Πυκνομετρία. Πώς γίνεται η οστική πυκνομέτρηση και ποιες ασθένειες εντοπίζει κατά την αποκρυπτογράφηση; Πυκνομετρία ακτίνων Χ

Η πυκνομετρία είναι μια κατατοπιστική ιατρική εξέταση, σκοπός της είναι μέτρηση της οστικής πυκνότηταςπρόσωπο. Η διαδικασία είναι μη επεμβατική, ανώδυνη και σας επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα οστά ενός παιδιού ή ενήλικα, κάτι που θα σας βοηθήσει να το εντοπίσετε έγκαιρα ήδη στα αρχικά στάδια.

Έτσι προχωρά η διαδικασία.

Η πυκνομετρία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες περιοχές του μυοσκελετικού συστήματος, αλλά συνηθέστερα εφαρμόζεται για τη μελέτη των ακόλουθων αρθρώσεων:

• αρθρώσεις γονάτων?
• σπονδυλική στήλη;
• αρθρώσεις ισχίου?
• αρθρώσεις ώμων.

Η υπολογιστική, ή πολύπλοκη, πυκνομετρία είναι πολλές φορές πιο ενημερωτική από τις συμβατικές εξετάσεις αίματος και ακόμη και τις ακτινογραφίες. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στους τύπους της πυκνομετρίας, τι είδους διαδικασία είναι, πώς πραγματοποιείται και τι αποτελέσματα δείχνει.

Στόχοι και ουσία της μελέτης

Η σύνθετη πυκνομετρία θα βοηθήσει στον εντοπισμό:

1. Παρουσία σε διάφορα στάδια ανάπτυξης.
2. Επίπεδο οστικής πυκνότητας.
3. Η ποσότητα των ανόργανων ενώσεων στα ανθρώπινα οστά σε οποιαδήποτε περιοχή του μυοσκελετικού συστήματος.
4. Η ακριβής θέση των καταγμάτων στη σπονδυλική στήλη, η γενική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.
5. Διευκρίνιση διαγνώσεων για οστικές παθήσεις.
6. Καθιέρωση περαιτέρω πρόγνωσης για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης, προσδιορίζοντας τον κίνδυνο κατάγματος ισχίου για αρκετά χρόνια εκ των προτέρων.
7. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης ιατρικής θεραπείας.

Η επέμβαση γίνεται χωρίς αναισθησία και θεωρείται ασφαλής καθώς δεν προκαλεί βλαβερή ακτινοβολία στον άνθρωπο. Η μέθοδος έρευνας περιλαμβάνει έκθεση σε υπερηχητική ακτινοβολία ή ακτινοβολία ακτίνων Χ. τα δεδομένα διαβάζονται από αισθητήρες και μεταδίδονται στον υπολογιστή. Στη συνέχεια, ένα ειδικό πρόγραμμα καθορίζει το επίπεδο της ανθρώπινης οστικής πυκνότητας.

Η πυκνομετρία με υπολογιστή είναι μια ακριβής τεχνική πληροφόρησης για τον εντοπισμό της οστεοπόρωσης στα αρχικά στάδια. Η έκθεση σε ακτίνες μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρές αποκλίσεις στις δομές των οστών (είναι δυνατό να ανιχνευθεί απώλεια ασβεστίου ακόμη και 2%, γεγονός που υποδηλώνει την υψηλή ακρίβεια της μελέτης).

Πώς γίνεται η έρευνα

Πώς γίνεται η πυκνομετρία; Η τεχνική της έρευνας εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο εξέτασης και την περιοχή του ανθρώπινου σώματος που διαγιγνώσκεται.

Γενική διαδικασία:

1. Ο ασθενής παίρνει την απαιτούμενη θέση σε ειδικό τραπέζι (υποδεικνύεται από τον γιατρό ανάλογα με την περιοχή που εξετάζεται).
2. Εάν εξεταστούν οι αρθρώσεις του ισχίου, τότε τα πόδια του ατόμου τοποθετούνται σε νάρθηκα.
3. Πρέπει να ξαπλώσεις ακίνητος. Ανάλογα με τη μέθοδο πυκνομετρίας που χρησιμοποιείται, η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι από δέκα λεπτά έως μισή ώρα.
4. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του.
5. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ακτίνα Χ μπορεί να περάσει από 3 σημεία του οστού.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει αυτή η διαδικασία; Αυτό προσδιορίζεται μεμονωμένα, με βάση τη γενική κατάσταση της υγείας και την παρουσία προδιάθεσης για ασθένειες των οστών.

Ποικιλία ακτίνων Χ

Εφαρμόζονται δύο τύποι πυκνομετρίας:

• διαδικασία υπερήχων?
• ακτινογραφία.

Η μέθοδος του υπερήχου είναι μια εξέταση χωρίς τη χρήση ακτίνων. Λόγω της απόλυτης ασφάλειας της διαδικασίας, αυτός ο τύπος πυκνομετρίας είναι εγκεκριμένος για συχνή χρήση ακόμη και από εγκύους και μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Μια τέτοια μελέτη ασκείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πυκνόμετρο, το οποίο μπορεί να μετρήσει την ταχύτητα του υπερήχου μέσω των ανθρώπινων οστών. Η ένδειξη λαμβάνεται από αισθητήρες και υποβάλλεται σε επεξεργασία σε πρόγραμμα υπολογιστή.

Τις περισσότερες φορές, το οστό της φτέρνας εξετάζεται με υπερηχογράφημα.

