότητα της ακυκλοβίρης και της βαλακυκλοβίρης σε ορισμένες περιπτώσεις νευροπάθειας PN.
Υπάρχουν τα λεγόμενα κριτήρια της Nantes για το PN, τα οποία αναπτύχθηκαν από τον J.J. Labat, R. Robert, G. Amarenco (αυτά τα κριτήρια συζητήθηκαν και επικυρώθηκαν από τη διεπιστημονική ομάδα εργασίας στη Νάντη [Γαλλία] 23-24 Σεπτεμβρίου 2006 [κριτήριο Νάντη] και στη συνέχεια εγκρίθηκαν από το SIFUP PP). Έχουν προσδιοριστεί πέντε βασικά κριτήρια:
1 . πόνος στην περιοχή που νευρώνεται από το πνευμονογαστρικό νεύρο.
2 . Κυρίαρχος πόνος στην καθιστή θέση.
3 . ο πόνος δεν προκαλεί διαταραχή του ύπνου (δηλαδή δεν προκαλεί στον ασθενή να ξυπνήσει τη νύχτα).
4 . ο πόνος δεν προκαλεί σοβαρή αισθητηριακή βλάβη.
5 . ο αποκλεισμός του πνευμονοειδούς νεύρου ανακουφίζει από τον πόνο.
Υποτίθεται ότι η δυσλειτουργία του νεύρου του νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα υπερδραστήριας κύστης που έχουν κυρίως αισθητηριακή προέλευση, λόγω αύξησης του αριθμού των ινών C στην κύστη, καθώς και μέσω διασταυρούμενης ευαισθητοποίησης σε όργανα που λαμβάνουν την ίδια νεύρωση. από το πνευμονογαστρικό νεύρο) λόγω των οδών αισθητικής σύγκλισης στη λεκάνη.
Η διάγνωση της νευροπάθειας PN βασίζεται στα παραπάνω κριτήρια της Nantes, επιπλέον, είναι απαραίτητο να ψηλαφηθούν τα σημεία ενεργοποίησης m. piriformis και m. obturatorius για τη διάγνωση μυοπεριτονιακών συνδρόμων. Κατά τη διεξαγωγή μιας νευρολογικής εξέτασης, το πιο πρώιμο και, πιο συχνά, το μόνο νευρολογικό σύμπτωμα βλάβης στο νεύρο του νεύρου είναι η παραβίαση της ευαισθησίας στην περιοχή της νεύρωσής του. Το διακολπικό υπερηχογράφημα με εκτίμηση της ροής του αίματος στο α μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της συμπίεσης του πνευμονογαστρικού νεύρου στο κανάλι Alcock. pudenda και v. pudenda, γιατί όταν συμπιέζεται το νεύρο, συμπιέζονται και αυτά τα αγγεία και μειώνεται η ταχύτητα ροής του αίματος στην προσβεβλημένη πλευρά.
Το «pudendal» ή pudendal νεύρο (n. Pudendus) είναι πολύ συχνά η αιτία χρόνιου πυελικού πόνου που εμφανίζεται σε ενήλικες. Η πιο κοινή αιτία αυτού είναι η συμπιεστική νευροπάθεια. Επιπλέον, το «τσίμπημα» του πνευμονοειδούς νεύρου είναι τρεις φορές λιγότερο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Λίγη ανατομία
Το πνευμονοειδές νεύρο είναι μικρό σε μήκος, αλλά ένα πολύ σημαντικό νεύρο του τελευταίου, αν πάτε από τον εγκέφαλο, το ιερό πλέγμα. Βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, στην πορεία περιστρέφεται γύρω από το ίσχιο. Χωρίζεται περαιτέρω σε τρεις κλάδους - το ορθικό, το περινεϊκό και το ραχιαίο νεύρο του πέους (κλειτορίδα). Οι λειτουργίες του ποικίλλουν:
- Νευρώνει τον ανυψωτικό μυ.
- νευρώνει τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
- δίνει κλαδιά στους μύες του περίνεου.
- νευρώνει τα γεννητικά όργανα: σπηλαιώδη σώματα του πέους στους άνδρες, κλειτορίδα στις γυναίκες.
- δίνει ευαισθησία στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
- νευρώνει τον σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό το νεύρο παίζει μεγάλο ρόλο όχι μόνο στην οικεία ζωή ενός ατόμου, αλλά και στην ούρηση και την αφόδευση. Το πνευμονοειδές νεύρο περιέχει μεγάλο αριθμό αυτόνομων ινών, οι οποίες εξασφαλίζουν την «ασυνείδητη εργασία» των σφιγκτήρων. Άλλωστε, ένα άτομο ποτέ δεν σκέφτεται, δεν ελέγχει ή δεν συσπά συνειδητά τους μύες για να μην αφοδεύσει ή ουρήσει κατά λάθος στο φως της ημέρας. Αυτό γίνεται με τις αυτόνομες νευρικές ίνες που εισέρχονται στον αυλό του πνευμονοειδούς νεύρου.
Το πνευμονογαστρικό νεύρο στο ανδρικό σώμα (με κίτρινο)
Αυτό το νεύρο μπορεί να τσιμπηθεί είτε από τον απειροειδές μυ, που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, είτε να τσιμπηθεί ανάμεσα σε δύο συνδέσμους.
Επιπλέον, το νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη, για παράδειγμα, λόγω τροχαίου ατυχήματος ή πτώσης από μεγάλο ύψος, που έχει ως αποτέλεσμα κάταγμα των οστών της λεκάνης. Μια αρκετά συχνή αιτία χρόνιου πυελικού πόνου είναι η βλάβη των νεύρων κατά τον τοκετό, καθώς και η συμμετοχή του νευρικού κορμού στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
Επιπλέον, δραστηριότητες όπως η ιππασία ή η ποδηλασία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συμπιεστική νευροπάθεια του νεύρου του νεύρου με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα πνευμονοπάθειας
Όπως συμβαίνει με κάθε νευροπαθητική αλλοίωση, όλα τα συμπτώματα αποτελούνται από πόνο, αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος και μυϊκή αδυναμία. Ένα τσιμπημένο πνευμονογαστρικό νεύρο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οδυνηρές αισθήσεις στο περίνεο.
- δυσφορία στον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα.
- καυστική χροιά πόνου?
- μειωμένη ευαισθησία του δέρματος σε αυτές τις περιοχές, «ερπυστριοφόρα»
- μια δυσάρεστη αίσθηση ξένου σώματος στην ουρήθρα και τον πρωκτό.
- ακράτεια κοπράνων και ούρων. Μπορεί να είναι ατελής και να εκδηλώνεται με τη μορφή κηλίδωσης ή ακράτειας ούρων με σταγόνες.
- σεξουαλικές διαταραχές: ανικανότητα, ανοργασμία.
Το τσίμπημα του πνευμονοειδούς νεύρου στις γυναίκες προκαλεί τα παραπάνω συμπτώματα και στο κάτω τρίτο του κόλπου.
Το τσιμπημένο νεύρο των ανδρών, εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
Η ίδια η φύση του πόνου γίνεται καυστικό, το άγγιγμα του δέρματος γίνεται βασανιστικά δυσάρεστο. Υπάρχουν αισθήσεις ηλεκτροπληξίας, αίσθηση είτε ζεστού είτε κρύου ξένου σώματος, προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση και άλλα διάφορα και δυσάρεστα συμπτώματα.
Σχετικά με τη διάγνωση της νευροπάθειας
Με τέτοιες δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις, ένα άτομο δεν έχει την τάση να αντέξει για πολύ, όπως, για παράδειγμα, με πόνο στο χέρι ή το πόδι. Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές απευθύνεται σε έναν πρωκτολόγο ή έναν πρωκτολόγο, εάν οι διαταραχές του σφιγκτήρα του πρωκτού είναι σοβαρές και υπάρχουν προβλήματα με την ακράτεια ούρων και κοπράνων.
Λιγότερο συχνά, ένας ασθενής συμβουλεύεται έναν σεξοθεραπευτή, αλλά ένας ικανός ειδικός θα πρέπει, με τη βοήθεια βασικών ερωτήσεων, να εντοπίσει οργανικές διαταραχές και να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό. Η νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου διαγιγνώσκεται με βάση τις ακόλουθες καταγγελίες και μελέτες.
- καταγγελίες ασθενών, οι οποίες συζητήθηκαν λεπτομερώς παραπάνω·
- η φύση του πόνου, που υποδηλώνει νευροπαθητικές αλλαγές (κάψιμο, σύρσιμο, κάθε είδους κνησμός, δυσφορία όταν αγγίζεται).
- ένας δοκιμαστικός θεραπευτικός και διαγνωστικός αποκλεισμός της νοβοκαΐνης αυτού του νεύρου μειώνει αξιόπιστα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή ανακουφίζει πλήρως τον ασθενή από την ταλαιπωρία για την περίοδο δράσης της νοβοκαΐνης - από 12 ώρες έως 3 ημέρες.
- Όταν εκτελείται υπερηχογράφημα του περινέου και της πυέλου με υπερηχογράφημα Doppler, σχεδόν πάντα με συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια του πνευμονοειδούς νεύρου, παρατηρείται μείωση της ογκομετρικής ταχύτητας της ροής του αίματος στην κοντινή πυώδη αρτηρία. Αυτό συμβαίνει "για παρέα": η πνευμονογαστρική αρτηρία περνά μαζί με το νεύρο στα ίδια κανάλια και η στένωση της επιβεβαιώνει έμμεσα τη συμπίεση του νεύρου.
- Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι ο πόνος αυξάνεται αν το άτομο κάθεται και ο πόνος μειώνεται εάν το άτομο ξαπλώνει ανάσκελα. Επίσης, η νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη. Διαταραχές συμβαίνουν στην ίδια πλευρά.
- Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν ότι εάν εφαρμοστεί κρύο στο περίνεο, προκαλεί ανακούφιση και ο πόνος με το κάψιμο μειώνεται. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει τη νευροπαθητική φύση της νευρικής βλάβης.
Εκτός από αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια, είναι δυνατή η ψηλάφηση του περίνεου για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών σημείων πόνου που αντανακλούν σπασμό στον απειροειδές μυ.
Είναι σημαντικό η παθολογία αυτού του νεύρου να έχει βαθιά σχέση με την εξέλιξη του μυοπεριτονιακού συνδρόμου. Αυτό το σύνδρομο είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή οι μύες βρίσκονται σε βάθος.
Επιπλέον, η πνευμονογαστρική νευροπάθεια επιδεινώνει την κατάθλιψη, το άγχος και κάνει τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε αρνητικά γεγονότα.
Θεραπεία της νευροπάθειας
Όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία για αυτή την ασθένεια πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Οι βασικές αρχές της θεραπείας είναι οι εξής:
- επίπτωση στη νευροπαθητική φύση του πόνου με τη βοήθεια της γκαμπαπεντίνης (Tebantin, Lyrica).
- διεξαγωγή τακτικών νευρικών μπλοκ με αναισθητικά και ορμόνες.
- φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα: φωνοφόρηση, θεραπεία με παλμούς, ηλεκτροφόρηση.
- μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης (Mydocalm). Σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους μύες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του τόνου του απειροειδούς μυός.
- Βιταμίνες Β που περιλαμβάνονται στον αποκλεισμό, καθώς και μορφές δισκίων.
Μερικές φορές η θεραπεία απαιτεί την υποστήριξη ενός ψυχολόγου, πραγματοποιείται διορθωτική θεραπεία και συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ορθικά ή κολπικά υπόθετα με διαζεπάμη, καθώς και να γίνουν ειδικές ασκήσεις. Η σημασία τους είναι η σταδιακή χαλάρωση - συμπίεση των μυών του περινέου.
Θα πρέπει να μάθετε ποιες ασκήσεις πρέπει να κάνετε όταν πιέζεται το νεύρο
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε γίνονται αποσυμπιεστικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες γίνονται σε κέντρα αντιμετώπισης του χρόνιου πυελικού πόνου.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι μια μακρά διαδικασία και πρέπει να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες των ειδικών για τουλάχιστον 6 μήνες.
Τα λόγια ενός πολύ συγκεντρωμένου αγοριού από την ταινία «Αστυνόμος του νηπιαγωγείου» έρχονται αμέσως στο μυαλό, με τα οποία σταμάτησε όλους να μπαίνουν στην πόρτα του νηπιαγωγείου: τα αγόρια έχουν πέος, τα κορίτσια έχουν κόλπο.
