Substancat toksike që mund t'ju helmojnë rrinë në pritë në çdo hap - ato gjenden në bimë, kafshë, ilaçe dhe substanca të ndryshme që i rrethojnë njerëzit në jetën e përditshme. Shumica e helmeve janë vdekjeprurëse. Për të neutralizuar efektet e tyre, përdoren antidotë për helmim, një tabelë me klasifikimin e të cilave është paraqitur në këtë artikull.
Informacion i përgjithshëm në lidhje me antidotat për helmim
Si çdo ilaç i fortë, antidotat e dhëna për helmim kanë vetitë e tyre farmakologjike, të cilat vlerësojnë specifikat e ndryshme të barnave. Këto përfshijnë në veçanti:
- koha e marrjes;
- efikasitet;
- doza e aplikimit;
- Efektet anësore.
Në varësi të periudhës dhe ashpërsisë së sëmundjes, vlera e terapisë me antidot mund të ndryshojë. Kështu, Trajtimi i helmimit me antidot është efektiv vetëm në një fazë të hershme, i quajtur toksikogjen.
Kohëzgjatja e fazës ndryshon dhe varet nga substanca që ka shkaktuar helmimin. Kohëzgjatja më e gjatë e kësaj faze është 8-12 ditë dhe i referohet efektit të metaleve të rënda në organizëm. Rreziku më pak i zakonshëm është helmimi nga cianidi, hidrokarburet e kloruruara dhe komponimet e tjera shumë toksike dhe të metabolizuara me shpejtësi.
Terapia me antidot nuk duhet të përdoret nëse ka dyshime për besueshmërinë e diagnozës dhe llojin e helmimit, pasi për shkak të specifikës së caktuar të këtij lloj trajtimi, është e mundur të shkaktohet dëm i dyfishtë në trup, sepse shpesh antidoti është. jo më pak toksike sesa vetë objekti i dehjes.
Nëse faza e parë e sëmundjes humbet dhe zhvillohen shqetësime të rënda në sistemin e qarkullimit të gjakut, atëherë, përveç terapisë me antidot, efektiviteti i së cilës tani do të reduktohet, nevojiten masa urgjente ringjalljeje.
Antidotat janë të domosdoshëm në kushtet e pakthyeshmërisë së helmimit të vonuar ose akut, por në fazën e dytë të sëmundjes, të quajtur somatogjenike, ato pushojnë së paturi një efekt terapeutik.
Të gjitha antidotet mund të ndahen në tre grupe sipas mekanizmit të tyre të veprimit:
- etiotropic - dobëson ose eliminon të gjitha manifestimet e dehjes;
- patogjenetike - dobëson ose eliminon ato manifestime të helmimit që korrespondojnë me një fenomen specifik patogjenetik;
- simptomatike - dobësoni ose eliminoni disa manifestime të helmimit, si dhimbje, konvulsione, agjitacion psikomotor.
Kështu, Antidotat efektive, të cilat janë më të dobishme në rast helmimi, kanë një nivel të lartë toksiciteti. Dhe anasjelltas - sa më i sigurt të jetë antidoti, aq më pak efektiv është.
Klasifikimi i antidoteve
Llojet e antidoteve u zhvilluan nga S. N. Golikov– është versioni i tij i klasifikimit që përdoret shpesh nga mjekësia moderne:
- veprim lokal i antidoteve, në të cilin substanca aktive absorbohet nga indet e trupit dhe helmi neutralizohet;
- efekti i përgjithshëm resorbues bazohet në efektin e një konflikti kimik midis antidotit dhe helmit;
- veprim konkurrues i antidoteve, në të cilin helmi zhvendoset dhe lidhet nga komponime të padëmshme bazuar në identitetin kimik midis antidotit dhe enzimave, si dhe elementëve të tjerë të trupit;
- efekti fiziologjik bazohet në kundërshtimin midis sjelljes së helmit dhe antidotit në trup, gjë që bën të mundur heqjen e shqetësimeve dhe kthimin në një gjendje normale;
- Efekti imunologjik konsiston në vaksinimin dhe përdorimin e serumit specifik që është efektiv për një helmim specifik.
Antidotat gjithashtu klasifikohen dhe ndahen sipas natyrës së tyre. Antidotat dallohen veçmas:
- nga helmimi nga kafshët/bakteret;
- nga toksinat e kërpudhave;
- nga bima dhe alkaloide;
- në rast helmimi me ilaçe.
Në varësi të llojit të helmit, helmimi mund të jetë ushqimor ose jo ushqimor. Çdo helmim që çon në një përkeqësim të gjendjes së pacientit duhet të neutralizohet me antidota. Ato parandalojnë përhapjen dhe helmimin e helmeve në organe, sisteme, procese biologjike, si dhe pengojnë çrregullimet funksionale të shkaktuara nga dehja.
Helmim nga ushqimi
Një gjendje me shqetësime akute të tretjes që ndodh pas ngrënies së ushqimit ose pijes me cilësi të dobët quhet helmim nga ushqimi. Ndodh kur hahet ushqim i prishur që është i kontaminuar me organizma të dëmshëm ose përmban komponime kimike të rrezikshme. Simptomat kryesore janë të përziera, të vjella, diarre.
Ka helmime infektive dhe toksike: burimet e të parave janë të gjitha llojet e baktereve, mikrobeve, viruseve dhe organizmave njëqelizorë protozoar që hyjnë në trup me ushqim. Helmimi toksik i referohet helmeve të metaleve të rënda, bimëve të pangrënshme dhe produkteve të tjera me një përmbajtje kritike të toksinave që kanë hyrë në trup.
Manifestimet e sëmundjes zhvillohen brenda 2-6 orëve pas infektimit dhe karakterizohen nga një zhvillim i mprehtë i simptomave. Ndër helmimet infektive, rrezikun më të madh për infektim e paraqesin mishi dhe produktet e qumështit, të cilat nëse janë të kontaminuara dhe i janë nënshtruar trajtimit të pamjaftueshëm termik, mund të shkaktojnë dëme serioze, pasi paraqesin një mjedis ideal për përhapjen e baktereve dhe organizmave të tjerë.
Metodat për identifikimin e produkteve të rrezikshme
Një produkt i freskët dhe i shijshëm nga jashtë mund të jetë gjithashtu i rrezikshëm, pasi mikroorganizmat që kanë hyrë fillimisht në të shumohen gradualisht, por vetë prania e tyre kërcënon të prishë funksionimin e traktit gastrointestinal. Kjo është arsyeja pse Rregulli i parë dhe më i rëndësishëm i konsumit të ushqimit është kontrolli i sigurisë. Produktet ushqimore mund të blihen vetëm në vende të caktuara, ato duhet të shiten nga njerëz që kanë libra mjekësorë. Ushqimi duhet të mbahet në ambiente që kanë kaluar një kontroll sanitar, janë të regjistruara në sistem dhe kanë të drejtë të funksionojnë në përputhje me rrethanat. Sigurisht, restorante të ndryshme me shawarma, byrekë në rrugë dhe pika të tjera ushqimore të dyshimta nuk përfshihen në këtë listë.
Helmimet infektive janë jashtëzakonisht të rrezikshme për të tjerët dhe mund të çojnë në infeksion.. Ushqimi i sapo përgatitur ka mundësi minimale për t'u kontaminuar, por ushqimi i ruajtur bëhet potencialisht i rrezikshëm pas vetëm disa orësh.
Përveç datës së skadencës, e cila duhet të kontrollohet gjithmonë, edhe nëse blerja është bërë në një zinxhir të madh shitjesh me pakicë, shenjat që mund të tregojnë se ushqimi është ruajtur për më shumë se sa pritej përfshijnë sa vijon:
- paketim i dëmtuar, gjurmë defektesh në paketim që çuan në shkelje të integritetit të tij;
- një erë atipike, shumë e fortë ose, anasjelltas, mungesa e saj;
- shtresimi i konsistencës, heterogjeniteti i tij;
- çdo flluskë kur përzihet, nëse nuk është ujë mineral;
- ngjyra dhe aroma nuk korrespondojnë me atë që duhet të jenë - veçanërisht nëse është mish, vezë, qumësht;
- prania e sedimentit, errësirës, çdo ndryshimi i dyshimtë në pamjen e zakonshme të produktit.
Prania e këtyre karakteristikave duhet t'ju ndalojë të blini një produkt të ngjashëm dhe të zgjidhni atë që nuk ngre dyshime.
Simptomat
Një toksinë ose mikrob që hyn në trup mund të veprojë në mënyra të ndryshme, por ka simptoma të përgjithshme karakteristike që shfaqen më shpesh. Kjo temperaturë, dobësi e përgjithshme, mosfunksionim gastrointestinal. Mjekët gjithashtu vërejnë shpesh humbjen e oreksit të pacientit, të përziera, dhimbje dhe fryrje në bark. Pacienti është i dobësuar, duket i zbehtë, mund të shpërthejë në djersë të ftohtë dhe të ketë presion të ulët të gjakut.
