Τοξικές ουσίες που μπορούν να σας δηλητηριάσουν παραμονεύουν σε κάθε βήμα - βρίσκονται σε φυτά, ζώα, φάρμακα και διάφορες ουσίες που περιβάλλουν τους ανθρώπους στην καθημερινή ζωή. Τα περισσότερα δηλητήρια είναι θανατηφόρα. Για την εξουδετέρωση των επιπτώσεών τους, χρησιμοποιούνται αντίδοτα για δηλητηρίαση, ένας πίνακας με την ταξινόμηση των οποίων παρουσιάζεται σε αυτό το άρθρο.
Γενικές πληροφορίες για τα αντίδοτα για τη δηλητηρίαση
Όπως κάθε ισχυρό φάρμακο, τα αντίδοτα που χορηγούνται για δηλητηρίαση έχουν τις δικές τους φαρμακολογικές ιδιότητες, οι οποίες αξιολογούν τις διαφορετικές ιδιαιτερότητες των φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν ειδικότερα:
- ώρα ραντεβού?
- αποδοτικότητα;
- δόση εφαρμογής?
- παρενέργειες.
Ανάλογα με την περίοδο και τη σοβαρότητα της νόσου, η αξία της θεραπείας με αντίδοτο μπορεί να ποικίλλει. Ετσι, Η θεραπεία της δηλητηρίασης με αντίδοτα είναι αποτελεσματική μόνο σε πρώιμο στάδιο, που ονομάζεται τοξικογόνο.
Η διάρκεια του σταδίου ποικίλλει και εξαρτάται από την ουσία που προκάλεσε τη δηλητηρίαση. Η μεγαλύτερη διάρκεια αυτής της φάσης είναι 8-12 ημέρες και αναφέρεται στην επίδραση των βαρέων μετάλλων στον οργανισμό. Ο λιγότερο κοινός κίνδυνος είναι η δηλητηρίαση από κυάνιο, χλωριωμένους υδρογονάνθρακες και άλλες εξαιρετικά τοξικές και ταχέως μεταβολιζόμενες ενώσεις.
Η θεραπεία με αντίδοτο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την αξιοπιστία της διάγνωσης και τον τύπο της δηλητηρίασης, καθώς λόγω της συγκεκριμένης ιδιαιτερότητας αυτού του τύπου θεραπείας, είναι δυνατό να προκληθεί διπλή βλάβη στον οργανισμό, επειδή συχνά το αντίδοτο είναι όχι λιγότερο τοξικό από το ίδιο το αντικείμενο της μέθης.
Εάν το πρώτο στάδιο της νόσου παραλειφθεί και αναπτυχθούν σοβαρές διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα, τότε, εκτός από τη θεραπεία με αντίδοτο, η αποτελεσματικότητα της οποίας θα μειωθεί τώρα, απαιτούνται επείγοντα μέτρα ανάνηψης.
Τα αντίδοτα είναι απαραίτητα σε συνθήκες μη αναστρέψιμης καθυστερημένης ή οξείας δηλητηρίασης, αλλά στη δεύτερη φάση της νόσου, που ονομάζεται σωματογόνο, παύουν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Όλα τα αντίδοτα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους:
- ετιοτρόπος - αποδυνάμωση ή εξάλειψη όλων των εκδηλώσεων δηλητηρίασης.
- παθογενετική - αποδυνάμωση ή εξάλειψη εκείνων των εκδηλώσεων δηλητηρίασης που αντιστοιχούν σε ένα συγκεκριμένο παθογενετικό φαινόμενο.
- συμπτωματική - αποδυνάμωση ή εξάλειψη ορισμένων εκδηλώσεων δηλητηρίασης, όπως πόνος, σπασμοί, ψυχοκινητική διέγερση.
Ετσι, Τα αποτελεσματικά αντίδοτα, τα οποία είναι πιο χρήσιμα σε περίπτωση δηλητηρίασης, έχουν υψηλό επίπεδο τοξικότητας. Και αντίστροφα - όσο πιο ασφαλές είναι το αντίδοτο, τόσο λιγότερο αποτελεσματικό είναι.
Ταξινόμηση αντιδότων
Τύποι αντιδότων αναπτύχθηκαν από τον S. N. Golikov– είναι η εκδοχή του για την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται συχνά από τη σύγχρονη ιατρική:
- τοπική δράση αντιδότων, στην οποία η δραστική ουσία απορροφάται από τον ιστό του σώματος και το δηλητήριο εξουδετερώνεται.
- η γενική απορροφητική δράση βασίζεται στην επίδραση μιας χημικής σύγκρουσης μεταξύ του αντίδοτου και του δηλητηρίου.
- ανταγωνιστική δράση των αντιδότων, στην οποία το δηλητήριο εκτοπίζεται και δεσμεύεται από αβλαβείς ενώσεις με βάση τη χημική ταυτότητα μεταξύ του αντίδοτου και των ενζύμων, καθώς και άλλων στοιχείων του σώματος.
- το φυσιολογικό αποτέλεσμα βασίζεται στην αντίθεση μεταξύ της συμπεριφοράς του δηλητηρίου και του αντιδότου στο σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την άρση των διαταραχών και την επιστροφή σε κανονική κατάσταση.