Στους άνδρες, η έννοια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων περιλαμβάνει πολύ περισσότερες δομές ως προς τον αριθμό, τον όγκο και το εμβαδόν, επομένως το πνευμονογαστρικό νεύρο έχει πιο περίπλοκη και διακλαδισμένη δομή, ενώ στις γυναίκες, λόγω της μεγαλύτερης «συμπαγούς» των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, το μήκος του είναι πολύ μικρότερο.
Το πνευμονοειδές νεύρο είναι μια ζευγαρωμένη δομή που σχηματίζεται και στις δύο πλευρές του σώματος επίσης από ζευγαρωμένους κλάδους των ιερών νωτιαίων νεύρων, η οποία παρέχει νεύρωση στα όργανα που υπάρχουν και στα δύο φύλα: το περίνεο, τους σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και του ορθού, καθώς και τον ανελκυστήρα. μυς, και μετά αρχίζουν οι διαφορές στη δομή: στις γυναίκες παρέχει ευαισθησία και βλαστική λειτουργία των μεγάλων και μικρών χειλέων και της κλειτορίδας, στους άνδρες παρέχει τις ίδιες λειτουργίες σε σχέση με τα σηραγγώδη σώματα του πέους και του οσχέου.
Στη φωτογραφία, η ίδια επώδυνη περιοχή στις γυναίκες τονίζεται με κίτρινο χρώμα.
Σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα των λειτουργικών διαταραχών
Για την αιτιολογία της βλάβης, σημαντική είναι η εγγύτητα με το ίσχιο, το οποίο περιβάλλει το νεύρο εισχωρώντας στην πυελική κοιλότητα, καθώς και το σχετικά μικρό βάθος των τερματικών κλάδων κάτω από την επιφάνεια του δέρματος και τους βλεννογόνους των πυελικών οργάνων. Επομένως, δυσλειτουργία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:
- τραυματισμοί στην περιοχή του περινέου.
Το περινεϊκό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες
Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:
- ιππασία ή ποδηλασία (συχνή ή επαγγελματική).
- παρατεταμένη εργασία?
- κάταγμα των οστών της λεκάνης (από πτώση από ύψος, σε τροχαίο ή αεροπορικό ατύχημα).
Το να καταλάβουμε ότι κάτι δεν πάει καλά με το γεννητικό μηριαίο νεύρο γίνεται εφικτό από δυσλειτουργίες των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές ευαισθησίας ή διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.
Οι αποκλίσεις στην αυτόνομη λειτουργία εκφράζονται με διαταραχές στη λειτουργία των αδένων και άλλων δομών που περιέχουν λείες μυϊκές ίνες, ειδικότερα, διαταραχές του μηχανισμού παροχής αίματος στα σηραγγώδη σώματα του πέους ή της κλειτορίδας.
Οι τροφικές διαταραχές του δέρματος του περινέου, του οσχέου και της περιπρωκτικής περιοχής μπορεί επίσης να είναι σημάδι διαταραχών.
Εκτός από τους παράγοντες φυσικής έκθεσης, η αιτία της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι γενικές σωματικές ασθένειες:
- φυματίωση;
- κολλαγονώσεις;
- διαταραχές παροχής αίματος λόγω ενδοκρινικών διαταραχών και αγγειακών ατυχημάτων ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο.
Παραβίαση δικαιωμάτων, ή νευραλγία
Εδώ και καιρό έχει παρατηρηθεί ότι όσοι καταπατούνται στα δικαιώματά τους είτε ουρλιάζουν δυνατά για αυτό το γεγονός, είτε μουρμουρίζουν για αυτό χαμηλόφωνα μέχρι να μην το ακούσει κανείς.
Προκλητικοί παράγοντες
Η κατάσταση είναι ακριβώς η ίδια εάν το νεύρο τσιμπηθεί στο κανάλι που το περιέχει. Ένα κανάλι με στενή διάμετρο για κάποιο λόγο (λόγω οστικών αναπτύξεων, καταγμάτων οστών ή για κάποιο άλλο λόγο) ασκεί πίεση στο νεύρο, γεγονός που οδηγεί σε κυρίως πόνο ποικίλης έντασης.
Η συμπίεση του νεύρου μπορεί να προκληθεί από το «πρήξιμο» του, που συνοδεύεται από αύξηση της διαμέτρου, που προκαλεί ασυμφωνία του με τη διάμετρο του καναλιού που περικλείει.
Αλλά η δομή του προσβεβλημένου νεύρου του νεύρου δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της νευραλγίας. Οι κινητικές διαταραχές δεν συμβαίνουν με τον ίδιο τρόπο όπως η απώλεια ευαισθησίας.
Επομένως, η νευραλγία είναι αποκλειστικά πόνος ποικίλης φύσης και έντασης.
Και το τσίμπημα του βουβωνικού νεύρου μπορεί να συμβεί στον βουβωνικό σωλήνα:
- με κιρσούς του σπερματικού μυελού στους άνδρες.
- λόγω παθολογίας του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας στις γυναίκες.
- λόγω βουβωνοκήλης ή εμφάνισης ουροφόρων αλλαγών μετά την αποκατάσταση της κήλης.
Η πυελική νευραλγία, η οποία συχνά συνοδεύει το τσιμπημένο νεύρο του πηγαδιού, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω:
- τραύμα κατά τον τοκετό?
- μυϊκός σπασμός στην περιοχή του πρωκτού, υπερτονικότητα του απειροειδούς μυός ή του αποφρακτικού έσω μυός.
- ανάπτυξη ογκοπαθολογίας στα πυελικά όργανα.
- την έναρξη των επιπλοκών του έρπητα.
Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων
Τα συμπτώματα αυτής της μορφής νευραλγίας είναι ο χρόνιος πόνος στην περιοχή της πυέλου, με τον ακόλουθο χαρακτήρα:
- οδυνηρός;
- αισθήματα καψίματος και κνησμού, ιδιαίτερα έντονα στις γυναίκες και ειδικά σε καθιστή θέση.
- υπερβολικά υψηλή ευαισθησία του δέρματος της βουβωνικής χώρας και της περιοχής του περίνεου.
- αισθήσεις συνεχούς δυσφορίας στην περιοχή των φυσικών στομίων του σώματος.
- ψευδής-εμμονική αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Στο πλαίσιο του χρόνιου στρες, οι ακόλουθες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν από μακροχρόνιες αισθήσεις:
- διαταραχές του ουροποιητικού (ακούσια ενέργεια) ή πόνος κατά την ούρηση.
- δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων (πόνος κατά τη συνουσία).
- διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
Διαγνωστικά κριτήρια και θεραπεία
Για τη διάγνωση, τα συμπτώματα είναι σημαντικά - οι αισθήσεις του ασθενούς, καθώς και η απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων παθολογίας.
Η χρήση των:
Στην πρώτη περίπτωση, ανιχνεύεται παραβίαση της ροής του αίματος μέσω της πυγώδους αρτηρίας, στη δεύτερη - η εξαφάνιση της δυσφορίας μετά τον χειρισμό.
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι: ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη της φλεγμονής και αποκατάσταση της νευρικής αγωγιμότητας.
Επομένως, συνιστάται η χρήση:
- αντισπασμωδικά (Gabapentin), τα οποία παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.
- μυοχαλαρωτικά (Mydocalm), που χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών.
- αποκλεισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου με συνδυασμό διαλυμάτων αναισθητικών και ορμονών.
- σύμπλοκα βιταμινών (κατηγορία Neuromultivita).
- φυσιοθεραπευτικές τεχνικές (ηλεκτρο-, φωνοφόρηση και παρόμοια).
Για τη μείωση της ενόχλησης, χρησιμοποιούνται κολπικά ή πρωκτικά υπόθετα με διαζεπάμη και θεραπεία άσκησης (για μασάζ στους μυς του περινέου).
Εάν οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιείται χειρουργική αποσυμπίεση για την ανακούφιση του τραυματισμού και των συμπτωμάτων.
Η χειρουργική αποσυμπίεση είναι μερικές φορές η μόνη επιλογή
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει όριο στην αγανάκτηση, ή για τη νευροπάθεια
Εκτός από τη νευραλγία, το πνευμονογαστρικό νεύρο μπορεί επίσης να γίνει σκηνή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε μιλούν για νευροπάθεια (νευροπάθεια) ή νευρίτιδα του νεύρου του νεύρου (ένας όρος που χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα).
Η νευροπάθεια διαφέρει από τη νευραλγία με την παρουσία δομικών αλλαγών στο πνευμονογαστρικό νεύρο, καθώς και κινητικές διαταραχές και πιθανότητα απώλειας ευαισθησίας, η οποία χρησιμεύει ως λόγος αγανάκτησης και αναστάτωσης του ασθενούς, επειδή μιλάμε για ούτε λίγο ούτε πολύ. παρά τα γεννητικά όργανα.
Ποιος μπορεί να είναι ο λόγος;
Η αιτία της παθολογίας (που ονομάζεται επίσης πυελοειδής νευροπάθεια) είναι η εφαρμογή δύο μηχανισμών:
- συμπίεση-συμπίεση του κορμού του νεύρου στο «ψαλίδι» του ιεροακανθίου συνδέσμου-πιριμορφού μυός.
- έλξη λόγω υπερέντασης του νεύρου στη ζώνη μεταφοράς του πάνω από την ισχιακή σπονδυλική στήλη.
Το πρώτο απεικονίζεται από τις συνέπειες της μακροχρόνιας ή αποτυχημένης ιππασίας ή ποδηλασίας (συμπίεση από σκληρή σέλα) και το δεύτερο από τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης - για παράδειγμα, όταν η έλξη του ισχίου με τη χρήση ενός περινεϊκού σταθεροποιητή , εμφανίζεται ένταση στο νεύρο που πιέζεται στην ηβική περιοχή.
Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων
Η κλινική μπορεί να αποτελείται από βλάβες του κορμού του κύριου νεύρου ή σημεία προσβολής διαφόρων κλάδων του πνευμονοειδούς νεύρου.
Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική στερέωση στην περιοχή του περινέου, εμφανίζεται μεμονωμένη βλάβη στο ραχιαίο νεύρο του πέους με αναισθησία του πέους και πλήρη διαταραχή της προηγουμένως φυσιολογικής στύσης.
Η πλήρης αποκατάσταση της ευαισθησίας μπορεί να συμβεί εντός 6 έως 18 μηνών μετά την επέμβαση, αλλά η αποκατάσταση της στύσης μπορεί να είναι μόνο μερική.
Όταν συμπιέζεται από μια σκληρή σέλα, η διαταραχή γίνεται αισθητή ως παροδικό μούδιασμα ή εμφάνιση παραισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μονόπλευρη όσο και αμφοτερόπλευρη απώλεια ευαισθησίας, που δεν περιορίζεται στην περιοχή του πέους, αλλά συνεχίζει να εκδηλώνεται και στην περιοχή του οσχέου.
Οι νευροπάθειες του πνευμονοειδούς νεύρου μπορούν να σηματοδοτηθούν από πόνο στο κάτω μέρος του γλουτού και στον πρωκτό, βραχυχρόνια κατακράτηση ούρων ή διαταραχή της επιτακτικής ούρησης, που συνοδεύεται από οξύ πόνο όταν ψηλαφάται στην προβολή του ισχίου.
Στους άνδρες, ένα φλεγμονώδες νεύρο εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα - παραισθησία ή υπαισθησία και πόνο στην περιπρωκτική περιοχή, στην περιοχή του πέους και του οσχέου.
Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας
Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι το τράβηγμα του γόνατος προς τον αντίθετο ώμο προκαλεί πόνο στον γλουτό (λόγω διάτασης του ιεροακανθίου συνδέσμου).
Μια απλή διαγνωστική μέθοδος είναι να τραβήξετε το γόνατο προς τον ώμο
Η κλινική επιβεβαιώνεται με ηλεκτρομυογράφημα, σημειώνοντας την επιμήκυνση του πρωκτικού αντανακλαστικού, που κλείνει στον κορμό του πνευμονοειδούς νεύρου, καθώς και έναν δοκιμαστικό αποκλεισμό με την εισαγωγή ενός διαλύματος νοβοκαΐνης στην περιοχή της ισχιακής σπονδυλικής στήλης.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το αν η διαδικασία είναι προχωρημένη ή σε οξύ στάδιο.