Πλεονεκτήματα της διάγνωσης με υπερήχους:

1. Διάρκεια - όχι περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά.
2. Χωρίς επιβλαβή ακτινοβολία ή άλλες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.
3. Διαθεσιμότητα.
4. Ακρίβεια της διαγνωστικής διαδικασίας.
5. Δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία.
6. Η ικανότητα διεξαγωγής έρευνας, τόσο για πρωτογενή διάγνωση όσο και παρακολούθησης της ήδη πραγματοποιηθείσας θεραπείας και αξιολόγησης της αποτελεσματικότητάς της.

Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να λάβει επαρκείς πληροφορίες από την υπερηχογραφική εξέταση των οστών, γίνεται ακτινογραφία πυκνομετρίας.

Μια πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος είναι η πυκνομετρία με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ακτίνες Χ κατευθύνονται στον οστικό ιστό ενός ατόμου. Υπολογίζουν την ποσότητα των μετάλλων στον οστικό ιστό για να προσδιορίσουν την πυκνότητά του.

Οι ακτινογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν ακόμη και μικρές ανωμαλίες στα οστά. Η πυκνομετρία παράγει πολύ λιγότερη ακτινοβολία από τις συμβατικές ακτινογραφίες, επομένως οι αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα είναι ελάχιστες.

Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται συχνότερα για την εξέταση της οστικής πυκνότητας της σπονδυλικής στήλης, των καρπών και των αρθρώσεων του ισχίου. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί και για άλλες περιοχές του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο τύπος πυκνομετρίας εξακολουθεί να εκθέτει ένα άτομο σε ακτινοβολία από ακτίνες Χ, δεν συνιστάται η διεξαγωγή της πολύ συχνά.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποια είναι καλύτερη: υπερηχογράφημα ή πυκνομετρία ακτίνων Χ, καθώς και οι δύο τύποι διαδικασιών έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Ωστόσο, η εξέταση των οστών με ακτίνες Χ θεωρείται μια πιο κατατοπιστική μέθοδος.

Πού μπορώ να κάνω το τεστ;

Μπορείτε να υποβληθείτε σε πυκνομετρία σε ιατρικό διαγνωστικό κέντρο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί όχι μόνο στην κλινική, αλλά και στα προσόντα του χειριστή: η ποιότητα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων θα εξαρτηθεί από αυτόν.

Οι καλύτερες κλινικές για να πραγματοποιήσετε μια τέτοια εξέταση:

1. Invitro.
2. Οικογενειακός γιατρός.
3. Medsi.
4. Κλινική Πατέρου.

Αποτέλεσμα πυκνομετρίας

Ένα άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση για πρώτη φορά πρέπει να κατανοήσει τι δείχνει η πυκνομετρία και ποια πρότυπα οστικής πυκνότητας θέτουν οι γιατροί. Κύριοι δείκτες πυκνομετρίας:

1. "Τ"- Αυτός είναι ένας δείκτης της πυκνότητας των ιστών σε σύγκριση με την κανονική. Η κανονική βαθμολογία για τους νέους είναι 1 βαθμός ή μεγαλύτερη.
2. "Ζ"είναι η πυκνότητα των ιστών ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα στην οποία ανήκει ο ασθενής.

Για ενήλικες και παιδιά, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές κλίμακες για να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα της πυκνότητας των ιστών.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν είναι δυνατή χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο πίνακα:

Με τα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ρευματολόγο, ο οποίος θα επιλέξει μια πορεία θεραπείας ανάλογα με τις ενδείξεις και την προχωρημένη κατάσταση της κατάστασης.

Παραδοσιακό θεραπευτικό σχήμα για την οστεοπόρωση:

1. : Alostin, Verpena και παράγωγα.
2. Φάρμακα για την αναστολή της οστικής απώλειας: Bonefos, Xidifon.
3. Μέσα για την τόνωση του σχηματισμού οστικού ιστού (Osteogenon).
4. Η συνταγογράφηση εφαρμόζεται για σοβαρή οστεοπόρωση.
5. Παρασκευάσματα ασβεστίου: Elevit, Complivit.

Εάν ένα οστό έχει σπάσει, το άκρο μπορεί να στερεωθεί χρησιμοποιώντας γύψο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για διέλευση

Οι κύριες ενδείξεις για την πυκνομετρία είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

1. . Είναι σημαντικό να κάνετε νωρίς τον έλεγχο των οστών σε αυτήν την κατάσταση.
2. Για προληπτικούς σκοπούςΗ μελέτη πραγματοποιείται για γυναίκες άνω των 40 ετών. Όσο για τους άνδρες, καλό είναι να υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία ετησίως μετά από 60 χρόνια.
3. Παρουσία τραυματισμών ή καταγμάτωνιστορικό οστών. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η διάγνωση της οστικής πυκνότητας σε περιπτώσεις κατάγματος της σπονδυλικής στήλης ή των αρθρώσεων του ισχίου, αφού τις περισσότερες φορές καταστρέφονται υπό την επίδραση της οστεοπόρωσης.
4. Η παρουσία σοβαρών παθήσεων του θυρεοειδούς και ορμονικές ανισορροπίες.
5. Γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους(έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης).
6. Ασθενείς των οποίων οι στενοί συγγενείς έπασχαν από οστεοπόρωση.
7. Άτομα που παίρνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα που επηρεάζουν την έκπλυση του ασβεστίου από τα οστά.
8. Άτομα που πάσχουν από μακροχρόνιο αλκοολισμό, μακροχρόνια καπνιστές.
9. Άτομα με κακώς ισορροπημένη διατροφή, έλλειψη θρεπτικών συστατικών και ασβεστίου.
10. Οι άνδρες και οι γυναίκες είναι κοντοί σε ανάστημα και έχουν χαμηλό σωματικό βάρος.
11. Ασθενείς που νηστεύουν για ιατρικούς σκοπούς ή για απώλεια βάρους.
12. Άτομα που κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής.
13. Ασθενείς που ασκούν τακτικά υπερβολική σωματική πίεση στο σώμα.