- Το ανοσολογικό αποτέλεσμα συνίσταται στον εμβολιασμό και τη χρήση ειδικού ορού που είναι αποτελεσματικός για μια συγκεκριμένη δηλητηρίαση.
Τα αντίδοτα ταξινομούνται επίσης και χωρίζονται ανάλογα με τη φύση τους. Τα αντίδοτα διακρίνονται ξεχωριστά:
- από ζωική/βακτηριακή δηλητηρίαση.
- από τοξίνες μανιταριών?
- από φυτό και αλκαλοειδές?
- σε περίπτωση δηλητηρίασης από φάρμακα.
Ανάλογα με τον τύπο του δηλητηρίου, η δηλητηρίαση μπορεί να είναι τροφική ή μη. Οποιαδήποτε δηλητηρίαση που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς πρέπει να εξουδετερώνεται με αντίδοτα. Αποτρέπουν την εξάπλωση και τη δηλητηρίαση δηλητηρίων σε όργανα, συστήματα, βιολογικές διεργασίες και επίσης αναστέλλουν λειτουργικές διαταραχές που προκαλούνται από τοξίκωση.
Τροφική δηλητηρίαση
Μια κατάσταση με οξεία πεπτική διαταραχή που εμφανίζεται μετά από κατανάλωση τροφής ή ποτού κακής ποιότητας ονομάζεται τροφική δηλητηρίαση. Εμφανίζεται όταν τρώμε χαλασμένα τρόφιμα που είναι μολυσμένα με επιβλαβείς οργανισμούς ή περιέχουν επικίνδυνες χημικές ενώσεις. Τα κύρια συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος, διάρροια.
Υπάρχουν μολυσματικές και τοξικές δηλητηριάσεις: οι πηγές των πρώτων είναι κάθε είδους βακτήρια, μικρόβια, ιοί και πρωτόζωα μονοκύτταροι οργανισμοί που εισέρχονται στον οργανισμό με την τροφή. Η τοξική δηλητηρίαση αναφέρεται στα δηλητήρια βαρέων μετάλλων, μη βρώσιμων φυτών και άλλων προϊόντων με κρίσιμη περιεκτικότητα σε τοξίνες που έχουν εισέλθει στον οργανισμό.
Οι εκδηλώσεις της νόσου αναπτύσσονται εντός 2-6 ωρών μετά τη μόλυνσηκαι χαρακτηρίζονται από απότομη ανάπτυξη συμπτωμάτων. Μεταξύ των μολυσματικών δηλητηριάσεων, τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης αντιπροσωπεύουν το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία, εάν είναι μολυσμένα και έχουν υποστεί ανεπαρκή θερμική επεξεργασία, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη, καθώς αποτελούν ιδανικό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων και άλλων οργανισμών.
Μέθοδοι αναγνώρισης επικίνδυνων προϊόντων
Ένα εξωτερικά φρέσκο και νόστιμο προϊόν μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο, αφού οι μικροοργανισμοί που εισήλθαν αρχικά σε αυτό πολλαπλασιάζονται σταδιακά, αλλά η ίδια η παρουσία τους απειλεί να χαλάσει τη λειτουργικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Γι' αυτό Ο πρώτος και πιο σημαντικός κανόνας κατανάλωσης τροφίμων είναι ο έλεγχος της ασφάλειας. Τα προϊόντα διατροφής μπορούν να αγοραστούν μόνο σε ειδικά καθορισμένα μέρη και πρέπει να πωλούνται από άτομα που έχουν ιατρικά βιβλία. Τα τρόφιμα πρέπει να φυλάσσονται σε χώρους που έχουν περάσει από υγειονομικό έλεγχο, είναι εγγεγραμμένοι στο σύστημα και έχουν το δικαίωμα να λειτουργούν αναλόγως. Φυσικά, διάφορα εστιατόρια με shawarma, street pies και άλλα αμφίβολα καταστήματα τροφίμων δεν περιλαμβάνονται σε αυτή τη λίστα.
Οι μολυσματικές δηλητηριάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τους άλλους και μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση.. Τα φρεσκοπαρασκευασμένα τρόφιμα έχουν ελάχιστες πιθανότητες να μολυνθούν, αλλά τα αποθηκευμένα τρόφιμα γίνονται δυνητικά επικίνδυνα μετά από λίγες μόνο ώρες.
Εκτός από την ημερομηνία λήξης, η οποία πρέπει πάντα να ελέγχεται, ακόμη και αν η αγορά γίνεται σε μεγάλη αλυσίδα λιανικής, τα σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν ότι τα τρόφιμα έχουν αποθηκευτεί για περισσότερο από το αναμενόμενο περιλαμβάνουν τα εξής:
- κατεστραμμένη συσκευασία, ίχνη ελαττωμάτων στη συσκευασία που οδήγησαν σε παραβίαση της ακεραιότητάς της.
- μια άτυπη, πολύ έντονη οσμή ή, αντίθετα, η απουσία της.
- διαστρωμάτωση της συνέπειας, η ετερογένειά της.
- τυχόν φυσαλίδες κατά την ανάδευση, αν δεν είναι μεταλλικό νερό.