Έτσι, όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν σε μια ομάδα ποδηλατών μόνοι τους, αφού συμφώνησαν να απέχουν από το ποδήλατο για ένα μήνα. Σε περίπτωση χρόνιας νευροπάθειας, απαιτείται μακροχρόνια επανορθωτική θεραπεία.
Σε χρόνιες περιπτώσεις, εφαρμόζονται μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας σε συνδυασμό με ορθολογική θεραπεία άσκησης και φυσιοθεραπεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδών Πρεδνιζολόνη, Τριαμκινολόνη, Υδροκορτιζόνη) σε συνδυασμό με αναισθητικά (Novocaine 0,5 ή 1%) με τη μορφή αποκλεισμών. Περιγράφεται μια περίπτωση πόνου που είχε παρατηρηθεί για 14 χρόνια να εξαφανίζεται μετά από μια πορεία περινευρικής χορήγησης Triamcinolone.
Ο αποκλεισμός είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, το σημείο της ένεσης υποδεικνύεται με το δάχτυλο
Οι καθαροί αποκλεισμοί νοβοκαΐνης είναι συνήθως λιγότερο αποτελεσματικοί.
Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται υπόθετα συνδυασμένου σκευάσματος με αναισθητικά, ηρεμιστικά και αντισπαστικές ενώσεις, τόσο του ορθού όσο και του κόλπου.
Η βιταμινοθεραπεία (χορήγηση βιταμίνης C και ομάδας Β σε επαρκείς δόσεις) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε συνδυασμό με τεχνικές φυσιοθεραπείας (διάφορες μέθοδοι θερμοθεραπείας), ενώ η θεραπεία άσκησης σας επιτρέπει να αυξήσετε τις ικανότητες των μυών που σπασμένα από τον πόνο και συμβάλλει στην αύξηση της συνολικής τόνος του σώματος.
Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία με θεραπευτικές μεθόδους.
Θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην περίπτωση νευροπάθειας ογκογόνου αιτιολογίας.
Προληπτικά μέτρα
Όταν οδηγείτε επαγγελματικά ποδήλατο ή άλογο, θα πρέπει να λαμβάνετε προφυλάξεις και να ακολουθείτε μια ρουτίνα με υποχρεωτικά διαλείμματα.
Η εφαρμογή έλξης για ένα κάταγμα ισχίου απαιτεί τη χρήση ενός περινεϊκού σταθεροποιητή με επαρκή περιοχή στήριξης (έως 9 cm) με υποχρεωτικό μαλακτικό μαλακό.
Οι ενδομυϊκές ενέσεις διαλύματος θειικού μαγνησίου σε μεγάλες δόσεις απαιτούν προσοχή για την πρόληψη της εμφάνισης ισχαιμικής νέκρωσης των γλουτιαίων μυών.
Εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στη λεκάνη, το περίνεο και τα γεννητικά όργανα, και ακόμη περισσότερο εάν αυξηθούν, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν νευρολόγο.
Αυτή η ενότητα δημιουργήθηκε για να φροντίσει όσους χρειάζονται έναν εξειδικευμένο ειδικό, χωρίς να διαταράσσεται ο συνηθισμένος ρυθμός της ζωής τους.
Νευροπάθεια του πνευμονοειδούς νεύρου
Η νευροπάθεια του πνευμονοειδούς νεύρου, γνωστή και ως «πουδένια νευραλγία», «σύνδρομο του καναλιού του Πουνδάλιου», «Σύνδρομο του καναλιού Alcock», «Σύνδρομο συμπίεσης του νεύρου του νεύρου», «Πυδενοπάθεια σήραγγας» είναι μια αρκετά συχνή αλλά σπάνια διαγνωσθείσα ασθένεια.
Συμπτώματα: πόνος στο περίνεο, τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό. Όπως όλοι οι τύποι νευροπαθητικού πόνου, αυτός ο πόνος χαρακτηρίζεται από αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα ή «καρφίτσες και βελόνες». Η αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό, τον κόλπο ή/και την ουρήθρα είναι αρκετά συχνή. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν: ακράτεια ούρων ή κοπράνων, σεξουαλική δυσλειτουργία. Ο πόνος εντείνεται όταν κάθεστε. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της νευραλγίας του νεφρού περιλαμβάνουν πόνο (κάψιμο, κνησμό, μυρμήγκιασμα) στην κλειτορίδα, την ηβική κοιλότητα, τον αιδοίο, το κάτω 1/3 του κόλπου και τα χείλη. Το δέρμα σε αυτές τις περιοχές μπορεί να είναι υπερευαίσθητο στην αφή και την πίεση (υπεραισθησία και αλλοδυνία).
Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης κάψιμο, μούδιασμα, ευαισθησία, αίσθηση ηλεκτρισμού ή μαχαιριού, πόνος, αίσθημα όγκου ή ξένου σώματος στον κόλπο ή το ορθό, αίσθημα συστροφής ή συστολής, μη φυσιολογικές αισθήσεις θερμοκρασίας, αίσθηση "hot poker", δυσκοιλιότητα , πόνος και δυσκολία αφόδευσης, δυσκολία ή κάψιμο κατά την ούρηση, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και σεξουαλική δυσλειτουργία - απώλεια αίσθησης στην κλειτορίδα και/ή στο πρόσθιο τρίτο του κόλπου.
Διαγνωστικά κριτήρια για τη νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου:
- Πόνος (κάψιμο, κνησμός) στην περιοχή τριών κλάδων του πνευμονογαστρικού νεύρου (κλειτορίδα, πρωκτός, προθάλαμος του κόλπου)
- Νευροπαθητικός πόνος (κάψιμο, κνησμός, μυρμήγκιασμα, εξογκώματα χήνας, υπερευαισθησία ή απώλεια αίσθησης)
- Επίδραση αποκλεισμού πνευμονοειδούς νεύρου (μείωση του πόνου στο ρολόι)
- Μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος στην πνευμονογαστρική αρτηρία, η οποία προσδιορίζεται κατά τη σάρωση υπερήχων Doppler. Δεδομένου ότι η πνευμονογαστρική αρτηρία περνά μαζί με το νεύρο στο κανάλι του Alcock, οι διεργασίες που οδηγούν σε συμπίεση του νεύρου οδηγούν επίσης σε συμπίεση της πηγαδικής αρτηρίας.
Το πνευμονοειδές νεύρο φεύγει από το νωτιαίο μυελό στο επίπεδο του 2ου, 3ου και 4ου ιερού σπονδύλου (S2-S4), φεύγει από την πυελική κοιλότητα μέσω του μείζονος ισχιακού τρήματος και στη συνέχεια επιστρέφει στη μικρή λεκάνη μέσω του τρήματος piriformis, κάτω από το απιοειδής μυς. Ο απιοειδής μυς μπορεί να προκαλέσει συμπίεση (συμπίεση) του πνευμονοειδούς νεύρου στο μυοπεριτονιακό σύνδρομο (σύνδρομο απειροειδούς).
Στην πυελική κοιλότητα, το πνευμονογαστρικό νεύρο διέρχεται από το κανάλι του Alcock, όπου μπορεί επίσης να συμπιεστεί από τον ιερονωτιαίο σύνδεσμο.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται συμπτώματα νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου στον πρωκτό, το περίνεο και τα έξω γεννητικά όργανα.
Αιτίες νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου:
- Μαιευτική νευροπάθεια - βλάβη στο πνευμονογαστρικό νεύρο κατά τον τοκετό, μερικές φορές το αποφρακτικό νεύρο υποφέρει μαζί του
- Μυοπεριτονιακά σύνδρομα - η υπερτονικότητα του απειροειδούς μυός μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του πνευμονοειδούς νεύρου στο υποκείμενο τρήμα. Επιπλέον, η συμπίεση του νεύρου του πνευμονογαστρικού νεύρου μπορεί να προκληθεί από σπασμό των έσω αποφρακτικών ή ανυψωτικών μυών.
- Τραυματική νευροπάθεια – που προκαλείται από χρόνιο τραύμα (ιππασία ή άλογο) ή κάταγμα των οστών της πυέλου.
- Συμπίεση του πνευμονοειδούς νεύρου στο κανάλι του Alcock
Διάγνωση νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου:
Η διάγνωση γίνεται με βάση τα λεγόμενα διαγνωστικά κριτήρια (διαγνωστικά κριτήρια Aix-en-Provence):
- Εντόπιση του πόνου (ένας ή περισσότεροι κλάδοι του πνευμονοειδούς νεύρου - συνήθως στη μία πλευρά)
- Φύση του πόνου (κάψιμο, τσούξιμο, μυρμήγκιασμα, αίσθηση ηλεκτροπληξίας)
- Αυξημένος πόνος όταν κάθεστε
- Μείωση του πόνου στην ξαπλωμένη θέση
- Μονομερής φύση του πόνου
- Θετικές επιδράσεις του κρυολογήματος
- Η έγχυση αναισθητικού στην περιοχή του πνευμονοειδούς νεύρου μειώνει τον πόνο για 12 ώρες ή περισσότερο
- Η υπερηχογραφική εξέταση του καναλιού Alcock με προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος στην πνευμονογαστρική αρτηρία μας επιτρέπει να υποπτευόμαστε συμπίεση του νεύρου όταν μειώνεται η ταχύτητα ροής του αίματος στην αρτηρία - αφού περνούν μαζί σε αυτό το κανάλι.
Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη:
- Φάρμακα που επηρεάζουν τον νευροπαθητικό και χρόνιο πόνο (Lyrica, Tebantin)
- Φυσιοθεραπεία
- Αποκλεισμοί ποντικού νεύρου με αναισθητικά και γλυκοκορτικοειδή
- Χειρουργική – αποσυμπίεση του πνευμονογαστρικού νεύρου
- Νευροτροποποίηση
Να θυμάστε ότι η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 6 μήνες.
Στον τομέα της διάγνωσης και της θεραπείας της νευραλγίας του νεφρού, συνεργαζόμαστε στενά με τον Prof. Eric Botrand, ένας από τους κορυφαίους ειδικούς παγκοσμίως στη θεραπεία του χρόνιου πυελικού πόνου, ο οποίος συμβουλεύεται τακτικά στην κλινική μας. Η επόμενη επίσκεψη του καθηγητή Botran θα πραγματοποιηθεί τον Δεκέμβριο του 2014.
Στην κλινική μας χρησιμοποιούμε όλες τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.
Είμαστε η μόνη κλινική στη Ρωσία όπου γίνονται επεμβάσεις αποσυμπίεσης του νεύρου του νεύρου.
Επικοινωνήστε μαζί μας και θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να σας βοηθήσουμε.
Ασθενείς από άλλες πόλεις πιστεύουν ότι η θεραπεία στην κλινική μας είναι μακροχρόνια και άρα δύσκολο να έρθουν σε εμάς! Μερικές φορές αυτό είναι αλήθεια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μια μέρα είναι αρκετή για τη διάγνωση. Την επόμενη μέρα, πραγματοποιείται ένεση αλλαντοτοξίνης, κρυονευρόλυση του νεύρου του νεύρου, αποσυμπίεση του νεύρου του νεύρου, χειρουργική επέμβαση TVT - γενικά, οι πιο αποτελεσματικοί χειρισμοί για τη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου και των διαταραχών του ουροποιητικού. Οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία στο σπίτι - υπό τη στενή μας επίβλεψη μέσω Skype, email κ.λπ. Παρέχουμε όλα τα απαραίτητα φάρμακα και (αν χρειάζεται) εξοπλισμό για φυσικοθεραπεία στο σπίτι.
Κλείστε ραντεβού καλώντας στο 14 17
Τραυματισμός του πνευμονογαστρικού ή μηριαίου γεννητικού νεύρου
Υπάρχουν πολλά νευρικά μονοπάτια στο ανθρώπινο σώμα, καθένα από τα οποία νευρώνει μια συγκεκριμένη περιοχή. Ανάμεσά τους μπορούμε να διακρίνουμε το νεύρο των πνευμόνων, που στην ιατρική ονομάζεται γεννητικό νεύρο. Είναι υπεύθυνος για τη νεύρωση των μυών του πυελικού εδάφους και όταν αυτή η δέσμη τσιμπηθεί, οι άνθρωποι βιώνουν χρόνιο πόνο στην περιοχή της πυέλου. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως λόγω συμπιεστικής νευροπάθειας. Αντιπροσωπεύει συμπίεση (τσιμπημένο νεύρο). Στους άνδρες, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται 2-3 φορές συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών.