Me helmim toksik, simptomat dhe çrregullimet janë më serioze: pacienti shfaq shenja dehidrimi, shikimi është i dëmtuar - ai sheh objekte në dysh dhe mund të ndodhë verbëri e përkohshme. Pështyma e mundshme, halucinacione, paralizë, humbje e vetëdijes, konvulsione, koma.
Grupet e rrezikut përfshijnë fëmijët e vegjël, gratë shtatzëna dhe të moshuarit. Për ta simptomat mund të jenë më të rënda dhe sëmundja ka një prognozë të keqe.
Simptomat primare të helmimit me disa toksina mund të shfaqen brenda një ore dhe rritet për disa ditë. Shtë e rëndësishme të identifikoni sëmundjen sa më shpejt të jetë e mundur dhe të filloni trajtimin.
Mjekimi
Është e nevojshme që menjëherë të telefononi një ambulancë dhe të filloni t'i jepni ndihmën e parë viktimës: lavazh stomaku me sodë ose permanganat kaliumi, përdorimi i enterosorbentëve, marrja e sasive të mëdha të lëngjeve. Në këtë gjendje, duhet të prisni një ambulancë dhe të mos ndërmerrni trajtime të tjera. Antibiotikët, bifidobakteret, çdo ilaç antiemetik ose që përmban alkool, si dhe çdo medikament që jepet pa diagnozë të konfirmuar dhe nëse dyshohet për helmim, mund të kenë një efekt të dëmshëm për një person dhe të komplikojnë ndjeshëm trajtimin.
Të gjitha masat e mëtejshme duhet të kryhen në një spital nën mbikëqyrjen e specialistëve. Me trajtimin në kohë, prognoza është shpesh e favorshme.
Antidot që përdoren për helmim akut
Në shenjat e para të helmimit akut, së pari është e nevojshme të diagnostikohet natyra e dehjes. Për ta bërë këtë, do t'ju nevojiten të dhëna të historisë mjekësore, prova të ndryshme fizike - mbetjet e kontejnerëve me gjurmë të përdorimit të një lëngu toksik, etj. Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje pranisë së një erë specifike, e cila mund të përcaktojë natyrën e substancës që shkaktoi helmimin. Të gjitha të dhënat për manifestimet klinike të simptomave të personit të helmuar duhet të regjistrohen menjëherë dhe t'u transferohen mjekëve.
Faza toksikogjene e helmimit është faza e parë e dehjes, në të cilën helmi nuk ka pasur ende kohë të ndikojë në të gjithë trupin dhe përqendrimi i tij maksimal në gjak nuk është arritur ende. Por tashmë në këtë fazë trupi dëmtohet nga toksinat me manifestime karakteristike të shokut toksik.
Është e rëndësishme të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur. Si rregull, mjeku do të aplikojë asistencën në fazën e parë toksikogjenike në vend, përpara shtrimit në spital të pacientit. Meqenëse është në këtë fazë të dhënies ose mosdhënies së ndihmës që vendoset e gjithë prognoza e mëtejshme.
Para së gjithash, përdoret lavazh gastrik, futen enterosorbentë dhe laksativë, pastaj jepen antidotë.
Për lloje të caktuara të helmimeve, stomaku duhet të shpëlahet vetëm përmes një tubi, kështu që pyetje të tilla duhet të diskutohen me mjekun tuaj.
Trajtimi simptomatik konsiston në mbajtjen dhe monitorimin e funksioneve të mbështetjes së jetës së një personi. Nëse rruga e frymëmarrjes është e bllokuar, ajo duhet të pastrohet në mënyrën e nevojshme. Analgjezikët përdoren për lehtësimin e dhimbjes, por vetëm para procesit të lavazhit të stomakut, administrohen glukoza dhe acidi askorbik.
Tabela e helmimeve më të shpeshta me antidot
Në rast helmimi akut kërkohet shtrimi urgjent në spital në repartin e kujdesit intensiv dhe reanimacionit. Mjeku vazhdon të shpëlar traktin gastrointestinal, të kryejë ventilim artificial dhe të trajtojë me diuretikë, antidota dhe antagonistë.
Por rezultatet më efektive arrihen me ndihmën e detoksifikimit artificial, i përbërë nga hemosorbimi, hemodializa, plazmafereza dhe dializa peritoneale. Me këto hapa, helmet dhe toksinat eliminohen më intensivisht.
Tabela e përgjithshme e antidoteve për helmimin nga toksinat dhe helmet
Është e nevojshme të merren antidota, jo vetëm për të parandaluar dëmtimin e trupit nga substancat toksike, por edhe për të ndaluar disa simptoma që zhvillohen në sfondin e helmimit. Është e nevojshme të zhvillohet dhe zbatohet skema e saktë, e cila do të jetë efektive në çdo rast individual, për të parandaluar dehjen. Disa lloje të helmimeve kanë një fillim të vonuar dhe manifestimet e tyre mund të jenë të papritura dhe menjëherë të zhvillohen në një pasqyrë klinike.
Grupi i toksinave | Antidotat |
Cianidet, acidi hidrocianik | Nitrit amil, nitrit propil, anticianinë, kripë dikobolt EDTA, blu metilen, nitrit natriumi, tiosulfat natriumi |
Kripërat e hekurit | Desferrioxamine (desferal) |
Analgjezikët narkotikë | Naloksoni |
Sulfat bakri | Unitiol |
Jodi | Tiosulfat natriumi |
Opiatet, morfina, kodeina, promedoli | Nalmefeni, naloksoni, levarfanol, nalorfina |
Arseniku | Unitiol, tiosulfat natriumi, cuprenil, kripë dinatriumi |
Nitrat argjendi | Klorid sodium |
Avulli i merkurit | Unitiol, cuprenil, tiosulfat natriumi, pentacin |
Etanol | Kafeina, atropina |
Cianidi i kaliumit | Amyl nitrite, chromospan, tiosulfate natriumi, blu metilen |
Sulfide hidrogjenit | Blu metilen, nitrit amil |
Metoda e administrimit, format e dozimit dhe dozimi i antidoteve për helmim duhet të bien dakord me mjekun që merr pjesë, është gjithashtu e nevojshme të konfirmohet diagnoza duke përdorur teste për të kryer siç duhet terapinë.
Çdo antidot është e njëjta substancë kimike, trajtimi i pakujdesshëm i së cilës mund të dëmtojë gjithashtu trupin. Efekti i antidotit arrihet nëpërmjet një reaksioni kimik që ndodh kur ai ndërvepron me burimin e helmimit.
Tabela e antidoteve për helmimin me substanca të natyrës së ndryshme
Nga dehja nga kafshët/bakteret
Në rast helmimi me ilaçe
Antidot bimor dhe alkaloid
Antidotë për toksinat e kërpudhave
Detaje të terapisë për disa helmime
Le të shqyrtojmë në detaje terapinë me antidot për helmimet më të zakonshme dhe të rrezikshme:
- Klorin. Avujt e tij mund të ndalojnë frymëmarrjen në mënyrë refleksive, të shkaktojnë djegie kimike dhe edemë pulmonare. Në helmim të rëndë, vdekja ndodh brenda pak minutash. Nëse dëmtimi i toksinës është i ashpërsisë së moderuar ose të lehtë, përshkruhet terapi efektive. Para së gjithash, viktima nxirret në ajër të pastër., në rastet e rënda bëjnë gjakderdhje, lajnë sytë me novokainë, japin antibiotikë të grupit penicilinë dhe medikamente kardiovaskulare. Trajtoni me morfinë, atropinë, ephedrinë, klorur kalciumi, difenhidraminë, hidrokortizon.
- Kripërat e metaleve të rënda. Kërkohen shumë lëngje, diuretikë dhe enterosorbentë. Kur lani stomakun, përdorni një tub dhe futni unithiol përmes tij. Përdorni një laksativ.
- Komponimet organofosforike. Këto janë pesticide shtëpiake dhe mjekësore që përdoren kudo si një klasë OP. Kur helmohet nga këto toksina, lëkura dhe mukozat preken kryesisht. Glukonati i kalciumit dhe laktat shërbejnë si kundërhelm. Një përzierje e bardhë veze dhe qumështi është e përshtatshme. Shtë e nevojshme të shpëlani stomakun me kripë ose sode.
konkluzioni
Deri më sot, janë zhvilluar masa urgjente për reagimin në kohë ndaj helmimeve të shkallëve të ndryshme në mënyrë që të eliminohen në mënyrë efektive të gjitha pasojat. Përveç përdorimit të një antidoti, masat që synojnë parandalimin dhe trajtimin e dehjes klasifikohen si më poshtë:
- Masat emergjente, të cilat përfshijnë larja e traktit gastrointestinal, mukozave, lëkurës.