Πρόσθετες ενδείξεις για την πυκνομετρία:

• ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (, διάφοροι βαθμοί παραμέλησης, κ.λπ.)
• μεταβολικές διαταραχές?
• αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
• άγνωστη αιτιολογία;
• διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου?
• σοβαρές ενδοκρινικές παθήσεις?
• γενική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας θεραπείας για την οστεοπόρωση·
• μακροχρόνια θεραπεία με ψυχοφάρμακα ή ορμονικά αντισυλληπτικά.
• περίοδος προγραμματισμού εγκυμοσύνης?
• ευσαρκία;
• άτομα που πίνουν συχνά καφέ.

Αντενδείξεις

Ο τύπος της πυκνομετρίας υπερήχων θεωρείται ασφαλής για τον άνθρωπο, επομένως δεν έχει σημαντικές αντενδείξεις. Όσον αφορά την ακτινογραφία, λόγω έκθεσης στην ακτινοβολία δεν μπορεί να γίνει σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές χρόνιες ασθένειες, τότε πριν από τη μελέτη πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό.

Ανάλυση οστών

Η πυκνομετρία οστικού ιστού (υπερηχογράφημα, υπολογιστής) συνταγογραφείται από ρευματολόγο, ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ατόμου, οι ακόλουθοι ειδικοί μπορούν να συστήσουν τη διαδικασία:

1. Ενδοκρινολόγος.
2. Γυναικολόγος.
3. Ορθοπεδικός.
4. Χειρουργός.

Εάν ένας ενδοκρινολόγος ή γυναικολόγος συνταγογραφήσει μια διάγνωση της κατάστασης του οστικού ιστού, σημαίνει ότι ο ειδικός θέλει να βεβαιωθεί για τη βασική αιτία της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Μπορείτε να μάθετε τι δείχνει η πυκνομετρία (τι είναι γενικά), πώς πραγματοποιείται, από έναν ειδικό που εκτελεί μια τέτοια μελέτη. Θα δώσει συστάσεις για τον τρόπο προετοιμασίας για την πυκνομετρία.

Μπορείτε να ρωτήσετε έναν ρευματολόγο για το πώς γίνεται η πυκνομετρία και πώς γίνεται για τη διάγνωση της κατάστασης διαφορετικών αρθρώσεων.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας ασθενών για εξέταση οστών:

1. Εάν ο κύριος σκοπός της εξέτασης είναι η διάγνωση της οστεοπόρωσης, λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία πρέπει να σταματήσετε τη λήψη ασβεστίου σε οποιεσδήποτε δόσεις και άλλα φάρμακα για την ενίσχυση των οστών.
2. Πριν την εξέταση, καλό είναι ο ασθενής να αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα και να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα (κουμπιά, φερμουάρ κ.λπ.) στα ρούχα.
3. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό πριν από τη διαδικασία. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το άτομο δεν έχει άλλες αντενδείξεις στη μελέτη.
4. Εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως υποβληθεί σε ακτινογραφία χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε το διαγνωστικό για αυτό.

Οστική Πυκνότητα

Μερικοί ασθενείς φοβούνται τον αρνητικό αντίκτυπο μιας τέτοιας εξέτασης. Ωστόσο, η οστική πυκνότητα δεν υποφέρει κατά την πυκνομετρία, επειδή η διαδικασία δεν έχει καταστροφική επίδραση όπως οι ανθρώπινες αρθρώσεις.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει πυκνομετρία; Οι γιατροί συνιστούν έλεγχο για οστεοπόρωση δύο φορές το χρόνο για άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.

Όσον αφορά την πρόληψη των παθολογιών των αρθρώσεων, συνιστάται η διεξαγωγή αυτής της μελέτης μία φορά το χρόνο για την αξιολόγηση της συνολικής οστικής πυκνότητας. Μπορεί να συνταγογραφηθεί έκτακτη πυκνομετρία σύμφωνα με ενδείξεις (επιδείνωση της λειτουργίας της άρθρωσης κ.λπ.). Πριν από μια τέτοια διαδικασία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Διαγνωστικά της σπονδυλικής στήλης

Η εξέταση της σπονδυλικής στήλης και της οσφυϊκής της περιοχής, εάν υπάρχει υποψία, πραγματοποιείται παρουσία κήλης, οστεοχόνδρωσης ή προηγούμενου σπονδυλικού κατάγματος.

Η πυκνομετρία με ακτίνες Χ ενδείκνυται δύο φορές το χρόνο για φλεγμονώδεις παθολογίες στη σπονδυλική στήλη, σκολίωση, μεγάλες αρθρώσεις (για παράδειγμα, με).

Διάγνωση οστεοπόρωσης

Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας θα σας επιτρέψει να μελετήσετε τη σύνθεση του οστικού σας ιστού. Οι δείκτες για την οστεοπόρωση (“T” και “Z”) θα είναι -2,0 και χαμηλότεροι.

Εάν μια εξέταση για οστεοπόρωση αποκαλύψει αυτή την ασθένεια, τότε οι βαθμοί της θα ταξινομηθούν σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και το συμπέρασμα του γιατρού.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει η πυκνομέτρηση εάν η οστεοπόρωση έχει ήδη διαγνωστεί; Η συχνότητα των εξετάσεων εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της νόσου και το ρυθμό εξέλιξής της.