- το χρώμα και η μυρωδιά δεν είναι αυτό που πρέπει - ειδικά αν είναι κρέας, αυγά, γάλα.
- η παρουσία ιζήματος, αδιαφάνειας, τυχόν ύποπτες αλλαγές στη συνήθη εμφάνιση του προϊόντος.
Η παρουσία αυτών των χαρακτηριστικών θα πρέπει να σας εμποδίσει να αγοράσετε ένα παρόμοιο προϊόν και να επιλέξετε αυτό που δεν προκαλεί αμφιβολίες.
Συμπτώματα
Μια τοξίνη ή ένα μικρόβιο που εισέρχεται στο σώμα μπορεί να δράσει με διαφορετικούς τρόπους, αλλά υπάρχουν χαρακτηριστικά γενικά συμπτώματα που εμφανίζονται πιο συχνά. Αυτό θερμοκρασία, γενική αδυναμία, γαστρεντερική δυσλειτουργία. Οι γιατροί επίσης συχνά σημειώνουν απώλεια όρεξης, ναυτία, πόνο και φούσκωμα στην κοιλιά του ασθενούς. Ο ασθενής είναι εξασθενημένος, φαίνεται χλωμός, μπορεί να ξεσπάσει κρύος ιδρώτας και να έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Με την τοξική δηλητηρίαση, τα συμπτώματα και οι διαταραχές είναι πιο σοβαρές: ο ασθενής εμφανίζει σημάδια αφυδάτωσης, η όραση είναι μειωμένη - βλέπει αντικείμενα στα δύο και μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή τύφλωση. Πιθανή σιελόρροια, παραισθήσεις, παράλυση, απώλεια συνείδησης, σπασμοί, κώμα.
Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους. Για αυτούς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά και η ασθένεια έχει κακή πρόγνωση.
Τα πρωταρχικά συμπτώματα δηλητηρίασης με ορισμένες τοξίνες μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε μία ώρακαι αυξάνονται σε αρκετές ημέρες. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσει η θεραπεία.
Θεραπεία
Είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να ξεκινήσετε την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα: πλύση στομάχου με σόδα ή υπερμαγγανικό κάλιο, χρήση εντεροροφητικών, λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρών. Σε αυτή την κατάσταση, πρέπει να περιμένετε ασθενοφόρο και να μην αναλάβετε άλλη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά, τα bifidobacteria, οποιαδήποτε αντιεμετικά φάρμακα ή φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ, καθώς και οποιαδήποτε φάρμακα που χορηγούνται χωρίς επιβεβαιωμένη διάγνωση και εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση σε ένα άτομο και να περιπλέξουν σημαντικά τη θεραπεία.
Όλα τα περαιτέρω μέτρα πρέπει να πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή.
Αντίδοτα που χρησιμοποιούνται για οξεία δηλητηρίαση
Στα πρώτα σημάδια οξείας δηλητηρίασης, είναι πρώτα απαραίτητο να διαγνωστεί η φύση της δηλητηρίασης. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστείτε δεδομένα ιατρικού ιστορικού, διάφορα φυσικά στοιχεία - υπολείμματα δοχείων με ίχνη χρήσης τοξικού υγρού κ.λπ. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στην παρουσία μιας συγκεκριμένης οσμής, η οποία μπορεί να καθορίσει τη φύση της ουσίας που προκάλεσε τη δηλητηρίαση. Όλα τα δεδομένα σχετικά με τις κλινικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων του δηλητηριασμένου ατόμου θα πρέπει να καταγράφονται αμέσως και να διαβιβάζονται στους γιατρούς.
Η τοξικογενής φάση της δηλητηρίασης είναι το πρώτο στάδιο της δηλητηρίασης, στο οποίο το δηλητήριο δεν έχει ακόμη προλάβει να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα και η μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα δεν έχει ακόμη επιτευχθεί. Αλλά ήδη σε αυτό το στάδιο το σώμα έχει υποστεί βλάβη από τοξίνες με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις τοξικού σοκ.
Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Κατά κανόνα, ο γιατρός θα εφαρμόσει βοήθεια στην πρώτη τοξικογενή φάση επί τόπου, πριν από τη νοσηλεία του ασθενούς. Δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο παροχής ή μη παροχής βοήθειας αποφασίζεται ολόκληρη η περαιτέρω πρόγνωση.
Πρώτα από όλα γίνεται πλύση στομάχου, χορηγούνται εντεροροφητικά και καθαρτικά, μετά χορηγούνται αντίδοτα.
Για ορισμένους τύπους δηλητηρίασης, το στομάχι πρέπει να ξεπλένεται μόνο μέσω ενός σωλήνα, επομένως τέτοιες ερωτήσεις θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας.
Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση και παρακολούθηση των λειτουργιών υποστήριξης της ζωής ενός ατόμου. Εάν ο αεραγωγός είναι φραγμένος, θα πρέπει να καθαριστεί με τον απαραίτητο τρόπο. Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, αλλά μόνο πριν από τη διαδικασία πλύσης στομάχου, χορηγούνται γλυκόζη και ασκορβικό οξύ.