- Masat e përshpejtuara që përdorin lloje të ndryshme të diuretikëve që thithin toksinat, sorbentët dhe proceset e tjera që synojnë largimin e toksinave nga trupi.
- Masat restauruese që synojnë trajtimin e funksioneve vitale të sistemeve të trupit dhe organeve individuale.
- Procesi i ngopjes me oksigjen të nevojshëm për një organizëm të helmuar.
Nëse respektoni rregullat e higjienës, i kushtoni vëmendje ushqimit dhe ujit që konsumoni dhe tregohuni vigjilentë ndaj kimikateve dhe enëve shtëpiake, parandalimi i helmimit është më efektiv. Por nëse ndodh helmimi, është e nevojshme të merren masa të menjëhershme, e para prej të cilave është thirrja e një ambulance. Duhet mbajtur mend se efektiviteti i trajtimit rritet ndjeshëm me një qasje në kohë dhe kompetente.
Neutralizimi i shumë llojeve të helmit kryhet përmes përdorimit të një antidoti. Një antidot është një ilaç i veçantë, përzierje ose substancë individuale që zvogëlon efektin e toksinave në trup. Antidotat përfshijnë agjentë që dezinfektojnë përbërësit toksikë nëpërmjet veprimit fizik dhe kimik mbi to. Këta mund të jenë antagonistë me origjinë të ndryshme dhe barna që largojnë toksinat duke vepruar në enzimat ose receptorët që janë në trup.
Një antidot zgjidhet në varësi të llojit të toksinës dhe shkallës së efektit të saj në trupin e njeriut. Efektiviteti i përdorimit varet nga administrimi i duhur dhe ofrimi në kohë i ndihmës për personin. Në mënyrë tipike, çdo agjent helmues ka antidotin e vet, i cili përdoret për helmim.
Karakteristikat e substancës
Një antidot është një mjet i veçantë për lidhjen dhe neutralizimin e substancave toksike që kanë hyrë në trup, me fjalë të tjera, është një antidot. Një antidot përdoret për të dobësuar ose neutralizuar plotësisht substancat toksike, dhe gjithashtu minimizon pasojat që mund të çojë helmimi.
Antidoti nuk janë gjithmonë ilaçet. Produktet ushqimore të njohura për të gjithë mund të veprojnë në këtë cilësi. Kështu, mjalti, qumështi dhe sheqeri konsiderohen si antidotë universale me origjinë natyrore dhe shpesh përdoren për helmim.
Llojet e antidoteve
Klasifikimi i antidoteve kryhet sipas disa kritereve të rëndësishme, sipas specifikave të përdorimit të tyre. Ata ndahen në grupe, sipas mësimeve të toksikologut S.N. Golikova. Ai ndau llojet kryesore të antidoteve:
- Efektet lokale - veprojnë mbi substancat toksike me metoda kimike ose fizike, neutralizimi ndodh me adsorbim.
- Efektet resorbtive - toksinat neutralizohen nga një reagim midis antidotit dhe grimcave të toksinës helmuese që qarkullon në qarkullimin e gjakut.
- Efektet konkurruese - kontribuojnë në neutralizimin dhe lidhjen e toksinave në përbërës të sigurt, për shkak të ngjashmërisë së antidotit me disa enzima, receptorë dhe elementë qelizorë individualë.
- Antagonistët e kundërt eliminojnë shpejt efektet e helmimit dhe e kthejnë trupin në normalitet fiziologjik.
- Imunologjike - vaksina ose serume specifike që përdoren për të neutralizuar helmet.
Shumica e këtyre antidoteve mund të përdoren vetëm siç përshkruhet nga një mjek., pas një ekzaminimi të plotë të pacientit. Në raste të jashtëzakonshme, edhe substanca të tilla të dobishme mund të dëmtojnë ndjeshëm shëndetin.
Në cilat raste përshkruhen antidot?
Antidotat përdoren për çdo lloj helmimi që prish funksionimin normal të organeve ose sistemeve në trup. Detyra e tyre kryesore është të dobësojnë substancën toksike dhe të zvogëlojnë efektin e saj në proceset biologjikisht aktive që ndodhin në trup. Në të njëjtën kohë, ato pengojnë zhvillimin e çrregullimeve të ndryshme funksionale që ndodhin domosdoshmërisht si rezultat i dehjes.
Identifikimi i helmeve dhe antidoteve ndaj tyre është pika më e rëndësishme në procesin e ofrimit të ndihmës së parë për viktimën.. Prandaj, duhet të njihni karakteristikat e të gjitha antidoteve të mundshme dhe fushën e zbatimit të tyre.
Antidot në rast helmimi me alkool metil ose etilik
Metanoli përdoret në mënyrë aktive në industrinë farmaceutike dhe kimike, si dhe për prodhimin e bojrave dhe llaqeve dhe si aditivë për lloje të ndryshme të karburantit. Vdekja mund të ndodhë nëse një person konsumon 20 deri në 100 ml metanol.. E gjitha varet nga shkalla e ngopjes së stomakut, shëndeti i përgjithshëm dhe ndjeshmëria individuale.
Metanoli përthithet përmes sistemit të tretjes, megjithëse absorbimi përmes lëkurës është gjithashtu i mundur. Një pjesë e vogël e alkoolit ekskretohet nga veshkat dhe mushkëritë, por shumica e kësaj substance dekompozohet në mëlçi në acid formik dhe formaldehid, janë këto substanca që kanë një efekt toksik në trup. Në këtë rast preken shumë organe të brendshme dhe veçanërisht sistemi nervor qendror, prishen procese të rëndësishme oksiduese në sy, gjë që shpesh rezulton me verbim të plotë.
Alkooli etilik përdoret në industrinë farmaceutike dhe për prodhimin e pijeve alkoolike. Duke depërtuar në trup, ai dekompozohet në të njëjtën mënyrë si alkooli teknik metil, por lidhja është afërsisht 7 herë më shpejt, pikërisht për shkak të kësaj. alkooli etilik është një antidot efektiv për metanolin.
Duhet mbajtur mend se helmimi me etanol më së shpeshti ndodh me konsumimin e tepërt të alkoolit dhe nuk ka antidot për pijet alkoolike.
Mjetet e mëposhtme mund të përdoren si ndihmë e parë për helmimin nga alkooli:
- adsorbents, dhe madje edhe karboni klasik i aktivizuar në një dozë standarde është i përshtatshëm;
- disulfiram - përdoret për të lehtësuar dehjen pas alkoolit;
- Esperal - ndalon zbërthimin e substancave toksike;
- cianamidi - parandalon zbërthimin e etanolit.
Nëse një person helmohet me alkool metil ose etilik, thirrni menjëherë një ambulancë. Vonesa mund të kushtojë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën!
Antidot për helmimin me atropinë
Atropina është një alkaloid bimor që gjendet në shumë bimë toksike, veçanërisht në varietetet e natës.. Një dozë vdekjeprurëse e atropinës për të rriturit konsiderohet të jetë 0,1 gram e substancës aktive, por për një fëmijë mjafton vetëm 0,01 gram, që është e barabartë me 40 kokrra belladonna.
Simptomat e para të helmimit janë të dukshme brenda 15 minutave. Ndodhin membrana mukoze të thata, shikimi është i dëmtuar dhe ndodh paraliza e zorrëve dhe fshikëzës. Në fillim, vihet re një rritje e ngacmueshmërisë. Pastaj fillojnë halucinacionet dhe personi bie në pavetëdije.
Si ndihmë e parë, stomaku i viktimës lahet mirë dhe më pas administrohet një antidot. Substancat e mëposhtme janë antidot ndaj atropinës:
- Prozerin - 1 ml tretësirë 0.05% injektohet nën lëkurë. Nëse është e nevojshme, manipulimi përsëritet pas një kohe.
- Morfina - kjo substancë indikohet për administrim nënlëkuror vetëm në fazën akute të ngacmimit. Nuk mund të përdoret në rast kolapsi dhe humbje të vetëdijes.
Terapia me antidot për helmimet e këtij lloji është mënyra më efektive dhe më e besueshme për të ruajtur jetën dhe shëndetin e viktimës.
Antidot për helmimin nga adrenalina
Adrenalina është një hormon që prodhohet kryesisht nga gjëndrat mbiveshkore.. Ai është përgjegjës për stresin tek njerëzit. Kjo substancë është vazhdimisht e pranishme në trup në doza të caktuara dhe nëse një person përjeton një situatë stresuese, niveli rritet ndjeshëm.
