Können hormontabletten depressionen verursachen. Hilfe

Patienten erzählen Gynäkologen selten von Angstanfällen, Depressionen während der Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln. Frauen sind schüchtern und nehmen Veränderungen in der psychischen Sphäre ihres Körpers nicht ernst, also teilen sie sie nicht mit Ärzten.

Mit dem Aufkommen von Psychologen in Geburtskliniken tauchten jedoch immer häufiger Berichte über sogenannte Panikattacken auf.

HINWEIS:

Panikattacken - Dies sind plötzliche und wiederholte Anfälle intensiver Angst. Diese Attacken werden von allen Veränderungen des Wohlbefindens begleitet, die für Angst charakteristisch sind - Schwitzen, erhöhte Herzfrequenz und Atmung, Blässe usw. Normalerweise dauert ein solcher Angriff weniger als eine Stunde und tritt 2-3 Mal pro Woche auf. Solche Anfälle können in verschiedenen Situationen auftreten, aber die meisten Patienten erleben Anfälle in öffentlichen Verkehrsmitteln, an überfüllten Orten und in engen Räumen. Gleichzeitig gibt es keine sichtbaren Gründe zur Beunruhigung - d.h. Nichts bedroht direkt das Leben und die Gesundheit des Patienten und seiner Angehörigen.Krampfanfälle erscheinen "wie ein Blitz aus heiterem Himmel".

Auch in der Fachliteratur gibt es recht viele Meldungen zu diesem Thema:

„Eine 27-jährige Frau hatte ein Gefühl der Unwirklichkeit und Angst, nachdem sie mit hormonellen Verhütungsmitteln begonnen hatte. Nachdem sie das Medikament abgesetzt hatte, bekam sie Panikattacken“, heißt es in der skandinavischen Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie, Acta Obstet Gynecol Scand (1992 Jan;71(1):78-80).

In Gebrauchsanweisungen für hormonelle Verhütungsmittel (z. B. Rigevidon) werden manchmal psychische Störungen als Nebenwirkungen angegeben. Meist handelt es sich um Depressionen und Angststörungen. Angstattacken oder Panikattacken werden nicht immer gesondert aufgeführt, da sie oft nur auf Angststörungen reduziert werden. Obwohl sie besondere Aufmerksamkeit verdienen und das Leben einer Frau, die Verhütungsmittel verwendet, sehr ruinieren können.

„Laut Studien der Royal Society of General Practitioners haben Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, ein erhöhtes Risiko für psychische Erkrankungen, neurotische Depressionen (10-40 %), die Entwicklung einer Psychose und Selbstmord. Die Aggressivität nimmt zu, Stimmungs- und Verhaltensänderungen werden festgestellt. Es ist möglich, dass dieser Faktor einen erheblichen Einfluss auf das Leben der Familie und der Gesellschaft hat.

„Die Einnahme von Hormonpräparaten führt zu psychischen Störungen, insbesondere erhöht sich das Niveau der endogenen Depression um das Doppelte und auch die Libido nimmt ab, bis hin zum vollständigen Verlust.“ Viele Studien haben die pharmakologischen Wirkungen von Östrogenen und Progesteronderivaten im Gehirn aufgezeigt, die Wirkung auf die Aktivität des zentralen Nervensystems aufgrund der spezifischen Wirkung auf Neurotransmitter.

Wenn man bedenkt, dass selbst die normalerweise beobachteten Schwankungen des körpereigenen Hormonspiegels während des Menstruationszyklus die Stimmung bei Frauen beeinflussen (z wird deutlich, warum bei der Einnahme von GC Aggressivität und Depression um 10-40% zunehmen.

(Boiko, N.N., Geburtshelfer und Gynäkologe, „Hormonale Kontrazeption und Frauengesundheit“, http://plodnost.narod.ru/hc.htm)

„Östrogene können den Stoffwechsel einer der Aminosäuren und von Vitamin B6 stören. Dies wirkt sich auf das zentrale Nervensystem aus und kann Reizbarkeit und Depressionen verursachen, manchmal sehr schwerwiegend.“

Die Wirkung der hormonellen Kontrazeption auf die weibliche Libido

Unter dem Einfluss der Empfängnisverhütung wird der Spiegel des Hormons Testosteron, das für die Sexualität verantwortlich ist, deutlich reduziert. Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, klagen oft über mangelnde Lust, Libido und Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu bekommen.

Es ist bekannt, dass die Langzeitanwendung von hormonellen Verhütungsmitteln irreversible Veränderungen der Sexualität und Libido verursachen kann.

Aufgrund der Testosteronblockade bei sehr jungen Mädchen, die Verhütungsmittel verwenden, kommt es zu sexueller Kälte, oft zu Anorgasmie.

Aus früheren Veröffentlichungen wissen wir um die abortive Wirkung hormonaler Kontrazeptiva (GC, OK). In letzter Zeit finden Sie in den Medien Berichte über betroffene Frauen von den Nebenwirkungen von OK, wir werden einige davon am Ende des Artikels geben. Um dieses Problem hervorzuheben, wandten wir uns an den Arzt, der diese Informationen für das ABC der Gesundheit vorbereitete und auch Fragmente von Artikeln mit ausländischen Studien zu den Nebenwirkungen von HA für uns übersetzte.

Nebenwirkungen von hormonellen Verhütungsmitteln.

Die Wirkung hormonaler Kontrazeptiva wird wie die anderer Arzneimittel durch die Eigenschaften ihrer Inhaltsstoffe bestimmt. Die meisten Verhütungspillen, die zur geplanten Empfängnisverhütung verschrieben werden, enthalten zwei Arten von Hormonen: ein Gestagen und ein Östrogen.

Gestagene

Gestagene = Gestagene = Gestagene- Hormone, die vom Corpus luteum der Eierstöcke (eine Formation auf der Oberfläche der Eierstöcke, die nach dem Eisprung auftritt - der Freisetzung der Eizelle), in geringer Menge - von der Nebennierenrinde und während der Schwangerschaft - von der Plazenta produziert werden . Das wichtigste Gestagen ist Progesteron.

Der Name der Hormone spiegelt ihre Hauptfunktion wider – „pro gestation“ = „eine Schwangerschaft [erhalten]“, indem sie das Endothel der Gebärmutter in einen Zustand umstrukturiert, der für die Entwicklung einer befruchteten Eizelle notwendig ist. Die physiologischen Wirkungen von Gestagenen werden in drei Hauptgruppen zusammengefasst.

1. vegetative Wirkung. Es äußert sich in der Unterdrückung der Proliferation des Endometriums, verursacht durch die Wirkung von Östrogenen, und seiner sekretorischen Umwandlung, was für einen normalen Menstruationszyklus sehr wichtig ist. Wenn eine Schwangerschaft eintritt, unterdrücken Gestagene den Eisprung, senken den Tonus der Gebärmutter und verringern ihre Erregbarkeit und Kontraktilität ("Beschützer" der Schwangerschaft). Gestagene sind für die „Reifung“ der Milchdrüsen verantwortlich.
2. generative Aktion. In kleinen Dosen erhöhen Gestagene die Sekretion des follikelstimulierenden Hormons (FSH), das für die Reifung der Eierstockfollikel und den Eisprung verantwortlich ist. In großen Dosen blockieren Gestagene sowohl FSH als auch LH (luteinisierendes Hormon, das an der Synthese von Androgenen beteiligt ist und zusammen mit FSH für den Eisprung und die Progesteronsynthese sorgt). Gestagene beeinflussen das Zentrum der Thermoregulation, was sich in einem Temperaturanstieg äußert.
3. Allgemeine Aktion. Unter dem Einfluss von Gestagenen nimmt der Aminstickstoff im Blutplasma ab, die Ausscheidung von Aminosäuren nimmt zu, die Abscheidung von Magensaft nimmt zu und die Abscheidung von Galle verlangsamt sich.

Die Zusammensetzung oraler Kontrazeptiva umfasst verschiedene Gestagene. Eine Zeit lang glaubte man, dass es keinen Unterschied zwischen Gestagenen gäbe, aber jetzt ist sicher bekannt, dass der Unterschied in der Molekülstruktur eine Vielzahl von Wirkungen hat. Mit anderen Worten, Gestagene unterscheiden sich im Spektrum und in der Schwere zusätzlicher Eigenschaften, aber die 3 Gruppen der oben beschriebenen physiologischen Wirkungen sind allen inhärent. Die Eigenschaften moderner Gestagene sind in der Tabelle aufgeführt.

Ausgeprägt oder sehr ausgeprägt gestagene Wirkung allen Gestagenen gemeinsam. Die gestagene Wirkung bezieht sich auf die zuvor erwähnten Hauptgruppen von Eigenschaften.

Androgene Aktivität ist für viele Medikamente nicht charakteristisch, sein Ergebnis ist eine Abnahme der Menge an "gutem" Cholesterin (HDL-Cholesterin) und eine Erhöhung der Konzentration an "schlechtem" Cholesterin (LDL-Cholesterin). Dadurch steigt das Arteriosklerose-Risiko. Hinzu kommen Virilisierungssymptome (männliche sekundäre Geschlechtsmerkmale).

Explizit antiandrogene Wirkung verfügbar für nur drei Medikamente. Dieser Effekt hat eine positive Bedeutung - eine Verbesserung des Hautzustandes (kosmetische Seite des Problems).

Antimineralcorticoid-Aktivität verbunden mit einer Erhöhung der Diurese, der Natriumausscheidung und einer Senkung des Blutdrucks.

Glucocorticoid-Wirkung beeinflusst den Stoffwechsel: Es gibt eine Abnahme der Insulinempfindlichkeit des Körpers (Diabetesrisiko), eine erhöhte Synthese von Fettsäuren und Triglyceriden (Risiko von Fettleibigkeit).

Östrogene

Der andere Inhaltsstoff in Antibabypillen ist Östrogen.

Östrogene- weibliche Geschlechtshormone, die von den Eierstockfollikeln und der Nebennierenrinde (bei Männern auch von den Hoden) produziert werden. Es gibt drei Hauptöstrogene: Östradiol, Östriol und Östron.

Physiologische Wirkungen von Östrogenen:

- Proliferation (Wachstum) des Endometriums und Myometriums entsprechend der Art ihrer Hyperplasie und Hypertrophie;

- Entwicklung von Geschlechtsorganen und sekundären Geschlechtsmerkmalen (Feminisierung);

- Unterdrückung der Laktation;

- Hemmung der Resorption (Zerstörung, Resorption) von Knochengewebe;

- prokoagulierende Wirkung (erhöhte Blutgerinnung);

- eine Erhöhung des Gehalts an HDL ("gutes" Cholesterin) und Triglyceriden, eine Abnahme der Menge an LDL ("schlechtes" Cholesterin);

- Retention von Natrium und Wasser im Körper (und als Folge davon ein Anstieg des Blutdrucks);

- Gewährleistung des sauren Milieus der Vagina (normalerweise pH 3,8-4,5) und des Wachstums von Laktobazillen;

- erhöhte Produktion von Antikörpern und Aktivität von Fresszellen, erhöhte Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen.

