Πώς να πάρετε σωστά το Janine: ένα ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο. Ερωτήσεις Κανόνες εισαγωγής μετά τον τοκετό ή την άμβλωση

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του αντισυλληπτικού φαρμάκου Τζανίν. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτών αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών γιατρών σχετικά με τη χρήση του Janine στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: εάν το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν αναφέρονται από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα του Zhanin παρουσία υπαρχόντων δομικών αναλόγων. Χρήση για αντισύλληψη σε υγιείς γυναίκες. Παρενέργειες (αιμορραγία, πόνος), καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Τζανίν- Χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστογόνου.

Η αντισυλληπτική δράση του Janine πραγματοποιείται μέσω συμπληρωματικών μηχανισμών, οι σημαντικότεροι από τους οποίους περιλαμβάνουν την καταστολή της ωορρηξίας και την αλλαγή στο ιξώδες της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας καθίσταται αδιαπέραστη από το σπέρμα.

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, ο δείκτης Pearl (ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των κυήσεων σε 100 γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικό κατά τη διάρκεια του έτους) είναι μικρότερος από 1. Εάν τα χάπια παραλειφθούν ή χρησιμοποιηθούν εσφαλμένα, ο δείκτης Pearl μπορεί να αυξηθεί.

Το γεστογόνο συστατικό του Janine - η διενογέστη - έχει αντιανδρογόνο δράση, η οποία επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας σειράς κλινικών μελετών. Επιπλέον, το dienogest βελτιώνει το λιπιδικό προφίλ του αίματος (αυξάνει την ποσότητα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας).

Στις γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται πιο τακτικός, η επώδυνη έμμηνος ρύση είναι λιγότερο συχνή, η ένταση και η διάρκεια της αιμορραγίας μειώνεται, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης σιδηροπενικής αναιμίας. Επιπλέον, υπάρχουν στοιχεία για μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η διενογέστη απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το Dienogest μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως. Ένα μικρό μέρος της dienogest απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία περίπου 3:1.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως. Δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό αμετάβλητο. Οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4:6.

Ενδείξεις χρήσης

• αντισύλληψη.

Έντυπα έκδοσης

Dragee 2 mg + 30 mcg (δεν διατίθεται σε μορφή δισκίου).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία, κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, με μικρή ποσότητα νερού. Το Janine πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα συνεχώς για 21 ημέρες. Κάθε επόμενο πακέτο ξεκινά μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο παρατηρείται αιμορραγία απόσυρσης (αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια). Συνήθως ξεκινά τη 2-3η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού και μπορεί να μην τελειώσει μέχρι να αρχίσετε να παίρνετε μια νέα συσκευασία.

Έναρξη λήψης Janine

Εάν δεν έχετε πάρει ορμονικά αντισυλληπτικά τον προηγούμενο μήνα, πάρτε το Zhanine την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή την 1η ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας). Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε τη λήψη του από τη 2-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση συνιστάται η χρήση μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων από την πρώτη συσκευασία.

Όταν αλλάζετε από συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, έναν κολπικό δακτύλιο ή ένα διαδερμικό έμπλαστρο, η λήψη του Zhanine θα πρέπει να ξεκινά την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού χαπιού από την προηγούμενη συσκευασία, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών λήψη (για φάρμακα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη λήψη του τελευταίου ανενεργού δισκίου (για φάρμακα που περιέχουν 28 δισκία ανά συσκευασία). Όταν αλλάζετε από έναν κολπικό δακτύλιο ή ένα διαδερμικό έμπλαστρο, είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε το Janine την ημέρα που αφαιρείται ο δακτύλιος ή το έμπλαστρο, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα που πρόκειται να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος ή να εφαρμοστεί ένα νέο έμπλαστρο.

Όταν αλλάζει από αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο γεσταγόνα ("μίνι-χάπια", ενέσιμες μορφές, εμφύτευμα) ή από ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό που απελευθερώνει γεσταγόνο (Mirena), μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από τη λήψη του "μίνι-χάπι" σε Janine οποιαδήποτε μέρα (χωρίς ένα διάλειμμα), από εμφύτευμα ή ενδομήτριο αντισυλληπτικό με gestagen - την ημέρα της αφαίρεσής του, με ενέσιμο αντισυλληπτικό - την ημέρα που πρέπει να γίνει η επόμενη ένεση. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του χαπιού.

Μετά από μια έκτρωση στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει αμέσως να παίρνει το φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συνιστάται η έναρξη λήψης του φαρμάκου την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η χρήση ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του χαπιού. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει ήδη σεξουαλικά ενεργή, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν πάρει το Zhanine ή πρέπει να περιμένει μέχρι την πρώτη της έμμηνο ρύση.

Λήψη χαμένων χαπιών

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού είναι μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Μια γυναίκα θα πρέπει να πάρει το χάπι που έχασε το συντομότερο δυνατό και το επόμενο χάπι θα πρέπει να ληφθεί τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από τους ακόλουθους δύο βασικούς κανόνες:

• Η λήψη του φαρμάκου δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, απαιτούνται 7 ημέρες συνεχούς χρήσης του χαπιού.

Αντίστοιχα, εάν η καθυστέρηση στη λήψη των ενεργών χαπιών ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες (το διάστημα από τη στιγμή λήψης του τελευταίου ενεργού χαπιού ήταν περισσότερο από 36 ώρες), μπορούν να συστηθούν τα ακόλουθα:

Πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθεί η γυναίκα (ακόμα και αν αυτό σημαίνει τη λήψη δύο χαπιών ταυτόχρονα). Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, ένα προφυλακτικό) θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε εντός μιας εβδομάδας πριν παραλείψετε τα χάπια, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα δισκία παραλείπονται και όσο πιο κοντά βρίσκονται σε ένα διάλειμμα στη λήψη δραστικών ουσιών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθεί η γυναίκα (ακόμα και αν αυτό σημαίνει τη λήψη δύο χαπιών ταυτόχρονα). Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα πήρε το χάπι σωστά κατά τις 7 ημέρες που προηγήθηκαν του πρώτου χαμένου χαπιού, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης. Διαφορετικά, όπως και αν παραλείψετε δύο ή περισσότερα χάπια, πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για 7 ημέρες.

Τρίτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης αυξάνεται λόγω του επερχόμενου διαλείμματος στη λήψη του χαπιού. Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά μία από τις παρακάτω δύο επιλογές. Επιπλέον, εάν κατά τις 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι που χάσατε, όλα τα χάπια ελήφθησαν σωστά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

1. Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθεί η γυναίκα (ακόμα και αν αυτό σημαίνει τη λήψη δύο χαπιών ταυτόχρονα). Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα, μέχρι να εξαντληθούν τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Η επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως χωρίς διακοπή. Η αιμορραγία απόσυρσης είναι απίθανη μέχρι να ολοκληρωθεί η δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες και αιμορραγία κατά τη λήψη του χαπιού.
2. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να σταματήσει να παίρνει χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Στη συνέχεια θα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας που έχασε τα χάπια, και στη συνέχεια να αρχίσει να παίρνει ένα νέο πακέτο.

Εάν μια γυναίκα παραλείψει να πάρει ένα χάπι και στη συνέχεια δεν έχει αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος κατά τη λήψη του, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα έχει εμετό ή διάρροια εντός 4 ωρών από τη λήψη ενεργών δισκίων, η απορρόφηση μπορεί να μην είναι πλήρης και θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις όταν παραλείπετε χάπια.

Αλλαγή της ημέρας έναρξης του εμμηνορροϊκού κύκλου

Για να καθυστερήσει η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει χάπια από μια νέα συσκευασία Janine αμέσως μετά τη λήψη όλων των χαπιών από την προηγούμενη, χωρίς διακοπή. Τα χάπια από αυτή τη νέα συσκευασία μπορούν να ληφθούν για όσο διάστημα επιθυμεί η γυναίκα (μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία). Κατά τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα. Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Janine από μια νέα συσκευασία μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Για να μετακινήσετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, μια γυναίκα θα πρέπει να συντομεύσει το επόμενο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών κατά όσες ημέρες θέλει. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην έχει αιμορραγία απόσυρσης και να συνεχίσει να έχει κηλίδες και αιμορραγία κατά τη λήψη της δεύτερης συσκευασίας (όπως και στην περίπτωση που θα ήθελε να καθυστερήσει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως).

Πρόσθετες πληροφορίες για ειδικές κατηγορίες ασθενών

Για παιδιά και εφήβους, το Zhanine ενδείκνυται μόνο μετά την εμμηναρχή.

Μετά την εμμηνόπαυση, το φάρμακο Zhanine δεν ενδείκνυται.