Nëse ka një lëshim shumë të madh të adrenalinës në gjak, atëherë vërehen ndryshime në trup. Funksionimi i zemrës dhe sistemit vaskular është i ndërprerë, bebëzat zgjerohen dhe muskujt e zorrëve relaksohen. Stresi i rëndë mund të çojë në arrest kardiak dhe zhvillimin e sëmundjeve kronike të veshkave dhe sistemit nervor qendror. Një personi në shok i jepet një antidot adrenalin, fentolaminë., ndihmon në normalizimin e presionit të gjakut dhe të rrahjeve të zemrës.
Antidot për intoksikimin me substanca organofosforike
Përgatitjet kimike që përmbajnë fosfor përdoren në ekonominë kombëtare për të luftuar dëmtuesit e ndryshëm. Këto substanca depërtojnë në trup duke thithur tym toksik, shumë më rrallë përmes lëkurës. Helmimi me substanca organofosforike shkakton ndryshimet e mëposhtme në trup:
- Vihet re djersitje jonormale.
- Nxënësit ngushtohen.
- Ritmi i zemrës është i shqetësuar.
- Frymëmarrja është e vështirë.
Me kalimin e kohës, zhvillohet ngacmueshmëria e shtuar, e cila më pas gradualisht shndërrohet në koma. Atropina konsiderohet një antidot ndaj barnave që përmbajnë fosfor., administrohet në mënyrë intravenoze në një sasi prej 1-2 gram. Nëse administrimi intravenoz është i vështirë, antidoti mund të injektohet në mënyrë subkutane. Manipulimet kryhen çdo 15-20 minuta derisa gjendja e pacientit të normalizohet plotësisht.
Antidot për helmimin me monoksid karboni
Intoksikimi nga monoksidi i karbonit mund të ndodhë në punë, për shkak të shkeljes së teknologjisë, si dhe në shtëpi për shkak të mosfunksionimit të sobave me karburant të ngurtë. Përveç kësaj, zjarri mund të shkaktojë helmim.
Duke depërtuar në trupin e njeriut, CO shpejt lidhet me hemoglobinën, prandaj vërehen shqetësime të vazhdueshme në funksionimin e organeve dhe sistemeve.. Për shkak të kësaj, një person zhvillon kushte serioze - dobësi, marramendje, tringëllimë në veshët e pakëndshme dhe konfuzion. Për të ofruar ndihmë, personi nxirret në ajër të pastër dhe lirohet nga veshjet e ngushta. Acizoli konsiderohet një antidot ndaj monoksidit të karbonit. Ai pengon lidhjen e toksinave me qelizat e gjakut dhe pjesërisht rikthen shpërndarjen e oksigjenit, duke parandaluar kështu zhvillimin e hipoksisë. Për trajtim, një zgjidhje 6% administrohet në mënyrë intravenoze në një vëllim prej 1 ml nëse indikohet, procedura përsëritet pas 5 orësh.
Intoksikimi veçanërisht i rëndë nga monoksidi i karbonit ndodh kur digjen plastika dhe materiale të tjera artificiale, të cilat përveç monoksidit të karbonit çlirojnë toksina të ndryshme. Në rast të një helmimi të tillë, tregohet shtrimi urgjent në spital.
Antidot për intoksikimin me arsenik
Helmimi me arsenik është i mundur kur përdoren produkte të kontrollit të brejtësve. Konsumimi i arsenikut në ushqim më së shpeshti është pasojë e pakujdesisë. Ky kimikat substanca vepron në nivel qelizor, kështu që proceset bazike biokimike në trup prishen.
Fillimisht irritohen zorrët dhe mushkëritë dhe më pas sistemi nervor. Personi përjeton dhimbje koke, të përzier dhe të vjella. Funksioni i zemrës është i dëmtuar dhe ndodh dështimi i veshkave, duke çuar përfundimisht në vdekje. Antidotat e arsenikut janë:
- Dimercaprol - pacientëve të rritur u administrohet një zgjidhje 5% në masën 1 ml për 10 kg peshë trupore.
- Unitiol - 5-10 ml tretësirë, në varësi të peshës trupore, administrohet në mënyrë intravenoze, intramuskulare ose me pika.
- D-penicilamine - përdoret për dehje të vazhdueshme, 1 gram deri në 4 herë në ditë.
Duhet mbajtur mend se ende nuk është shpikur një antidot universal, kështu që mjeku i thuhet saktësisht se me cilin kimik është ndërvepruar dhe në çfarë doze. Kjo ju lejon të filloni shpejt trajtimin e duhur.
Antidot për helmimin me merkur
Avulli i merkurit është mjaft toksik, depërton në trup, kontribuon në shkatërrimin e qelizave. Rastet e dehjes janë mjaft të zakonshme, pasi merkuri përdoret në disa pajisje shtëpiake.
Shenjat e para të helmimit shfaqen pas vetëm gjysmë ore. Viktima ankohet për dobësi, vështirësi në frymëmarrje, rritje të pështymës dhe shije specifike metalike në gojë. Pas një kohe të caktuar, shfaqen dhimbje të forta barku, diarre me mukozë dhe gulçim dhe temperatura mund të rritet në nivele kritike. Antidotat e merkurit përfshijnë substancat e mëposhtme:
- Unithiol - pacientëve të rritur u jepen 5-10 ml të barit, në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe peshës trupore. Manipulimet mund të kryhen deri në 4 herë në ditë derisa gjendja të normalizohet;
- Sulfati i magnezit.
- E bardha e vezëve të freskëta të papërpunuara.
- Pluhur karboni i aktivizuar.
- Qumësht i plotë.
Nëse zhiva futet në lëkurën e ekspozuar, lajini ato tërësisht me një vëllim të madh uji të rrjedhshëm dhe sapun lavanderie.
Çfarë antidote përdoren ende për të ndihmuar?
Toksikologët kanë zhvilluar një tabelë përmbledhëse të antidoteve, e cila tregon substanca toksike dhe kundërhelm ndaj tyre, si dhe simptoma të dehjes. Në rastet e helmimit, mjekët krahasojnë shenjat e vërejtura tek një person me të dhënat në tabelë dhe zgjedhin trajtimin e duhur.
Antidotet kryesore, të cilat përdoren më shpesh në trajtimin e helmimit, duken kështu:
- Glukoza përdoret në terapi komplekse dhe si një ilaç i pavarur për dehje. Ky medikament administrohet në mënyrë intravenoze ose merret nga goja.
- Unitiol - kjo substancë mund të quhet një antidot universal që ka një efekt të gjerë terapeutik. Është efektiv kundër metaleve të rënda, substancave që përmbajnë fluor dhe disa ilaçeve.
- Vitamina B6 – indikohet për intoksikimet e shkaktuara nga medikamentet.
- Sulfati i Atropinës - përdoret si antagonist i shumë helmeve të njohura.
Jo vetëm farmaceutikët përdoren shpesh si antidot, por edhe ushqimet e zakonshme - vezët, qumështi, mjalti, kafeja dhe acidi askorbik. Të gjitha këto produkte mund të përdoren para mbërritjes së ambulancës, ato nuk do të dëmtojnë shëndetin.
Disa antidotë (acetilcisteinë, naloksone, piridoksinë) luajnë një rol të rëndësishëm në trajtimin e rasteve individuale të helmimit, të tjerët (flumazenil, fizostigmina) jo gjithmonë japin një efekt pozitiv të theksuar qartë dhe ndonjëherë kanë efekte anësore; disa antidote janë thjesht të vjetruara dhe nuk përdoren më.
Analeptikët
Analeptikët janë stimulues jospecifik, të cilët përfshijnë strikinin, kamforin, kafeinën, pikrotoksinën, pentetrazolin, niketamidin, amfetaminat dhe metilfenidatin. Qëllimi kryesor i terapisë analeptike ishte të vinte viktimën në vetëdije sa më shpejt që të ishte e mundur. Shumë prej këtyre barnave bllokojnë veprimin e neurotransmetuesit frenues GABA.
Fatkeqësisht, analeptikët shkaktuan shumë efekte anësore, duke përfshirë hiperterminë, aritmitë kardiake, krizat epileptike dhe psikozën. Me kalimin e kohës, u bë e qartë se terapia analeptike, megjithë avantazhet e saj teorike, nuk solli përfitim të vërtetë, nuk uli vdekshmërinë dhe e ekspozoi pacientin ndaj rrezikut të komplikimeve serioze iatrogjene.