Östrogene in oralen Kontrazeptiva werden zur Kontrolle des Menstruationszyklus benötigt, sie tragen nicht zum Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft bei. Am häufigsten enthält die Zusammensetzung der Tabletten Ethinylestradiol (EE).

Wirkmechanismen oraler Kontrazeptiva

Angesichts der grundlegenden Eigenschaften von Gestagenen und Östrogenen können daher die folgenden Wirkungsmechanismen oraler Kontrazeptiva unterschieden werden:

1) Hemmung der Sekretion gonadotroper Hormone (aufgrund von Gestagenen);

2) eine Änderung des pH-Werts der Vagina zu einer saureren Seite (die Wirkung von Östrogenen);

3) erhöhte Viskosität des Zervixschleims (Gestagene);

4) der in Anleitungen und Handbüchern verwendete Ausdruck „Eiimplantation“, der die abortive Wirkung von HA vor Frauen verbirgt.

Gynäkologischer Kommentar zum abortiven Wirkmechanismus hormoneller Kontrazeptiva

Nach der Implantation in die Gebärmutterwand ist der Embryo ein mehrzelliger Organismus (Blastozyste). Eine Eizelle (selbst eine befruchtete) wird niemals eingepflanzt. Die Implantation erfolgt 5-7 Tage nach der Befruchtung. Was in der Anleitung als Ei bezeichnet wird, ist also eigentlich gar kein Ei, sondern ein Embryo.

Unerwünschtes Östrogen...

Im Rahmen einer gründlichen Untersuchung hormoneller Kontrazeptiva und ihrer Wirkung auf den Körper wurde der Schluss gezogen, dass Nebenwirkungen in größerem Umfang mit dem Einfluss von Östrogenen verbunden sind. Je geringer also die Menge an Östrogenen in einer Tablette ist, desto weniger Nebenwirkungen treten auf, aber es ist nicht möglich, sie vollständig zu beseitigen. Diese Schlussfolgerungen veranlassten die Wissenschaftler, neue, fortschrittlichere Medikamente zu erfinden, und orale Kontrazeptiva, bei denen die Menge der Östrogenkomponente in Milligramm gemessen wurde, wurden durch Tabletten ersetzt, die Östrogen in Mikrogramm enthielten ( 1 Milligramm [ mg] = 1000 Mikrogramm [ Mcg]). Derzeit gibt es 3 Generationen von Antibabypillen. Die Aufteilung in Generationen ist sowohl auf eine Änderung der Östrogenmenge in den Präparaten als auch auf die Einführung neuerer Progesteron-Analoga in die Zusammensetzung der Tabletten zurückzuführen.

Die erste Generation von Verhütungsmitteln umfasst "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Diese Medikamente sind seit ihrer Entdeckung weit verbreitet, aber später wurde ihre androgene Wirkung bemerkt, die sich in der Vergröberung der Stimme und dem Wachstum von Gesichtshaaren (Virilisierung) manifestierte.

Zu den Medikamenten der zweiten Generation gehören Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston und andere.

Die am häufigsten verwendeten und am weitesten verbreiteten sind Medikamente der dritten Generation: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina und andere. Ein wesentlicher Vorteil dieser Medikamente ist ihre antiandrogene Aktivität, die bei Diane-35 am ausgeprägtesten ist.

Die Untersuchung der Eigenschaften von Östrogenen und die Schlussfolgerung, dass sie die Hauptursache für Nebenwirkungen bei der Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln sind, führte Wissenschaftler zu der Idee, Medikamente mit einer optimalen Verringerung der Östrogendosis in ihnen zu entwickeln. Es ist unmöglich, Östrogene vollständig aus der Zusammensetzung zu entfernen, da sie eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung eines normalen Menstruationszyklus spielen.

In diesem Zusammenhang hat sich die Unterteilung der hormonellen Kontrazeptiva in hoch-, niedrig- und mikrodosierte Präparate herausgebildet.

Hochdosiert (EE = 40-50 mcg pro Tablette).

• "Nicht-Ovlon"
• Ovidon und andere
• Nicht zur Empfängnisverhütung verwendet.

Niedrig dosiert (EE = 30-35 mcg pro Tablette).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Jarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" und andere

Mikrodosiert (EE = 20 mcg pro Tablette)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem", "Jess" und andere

Nebenwirkungen von hormonellen Verhütungsmitteln

Nebenwirkungen bei der Anwendung von oralen Kontrazeptiva werden immer ausführlich in der Gebrauchsanweisung beschrieben.

Da die Nebenwirkungen bei der Verwendung verschiedener Verhütungspillen ungefähr gleich sind, ist es sinnvoll, sie zu berücksichtigen und die wichtigsten (schweren) und weniger schweren hervorzuheben.

Einige Hersteller listen Bedingungen auf, die die Einnahme sofort beenden sollten. Zu diesen Zuständen gehören die folgenden:

1. Arterieller Hypertonie.
2. Hämolytisch-urämisches Syndrom, manifestiert durch eine Trias von Anzeichen: akutes Nierenversagen, hämolytische Anämie und Thrombozytopenie (Abnahme der Anzahl der Blutplättchen).
3. Porphyrie ist eine Krankheit, bei der die Synthese von Hämoglobin beeinträchtigt ist.
4. Hörverlust durch Otosklerose (Fixierung der Gehörknöchelchen, die normalerweise beweglich sein sollten).

Fast alle Hersteller bezeichnen Thromboembolien als seltene oder sehr seltene Nebenwirkungen. Aber dieser ernste Zustand verdient besondere Aufmerksamkeit.

Thromboembolie ist der Verschluss eines Blutgefäßes durch einen Thrombus. Dies ist ein akuter Zustand, der qualifizierte Hilfe erfordert. Eine Thromboembolie kann nicht aus heiterem Himmel entstehen, sie braucht besondere „Voraussetzungen“ – Risikofaktoren oder bestehende Gefäßerkrankungen.

Risikofaktoren für eine Thrombose (Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen - Blutgerinnsel - Störung des freien, laminaren Blutflusses):

- Alter über 35 Jahre;

- Rauchen (!);

- hohe Östrogenspiegel im Blut (was bei der Einnahme von oralen Kontrazeptiva auftritt);

- erhöhte Blutgerinnung, die bei einem Mangel an Antithrombin III, den Proteinen C und S, Dysfibrinogenämie, Marchiafava-Michelli-Krankheit beobachtet wird;

- Trauma und ausgedehnte Operationen in der Vergangenheit;

- venöse Stauung bei sitzender Lebensweise;

- Fettleibigkeit;

- Krampfadern der Beine;

- Schädigung des Herzklappenapparates;

- Vorhofflimmern, Angina pectoris;

- Erkrankungen der Hirngefäße (einschließlich transienter ischämischer Attacken) oder Herzkranzgefäße;

- arterielle Hypertonie mittleren oder schweren Grades;

- Bindegewebserkrankungen (Kollagenosen) und vor allem systemischer Lupus erythematodes;

- erbliche Veranlagung zu Thrombose (Thrombose, Myokardinfarkt, Schlaganfall bei den nächsten Blutsverwandten).

Liegen diese Risikofaktoren vor, hat eine Frau, die hormonelle Verhütungsmittel einnimmt, ein deutlich erhöhtes Risiko, an einer Thromboembolie zu erkranken. Das Risiko einer Thromboembolie steigt mit Thrombosen jeglicher Lokalisation, sowohl gegenwärtig als auch in der Vergangenheit; mit Herzinfarkt und Schlaganfall.

Thromboembolien sind unabhängig von ihrer Lokalisation eine schwerwiegende Komplikation.

Neben Thromboembolien gibt es weitere, weniger schwere, aber dennoch unangenehme Nebenwirkungen. Zum Beispiel, Candidiasis (Soor). Hormonelle Verhütungsmittel erhöhen den Säuregehalt der Vagina, und in einem sauren Milieu vermehren sich insbesondere Pilze gut Candidaalbicans, der ein opportunistischer Erreger ist.

Ein wesentlicher Nebeneffekt ist die Retention von Natrium und damit Wasser im Körper. Dies kann dazu führen Ödeme und Gewichtszunahme. Eine verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten als Nebenwirkung der Einnahme von Hormonpillen erhöht das Risiko für Diabetes Mellitus.

Andere Nebenwirkungen, wie z. B.: verminderte Stimmung, Stimmungsschwankungen, gesteigerter Appetit, Übelkeit, Stuhlstörungen, Sättigungsgefühl, Schwellungen und Schmerzen der Brustdrüsen und einige andere, obwohl sie nicht schwerwiegend sind, beeinträchtigen jedoch die Lebensqualität eines Frau.

In der Gebrauchsanweisung für hormonelle Kontrazeptiva sind neben Nebenwirkungen auch Kontraindikationen aufgeführt.

Verhütungsmittel ohne Östrogen

Existieren gestagenhaltige Verhütungsmittel ("Mini-Getränk"). In ihrer Zusammensetzung, nach dem Namen zu urteilen, nur Gestagen. Aber diese Gruppe von Medikamenten hat ihre Indikationen:

- Verhütung für stillende Frauen (es sollten keine Östrogen-Gestagen-Medikamente verschrieben werden, da Östrogen die Laktation unterdrückt);

- verschrieben für Frauen, die geboren haben (weil der Hauptwirkungsmechanismus von "Mini-Drank" die Unterdrückung des Eisprungs ist, was für Nullipara-Frauen unerwünscht ist);

- im späten Fortpflanzungsalter;

- bei Vorliegen von Kontraindikationen für die Verwendung von Östrogen.

Darüber hinaus haben diese Medikamente auch Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

Besonderes Augenmerk sollte darauf gelegt werden Notfallverhütung". Die Zusammensetzung solcher Arzneimittel umfasst entweder ein Gestagen (Levonorgestrel) oder ein Antigestagen (Mifepriston) in einer großen Dosis. Die Hauptwirkungsmechanismen dieser Medikamente sind die Hemmung des Eisprungs, die Verdickung des Zervixschleims, die Beschleunigung der Abschuppung (Abschuppung) der Funktionsschicht des Endometriums, um die Anheftung einer befruchteten Eizelle zu verhindern. Und Mifepriston hat eine zusätzliche Wirkung - eine Erhöhung des Tonus der Gebärmutter. Daher hat eine einmalige Anwendung einer großen Dosis dieser Medikamente eine sehr starke gleichzeitige Wirkung auf die Eierstöcke, nach der Einnahme von Notfallverhütungspillen kann es zu schweren und verlängerten Menstruationsunregelmäßigkeiten kommen. Frauen, die diese Medikamente regelmäßig einnehmen, sind einem großen Gesundheitsrisiko ausgesetzt.