Πίνακας με τις πιο συχνές δηλητηριάσεις με αντίδοτα
Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης απαιτείται επείγουσα νοσηλείαστο τμήμα εντατικής θεραπείας και ανάνηψης. Ο γιατρός συνεχίζει να ξεπλένει τη γαστρεντερική οδό, να εκτελεί τεχνητό αερισμό και να θεραπεύει με διουρητικά, αντίδοτα και ανταγωνιστές.
Όμως τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη βοήθεια της τεχνητής αποτοξίνωσης, που αποτελείται από αιμορρόφηση, αιμοκάθαρση, πλασμαφαίρεση και περιτοναϊκή κάθαρση. Με αυτά τα βήματα, τα δηλητήρια και οι τοξίνες αποβάλλονται πιο εντατικά.
Γενικός πίνακας αντιδότων για δηλητηρίαση από τοξίνες και δηλητήρια
Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντίδοτα, όχι μόνο για να αποτρέψετε την καταστροφή του σώματος από τοξικές ουσίες, αλλά και για να σταματήσετε ορισμένα συμπτώματα που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της δηλητηρίασης. Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί και να εφαρμοστεί το σωστό σχήμα, το οποίο θα είναι αποτελεσματικό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, για την πρόληψη της δηλητηρίασης. Ορισμένοι τύποι δηλητηριάσεων έχουν καθυστερημένη έναρξη και οι εκδηλώσεις τους μπορεί να είναι ξαφνικές και να εξελιχθούν αμέσως σε κλινική εικόνα.
Ομάδα τοξινών | Αντίδοτα |
Κυανίδια, υδροκυανικό οξύ | Νιτρώδες αμύλιο, νιτρώδες προπύλιο, ανθικυανίνη, άλας δικοβολτίου EDTA, μπλε του μεθυλενίου, νιτρώδες νάτριο, θειοθειικό νάτριο |
Άλατα σιδήρου | Desferrioxamine (desferal) |
Ναρκωτικά αναλγητικά | Ναλοξόνη |
Θειικός χαλκός | Unithiol |
Ιώδιο | Θειοθειικό νάτριο |
Οπιοειδή, μορφίνη, κωδεΐνη, προμεδόλη | Ναλμεφένη, ναλοξόνη, λεβαρφανόλη, ναλορφίνη |
Αρσενικό | Unitiol, θειοθειικό νάτριο, cuprenil, δινάτριο άλας |
Νιτρικό άργυρο | Χλωριούχο νάτριο |
Ατμοί υδραργύρου | Unitiol, cuprenil, θειοθειικό νάτριο, πεντακίνη |
Αιθανόλη | Καφεΐνη, ατροπίνη |
Κυανιούχο κάλιο | Νιτρώδες αμύλιο, χρωμόσπαν, θειοθειικό νάτριο, μπλε του μεθυλενίου |
Υδρόθειο | Μπλε του μεθυλενίου, νιτρώδες αμύλιο |
Η μέθοδος χορήγησης, οι μορφές δοσολογίας και η δοσολογία των αντιδότων για δηλητηρίαση θα πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό, είναι επίσης απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας δοκιμές για τη σωστή διεξαγωγή της θεραπείας.
Οποιοδήποτε αντίδοτο είναι η ίδια χημική ουσία, ο απρόσεκτος χειρισμός της οποίας μπορεί επίσης να βλάψει τον οργανισμό. Η επίδραση του αντιδότου επιτυγχάνεται μέσω μιας χημικής αντίδρασης που συμβαίνει όταν αλληλεπιδρά με την πηγή της δηλητηρίασης.
Πίνακας αντιδότων για δηλητηρίαση με ουσίες διαφορετικής φύσης
Από ζωική/βακτηριακή δηλητηρίαση
Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φάρμακα
Φυτικά και αλκαλοειδή αντίδοτα
Αντίδοτα για τις τοξίνες των μανιταριών
Λεπτομέρειες θεραπείας για ορισμένες δηλητηριάσεις
Ας εξετάσουμε αναλυτικά τη θεραπεία με αντίδοτο για τις πιο συχνές και επικίνδυνες δηλητηριάσεις:
- Χλώριο. Οι ατμοί του μπορούν αντανακλαστικά να σταματήσουν την αναπνοή, να προκαλέσουν χημικά εγκαύματα και πνευμονικό οίδημα. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, ο θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγα λεπτά. Εάν η βλάβη της τοξίνης είναι μέτριας ή ήπιας σοβαρότητας, συνταγογραφείται αποτελεσματική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, το θύμα βγαίνει στον καθαρό αέρα., σε σοβαρές περιπτώσεις, κάνουν αιμορραγία, πλένουν τα μάτια με νοβοκαΐνη, δίνουν αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης και καρδιαγγειακά φάρμακα. Αντιμετωπίστε με μορφίνη, ατροπίνη, εφεδρίνη, χλωριούχο ασβέστιο, διφαινυδραμίνη, υδροκορτιζόνη.
- Άλατα βαρέων μετάλλων. Απαιτούνται άφθονα υγρά, διουρητικά και εντεροροφητικά. Όταν πλένετε το στομάχι, χρησιμοποιήστε ένα σωληνάριο και εισαγάγετε unithiol μέσω αυτού. Χρησιμοποιήστε ένα καθαρτικό.