Në mesin e viteve 1940. Erik Nilsson dhe Karl Klemmesen nga Spitali Bispebjerg në Kopenhagë (Danimarkë) braktisën përdorimin e analeptikëve në trajtimin e mbidozës së barbituratit, duke propozuar një taktikë krejtësisht të re trajtimi - të ashtuquajturën metodë skandinave. Në të njëjtën kohë, vëmendja nuk u përqendrua në largimin e pacientit nga gjendja komatoze, por në terapinë mbështetëse intensive (ventilim, oksigjenim, mbështetje të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut). Taktika të ngjashme përdoren kur kujdeseni për pacientët që zgjohen nga anestezia e përgjithshme pas. Me këtë qasje thelbësisht të re, vdekshmëria nga mbidoza e barbiturateve ra në 1-2% krahasuar me 20% me terapi stimuluese.
Trajtimet e mëparshme për mbidozën e opioideve
Deri në vitet 1950 Mbidozimi i opioideve u trajtua me të njëjtat analeptikë. Në fillim të viteve 1950. Dy antidote specifike janë shfaqur: nalorfina dhe levallorfani. Këto barna eliminuan depresionin e frymëmarrjes duke bllokuar receptorët e opiateve. Fatkeqësisht, nalorfina dhe levallorfani kishin veti jo vetëm si antagonistë, por edhe si agonistë, gjë që uli vlerën e tyre. Ato mund të rrisin depresionin e frymëmarrjes, veçanërisht në pacientët që nuk marrin opioidë. Më shpesh, ky fenomen është vërejtur gjatë trajtimit me këto barna të një mbidoze të qetësuesve dhe pilulave të gjumit ose alkoolit në pacientët me hipoventilim të lehtë që ishin në gjendje kome. Në vitet 1970 Ato u zëvendësuan nga naloksoni, një bllokues i pastër i receptorëve të opiateve.
Trajtimet e vjetruara për sindromën e tërheqjes nga alkooli
Në mesin e shekullit të 19-të, opiumi dhe, më vonë, morfina u përdorën kryesisht për të trajtuar sindromën e rëndë të tërheqjes nga alkooli. Fatkeqësisht, u shfaqën komplikime të lidhura me intoksikimin me opioid. Përveç opioideve, glikozidet kardiake janë përshkruar për të ruajtur aktivitetin kardiak. Etil eteri dhe kloroformi u përdorën gjithashtu në formën e inhalacioneve për ta vënë pacientin në një gjumë të gjatë (deri në 24 orë). Ndër medikamente të tjera përdoreshin edhe kripërat e bromit, por përdorimi i tyre rezultoi i vështirë dhe në disa raste çoi në zhvillimin e bromizmit.
Nga fillimi i shekullit të 20-të, hidratet e klorurit, barbituratet dhe paraldehidi u shtuan në trajtimet kryesore për sindromën e tërheqjes nga alkooli. Në disa pacientë, paraldehidi kishte një efekt të mirë, por kishte vështirësi serioze në zgjedhjen e dozës për shkak të shkallës së paqëndrueshme të përthithjes. Përveç kësaj, ky ilaç kontribuoi në zhvillimin e acidozës metabolike. Për të lehtësuar simptomat e tërheqjes, etanoli është përshkruar gjithashtu në mënyrë intravenoze ose orale, por kjo nuk është zgjidhja më e mirë, duke pasur parasysh kohëzgjatjen e shkurtër të veprimit të tij, vështirësinë e zgjedhjes së një doze, hepatotoksicitetin dhe efektet negative në sistemin nervor qendror.
Emetikët e vjetëruar dhe të rrezikshëm
15 Kaliumi antimonil tartrati (emetik i tartarit) është përdorur prej kohësh si emetik, i cili gjithashtu është përshkruar si qetësues, ekspektorant, laksativ dhe diaforik, por tani është braktisur për shkak të efektit toksik. Përdorimi i solucionit të kripës si emetik është ndërprerë pas rasteve të shumta të helmimit të rëndë me kripë. Pluhuri i mustardës ishte i paefektshëm. Sulfati i bakrit gjithashtu ra në mospërdorim për shkak të vetive të tij kaustike, aftësisë për të shkaktuar helmim akut të bakrit dhe mosbesueshmërisë. Nuk përdoret më si emetik dhe sulfat zinku.
Antidot universal
Për shumë vite, tradicionalisht, një "anthelm universal" ishte përshkruar për helmim, i prodhuar nën emrat tregtarë Unidote dhe Res-Q. Shumë tekste shkollore e rekomanduan atë si një komponent të një regjimi standard të trajtimit për helmimet. Përgatitjet industriale përfshinin oksid magnezi, acid tanik dhe karbon të aktivizuar në një raport 1:1:2. Për ta bërë atë në shtëpi, ata përdorën një pezullim të oksidit të magnezit, çaj të fortë dhe bukë të djegur. Besohej se ky kombinim kishte një spektër më të gjerë veprimi sesa vetëm karboni i aktivizuar: oksidi i magnezit supozohej të neutralizonte acidet dhe acidi tanik supozohej të precipitonte alkaloide dhe metale. Sidoqoftë, studimet kanë treguar se antidoti universal është inferior në efektivitet ndaj karbonit të aktivizuar, pasi acidi tanik parandalon adsorbimin e toksinave të tjera nga karboni i aktivizuar.
Antidotë të tjerë të vjetëruar
Deri në vitet 1970 gjatë gëlltitjes së alkalit, zakonisht këshillohej që viktimës t'i jepej uthull, lëng limoni dhe në disa raste një tretësirë e dobët e acidit klorhidrik. Hidroksidi i magnezit, uji i gëlqeres dhe karbonati i kalciumit u rekomanduan për të neutralizuar acidin e gëlltitur. Megjithatë, substancat kaustike veprojnë shumë shpejt, kështu që lind pyetja nëse ishte tepër vonë për të tentuar të ndaloni procesin me këto mjete. Për më tepër, futja e substancave neutralizuese rrit mundësinë e një reaksioni ekzotermik dhe lirimin e gazrave. Kjo mund të sjellë shumë stres në organet e zbrazëta tashmë të dobësuara dhe të çojë në dëmtime të mëtejshme të indeve dhe perforim. Prandaj, përdorimi i agjentëve neutralizues nuk rekomandohet më.
Antidotë të tjerë që kanë dalë jashtë përdorimit përfshijnë hidroksidin e hekurit, i cili përdorej për helmimin me arsenik. Acetazolamide është rekomanduar për të alkalinizuar urinën në helmimet me salicilate, por shkakton acidozë metabolike, e cila mund të përkeqësojë toksicitetin e salicilatit, dhe për këtë arsye nuk përdoret më. Ata gjithashtu braktisën përdorimin e fosfatit të natriumit në rast të mbidozës së hekurit: ky ilaç u përdor për të formuar fosfat të patretshëm hekuri, por doli të ishte i paefektshëm dhe çoi në zhvillimin e hiperfosfatemisë.
Shumë antidote moderne nuk i janë nënshtruar një vlerësimi rigoroz shkencor për efektivitetin dhe sigurinë. Nuk ka dyshim se me kalimin e kohës edhe disa prej tyre do të dalin jashtë përdorimit. Mësimet nga e kaluara (p.sh. braktisja e analeptikëve) ndihmojnë në ofrimin e kujdesit optimal për pacientët sot dhe janë më të përgatitur për kërkimin dhe vlerësimin e gjeneratës së ardhshme të antidoteve.
Artikulli është përgatitur dhe redaktuar nga: kirurgNjë antidot është një ilaç i veçantë që ju lejon të neutralizoni helmin në trupin e njeriut.
Terapia është efektive nëse antidoti përdoret në shenjat e para të procesit patologjik.Është po aq e rëndësishme që të diagnostikohet helmimi në kohë, pasi përdorimi i një antidoti shpesh provokon shfaqjen e psikozës akute. Në rast të zhvillimit të një efekti toksik të ilaçit në trupin e pacientit, është e nevojshme të kryhen masa ringjalljeje.
Antidoti administrohet me kujdes te pacientët që vuajnë nga dështimi i zemrës, pasi ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komplikimeve vaskulare. Në shumë pacientë, simptomat e helmimit akut zhduken shpejt me terapinë adekuate me antidot.
Shpërndarja e substancave sipas grupeve
Për dehje akute, përdoren antidotat e mëposhtëm:
- sorbents;
- medikamente që neutralizojnë toksinat;
- komponime të ngjashme me helmet (amil nitrite, alkool metil);
- konkurrentët e substancave toksike të natyrës ekzogjene;
- droga që prishin metabolizmin e helmit;
- preparate imunologjike (serume).
Klasifikimi i antidoteve lehtëson përdorimin e tyre në rastet e helmimit të rëndë dhe lejon përdorimin shtesë të të gjithë arsenalit të barnave për terapi simptomatike.
Antidoti parandalon zhvillimin e komplikimeve nga helmimi me barna, kimikate shtëpiake, pesticide, helme bimore dhe shtazore. Intoksikimet më të zakonshme janë hipnotikët dhe qetësuesit, analgjezikët dhe dezinfektuesit. Një antidot ju lejon të neutralizoni plotësisht një substancë toksike ose të parandaloni thithjen e saj të mëtejshme.