Ausländische Studien zu Nebenwirkungen von GC

Interessante Studien zu Nebenwirkungen hormoneller Kontrazeptiva wurden im Ausland durchgeführt. Nachfolgend finden Sie Auszüge aus mehreren Rezensionen (Übersetzung des Autors des Artikels von Fragmenten ausländischer Artikel)

Orale Kontrazeptiva und das Risiko einer Venenthrombose

Mai 2001

ERGEBNISSE

Hormonelle Verhütung wird weltweit von mehr als 100 Millionen Frauen angewendet. Die Zahl der Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen (venös und arteriell) bei jungen Low-Risk-Patientinnen – Nichtraucherinnen im Alter von 20 bis 24 Jahren – liegt weltweit je nach Region im Bereich von 2 bis 6 pro Jahr pro Million des Wohnsitzes, das geschätzte kardiovaskuläre Risiko und das Volumen der Screening-Studien, die vor der Ernennung von Verhütungsmitteln durchgeführt wurden. Während das Risiko einer venösen Thrombose bei jüngeren Patienten wichtiger ist, ist das Risiko einer arteriellen Thrombose bei älteren Patienten relevanter. Bei älteren Frauen, die rauchen und orale Kontrazeptiva anwenden, liegt die Zahl der Todesfälle jedes Jahr zwischen 100 und knapp über 200 pro Million.

Eine Verringerung der Östrogendosis verringerte das Risiko einer Venenthrombose. Gestagene der dritten Generation in kombinierten oralen Kontrazeptiva haben die Inzidenz unerwünschter hämolytischer Veränderungen und das Thromboserisiko erhöht, daher sollten sie bei Anfängern von hormonellen Kontrazeptiva nicht als erste Wahl gegeben werden.

Eine vernünftige Anwendung hormonaler Kontrazeptiva, einschließlich der Vermeidung ihrer Anwendung durch Frauen mit Risikofaktoren, fehlt in den meisten Fällen. In Neuseeland wurde eine Reihe von Todesfällen durch PE untersucht, und oft war die Ursache ein von Ärzten nicht berücksichtigtes Risiko.

Eine vernünftige Verschreibung kann arterielle Thrombosen verhindern. Fast alle Frauen, die einen Myokardinfarkt erlitten, während sie orale Kontrazeptiva einnahmen, waren entweder älter, rauchten oder hatten andere Risikofaktoren für arterielle Erkrankungen – insbesondere arterielle Hypertonie. Die Vermeidung der Anwendung oraler Kontrazeptiva bei diesen Frauen kann zu einer Verringerung der Inzidenz arterieller Thrombosen führen, wie aus jüngsten Studien in Industrieländern hervorgeht. Die positive Wirkung oraler Kontrazeptiva der dritten Generation auf das Lipidprofil und ihre Rolle bei der Verringerung der Anzahl von Herzinfarkten und Schlaganfällen wurde noch nicht durch Kontrollstudien bestätigt.

Um eine Venenthrombose zu vermeiden, fragt der Arzt, ob die Patientin in der Vergangenheit schon einmal eine Venenthrombose hatte, ob es Kontraindikationen für die Verschreibung oraler Kontrazeptiva gibt und wie hoch das Thromboserisiko bei der Einnahme von Hormonpräparaten ist.

Orale Kontrazeptiva mit Nixodotierung und Gestagen (erste oder zweite Generation) verursachten ein geringeres Risiko für Venenthrombosen als Kombinationspräparate; das Risiko bei Frauen mit Thrombose in der Vorgeschichte ist jedoch nicht bekannt.

Adipositas gilt als Risikofaktor für Venenthrombosen, es ist jedoch nicht bekannt, ob dieses Risiko bei Anwendung oraler Kontrazeptiva erhöht ist; Thrombose ist bei übergewichtigen Menschen ungewöhnlich. Adipositas gilt jedoch nicht als Kontraindikation für die Anwendung oraler Kontrazeptiva. Oberflächliche Krampfadern sind keine Folge einer vorbestehenden Venenthrombose und kein Risikofaktor für eine tiefe Venenthrombose.

Die Vererbung mag bei der Entstehung einer Venenthrombose eine Rolle spielen, ihre Greifbarkeit als hoher Risikofaktor bleibt jedoch unklar. Eine oberflächliche Thrombophlebitis in der Anamnese kann auch als Risikofaktor für eine Thrombose angesehen werden, insbesondere wenn sie mit einer erschwerten Vererbung kombiniert wird.

Venöse Thromboembolie und hormonelle Kontrazeption

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Vereinigtes Königreich

Juli 2010

Erhöhen kombinierte hormonelle Verhütungsmethoden (Pille, Pflaster, Vaginalring) das Risiko einer venösen Thromboembolie?

Das relative Risiko einer venösen Thromboembolie steigt mit der Anwendung eines beliebigen kombinierten hormonellen Kontrazeptivums (Pille, Pflaster und Vaginalring). Aufgrund der Seltenheit venöser Thromboembolien bei Frauen im gebärfähigen Alter bleibt das absolute Risiko jedoch gering.

Das relative Risiko für venöse Thromboembolien steigt in den ersten Monaten nach Beginn der kombinierten hormonalen Kontrazeption. Mit zunehmender Dauer der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva nimmt das Risiko ab, bleibt aber als Hintergrund bis zur Beendigung der Einnahme hormoneller Medikamente bestehen.

In dieser Tabelle verglichen die Forscher die Inzidenz venöser Thromboembolien pro Jahr bei verschiedenen Frauengruppen (bezogen auf 100.000 Frauen). Aus der Tabelle geht hervor, dass bei nicht schwangeren Frauen und Frauen, die keine hormonellen Verhütungsmittel anwenden (nicht schwangere Nichtanwenderinnen), durchschnittlich 44 (mit einer Bandbreite von 24 bis 73) Fällen von Thromboembolien pro 100.000 Frauen pro Jahr registriert werden.

Drospirenon-haltige KOK-Anwender – Anwender von Drospirenon-haltigen KOK.

Levonorgestrel-haltige KOK-Anwender – bei Anwendung von Levonorgestrel-haltigen KOK.

Andere COCs nicht angegeben - andere COCs.

Schwangere Nichtbenutzer - schwangere Frauen.

Schlaganfälle und Herzinfarkte während der Anwendung von hormonellen Verhütungsmitteln

"New England Journal of Medicine"

Medizinische Gesellschaft von Massachusetts, USA

Juni 2012

ERGEBNISSE

Obwohl die mit hormonellen Kontrazeptiva verbundenen absoluten Schlaganfall- und Herzinfarktrisiken gering sind, erhöhte sich das Risiko von 0,9 auf 1,7 bei Arzneimitteln, die Ethinylestradiol in einer Dosis von 20 µg enthalten, und von 1,2 auf 2,3 bei der Anwendung von Arzneimitteln, die Ethinylestradiol in einer Dosis enthalten von 30-40 mcg, mit einem relativ geringen Risikounterschied je nach Art des enthaltenen Gestagens.

Thromboserisiko der oralen Kontrazeption

WoltersKluwerHealth ist ein führender Anbieter qualifizierter Gesundheitsinformationen.

HenneloreRott - deutsche Ärztin

August 2012

ERGEBNISSE

Verschiedene kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK) sind durch ein unterschiedliches Risiko für venöse Thromboembolien, aber die gleiche unsichere Anwendung gekennzeichnet.

KOK mit Levonorgestrel oder Norethisteron (die sogenannte zweite Generation) sollten das Mittel der Wahl sein, wie von den nationalen Verhütungsrichtlinien in den Niederlanden, Belgien, Dänemark, Norwegen und dem Vereinigten Königreich empfohlen. Andere europäische Länder haben solche Richtlinien nicht, aber sie sind unerlässlich.

Bei Frauen mit venösen Thromboembolien in der Anamnese und/oder mit bekannten Störungen des Blutgerinnungssystems ist die Anwendung von KOK und anderen empfängnisverhütenden Präparaten mit Ethinylestradiol kontraindiziert. Andererseits ist das Risiko einer venösen Thromboembolie während der Schwangerschaft und im Wochenbett deutlich höher. Aus diesem Grund sollte solchen Frauen eine adäquate Empfängnisverhütung angeboten werden.

Es gibt keinen Grund, bei jungen Patientinnen mit Thrombophilie auf eine hormonelle Verhütung zu verzichten. Reine Progesteronpräparate sind in Bezug auf das Risiko einer venösen Thromboembolie unbedenklich.

Risiko einer venösen Thromboembolie bei Anwenderinnen von Drospirenon-haltigen oralen Kontrazeptiva

American College of Geburtshelfer und Gynäkologen

November 2012

ERGEBNISSE
Das Risiko einer venösen Thromboembolie ist bei Anwenderinnen oraler Kontrazeptiva (3–9/10.000 Frauen pro Jahr) im Vergleich zu Nichtschwangeren und Nichtanwenderinnen dieser Arzneimittel (1–5/10.000 Frauen pro Jahr) erhöht. Es gibt Hinweise darauf, dass Drospirenon-haltige orale Kontrazeptiva ein höheres Risiko (10,22/10.000) aufweisen als Arzneimittel, die andere Gestagene enthalten. Das Risiko ist jedoch immer noch gering und deutlich geringer als während der Schwangerschaft (ca. 5–20/10.000 Frauen pro Jahr) und postpartal (40–65/10.000 Frauen pro Jahr) (siehe Tabelle).

Tab. Risiko einer Thromboembolie.

Doktor der medizinischen Wissenschaften, leitender Forscher am Institut für klinische und experimentelle Lymphologie der sibirischen Abteilung der Russischen Akademie der medizinischen Wissenschaften, Arzt der höchsten Kategorie, Geburtshelfer-Gynäkologe am Naedine Medical Center Tatjana Dergacheva Ich bin sicher, dass orale Kontrazeptiva der Gesundheit von Frauen nur schaden werden.

- In der Fachliteratur (normalerweise inländisch, aber mit Verweis auf ausländische Quellen vor zehn Jahren) gibt es hin und wieder Berichte darüber, dass orale Kontrazeptiva neben ihrer Hauptwirkung - Verhütung - auch einige nützliche Eigenschaften haben, - sagt Tatiana Ivanovna . - Laut einigen Gynäkologen, die an der Verteilung oraler Kontrazeptiva interessiert sind, verringert die Antibabypille insbesondere das Risiko von Gebärmutterschleimhautkrebs, Eierstockkrebs und gutartigen Brusttumoren.

Jüngste Studien, die in diesem Bereich von ausländischen Experten durchgeführt wurden, zeigen jedoch deutlich, dass orale Kontrazeptiva die Gesundheit einer Frau erheblich schädigen können. Interessanterweise sagen diejenigen Wissenschaftler, die früher sagten, dass hormonelle Verhütungsmittel hilfreich sein könnten, jetzt das Gegenteil. Es gibt viele Studien, die bestätigen, dass die in oralen Kontrazeptiva enthaltenen Östrogene in der Lage sind, Onkogene zu aktivieren und bösartiges Zellwachstum auszulösen. Es wird darauf hingewiesen, dass das Risiko, einen bösartigen Tumor zu entwickeln, umso höher ist, je länger eine Frau Verhütungsmittel verwendet.