Η τιμή της εξέτασης καθορίζεται από τον τύπο, τη συγκεκριμένη κλινική και την περιοχή εξέτασης.

Το κόστος της μελέτης είναι κατά μέσο όρο 3.500 ρούβλια. Σε ορισμένες κλινικές η τιμή μπορεί να φτάσει έως και 6.000 ρούβλια. Πραγματοποιήστε την πυκνομετρία εάν: οι έγκαιρες ασθένειες θα μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων ασθενειών και των επιπλοκών τους.

Εξέταση άρθρωσης γόνατος

Σε αντίθεση με την κανονική ακτινογραφία του γόνατος, η πυκνομετρία θα παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οστικού ιστού μιας δεδομένης άρθρωσης. Η μελέτη θα καταστήσει δυνατή την αναγνώρισή της ακόμη και στο αρχικό στάδιο, όταν ο ασθενής δεν είναι ακόμη ενεργός. Αυτό θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να επιλέξει μια πορεία θεραπείας για τον ασθενή και να αποτρέψει την εκφυλιστική βλάβη των αρθρώσεων.

Πρόληψη ανάπτυξης οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση οδηγεί σε λέπτυνση των οστών και αυξημένη ευθραυστότητα, η οποία προκαλεί κατάγματα. Για να αποφύγετε την απώλεια της οστικής πυκνότητας, πρέπει να συμμορφώνεστε με τους γιατρούς:

1. Οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς την κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών, το κάπνισμα και την κατανάλωση καφέ, αφού όλα αυτά βοηθούν στην απομάκρυνση του ασβεστίου και στην περαιτέρω απομάκρυνσή του από τον οργανισμό.
2. Εμμένω, του οποίου η διατροφή θα είναι πλούσια σε ασβέστιο, μαγνήσιο και φώσφορο. Το καθημερινό μενού περιλαμβάνει κρέας ή ψάρι, βότανα, δημητριακά, συκώτι, κρόκους αυγών και τυριά. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι καλά για τα οστά: τυρί cottage, κεφίρ, κρέμα.
3. Λαμβάνετε τακτικά .
4. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση πάρτε φάρμακα με οιστρογόνα. Θα προστατεύσουν από την ανάπτυξη της έλλειψης ορμονών του φύλου και τις αρνητικές συνέπειες αυτής της κατάστασης.
5. Τακτικά ασκήστε σωματική πίεση στο σώμα σαςγια την ενίσχυση των οστών και τη διατήρηση της πυκνότητάς τους. Αλλά εάν ένα άτομο έχει ήδη αναπτύξει οστεοπόρωση, τότε η σωματική δραστηριότητα δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική.
6. Διαποτίστε το σώμα σας με βιταμίνη D. Συνιστάται να ταξιδεύετε σε ηλιόλουστες περιοχές τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
7. Αποφύγετε την παχυσαρκία, καθώς και το εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος.
8. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν χρόνιες παθολογίες, ειδικά παθήσεις των νεφρών, του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα και των ορμονικών ανισορροπιών στο σώμα.
9. Κάθε χρόνο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και πραγματοποιήστε διαγνωστικές διαδικασίες για την προληπτική εκτίμηση της οστικής πυκνότητας.
10. Αποφύγετε τις δίαιτες crash.

Στη δομή της θνησιμότητας από μη λοιμώδεις παθολογίες, οι τραυματισμοί καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση, μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα, την ογκολογία και τον διαβήτη. Με την ηλικία, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητου κατάγματος, ο οποίος σχετίζεται με διαταραχή του μεταβολισμού των μετάλλων. Το επίπεδο ασβεστίου στα οστά μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Επιπλέον, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, οι επιπλοκές αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά λόγω της βραδύτερης επούλωσης των θραυσμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της οστεοπόρωσης με τη χρήση πυκνομετρίας γίνεται ιδιαίτερα σημαντική.

Τι είναι η έρευνα και τα είδη της;

Η πυκνομετρία - (από το "densitas" - πυκνότητα) είναι μια μέθοδος για τη μελέτη των αλλαγών στην πυκνότητα του οστικού ιστού, η οποία χρησιμοποιείται από σπονδυλολόγους, τραυματολόγους και θεραπευτές για τη διάγνωση και την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής μάζας ανά μονάδα όγκου.

Η μελέτη βασίζεται στον προσδιορισμό της ανόργανης σύνθεσης των οστών και του ποσοστού των ενώσεων ασβεστίου. Τις περισσότερες φορές μελετώνται μεμονωμένα περιφερειακά μέρη (ακτίνα ή πτέρνα, άρθρωση ισχίου), τα οποία αντικατοπτρίζουν τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα πυκνόμετρο. Ανάλογα με τη μέθοδο απόκτησης του αποτελέσματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι συσκευών:

• Ο υπέρηχος είναι μια φορητή συσκευή monoblock που μελετά την ταχύτητα διέλευσης ενός υπερηχητικού κύματος μέσω του οστικού ιστού. Όσο πιο πυκνό είναι το ύφασμα, τόσο πιο εύκολο είναι να περάσει το σήμα και τόσο πιο καθαρό.
• Η απορρόφηση ακτίνων Χ είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα. Η εικόνα που προκύπτει παρουσιάζεται με τη μορφή ακτινογραφίας με επιλεγμένες ζώνες ποικίλης πυκνότητας. Υπάρχουν δύο τύποι: η απορρόφηση δύο φωτονίων (εξετάζεται ολόκληρος ο σκελετός σε 2 ή περισσότερες προβολές), η μονοφωτονική (για τη μελέτη της πυκνότητας μιας συγκεκριμένης περιοχής).
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Αξονική τομογραφία.