- Οργανοφωσφορικές ενώσεις. Πρόκειται για οικιακά και ιατρικά φυτοφάρμακα που χρησιμοποιούνται παντού ως κατηγορία ΕΠ. Όταν δηλητηριάζεται από αυτές τις τοξίνες, το δέρμα και οι βλεννογόνοι επηρεάζονται κυρίως. Το γλυκονικό και το γαλακτικό ασβέστιο χρησιμεύουν ως αντίδοτο. Ένα μείγμα από ασπράδι αυγού και γάλα είναι κατάλληλο. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι με φυσιολογικό ορό ή διάλυμα σόδας.
Σύναψη
Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί επείγοντα μέτρα για την έγκαιρη αντιμετώπιση δηλητηριάσεων διαφόρων βαθμών, προκειμένου να εξαλειφθούν αποτελεσματικά όλες οι συνέπειες. Εκτός από τη χρήση ενός αντιδότου, τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη και τη θεραπεία της δηλητηρίασης ταξινομούνται ως εξής:
- Έκτακτα μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν πλύσιμο του γαστρεντερικού σωλήνα, των βλεννογόνων, του δέρματος.
- Ταχεία μέτρα που χρησιμοποιούν διάφορα είδη διουρητικών που απορροφούν τοξίνες, ροφητές και άλλες διαδικασίες που στοχεύουν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.
- Μέτρα αποκατάστασης που στοχεύουν στη θεραπεία των ζωτικών λειτουργιών των συστημάτων του σώματος και των επιμέρους οργάνων.
- Η διαδικασία της οξυγόνωσης απαραίτητη για έναν δηλητηριασμένο οργανισμό.
Εάν ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, προσέχετε τα τρόφιμα και το νερό που καταναλώνετε και προσέχετε τα χημικά και τα οικιακά σκεύη, η πρόληψη των δηλητηριάσεων είναι πιο αποτελεσματική. Αν όμως συμβεί δηλητηρίαση, είναι απαραίτητο να ληφθούν άμεσα μέτρα, το πρώτο από τα οποία είναι η κλήση ασθενοφόρου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά με μια έγκαιρη και ικανή προσέγγιση.
Η εξουδετέρωση πολλών τύπων δηλητηρίου πραγματοποιείται με τη χρήση ενός αντιδότου. Το αντίδοτο είναι ένα ειδικό φάρμακο, μείγμα ή μεμονωμένη ουσία που μειώνει την επίδραση των τοξινών στο σώμα. Τα αντίδοτα περιλαμβάνουν παράγοντες που απολυμαίνουν τοξικά συστατικά μέσω φυσικής και χημικής δράσης σε αυτά. Αυτά μπορεί να είναι ανταγωνιστές διαφορετικής προέλευσης και φάρμακα που απομακρύνουν τις τοξίνες δρώντας σε ένζυμα ή υποδοχείς που βρίσκονται στο σώμα.
Ένα αντίδοτο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της τοξίνης και τον βαθμό της επίδρασής της στον ανθρώπινο οργανισμό. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης εξαρτάται από τη σωστή χορήγηση και την έγκαιρη παροχή βοήθειας στο άτομο. Τυπικά, κάθε δηλητηριώδης παράγοντας έχει το δικό του αντίδοτο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη δηλητηρίαση.
Χαρακτηριστικά της ουσίας
Το αντίδοτο είναι ένα ειδικό μέσο δέσμευσης και εξουδετέρωσης τοξικών ουσιών που έχουν εισέλθει στον οργανισμό, με άλλα λόγια είναι αντίδοτο. Ένα αντίδοτο χρησιμοποιείται για την αποδυνάμωση ή την πλήρη εξουδετέρωση των τοξικών ουσιών, και επίσης ελαχιστοποιεί τις συνέπειες που μπορεί να οδηγήσει η δηλητηρίαση.
Το αντίδοτο δεν είναι πάντα τα φάρμακα. Τα τρόφιμα που είναι γνωστά σε όλους μπορούν να δράσουν με αυτή την ιδιότητα. Έτσι, το μέλι, το γάλα και η ζάχαρη θεωρούνται γενικά αντίδοτα φυσικής προέλευσης και χρησιμοποιούνται συχνά για δηλητηρίαση.
Τύποι αντιδότων
Η ταξινόμηση των αντιδότων πραγματοποιείται σύμφωνα με πολλά σημαντικά κριτήρια, σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της χρήσης τους. Χωρίζονται σε ομάδες, σύμφωνα με τις διδαχές του τοξικολόγου Σ.Ν. Golikova. Χώρισε τους κύριους τύπους αντιδότων:
- Τοπικές επιδράσεις - δρουν σε τοξικές ουσίες με χημικές ή φυσικές μεθόδους, η εξουδετέρωση γίνεται με προσρόφηση.
- Απορροφητικές επιδράσεις - οι τοξίνες εξουδετερώνονται με μια αντίδραση μεταξύ του αντιδότου και των σωματιδίων της δηλητηριώδους τοξίνης που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος.