Χαρακτηριστικά της ανατομίας του πνευμονοειδούς νεύρου
Η οδός του πνευμονογαστρικού νεύρου ξεκινά σημαντικά πάνω από τις νευρωμένες ζώνες, γι' αυτό οι γιατροί συχνά την αποκαλούν μηριαίο-γεννητικό νεύρο. Περνά μέσα από τους μύες της πλάτης και πάνω από τον ουρητήρα και στη συνέχεια επεκτείνεται στη βουβωνική χώρα. Σε αυτό το σημείο χωρίζεται σε 2 κλάδους:
Το μηριαίο-γεννητικό νεύρο, περνώντας στον βουβωνικό κλάδο, έχει 2 επιλογές για συνέχιση ανάλογα με το φύλο του ατόμου:
- Αρσενικός. Εξέρχεται μέσω του καναλιού μαζί με το σπερματικό κορδόνι και ακολουθεί στο όσχεο.
- Θηλυκός. Στην περίπτωση του ασθενέστερου φύλου, το πνευμονογαστρικό νεύρο φεύγει από το κανάλι μαζί με τον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας και περνά ομαλά στο δέρμα των μεγάλων χειλέων.
Το βουβωνικό νεύρο σε γυναίκες και άνδρες νευρώνει τους ακόλουθους ιστούς:
Η οδός του πνευμονοειδούς νεύρου είναι υπεύθυνη όχι μόνο για τις αισθήσεις που βιώνονται κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά και απευθείας για την αφόδευση και την ούρηση.
Εκτελεί τις δύο τελευταίες λειτουργίες χάρη στις φυτικές ίνες της σύνθεσής του. Είναι το αυτόνομο (βλαστικό) τμήμα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για πολλά συστήματα που δεν ελέγχονται από την ανθρώπινη συνείδηση, για παράδειγμα, στένωση των κόρης, καρδιακό ρυθμό κ.λπ.
Η βλάβη σε αυτό το νεύρο προκαλείται από τσίμπημα του απειροειδούς μυός, των συνδέσμων κ.λπ. Μερικές φορές η αιτία μιας τέτοιας συμπίεσης έγκειται στον τραυματισμό που έλαβε, ως αποτέλεσμα του οποίου τα οστά της λεκάνης συνθλίβονται ή οι σύνδεσμοι σχίζονται. Αυτός ο τύπος νευραλγίας συνήθως συνοδεύεται από αίσθημα έντασης και φλεγμονής.
Αιτίες φλεγμονής
Η νευροπάθεια έλξης-συμπίεσης της αριστερής ή δεξιάς νευρικής οδού εμφανίζεται στο κανάλι Alcock. Επομένως, το τσίμπημα του νεύρου που εμφανίζεται σε αυτή την περιοχή ονομάζεται σύνδρομο Alcock. Μεταξύ άλλων τύπων νευροπάθειας που είναι χαρακτηριστικές αυτής της νευρικής οδού, μπορεί κανείς να διακρίνει τη μηρογεννητική μορφή. Εκδηλώνεται κυρίως λόγω τραυματισμού της βουβωνικής χώρας ή ανάπτυξης βουβωνοκήλης. Σε αυτή την ομάδα ανήκει και η νευροπάθεια του λαγονοβουβωνικού νεύρου. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ουλών στον μυϊκό ιστό, που είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης.
Το τσίμπημα του πνευμονοειδούς νεύρου οφείλεται κυρίως στους ακόλουθους παράγοντες:
- Τραύμα που υπέστη κατά τον τοκετό.
- Σπασμός του μυϊκού ιστού του πρωκτού.
- Κάταγμα πυέλου;
- Ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών ασθενειών.
- Υψηλός τόνος του απειροειδούς μυός.
- Επιπλοκές του έρπητα;
- Σπασμός του αποφρακτικού έσω μυός.
- Συμπίεση της οδού του ποδιού λόγω ιππασίας αλόγου ή ποδηλάτου.
Συμπτώματα
Η συμπιεστική νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα, αλλά η σοβαρότητά τους είναι μάλλον ήπια. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία. Μεταξύ των κυριότερων εκδηλώσεων της νόσου είναι οι ακόλουθες:
- Πόνος πόνος στην περιοχή της πυέλου.
- Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων;
- Συνεχές αίσθημα δυσφορίας στην περιοχή του πρωκτού.
- Ακούσια ούρηση;
- Ψεύτικη αίσθηση ξένου αντικειμένου στη βουβωνική χώρα.
- Αίσθημα καύσου και ελαφρύ μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα.
- Υπερβολικά υψηλή ευαισθησία του δέρματος στη βουβωνική χώρα.
Στις γυναίκες, στα κύρια συμπτώματα της νευροπάθειας μπορεί να προστεθεί σοβαρός κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε καθιστή θέση, τα συμπτώματα αυτά εντείνονται σημαντικά.
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
- Μούδιασμα των γεννητικών οργάνων;
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά την ούρηση.
Διαγνωστικά
Ο γιατρός εντοπίζει την ύπαρξη προβλήματος, εστιάζοντας στα συμπτώματα και στα αποτελέσματα του υπερήχου. Σε περίπτωση νευροπάθειας, θα υποδηλώνει διαταραχή της ροής του αίματος στην πνευμονογαστρική αρτηρία, η οποία διέρχεται από το κανάλι Alcock. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μαζί με αυτό υπήρχε και συμπίεση της οδού του πνευμονοειδούς νεύρου.
Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι ο αποκλεισμός της οδού του πνευμονοειδούς νεύρου. Εάν η ενόχληση εξαφανιστεί, τότε όλη η ευθύνη βαρύνει τη νευροπάθεια. Συνήθως, σε μια τέτοια κατάσταση, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, κολπικά υπόθετα και άλλες μεθόδους αποκατάστασης τσιμπημένων νευρικών ινών.
Πορεία θεραπείας
Η θεραπεία της νευροπάθειας πρέπει να αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της φλεγμονής, την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της νευρικής αγωγιμότητας. Συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:
- Εξάλειψη του πόνου με τη βοήθεια αντισπασμωδικών (Gebapentin).
- Η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (φωνοφάρεση, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.).
- Μπλοκάρισμα της νευρικής οδού με διάλυμα ορμονών και αναισθητικών.
- Χρήση μυοχαλαρωτικών (Mydocalm);
- Η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών (Neuromultivit).
Οι βιταμίνες Neuromultivit και τα ανάλογα τους μπορούν να ληφθούν τόσο ως συστατικό ενός διαλύματος αποκλεισμού όσο και με τη μορφή δισκίων. Εάν η ενόχληση είναι έντονη, τότε χρησιμοποιούνται υπόθετα για ορθική ή κολπική χρήση με βάση τη διαζεπάμη και ειδικά σετ ασκήσεων. Η ουσία της φυσικοθεραπείας για τη νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι η συμπίεση και χαλάρωση των μυών του περίνεου.
Εάν δεν υπάρχει νόημα να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε ιατρικά κατεστραμμένο νευρικό ιστό λόγω έλλειψης αποτελεσμάτων, τότε θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση του συμπιεσμένου νεύρου. Τέτοιες επεμβάσεις είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές, αλλά έχουν μακρά περίοδο ανάρρωσης.
Με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν οι συνέπειες της παθολογίας. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και ορισμένα συμπτώματα θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να εξαλειφθούν. Υπήρξαν περιπτώσεις ανικανότητας και μειωμένης λίμπιντο, καθώς και αυξημένη ακούσια ούρηση και αφόδευση.
Η πυώδης νευροπάθεια είναι μια δυσάρεστη κατάσταση, αλλά μερικοί άνθρωποι ζουν με αυτήν για χρόνια. Αυτό συνήθως συνδέεται με ασαφή συμπτώματα και χρόνια πορεία. Μπορείτε να αποφύγετε τέτοια δυσφορία, αλλά για να το κάνετε αυτό θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται αποκλειστικά για δημοφιλείς ενημερωτικούς σκοπούς, δεν ισχυρίζονται ότι αποτελούν αναφορά ή ιατρική ακρίβεια και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Νευροπάθεια - βλάβη στο πνευμονογαστρικό νεύρο
Η νευροπάθεια του πνευμονοειδούς νεύρου είναι μια ασθένεια που είναι συνέπεια της ανάπτυξης διεργασιών συμπίεσης που επηρεάζουν το πλέγμα του κόκκυγα και το ίδιο το νεύρο. Κατά κανόνα, μια τέτοια διαταραχή εμφανίζεται στο φόντο των δυστροφικών αλλαγών στους συνδέσμους και τους μύες της λεκάνης. Η παθολογία αναπτύσσεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Παρά τον επιπολασμό αυτού του προβλήματος, η νευροπάθεια διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών προσέχουν τα συμπτώματα της νόσου και αναζητούν ιατρική βοήθεια.
Η νευροπάθεια των γεννητικών οργάνων μπορεί να επηρεάσει διάφορες νευρικές ίνες που περιβάλλουν τα γεννητικά όργανα (γεννητικό μηριαίο, λαγονοβουβωνικό νεύρο).
Αιτίες της νόσου
Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί τη νευροπάθεια είναι το τσίμπημα του νεύρου του νεύρου, το οποίο εμφανίζεται στο κανάλι Alcock. Λόγω της πληγείσας περιοχής, η ασθένεια ονομάζεται επίσης «σύνδρομο του καναλιού Alcock».
Αυτός ο τύπος παθολογίας, όπως η νευροπάθεια των μηριαίων γεννητικών οργάνων, εξελίσσεται λόγω τραυματισμού στη βουβωνική χώρα ή σχηματισμού κήλης. Η βλάβη στο λαγόνιο νεύρο είναι αποτέλεσμα του σχηματισμού μυϊκών ουλών που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
Η νευροπάθεια του πτερυγίου νεύρου αναπτύσσεται επίσης για τους ακόλουθους λόγους:
- τοκετός (μαιευτική νευροπάθεια);
- υπερτονικότητα του απειροειδούς μυός.
- σπασμός του πρωκτού μυός?
- ένταση στον αποφρακτικό έσω μυ.
- κάταγμα των οστών της λεκάνης?
- κακοήθεις σχηματισμοί στην πυελική κοιλότητα.
- ιός έρπητα?
- νευρική βλάβη που προκαλείται από ιππασία ή ποδήλατο.
Κύρια συμπτώματα
Η πυώδης νευροπάθεια εκδηλώνεται με πολλαπλά αλλά ήπια συμπτώματα. Ακριβώς επειδή τα συμπτώματα είναι ασαφή, αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Οι ασθενείς έχουν παράπονα για τα ακόλουθα φαινόμενα:
- πόνος στο περίνεο, τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα.
- κάψιμο και μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα.
- δυσφορία στον πρωκτό?
- αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στο ορθό, την ουρήθρα ή τον κόλπο (στις γυναίκες).
- δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
- ακράτεια ούρων?
- υπερευαισθησία του δέρματος στην ηβική περιοχή.
Στις γυναίκες, η ανάπτυξη παθολογίας συνοδεύεται από κνησμό και κάψιμο στην κλειτορίδα, τα χείλη και τον κόλπο. Η ενόχληση γίνεται πιο έντονη όταν κάθεστε.
Συχνά οι ασθενείς ενοχλούνται από ένα αίσθημα μουδιάσματος στα γεννητικά όργανα, προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα), δυσφορία κατά την ούρηση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
Διάγνωση και θεραπεία
Όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου, ο ειδικός κάνει μια διάγνωση με βάση ένα συγκεντρωμένο ιατρικό ιστορικό που περιέχει σημεία χαρακτηριστικά της νόσου (πόνος, κάψιμο, διαταραχή ευαισθησίας). Στους ασθενείς συνταγογραφείται επίσης υπερηχογράφημα Doppler, κατά την οποία μπορεί να ανιχνευθεί επιβράδυνση της ταχύτητας της ροής του αίματος στην πνευμονογαστρική αρτηρία, υποδηλώνοντας πιθανό τσίμπημα αυτού του αγγείου. Και δεδομένου ότι αυτή η αρτηρία διέρχεται μαζί με το πνευμονογαστρικό νεύρο από το κανάλι Alcock, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η αιτία της διαταραχής είναι οι διαδικασίες συμπίεσης. Μια μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι ο αποκλεισμός του πνευμονοειδούς νεύρου. Εάν μετά την εφαρμογή του το σύνδρομο πόνου εξασθενεί, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη νευροπάθειας.