Το Zhanine αντενδείκνυται σε γυναίκες με σοβαρή ηπατική νόσο έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Παρενέργειες

• κολπίτιδα?
• σαλπιγγοφορίτιδα (adnexitis);
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος?
• κυστίτιδα?
• μαστίτιδα?
• τραχηλίτιδα?
• μυκητιασικές λοιμώξεις?
• καντιντίαση;
• ερπητικές βλάβες της στοματικής κοιλότητας.
• ιογενείς λοιμώξεις?
• ινομυώματα της μήτρας?
• ανορεξία?
• αναιμία;
• γαστρίτιδα;
• εντερίτιδα?
• δυσπεψία;
• έκζεμα;
• ψωρίαση;
• υπεριδρωσία?
• μυαλγία?
• πόνος στα άκρα?
• δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας;
• κύστεις των προσαρτημάτων της μήτρας.
• πόνος στην περιοχή των προσαρτημάτων της μήτρας.
• πόνος στο στήθος?
• Περιφερικό οίδημα?
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
• κούραση;
• ασθενεια?
• αίσθημα αδιαθεσίας?
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• ημικρανία.

Αντενδείξεις

Το Janine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν έχετε κάποια από τις καταστάσεις/ασθένειες που αναφέρονται παρακάτω. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

• η παρουσία θρόμβωσης (φλεβικής και αρτηριακής) επί του παρόντος ή στο ιστορικό (για παράδειγμα, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές).
• την παρουσία ή το ιστορικό καταστάσεων που προηγούνται της θρόμβωσης (για παράδειγμα, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, στηθάγχη).
• σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
• τρέχον ή ιστορικό ημικρανίας με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένων επιπλεγμένων βλαβών της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, κολπικής μαρμαρυγής, παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση, κάπνισμα άνω των 35 ετών).
• ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές ηπατικές ασθένειες (μέχρι να ομαλοποιηθούν οι ηπατικές εξετάσεις).
• τρέχον ή ιστορικό παγκρεατίτιδας με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• την παρουσία ή το ιστορικό καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος·
• εντοπισμένες ή ύποπτες ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων.
• κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό?
• περίοδος θηλασμού?
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Janine δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του Janine, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Ωστόσο, εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο αναπτυξιακών ανωμαλιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν σεξουαλικές ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη, ή τερατογόνες επιδράσεις όταν λήφθηκαν ακούσια ορμόνες φύλου στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεσή του, επομένως, η χρήση τους αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μικρές ποσότητες σεξουαλικών στεροειδών και/ή των μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκριθούν στο γάλα.

Ειδικές οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε ή συνεχίσετε τη χρήση του φαρμάκου Zhanine, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με το ιστορικό ζωής της γυναίκας, το οικογενειακό ιστορικό, να πραγματοποιήσετε μια ενδελεχή γενική ιατρική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού παλμού, του προσδιορισμού του δείκτη μάζας σώματος) και της γυναικολογικής η εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων και η κυτταρολογική εξέταση αποξέσεων από τον τράχηλο (τεστ Παπανικολάου), αποκλείουν την εγκυμοσύνη. Το εύρος των πρόσθετων μελετών και η συχνότητα των εξετάσεων παρακολούθησης καθορίζονται μεμονωμένα. Συνήθως, οι επακόλουθες εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώνεται ότι η Janine δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης) μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Αν και ελαφρές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης έχουν περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, σπάνια έχουν αναφερθεί κλινικά σημαντικές αυξήσεις. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί μια επίμονη, κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να διακοπούν και να ξεκινήσει η θεραπεία της υπέρτασης. Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με αντιυπερτασική θεραπεία.

Αν και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να έχουν επίδραση στην αντίσταση στην ινσουλίνη και στην ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε διαβητικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης (λιγότερο από 50 mcg αιθινυλοιστραδιόλης). Ωστόσο, οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί εάν παραλείψετε τα χάπια, εμφανιστεί έμετος και διάρροια ή ως αποτέλεσμα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.

Επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο

Κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Επομένως, οποιαδήποτε ακανόνιστη αιμορραγία θα πρέπει να αξιολογείται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου τριών κύκλων. Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, θα πρέπει να γίνει προσεκτική αξιολόγηση για να αποκλειστεί η κακοήθεια ή η εγκυμοσύνη.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν αιμορραγία από την απόσυρση κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος από τη λήψη των δισκίων. Εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες, η γυναίκα είναι απίθανο να είναι έγκυος. Ωστόσο, εάν δεν έχουν ληφθεί τακτικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά πριν ή εάν δεν υπάρχουν διαδοχικές αιμορραγίες απόσυρσης, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν συνεχιστεί η λήψη του φαρμάκου.

Επίδραση στην απόδοση των εργαστηριακών δοκιμών

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των παραμέτρων του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων, των επιπέδων πρωτεΐνης μεταφοράς στο πλάσμα, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της πήξης και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν ταυτοποιήθηκε.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η αλληλεπίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών με άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και/ή μειωμένη αξιοπιστία των αντισυλληπτικών.

Σύμφωνα με μεμονωμένες μελέτες, ορισμένα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, πενικιλίνες και τετρακυκλίνες) μπορεί να μειώσουν την εντεροηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.

Κατά τη λήψη οποιουδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα, μια γυναίκα θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιεί μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, ένα προφυλακτικό).

Το Dienogest είναι ένα υπόστρωμα του κυτοχρώματος P450 (CYP)3A4. Οι γνωστοί αναστολείς του CYP3A4, όπως τα αζολικά αντιμυκητιακά (π.χ. κετοκοναζόλη), η σιμετιδίνη, η βεραπαμίλη, οι μακρολίδες (π.χ. ερυθρομυκίνη), η διλτιαζέμη, τα αντικαταθλιπτικά και ο χυμός γκρέιπφρουτ, μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της διενογέστης στο πλάσμα.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών (εκτός της ριφαμπικίνης και της γκριζεοφουλβίνης) και για 7 ημέρες μετά τη διακοπή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης. Εάν η περίοδος χρήσης της μεθόδου προστασίας φραγμού τελειώσει αργότερα από το χάπι στη συσκευασία, πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη συσκευασία του Janine χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη του χαπιού.

Τα συνδυαστικά από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων, με αποτέλεσμα αυξημένες (π.χ. κυκλοσπορίνη) ή μειωμένες (π.χ. λαμοτριγίνη) συγκεντρώσεις στο πλάσμα και στους ιστούς.

Ανάλογα του φαρμάκου Zhanine

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Σιλουέτα

Εάν δεν υπάρχουν ανάλογα του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες για τις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οδηγίες

Το "Janine" είναι ένα αντισυλληπτικό χαμηλής δόσης οιστρογόνου-προγεστίνης, εμποδίζει την ωορρηξία και αλλάζει το ιξώδες της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, καθιστώντας το αδιαπέραστο από το σπέρμα. Το "Janine" λαμβάνεται καθημερινά την ίδια ώρα για 21 ημέρες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαλείμματος, εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια, ονομάζεται επίσης αιμορραγία απόσυρσης. Δεν είναι έμμηνος ρύση, αφού δεν υπήρχε ωορρηξία, αλλά επιτρέπει στον βλεννογόνο της μήτρας να ανανεωθεί, η γυναίκα νιώθει πιο άνετα, αφού έχει διατηρηθεί η συνήθης ρουτίνα της ζωής της. Η αιμορραγία εμφανίζεται συνήθως 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη του πρώτου δισκίου από την επόμενη συσκευασία μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, ανεξάρτητα από το αν η αιμορραγία έχει σταματήσει ή όχι. Κάθε δισκίο στη συσκευασία φέρει ετικέτα ανάλογα με την ημέρα. Αυτό απλοποιεί τον έλεγχο και επιτρέπει στις γυναίκες να αρχίσουν να το παίρνουν οποιαδήποτε μέρα της εβδομάδας.

Η αρχική δόση ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας. Μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παίρνει το "Janine" έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν είναι απαραίτητο να μετατοπιστεί η αιμορραγία απόσυρσης για αρκετές ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να απέχετε από στενές σχέσεις ή να χρησιμοποιήσετε μεθόδους φραγμού κατά την πρώτη εβδομάδα λήψης του Janine.

Για γυναίκες που αρχίζουν να παίρνουν Janine μετά από συνδυασμένα αντισυλληπτικά, διαδερμικά έμπλαστρα ή κολπικό δακτύλιο, παρέχεται ειδικό σχήμα. Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το "Janine" αμέσως μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού από την κυψέλη των συνδυασμένων αντισυλληπτικών. Εάν τα αντισυλληπτικά περιείχαν 21 δισκία, τότε επιτρέπεται ένα διάλειμμα, αλλά όχι περισσότερο από 7 ημέρες. Αυτό επιτρέπει στη γυναίκα να προσαρμόσει το πρόγραμμα αιμορραγίας της απόσυρσης. Εάν υπάρχουν 28 δισκία σε μια κυψέλη, τότε τα τελευταία 7 είναι ανενεργά και επομένως η λήψη του "Janine" θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την ολοκλήρωση όλων των δισκίων στην κυψέλη. Η λήψη του "Janine" μετά την αφαίρεση ενός κολπικού δακτυλίου ή εμπλάστρου θα πρέπει να ξεκινήσει την ημέρα της αφαίρεσης, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα κατά την οποία έπρεπε να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος.