- Ανταγωνιστικά αποτελέσματα - συμβάλλουν στην εξουδετέρωση και τη δέσμευση τοξινών σε ασφαλή συστατικά, λόγω της ομοιότητας του αντιδότου με ορισμένα ένζυμα, υποδοχείς και μεμονωμένα κυτταρικά στοιχεία.
- Οι αντίθετοι ανταγωνιστές εξαλείφουν γρήγορα τις επιπτώσεις της δηλητηρίασης και επαναφέρουν το σώμα στο φυσιολογικό φυσιολογικό.
- Ανοσολογικά - ειδικά εμβόλια ή οροί που χρησιμοποιούνται για την εξουδετέρωση των δηλητηρίων.
Τα περισσότερα από αυτά τα αντίδοτα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού., μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ακόμη και τέτοιες ευεργετικές ουσίες μπορούν να βλάψουν σημαντικά την υγεία.
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντίδοτα;
Τα αντίδοτα χρησιμοποιούνται για κάθε είδους δηλητηρίαση που διαταράσσει την κανονική λειτουργία οργάνων ή συστημάτων στο σώμα. Το πρωταρχικό τους καθήκον είναι να αποδυναμώσουν την τοξική ουσία και να μειώσουν την επίδρασή της στις βιολογικά ενεργές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Ταυτόχρονα, αναστέλλουν την ανάπτυξη διαφόρων λειτουργικών διαταραχών που εμφανίζονται απαραίτητα ως αποτέλεσμα μέθης.
Ο εντοπισμός των δηλητηρίων και των αντιδότων σε αυτά είναι το πιο σημαντικό σημείο στη διαδικασία παροχής πρώτων βοηθειών στο θύμα. Επομένως, θα πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά όλων των πιθανών αντιδότων και το πεδίο εφαρμογής τους.
Αντίδοτο σε περίπτωση δηλητηρίασης με μεθυλική ή αιθυλική αλκοόλη
Η μεθανόλη χρησιμοποιείται ενεργά στη φαρμακευτική και χημική βιομηχανία, καθώς και στην κατασκευή χρωμάτων και βερνικιών και ως πρόσθετα σε διάφορους τύπους καυσίμων. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο καταπιεί 20 έως 100 ml μεθανόλης.. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό πληρότητας του στομάχου, τη γενική υγεία και την ατομική ευαισθησία.
Η μεθανόλη απορροφάται μέσω του πεπτικού συστήματος, αν και η απορρόφηση μέσω του δέρματος είναι επίσης δυνατή. Ένα μικρό ποσοστό αλκοόλ απεκκρίνεται από τα νεφρά και τους πνεύμονες, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτής της ουσίας αποσυντίθεται στο ήπαρ σε μυρμηκικό οξύ και φορμαλδεΰδη, είναι αυτές οι ουσίες που έχουν τοξική επίδραση στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται πολλά εσωτερικά όργανα και ιδιαίτερα το κεντρικό νευρικό σύστημα, διαταράσσονται σημαντικές οξειδωτικές διεργασίες στα μάτια, που πολλές φορές καταλήγει σε πλήρη τύφλωση.
Η αιθυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται στη φαρμακοβιομηχανία και για την παραγωγή αλκοολούχων ποτών. Διεισδύοντας στο σώμα, αποσυντίθεται με τον ίδιο τρόπο όπως η τεχνική μεθυλική αλκοόλη, αλλά η δέσμευση είναι περίπου 7 φορές πιο γρήγορη, ακριβώς λόγω αυτού Η αιθυλική αλκοόλη είναι ένα αποτελεσματικό αντίδοτο για τη μεθανόλη.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δηλητηρίαση από αιθανόλη συμβαίνει συχνότερα με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και δεν υπάρχει αντίδοτο για τα αλκοολούχα ποτά.
Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από αλκοόλ:
- προσροφητικά, ακόμη και ο κλασικός ενεργός άνθρακας σε τυπική δόση είναι κατάλληλος.
- δισουλφιράμη - χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της δηλητηρίασης μετά από αλκοόλ.
- Esperal - σταματά τη διάσπαση τοξικών ουσιών.
- κυαναμίδιο - αποτρέπει τη διάσπαση της αιθανόλης.
Εάν ένα άτομο δηλητηριαστεί με μεθυλική ή αιθυλική αλκοόλη, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει όχι μόνο την υγεία σας, αλλά και τη ζωή σας!
Αντίδοτο για δηλητηρίαση από ατροπίνη
Η ατροπίνη είναι ένα φυτικό αλκαλοειδές που βρίσκεται σε πολλά τοξικά φυτά, ειδικά στις ποικιλίες νυχτολούλουδου.. Μια θανατηφόρα δόση ατροπίνης για ενήλικες θεωρείται ότι είναι 0,1 γραμμάρια δραστικής ουσίας, αλλά για ένα παιδί αρκούν μόνο 0,01 γραμμάρια, που ισούται με 40 μούρα belladonna.
Τα πρώτα συμπτώματα δηλητηρίασης γίνονται αισθητά μέσα σε 15 λεπτά. Εμφανίζονται ξηροί βλεννογόνοι, η όραση μειώνεται και εμφανίζεται παράλυση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης. Αρχικά, είναι αισθητή η αυξημένη διεγερσιμότητα. Τότε αρχίζουν οι παραισθήσεις και το άτομο πέφτει σε λιποθυμία.