Antidotat përdoren për të trajtuar intoksikimin në doza të përcaktuara rreptësisht, të futura në trupin e pacientit përmes injeksioneve intramuskulare dhe intravenoze ose një aerosol të thithur.
Sorbentë të fuqishëm
Antidotat shfaqin antagonizëm kimik ndaj helmeve. Substancat e mëposhtme përdoren për të ofruar ndihmë urgjente:
- oksid zinku;
- balta e bardhë (kaolinë);
- paste niseshteje;
- Karboni i aktivizuar.
Për të trajtuar dehjen pas marrjes së hidroklorurit të pilokarpinës (aceclidine), përdorni një zgjidhje 0.1% të permanganatit të kaliumit. Pastaj adsorbimi kryhet me karbon të aktivizuar. Pjesa e paabsorbuar e helmit largohet nga trupi me ndihmën e kaolinës në rast helmimi me kripëra të metaleve të rënda ose medikamente.
Ilaçet Enterodes ose Enterosorb përdoren për helmim nga ushqimi dhe merren disa herë në ditë në dozën e përshkruar nga mjeku. Nëse është zhvilluar dehje akute me një substancë narkotike, pacientit i përshkruhet karboni i aktivizuar dhe adsorbent Polyphepan.
Polysorb largon shpejt toksinat nga trupi. Smecta është një aluminosilikat natyral që parandalon humbjen e ujit dhe elektroliteve gjatë helmimit akut. Karboleni thith alkaloide, gazra dhe kripëra të metaleve të rënda. Në rast të intoksikimit akut me alkool etilik, ilaçi Carbactin ka efektin më të madh antitoksik. Përdoret si një ilaç i ndihmës së parë për alkoolizmin kronik.
Terapia e helmimeve akute dhe kronike
Në rast të dehjes së zgjatur të trupit, që shfaqet për shkak të helmimit, përdoret ilaçi Unitol, i cili ka një efekt antiaritmik. Është efektiv gjatë periudhës së veprimit resorbues të helmit pas një mbidoze të glikozideve kardiake. Antidoti përdoret për të trajtuar helmimin akut me monoksid karboni. Në trupin e një pacienti që vuan nga alkoolizmi, Unitol formon një substancë jo toksike me alkool etilik. Ilaçi është përshkruar për të trajtuar helmimin me arsenik.
Ilaçi nuk përdoret në pacientët geriatrikë që vuajnë nga alergjitë, hipertensioni i fazës II-III dhe gratë shtatzëna. Antidotat janë armë të fuqishme në luftën kundër helmeve, por në disa raste Unitol shkakton reagimet e mëposhtme negative:
- nauze;
- të vjella;
- dhimbje koke;
- rrahje të shpejta të zemrës.
Në pacientët që vuajnë nga alkoolizmi kronik, ilaçi përmirëson funksionimin e sistemit nervor qendror dhe parandalon zhvillimin e halucinacioneve vizuale dhe dëgjimore. Duhet mbajtur mend se Unitol nuk përdoret për trajtimin e helmimit akut me alkool etilik. Në çdo rast, përdoret vetëm siç përshkruhet nga një mjek.
Antidot për helmimin me cianid
Antidotat kanë dëshmuar se janë agjentë terapeutikë të domosdoshëm që parandalojnë helmimet fatale dhe vdekjen. Amyl nitriti është një ilaç që relakson muskujt e lëmuar të enëve koronare dhe cerebrale. Në helmimin akut me cianid, ai redukton kërkesën për oksigjen të muskujve të zemrës, por ndikon në frekuencën e kontraktimeve të miokardit dhe shkakton një rrahje të përshpejtuar të zemrës. Antidoti përdoret me sukses në praktikën mjekësore dhe është shumë efektiv kundër helmimit me kripëra të acidit hidrocianik.
Ilaçi parandalon zhvillimin e çrregullimeve seksuale në një pacient pas operacionit të prostatës. Duhet pasur kujdes kur përdorni antihelm. Ilaçi nuk duhet t'u përshkruhet pacientëve që vuajnë nga anemia ose tirotoksikoza. Përdorimi i një antidoti në një pacient që ka pësuar një infarkt akut të miokardit ose lëndim traumatik të trurit mund të shkaktojë zhvillimin e reaksioneve anësore.Në asnjë rrethanë nuk duhet të përdoret Amyl Nitrite për inhalim tek një grua shtatzënë dhe gjasat e uljes së presionit të gjakut, madje deri në pikën e kolapsit, duhet të merren parasysh gjatë marrjes së antidotit me etanol.
Si të neutralizojmë efektet e helmeve dhe ilaçeve
Substancat toksike ndikojnë në tru dhe shkaktojnë zhvillimin e çrregullimeve të rënda mendore. Helmet konvulsive përfshijnë:
- cikutotoksina;
- plumbi tetraetil;
- curare;
- koniinë;
- atropinë;
- strikninë.
Antidoti i ilaçit opioid Morfinë dhe analgjezikëve narkotikë Omnopon, Promedol, Fentanyl është antagonisti i tyre Naloxone, i cili administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze sipas nevojës. Në rast helmimi me qetësues, tretësira Flumazenil përdoret për mjekim, duke eliminuar pasojat e dehjes - gulçim, humbje të kujtesës. Ilaçi u përshkruhet me kujdes të moshuarve dhe të moshuarve dhe administrohet në mënyrë intravenoze vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.Një mbidozë e drogës LSD çon në zhvillimin e shokut toksik. Antidoti është ilaçi Aminazine, i cili eliminon halucinacionet. Në disa raste, qetësuesi Diazepam dhe ilaçi antikonvulsant Fenobarbital përdoren për të eliminuar simptomat akute të helmimit.
Në disa raste, reaksione të rënda anësore ndodhin pas përdorimit të antidoteve:
- aritmia;
- presioni i rritur i gjakut;
- edemë pulmonare;
- depresioni respirator.
Serumet në luftën për jetën
Pas një pickimi të kobrës, pacienti zhvillon paralizë të muskujve të frymëmarrjes. Pacientit i jepet një antidot specifik - serum kundër gjarprit. Në disa raste, antidoti kombinohet me solucione të tjera për infuzion.
Një antidot kundër helmit të akrepit përdoret në një mjedis spitalor, dhe për një pickim karakurt, përdoret një reagent kimik aktiv që shkatërron toksinën, e cila është e padëmshme për trupin e viktimës.
Ilaçi Anascorp përmban saharozë, klorur natriumi, glicinë, pepsinë, kresol dhe përdoret për terapi kursi. Serumi anti-caracourt është ilaçi më efektiv për pickimin e merimangës. Megjithatë, në një pacient të dobësuar, administrimi i një antidoti shkakton një reaksion alergjik, duke përfshirë shokun anafilaktik.
Nuk ka antidot specifik për injektimin e rrezeve të polipit koral të P. toxica dhe mukusit të lëkurës së bretkosës shigjetë. Shumë njerëz vdiqën nga kafshimi i një gjarpri australian përpara ardhjes së një antidoti - serumi taipan antitoksik.
Detoksifikimi për intoksikimin me atropinë
Ilaçi Nivalin përmban alkaloidin galantaminë, i cili ndikon në membranën e qelizës së dëmtuar. Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në orët e para pas helmimit me antikolinergjikë. Gjendja e pacientit përmirësohet pas disa orësh.
Funksioni i zemrës së pacientit stabilizohet, presioni i gjakut dhe temperatura e trupit ulen. Antidotat për helmim akut me antikolinergjikë përdoren pas lavazhit të stomakut përmes një tubi.
Për të neutralizuar toksinën, përdoret ilaçi Proserin. Atropina është një antidot ndaj fizostigminës, një alkaloid nga farat e një bime helmuese vendase në Afrikën perëndimore. Një tretësirë 0.1% përdoret si një antidot për helmimin me klonidinë, akonitinë dhe glikozide kardiake. Nëse dridhjet e muskujve ose ngacmueshmëria e tepërt ndodhin tek një pacient pas përdorimit aksidental të një mjeti për të vrarë insektet e dëmshme, atropina përdoret si një antidot.
Diagnoza e helmimit nuk është e pazakontë. Antidoti neutralizon toksinat dhe rikthen shëndetin.
Efekti toksik i substancave të ndryshme shkakton shqetësime të rënda në funksionimin e mëlçisë, veshkave, organeve të tjera të brendshme dhe sistemit nervor dhe mund të çojë në vdekje. Përdorimi në kohë i antidoteve ndihmon në shmangien e pasojave të pafavorshme shëndetësore. Por shumica e antidotave mund të përdoren vetëm nën mbikëqyrjen e specialistëve mjekësorë dhe brenda mureve të një institucioni mjekësor. Shumë antidote kërkojnë administrim intravenoz dhe me pika. Prandaj, nëse shfaqen shenja të helmimit, telefononi një ambulancë.