Beispielsweise sind Experten der Weltgesundheitsorganisation kürzlich zu dem Schluss gekommen, dass die Einnahme oraler Kontrazeptiva bei Frauen, die mit dem Papillomavirus infiziert sind, die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs hervorrufen kann. Wenn eine Frau länger als fünf Jahre hormonelle Verhütungsmittel einnimmt, verdreifacht sich dieses Risiko, und wenn eine Frau länger als zehn Jahre Pillen einnimmt, steigt die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, um das Vierfache.

Die Inzidenz von Brustkrebs nimmt weltweit zu. Einer der Gründe für das Wachstum sind orale Kontrazeptiva. Auf der kürzlich in Barcelona abgehaltenen Europäischen Brustkrebskonferenz wurde darüber eine ganze Botschaft verbreitet. An der zehnjährigen Studie waren Wissenschaftler aus Norwegen, Schweden und Frankreich beteiligt. In dieser Zeit analysierten sie die Gesundheitsdaten von über 100.000 Frauen im Alter von 30 bis 50 Jahren. Als Ergebnis kamen Experten zu dem Schluss, dass das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um fast 30 Prozent steigt, wenn eine Frau einmal die Antibabypille eingenommen hat. Bei längerem Gebrauch von oralen Kontrazeptiva steigt das Brustkrebsrisiko ihren Angaben zufolge um bis zu 60 Prozent! Gleichzeitig nahmen all diese Frauen Pillen mit sehr geringen Hormondosen ein.

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- Beenden dies die Nebenwirkungen oraler Kontrazeptiva?

- Tatyana Ivanovna, derzeit verschreiben Gynäkologen aktiv orale Kontrazeptiva bei Menstruationsstörungen. Sie behaupten, dass sich der Zyklus durch die Behandlung vollständig normalisiert.

- Ich bin kategorisch gegen eine solche "Behandlung". Vor der Verschreibung eines Arzneimittels ist es notwendig, die Ursache bestimmter Störungen herauszufinden und zu beseitigen. Orale Kontrazeptiva erwecken nur den Anschein von Wohlbefinden, tatsächlich verschlimmern sie die Situation nur, treiben das Problem tiefer. Frauen, denen Verhütungsmittel verschrieben wurden, müssen früher oder später immer noch zum Arzt, aber ihr Gesundheitszustand verschlechtert sich zu diesem Zeitpunkt noch mehr. Und es ist schwieriger, ihnen zu helfen.

Darüber hinaus gibt es viele Kontraindikationen für die Ernennung oraler Kontrazeptiva. Dies sind onkologische Erkrankungen in der Familie, alle gynäkologischen Erkrankungen, Erkrankungen der Blutgefäße, des Herzens, der Leber, der Nieren, Störungen des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels, Arteriosklerose, Erkrankungen der Gallenblase, Übergewicht, psychische Erkrankungen im engsten Familienkreis. Ich sah eine Patientin, die infolge eines injizierbaren Verhütungsmittels eine schwere Depression entwickelte. Die Frau versuchte Selbstmord zu begehen. Es ist unwahrscheinlich, dass ich dann die Einführung von Hormonen und einen depressiven Zustand miteinander in Verbindung gebracht hätte, wenn ich nicht am Tag zuvor eine Nachricht von ausländischen Experten gelesen hätte, die bewiesen, dass einige injizierbare Verhütungsmittel wirklich schwere Depressionen verursachen können.

Wie können sich Frauen schützen?

- Eine sozial wohlhabende Frau wird niemals orale Kontrazeptiva einnehmen. Weil sie sich selbst respektiert. Und ihre Schwangerschaft wird immer geplant sein. Wenn in einer Familie zwischen einer Frau und einem Mann harmonische Beziehungen bestehen, die auf gegenseitigem Respekt beruhen, dann gibt es in einer solchen Familie keine Probleme. In der Regel berechnet eine Frau den Zeitpunkt des Eisprungs und verzichtet in der Zeit des höchsten Schwangerschaftsrisikos auf Geschlechtsverkehr mit einem Mann. Viele Frauen spüren diese Zeit körperlich. Jemand hat Schmerzen im Unterbauch, Blähungen treten auf, Schmerzen können in das Rektum ausstrahlen (geben), Esssucht kann auftreten - jede Frau hat ihre eigene. Wenn die Intimität mit einem Mann jedoch unvermeidlich ist (während dieser Zeit erhöhen einige Frauen die sexuelle Erregbarkeit), können Sie ein Kondom verwenden.

MS beachten. Ich persönlich kenne die Aussage einer Frau, die Zoely zur hormonellen Korrektur der Endometriose verschrieben hat. Einen Monat vor Beginn eines neuen Zyklus bekam sie sehr starke Schmerzen im Beckenbereich („wie bei einer Geburt“) und Migräne. Auf diese "Behandlung" hörte sie auf.

Schauen wir uns direkt die Gebrauchsanweisung eines der oralen hormonalen Kontrazeptiva an (im Prinzip Kontraindikationen und Nebenwirkungen für alle Hormonpillen sind gleich). Achten Sie auf die Fülle möglicher Verschlechterungen der Gesundheit und negativer Auswirkungen auf den Körper der Frau. Es ist eindeutig klar, dass dieses Mittel für die Person schädlich ist.

Ganz zu schweigen davon, dass es eines der teuersten „Vergnügen“ ist, keine Kinder zu haben. Die durchschnittlichen Kosten für einen monatlichen Kurs betragen mindestens 900 - 1000 Rubel.

Erkrankungen im Zusammenhang mit Thrombose (derzeit oder in der Vergangenheit).

Anzeichen eines Myokardinfarkts (z. B. Angina pectoris oder retrosternaler Schmerz) oder eines Schlaganfalls (z. B. vorübergehender zerebrovaskulärer Unfall), die derzeit festgestellt werden oder in der Vergangenheit festgestellt wurden.

Diabetes mellitus mit Gefäßkomplikationen.

Gelbsucht oder schwere Formen von Lebererkrankungen.

Aktueller oder früherer Brust- oder Genitalkrebs.

Gutartiger oder bösartiger Tumor der Leber zur Zeit oder in der Vergangenheit.

Vaginale Blutungen unbekannter Ursache.

Schwangerschaft oder Verdacht auf Schwangerschaft.

Während der Stillzeit.

Allergie gegen Bestandteile des Arzneimittels.

Bei der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva können insbesondere in den ersten Monaten der Anwendung unregelmäßige Blutungen (Schmier- oder Durchbruchblutungen) auftreten.

Vor dem Hintergrund der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva bei Frauen wurden andere Nebenwirkungen beobachtet, deren Zusammenhang mit der Einnahme von Arzneimitteln nicht bestätigt, aber nicht widerlegt wurde.

Aus dem Verdauungssystem: oft - Übelkeit, Bauchschmerzen; selten - Erbrechen, Durchfall.

Von der Seite des Zentralnervensystems: oft - asthenisches Syndrom, Kopfschmerzen, verminderte Stimmung, Stimmungsschwankungen, Nervosität; selten - Migräne, verminderte Libido; selten - eine Steigerung der Libido.

Seitens des Sehorgans: selten - Intoleranz gegenüber Kontaktlinsen (unangenehme Empfindungen beim Tragen).

Aus dem Fortpflanzungssystem: häufig - Schmerzen in den Brustdrüsen, Verstopfung der Brustdrüsen, Menstruationsunregelmäßigkeiten, vaginale Candidiasis, Uterusblutungen; selten - Hypertrophie der Brustdrüsen; selten - vaginaler Ausfluss, Ausfluss aus den Milchdrüsen.

Von der Seite der Haut und ihrer Anhängsel: oft - Akne; selten - Hautausschlag, Urtikaria; selten - Erythema nodosum, Erythema multiforme.

Sonstiges: oft - Gewichtszunahme; selten - Flüssigkeitsretention; selten - Gewichtsverlust, Überempfindlichkeitsreaktionen.

Wie bei anderen kombinierten oralen Kontrazeptiva können sich in seltenen Fällen Thrombosen und Thromboembolien entwickeln.

Bei Frauen mit hereditärem Angioödem kann die Anwendung von Östrogen Symptome verursachen oder verschlimmern.

Hormonelle Depression

Depression ist eine sehr häufige psychische Störung in der heutigen Welt. Diese Pathologie entwickelt sich oft vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts. Aufgrund der natürlichen Eigenschaften des Körpers sind Männer widerstandsfähiger gegen hormonelle Störungen, sodass sich bei Frauen häufig ein depressiver Zustand entwickelt.

Hormonelle Depression hat deutliche Anzeichen. Zunächst einmal verschwindet der Wunsch einer Frau, etwas zu tun. Mit der Entwicklung eines depressiven Zustands kommt es zu einem vollständigen Verlust der Lebensenergie und es tritt eine geistige Schwäche auf. Die Frau isoliert sich und versucht, sich selbst zu verstehen, aber leider bleiben alle Versuche erfolglos.

Andere häufige emotionale Symptome:

• Weinerlichkeit. Jedes unvorsichtige Wort kann eine Frau verletzen und Tränen hervorrufen.
• Sentimentalität. Sie äußert sich darin, dass auch unauffällige Ereignisse eine Frau berühren können.
• Reizbarkeit. Trotz des Mangels an Vitalität provoziert eine Frau in ihrer Umgebung oft grundlose Streitereien und Skandale.
• Überhöhte Komfortansprüche. Jedes Unbehagen verursacht viele negative, unkontrollierbare Emotionen.
• Das Auftreten eines ständigen Gefühls innerer Einsamkeit.
• Das Aufkommen des Wunsches, alle in der Umgebung für die Probleme und Probleme verantwortlich zu machen, die im Leben aufgetreten sind.
• Die Entwicklung von Haushaltsphobien vor dem Hintergrund, dass eine Frau beginnt, gefährliche Situationen vorherzusagen.
• Das Auftreten von Konzentrationsproblemen, die oft die Qualität der geleisteten Arbeit verschlechtern und die Effizienz verringern.
• Entwicklung eines chronischen Erschöpfungssyndroms.

Aufgrund eines hormonellen Versagens können auch Menstruationsunregelmäßigkeiten beobachtet werden. In einigen Fällen ist eine Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustandes möglich. Emotionale Symptome werden oft begleitet von:

• Eine Erhöhung des Blutdrucks.
• Eine Erhöhung der Körpertemperatur.
• Verletzung der Funktionen des Verdauungssystems.
• Das Auftreten von Schlaflosigkeit.
• Das Auftreten von Schmerzen in verschiedenen Körperteilen.

Verschiedene Faktoren können Depressionen verursachen. Zu den Hauptursachen einer natürlichen Natur gehören:

• erbliche Veranlagung;
• Menopause;
• Unfruchtbarkeit;
• Schwangerschaft und Geburt.