Η θεραπεία της παθολογίας βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:
- Πρεγκαμπαλίνη;
- κολπικά υπόθετα με διαζεπάμη.
- ενέσεις γλυκοκορτικοειδών με τοπικά αναισθητικά.
Εάν το τσιμπημένο νεύρο είναι αρκετά περίπλοκο και δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακολογική θεραπεία, τότε στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.
Όλα για το άγχος και την κατάθλιψη
Κατηγορίες
Τελευταίες δημοσιεύσεις
Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς. Σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.
Πώς να θεραπεύσετε το πνευμονογαστρικό νεύρο;
Το πνευμονογαστρικό νεύρο, το οποίο ονομάζεται γεννητικό νεύρο, είναι η αιτία του χρόνιου πόνου στην περιοχή της πυέλου. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω τσιμπημένου νεύρου. Παρά το γεγονός ότι αυτό το πρόβλημα είναι κοινό σε άνδρες και γυναίκες, η νευροπάθεια διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Εάν το νεύρο τσιμπηθεί, μόνο ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.
Αιτίες της νόσου
Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας είναι το τσίμπημα του νεύρου του νεύρου, το οποίο εμφανίζεται στο κανάλι Alcock. Η νευροπάθεια του πτερυγίου νεύρου εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Όλοι αυτοί οι λόγοι προκαλούν πόνο στην περιοχή της πυέλου.
Συμπτώματα παθολογίας
Η νευροπάθεια του πτερυγίου νεύρου χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα:
- Πονώδης πόνος που εμφανίζεται στον πρωκτό ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Όταν εμφανίζεται η ασθένεια, οι γυναίκες αισθάνονται κνησμό και πόνο στην περιοχή των χειλέων, της κλειτορίδας και του κόλπου.
Διάγνωση και θεραπεία παθολογίας
Όταν οι ασθενείς συμβουλεύονται έναν ειδικό με σημάδια παγίδευσης πνευμονογαστρικού νεύρου, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σημεία. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα Doppler. Ως αποτέλεσμα, καθορίζεται μια επιβράδυνση της ταχύτητας της ροής του αίματος στην αρτηρία του πέους.
- «Γκαμπαπεντίνη». Το φάρμακο βοηθά στη μείωση του πόνου.
Εάν αισθανθείτε ενόχληση που προκαλείται από τσίμπημα του νεύρου του νεύρου, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από έναν ειδικό.
Πώς να μειώσετε τον πόνο από ένα τσιμπημένο νεύρο;
Πώς συμβαίνει η βλάβη στον πυρήνα του κρανιακού νεύρου;
Γιατί εμφανίζεται ένα τσιμπημένο νεύρο ισχίου;
Όλα για την ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες
Χαρακτηριστικά θεραπείας για παθολογίες των νεύρων του ποδιού
Ποια είναι η θεραπεία για το αυχενικό νεύρο;
Πώς να καλλιεργήσετε τη δύναμη της θέλησης;
Είναι υπεύθυνος για τη νεύρωση των μυών του πυελικού εδάφους και όταν αυτή η δέσμη τσιμπηθεί, οι άνθρωποι βιώνουν χρόνιο πόνο στην περιοχή της πυέλου. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως λόγω συμπιεστικής νευροπάθειας. Αντιπροσωπεύει συμπίεση (τσιμπημένο νεύρο). Στους άνδρες, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται 2-3 φορές συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών.
Χαρακτηριστικά της ανατομίας του πνευμονοειδούς νεύρου
Η οδός του πνευμονογαστρικού νεύρου ξεκινά σημαντικά πάνω από τις νευρωμένες ζώνες, γι' αυτό οι γιατροί συχνά την αποκαλούν μηριαίο-γεννητικό νεύρο. Περνά μέσα από τους μύες της πλάτης και πάνω από τον ουρητήρα και στη συνέχεια επεκτείνεται στη βουβωνική χώρα. Σε αυτό το σημείο χωρίζεται σε 2 κλάδους:
Το μηριαίο-γεννητικό νεύρο, περνώντας στον βουβωνικό κλάδο, έχει 2 επιλογές για συνέχιση ανάλογα με το φύλο του ατόμου:
- Αρσενικός. Εξέρχεται μέσω του καναλιού μαζί με το σπερματικό κορδόνι και ακολουθεί στο όσχεο.
- Θηλυκός. Στην περίπτωση του ασθενέστερου φύλου, το πνευμονογαστρικό νεύρο φεύγει από το κανάλι μαζί με τον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας και περνά ομαλά στο δέρμα των μεγάλων χειλέων.
Το βουβωνικό νεύρο σε γυναίκες και άνδρες νευρώνει τους ακόλουθους ιστούς:
- Μυϊκός ιστός του πρωκτού;
- Το εξωτερικό δέρμα του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων.
- Σφιγκτήρας πρωκτού;
- Μυϊκό σύστημα του περίνεου;
- Γυναικεία κλειτορίδα;
- Ανδρικά σπηλαιώδη σώματα του πέους.
- Σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης.
Η οδός του πνευμονοειδούς νεύρου είναι υπεύθυνη όχι μόνο για τις αισθήσεις που βιώνονται κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά και απευθείας για την αφόδευση και την ούρηση.
Εκτελεί τις δύο τελευταίες λειτουργίες χάρη στις φυτικές ίνες της σύνθεσής του. Είναι το αυτόνομο (βλαστικό) τμήμα του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για πολλά συστήματα που δεν ελέγχονται από την ανθρώπινη συνείδηση, για παράδειγμα, στένωση των κόρης, καρδιακό ρυθμό κ.λπ.
Η βλάβη σε αυτό το νεύρο προκαλείται από τσίμπημα του απειροειδούς μυός, των συνδέσμων κ.λπ. Μερικές φορές η αιτία μιας τέτοιας συμπίεσης έγκειται στον τραυματισμό που έλαβε, ως αποτέλεσμα του οποίου τα οστά της λεκάνης συνθλίβονται ή οι σύνδεσμοι σχίζονται. Αυτός ο τύπος νευραλγίας συνήθως συνοδεύεται από αίσθημα έντασης και φλεγμονής.
Αιτίες φλεγμονής
Η νευροπάθεια έλξης-συμπίεσης της αριστερής ή δεξιάς νευρικής οδού εμφανίζεται στο κανάλι Alcock. Επομένως, το τσίμπημα του νεύρου που εμφανίζεται σε αυτή την περιοχή ονομάζεται σύνδρομο Alcock. Μεταξύ άλλων τύπων νευροπάθειας που είναι χαρακτηριστικές αυτής της νευρικής οδού, μπορεί κανείς να διακρίνει τη μηρογεννητική μορφή. Εκδηλώνεται κυρίως λόγω τραυματισμού της βουβωνικής χώρας ή ανάπτυξης βουβωνοκήλης. Σε αυτή την ομάδα ανήκει και η νευροπάθεια του λαγονοβουβωνικού νεύρου. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ουλών στον μυϊκό ιστό, που είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης.
Το τσίμπημα του πνευμονοειδούς νεύρου οφείλεται κυρίως στους ακόλουθους παράγοντες:
- Τραύμα που υπέστη κατά τον τοκετό.
- Σπασμός του μυϊκού ιστού του πρωκτού.
- Κάταγμα πυέλου;
- Ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών ασθενειών.
- Υψηλός τόνος του απειροειδούς μυός.
- Επιπλοκές του έρπητα;
- Σπασμός του αποφρακτικού έσω μυός.
- Συμπίεση της οδού του ποδιού λόγω ιππασίας αλόγου ή ποδηλάτου.
Συμπτώματα
Η συμπιεστική νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα, αλλά η σοβαρότητά τους είναι μάλλον ήπια. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία. Μεταξύ των κυριότερων εκδηλώσεων της νόσου είναι οι ακόλουθες:
- Πόνος πόνος στην περιοχή της πυέλου.
- Δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων;
- Συνεχές αίσθημα δυσφορίας στην περιοχή του πρωκτού.
- Ακούσια ούρηση;
- Ψεύτικη αίσθηση ξένου αντικειμένου στη βουβωνική χώρα.
- Αίσθημα καύσου και ελαφρύ μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα.
- Υπερβολικά υψηλή ευαισθησία του δέρματος στη βουβωνική χώρα.
Στις γυναίκες, στα κύρια συμπτώματα της νευροπάθειας μπορεί να προστεθεί σοβαρός κνησμός και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε καθιστή θέση, τα συμπτώματα αυτά εντείνονται σημαντικά.
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
- Μούδιασμα των γεννητικών οργάνων;
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά την ούρηση.
Διαγνωστικά
Ο γιατρός εντοπίζει την ύπαρξη προβλήματος, εστιάζοντας στα συμπτώματα και στα αποτελέσματα του υπερήχου. Σε περίπτωση νευροπάθειας, θα υποδηλώνει διαταραχή της ροής του αίματος στην πνευμονογαστρική αρτηρία, η οποία διέρχεται από το κανάλι Alcock. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μαζί με αυτό υπήρχε και συμπίεση της οδού του πνευμονοειδούς νεύρου.
Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι ο αποκλεισμός της οδού του πνευμονοειδούς νεύρου. Εάν η ενόχληση εξαφανιστεί, τότε όλη η ευθύνη βαρύνει τη νευροπάθεια. Συνήθως, σε μια τέτοια κατάσταση, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, κολπικά υπόθετα και άλλες μεθόδους αποκατάστασης τσιμπημένων νευρικών ινών.
Πορεία θεραπείας
Η θεραπεία της νευροπάθειας πρέπει να αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της φλεγμονής, την ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση της νευρικής αγωγιμότητας. Συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:
- Εξάλειψη του πόνου με τη βοήθεια αντισπασμωδικών (Gebapentin).
- Η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (φωνοφάρεση, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.).
- Μπλοκάρισμα της νευρικής οδού με διάλυμα ορμονών και αναισθητικών.
- Χρήση μυοχαλαρωτικών (Mydocalm);
- Η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών (Neuromultivit).
Οι βιταμίνες Neuromultivit και τα ανάλογα τους μπορούν να ληφθούν τόσο ως συστατικό ενός διαλύματος αποκλεισμού όσο και με τη μορφή δισκίων. Εάν η ενόχληση είναι έντονη, τότε χρησιμοποιούνται υπόθετα για ορθική ή κολπική χρήση με βάση τη διαζεπάμη και ειδικά σετ ασκήσεων. Η ουσία της φυσικοθεραπείας για τη νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι η συμπίεση και χαλάρωση των μυών του περίνεου.
Εάν δεν υπάρχει νόημα να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε ιατρικά κατεστραμμένο νευρικό ιστό λόγω έλλειψης αποτελεσμάτων, τότε θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση του συμπιεσμένου νεύρου. Τέτοιες επεμβάσεις είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές, αλλά έχουν μακρά περίοδο ανάρρωσης.
Με παρατεταμένη απουσία θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν οι συνέπειες της παθολογίας. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και ορισμένα συμπτώματα θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να εξαλειφθούν. Υπήρξαν περιπτώσεις ανικανότητας και μειωμένης λίμπιντο, καθώς και αυξημένη ακούσια ούρηση και αφόδευση.
Η πυώδης νευροπάθεια είναι μια δυσάρεστη κατάσταση, αλλά μερικοί άνθρωποι ζουν με αυτήν για χρόνια. Αυτό συνήθως συνδέεται με ασαφή συμπτώματα και χρόνια πορεία. Μπορείτε να αποφύγετε τέτοια δυσφορία, αλλά για να το κάνετε αυτό θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται αποκλειστικά για δημοφιλείς ενημερωτικούς σκοπούς, δεν ισχυρίζονται ότι αποτελούν αναφορά ή ιατρική ακρίβεια και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Πιθανό τσίμπημα του πνευμονοειδούς νεύρου. Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τσιμπημένο νεύρο;
Καλησπερα ειμαι αντρας 44 χρονων. Έχω το εξής πρόβλημα: τα τελευταία 15 χρόνια είχα ξαφνικούς πυροβολισμούς από τη βουβωνική χώρα μέχρι το στομάχι, για λίγα δευτερόλεπτα, περίπου μια φορά το μήνα και έφευγαν αμέσως.