Tabela e antidoteve ndaj toksinave dhe helmeve
Toksinat dhe helmet | Antidotat | Karakteristikat e aplikimit |
---|---|---|
Anilina | Blu metilen | Përdoret në kombinim me 5% glukozë. Kombinohet me 1-2 ml tretësirë blu metilen dhe administrohet në mënyrë intravenoze disa herë në ditë pas helmimit. |
Barium | Sulfati i magnezit dhe natriumit | Rekomandohet shpëlarja e stomakut me një zgjidhje 1% të sulfatit të magnezit pas helmimit. |
Benzeni | Tiosulfat natriumi | Një tretësirë prej 200 ml administrohet në mënyrë intravenoze përmes një sistemi me pika. |
Fosfor i bardhë | Sulfat bakri | Një sasi e vogël e sulfatit të bakrit (deri në 0,5 g) shpërndahet në 0,5 gota ujë dhe përdoret një agjent lavazhi gastrik. |
Dikromat kaliumi | "Unithiol" | Përdorni një tretësirë 5% në mënyrë intravenoze në një sasi prej 10 ml. |
DDT | Glukonat, klorur kalciumi | Një zgjidhje 10% në një sasi prej 10 ml administrohet ngadalë në mënyrë intravenoze. Përveç kësaj, është e nevojshme të pastroni stomakun duke e larë atë. |
Dikloroetani | Acetilcisteinë | Antidoti përdoret në masën 50 mg për kilogram të peshës njerëzore (doza ditore). |
Dimetilmerkuri | "Unithiol" | Përdorni një zgjidhje 5% të barit në mënyrë intravenoze në një sasi prej 10 ml. |
Sarin | Atropine | Përdoret një zgjidhje atropine 0.1%. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në një sasi prej 1 ml. |
Zookoumarin | Përgatitjet Vikasol, Dicynon | Këto antidota hemostatike administrohen në mënyrë intramuskulare. |
Soman | Droga Atropine, Diazepam | Diazepam përdoret për të lehtësuar ankthin dhe hipereksitueshmërinë. Dhe atropina 0,1% administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në një sasi prej 1 ml. |
Gaz mustardë | Nuk ka antidot | Nëse gazi mustardë bie në lëkurën tuaj, duhet të përdorni një qese të veçantë antikimike. |
Jodi | Tiosulfat natriumi | Një zgjidhje 30% e tiosulfatit të natriumit administrohet në mënyrë intravenoze në një sasi prej 300 ml. |
Permanganat kaliumi | Blu metilen | Përdorni një zgjidhje 1% për administrim intravenoz, sasia e produktit është 50 ml. |
Lewisite | "Unithiol" | Përdoret për administrim intramuskular ose intravenoz. |
Etanol | Alkooli etilik hollohet në një përqendrim 30%, jepet për të pirë në një sasi prej 50 ml në intervale prej 2 orësh 5 herë pas helmimit. Në mungesë të vetëdijes, përdorni një zgjidhje 5% për administrim intravenoz në një normë prej 1 ml për kg të peshës së viktimës. | |
Sulfat bakri | "Unithiol" | Në rast helmimi, duhet të pini menjëherë 10 ml të produktit në një përqendrim prej 5%, dhe më pas pas 3 orësh, të konsumoni 5 ml shtesë. |
Morfina | "Napokson" | Antidoti mund të merret në mënyrë intranazale, intravenoze ose intramuskulare. |
, kripërat e plumbit | Tiosulfat natriumi | Një tretësirë antidoti 30% administrohet në mënyrë intravenoze në një sasi prej 5-10 ml. |
Nitrat argjendi | Klorid sodium | Produkti hollohet në një përqendrim prej 2% dhe përdoret për lavazh stomaku. |
Oksikloridi i fosforit | Atropina ose izonitrozina | Isonitrosina përdoret në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Atropina hollohet paraprakisht në një përqendrim prej 1% dhe administrohet në një sasi prej 1 ml. |
Oksidet, komponimet e plumbit | Kripë kalciumi e acidit etilendiaminetraacetik | Rekomandohet përdorimi i antidotit një kapsulë 2 herë në ditë. |
"Unithiol" | Antidoti administrohet në një sasi prej 5 ml në mënyrë intravenoze. | |
Amyl nitrite, metilen blu | Nëse është e nevojshme, viktimës i jepet frymëmarrje artificiale. Ai duhet të marrë disa frymëmarrje me avull amyl nitriti. Më pas, 50-10 ml një zgjidhje 1% të blu metilenit injektohet përmes një vene. | |
Kripërat e bakrit dhe të plumbit | Penicilaminë | Penicilamina rekomandohet 1 tabletë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga gjendja e viktimës dhe përcaktohet individualisht nga mjeku që merr pjesë. |
Acidi hidrocianik | Tiosulfat natriumi | Ilaçi përdoret në mënyrë intravenoze. Për më tepër, rekomandohet të shkaktoni të vjella dhe të përdorni enterosorbent. |
Komponimet e kromit | "Unithiol" ose tiosulfat natriumi | Pas helmimit, është e nevojshme të administrohen 10 ml Unithiol, dhe më pas çdo 3 orë duhet të administrohen 5 ml shtesë të produktit. Tiosulfati i natriumit administrohet me pika në një përqendrim prej 10%, 10-20 ml secili. |
Tetanozi | Toksoid i tetanozit | Antidoti përdoret një herë në mënyrë subkutane në një sasi prej 0.5 mg. |
Strikninë | Asnjë antidot | Shtë e nevojshme të shpëlani stomakun duke përdorur enterosorbent - karbon aktiv. Nëse ndodhin konvulsione, një shtesë prej 20 mg diazepam administrohet përmes një vene. |
Sublimant gërryes | Përbërja e Strizhevsky | Së pari, stomaku i viktimës lahet. Më pas ju japin një antidot për të pirë në një sasi prej 80 ml. Nëse është e nevojshme, përdorni një infuzion sondë të produktit. Pas kësaj, ju duhet të pini qumësht të ngrohur. |
Taliumi | Blu prusiane | Përdoreni me gojë, duke marrë parasysh informacionin e dhënë në udhëzime. |
Plumbi tetraetil | Përbërja e Strizhevsky | Produkti përdoret brenda dhe për lavazh gastrik. Më pas, një zgjidhje glukoze, vitamina B dhe sulfat magnezi administrohen në mënyrë intravenoze. Kur shfaqen simptomat e kolapsit, merren masa urgjente dhe përdoren medikamente për zemrën. |
Fenolit | Tiosulfat natriumi | Një zgjidhje 30% administrohet në mënyrë intravenoze në një sasi prej 100 ml. |
Formaldehidi | Klorur amoniumi | Antidoti përdoret për lavazhin e stomakut. Për më tepër, rekomandohet të përdorni sulfat natriumi nga brenda. |
Fosgjeni | Nuk ka antidot | Nuk ka trajtim specifik. |
Fluori i hidrogjenit | Nuk ka antidot | Në rast helmimi, rekomandohet t'i siguroni viktimës qasje në ajër të pastër dhe të kryeni inhalime të ngrohta dhe të lagështa me një zgjidhje sode. Droga të tilla si kodeina, difenhidramina, dionina jepen nga brenda. Në rast helmimi të rëndë, një zgjidhje 10% e klorurit të kalciumit administrohet në mënyrë intravenoze në një sasi prej 10 ml. |
Nitrit amili, nitrit natriumi, nitroglicerinë, blu metilen | Viktimës i lejohet të thithë avujt e nitritit amil (një lesh pambuku me produktin e aplikuar në të sillet në hundë). Nitriti i natriumit mund të administrohet në mënyrë intravenoze. Kur përdorni blu metilen, tretësira e saj 1% hollohet në 25% glukozë dhe injektohet në venë. | |
Klorin | Morfinë, atropinë, oksigjen | Viktima duhet të largohet nga dhoma dhe të qëndrojë në ajër të pastër për një kohë të gjatë. Ai injektohet në mënyrë subkutane me një zgjidhje 0.1% të atropinës (1 ml), 5% ephedrinë (1 ml) dhe 1% morfinë (1 ml). |
Klorofos, tiofos | Diproxim | Një përqendrim 15% i barit administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë fillestare prej 1 ml. Nëse nuk ka efekt të pritshëm, doza mund të rritet në 3-4 ml. Ilaçi përdoret një herë në 1-2 orë. |
Klorur merkuri etilik | "Unithiol" | Menjëherë pas helmimit, ilaçi administrohet në një sasi prej 10 ml, dhe më pas çdo 3 orë administrohet një shtesë prej 5 ml antidot. |
Alkool etilik | Kafeina, Atropina | Një zgjidhje 20% e kafeinës në një sasi prej 2 ml dhe 0,1% atropinë në një sasi prej 1 ml administrohen nënlëkurës me radhë. |
Etanol, glukonat kalciumi ose klorur | Antidotat e listuara administrohen në mënyrë intravenoze në një sasi prej 10-20 ml në një përqendrim prej 20%. |
Shumë medikamente që përdoren për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve shkaktojnë helmim nëse tejkalohet doza dhe shkelen rregullat e përdorimit. Është gjithashtu e mundur që të shfaqen reaksione alergjike, veçanërisht te njerëzit me dermatoza kronike, astmë bronkiale dhe patologji të tjera alergjike. Nëse shfaqen shenja të mbidozës ose helmimit me ilaçe, duhet të ndaloni marrjen e drogës dhe të kërkoni ndihmë mjekësore. Specialistët përdorin antidota për të ndaluar efektet toksike të ilaçit dhe për të përmirësuar mirëqenien.