Οι δύο τελευταίες μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του υψηλού κόστους και του χρόνου τους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την πυκνομετρία

Είναι λάθος να μιλάμε για την οστεοπόρωση ως παθολογία αποκλειστικά ηλικιωμένων. Υπάρχουν πολλές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και, κατά συνέπεια, της οστικής πυκνότητας και αντοχής. Η μελέτη συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παθολογίες του παραθυρεοειδούς αδένα: όγκοι, υποπαραθυρεοειδισμός (κατάσταση μειωμένης λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα με μείωση της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης). Αυτή η ορμόνη προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα έντερα και μειώνει την απέκκρισή του από τα νεφρά.
• Κάταγμα οστών λόγω ιστορικού μικροτραυμάτων.
• Λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα ασβεστίου: στεροειδείς ορμόνες (για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, βρογχικού άσθματος), από του στόματος αντισυλληπτικά, διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη, τορσεμίδη), αντισπασμωδικά (φαινοβαρβιτάλη).
• Κατάχρηση αλκοόλ.
• Γυναίκες άνω των 40 και άνδρες άνω των 60.
• Άτομα άνω των 30 ετών, εάν έχουν διαγνωστεί στενοί συγγενείς με οστεοπόρωση.
• Άτομα που κάνουν καθιστική ζωή.
• Άτομα που κάνουν εξαντλητικές δίαιτες και υπόκεινται σε σημαντική σωματική δραστηριότητα.
• Για δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Υπάρχει ξεχωριστός κατάλογος ενδείξεων για τις γυναίκες, καθώς οι αλλαγές στη σύνθεση των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες) καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής επηρεάζουν σημαντικά το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα:

• Γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, ειδικά αν συμβεί νωρίς (πριν από 45 χρόνια).
• Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αδεξεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών, μπορεί να είναι ένα στάδιο της επέμβασης εκβολής της μήτρας και των εξαρτημάτων).

Η πυκνομετρία είναι μια ήπια διαδικασία, επομένως δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την εφαρμογή της. Ωστόσο, λόγω της χρήσης ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η μέθοδος αντενδείκνυται σε εγκύους και άτομα που δεν μπορούν να περάσουν 15 λεπτά σε οριζόντια θέση (τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης).

Πώς να προετοιμαστείτε για την πυκνομετρία

Για να αποκτήσετε τα πιο αντικειμενικά αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει:

• Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών (Vitrum, Calcinova κ.λπ.).
• Εάν τις τελευταίες 2 εβδομάδες διεξήχθη μελέτη με σκιαγραφικά (θειικό βάριο για τα έντερα, αγγειογραφία, μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό) - ενημερώστε το γιατρό σας.

Σπουδαίος! Εάν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει

Επιπλέον, συνιστάται να φοράτε άνετα και φαρδιά ρούχα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων δεν μπορείτε να κινηθείτε. Κατά την πραγματοποίηση πυκνομετρίας ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλα τα μεταλλικά αντικείμενα γιατί επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Πώς λειτουργεί η έρευνα

Η πυκνομετρία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο στο διαγνωστικό κέντρο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής (η δόση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι 400 φορές μικρότερη από αυτή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας).

Ο ασθενής, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο, τοποθετείται σε ένα τραπέζι πάνω από το οποίο τοποθετείται ένα κινητό ακτινογραφικό μηχάνημα ή σε έναν καναπέ δίπλα σε ένα μηχάνημα υπερήχων (υπερήχων).

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με ακτίνες Χ, η ακτίνα περνά από το κάτω μέρος του τραπεζιού μέσω της υπό μελέτη περιοχής και χτυπά ένα κινούμενο «μανίκι» εγγραφής που βρίσκεται πάνω από τον ασθενή. Η εικόνα που προκύπτει μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης, όπου η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά.

Η υπερηχογραφική πυκνομετρία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών αισθητήρων που τοποθετούνται στη φτέρνα ή στο δάχτυλο του ασθενούς. Η διέλευση ενός υπερηχητικού κύματος μέσω του οστικού ιστού μελετάται για 3-5 λεπτά.

Πλεονεκτήματα της μελέτης και πιθανές επιπλοκές

Πριν από την εμφάνιση της πυκνομετρίας, ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση αλλαγών στον οστικό ιστό ήταν η ακτινογραφία. Ωστόσο, το περιεχόμενο πληροφοριών της πυκνομετρίας είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερο από αυτό μιας συμβατικής ακτινογραφίας.

Ο πίνακας δείχνει μια σύγκριση υπερήχων και ακτινογραφίας.

Τα δεδομένα ακτίνων Χ καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της οστεοπόρωσης σε στάδια όπου η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση επιπλοκών, όπως συμπιεστικά κατάγματα του σπονδυλικού σώματος.

Η απουσία πιθανών επιπλοκών μετά τη μελέτη είναι ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα της πυκνομετρίας.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της πυκνομετρίας

Η ανάλυση των δεδομένων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης πραγματοποιείται σύμφωνα με τρεις κύριους δείκτες:

• Πυκνότητα υφάσματος, εκφρασμένη σε g/cm2.
• T-score (υποθετική ερευνητική στατιστική). Προσδιορίζεται συγκρίνοντας το αποτέλεσμα πυκνότητας που προκύπτει με τον δείκτη οστικής πυκνότητας μιας γυναίκας ηλικίας 30 ετών.
• Z-score (τυποποιημένο). Σύγκριση του ληφθέντος αποτελέσματος με το αποτέλεσμα ενός υγιούς ατόμου της ίδιας ηλικίας και φύλου.