Δούλεψα όλο αυτό το διάστημα σε σκληρή σωματική εργασία που σχετίζεται με την άρση βαρών. Μετά πέρασα σε μια πολύ πιο εύκολη σωματικά δουλειά. Πριν 2,5 χρόνια έκανα επισκευή, κουβαλούσα μόνος μου βαριά πράγματα.
Τα φορτία ήταν πολύ βαριά. Αφού ολοκληρώθηκε η επισκευή, είχα ξαφνικά πρόβλημα - δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση πήγα στον ουρολόγο.
Μετά την εξέταση, είπε ότι είχα έξαρση χρόνιας προστατίτιδας και μου συνέταξε μια κατάλληλη πορεία θεραπείας. Ταυτόχρονα, ξαφνικά ένιωσα πόνο στον πρωκτό, ακριβώς στο κέντρο. Ο πόνος εμφανίζεται μετά την ανύψωση βαριών αντικειμένων και μετά την αφόδευση, ειδικά όταν εμφανίζεται με σπρώξιμο.
Επίσης, η οσφυϊκή μοίρα γινόταν πιο συχνή όταν στέκεστε όρθιος από την καθιστή θέση, από τη βουβωνική χώρα μέχρι την κάτω κοιλιακή χώρα Σε καθιστή θέση, υπήρχε συχνά η αίσθηση ότι καθόσαστε σε φυματίωση. Συνεχώς έκανα: θεραπεία από τον ίδιο ουρολόγο - στο τέλος, δήλωσε ότι η προστατίτιδα μου είχε υποχωρήσει, ενδελεχής εξέταση από πρωκτολόγο και γαστρεντερολόγο, με όλες τις πιθανές εξετάσεις και εξετάσεις
Κανένας από αυτούς δεν βρήκε παθολογίες από την πλευρά του, ειδικά αυτές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τέτοια συμπτώματα. Εκείνοι. Οι γιατροί απέκλεισαν εντελώς την ουρολογία, την πρωκτολογία και τη γαστρεντερολογία Και μόνο όταν έκανα μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής περιοχής, εμφανίστηκε τουλάχιστον κάποια νέα «ένδειξη» - σπονδυλική οστεοχόνδρωση, κήλη δίσκου L2-3 (6 mm), προεξοχή δίσκου L5-. L6 (4 mm), οσφυϊκή μοίρα S1 έκανα ηλεκτρονευρομυογραφία, η οποία είπε ότι δεν ανιχνεύθηκαν παθολογικές αλλαγές στο ισχιακό νεύρο.
Από τη θεραπεία: Έλαβα φαρμακευτική αγωγή από τον τοπικό μου νευρολόγο. Πήγα σε θεραπεία άσκησης, μασάζ και μαγνητοθεραπεία. Δεν υπήρχε αποτέλεσμα Μόνο οι ενέσεις milgamma βοήθησαν, αλλά μόνο για μία ημέρα. Και μόνο όταν άρχισα να κάνω γυμναστική στο σπίτι καθημερινά για την οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, ασκώντας το PIR του απειροειδούς μυός (που, όπως ξέρω, ανακουφίζει και τη σπονδυλική στήλη) και έκανα 10 συνεδρίες με χειροπράκτη, μετά τον πόνο στον πρωκτό έχει μειωθεί και θυμίζει τον εαυτό του λιγότερο συχνά και όχι τόσο έντονα.
Ταυτόχρονα με ανακούφιση από τον πόνο, μετά από αυτές τις ασκήσεις. Τα κόπρανα, η ούρηση, η στύση και η λίμπιντο μου βελτιώνονται αλλά και πάλι ο πόνος δεν υποχωρεί, αν και έχουν περάσει περισσότερα από 2 χρόνια, εντοπίζεται στον πρωκτό, σαν να φεύγει από μέσα Οι ασκήσεις μου για το πυροειδές βοηθούν σχεδόν αμέσως, αλλά για περίπου μισή μέρα πρέπει να τις κάνω ξανά.
Ήθελα να ρωτήσω: τι νομίζεις ότι έχω; Ο χειροπράκτης μου πρότεινε ότι η κήλη ή η προεξοχή μου τσίμπησε κάποιο νεύρο, ίσως το πνευμονογαστρικό (γεννητικό όργανο) που κοίταξα στο Διαδίκτυο, σύμφωνα με τις περιγραφές του τσιμπήματος του νεύρου - αυτό είναι πολύ παρόμοιο με την περίπτωσή μου, σχεδόν ένα προς ένα.
Ο χειροπράκτης μου είπε να έρθω ξανά σε αυτόν σε μισό χρόνο, αλλά δεν μπορούσα και τώρα το μετανιώνω ήθελα να ρωτήσω: μήπως τα συμπτώματά μου μοιάζουν με τσιμπημένο νεύρο (νευροπάθεια) του πνευμονογαστρικού νεύρου και αν ναι, πώς και. που να το αντιμετωπίσω
Το πρόβλημα σχετίζεται πραγματικά με βλάβη της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, γι' αυτό σας συνιστώ να υποβάλλεστε σε περιοδικά μαθήματα χειρωνακτικής θεραπείας όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας μέχρι να επιτύχετε μια πιο σταθερή ύφεση.
Μπορεί να υπάρχουν πολλά τέτοια μαθήματα. Η ασθένεια είναι χρόνια, επομένως μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να επιτευχθούν μόνιμα αποτελέσματα. Με εκτίμηση, ο οστεοπαθητικός χειροπράκτης Evdokimov A.A.
Κάντε μια ερώτηση στον οστεοπαθητικό γιατρό Evdokimov A.A.
Πιθανές αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Τσιμμένο νεύρο σε άνδρες και γυναίκες
Το «pudendal» ή pudendal νεύρο (n. Pudendus) είναι πολύ συχνά η αιτία χρόνιου πυελικού πόνου που εμφανίζεται σε ενήλικες. Η πιο κοινή αιτία αυτού είναι η συμπιεστική νευροπάθεια. Επιπλέον, το «τσίμπημα» του πνευμονοειδούς νεύρου είναι τρεις φορές λιγότερο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Λίγη ανατομία
Το πνευμονοειδές νεύρο είναι μικρό σε μήκος, αλλά ένα πολύ σημαντικό νεύρο του τελευταίου, αν πάτε από τον εγκέφαλο, το ιερό πλέγμα. Βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, στην πορεία περιστρέφεται γύρω από το ίσχιο. Χωρίζεται περαιτέρω σε τρεις κλάδους - το ορθικό, το περινεϊκό και το ραχιαίο νεύρο του πέους (κλειτορίδα). Οι λειτουργίες του ποικίλλουν:
- Νευρώνει τον ανυψωτικό μυ.
- νευρώνει τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
σφιγκτήρ
- δίνει κλαδιά στους μύες του περίνεου.
- νευρώνει τα γεννητικά όργανα: σπηλαιώδη σώματα του πέους στους άνδρες, κλειτορίδα στις γυναίκες.
- δίνει ευαισθησία στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
- νευρώνει τον σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό το νεύρο παίζει μεγάλο ρόλο όχι μόνο στην οικεία ζωή ενός ατόμου, αλλά και στην ούρηση και την αφόδευση. Το πνευμονοειδές νεύρο περιέχει μεγάλο αριθμό αυτόνομων ινών, οι οποίες εξασφαλίζουν την «ασυνείδητη εργασία» των σφιγκτήρων. Άλλωστε, ένα άτομο ποτέ δεν σκέφτεται, δεν ελέγχει ή δεν συσπά συνειδητά τους μύες για να μην αφοδεύσει ή ουρήσει κατά λάθος στο φως της ημέρας. Αυτό γίνεται με τις αυτόνομες νευρικές ίνες που εισέρχονται στον αυλό του πνευμονοειδούς νεύρου.
Το πνευμονογαστρικό νεύρο στο ανδρικό σώμα (με κίτρινο)
Αυτό το νεύρο μπορεί να τσιμπηθεί είτε από τον απειροειδές μυ, που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, είτε να τσιμπηθεί ανάμεσα σε δύο συνδέσμους.
Επιπλέον, το νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη, για παράδειγμα, λόγω τροχαίου ατυχήματος ή πτώσης από μεγάλο ύψος, που έχει ως αποτέλεσμα κάταγμα των οστών της λεκάνης. Μια αρκετά συχνή αιτία χρόνιου πυελικού πόνου είναι η βλάβη των νεύρων κατά τον τοκετό, καθώς και η συμμετοχή του νευρικού κορμού στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
Επιπλέον, δραστηριότητες όπως η ιππασία ή η ποδηλασία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συμπιεστική νευροπάθεια του νεύρου του νεύρου με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα πνευμονοπάθειας
Όπως συμβαίνει με κάθε νευροπαθητική αλλοίωση, όλα τα συμπτώματα αποτελούνται από πόνο, αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος και μυϊκή αδυναμία. Ένα τσιμπημένο πνευμονογαστρικό νεύρο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οδυνηρές αισθήσεις στο περίνεο.
- δυσφορία στον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα.
- καυστική χροιά πόνου?
- μειωμένη ευαισθησία του δέρματος σε αυτές τις περιοχές, «ερπυστριοφόρα»
- μια δυσάρεστη αίσθηση ξένου σώματος στην ουρήθρα και τον πρωκτό.
- ακράτεια κοπράνων και ούρων. Μπορεί να είναι ατελής και να εκδηλώνεται με τη μορφή κηλίδωσης ή ακράτειας ούρων με σταγόνες.
- σεξουαλικές διαταραχές: ανικανότητα, ανοργασμία.
Το τσίμπημα του πνευμονοειδούς νεύρου στις γυναίκες προκαλεί τα παραπάνω συμπτώματα και στο κάτω τρίτο του κόλπου.
Το τσιμπημένο νεύρο των ανδρών, εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
Η ίδια η φύση του πόνου γίνεται καυστικό, το άγγιγμα του δέρματος γίνεται βασανιστικά δυσάρεστο. Υπάρχουν αισθήσεις ηλεκτροπληξίας, αίσθηση είτε ζεστού είτε κρύου ξένου σώματος, προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση και άλλα διάφορα και δυσάρεστα συμπτώματα.
Σχετικά με τη διάγνωση της νευροπάθειας
Με τέτοιες δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις, ένα άτομο δεν έχει την τάση να αντέξει για πολύ, όπως, για παράδειγμα, με πόνο στο χέρι ή το πόδι. Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές απευθύνεται σε νευρολόγο ή πρωκτολόγο εάν οι διαταραχές του σφιγκτήρα του πρωκτού είναι σοβαρές και υπάρχουν προβλήματα με την ακράτεια ούρων και κοπράνων.
Λιγότερο συχνά, ένας ασθενής συμβουλεύεται έναν σεξοθεραπευτή, αλλά ένας ικανός ειδικός θα πρέπει, με τη βοήθεια βασικών ερωτήσεων, να εντοπίσει οργανικές διαταραχές και να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό. Η νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου διαγιγνώσκεται με βάση τις ακόλουθες καταγγελίες και μελέτες.
- καταγγελίες ασθενών, οι οποίες συζητήθηκαν λεπτομερώς παραπάνω·
- η φύση του πόνου, που υποδηλώνει νευροπαθητικές αλλαγές (κάψιμο, σύρσιμο, κάθε είδους κνησμός, δυσφορία όταν αγγίζεται).
- ένας δοκιμαστικός θεραπευτικός και διαγνωστικός αποκλεισμός της νοβοκαΐνης αυτού του νεύρου μειώνει αξιόπιστα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή ανακουφίζει πλήρως τον ασθενή από την ταλαιπωρία για την περίοδο δράσης της νοβοκαΐνης - από 12 ώρες έως 3 ημέρες.
- Όταν εκτελείται υπερηχογράφημα του περινέου και της πυέλου με υπερηχογράφημα Doppler, σχεδόν πάντα με συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια του πνευμονοειδούς νεύρου, παρατηρείται μείωση της ογκομετρικής ταχύτητας της ροής του αίματος στην κοντινή πυώδη αρτηρία. Αυτό συμβαίνει "για παρέα": η πνευμονογαστρική αρτηρία περνά μαζί με το νεύρο στα ίδια κανάλια και η στένωση της επιβεβαιώνει έμμεσα τη συμπίεση του νεύρου.
- Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι ο πόνος αυξάνεται αν το άτομο κάθεται και ο πόνος μειώνεται εάν το άτομο ξαπλώνει ανάσκελα. Επίσης, η νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη. Διαταραχές συμβαίνουν στην ίδια πλευρά.
- Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν ότι εάν εφαρμοστεί κρύο στο περίνεο, προκαλεί ανακούφιση και ο πόνος με το κάψιμο μειώνεται. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει τη νευροπαθητική φύση της νευρικής βλάβης.
Εκτός από αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια, είναι δυνατή η ψηλάφηση του περίνεου για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών σημείων πόνου που αντανακλούν σπασμό στον απειροειδές μυ.
Είναι σημαντικό η παθολογία αυτού του νεύρου να έχει βαθιά σχέση με την εξέλιξη του μυοπεριτονιακού συνδρόμου. Αυτό το σύνδρομο είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή οι μύες βρίσκονται σε βάθος.
Επιπλέον, η πνευμονογαστρική νευροπάθεια επιδεινώνει την κατάθλιψη, το άγχος και κάνει τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε αρνητικά γεγονότα.
Θεραπεία της νευροπάθειας
Όπως σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία για αυτή την ασθένεια πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Οι βασικές αρχές της θεραπείας είναι οι εξής:
- επίπτωση στη νευροπαθητική φύση του πόνου με τη βοήθεια της γκαμπαπεντίνης (Tebantin, Lyrica).
- διεξαγωγή τακτικών νευρικών μπλοκ με αναισθητικά και ορμόνες.
- φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα: φωνοφόρηση, θεραπεία με παλμούς, ηλεκτροφόρηση.
- μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης (Mydocalm). Σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους μύες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του τόνου του απειροειδούς μυός.
- Βιταμίνες Β που περιλαμβάνονται στον αποκλεισμό, καθώς και μορφές δισκίων.
Μερικές φορές η θεραπεία απαιτεί την υποστήριξη ενός ψυχολόγου, πραγματοποιείται διορθωτική θεραπεία και συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ορθικά ή κολπικά υπόθετα με διαζεπάμη, καθώς και να γίνουν ειδικές ασκήσεις. Η σημασία τους είναι η σταδιακή χαλάρωση - συμπίεση των μυών του περινέου.
Θα πρέπει να μάθετε ποιες ασκήσεις πρέπει να κάνετε όταν πιέζεται το νεύρο
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε γίνονται αποσυμπιεστικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες γίνονται σε κέντρα αντιμετώπισης του χρόνιου πυελικού πόνου.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου είναι μια μακρά διαδικασία και πρέπει να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες των ειδικών για τουλάχιστον 6 μήνες.
Τελευταία άρθρα
Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης
Δημοφιλή άρθρα
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ
Σχετικά με τον ιστότοπο
Αυτός ο ιστότοπος περιέχει πληροφορίες σχετικά με μια τόσο περίπλοκη και αρκετά κοινή ασθένεια όπως η νευραλγία. Όλα τα άρθρα στον ιστότοπο γράφτηκαν από ειδικευμένους και δραστήριους νευρολόγους - αυτούς που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια καθημερινά στο ιατρείο τους.
Τσίμπημα και νευροπάθεια του πνευμονοειδούς νεύρου σε γυναίκες και άνδρες
Διαφέρει το πνευμονογαστρικό (γεννητικό) νεύρο και η βλάβη του από παρόμοιες παθολογίες σε άλλες «περιοχές» του σώματος;
Ναι, η φύση της παθολογίας είναι διαφορετική από το γεγονός ότι το νεύρο του νεύρου εξυπηρετεί την περιοχή των γεννητικών οργάνων, η δομή της οποίας είναι διαφορετική σε άνδρες και γυναίκες. Τα λόγια ενός πολύ συγκεντρωμένου αγοριού από την ταινία «Αστυνόμος του νηπιαγωγείου» έρχονται αμέσως στο μυαλό, με τα οποία σταμάτησε όλους να μπαίνουν στην πόρτα του νηπιαγωγείου: τα αγόρια έχουν πέος, τα κορίτσια έχουν κόλπο.
Στους άνδρες, η έννοια των εξωτερικών γεννητικών οργάνων περιλαμβάνει πολύ περισσότερες δομές ως προς τον αριθμό, τον όγκο και το εμβαδόν, επομένως το πνευμονογαστρικό νεύρο έχει πιο περίπλοκη και διακλαδισμένη δομή, ενώ στις γυναίκες, λόγω της μεγαλύτερης «συμπαγούς» των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, το μήκος του είναι πολύ μικρότερο.
Το πνευμονοειδές νεύρο είναι μια ζευγαρωμένη δομή που σχηματίζεται και στις δύο πλευρές του σώματος επίσης από ζευγαρωμένους κλάδους των ιερών νωτιαίων νεύρων, η οποία παρέχει νεύρωση στα όργανα που υπάρχουν και στα δύο φύλα: το περίνεο, τους σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και του ορθού, καθώς και τον ανελκυστήρα. μυς, και μετά αρχίζουν οι διαφορές στη δομή: στις γυναίκες παρέχει ευαισθησία και βλαστική λειτουργία των μεγάλων και μικρών χειλέων και της κλειτορίδας, στους άνδρες παρέχει τις ίδιες λειτουργίες σε σχέση με τα σηραγγώδη σώματα του πέους και του οσχέου.
Στη φωτογραφία, η ίδια επώδυνη περιοχή στις γυναίκες τονίζεται με κίτρινο χρώμα.
Σχετικά με τα αίτια και τα συμπτώματα των λειτουργικών διαταραχών
Για την αιτιολογία της βλάβης, σημαντική είναι η εγγύτητα με το ίσχιο, το οποίο περιβάλλει το νεύρο εισχωρώντας στην πυελική κοιλότητα, καθώς και το σχετικά μικρό βάθος των τερματικών κλάδων κάτω από την επιφάνεια του δέρματος και τους βλεννογόνους των πυελικών οργάνων. Επομένως, δυσλειτουργία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:
- τραυματισμοί στην περιοχή του περινέου.
Το περινεϊκό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες
Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:
- ιππασία ή ποδηλασία (συχνή ή επαγγελματική).
- παρατεταμένη εργασία?
- κάταγμα των οστών της λεκάνης (από πτώση από ύψος, σε τροχαίο ή αεροπορικό ατύχημα).
Το να καταλάβουμε ότι κάτι δεν πάει καλά με το γεννητικό μηριαίο νεύρο γίνεται εφικτό από δυσλειτουργίες των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη. Αυτές μπορεί να είναι διαταραχές ευαισθησίας ή διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.
Οι αποκλίσεις στην αυτόνομη λειτουργία εκφράζονται με διαταραχές στη λειτουργία των αδένων και άλλων δομών που περιέχουν λείες μυϊκές ίνες, ειδικότερα, διαταραχές του μηχανισμού παροχής αίματος στα σηραγγώδη σώματα του πέους ή της κλειτορίδας.
Οι τροφικές διαταραχές του δέρματος του περινέου, του οσχέου και της περιπρωκτικής περιοχής μπορεί επίσης να είναι σημάδι διαταραχών.
Εκτός από τους παράγοντες φυσικής έκθεσης, η αιτία της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι γενικές σωματικές ασθένειες:
- φυματίωση;
- κολλαγονώσεις;
- διαταραχές παροχής αίματος λόγω ενδοκρινικών διαταραχών και αγγειακών ατυχημάτων ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο.
Παραβίαση δικαιωμάτων, ή νευραλγία
Εδώ και καιρό έχει παρατηρηθεί ότι όσοι καταπατούνται στα δικαιώματά τους είτε ουρλιάζουν δυνατά για αυτό το γεγονός, είτε μουρμουρίζουν για αυτό χαμηλόφωνα μέχρι να μην το ακούσει κανείς.
Προκλητικοί παράγοντες
Η κατάσταση είναι ακριβώς η ίδια εάν το νεύρο τσιμπηθεί στο κανάλι που το περιέχει. Ένα κανάλι με στενή διάμετρο για κάποιο λόγο (λόγω οστικών αναπτύξεων, καταγμάτων οστών ή για κάποιο άλλο λόγο) ασκεί πίεση στο νεύρο, γεγονός που οδηγεί σε κυρίως πόνο ποικίλης έντασης.
Η συμπίεση του νεύρου μπορεί να προκληθεί από το «πρήξιμο» του, που συνοδεύεται από αύξηση της διαμέτρου, που προκαλεί ασυμφωνία του με τη διάμετρο του καναλιού που περικλείει.
Αλλά η δομή του προσβεβλημένου νεύρου του νεύρου δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της νευραλγίας. Οι κινητικές διαταραχές δεν συμβαίνουν με τον ίδιο τρόπο όπως η απώλεια ευαισθησίας.
Επομένως, η νευραλγία είναι αποκλειστικά πόνος ποικίλης φύσης και έντασης.
Και το τσίμπημα του βουβωνικού νεύρου μπορεί να συμβεί στον βουβωνικό σωλήνα:
- με κιρσούς του σπερματικού μυελού στους άνδρες.
- λόγω παθολογίας του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας στις γυναίκες.
- λόγω βουβωνοκήλης ή εμφάνισης ουροφόρων αλλαγών μετά την αποκατάσταση της κήλης.
Η πυελική νευραλγία, η οποία συχνά συνοδεύει το τσιμπημένο νεύρο του πηγαδιού, μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω:
- τραύμα κατά τον τοκετό?
- μυϊκός σπασμός στην περιοχή του πρωκτού, υπερτονικότητα του απειροειδούς μυός ή του αποφρακτικού έσω μυός.
- ανάπτυξη ογκοπαθολογίας στα πυελικά όργανα.
- την έναρξη των επιπλοκών του έρπητα.
Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων
Τα συμπτώματα αυτής της μορφής νευραλγίας είναι ο χρόνιος πόνος στην περιοχή της πυέλου, με τον ακόλουθο χαρακτήρα:
- οδυνηρός;
- αισθήματα καψίματος και κνησμού, ιδιαίτερα έντονα στις γυναίκες και ειδικά σε καθιστή θέση.
- υπερβολικά υψηλή ευαισθησία του δέρματος της βουβωνικής χώρας και της περιοχής του περίνεου.
- αισθήσεις συνεχούς δυσφορίας στην περιοχή των φυσικών στομίων του σώματος.
- ψευδής-εμμονική αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Στο πλαίσιο του χρόνιου στρες, οι ακόλουθες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν από μακροχρόνιες αισθήσεις:
- διαταραχές του ουροποιητικού (ακούσια ενέργεια) ή πόνος κατά την ούρηση.
- δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων (πόνος κατά τη συνουσία).
- διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
Διαγνωστικά κριτήρια και θεραπεία
Για τη διάγνωση, τα συμπτώματα είναι σημαντικά - οι αισθήσεις του ασθενούς, καθώς και η απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων παθολογίας.
Η χρήση των:
Στην πρώτη περίπτωση, ανιχνεύεται παραβίαση της ροής του αίματος μέσω της πυγώδους αρτηρίας, στη δεύτερη - η εξαφάνιση της δυσφορίας μετά τον χειρισμό.
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι: ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη της φλεγμονής και αποκατάσταση της νευρικής αγωγιμότητας.
Επομένως, συνιστάται η χρήση:
- αντισπασμωδικά (Gabapentin), τα οποία παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο.
- μυοχαλαρωτικά (Mydocalm), που χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών.
- αποκλεισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου με συνδυασμό διαλυμάτων αναισθητικών και ορμονών.
- σύμπλοκα βιταμινών (κατηγορία Neuromultivita).
- φυσιοθεραπευτικές τεχνικές (ηλεκτρο-, φωνοφόρηση και παρόμοια).
Για τη μείωση της ενόχλησης, χρησιμοποιούνται κολπικά ή πρωκτικά υπόθετα με διαζεπάμη και θεραπεία άσκησης (για μασάζ στους μυς του περινέου).
Εάν οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιείται χειρουργική αποσυμπίεση για την ανακούφιση του τραυματισμού και των συμπτωμάτων.
Η χειρουργική αποσυμπίεση είναι μερικές φορές η μόνη επιλογή
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει όριο στην αγανάκτηση, ή για τη νευροπάθεια
Εκτός από τη νευραλγία, το πνευμονογαστρικό νεύρο μπορεί επίσης να γίνει σκηνή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε μιλούν για νευροπάθεια (νευροπάθεια) ή νευρίτιδα του νεύρου του νεύρου (ένας όρος που χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα).