Ως πρώτη βοήθεια, το στομάχι του θύματος πλένεται καλά και στη συνέχεια χορηγείται αντίδοτο. Οι ακόλουθες ουσίες είναι αντίδοτο στην ατροπίνη:
- Prozerin - 1 ml διαλύματος 0,05% εγχέεται κάτω από το δέρμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται μετά από λίγο.
- Μορφίνη - αυτή η ουσία ενδείκνυται για υποδόρια χορήγηση μόνο στην οξεία φάση της διέγερσης. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση κατάρρευσης και απώλειας συνείδησης.
Η αντιδοτική θεραπεία για δηλητηριάσεις αυτού του τύπου είναι ο πιο αποτελεσματικός και αξιόπιστος τρόπος για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας του θύματος.
Αντίδοτο για δηλητηρίαση από αδρεναλίνη
Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται κυρίως από τα επινεφρίδια.. Είναι υπεύθυνη για το στρες στον άνθρωπο. Αυτή η ουσία υπάρχει συνεχώς στο σώμα σε συγκεκριμένες δόσεις και εάν ένα άτομο βιώσει μια αγχωτική κατάσταση, το επίπεδο αυξάνεται σημαντικά.
Εάν υπάρχει πολύ μεγάλη απελευθέρωση αδρεναλίνης στο αίμα, τότε παρατηρούνται αλλαγές στον οργανισμό. Η λειτουργία της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος διαταράσσεται, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και οι εντερικοί μύες χαλαρώνουν. Το σοβαρό στρες μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση σοκ χορηγείται ένα αντίδοτο αδρεναλίνης, η φαιντολαμίνη., βοηθά στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
Αντίδοτο για δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικές ουσίες
Χημικά παρασκευάσματα που περιέχουν φώσφορο χρησιμοποιούνται στην εθνική οικονομία για την καταπολέμηση διαφόρων παρασίτων. Αυτές οι ουσίες διεισδύουν στο σώμα εισπνέοντας τοξικές αναθυμιάσεις, πολύ λιγότερο συχνά μέσω του δέρματος. Η δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικές ουσίες προκαλεί τις ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:
- Παρατηρείται μη φυσιολογική εφίδρωση.
- Οι κόρες στενεύουν.
- Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται.
- Η αναπνοή είναι δύσκολη.
Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται αυξημένη διεγερσιμότητα, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σταδιακά σε κώμα. Η ατροπίνη θεωρείται αντίδοτο σε φάρμακα που περιέχουν φώσφορο., χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 1-2 γραμμαρίων. Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση είναι δύσκολη, το αντίδοτο μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται κάθε 15-20 λεπτά μέχρι να ομαλοποιηθεί πλήρως η κατάσταση του ασθενούς.
Αντίδοτο για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να συμβεί στην εργασία, λόγω παραβίασης της τεχνολογίας, καθώς και στο σπίτι λόγω δυσλειτουργίας εστιών στερεών καυσίμων. Επιπλέον, η φωτιά μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.
Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, το CO συνδέεται γρήγορα με την αιμοσφαιρίνη, επομένως παρατηρούνται επίμονες διαταραχές στη λειτουργία οργάνων και συστημάτων. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο αναπτύσσει σοβαρές καταστάσεις - αδυναμία, ζάλη, δυσάρεστες εμβοές και σύγχυση. Για την παροχή βοήθειας, το άτομο βγαίνει στον καθαρό αέρα και ελευθερώνεται από στενά ρούχα. Το Acizol θεωρείται αντίδοτο στο μονοξείδιο του άνθρακα. Αναστέλλει τη δέσμευση τοξινών στα κύτταρα του αίματος και αποκαθιστά εν μέρει την παροχή οξυγόνου, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη υποξίας. Για τη θεραπεία, ένα διάλυμα 6% χορηγείται ενδοφλεβίως σε όγκο 1 ml, εάν ενδείκνυται, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 5 ώρες.
Ιδιαίτερα σοβαρή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συμβαίνει όταν καίγονται πλαστικά και άλλα τεχνητά υλικά, τα οποία, εκτός από το μονοξείδιο του άνθρακα, απελευθερώνουν διάφορες τοξίνες. Σε περίπτωση τέτοιας δηλητηρίασης ενδείκνυται επείγουσα νοσηλεία.
Αντίδοτο για δηλητηρίαση από αρσενικό
Η δηλητηρίαση από αρσενικό είναι δυνατή όταν χρησιμοποιούνται προϊόντα καταπολέμησης τρωκτικών. Η κατανάλωση αρσενικού στα τρόφιμα είναι τις περισσότερες φορές συνέπεια απροσεξίας. Αυτή η χημική ουσία η ουσία δρα σε κυτταρικό επίπεδο, έτσι οι βασικές βιοχημικές διεργασίες στο σώμα διαταράσσονται.
Πρώτα ερεθίζονται τα έντερα και οι πνεύμονες και μετά το νευρικό σύστημα. Το άτομο εμφανίζει πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Η λειτουργία της καρδιάς διαταράσσεται και εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, που τελικά οδηγεί σε θάνατο. Τα ακόλουθα θεωρούνται αντίδοτα για το αρσενικό:
- Dimercaprol - σε ενήλικες ασθενείς χορηγείται διάλυμα 5% σε αναλογία 1 ml ανά 10 kg σωματικού βάρους.