Για τις βαθμολογίες T και Z υπάρχει μια ενιαία κλίμακα αξιολόγησης που παρουσιάζεται στον πίνακα:

Οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή μελέτης κάθε 2 χρόνια για άτομα με ενδείξεις με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση αλλαγών και την έναρξη προληπτικής θεραπείας για την οστεοπόρωση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα, ανώδυνα και αποτελεσματικά τις αλλαγές και να αποτρέψετε πιθανά κατάγματα στο μέλλον.

Το βίντεο δείχνει απορρόφηση ακτίνων Χ δύο φωτονίων.

Η πυκνομετρία (οστεοπυκνομετρία, οστική πυκνομετρία) είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της πυκνότητας του οστικού ιστού.

Οι μετρήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με δύο τρόπους - χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και υπερήχους. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται επεξεργάζονται από ένα πρόγραμμα υπολογιστή σύμφωνα με τα πρότυπα ηλικίας και το φύλο.

Τύποι οστικής πυκνομετρίας

Ακτινογραφία - εξέταση σκελετικών οστών με ακτινογραφίες. Η έκθεση στην ακτινοβολία είναι ελάχιστη (400 φορές μικρότερη από ό,τι με τη συμβατική ακτινογραφία). Αυτή η μέθοδος εξετάζει τα οστά της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης και της άρθρωσης του ισχίου. Αυτές είναι οι περιοχές όπου εμφανίζονται συχνότερα κατάγματα. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε τα οστά του ώμου, του αντιβραχίου, του ισχίου ή ολόκληρου του σκελετού.

Πυκνομετρία υπερήχων - η μέθοδος βασίζεται στη μέτρηση της ταχύτητας διάδοσης των υπερήχων μέσω του οστικού ιστού. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός απορρόφησης, τόσο πιο πυκνή είναι η δομή των οστών. Αυτή η μέθοδος είναι προς το παρόν η μόνη μελέτη που δεν περιλαμβάνει έκθεση σε ακτινοβολία.

Ενδείξεις

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί την πυκνομετρία και για ποιες ενδείξεις;

Η οστεοδασκομετρία είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης και ενδείκνυται για άτομα άνω των 50 ετών, επειδή Σε αυτή την ηλικία, η περιεκτικότητα των οστών σε ασβέστιο μειώνεται σημαντικά.

Μια παραπομπή για τη διαδικασία μπορεί να δοθεί από ρευματολόγο ή θεραπευτή.

Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική νόσος που χαρακτηρίζεται από μείωση της πυκνότητας της μικροδομής των οστών και αυξημένη ευθραυστότητα των σκελετικών οστών, η οποία οδηγεί σε αυθόρμητα κατάγματα ακόμη και με μικρή σωματική καταπόνηση ή ελάχιστο τραύμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας), η οστεοπόρωση κατέχει την τρίτη θέση σε θνησιμότητα μετά τις καρδιαγγειακές και ογκολογικές παθολογίες. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να προσβληθούν από τη νόσο (4:1). Αλλά μόνο το 10% των ασθενών γνωρίζει για τη διάγνωσή τους επειδή έχουν ήδη κατάγματα (λαιμός μηριαίου, οστά του αντιβραχίου ή σπονδυλικά σώματα).

Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας είναι απαραίτητη:

• άτομα με 2 ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση:
  • πρώιμη εμμηνόπαυση στις γυναίκες (40-45 ετών).
  • λιποβαρή (γυναίκες - έως 50-55 κιλά, άνδρες - έως 70 κιλά).
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • σωματική αδράνεια (καθιστική ζωή).
  • έλλειψη ασβεστίου στη διατροφή?
  • ανεπάρκεια βιταμινών (έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα).
  • κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα).
  • ορμονική ανισορροπία (ενδοκρινικές παθήσεις).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή).
• γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
• ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια.
• ασθενείς που πάσχουν από ρευματικές παθήσεις (ρευματισμοί, αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.)
• σε περιπτώσεις συχνών καταγμάτων των οστών ως αποτέλεσμα μικροτραυματισμών.

Αντενδείξεις

Η οστεοδασκομετρία είναι μια ασφαλής, ανώδυνη ερευνητική μέθοδος που καθιστά δυνατή την επανειλημμένη διενέργεια διαγνωστικών και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις, με εξαίρεση τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκυμοσύνη (για τη μέθοδο ακτίνων Χ).
• άλλες διαγνωστικές διαδικασίες με εξέταση σκιαγραφικού και ραδιοϊσοτόπου που πραγματοποιήθηκαν νωρίτερα από μία εβδομάδα πριν από την ημερομηνία της πυκνομετρίας.

Πώς γίνεται η πυκνομετρία;

Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να πληροί ορισμένες υποχρεωτικές προϋποθέσεις:

• την ημέρα πριν από την εξέταση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο.
• ενημερώστε το γιατρό εάν είχατε πρόσφατα μια μελέτη με βάριο ή άλλα σκιαγραφικά, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία.
• ενημερώστε το γιατρό σας για την πιθανή εγκυμοσύνη σας.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-30 λεπτά. Ο ασθενής ξαπλώνει στο διαγνωστικό τραπέζι του πυκνομέτρου, λαμβάνοντας την απαιτούμενη θέση σώματος (ανάλογα με την περιοχή μελέτης).