Η νευροπάθεια διαφέρει από τη νευραλγία με την παρουσία δομικών αλλαγών στο πνευμονογαστρικό νεύρο, καθώς και κινητικές διαταραχές και πιθανότητα απώλειας ευαισθησίας, η οποία χρησιμεύει ως λόγος αγανάκτησης και αναστάτωσης του ασθενούς, επειδή μιλάμε για ούτε λίγο ούτε πολύ. παρά τα γεννητικά όργανα.
Ποιος μπορεί να είναι ο λόγος;
Η αιτία της παθολογίας (που ονομάζεται επίσης πυελοειδής νευροπάθεια) είναι η εφαρμογή δύο μηχανισμών:
- συμπίεση-συμπίεση του κορμού του νεύρου στο «ψαλίδι» του ιεροακανθίου συνδέσμου-πιριμορφού μυός.
- έλξη λόγω υπερέντασης του νεύρου στη ζώνη μεταφοράς του πάνω από την ισχιακή σπονδυλική στήλη.
Το πρώτο απεικονίζεται από τις συνέπειες της μακροχρόνιας ή αποτυχημένης ιππασίας ή ποδηλασίας (συμπίεση από σκληρή σέλα) και το δεύτερο από τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης - για παράδειγμα, όταν η έλξη του ισχίου με τη χρήση ενός περινεϊκού σταθεροποιητή , εμφανίζεται ένταση στο νεύρο που πιέζεται στην ηβική περιοχή.
Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων
Η κλινική μπορεί να αποτελείται από βλάβες του κορμού του κύριου νεύρου ή σημεία προσβολής διαφόρων κλάδων του πνευμονοειδούς νεύρου.
Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική στερέωση στην περιοχή του περινέου, εμφανίζεται μεμονωμένη βλάβη στο ραχιαίο νεύρο του πέους με αναισθησία του πέους και πλήρη διαταραχή της προηγουμένως φυσιολογικής στύσης.
Η πλήρης αποκατάσταση της ευαισθησίας μπορεί να συμβεί εντός 6 έως 18 μηνών μετά την επέμβαση, αλλά η αποκατάσταση της στύσης μπορεί να είναι μόνο μερική.
Όταν συμπιέζεται από μια σκληρή σέλα, η διαταραχή γίνεται αισθητή ως παροδικό μούδιασμα ή εμφάνιση παραισθησίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μονόπλευρη όσο και αμφοτερόπλευρη απώλεια ευαισθησίας, που δεν περιορίζεται στην περιοχή του πέους, αλλά συνεχίζει να εκδηλώνεται και στην περιοχή του οσχέου.
Οι νευροπάθειες του πνευμονοειδούς νεύρου μπορούν να σηματοδοτηθούν από πόνο στο κάτω μέρος του γλουτού και στον πρωκτό, βραχυχρόνια κατακράτηση ούρων ή διαταραχή της επιτακτικής ούρησης, που συνοδεύεται από οξύ πόνο όταν ψηλαφάται στην προβολή του ισχίου.
Στους άνδρες, ένα φλεγμονώδες νεύρο εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα - παραισθησία ή υπαισθησία και πόνο στην περιπρωκτική περιοχή, στην περιοχή του πέους και του οσχέου.
Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας
Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι το τράβηγμα του γόνατος προς τον αντίθετο ώμο προκαλεί πόνο στον γλουτό (λόγω διάτασης του ιεροακανθίου συνδέσμου).
Μια απλή διαγνωστική μέθοδος είναι να τραβήξετε το γόνατο προς τον ώμο
Η κλινική επιβεβαιώνεται με ηλεκτρομυογράφημα, σημειώνοντας την επιμήκυνση του πρωκτικού αντανακλαστικού, που κλείνει στον κορμό του πνευμονοειδούς νεύρου, καθώς και έναν δοκιμαστικό αποκλεισμό με την εισαγωγή ενός διαλύματος νοβοκαΐνης στην περιοχή της ισχιακής σπονδυλικής στήλης.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το αν η διαδικασία είναι προχωρημένη ή σε οξύ στάδιο.
Έτσι, όλα τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν σε μια ομάδα ποδηλατών μόνοι τους, αφού συμφώνησαν να απέχουν από το ποδήλατο για ένα μήνα. Σε περίπτωση χρόνιας νευροπάθειας, απαιτείται μακροχρόνια επανορθωτική θεραπεία.
Σε χρόνιες περιπτώσεις, εφαρμόζονται μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας σε συνδυασμό με ορθολογική θεραπεία άσκησης και φυσιοθεραπεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδών Πρεδνιζολόνη, Τριαμκινολόνη, Υδροκορτιζόνη) σε συνδυασμό με αναισθητικά (Novocaine 0,5 ή 1%) με τη μορφή αποκλεισμών. Περιγράφεται μια περίπτωση πόνου που είχε παρατηρηθεί για 14 χρόνια να εξαφανίζεται μετά από μια πορεία περινευρικής χορήγησης Triamcinolone.
Ο αποκλεισμός είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, το σημείο της ένεσης υποδεικνύεται με το δάχτυλο
Οι καθαροί αποκλεισμοί νοβοκαΐνης είναι συνήθως λιγότερο αποτελεσματικοί.
Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται υπόθετα συνδυασμένου σκευάσματος με αναισθητικά, ηρεμιστικά και αντισπαστικές ενώσεις, τόσο του ορθού όσο και του κόλπου.
Η βιταμινοθεραπεία (χορήγηση βιταμίνης C και ομάδας Β σε επαρκείς δόσεις) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε συνδυασμό με τεχνικές φυσιοθεραπείας (διάφορες μέθοδοι θερμοθεραπείας), ενώ η θεραπεία άσκησης σας επιτρέπει να αυξήσετε τις ικανότητες των μυών που σπασμένα από τον πόνο και συμβάλλει στην αύξηση της συνολικής τόνος του σώματος.
Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία με θεραπευτικές μεθόδους.
Θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην περίπτωση νευροπάθειας ογκογόνου αιτιολογίας.
Προληπτικά μέτρα
Όταν οδηγείτε επαγγελματικά ποδήλατο ή άλογο, θα πρέπει να λαμβάνετε προφυλάξεις και να ακολουθείτε μια ρουτίνα με υποχρεωτικά διαλείμματα.
Η εφαρμογή έλξης για ένα κάταγμα ισχίου απαιτεί τη χρήση ενός περινεϊκού σταθεροποιητή με επαρκή περιοχή στήριξης (έως 9 cm) με υποχρεωτικό μαλακτικό μαλακό.
Οι ενδομυϊκές ενέσεις διαλύματος θειικού μαγνησίου σε μεγάλες δόσεις απαιτούν προσοχή για την πρόληψη της εμφάνισης ισχαιμικής νέκρωσης των γλουτιαίων μυών.
Εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στη λεκάνη, το περίνεο και τα γεννητικά όργανα, και ακόμη περισσότερο εάν αυξηθούν, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν νευρολόγο.
Αυτή η ενότητα δημιουργήθηκε για να φροντίσει όσους χρειάζονται έναν εξειδικευμένο ειδικό, χωρίς να διαταράσσεται ο συνηθισμένος ρυθμός της ζωής τους.
Ακράτεια λόγω βλάβης στο πνευμονογαστρικό νεύρο
Το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι υπεύθυνο για την αίσθηση στα έξω γεννητικά όργανα, στο κάτω ορθό και στο περίνεο. Το περίνεο είναι ο χώρος μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Η νευροπάθεια εμφανίζεται λόγω ασθένειας ή βλάβης των νεύρων και η πνευμονογαστρική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε αυτές τις περιοχές.
Η παγίδευση του πνευμονογαστρικού νεύρου συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως ασθένεια του προστάτη, όπως η προστατοδυνία ή η μη βακτηριακή προστατίτιδα. Άγνωστες αιτίες κολπικού πόνου, πόνος στις ωοθήκες, πόνος στο ορθό, πόνος στο πέος, πόνος στην ουρά και πόνος στους γλουτούς μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα νευροπάθειας του πνευμονογαστρικού νεύρου. Περίπου τα 2/3 των ασθενών με παγίδευση πνευμονογαστρικού νεύρου είναι γυναίκες.
Η παγίδευση του πτερυγίου νεύρου μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. Παρατεταμένο κάθισμα, ποδηλασία. Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις και οι ασκήσεις ποδιών μπορεί να οδηγήσουν σε τσίμπημα του νεύρου του νεύρου.
Μερικοί άνθρωποι έχουν κυρίως πόνο στο ορθό, μερικές φορές με προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Για άλλους, ο πόνος κυριαρχεί στο περίνεο ή στα γεννητικά όργανα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μαχαίρι, κράμπες ή πόνο καύσου, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή ευαισθησία. Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα όταν κάθεστε και καλύτερα όταν στέκεστε ή ξαπλώνετε. Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι το άτομο κάθεται σε ένα χτύπημα.
Η βλάβη στο νεύρο του νεύρου είναι πανομοιότυπη με το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, το οποίο είναι επίσης μια μορφή παγίδευσης νεύρων. Ωστόσο, η βλάβη στο νεύρο του νεύρου είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της θέσης του.
Η παγίδευση του νεύρου του νεύρου είναι μια κατάσταση που προκαλεί πόνο χωρίς εμφανή αιτία στην περιοχή που νευρώνεται από το νεύρο. Δεν υπάρχει κυρίαρχο μοτίβο πόνου. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε μία περιοχή, σε πολλές ή σε όλες. Μπορεί να είναι μονόπλευρο, διπλής όψης ή στη μέση. Συχνά είναι επίσης προβλήματα στο ουροποιητικό, στο ορθό και στο αναπαραγωγικό σύστημα.
Η πυώδης νευροπάθεια προκαλείται συχνά από φλεγμονώδη βλάβη ή χρόνια μηχανική συμπίεση του νεύρου.
Η βλάβη στο νεύρο του νεύρου μπορεί να συμβεί ξαφνικά ως αποτέλεσμα τραύματος, όπως χειρουργική επέμβαση στη λεκάνη, πτώσεις, ατυχήματα με ποδήλατο ή τοκετό και μερικές φορές σοβαρή δυσκοιλιότητα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί από επαναλαμβανόμενο τραύμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως η ποδηλασία ή η επιθετική ανύψωση βαρέων αντικειμένων που καταπονεί τους πυελικούς μύες. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες όπως ο διαβήτης ή η σκλήρυνση κατά πλάκας. Το τραύμα μπορεί να τεντώσει ή να συμπιέσει άμεσα το νεύρο ή η ίνωση μπορεί να προσκρούσει στο νεύρο.
Η θεραπεία για τη νευροπάθεια του πνευμονογαστρικού νεύρου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.
Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό και περιλαμβάνει:
- λήψη ειδικών φαρμάκων που επηρεάζουν τον νευροπαθητικό και χρόνιο πόνο.
- φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (νευροτροποποίηση, βελονισμός).
- αποκλεισμός πηγαδικού νεύρου - σταγονόμετρα που χρησιμοποιούν αναισθητικά και γλυκοκορτικοειδή.
- μασάζ;
- φυσικοθεραπεία
Το μασάζ, οι ενδοφλέβιες και οι αποκλεισμοί είναι οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για την ανακούφιση του πόνου. Βελτιώνουν σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της μειωμένης νευρικής λειτουργίας. Επίσης, για το σκοπό αυτό, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλες ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 6 μήνες.
Μέθοδοι θεραπείας στα κέντρα:
Εγγραφή στο Κέντρο Kuntsevo:
Εγγραφή στο Presnensky Center:
Οι ειδικοί μας
στο Κέντρο Kuntsevo:
Αυτοδιάγνωση
Μάθετε περισσότερα για τις ασθένειες που σας απασχολούν
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο δεν αποτελούν δημόσια προσφορά. Για τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τις τιμές, τις προσφορές και τις προσφορές, καλέστε.
- Οι επαφές μας
- Η ομάδα μας
- Σχετικά με τα κέντρα
- Σύστημα εκπτώσεων
- Τηλεφωνικός κατάλογος
- Διαγνωστικά
- Θεραπεία
- Ιστορίες ασθενών
Open ClinicΌλες οι κλινικές του δικτύου Ιατρικών και Κέντρων Αποκατάστασης:
Ξέρουμε, εξηγούμε, περιποιούμαστε!
Σας ευχαριστούμε που επικοινωνήσατε με το Open Clinic! Οι χειριστές τηλεφωνικών κέντρων θα επικοινωνήσουν μαζί σας σύντομα