Κατά την αλλαγή από φάρμακα προγεστίνης, μορφές ένεσης και εμφυτεύματα, απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη για 7 ημέρες μετά τη λήψη του πρώτου δισκίου Zhanine. Όταν αλλάζετε από τα γεστογονικά φάρμακα, μια γυναίκα μπορεί να μην τελειώσει το υπόλοιπο πακέτο, αλλά αμέσως να αρχίσει να πίνει "Janine". Όταν αλλάζετε από εμφυτεύματα ή ενδομήτρια αντισυλληπτικά, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την αφαίρεση ή την ημέρα της επόμενης ένεσης, διαφορετικά θα εμφανιστεί υπερβολική δόση ορμονικών φαρμάκων.

Μετά από μια έκτρωση, αρχίζουν να παίρνουν το "Zhanine" αμέσως, σε αυτή την περίπτωση το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα παρατηρείται από την πρώτη ημέρα χορήγησης. Μετά τον τοκετό και μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το "Zhanine" αρχίζει να λαμβάνεται τις ημέρες 21-28 και εάν η γυναίκα έχει ήδη σεξουαλική επαφή, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Συνήθως χρησιμοποιείται ανάλυση για την hCG, καθώς η μέθοδος υπερήχων αυτή τη στιγμή μπορεί να μην είναι κατατοπιστική.

Εάν το χάπι που παραλείψατε ήταν λιγότερο από 12 ώρες, τότε το χάπι που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί αμέσως και τα επόμενα θα πρέπει να ληφθούν ως συνήθως. Δεν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης. Εάν παραλείψετε το χάπι για περισσότερες από 12 ώρες, τότε είναι απαραίτητο να πάρετε αμέσως το χάπι που παραλείψατε και να χρησιμοποιήσετε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης για 7 ημέρες. Επιτρέπεται η λήψη δύο δισκίων στη σειρά. Εάν παραλείψατε ένα χάπι την τρίτη εβδομάδα λήψης του, συνιστάται να ξεκινήσετε τη λήψη του από την επόμενη συσκευασία χωρίς διάλειμμα 7 ημερών. Για να διορθώσετε την ημέρα της εμμήνου ρύσεως, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια διακοπών, μπορείτε να ακυρώσετε το "Janine" οποιαδήποτε ημέρα χορήγησης ή να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από τη δεύτερη συσκευασία. Τα κουφέτα από τη δεύτερη συσκευασία μπορείτε να τα πάρετε μέχρι να φύγουν. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη ενώ λαμβάνετε Zanine, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Η γυναίκα πρέπει να δει γιατρό. Συνιστάται η συνέχιση της εγκυμοσύνης, καθώς το «Janine» δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, αλλά εάν η γυναίκα το επιθυμεί, μπορεί να της προταθεί η διακοπή της εγκυμοσύνης.

Τα αντισυλληπτικά χάπια "Zhanine" είναι σύγχρονα ορμονικά φάρμακα χαμηλής δόσης. Έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και στην καταπολέμηση της ενδομητρίωσης. Ομαλοποιήστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο και προστατέψτε από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

Τα αντισυλληπτικά χάπια "Janine" περιέχουν δύο δραστικά συστατικά: αιθινυλοιστραδιόλη σε ποσότητα 0,03 mg και διενογέστη σε δόση 2 mg. Τα δεδομένα δίνονται ανά κάψουλα.

Πρόσθετα συστατικά στα δισκία είναι μονοϋδρική λακτόζη, τάλκης, άμυλο πατάτας, ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο. Το κέλυφος του χαπιού αποτελείται από δεξτρόζη, σακχαρόζη, ποβιδόνη K25, μακρογόλη 35000, ανθρακικό ασβέστιο, κερί καρναούμπα και διοξείδιο του τιτανίου.

Τα δισκία είναι λευκά και στρογγυλού σχήματος. Συσκευασμένο σε blister των 21 τεμαχίων. Υπάρχουν μία ή τρεις κυψέλες αλουμινίου σε ένα κουτί από χαρτόνι. Για ευκολία στη χορήγηση, η ημέρα της εβδομάδας αναγράφεται πάνω από κάθε χάπι, αυτό βοηθά τη γυναίκα να μην χαθεί και να παρακολουθεί πιο προσεκτικά τη λήψη χαπιών.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Τα αντισυλληπτικά χάπια "Zhanine" έχουν έντονο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται μόνο όταν εκτίθεται σε διάφορους συμπληρωματικούς μηχανισμούς. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια πρόληψη της ωορρηξίας, καθώς και μια αλλαγή στο ιξώδες της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, λόγω της οποίας γίνεται απλά αδιαπέραστη από το σπέρμα.

Εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες, τότε ο αριθμός των γυναικών που μένουν έγκυες μετά τη λήψη των καψουλών δεν φτάνει τη μία. Εάν η αντισύλληψη χρησιμοποιείται εσφαλμένα και παραλείψετε τα χάπια, ο δείκτης Pearl αυξάνεται σταθερά.

Το Dienogest στο Zhanina χαρακτηρίζεται από αντιανδρογόνο δράση. Επηρεάζει θετικά το λιπιδικό προφίλ του αίματος.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένο αντισυλληπτικό από το στόμα παρατηρούν ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τις κρίσιμες ημέρες, σχεδόν δεν ενοχλούνται από τον πόνο, ο όγκος της έκκρισης μειώνεται και η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως συντομεύεται. Αυτό μειώνει την πιθανότητα σιδηροπενικής αναιμίας, καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου στις γυναίκες.

Το Dienogest απορροφάται πλήρως στο εντερικό τοίχωμα. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται 2,5 ώρες μετά την κατανάλωση του χαπιού. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 96% και ο χρόνος ημιζωής του από το πλάσμα κυμαίνεται από 8,5 έως 10,8 ώρες. Ένα μικρό μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο, μαζί με τα ούρα, και το μεγαλύτερο μέρος απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών μέσω των νεφρών σε αναλογία 3:1.

Η αιθινυλοιστραδιόλη, όπως και η διενογέστη, έχει πλήρη και ταχεία απορρόφηση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα παρατηρείται μετά από 1,5-4 ώρες. Όταν λαμβάνεται για πρώτη φορά, μεταβολίζεται στο ήπαρ, γεγονός που επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του συστατικού, η οποία είναι 44%. Η αιθινυλοιστραδιόλη κατανέμεται πλήρως (98%), σε συνδυασμό με λευκωματίνη. Υποβάλλεται σε προσυστημική βιομετατροπή στο ήπαρ και το λεπτό έντερο. Επεξεργάζεται με αρωματική υδροξυλίωση. Δεν απεκκρίνεται αμετάβλητο από τον ανθρώπινο οργανισμό. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται με τη χολή και τα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντισυλληπτικά χάπια "Janine" χρησιμοποιούνται για την προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αυτές είναι οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν έχετε υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου ή στα πρόσθετα συστατικά του. Δεν συνιστάται η λήψη δισκίων για αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολή. Η χρήση του "Janine" απαγορεύεται σε συνθήκες που προηγούνται του σχηματισμού θρόμβωσης. Δεν πρέπει να παίρνετε χάπια για ημικρανίες που συνοδεύονται από εστιακά νευρολογικά φαινόμενα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο παρατηρούνται αγγειακές επιπλοκές, καθώς και η πιθανότητα φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης, απαγορεύεται η χρήση των χαπιών. Πρόκειται για ασθένειες που οφείλονται σε τραυματισμό της καρδιακής βαλβίδας, παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων, κολπική μαρμαρυγή και ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης και σοβαρής χειρουργικής επέμβασης. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από καπνιστές ηλικίας άνω των 35 ετών.

Απαγορεύεται η λήψη χαπιών σε άτομα με παγκρεατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές ηπατικές παθήσεις.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικό εάν έχετε όγκους, ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις παθολογίες ή εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία για την παρουσία τους στο σώμα. Μη χρησιμοποιείτε το προϊόν για κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός είναι αντενδείξεις για χρήση.

Οδηγίες χρήσης, δοσολογία

Το φάρμακο "Zhanine" λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τη σειρά που φαίνεται στην κυψέλη.

Το φάρμακο λαμβάνεται ένα χάπι την ημέρα για είκοσι μία ημέρες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή πρέπει να έρθει η έμμηνος ρύση. Μετά αρχίζουν να παίρνουν χάπια από νέα συσκευασία. Η περίοδός σας έρχεται τη 2-3η ημέρα μετά τη χρήση της τελευταίας κάψουλας από την παλιά συσκευασία. Μπορεί να μην εξαντληθούν μέχρι τη στιγμή που θα χρειαστεί να πάρετε μια κάψουλα από μια νέα κυψέλη.

Η χρήση του φαρμάκου ξεκινά εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν άλλα αντισυλληπτικά τον προηγούμενο μήνα, καθώς και την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τις ημέρες 2-5 της μηνιαίας αιμορραγίας, αλλά αυτό θα απαιτήσει δευτερεύοντα μέτρα προστασίας από περιττή εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της επόμενης εβδομάδας, όταν λαμβάνονται χάπια από νέα συσκευασία.