Wie Sie wissen, verändert sich der Hormonhaushalt an kritischen Tagen. Aber in diesem Fall ist der depressive Zustand immer kurzfristig, und bei viel Arbeit kann es sein, dass eine Frau es nicht einmal bemerkt.

Schilddrüsenerkrankungen können auch einen depressiven Zustand hervorrufen. Dieses Organ produziert Substanzen, die die menschliche Psyche beeinflussen. Mit ihrem Mangel (Hypothyreose) oder Überschuss (Hyperthyreose) werden psychoemotionale Störungen beobachtet.

Zusätzliche Anzeichen, die auf eine Hypothyreose hindeuten, sind:

• Erhöhte Trockenheit der Haut.
• Haarbruch.
• Kälteintoleranz.
• Übergewicht.
• Eine Schilddrüsenüberfunktion ist an folgenden Anzeichen zu erkennen:
• Spürbare Vergrößerung der Schilddrüse.
• Hitzeunverträglichkeit.
• Muskelschwäche und Zittern.
• Unzureichendes Körpergewicht.

Um einen depressiven Zustand mit hormonellen Störungen in Verbindung zu bringen, ist es notwendig, einen Bluttest für die folgenden Hormone zu machen:

• Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), das von der Hypophyse produziert wird.
• Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T2), die von der Schilddrüse produziert werden.

Symptome einer Krankheit, die sich vor dem Hintergrund eines Hormonversagens entwickelt, ermöglichen es Spezialisten, die folgenden Formen zu identifizieren:

• Monopolar. Eine Person hat eine starke emotionale Sehnsucht und es gibt einen signifikanten Rückgang des Selbstwertgefühls. Wenn die ausgeprägten klinischen Manifestationen lange anhalten, ist die Hilfe eines Arztes erforderlich. Ohne Antidepressiva ist es in der Regel nicht möglich, aus dem pathologischen Zustand herauszukommen.
• Psychotisch. Allgemeine Depression wird von Halluzinationen und Wahnvorstellungen begleitet. Dies ist eine sehr gefährliche Form, da eine hohe Selbstmordwahrscheinlichkeit besteht.
• Bipolar. Stimmungsschwankungen sind ein Merkmal von Depressionen. Darüber hinaus sind negative Emotionen durch eine manische Natur gekennzeichnet, dh in Phasen der Verschlimmerung kann eine Person sich selbst oder anderen Schaden zufügen. Es ist ziemlich schwierig, diese Art von Pathologie aufgrund emotionaler Ausbrüche zu heilen.
• Saisonal. Am häufigsten treten Exazerbationen vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen im Frühjahr und Herbst auf. In den meisten Fällen schafft es eine Frau, mit depressiven Manifestationen alleine fertig zu werden.
• Postpartum. Depressionen können sich in unvorhersehbaren Störungen äußern. Die Wahrscheinlichkeit von Halluzinationen und Suizidgedanken ist hoch. Manchmal kann sich eine postpartale Psychose entwickeln. Eine solche Pathologie kann nicht begonnen werden, wenn die ersten ungünstigen Anzeichen auftreten, sollten Sie den Arzt um Hilfe bitten.
• Dystrophisch. Die Krankheit manifestiert sich durch unkontrollierbare Anfälle von Reizbarkeit und Wut aus irgendeinem Grund. Darüber hinaus sind solche Symptome in keiner Weise mit Müdigkeit verbunden und können schwere Aggressionen hervorrufen.
• ironisch. Eine besondere Art von Pathologie, wenn ostentative Ironie eine Abwehrreaktion ist. Dieser Zustand ist sehr gefährlich, da eine Frau vor dem Hintergrund der Aufrechterhaltung sozialer Aktivitäten versteckte Selbstmordgedanken hat.
• Adynamisch. Depressionen sind durch erhöhte Müdigkeit und ständige Schwäche gekennzeichnet. Ein Zeichen der Pathologie ist ein akuter Wunsch, sich zurückzuziehen.
• Asthenisch. Die Pathologie ist durch das Auftreten von Gleichgültigkeit gegenüber der Außenwelt vor dem Hintergrund der Abstumpfung von Gefühlen und Emotionen gekennzeichnet.
• Somatisiert. Depressionen werden von Migräne, Beschwerden in der Brust und anderen Schmerzen begleitet, die eine Person dazu zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Die Gefahr besteht darin, dass, wenn kein depressiver Zustand diagnostiziert wird, eine Behandlung für nicht vorhandene Krankheiten verordnet wird, unter denen der gesamte Körper leidet.

Alle oben genannten Formen depressiver Zustände können sich vor dem Hintergrund entwickeln, dass Hormone in zu geringer oder zu hoher Menge produziert werden. Gleichzeitig kann die Schwere der Krankheit sein:

Bei einer milden Form der Krankheitsentwicklung ist es durchaus möglich, auf Medikamente zu verzichten. In der Regel ist die Pathologie chronisch und ihre Zeichen sind verschwommen, sodass die Krankheit von anderen unbemerkt verläuft. Während Exazerbationen werden bestimmte Verhaltensmerkmale beobachtet, zum Beispiel hört eine Frau auf, sich um sich selbst zu kümmern oder verliert das Interesse am Sexualleben.

Die durchschnittliche Schwere der Krankheit ist für andere auffälliger. Eine Frau wird von negativen Zwangsgedanken überwältigt, die sich auf verschiedene Lebensbereiche beziehen können. Sie kann nicht von ihnen ablenken, daher leidet die Arbeitsproduktivität und die Beziehungen zu Menschen aus der unmittelbaren Umgebung verschlechtern sich. Vor dem Hintergrund von emotionalem Stress entwickelt sich Schlaflosigkeit.

Ein schwerer Grad ist dadurch gekennzeichnet, dass neben psychosomatischen Manifestationen Probleme mit der Ernährung und der Einhaltung grundlegender Hygieneregeln auftreten. Vor dem Hintergrund der Nullaktivität entstehen Selbstmordgedanken, Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie diesen Zustand alleine verlassen können, außerdem wird die Behandlung in den meisten Fällen in einem Krankenhaus durchgeführt.

Depressionen bei Frauen sind ein komplexes Problem. Die Behandlung dieser Pathologie erfordert eine genaue Diagnose und eine komplexe Behandlung. Zunächst sollten Maßnahmen ergriffen werden, um den hormonellen Hintergrund zu normalisieren. Wie das geht, wird der Spezialist in jedem Fall sagen. Um unangenehme Symptome zu lindern, werden in den meisten Fällen milde Antidepressiva verschrieben. Bei schweren depressiven Zuständen können jedoch zusätzlich psychotherapeutische Sitzungen erforderlich sein.

Für eine erfolgreiche Behandlung ist ein integrierter Ansatz erforderlich, der aus Folgendem besteht:

• Bei der Überprüfung der Ernährung. Der Speiseplan sollte gesunde Lebensmittel und möglichst viele Vitamine enthalten. Die Ernährung muss vorhanden sein, Meeresfrüchte, Trockenfrüchte, Nüsse und Schokolade.
• Bei der Organisation eines aktiven Lebensstils mit mäßiger körperlicher Aktivität. Dabei wird Serotonin produziert, das als Lusthormon gilt und depressive Symptome reduzieren kann.
• Zur Gewährleistung eines gesunden, vollen Schlafs für mindestens 7-8 Stunden am Tag. Gleichzeitig wird empfohlen, Schlaftabletten nur in extremen Fällen zu verwenden, da Drogen süchtig machen können. Entspannende Bäder mit wohltuenden Kräutern oder beruhigende Musik helfen beim Einschlafen.

Um die unangenehmen Manifestationen eines depressiven Zustands zu minimieren, ist es notwendig, so oft wie möglich in Gesellschaft zu sein. Sie sollten sich bemühen, mit anderen Menschen zu kommunizieren, auch wenn Sie dafür den Wunsch nach Einsamkeit überwinden müssen. Ein Tapetenwechsel beruhigt das Nervensystem. Daher müssen Sie, wenn möglich, mit dem Ziel reisen, die Welt um Sie herum besser kennenzulernen.

Hormonelle Verhütung für Frauen ab 40

Zu den beliebtesten Verhütungsmitteln ab 40 gehören:

Fragen der Empfängnisverhütung sind für eine 40-jährige Frau nicht weniger relevant als für Frauen in den Zwanzigern oder Dreißigern. In diesem Alter kann es zu einer Schwangerschaft kommen, aber die Chancen einer Frau, ein gesundes Kind zu bekommen und zu gebären, sind deutlich geringer. Im Alter von 37 Jahren beginnt die Fortpflanzungsfunktion zu verblassen.

Der hormonelle Hintergrund erfährt erhebliche Veränderungen, das Risiko von Neubildungen in den Geschlechtsorganen einer Frau, einschließlich bösartiger, steigt. So Hormonelle Antibabypillen nach 40 durchführen nicht nur die Rolle eines Verhütungsmittels, sondern auch eine hervorragende Prophylaxe für die Gesundheit von Frauen.

Seit etwa einem halben Jahrhundert entwickeln Pharmakologen, Gynäkologen und Endokrinologen wirksame und sichere hormonelle orale Kontrazeptiva. Die Praxis hat ihre Zuverlässigkeit bewiesen. Auswahl von Verhütungsmitteln nach 40 Jahren muss sehr sorgfältig erfolgen. Es ist notwendig, nicht nur den Gesundheitszustand, sondern auch den Lebensstil einer Frau zu berücksichtigen.

Bei der Auswahl hormoneller Kontrazeptiva ist die Konsultation eines Gynäkologen-Endokrinologen erforderlich.

Merkmale der hormonellen Verhütung für Frauen ab 40

Mit 40 ist eine Frau noch im besten Alter, aber durch die biologische Uhr wurden bereits irreversible hormonelle Veränderungen in ihrem Körper ausgelöst. Wichtige Hormone im Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit Östrogen und Progesteron werden weiterhin von den Eierstöcken produziert, aber in viel geringeren Mengen.

Während der hormonellen Umstellung im weiblichen Körper nimmt die Immunabwehr ab, sodass das Risiko für Erkrankungen der Geschlechtsorgane steigt. Um den Körper in dieser Zeit zu unterstützen, haben Gynäkologen-Endokrinologen für Frauen nach dem 40. Lebensjahr spezielle hormonelle Verhütungspillen entwickelt.

Vor dem Hintergrund von Veränderungen des hormonellen Hintergrunds entwickeln Frauen in diesem Alter häufig Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Wachstum der Gebärmutterschleimhaut (Endometriose), ein gutartiger Tumor (Myom) bildet sich in der Muskelschicht der Gebärmutter.

Es ist besser, monophasischen oralen Kontrazeptiva den Vorzug zu geben, bei denen die tägliche Dosis von Östrogen und Progesteron gleich ist. Sie haben eine zusätzliche therapeutische und präventive Wirkung. Die Wahl zwischen niedrigdosierten und mikrodosierten Hormonpräparaten sollte vom Arzt getroffen werden.