Tabela e antidoteve kundër barnave
Barna | Antidotat | Karakteristikat e aplikimit |
---|---|---|
Anestezin | Blu metilen | Një zgjidhje 1% e metilenit blu hollohet në 10% glukozë dhe administrohet përmes një vene. Doza llogaritet si më poshtë: 1-2 ml produkt për kg të peshës së viktimës. |
Atropine | Pilokarpina | Antidoti administrohet në mënyrë subkutane në një përqendrim prej 1% në një sasi prej 1 ml. |
Barbituratet | Bemegrid | Ilaçi administrohet në një përqendrim prej 0.5% në mënyrë intravenoze në një sasi prej 10 ml. Nëse qendra e frymëmarrjes është e dëmtuar, kryhet ventilim artificial. |
Heparina | Sulfati i protaminës | Produkti 1% administrohet në mënyrë intravenoze në një sasi prej 5 ml. |
Diazepam | Anexta, flumazenil | Doza e vetme - 0,2 ml (intravenoz). |
Isoniazid | Piroksina hidroklorur (vitamina B6) | Vitamina B6 administrohet në mënyrë intramuskulare (20 ml për kg peshë). |
Insulinë | Adrenalina | Në gjendje kome administrohet 0,1% adrenalinë në një sasi prej 1 ml. |
Kafeina | Nuk ka antidot | Terapia simptomatike, monitorimi i presionit të gjakut, pulsit dhe funksionimit të sistemit kardiovaskular. |
Pilokarpina | Atropine | Atropina 0,1% administrohet në mënyrë intravenoze ose nënlëkurore në një sasi prej 2-3 ml. |
Teturam | Vitamina C, bikarbonat natriumi | Viktimës duhet t'i jepet një pikim me 40% glukozë, vitaminë C (5 ml), 4% bikarbonat natriumi (200 ml). |
Alkaloidet sintetizohen nga bimët. Nëse tejkalohet doza e rekomanduar dhe abuzohet me metodat e mjekësisë tradicionale, ndodh dehja. Për të parandaluar efektet negative të helmimit, rekomandohet të kërkoni ndihmë mjekësore dhe të përdorni antidota të caktuara. Efektiviteti i masave të detoksifikimit varet kryesisht nga shpejtësia e aplikimit të antidotit.
Tabela e antidoteve kundër alkaloideve bimore dhe toksinave
Toksina dhe alkaloide | Antidotat | Karakteristikat e aplikimit |
---|---|---|
Hemlock | Novokaina dhe Glukoza | 1% novokainë (20-50 ml) përzihet me 5% glukozë (500 ml), e administruar në mënyrë intravenoze. |
Glikozidet kardiake | Digibind | Doza llogaritet individualisht, duke marrë parasysh ilaçin e përdorur. Antidoti administrohet në mënyrë intravenoze. |
Kanabinol | Aminazine, haloperidol | Haloperidoli në një përqendrim prej 0.5% administrohet në mënyrë intramuskulare (2-3 ml). Aminazina në një përqendrim prej 2.5% (4-5 ml) administrohet gjithashtu në mënyrë intramuskulare. |
Atropine | Një tretësirë 0.1% administrohet nënlëkurës në një sasi prej 1 ml. | |
Glukoza dhe novokaina | 1% novokainë në një sasi prej 20-50 ml duhet të përzihet me 5% glukozë në një sasi prej 500 ml dhe të administrohet me pika. | |
Kinina | Taninë | Tanina përdoret për lavazhin e stomakut. Përveç kësaj, është e nevojshme të përdoren çdo enterosorbentë dhe laksativë. |
Helmimi nga kërpudhat konsiderohet më i rëndë. Pasojat shëndetësore mund të jenë të paparashikueshme. Helmimi është i mundur jo vetëm nga kërpudhat helmuese, por edhe nga kërpudhat që preken nga dëmtuesit, rriten pranë autostradave dhe grumbullojnë metale të rënda dhe komponime të tjera toksike në trupat e tyre frutorë. Nëse ka shenja të dehjes, duhet të kërkoni ndihmë sa më shpejt të jetë e mundur. Në raste të rënda, kërkohet shtrimi në spital i pacientit.
Më shpesh, helmimi ndodh kur hahen kërpudha që kanë një ngjashmëri të jashtme me speciet e ngrënshme. Cilësia e gatimit është gjithashtu e rëndësishme. Gjatë zierjes ose skuqjes së zgjatur, disa nga substancat e dëmshme shkatërrohen. Kërpudhat janë më të rrezikshmet për fëmijët. Ato mund të shkaktojnë intoksikim të rëndë me pasoja të pafavorshme shëndetësore brenda disa orësh.
Nëse dyshoni për helmim nga kërpudhat, duhet të telefononi një ambulancë, të shpëlani stomakun sa më shpejt të jetë e mundur dhe të bëni një klizmë. Kjo do të përshpejtojë largimin e substancave toksike dhe do të parandalojë komplikime serioze. Ekspertët përdorin kundërhelm të ndryshëm për helmimin nga kërpudhat.
Tabela e antidoteve kundër kërpudhave
Toksina, kërpudha | Antidotat | Karakteristikat e aplikimit |
---|---|---|
Toksina nga grupi antikolinergjik | Fizostigmina | Antidoti administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 0,5-1 ml. |
Kapaku i vdekjes | Atropine | Një solucion atropine 0.1% administrohet në mënyrë subkutane çdo orë. |
Halucinogjenët | Diazepam | Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në një sasi prej 5-10 ml. |
Gyromitrin | Vitamina B6 | Për 1 kg peshë, merrni 20-25 mg vitaminë B6 dhe administroni atë në mënyrë intravenoze. |
Muskarinë | Atropine | |
Atropine | 1 ml atropinë 0.1% administrohet në mënyrë subkutane çdo orë derisa simptomat e helmimit dhe dehjes të zhduken. | |
Orellanine | Atropine | 1 ml atropine 0.1% administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare. |
Toksinat me origjinë bakteriale dhe shtazore mund të hyjnë në trupin e njeriut së bashku me ushqimin, për shkak të pickimit të himenopterave (grerëzave, bletëve) dhe gjarpërinjve helmues. Nëse jeni të prirur ndaj alergjive, mund të ketë një rritje të shpejtë të shenjave të shokut anafilaktik, edemës së Quincke dhe urtikarisë. Gjendje të tilla konsiderohen urgjente dhe kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Për kafshimet e gjarpërinjve, është e nevojshme të jepet një antidot brenda disa orësh dhe të fillohen masat detoksifikuese.
Tabela e antidoteve kundër toksinave me origjinë bakteriale dhe shtazore
Helmet dhe toksinat | Antidotat | Karakteristikat e aplikimit |
---|---|---|
Toksina botulinike | Nuk ka antidot | Konsultohuni me një mjek, terapi simptomatike. |
Antivenina ose heparina | Antivenina përdoret në një sasi prej 20-150 ml. Doza e heparinës është 10,000 njësi. | |
Thithja e grerëzave, | Metasone, prednizolon ose adrenalinë | Metazon 0,1–0,3–0,5 ml tretësirë 1%, e holluar në 20 ml tretësirë klorur natriumi 0,9%. Nënlëkurës ose intramuskular, të rriturit - 0,3-1 ml zgjidhje 1% 2-3 herë në ditë. Për reaksione të rënda alergjike, Prednizoloni administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë ditore prej 100-200 mg për 3-16 ditë. |
Antivenin, klorur kalciumi, sulfat magnezi | Antivenina administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare në një sasi prej 2.5 ml. Sulfati i magnezit përdoret në një përqendrim 25%, kloruri i kalciumit - një zgjidhje 10%. |