Όταν αλλάζετε στο "Zhanine" από άλλα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, πρέπει να πάρετε το καψάκιο την επόμενη ημέρα μετά τη χρήση του τελευταίου χαπιού ή της ανενεργής κάψουλας από την κυψέλη του φαρμάκου που λήφθηκε προηγουμένως. Το διάλειμμα μεταξύ της κατανάλωσης χαπιών από νέα και παλιά συσκευασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Εάν μια γυναίκα αλλάξει σε ένα αντισυλληπτικό από ένα διαδερμικό έμπλαστρο ή κολπικό δακτύλιο, τότε η χρήση θα πρέπει να ξεκινήσει την ημέρα της αφαίρεσης αυτών των στοιχείων. Μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από τα αντισυλληπτικά προγεστερόνης («μίνι-χάπια») στο «Janine» οποιαδήποτε μέρα, χωρίς να κάνει διάλειμμα. Η μετάβαση από ένα εμφύτευμα ή ένα αντισυλληπτικό με gestagen, που χορηγείται ενδομήτρια, γίνεται την ημέρα της αφαίρεσής τους. Η μετάβαση από τις ενέσεις θα πρέπει να γίνεται τη στιγμή που αναμένεται η επόμενη ένεση. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιείτε πρόσθετη αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας χρήσης του Janine.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά από μια έκτρωση, η οποία έλαβε χώρα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η κυρία μπορεί να πάρει το φάρμακο αμέσως μετά την καθορισμένη διαδικασία. Το "Janine" επιτρέπεται να πίνεται 21-28 ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού και μετά από μια έκτρωση που πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν πάρετε τα χάπια αργότερα, θα πρέπει να πάρετε πρόσθετες μεθόδους προστασίας κατά τις επτά ημέρες χρήσης των χαπιών.

Εάν μια γυναίκα ήταν ήδη σεξουαλικά ενεργή πριν πάρει τα χάπια, τότε πριν χρησιμοποιήσετε το "Janine" θα πρέπει να αποκλείσετε πιθανή εγκυμοσύνη ή να περιμένετε μέχρι να εμφανιστεί η έμμηνος ρύση.

Παράλειψη χαπιών

Εάν μια γυναίκα έχασε το αντισυλληπτικό χάπι "Janine" και η καθυστέρηση δεν ξεπέρασε τις δώδεκα ώρες, τότε το προστατευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου δεν μειώνεται. Πρέπει να πάρετε το χάπι με την πρώτη ευκαιρία. Τα επόμενα χάπια λαμβάνονται ως συνήθως.

Εάν χαθεί ένα αντισυλληπτικό χάπι "Janine", τι πρέπει να κάνω; Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του φαρμάκου είναι μεγαλύτερη από δώδεκα ώρες, τότε μειώνεται η αντισυλληπτική προστασία. Εδώ θα πρέπει να βασιστείτε στις ακόλουθες έννοιες:

• Το διάλειμμα στη λήψη των χαπιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επτά ημέρες.
• Για να επιτύχετε αποτελεσματικό αποκλεισμό της ρύθμισης υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, πρέπει να παίρνετε το φάρμακο συνεχώς για επτά ημέρες.

Εάν καθυστερήσετε περισσότερο από 12-36 ώρες στη λήψη αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να πάρετε τα χάπια το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε δύο κάψουλες ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, το φάρμακο λαμβάνεται με τον συνήθη ρυθμό. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη για μια εβδομάδα.

Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα πριν η κυρία παραλείψει να πάρει το φάρμακο, τότε είναι δυνατή η διαδικασία γονιμοποίησης του ωαρίου.

Εάν παραλείψετε μια κάψουλα τη δεύτερη εβδομάδα χρήσης ενός ορμονικού αντισυλληπτικού, τότε πρέπει να πάρετε το χάπι το συντομότερο δυνατό. Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Εάν μια γυναίκα δεν έχει κάνει ένα διάλειμμα από τη λήψη χαπιών κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εβδομάδας, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσει βοηθητικά μέτρα αντισύλληψης. Η κατάσταση είναι διαφορετική εάν παραλείψετε δύο ή περισσότερες κάψουλες εδώ, θα πρέπει να καταφύγετε σε πρόσθετα προστατευτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας λήψης του ορμονικού φαρμάκου.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια Janine; Όχι εκτός αν παραλείψετε να πάρετε τα χάπια σας. Η παράλειψη ενός χαπιού, ειδικά την τρίτη εβδομάδα, αυξάνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης λόγω της εγγύτητας του διαλείμματος στη χρήση του φαρμάκου. Εάν δεν υπήρξε διάλειμμα τις προηγούμενες επτά ημέρες λήψης του φαρμάκου, τότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν δευτερεύουσες προφυλάξεις. Εάν κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου υπήρχαν χαμένες ταμπλέτες, τότε:

• Η κυρία πρέπει να πάρει το χάπι με την πρώτη ευκαιρία, ακόμα κι αν πρέπει να πάρει δύο ταυτόχρονα. Οι ακόλουθες κάψουλες θα πρέπει να λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα, μέχρι να φύγουν όλα τα δισκία στην κυψέλη. Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από νέα συσκευασία αμέσως, χωρίς διάλειμμα μιας εβδομάδας. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί κηλίδες ή αιμορραγία.
• Μια γυναίκα μπορεί να σταματήσει να παίρνει χάπια από την τρέχουσα συσκευασία και να κάνει ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας με το χάπι που παραλείψατε, και στη συνέχεια να αρχίσει να παίρνει κάψουλες, αλλά από μια νέα κυψέλη.

Εγκυμοσύνη μετά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών Zhanine μπορεί να συμβεί εάν παραλείψετε μια δόση χαπιού και δεν εμφανίστηκε περίοδος κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος μιας εβδομάδας.

Ειδικές καταστάσεις κατά την εισαγωγή

Εάν, κατά τη λήψη ενεργών χαπιών, μια γυναίκα εμφανίσει εμετό ή διάρροια μέσα σε τέσσερις ώρες, τότε η απορρόφηση του φαρμάκου θα είναι ατελής. Σε αυτή την περίπτωση, λάβετε δευτερεύοντα προστατευτικά μέτρα και πάρτε τα αντισυλληπτικά χάπια Zhanine με τον ίδιο τρόπο όπως αν παραλείψατε τα χάπια.

Για να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, δεν πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, αλλά θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε χάπια από μια νέα κυψέλη μέχρι την ημέρα που θέλει η γυναίκα. Η δεύτερη συσκευασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλήρως από την κυρία χωρίς διάλειμμα επτά ημερών. Όταν παίρνετε χάπια από τη δεύτερη κυψέλη, μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία, καθώς και μικρές κηλίδες. Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας.

Εάν δεν έχετε περίοδο ενώ παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια Zhanine, αυτό υποδηλώνει υπερβολική καταστολή της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια ολοκληρωμένη διάγνωση και να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου.

Παρενέργειες

Τα αντισυλληπτικά χάπια "Zhanine" πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όπως συνταγογραφείται από γυναικολόγο. Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν πλήρως όλες τις αποχρώσεις της λήψης αυτού του προϊόντος. Συχνά, όταν χρησιμοποιούν το φάρμακο, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αρνητικά φαινόμενα όπως ναυτία και αντανακλαστικά φίμωσης. Στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στην κολπική έκκριση, πόνος στους μαστικούς αδένες και η διόγκωσή τους, διαταραγμένη έκκριση από τους μαστούς και έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.

Τα χάπια μπορούν επίσης να προκαλέσουν κακή διάθεση, πονοκεφάλους, ημικρανίες και κατάθλιψη. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, παρατηρήθηκαν χλόασμα, κατακράτηση υγρών στον οργανισμό, δυσανεξία στους φακούς επαφής και αλλεργίες.

Ανάλογα

Δεν έχουν μόνο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, αλλά θεραπεύουν και τα αντισυλληπτικά χάπια "Janine". Οι οδηγίες επισυνάπτονται σε αυτά και πρέπει να μελετηθούν πριν από τη χρήση του φαρμάκου. Εάν για κάποιο λόγο αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, τότε μπορεί να αντικατασταθεί με τα ακόλουθα χάπια:

• «Γιαρίνα».
• «Τζες».
• Marvelon.
• «Τρίκουλα».
• «Λάβστον».
• «Benatex».
• «Χλόη».
• «Microlute».

Δεν πρέπει να αντικαταστήσετε μόνοι σας το ορμονικό φάρμακο, επειδή μόνο ένας γιατρός, έχοντας αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας των γυναικών, μπορεί να επιλέξει σωστά το σωστό ανάλογο.

Τιμή

Τα αντισυλληπτικά χάπια "Janine" (οι οδηγίες περιγράφουν λεπτομερώς τις αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το αντισυλληπτικό) πωλούνται σε συσκευασία που περιέχει είκοσι ένα δισκία και σε κουτί που περιέχει τρεις κυψέλες (63 κάψουλες). Η πρώτη επιλογή κοστίζει περίπου 800 ρούβλια, η δεύτερη - 2000 ρούβλια.