Um das weibliche Fortpflanzungssystem zu erhalten, sind hormonelle Mittel am vielversprechendsten, zu denen Mikrodosen synthetischer Analoga von Progesteron (Linestrenol und Desogestrel) gehören, die als "Minimalpillen" oder Minipillen bezeichnet werden. Sie beeinflussen die Stoffwechselvorgänge im weiblichen Körper praktisch nicht..

Sie werden am besten nach 4 Jahren eingenommen, sie sind eine wirksame Alternative zu kombinierten oralen Kontrazeptiva (KOK) und ein Lebensretter für Frauen. Dies sind Levonorgestrel, Charozetta, Exluton, Orgametril, Primolut-Nor und andere.

High von ungewollter Schwangerschaft.

Die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus.

Reduzierung des Risikos bösartiger Neubildungen um 50 %.

Keine Nebenwirkungen.

Mildern Sie die Manifestationen der Menopause, gleichen Sie den Hormonmangel während dieser Zeit aus.

Normalisieren Sie intime Beziehungen, steigern Sie die Libido.

Sie sind eine wirksame Prävention von Zysten, Endometriose, Uterusmyomen und Eileiterschwangerschaften.

Schwangerschaftsrisiken ab 40

Das Fortpflanzungssystem einer Frau funktioniert bis zum Alter von etwa 37 Jahren einwandfrei, aber nach 40 Jahren sind die Chancen, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, geringer. Trotz der Tatsache, dass im Alter von 40 Jahren die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis abnimmt, Eine Schwangerschaft in diesem Alter ist keine Seltenheit.. Die Entscheidung, ein Baby nach 40 zu bekommen, sollte sorgfältig getroffen werden.

Leider "altern" die Eier auch. Sie akkumulieren genetische Anomalien, daher besteht ein hohes Risiko, ein Baby mit schwerwiegenden Pathologien zu bekommen. Die häufigste unter ihnen ist das Down-Syndrom. Meistens kann sich ein Embryo mit chromosomalen Mutationen nicht in die Gebärmutter einnisten und die Schwangerschaft endet mit einer Fehlgeburt.

Es ist erwähnenswert, dass in diesem Alter eine Schwangerschaft schwierig ist. Bei einer Frau können schwerwiegende Komplikationen auftreten (Bluthochdruck, Diabetes und andere). Während der Geburt wird häufiger ein Kaiserschnitt durchgeführt. Frauen in den Wehen nach 40 entwickeln eine schwere Wochenbettdepression.

Verschreibung der Antibabypille ab 40

Für Frauen, die entbunden haben und nicht entbunden haben, wird die Wahl der Antibabypille von folgenden Faktoren bestimmt:

Der Zustand des Immunsystems;

Das Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;

Kontraindikationen für die Verwendung von östrogenhaltigen Arzneimitteln;

Häufiger Konsum von alkoholischen Getränken;

Die Einnahme von Verhütungspillen nach 40 Jahren für Frauen, die rauchen, ist eine ernsthafte Gefahr. Wir sprechen nicht über die Verringerung der empfängnisverhütenden Wirkung. Das Hormon Östrogen und Zigarettenrauch im Körper erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln erheblich.

Ab dem 40. Lebensjahr kann die Einnahme oraler Kontrazeptiva (OK) zu Herzinfarkten, Schlaganfällen und anderen Erkrankungen des Kreislaufsystems führen. Verhütungsmittel nach 40 für Raucher sind Kondome, ein Intrauterinpessar und andere Arten von nicht-hormonellem Schutz.

Wenn die Patientin eine nicht-hormonelle Verhütung ablehnt, kann der Arzt Frauen auf der Basis von Gestagenen Hormonpillen empfehlen. Östrogen ist nicht in ihrer Zusammensetzung enthalten.

Die Nachteile eines solchen Schutzes sind:

Schmierblutungen zu jeder Zeit des Zyklus;

Konstante sorgfältige medizinische Kontrolle;

Obligatorischer Bluttest einmal alle sechs Monate;

Selbstüberwachung von Blutdruckindikatoren.

Das Trinken von alkoholischen Getränken während der Einnahme von Antibabypillen ist nicht sicher. Wenn Alkohol Durchfall und Erbrechen 2-4 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels hervorruft, nimmt die Wirksamkeit des Verhütungsmittels ab. In solchen Fällen müssen Sie eine weitere Pille einnehmen.

Besser als alles morgens die Pille nehmen damit sie sich daran gewöhnen können. Wenn eine abendliche Unterhaltungsveranstaltung mit Alkoholkonsum Verdauungsstörungen verursacht hat, hat dies keinen Einfluss auf die empfängnisverhütende Wirkung.

Anweisungen für die Anwendung von hormonellen Kontrazeptiva sind erforderlich enthalten einen Warnhinweis auf nachlassende Schutzwirkung in Kombination mit bestimmten Medikamenten. Dies gilt vor allem für Antibiotika. Wenn Sie eine Antibiotikatherapie verschreiben, sollten Sie die Einnahme von Verhütungsmitteln nicht abbrechen, aber es ist notwendig, zusätzliche Barriereschutzmethoden einzunehmen.

Das Alter nach dem 40. Lebensjahr wird häufig mit Uterusmyomen bzw. mit der aktiven Entwicklung dieser Krankheit vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen im Körper in Verbindung gebracht. Die Ernennung von hormonellen Verhütungspillen für Myome bietet nicht nur eine zuverlässige Empfängnisverhütung, sondern auch eine wirksame Therapie.

Bei Vorliegen der Krankheit werden kombinierte Einphasenpräparate oder Minipillen verwendet. Synthetische Hormone in den Pillen haben die gleiche Wirkung wie natürliche weibliche Hormone, plus weisen zusätzliche medizinische Eigenschaften auf. Dadurch können Sie den hormonellen Hintergrund normalisieren und die Größe der Myome deutlich reduzieren.

Bei Endometriose verschreiben Gynäkologen Antibabypillen, um den Zustand der Frau zu stabilisieren und zu lindern. Diese Medikamente verzögern das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut, normalisieren den Menstruationszyklus. Es ist unmöglich, die Krankheit mit oralen Kontrazeptiva vollständig zu heilen..

Es wird angenommen, dass Frauen aufgrund der Einnahme von oralen Kontrazeptiva an Gewicht zunehmen. Moderne Verhütungsmittel, die nach 40 verschrieben werden, enthalten niedrige Dosen von Hormonen Also Gewichtszunahme hat damit nichts zu tun. Lediglich in den ersten Monaten kann es zu einem leichten Anstieg kommen, dies ist jedoch ein vorübergehendes Phänomen. Es ist mit Flüssigkeitsretention im Gewebe und Anpassung des Körpers an das Medikament verbunden.

Es wird angenommen, dass OK Cellulite verursacht. Mikrodosierte Hormonpräparate haben keinen Einfluss auf Stoffwechselvorgänge, also wird das Auftreten einer "Orangenhaut" auf dem Körper einer Frau durch andere Gründe verursacht.

Geburtenkontrolle und Depressionen

Hormonpräparate gelten als die zuverlässigste Verhütungsmethode. Sehr viele Frauen vertrauen dieser besonderen Art der Empfängnisverhütung. Aber gleichzeitig gibt es ständig Streit darüber, ob sie schädlich oder nützlich sind, was ihre Vor- und Nachteile sind. Viele Frauen berichten, dass sie durch die Antibabypille an Depressionen leiden. Versuchen wir, dies genauer zu verstehen.

Depression ist ein pathologischer Zustand, bei dem nicht nur die Stimmung sinkt, sondern auch die Fähigkeit zur Freude verloren geht. Es ist gekennzeichnet durch Anhedonie, Apathie und motorische Hemmung. Dies ist eine sehr beeindruckende Pathologie, die einer obligatorischen Behandlung bedarf.

Warum treten Depressionen bei der Einnahme von Verhütungsmitteln auf?

Die Zusammensetzung von Verhütungspräparaten umfasst entweder ein oder zwei Hormone. In der Regel handelt es sich dabei um eine Kombination aus Östrogen und Progesteron. Es gibt jedoch Medikamente, die nur ein Progesteron enthalten - Minipillen. Es ist die letztere Substanz, die bei einer Frau den Beginn eines depressiven Zustands hervorrufen kann.

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In der Regel tritt ein depressiver Zustand durch kombinierte Kontrazeptiva nicht auf. Wenn eine Frau jedoch bereits vor Beginn der Einnahme des Arzneimittels eine Manifestation eines depressiven Zustands hatte, kann sich ihr Verlauf in Zukunft verschlechtern. Diese Nebenwirkung ist jedoch äußerst selten.

Depression von Antibabypillen - die wichtigsten Symptome

Wenn Sie Stimmungsschwankungen haben, sich nicht beherrschen können, keine Lust haben zu arbeiten und sich ständig müde fühlen – das alles sind Anzeichen für ein depressives Syndrom. Oft ist es nicht mit der Einnahme eines Verhütungsmittels verbunden. Dennoch sollte die Möglichkeit, dass die Störung durch Progesteron verursacht wird, nicht ausgeschlossen werden. Hormonelle Medikamente können einen Mangel an Vitamin B6 verursachen, was sich auch negativ auf den psycho-emotionalen Zustand einer Frau auswirkt.

Was tun, wenn sich während der Einnahme eines Verhütungsmittels ein depressives Syndrom entwickelt?

Wenn die Symptome ausgeprägt sind, ist die Hilfe eines Psychotherapeuten erforderlich, um den Zustand der Frau zu korrigieren. Wenn durch Verhütungsmittel Depressionen auftreten, sollten Sie die Einnahme beenden. Ein Gynäkologe kann einen anderen Weg vorschlagen, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern - die Einführung eines IUP oder einer Barrieremethode (Kondome, Spermizide). Wenn die Symptome nicht ausgeprägt sind und der Frau keine großen Unannehmlichkeiten bereiten, sollten Sie bei der kombinierten Art von Verhütungsmitteln aufhören, bei denen der Progesterongehalt viel geringer ist.

Um das Auftreten eines depressiven Syndroms zu verhindern, wird empfohlen, täglich einen Komplex von Vitaminen der Gruppe B einzunehmen.

Hormonbasierte Verhütungsmittel wirken auf ganz unterschiedliche Weise auf den weiblichen Körper. Um alle unerwünschten Wirkungen solcher Medikamente zu erkennen, ist zweimal im Jahr eine obligatorische Konsultation mit Ihrem Arzt erforderlich.

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Verhütungsmittel für Frauen über 40: Pillen und andere Mittel

Verhütung nach dem 40. Lebensjahr ist relevanter als bei jungen Mädchen, obwohl erwachsene Frauen häufig die Einnahme von Hormonpillen und anderen Mitteln zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft ablehnen.

Ungewollte Empfängnis bei Frauen nach 40 wird viele Probleme verursachen. Eine Abtreibung in diesem Alter kann zu verschiedenen Komplikationen führen, und Schwangerschaft und Geburt zu einem hohen Risiko für Erkrankungen des Kindes. In unserem Artikel betrachten wir, welche Verhütungsmittel nach 40 Jahren die sichersten und wirksamsten sind.