Με την τυπική οστική πυκνομετρία εξετάζονται 3 σημεία:

• λαιμός του μηριαίου οστού?
• οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης?
• ακτίνα.

Ο αισθητήρας της συσκευής θα μετακινηθεί αργά στην υπό μελέτη περιοχή, μεταδίδοντας την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή. Ο ακτινολόγος μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική εκτίμηση της κατάστασης του οστικού ιστού του ασθενούς στο διαδίκτυο. Και με την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο γιατρός δίνει μια πιο λεπτομερή αναφορά.

Επιπλοκές

Δεν υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές μετά την οστική πυκνομέτρηση.

Για να εκτιμηθεί η δυναμική της κατάστασης του οστικού ιστού, αρκεί να υποβληθείτε σε πυκνομετρία μία φορά κάθε 2 χρόνια.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Το επίπεδο της οστεοπόρωσης καθορίζεται από το Τ-score της ελάχιστης πυκνότητας ιστού (MTD).

• T-κριτήριο από +2,5 έως -1,0 - κανονικό.
• Κριτήριο Τ από -1,0 έως -2,5 - οστεοπενία (αρχικές εκδηλώσεις οστεοπόρωσης).
• T-κριτήριο κάτω από -2,5 - οστεοπόρωση.
• Ένα κριτήριο Τ κάτω από -2,5 (με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είχε προηγουμένως 2 ή περισσότερα κατάγματα οστών) είναι μια σοβαρή μορφή οστεοπόρωσης.

Εναλλακτικές Μέθοδοι

Η μέθοδος του υπερήχου είναι λιγότερο κατατοπιστική, γιατί Αυτή η μέθοδος εξετάζει μόνο τα οστά της φτέρνας και των ποδιών. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θεωρούνται προκαταρκτικά και απαιτούν επιβεβαίωση με ακτίνες Χ.

Οι συμβατικές ακτινογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν αλλαγές στη δομή των οστών, αλλά μόνο όταν η οστική πυκνότητα έχει μειωθεί περισσότερο από 30%. Οι ακτινογραφίες συνήθως συνταγογραφούνται για τον εντοπισμό των ήδη αναπτυσσόμενων επιπλοκών της οστεοπόρωσης (κατάγματα και ρωγμές των οστών).

Έτσι, η πυκνομετρία με ακτίνες Χ είναι ο πιο κατατοπιστικός τρόπος για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας μετρά το επίπεδο ανόργανων ενώσεων (όπως το ασβέστιο) στα οστά χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ χαμηλού επιπέδου, αξονικές τομογραφίες (CT) και σαρώσεις ραδιοϊσοτόπων. Αυτές οι πληροφορίες σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αντοχή του οστικού ιστού.

Καθώς μεγαλώνουμε, ο όγκος των οστών μειώνεται σε κάθε άτομο (οστεοπενία). Τα οστά γίνονται πιο λεπτά, η δομή γίνεται πιο πορώδης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία, οι διαδικασίες σχηματισμού νέου οστικού ιστού υστερούν σε σχέση με τις διαδικασίες καταστροφής (η υπεροχή των καταβολικών διεργασιών έναντι των αναβολικών). Οι ανόργανες ενώσεις ξεπλένονται από τον οστικό ιστό. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη αντοχή των οστών και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Σταδιακά, η οστεοπενία οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Έτσι, όσο πιο πυκνός ήταν αρχικά ο οστικός ιστός, τόσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για να αναπτυχθεί η οστεοπόρωση. Γενικά, η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Εάν η οστική σας πυκνότητα είναι κάτω από το φυσιολογικό όταν διαγνωστεί, μπορούν να ληφθούν μέτρα για να αυξηθεί η αντοχή των οστών και να μειωθεί ο κίνδυνος καταγμάτων. Τα συμπληρώματα ασβεστίου και η άσκηση, όπως το περπάτημα και η άσκηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ενίσχυση του οστικού ιστού. Επιπλέον, υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα όπως το Miacalcic, το Fomasax ή το Actonel. Επιπλέον, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες για τη διακοπή των καταβολικών διεργασιών.

Πυκνομετρία (μέτρηση οστικής πυκνότητας)

Παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση

• Ηλικία. Η μέγιστη πυκνότητα και αντοχή του οστικού ιστού επιτυγχάνεται συνήθως μέχρι την ηλικία των 30 ετών, μετά την οποία αρχίζει η σταδιακή μείωση της μάζας του.
• Παράγοντας φύλο. Οι γυναίκες άνω των 50 ετών έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν οστεοπόρωση Οι γυναίκες έχουν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Αρχικά, οι γυναίκες είναι πιο ελαφριές, τα οστά τους είναι πιο λεπτά και το προσδόκιμο ζωής τους μεγαλύτερο.
• Δομή των οστών και βάρος σώματος. Οι μικρές και αδύνατες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς να αναπτύξουν οστεοπόρωση από τις μεγαλόσωμες γυναίκες. Η ίδια εικόνα ισχύει και για τους ασθενικούς άνδρες.
• Οικογενειακό ιστορικό. Η κληρονομικότητα είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Εάν στενοί συγγενείς (γονείς, παππούδες) είχαν σημάδια οστεοπόρωσης, όπως κάταγμα ισχίου μετά από μια μικρή πτώση, ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης είναι αρκετά υψηλός.
• Ιστορικό κατάγματος οστού.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, η μακροχρόνια χρήση στεροειδών (πρεδνιζολόνης) αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης.
• Γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση. Γυναίκες που είχαν πρώιμη εμμηνόπαυση (πριν από την ηλικία των 45 ετών) και δεν λάμβαναν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών.
• Η παρουσία μιας σωματικής νόσου που συνοδεύεται από υπερβολική απέκκριση ασβεστίου από τον οστικό ιστό (για παράδειγμα, υπερθυρεοειδισμός).
• Αρχικά λεπτά οστά.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Χαμηλή φυσική δραστηριότητα.
• Δίαιτα χαμηλή σε τροφές που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D.