Αντισυλληπτικά χάπια "Zhanine": κριτικές

Αυτό το φάρμακο έχει ποικίλες κριτικές. Οι θετικές απόψεις για τα χάπια λένε ότι προστατεύουν 100% από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αντιμετωπίζουν την ενδομητρίωση, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και την υπερπλασία των αδένων. Βοηθούν στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Οι γυναίκες σημειώνουν ότι μετά τη λήψη τους δεν παίρνουν βάρος, αλλά, αντίθετα, χάνουν βάρος. Για ορισμένους, η κατάσταση των μαλλιών και του δέρματός τους έχει βελτιωθεί αισθητά. Αυτές οι κυρίες ήταν ικανοποιημένες με το φάρμακο και συνεχίζουν να παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια Zhanine.

Τα ενεργά συστατικά του Janine περιλαμβάνουν 2 mg και 30 mcg .

Εκτός από αυτές τις ουσίες, τα δισκία περιέχουν λακτόζη με τη μορφή μονοϋδρικής, αμύλου πατάτας, στεατικού μαγνησίου, τάλκη και ζελατίνης. Το κέλυφος είναι κατασκευασμένο από σακχαρόζη, δεξτρόζη, μακρογόλη 35000, πολυβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου, κερί καρναούμπα.

Φόρμα έκδοσης

Κουφέτα με λεία, λευκή επιφάνεια. Το φάρμακο Janine συσκευάζεται σε κυψέλες των 21 δισκίων. Μία συσκευασία από χαρτόνι μπορεί να περιέχει 1 ή 3 κυψέλες.

Φαρμακολογική δράση

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών είναι:

• φλέβες και αρτηρίες (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού, συμπεριλαμβανομένων των PE, DVT, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές );
• καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού, για παράδειγμα, ή σχετίζεται με παράβαση εγκεφαλική κυκλοφορία προσβολές εστιακών ή εγκεφαλικών διαταραχών).
• συμβαίνουν με αγγειακές επιπλοκές?
• σοβαροί και/ή πολλαπλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο t ρόμβωση φλεβών ή αρτηριών ;
• σοβαρές μορφές παθήσεις του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού, η λήψη του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο εάν τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων είναι φυσιολογικά).
• όγκους του ήπατος ;
• που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία κακοήθεις παθήσεις των μαστικών αδένων ή των αναπαραγωγικών οργάνων (καθώς και η υποψία τους)
• κολπική αιμορραγία απροσδιόριστη αιτιολογία·
• καθιερώθηκε ή υποτίθεται εγκυμοσύνη ;
• υπερευαισθησία στις ουσίες που περιέχονται στα δισκία.

Παρενέργειες του Janine

Οι πιο συχνές παρενέργειες της λήψης αντισυλληπτικά οιστρογόνου-προγεστίνης για στοματική χρήση είναι:

• αύξηση του μεγέθους και της έντασης των μαστικών αδένων, του πόνου τους, καθώς και της εμφάνισης εκκρίσεων από αυτούς.
• αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα ποικίλης έντασης (μπορεί να είναι κηλίδωση ή να έχει τον χαρακτήρα αιμορραγίας διαφυγής).
• πονοκέφαλοι (οι κρίσεις ημικρανίας είναι επίσης πιθανές).
• αστάθεια διάθεσης?
• αλλαγή γενετήσιος ορμή ;
• επιδείνωση της ανοχής στους φακούς επαφής.
• οπτική αναπηρία?
• κοιλιακό άλγος?
• ναυτία ;
• δερματικά εξανθήματα?
• κάνω εμετό;
• αλλαγές στη φύση της κολπικής έκκρισης.
• οζώδης (οζώδης) ή πολύμορφο ;
• χολοστατικός ίκτερος ;
• γενικευμένη φαγούρα?
• διακυμάνσεις βάρους?
• κατακράτηση υγρών?
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Μερικές φορές οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Zhanine εκφράζονται με τη μορφή αύξησης της συγκέντρωσης στο πλάσμα τριγλυκερίδια , αυξημένη κόπωση, μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες, χλόασμα (ο κίνδυνος εστιακής υπερμελάγχρωσης είναι ιδιαίτερα υψηλός σε γυναίκες που έχουν χλόασμα εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Όπως και άλλα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά για από του στόματος χρήση, το Janine μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση ή .

Αντισυλληπτικά χάπια Janine, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία Zhanine προορίζονται για τακτική χρήση, η παραβίαση του τυπικού σχήματος χρήσης μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία , και επίσης μειώνει την αντισυλληπτική και θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το Janine λαμβάνεται καθημερινά με νερό με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία. Ένας κύκλος αποτελείται από 21 ημέρες λήψης των χαπιών και 7 ημέρες διάλειμμα, κατά το οποίο (συνήθως τη 2η ή 3η ημέρα) η γυναίκα ξεκινά εμμηνορροϊκή αιμορραγία . Μερικές φορές η αιμορραγία απόσυρσης δεν σταματά μέχρι να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από μια νέα συσκευασία.

Πώς να πάρετε τα δισκία Janine για πρώτη φορά;

Εάν η γυναίκα δεν χρησιμοποίησε αντισύλληψη τον προηγούμενο μήνα ορμονικά φάρμακα , τότε αρχίζουν να πίνουν χάπια από την 1η ημέρα εμμηνορροϊκός κύκλος (την πρώτη ημέρα της αιμορραγίας). Εάν η χρήση ξεκινήσει από τις ημέρες 2 έως 5 του κύκλου, εντός μιας εβδομάδας μετά τη λήψη του πρώτου δισκίου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά φραγμού .

Πώς να παίρνετε σωστά το φάρμακο όταν αλλάζετε από άλλα αντισυλληπτικά;

Όταν αλλάζετε από άλλους συνδυασμένα ορμονικά φάρμακα Η λήψη των χαπιών ξεκινά την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου με τις δραστικές ουσίες του προηγούμενου φαρμάκου.

Το ραντεβού πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο:

• την επόμενη μέρα μετά το τυπικό διάλειμμα μιας εβδομάδας (εάν η γυναίκα χρησιμοποίησε φάρμακο που περιέχει 21 δισκία).
• την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού - «placebo» (εάν χρησιμοποιείται η συσκευασία Νο. 28).

Κατά την εναλλαγή από προεμμηνορροϊκό φάρμακο Τα δισκία (εμφυτεύματα, ενέσιμα αντισυλληπτικά) αρχίζουν να λαμβάνονται χωρίς διακοπή:

• οποιαδήποτε μέρα, εάν η μετάβαση γίνει από ένα μίνι-χάπι.
• από την ημέρα που σχεδιάστηκε η επόμενη ένεση, εάν η μετάβαση γίνεται από τα αντισυλληπτικά σε ενέσεις.
• την ημέρα της αφαίρεσης του εμφυτεύματος.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, την πρώτη εβδομάδα λήψης των δισκίων Janine, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά φραγμού .

Κανόνες εισδοχής μετά τον τοκετό ή την άμβλωση

Μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης τις πρώτες 13 εβδομάδες, το φάρμακο μπορεί να ξεκινήσει αμέσως. Δεν απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη.

Μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης μεταξύ 14 και 27 εβδομάδων, καθώς και εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει με τον τοκετό, η λήψη των χαπιών ξεκινά για 21-28 ημέρες. Εάν το πρώτο χάπι ληφθεί αργότερα, την πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε.

Εάν πραγματοποιήθηκαν σεξουαλικές σχέσεις μεταξύ της λήψης του φαρμάκου και του τοκετού/αποβολής, πριν πάρετε το Zhanine θα πρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα εγκυμοσύνης ή να περιμένετε μέχρι την πρώτη σας περίοδο.

Πώς να πάρετε χάπια εάν τα χάσετε;

Το χάπι που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό, το επόμενο από τη συσκευασία θα πρέπει να ληφθεί τη συνηθισμένη ώρα. Μια καθυστέρηση μικρότερη από 12 ώρες δεν μειώνει την αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου.

Τα διαλείμματα μεταξύ της λήψης δισκίων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 7 ημέρες, καθώς μέσα σε 7 ημέρες από τη συνεχή χρήση του φαρμάκου επιτυγχάνεται επαρκής καταστολή της λειτουργικής δραστηριότητας του συστήματος υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες .

Εάν η καθυστέρηση υπερβαίνει τις 12 ώρες τις πρώτες 14 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου, το επόμενο χάπι λαμβάνεται αμέσως όταν το θυμόμαστε (ακόμα και αν αυτό περιλαμβάνει τη λήψη 2 χαπιών ταυτόχρονα). Τις επόμενες 7 ημέρες θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά φραγμού .

Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των χαμένων δισκίων και όσο πιο κοντά είναι η χαμένη περίοδος στο τυπικό εβδομαδιαίο διάλειμμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος της γυναίκας να μείνει έγκυος.