Die wichtigsten Arten der Empfängnisverhütung für Frauen nach 40 Jahren:

1. Kondome - männlich und weiblich,
2. hormonelle Pillen,
3. Intrauterinpessar,
4. Spermizide.

Vorteile hormoneller Kontrazeptiva nach 40 Jahren

Viele Frauen behandeln Hormonpräparate mit Besorgnis und Verachtung, vor allem aus Angst vor Übergewicht. Sie glauben, dass es unmöglich ist, Hormone einzunehmen, ohne das Körpergewicht zu erhöhen. Natürlich ist die Gewichtszunahme bei der Einnahme von OK nur ein Mythos.

Für den Fall, dass hormonhaltige Produkte individuell von einem Gynäkologen unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers ausgewählt werden, ändert sich das Gewicht in keinem Fall. Betrachten Sie die Vorteile der Antibabypille nach 40 Jahren:

5. Schutz vor Schwangerschaft.
6. Grundsätzlich haben die Medikamente keine Nebenwirkungen bzw. treten sehr selten auf.
7. Normalisierung des Menstruationszyklus.
8. Ein unschätzbarer Vorteil für die Haut: Sie wird ebenmäßiger und glatter, die Nägel kräftiger.
9. Reduzieren Sie das Risiko, bestimmte Krankheiten zu entwickeln: Osteoporose, Tumorbildungen, Ovarialzysten und Myome.
10. Verzögerung des Beginns der Wechseljahre.

Welche Verhütungsmittel nach 40 Jahren zu wählen

Der Pharmamarkt wird täglich mit neuen Namen und Herstellern von Verhütungsmitteln aufgefüllt. Ziehen Sie Medikamente in Betracht, die für erwachsene Frauen geeignet sind.

Gynäkologen raten älteren Frauen, Verhütungsmitteln den Vorzug zu geben, die eine Mindestmenge an Östrogen enthalten - Minipillen. Bis heute gelten sie als die sichersten und effektivsten.

Es gibt noch ein weiteres wirksames Medikament, das den Eisprung hemmt und zuverlässig vor einer ungewollten Schwangerschaft schützt – kombinierte orale Kontrazeptiva. Im Vergleich zu Minipillen haben diese Antibabypillen nach dem 40. Lebensjahr ein breiteres Spektrum an Nebenwirkungen, aber in Ermangelung von Kontraindikationen empfehlen Ärzte Frauen, einige der Medikamente dieser Gruppe einzunehmen:

Dank des Wirkstoffs des Medikaments bildet sich ein zähflüssiger Schleim, der die Befruchtung verhindert.

Die Kosten für das Medikament betragen je nach Region zwischen 490 und 560 Rubel.

Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich. Es erhöht die Produktion von Sexualhormonen, wodurch der Eisprung unmöglich wird.

Der Preis liegt zwischen 380 und 460 Rubel.

Moderne Hormonpillen. Zusätzlich zu 99% Schutz vor ungewollter Schwangerschaft. Dieses Medikament mit androgener Wirkung verbessert den Hautzustand und hilft, Akne loszuwerden.

Der Preis liegt zwischen 1400 und 1500 Rubel.

Beliebte Verhütungsmittel der neuen Generation. Neben der empfängnisverhütenden Wirkung hat es medizinische Eigenschaften. Wirksam bei der Behandlung von Zysten und Myomen.

Die Kosten liegen zwischen 950 und 1400 Rubel.

Es hemmt den Reifungsprozess der Eizelle und macht eine Befruchtung unmöglich.

Der Durchschnittspreis beträgt 400 Rubel.

Es ist ein einphasiges Kontrazeptivum, das für Nulliparae am relevantesten ist. Der Wirkstoff wirkt auf die Schleimhaut der Gebärmutter und hemmt die Spermien.

Die Kosten liegen zwischen 890 und 940 Rubel.

Notfallverhütung

Neben Pillen, die täglich eingenommen werden müssen, gibt es sogenannte „SOS-Verhütungsmittel“. In diesem Fall befindet sich nur eine Tablette in der Packung, die nach dem Intimakt eingenommen werden muss.

Ärzte glauben, dass es in diesem Alter besser ist, Hormonpillen zu bevorzugen. In der Regel haben Frauen nach vierzig einen Hormonmangel, der notwendig ist, um die Jugend zu erhalten und ein aktives Sexualleben aufrechtzuerhalten.

Der Vorteil von Hormonpillen gegenüber der Spirale ist auch die minimale Anzahl von Nebenwirkungen, die sehr selten auftreten.

Wie Sie wissen, kann jedes Medikament dem Körper nicht nur nützen, sondern auch schaden. Mögliche Schäden für den Körper zeigen sich, wenn eine Frau Kontraindikationen für die Einnahme von Hormonpräparaten hat.

Liste der wichtigsten Kontraindikationen:

11. Regelmäsige Kopfschmerzen.
12. Übergewicht.
13. Häufige entzündliche Erkrankungen, insbesondere Erkrankungen des Kehlkopfes.
14. Chronische Depression oder Dauerstress.
15. Gefäßerkrankungen.

Auch bei der Einnahme von Hormonpräparaten ist auf die Einnahme von alkoholischen Getränken zu verzichten, da Alkohol die Wirkung von Medikamenten mindert.

Verhütungsmittel für verschiedene Krankheiten

In der Regel haben viele Frauen nach dem 40. Lebensjahr einige Krankheiten und gesundheitliche Probleme. Bei Vorliegen einer bestimmten Pathologie empfiehlt der Arzt, einer bestimmten Art von Verhütungsmitteln den Vorzug zu geben.

Bei der Auswahl eines Verhütungsmittels bevorzugt der Arzt Arzneimittel mit medizinischen Eigenschaften. Hormonelle Verhütungsmittel sind die Hauptbehandlung von Ovarialzysten.

Zur Behandlung und Vorbeugung einer ungewollten Schwangerschaft wird empfohlen, einphasige oder monophasische Medikamente zu verwenden, die vom Gynäkologen je nach Größe und Eigenschaften der Zyste ausgewählt werden. Zusätzlich zu den Pillen können Sie das Evra-Verhütungspflaster verwenden.

Hormonelle orale Pillen sind bei Vorliegen einer Krankheit wie Krampfadern nicht verboten. Der Wirkstoff von Hormonpräparaten kann jedoch die Blutgerinnung verschlechtern, wodurch sich der Zustand von Blutgefäßen und Venen verschlechtert.

Um dieser Krankheit vorzubeugen, müssen Sie bei der Einnahme von OK häufiger einen Phlebologen aufsuchen und Ihr Wohlbefinden überwachen.

Sie können auch kontrazeptive Zäpfchen verwenden - Pharmatex.

Verhütungsmittel für Raucher

Aus den Rückmeldungen der Frauen lässt sich schließen, dass sie hauptsächlich die Antibabypille verwenden. Ihre Wahl beruht auf hoher Effizienz sowie der Normalisierung des Menstruationszyklus.

Die Meinungen der Bevölkerung gingen jedoch auseinander. Einige Damen denken, dass die Spirale viel besser ist. Sie bestimmen ihre Meinung nach Bequemlichkeit, da das Intrauterinpessar einmal installiert ist und erst nach 2-5 Jahren ausgetauscht werden muss.

20 Jahre, Student.

Aus gesundheitlichen Gründen musste ich fast ein Jahr lang Hormonpillen nehmen. Während des Empfangs traten viele Probleme auf: Angst, Misstrauen, übermäßige Nervosität, Emotionalität. Sie habe zunächst nicht darauf geachtet, es auf mögliche Nebenwirkungen zurückgeführt und dem Arzt zunächst nichts gesagt.

Seit mehr als zwei Wochen sind die Pillen abgesetzt, aber alles geht weiter. Vor kurzem, etwa zwei Monate, auch jetzt, nach der Absage, wird es jeden Tag schlimmer. Ich kann nicht aufhören. Ich kann mir nicht helfen, ich weine wie ein Baby. Und über solche Kleinigkeiten, dass ich lachen würde, aber ich kann nicht.

Die Hauptfrage ist: Lohnt es sich, einen Spezialisten zu kontaktieren oder zu warten, bis die Wirkung der Pillen vollständig verschwindet und das Hormonsystem wiederhergestellt ist? Wenn man - das an den Experten welcher Orientierung richtet?

Was war und ist:
Ich weiß nicht, wo ich bin und wer ich bin, ich verstehe nicht, dass ich es war, der die von mir durchgeführten Handlungen reproduziert hat.

Ich spüre die Zeit nicht. Ich merke nicht mein eigenes Alter, die Jahreszeit (manchmal muss ich dafür aus dem Fenster schauen und mich an den Monat erinnern), wie viel Zeit vergangen ist.

Ständig angespannt, aber gleichzeitig passiv, gleichzeitig ist mein Kopf leer, ich kann mich auf nichts konzentrieren. Ich kann das Buch nicht zu Ende lesen, in letzter Zeit lese ich es nur noch einmal, weil ich sonst mit der Handlung nicht mithalten kann. Dies ist besonders akut vor dem Hintergrund, dass früher zwei, drei Bücher problemlos auf einmal gelesen und in einer Woche durchgelesen werden konnten, ohne im Kopf durcheinander zu kommen.

Der Kopf geht einfach nicht. Höhepunkt - Ich konnte das Problem für die zweite Klasse nicht einmal lesen, ich habe seine Bedeutung erst nach dem sechsten Lesen verstanden und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, um es zu lösen - nach zwei weiteren. Mein Kopf ist einfach leer, ich drehe meine Gedanken herum, als wäre es kaum angefeuchteter Lehm.

Immer schlafen wollen. Genauer gesagt, der einzige Zustand, der für mich geeignet ist, liegt im Bett unter der Decke. Will nichts machen. Sie kam für ein halbes Jahr von der Schule nach Hause, holte eine Decke und ein Kissen heraus und ging einfach ins Bett, obwohl sie nachts ruhig schlief. Und ich kann mich einfach hinlegen, ohne mich zu bewegen.

Nervosität. Ich habe in den letzten sechs Monaten mehr geweint als in meinem gesamten Erwachsenenleben. Früher konnte sie kaum zweimal im Jahr weinen, es gab nie Wutanfälle, aber jetzt sind sie die ganze Zeit und aus heiterem Himmel. Ich bin neulich in Tränen ausgebrochen, weil mir meine Gabel runtergefallen ist. Zuvor war sie wie ein undurchdringlicher Panzerzug, auf den sie stolz war: Sie ging ruhig zu den schwierigsten Prüfungen, sie nahm auch Probleme als selbstverständlich hin und suchte nach einem Ausweg aus dem Problem und sprach nicht darüber. Jetzt sitze ich nur da und tue nichts.