Μέθοδοι μέτρησης οστικής πυκνότητας

• Πυκνομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (απορροφητομετρία). Αυτός είναι ο πιο ακριβής τρόπος μέτρησης της οστικής πυκνότητας. Χρησιμοποιεί δύο διαφορετικές ακτίνες Χ για να αξιολογήσει την οστική πυκνότητα στη σπονδυλική στήλη και το ισχίο. Όσο πιο πυκνός είναι ο οστικός ιστός, τόσο λιγότερες ακτίνες Χ διέρχονται από αυτόν. Η άθροιση και η σύγκριση των αποτελεσμάτων απορρόφησης των δύο ακτινογραφιών (απορρόφηση των οστών και των μαλακών ιστών) επιτρέπει την ακριβέστερη διάγνωση της μειωμένης οστικής πυκνότητας. Η πυκνομετρία διπλής ενέργειας μπορεί να μετρήσει έως και 2% οστική απώλεια ετησίως. Η διαδικασία απαιτεί λίγο χρόνο και οι δόσεις ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλές.
• Περιφερική οστική πυκνομετρία. Η αρχή της λήψης πληροφοριών είναι παρόμοια με την πυκνομετρία διπλής ενέργειας. Σας επιτρέπει να μετράτε την οστική πυκνότητα στο χέρι και το πόδι (σε ​​περιοχές όπως ο καρπός ή οι φτέρνες). Αλλά δεν μετράει την πυκνότητα στο ισχίο και τη σπονδυλική στήλη (όπου εμφανίζονται συχνότερα κατάγματα). Τα περιφερειακά πυκνόμετρα είναι φορητές συσκευές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ένα κανονικό ιατρείο. Η περιφερειακή πυκνομετρία χρησιμοποιεί επίσης πολύ χαμηλές δόσεις έκθεσης σε ακτινοβολία για μέτρηση. Το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μελέτης δεν είναι πολύ υψηλό. Αυτή η μέθοδος είναι χρήσιμη για μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου και παρακολούθηση της θεραπείας της οστεοπόρωσης.

• Απορρόφηση δύο φωτονίων. Αυτή η μέθοδος μελέτης της οστικής πυκνότητας χρησιμοποιεί ραδιενεργά ισότοπα. Η μέθοδος μετρά την οστική πυκνότητα στο μηριαίο και τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί επίσης πολύ χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας, αλλά χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να παραχθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
• Ποσοτική αξονική τομογραφία. Αυτός είναι ένας τύπος τομογραφίας που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να αποκτήσει μια αληθινή εικόνα και δομή του οστικού ιστού σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Αλλά λόγω της υψηλής έκθεσης σε ακτινοβολία που απαιτείται για τη μελέτη, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.

Η υπερηχητική οστική πυκνομετρία βασίζεται στη μέτρηση της ταχύτητας διάδοσης ενός υπερηχητικού κύματος κατά μήκος της επιφάνειας του οστού, καθώς και στη μέτρηση της ευρυζωνικής σκέδασης του υπερηχητικού κύματος στο εξεταζόμενο οστό. Αυτές οι παράμετροι μπορεί να αντικατοπτρίζουν την ελαστικότητα, την πυκνότητα και τη ακαμψία του οστικού ιστού. Το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της τεχνικής είναι σημαντικά κατώτερο από τις μεθόδους που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ.

Στο κέντρο μας, η πυκνομετρία πραγματοποιείται σε σύγχρονο εξοπλισμό γαλλικής κατασκευής CHALLENGER - μια κινητή συσκευή που χρησιμοποιεί την αρχή της απορρόφησης ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEXA) και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία στον οστικό ιστό με βελτιστοποιημένη ακρίβεια.
Το CHALLENGER επιτρέπει την πλήρη διάγνωση της οστεοπόρωσης σε ολόκληρο τον σκελετό, δηλ. σάρωση της σπονδυλικής στήλης, του ισχίου και του αντιβραχίου (περιοχές που επηρεάζονται από οστεοπόρωση) με ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία. Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 10 με 20 λεπτά και είναι εντελώς ανώδυνη.

Ενδείξεις για την πυκνομετρία

• Γυναίκες, τα πρώτα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση (ειδικά μετά την αφαίρεση των ωοθηκών).
• Άτομα με δύο ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση.
• Όλα τα άτομα που είχαν ένα ή περισσότερα μη σοβαρά κατάγματα ηλικίας άνω των 40 ετών.
• Μετά από τραυματισμό (τροχαίο ατύχημα, πτώση από μεγάλο ύψος, αθλητικοί τραυματισμοί).
• Άτομα που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (πρεδνιζολόνη) και θυρεοειδικές ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Άτομα που είναι ύποπτα για οστεοπόρωση κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας των οστών.
• Άτομα που λαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοπόρωση για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η πυκνομετρία πραγματοποιείται στο Belyaevo MRC και στο Losiny Ostrov MRC

Τιμή