Εάν σημειώθηκε καθυστέρηση μεγαλύτερη των 12 ωρών από τις ημέρες 15 έως 21 της λήψης του φαρμάκου, το επόμενο χάπι πρέπει να ληφθεί αμέσως όταν το θυμάστε (ακόμα και αν αυτό περιλαμβάνει τη λήψη 2 χαπιών ταυτόχρονα).

Στο μέλλον η δεξίωση συνεχίζεται κανονικά και ταυτόχρονα. Τις επόμενες 7 ημέρες μετά την απώλεια, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά φραγμού. Επιπλέον, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από νέα συσκευασία αμέσως όταν τελειώσει η προηγούμενη, δηλ. χωρίς να κάνετε επταήμερο διάλειμμα.

Τυπικά, η αιμορραγία απόσυρσης σε αυτή την περίπτωση δεν ξεκινά μέχρι να ολοκληρωθεί η δεύτερη συσκευασία. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης κηλίδων ή ακόμη και αιμορραγίας.

Η απουσία αιμορραγίας από την απόσυρση μετά την απώλεια χαπιών κατά τη διάρκεια της περιόδου των επτά ημερών χωρίς τη λήψη Janine είναι ένας λόγος για να υποθέσει κανείς εγκυμοσύνη.

Ο έμετος μέσα σε τρεις έως τέσσερις ώρες μετά τη λήψη των χαπιών μειώνει την απορρόφηση των δραστικών ουσιών του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις όταν παραλείπετε χάπια.

Εάν μια γυναίκα δεν σκοπεύει να αλλάξει το συνηθισμένο δοσολογικό της σχήμα, συνιστάται να λάβει επιπλέον χάπια από την επόμενη συσκευασία εάν είναι απαραίτητο.

Για να καθυστερήσει η έναρξη της κυκλικής αιμορραγίας, το φάρμακο συνεχίζεται να λαμβάνεται συνεχώς χρησιμοποιώντας μια νέα συσκευασία. Μπορείτε να πάρετε χάπια από μια νέα συσκευασία για όσο καιρό θέλει η γυναίκα (μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία). Αυτή τη στιγμή, η κηλίδωση και η αιμορραγία είναι πιθανή.

Η υποδοχή από το επόμενο πακέτο ξεκινά μετά από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας.

Πόσο καιρό μπορώ να πάρω την Janine; Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όσο διάστημα παραμένει η ανάγκη για αντισύλληψη.

Janine και ενδομητρίωση

Η ακριβής αιτία του περιστατικού δεν έχει εξακριβωθεί, είναι γνωστό μόνο ότι σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας διαδραματίζει ορμονική ανισορροπία . Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ενδομητρίωση λόγω του μηχανισμού δράσης του.

Στη δεύτερη φάση του κύκλου μετά την ωορρηξία, υπάρχει έντονη προετοιμασία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος για εγκυμοσύνη, μια από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας.

Το Janine εμποδίζει την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη (δηλαδή την ωορρηξία) και, ως εκ τούτου, μειώνει τη σοβαρότητα των αλλαγών μετά την ωορρηξία ενδομήτριο της μήτρας .

Γιατί συνταγογραφούνται δισκία για ενδομητρίωση;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η δράση του φαρμάκου Janine στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στην ομαλοποίηση του διαταραγμένου κύκλου, στη μείωση της έντασης της αιμορραγίας, δηλαδή στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που είναι τα κύρια (αν και όχι τα μόνα) όταν ενδομητρίωση .

Η απελευθέρωση αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως συνήθως οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη που σχηματίζεται στο δεύτερο μισό του κύκλου απορρίπτεται και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη. Αφού η Janine καταστέλλει την ωορρηξία, λοιπόν ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται τόσο ενεργά, επομένως, οι ιστοί γύρω δεν φλεγμονώνονται και δεν συμπιέζουν τους νευρικούς κορμούς.

Επιπλέον, όπως κάθε ορμονικός παράγοντας , το φάρμακο σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον κύκλο, καθιστώντας τον αυστηρά περιοδικό.

Πώς να πάρετε για ενδομητρίωση;

Η Janine είναι αποτελεσματική και στις δύο γεννητική και εξωγεννητική (εκτός των γεννητικών οργάνων) ενδομητρίωση . Τα συστατικά του φαρμάκου παρουσιάζουν υψηλή δραστηριότητα στον οργανισμό, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται στη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Έχουν αναπτυχθεί διάφορα σχήματα για τη χρήση του φαρμάκου Janine ενδομητρίωση . Ταυτόχρονα, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τη θεραπεία ξεχωριστά για κάθε γυναίκα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θεωρείται σκόπιμο να πίνετε χάπια σύμφωνα με το αντισυλληπτικό σχήμα: ένα την ημέρα, από την πρώτη ημέρα του κύκλου. Μετά από τρεις κύκλους» 21 ημέρες εισδοχής + 7 ημέρες διάλειμμα «Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις πήξης του αίματος και να παρακολουθεί την κατάσταση των βλαβών ενδομητρίωση , και επίσης αξιολογήστε τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος.

Είναι επίσης δυνατή η λήψη του φαρμάκου σύμφωνα με ένα παρατεταμένο σχήμα, σύμφωνα με το οποίο τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς για 63 ή 84 ημέρες στη σειρά και στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας.

Εκτός από την άμεση επίδραση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στους ιστούς και τα όργανα, με αυτό το θεραπευτικό σχήμα το φάρμακο μειώνει την ποσότητα εμμηνορροϊκή αιμορραγία (αντί για 3-4, συνήθως περνάει ένας), γεγονός που έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς.

Κριτικές από γιατρούς για την Janine ενδομητρίωση δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Οι δηλώσεις τους επιβεβαιώνονται επίσης από τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών και πρακτικής εμπειρίας: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να επιτύχει θετικά αποτελέσματα σε περίπου 85% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, οι ειδικοί σημειώνουν ότι το Janine απορροφάται καλά από τον οργανισμό (η βιοδιαθεσιμότητα του είναι 90%) και σπάνια προκαλεί παρενέργειες.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας είναι ναυτία, έμετος, κηλίδες από το γεννητικό σύστημα ή αιμορραγία διαφόρων βαθμών έντασης.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση

Ταυτόχρονη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών Janine με φάρμακα που προκαλούν μικροσωμικά ένζυμα των ηπατικών κυττάρων (συμπεριλαμβανομένου βαρβιτουρικά , υδαντοΐνες , και πιθανώς Φελμπαμάτ ), προκαλεί αύξηση της κάθαρσης dienogest Και αιθινυλοιστραδιόλη , το οποίο μπορεί να προκαλέσει μείωση της αντισυλληπτικής δράσης.

Κατά κανόνα, η μέγιστη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων παρατηρείται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί τις επόμενες 4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος.

Στο πλαίσιο της χρήσης του Janine σε συνδυασμό με φάρμακα σειρά αμπικιλλίνης και τετρακυκλίνης η συγκέντρωση μειώνεται αιθινυλοιστραδιόλη .

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν οποιαδήποτε από τις παραπάνω θεραπείες για μια σύντομη πορεία θα πρέπει να χρησιμοποιούν επιπλέον αντισυλληπτικά φραγμού καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και για 7 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της.

Εάν μια γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία Ριφαμπικίνη , τότε η ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών μέτρων συνεχίζεται για 4 ολόκληρες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωσή της. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία ξεκινήσει στο τέλος της λήψης μιας συσκευασίας ορμονικών δισκίων, η επόμενη θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς να κάνετε το συνηθισμένο διάλειμμα.

Όροι πώλησης

Σύμφωνα με τη συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25°C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

36 μηνών.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του φαρμάκου Zhanine αντενδείκνυται πριν από την έναρξη της εμμηναρχή και μετά την επίθεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση σκευάσματα ορμονών φύλου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη όγκους στο ήπαρ . Αύξηση μεγέθους συκώτι , έντονο κοιλιακό άλγος, καθώς και σημεία ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης.

Η λήψη του φαρμάκου Janine μπορεί να συνοδεύεται από ακανόνιστη αιμορραγία (τόσο με τη μορφή κηλίδωσης όσο και με τη μορφή αιμορραγίας διαφυγής), ειδικά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Από αυτή την άποψη, η αξιολόγηση της ακανόνιστης αιμορραγίας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου 3 κύκλων.

Εάν αυτή η αιμορραγία επαναληφθεί ή εμφανιστεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, θα πρέπει να αναζητηθεί μια μη ορμονική αιτία. Η διάγνωση πραγματοποιείται προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στον ασθενή ή εγκυμοσύνη . Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί διαγνωστική απόξεση.

Το Janine δεν προστατεύει από ΣΜΝ και HIV λοίμωξη.

Ανάλογα

Τα προϊόντα παράγονται από διαφορετικές εταιρείες και έχουν σημαντική διαφορά στην τιμή του Silhouette είναι περίπου η μισή τιμή από το αντίστοιχο.