Ich werde von Gedanken verfolgt, dass ich nutzlos bin, dass ich nicht genug Verstand habe, um mich weiterzubilden. Nur aufgrund der Tatsache, dass Gedanken verwirrt sind oder nicht. Das ist besonders berührend, nachdem meine Freundin und ich in den ersten Jahren die besten Schüler des Studiengangs waren. Jetzt ist es peinlich, in ihrer Nähe zu sein.

Und Gedächtnisprobleme. Enorm. Ich erinnere mich leicht an große Gedichte, aber es ist schwierig, mich daran zu erinnern, was am Morgen passiert ist oder was ich tun muss oder was ich vor einer Minute getan habe und warum ich in diesen Raum gekommen bin. Es dauert lange, Aktionen aus dem Speicher wiederherzustellen. Es ist fast unmöglich, mich an das zu erinnern, was mir gestern gesagt wurde.

Ich esse viel. Aber wenn ich vorher wegen des Geschmacks gegessen habe, nur um etwas Angenehmes zu fühlen, ist jetzt sogar der Geschmack fad geworden. Die beliebtesten Produkte verursachen jetzt nur noch Nostalgieanfälle, aber sie bringen nicht genau den erwarteten, genau diesen Geschmack. Aber ich esse immer noch viel und ständig, obwohl ich keinen Hunger verspüre.

Einiges davon war einige Zeit vor den Pillen, aber nicht so viel.

Nebenwirkungen sind die Kehrseite der Medaille eines jeden Medikaments. Antibabypillen haben auch ihre eigenen charakteristischen "Nebenwirkungen", wie umfangreiche Gebrauchsanweisungen belegen. Keine Angst vor Nebenwirkungen! Es ist wichtig zu verstehen, warum sie auftreten und welche Maßnahmen eine Frau in einer bestimmten Situation ergreifen sollte. Wir werden uns mit diesem Thema gemeinsam mit unserer wunderbaren Beraterin Evgenia Konkova befassen.

Nebenwirkungen der Antibabypille können bedingt in folgende Gruppen eingeteilt werden:

Nebenwirkungen, die verschwinden, wenn Sie sich an das Medikament gewöhnen:

1. Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen
Östrogenabhängige Nebenwirkungen, die normalerweise mit Beginn der zweiten Packung Antibabypillen verschwinden. In einer solchen Situation wird empfohlen, das Medikament nachts (nicht auf nüchternen Magen) einzunehmen, um die Suchtphase besser zu überstehen oder auf ein Medikament mit einer niedrigeren Östrogendosis umzusteigen.

3. Milchstau, Schmerzen der Milchdrüsen
Eine östrogenabhängige Nebenwirkung, die in den ersten 3-6 Monaten der Einnahme einer Antibabypille auftritt. Sie verschwindet von selbst, eine Behandlung ist nicht erforderlich. Manchmal kann ein Arzt empfehlen, Progestogel-Gel auf den Bereich der Brustdrüsen aufzutragen.

4. Stimmungsschwankungen (Tränen, Depression, Reizbarkeit)
Die gestagene Komponente der Antibabypille verändert den Stoffwechsel von Tryptophan* im Körper. In dieser Hinsicht können emotionale, überempfindliche Vertreter des schönen Geschlechts während der Anpassungsphase Lust zum Weinen oder umgekehrt, Angriffe von Aggression und Reizbarkeit verspüren.

* Tryptophan ist eine Aminosäure, die vom Gehirn zusammen mit Vitamin B6, Niacin und Magnesium zur Produktion von Serotonin (dem Wohlfühlhormon) verwendet wird.

Wenn sich die Stimmung nach der Anpassungsphase (ca. 3 Monate) nicht einpendelt, ist dies ein Grund, einen Arzt aufzusuchen und Antibabypillen mit einem anderen Gestagen in der Zusammensetzung zu nehmen. Wenn der Ersatz des Arzneimittels aufgrund des Verlusts der therapeutischen Wirkung nicht wünschenswert ist, ist eine zusätzliche Einnahme von Vitamin B6 erforderlich.

Aber manchmal ist es schwierig, die wahren Ursachen einer Depression zu bestimmen. Diese Schwierigkeiten hängen damit zusammen, dass sich eine Frau in unserer großzügigen Zeit für Stress bereits vor der Einnahme von Hormonpräparaten in einem Zustand „versteckter, asymptomatischer Depression“ befinden kann. So verschlimmert sich mit Beginn der Einnahme von Verhütungsmitteln (insbesondere wenn deren Gebrauchsanweisung auf Depressionen und Stimmungsstörungen als mögliche Nebenwirkungen hindeutet) der Verlauf einer bereits bestehenden Erkrankung. Daher haben wir es mit einem psychologischen Faktor zu tun, der die Manifestation von Depressionssymptomen hervorruft, die nicht mit hormonellen Veränderungen verbunden sind.

5. Leichter Haarausfall
Diese Nebenwirkung wird durch hormonelle Veränderungen verursacht, die im Körper einer Frau auftreten, die die Antibabypille einnimmt. Manchmal kann ein diffuser (gleichmäßig über den Kopf verteilter) Haarausfall beobachtet werden. Leichter Haarausfall ist kein Grund zur Sorge. Ohne die Einnahme von OK abzubrechen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die häufigsten Ursachen für Haarausfall auszuschließen: Eisenmangel im Körper, Zinkmangel, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Erkrankungen des Nervensystems.

BEACHTUNG!!!
Wenn das Haar in großen Mengen ausfällt, muss ein Arzt konsultiert und über den Ersatz des Arzneimittels entschieden werden. In einer solchen Situation wird in der Regel empfohlen, auf Antibabypillen mit antiandrogener Wirkung umzusteigen.

6. Kopfschmerzen
Wenn diese Nebenwirkung auftritt, wird ein abwartendes Management empfohlen. Wenn die Kopfschmerzen nach der Eingewöhnungszeit (3-4 Monate) nicht verschwinden, sondern zunehmen und die Lebensqualität deutlich verschlechtern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und ein Medikament mit einem anderen Gestagen wählen.

7. Akne (Pickel), fettige Haut
In den ersten Monaten der Einnahme von Antibabypillen mit antiandrogener (therapeutischer und kosmetischer) Wirkung kann es zu einer Verschlechterung des Hautzustands, Akneausschlag, kommen. In diesem Fall müssen Sie geduldig sein und das Ende der Anpassungsphase abwarten. Nach 3-4 Monaten „lehrt“ das antiandrogene Medikament den Körper, richtig zu arbeiten, und die Haut klärt sich auf. Jüngste Studien haben jedoch gezeigt, dass Antibabypillen in Bezug auf Hirsutismus (übermäßige Behaarung) nicht die erwartete Wirkung haben.

8. Schmerzen in den Beinmuskeln
In Antibabypillen enthaltene Östrogene erhöhen die Konzentration von Ca2+ im Blutplasma. Eine vorübergehende Veränderung des Mineralienstoffwechsels im Blut kann Schmerzen in den Muskeln und Gelenken der Beine verursachen. Frauen beschreiben diese Schmerzen als "Schmerzen, Kauen, Verdrehen". Normalerweise verschwinden die Schmerzen am Ende der zweiten Packung. Sie können sich selbst helfen, diese vorübergehende Nebenwirkung zu überwinden, indem Sie Ihre Wadenmuskulatur mit wärmenden Salben massieren.

Es gibt auch bestimmte Bedingungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Verhütungsmitteln, die nicht pathologisch sind und kein Absetzen / Ersetzen des Arzneimittels erfordern, aber als Nebenwirkungen gelten:

Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation)
Das Fehlen einer menstruationsähnlichen Reaktion in der siebentägigen Pause zwischen den Packungen kann während der Einnahme jeder Antibabypille auftreten, aber dieses Phänomen wird am häufigsten bei der Einnahme von Arzneimitteln beobachtet, die Dienogest enthalten. Dieses Gestagen reduziert die Proliferation (Wachstum und Verdickung) des Endometriums und verhindert, dass es für eine starke Menstruation dick genug wird.

Aus diesem Grund ist die Menstruation während der Einnahme der Antibabypille weniger häufig und kann in einigen Zyklen vollständig ausbleiben, was eine Variante der Norm ist. Wenn alle Tabletten aus der Packung lückenlos eingenommen wurden und der Schwangerschaftstest während der siebentägigen Pause negativ ist, sollte die Frau das Medikament ruhig nach dem Schema weiter einnehmen.

Gewichtszunahme
Ausführliche Informationen zu dieser unangenehmen Nebenwirkung finden Sie im Artikel "".

Nebenwirkungen, die einen Medikamentenersatz erfordern:

Wenn die folgenden Nebenwirkungen auftreten, ist es notwendig, einen Gynäkologen zu kontaktieren und über den Ersatz des Medikaments zu entscheiden:

• Blutiger Ausfluss (Schmierblutung) oder Durchbruchblutung, die nach dem Ende der Anpassungsphase anhält, d.h. nach 3-4 Monaten Aufnahme.
• Häufige Kopfschmerzen, die die Lebensqualität dramatisch verschlechtern und ständige Schmerzmittel erfordern.
• Wiederkehrende vaginale Candidiasis (Soor), die sich zum ersten Mal genau mit dem Beginn der Einnahme der Antibabypille und dem hartnäckigen Widerstand gegen die traditionelle Behandlung mit Antimykotika manifestierte.
• Flüssigkeitsansammlung im Körper (starke Schwellung).
• Ein starker Rückgang der Libido (sexuelles Verlangen) und Trockenheit der Vaginalschleimhaut.
• Starker Haarausfall.

Nebenwirkungen, die ein sofortiges Absetzen des Medikaments erfordern:

Wenn die folgenden Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie das Medikament absetzen, sofort einen Arzt aufsuchen und eine zusätzliche Untersuchung durchführen.

• Stechende Schmerzen, Quetsch- oder Schweregefühl in der Brust; schwieriges oder schnelles Atmen; plötzliche Atemnot.
• plötzliche, starke Kopfschmerzen ohne erkennbare Ursache; Ohnmacht.
• Deutlicher Anstieg des Blutdrucks.
• Plötzliche Veränderung des Sehens, Hörens oder Sprechens.
• Schwere Formen der Depression.
• Das Auftreten von anhaltendem Hautjucken.

Außerdem muss die Einnahme der Antibabypille 3 Monate vor der geplanten Schwangerschaft und etwa 6 Wochen vor dem geplanten chirurgischen Eingriff bei längerer Ruhigstellung beendet werden.

Wenn eine abnormale Leberfunktion auftritt, kann ein vorübergehendes Absetzen des Arzneimittels erforderlich sein, bis sich die Laborparameter wieder normalisiert haben.

Siehe auch

BEACHTUNG!!!
Abschließend ist es am wichtigsten, dass Sie den Nutzen der Einnahme der Antibabypille und das potenzielle Risiko einer Gesundheitsschädigung immer angemessen abwägen sollten. Die langjährige Erfahrung zeigt, dass Sie mit Geduld das einzige Medikament auswählen können, das perfekt ist.