Τι είναι καλύτερο: Claira ή Janine;

Η βάση του φαρμάκου Κλάιρα αποτελώ dienogest Και βαλερική οιστραδιόλη (μια ουσία που είναι πρόδρομος της ουσίας που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα 17β-οιστραδιόλη ). Κάθε συσκευασία περιέχει 5 είδη δισκίων, τα οποία διαφέρουν ως προς τη σύνθεση των δραστικών συστατικών και τη συγκέντρωσή τους.

Μηχανισμός δράσης Clairs λόγω της ικανότητας των ενεργών συστατικών του να καταστέλλουν την ωορρηξία και να αλλάζουν τις ιδιότητες της τραχηλικής βλέννας. Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει τον πόνο και την ένταση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια εμμηνόρροια , εμποδίζει την ανάπτυξη σιδηροπενική αναιμία , μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο του ενδομητρίου .

Τι είναι καλύτερο: Janine ή Diana 35;

Είναι ένας συνδυασμός (2 mg) και αιθινυλοιστραδιόλη (35 mcg). Εάν το Janine συνταγογραφείται κυρίως για την πρόληψη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με ενδομητρίωση , τότε η χρήση του Diane-35 ενδείκνυται για αντισύλληψη σε γυναίκες με έντονα συμπτώματα ανδρογενοποίηση .

Janine ή Visanne - ποιο είναι καλύτερο;

Στη σύνθεση του φαρμάκου Βυζάννη 2 mg υπάρχουν ως δραστικό συστατικό μικρονισμένη διενογέστη . Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία ενδομητρίωση. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα δισκία λαμβάνονται για έξι μήνες.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου Zhanine είναι η αντισύλληψη (ιδιαίτερα η αντισύλληψη σε γυναίκες με ενδομητρίωση ).

Σύμφωνα με γιατρούς και ασθενείς που έλαβαν θεραπεία και με τα δύο φάρμακα, θεραπεία ενδομητρίωση Το Janine δεν είναι πάντα τόσο αποτελεσματικό όσο η θεραπεία με Visanne. Επιπλέον, η τελευταία είναι συχνά καλύτερα ανεκτή και προκαλεί λιγότερες παρενέργειες.

Όταν αναρωτιέστε ποιο φάρμακο να επιλέξετε, θα πρέπει να θυμάστε ότι το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό, επιπλέον, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, οι ενδείξεις χρήσης μπορεί να διαφέρουν. Από αυτή την άποψη, ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει αυτό ή εκείνο το φάρμακο.

Χρήση με αλκοόλ

Στις οδηγίες για το φάρμακο, ο κατασκευαστής δεν δίνει συστάσεις σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης δισκίων Janine με αλκοολούχα ποτά.

Ωστόσο, να θυμάστε ότι:

• η αντίδραση διαφορετικών οργανισμών στην ίδια δόση αλκοόλ μπορεί να διαφέρει.
• ορμονικά φάρμακα αποτελούν πρόσθετο βάρος για συκώτι , η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση της αιθυλικής αλκοόλης (δηλαδή, με υπερβολική δόση αλκοόλ, οι συνέπειες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές τόσο για το συκώτι όσο και για το σώμα ως σύνολο).
• με αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων λόγω υπερβολικής δόσης αλκοόλ, η διάσπαση και η αποβολή των ουσιών που περιέχονται στο φάρμακο επιταχύνονται σημαντικά (δηλαδή, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί).
• Η υπερβολική δόση αλκοόλ, που συνοδεύεται από έμετο, οδηγεί στο γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες των δισκίων δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν από τη γαστρεντερική οδό και ως εκ τούτου, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 3 ώρες μεταξύ της λήψης χαπιών και αλκοολούχων ποτών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια των επιδημιολογικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι το Janine δεν αυξάνει τον κίνδυνο τερατογόνων επιδράσεων σε ένα παιδί του οποίου η μητέρα πήρε αντισυλληπτικά χάπια πριν από την εγκυμοσύνη ή, εν αγνοία του, τις πρώτες εβδομάδες.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη του φαρμάκου αντενδείκνυται.

Δεδομένου ότι τα συνδυασμένα ορμονικά φάρμακα χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να καταστέλλουν τη γαλουχία και να επηρεάζουν τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος, συνιστάται στις θηλάζουσες γυναίκες να απέχουν από τη λήψη τους.

Εάν σχεδιάζετε ένα παιδί, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά χάπια. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος από την αρχή ενός νέου κύκλου. Η εγκυμοσύνη συνήθως συμβαίνει αρκετά γρήγορα μετά τη λήψη των χαπιών.

Ένα αντισυλληπτικό που βασίζεται σε οιστρογόνα (αιθινυλοιστραδιόλη) και προγεσταγόνο (διενογέστη). Μία συσκευασία περιέχει μία κυψέλη με 21 δισκία και 3 κυψέλες των 21 δισκίων.

Το Zhanine ανήκει στη νέα γενιά αντισυλληπτικών και είναι ένα μονοφασικό φάρμακο χαμηλής δόσης. Το φαινόμενο Janine επιτυγχάνεται μέσω μιας πολύπλοκης επίδρασης στο σώμα:

• καταστολή της ωορρηξίας?
• επιπτώσεις στις ιδιότητες της τραχηλικής βλέννας - γίνεται πιο πυκνό και αδιαπέραστο από το σπέρμα.
• αντίκτυπο στη δομή του ενδομητρίου, με αποτέλεσμα το γονιμοποιημένο κύτταρο να μην μπορεί να προσκολληθεί σε αυτό.

Όπως πολλά σύγχρονα αντισυλληπτικά, το Janine χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες και έχει ελάχιστες παρενέργειες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η λήψη Janine είτε αντενδείκνυται πλήρως είτε θα πρέπει να γίνεται με εξαιρετική προσοχή, ειδικά τους πρώτους μήνες.

Οι αντενδείξεις είναι:

• θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) και θρομβοεμβολή, τόσο επί του παρόντος διαγνωσμένης όσο και παρούσας ή στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής, εμφράγματος του μυοκαρδίου).
• καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης, για παράδειγμα, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, στηθάγχη.
• ημικρανία;
• σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως: βλάβη της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς, υψηλή αρτηριακή πίεση.
• παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο. όγκοι του ήπατος?
• διαγνωσμένες ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες ή υποψία για αυτές·
• κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

Το Janine δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η δόση θα πρέπει να ακυρώνεται (ή να καθυστερήσει η έναρξη της δόσης) σε καταστάσεις που περιλαμβάνουν παρατεταμένο περιορισμό στη σωματική δραστηριότητα, προγραμματισμένη ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή σοβαρούς τραυματισμούς.

Το Janine πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, ακούγοντας τις αντιδράσεις του οργανισμού στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία).
• θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών.
• ωτοσκλήρωση με προβλήματα ακοής.
• συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor).
• σακχαρώδης διαβήτης?
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;
• Νόσος του Crohn;
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία?
• υπέρταση.

Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου Zhanine, πρέπει να διακοπεί αμέσως. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε και να σκεφτείτε ότι ένα αντισυλληπτικό που λαμβάνεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες εγκυμοσύνης ή εμβρύου. Πολυάριθμες και μεγάλης κλίμακας μελέτες δείχνουν ξεκάθαρα ότι τέτοιες συνέπειες δεν θα υπάρξουν.

Θα σας πούμε παρακάτω πόσο γρήγορα μετά τον τοκετό μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε Janine. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι αυτό εξαρτάται κυρίως από το αν η μητέρα θηλάζει ή όχι. Θυμηθείτε: τα ορμονικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν τη σύνθεση και την ποσότητα του μητρικού γάλακτος η χρήση τους κατά τη γαλουχία είναι απαράδεκτη!

Πρόγραμμα υποδοχής

Τα δισκία λαμβάνονται κάθε μέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα. Η σειρά με την οποία επιλέγονται τα δισκία καθορίζεται από τα βέλη στην κυψέλη. Συνιστάται η λήψη των δισκίων με πόσιμο νερό. Διάρκεια θεραπείας: 21 ημέρες. Ακολουθεί ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, κατά το οποίο συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια (στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζει τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου).

Έναρξη λήψης Janine

Η επιλογή της πρώτης ημέρας εισαγωγής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ειδικότερα, εξαρτάται από τα αντισυλληπτικά που χρησιμοποιούσε προηγουμένως η γυναίκα.

Εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά τον προηγούμενο μήνα (με άλλα λόγια, στον προηγούμενο εμμηνορροϊκό κύκλο), τότε η λήψη του Zhanine θα πρέπει να ξεκινήσει την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή την ημέρα που ξεκίνησε η εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Είναι επίσης δυνατό να ξεκινήσετε τη λήψη του από τη δεύτερη έως την πέμπτη ημέρα του κύκλου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να χρησιμοποιείτε επιπλέον αντισυλληπτικά φραγμού για μια εβδομάδα (μέχρι να ληφθούν επτά δισκία από τη συσκευασία).

Εάν πήρατε άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό τον προηγούμενο μήνα, τότε είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε το Zhanine την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου του προηγούμενου φαρμάκου. Δεν έχει σημασία αν αυτό το φάρμακο ήταν διφασικό ή μονοφασικό (δηλαδή περιείχε 21 ή 28 δισκία στη συσκευασία). Έτσι, δεν υπάρχει διάλειμμα μιας εβδομάδας μεταξύ δύο κύκλων λήψης αντισυλληπτικών.

Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε τη λήψη του Janine με ένα διάλειμμα μεταξύ των κύκλων, αλλά δεν πρέπει να επιτρέψετε το διάλειμμα να είναι περισσότερο από επτά ημέρες.

Εάν τον προηγούμενο μήνα πήρατε ένα από του στόματος αντισυλληπτικό που περιείχε μόνο γεσταγόνες («μίνι-χάπια»), τότε μπορείτε να μεταβείτε στη λήψη Janine οποιαδήποτε μέρα. Δεν απαιτείται διάλειμμα μεταξύ των δύο φαρμάκων.

Εάν χρησιμοποιήθηκε ένεση αντισύλληψης τον προηγούμενο μήνα, τότε η αλλαγή στο Janine πραγματοποιείται την ημέρα που έπρεπε να γίνει η επόμενη ένεση.

Εάν χρησιμοποιήθηκε ενδομήτριο αντισυλληπτικό ή εμφύτευμα, η μετάβαση στο Janine πραγματοποιείται την ημέρα της αφαίρεσης του αντισυλληπτικού ή του εμφυτεύματος.

Παρακαλώ σημειώστε:σε όλες τις περιπτώσεις μετάβασης από φάρμακα ή παράγοντες προγεστερόνης, συνιστάται η επιπλέον χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού για μια εβδομάδα την πρώτη εβδομάδα λήψης του Zhanine.

Ξεκινώντας μετά από έκτρωση ή τοκετό

Μετά από μια άμβλωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Zhanine αμέσως, την ίδια ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη.

Μετά από πρόωρο τοκετό ή άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η λήψη του Zhanine θα πρέπει να ξεκινά τις ημέρες 21-28. Εάν η ημέρα λήψης του πρώτου χαπιού είναι μεταγενέστερη, τότε θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται αντισύλληψη φραγμού κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Παρακαλούμε σημειώστε: εάν έχει πραγματοποιηθεί σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια του χρόνου που έχει περάσει από τον τοκετό ή την άμβλωση, πριν πάρετε το Zhanine πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Προαιρετικά, περιμένετε μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση μετά τον τοκετό ή την άμβλωση και αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με το σχήμα που υποδεικνύεται παραπάνω.

Τι να κάνετε αν ξεχάσετε να πάρετε το χάπι σας;

Εάν η καθυστέρηση είναι μικρότερη από 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν μειώνεται. Το φάρμακο εξακολουθεί να έχει τα αποτελέσματά του στον οργανισμό. Επομένως, σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να πάρετε το χάπι το συντομότερο δυνατό. Δεν απαιτούνται άλλα μέτρα. Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται σύμφωνα με το συνηθισμένο πρόγραμμα.

Εάν η καθυστέρηση είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση μειώνεται και η σύλληψη γίνεται πιο πιθανή. Οι ενέργειες σε μια τέτοια κατάσταση εξαρτώνται από την εβδομάδα εισαγωγής. Πρέπει επίσης να θυμάστε πάντα δύο κανόνες:

1. Η λήψη του Janine δεν πρέπει να διακόπτεται για περίοδο μεγαλύτερη των επτά ημερών.
2. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται το φάρμακο για τουλάχιστον επτά ημέρες.

Ενέργειες όταν το διάστημα μεταξύ δύο δισκίων υπερβαίνει τις 36 ώρες (καθυστέρηση λήψης άνω των 12 ωρών):

Πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Πρέπει να πάρετε το χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό - εάν η καθυστέρηση πλησιάζει τις 24 ώρες, τότε πρέπει να πάρετε δύο χάπια ταυτόχρονα. Στη συνέχεια η πρόσληψη συνεχίζεται σύμφωνα με το συνηθισμένο πρόγραμμα, αλλά χρησιμοποιούνται και μέθοδοι φραγμού προστασίας κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπήρξε σεξουαλική σύμβαση κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν παραλείψετε το χάπι, υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης. Θυμηθείτε: όσο περισσότερα χάπια χάνετε και όσο πιο κοντά βρίσκονται στο διάλειμμα της εβδομάδας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Με άλλα λόγια, ένα χάπι που παραλείψατε την τρίτη εβδομάδα χρήσης συνεπάγεται μεγαλύτερη πιθανότητα εγκυμοσύνης από ένα χάπι την πρώτη εβδομάδα.

Δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Πάρτε το χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό και μετά προχωρήστε σύμφωνα με το συνηθισμένο σας πρόγραμμα. Εάν μια γυναίκα είναι σίγουρη ότι τήρησε το δοσολογικό της πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν παραλείψει το χάπι, δεν απαιτούνται πρόσθετες προφυλάξεις. Εάν το προηγούμενο ραντεβού συνέβη με σοβαρές αποκλίσεις από το χρονοδιάγραμμα, τότε είναι λογικό να χρησιμοποιείτε επιπλέον μεθόδους φραγμού.

Τρίτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Εάν παραλείψετε να πάρετε ένα χάπι την τρίτη εβδομάδα, ο κίνδυνος μείωσης του αντισυλληπτικού αποτελέσματος, καθώς και ο κίνδυνος πιθανής εγκυμοσύνης, είναι αναπόφευκτος. Μπορείτε να ενεργήσετε σε μια τέτοια κατάσταση σύμφωνα με δύο σχήματα.

Πρώτο σχέδιο

1. Πάρτε το χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό και μετά πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με το συνηθισμένο σας πρόγραμμα.
2. Όταν πίνουν όλα τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία, το επόμενο πακέτο προχωρά - δηλαδή χωρίς διάλειμμα επτά ημερών.

Με αυτό το σχήμα, η εμφάνιση αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση στον τρέχοντα κύκλο είναι απίθανη να εμφανιστεί περιορισμένη αιμορραγία και αιμορραγία κατά τη λήψη της δεύτερης συσκευασίας.

Δεύτερο σχήμα

1. Θεωρούμε ολοκληρωμένη την τρέχουσα συσκευασία. Δεν παίρνουμε τα υπόλοιπα χάπια σε αυτό - κάνουμε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, η πρώτη ημέρα της οποίας θεωρείται η ημέρα που παραλείψατε να πάρετε το χάπι.
2. Μετά το διάλειμμα, αρχίζουμε να παίρνουμε δισκία από την επόμενη συσκευασία.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Περιπτώσεις όπου εμφανίζεται έμετος ή διάρροια εντός 4 ωρών μετά τη λήψη ενός χαπιού θα πρέπει να θεωρούνται ότι χάσατε ένα χάπι. Και ενεργήστε σύμφωνα με τις συστάσεις που παρουσιάζονται παραπάνω.

Πιθανές παρενέργειες:

• οδυνηρές αισθήσεις, μεγέθυνση και ένταση των μαστικών αδένων, απόρριψη από τους μαστικούς αδένες.
• κηλίδες και αιμορραγία τις ημέρες λήψης χαπιών, κοιλιακό άλγος.
• πονοκεφάλους, ημικρανία, ναυτία, έμετος, διάρροια.
• αλλαγή στη λίμπιντο?
• αλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, κόπωση.
• κακή ανοχή στους φακούς επαφής, θολή όραση.
• δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αλλεργικές αντιδράσεις.
• κατακράτηση υγρών στο σώμα, πρήξιμο.
• αλλαγές στο σωματικό βάρος, πόνος στα πόδια, κράμπες.

Μερικές φορές η λήψη Janine μπορεί να προκαλέσει χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Μερικά ακόμη σημεία που είναι σημαντικό να γνωρίζετε

1. Εάν υποβάλλεστε σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Janine τέσσερις εβδομάδες νωρίτερα. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να αρχίσετε να το παίρνετε όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες αργότερα.
2. Εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ένζυμα, πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης αυτών των φαρμάκων.
3. Κατά τη λήψη αντιβιοτικών (όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες), καθώς και για μια εβδομάδα μετά τη διακοπή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.
4. Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:
   • πόνος στα πόδια, πρήξιμο των ποδιών.
   • ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά.
   • ξαφνική δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη.
   • κρίσεις βήχα χωρίς κρυολόγημα.
   • κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, μακροχρόνιο πονοκέφαλο.
   • προβλήματα με την όραση και την ομιλία.
5. Μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη ελαφριά αιμορραγία ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λήψης των δισκίων, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Εάν εμφανιστεί τέτοια αιμορραγία μετά από τρεις μήνες τακτικής χρήσης του Janine, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Απαιτείται επίσης διαβούλευση σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται ακανόνιστη αιμορραγία μετά από αρκετούς τακτικούς κύκλους.
6. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Zhanine, συνιστάται να υποβληθείτε σε ενδελεχή γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων και της κυτταρολογικής εξέτασης της βλέννας του τραχήλου της μήτρας) και να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείονται διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
7. Με μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται εξετάσεις ελέγχου κάθε έξι μήνες.