- Unithiol - 5-10 ml διαλύματος, ανάλογα με το σωματικό βάρος, χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή στάγδην.
- D-πενικιλλαμίνη - χρησιμοποιείται για επίμονη δηλητηρίαση, 1 γραμμάριο έως 4 φορές την ημέρα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν έχει εφευρεθεί ακόμη ένα παγκόσμιο αντίδοτο, έτσι ο γιατρός ενημερώνεται με ακριβώς ποια χημική ουσία αλληλεπιδρά και σε ποια δόση. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε γρήγορα τη σωστή θεραπεία.
Αντίδοτο για δηλητηρίαση από υδράργυρο
Ο ατμός υδραργύρου είναι αρκετά τοξικός, διεισδύει στο σώμα, συμβάλλει στην καταστροφή των κυττάρων. Οι περιπτώσεις μέθης είναι αρκετά συχνές, αφού ο υδράργυρος χρησιμοποιείται σε ορισμένες οικιακές συσκευές.
Τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης εμφανίζονται μετά από μόλις μισή ώρα. Το θύμα παραπονείται για αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, αυξημένη σιελόρροια και συγκεκριμένη μεταλλική γεύση στο στόμα. Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται έντονος κοιλιακός πόνος, διάρροια με βλέννα και δύσπνοια και η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει σε κρίσιμα επίπεδα. Τα αντίδοτα υδραργύρου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ουσίες:
- Unithiol - σε ενήλικες ασθενείς χορηγούνται 5-10 ml του φαρμάκου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και το σωματικό βάρος. Οι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν έως και 4 φορές την ημέρα μέχρι να ομαλοποιηθεί η κατάσταση.
- Θειικό μαγνήσιο.
- Λευκό από φρέσκα ωμά αυγά.
- Σκόνη ενεργού άνθρακα.
- Γάλα μη αποβουτυρωμένο.
Εάν εισέλθει υδράργυρος σε εκτεθειμένο δέρμα, πλύντε τα καλά με μεγάλη ποσότητα τρεχούμενου νερού και σαπούνι πλυντηρίου.
Ποια αντίδοτα χρησιμοποιούνται ακόμα για να βοηθήσουν;
Οι τοξικολόγοι έχουν αναπτύξει έναν συνοπτικό πίνακα αντιδότων, ο οποίος υποδεικνύει τοξικές ουσίες και αντίδοτα σε αυτά, καθώς και συμπτώματα μέθης. Σε περιπτώσεις δηλητηρίασης, οι γιατροί συγκρίνουν τα σημεία που παρατηρούνται σε ένα άτομο με τα δεδομένα του πίνακα και επιλέγουν τη σωστή θεραπεία.
Τα κύρια αντίδοτα, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της δηλητηρίασης, μοιάζουν με αυτό:
- Η γλυκόζη χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία και ως ανεξάρτητο φάρμακο για τη μέθη. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή λαμβάνεται από το στόμα.
- Unithiol - αυτή η ουσία μπορεί να ονομαστεί ένα καθολικό αντίδοτο που έχει ευρύ θεραπευτικό αποτέλεσμα. Είναι αποτελεσματικό έναντι βαρέων μετάλλων, ουσιών που περιέχουν φθόριο και ορισμένων φαρμάκων.
- Βιταμίνη Β6 – ενδείκνυται για τοξίκωση που προκαλείται από φάρμακα.
- Θειική ατροπίνη - χρησιμοποιείται ως ανταγωνιστής πολλών γνωστών δηλητηρίων.
Ως αντίδοτο χρησιμοποιούνται συχνά όχι μόνο φαρμακευτικά προϊόντα, αλλά και κοινά τρόφιμα - αυγά, γάλα, μέλι, καφές και ασκορβικό οξύ. Όλα αυτά τα προϊόντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν φτάσει το ασθενοφόρο, δεν θα προκαλέσουν βλάβη στην υγεία.
Ορισμένα αντίδοτα (ακετυλοκυστεΐνη, ναλοξόνη, πυριδοξίνη) διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μεμονωμένων περιπτώσεων δηλητηρίασης, άλλα (φλουμαζενίλη, φυσοστιγμίνη) δεν δίνουν πάντα ένα σαφώς έντονο θετικό αποτέλεσμα και μερικές φορές έχουν παρενέργειες. ορισμένα αντίδοτα είναι απλά ξεπερασμένα και δεν χρησιμοποιούνται πλέον.
Αναληπτικά
Τα αναληπτικά είναι μη ειδικά διεγερτικά, τα οποία περιλαμβάνουν στρυχνίνη, καμφορά, καφεΐνη, πικροτοξίνη, πετετραζόλη, νικεταμίδη, αμφεταμίνες και μεθυλφαινιδάτη. Ο κύριος στόχος της αναληπτικής θεραπείας ήταν να φέρει το θύμα στις αισθήσεις του όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Πολλά από αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη δράση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή GABA.
Δυστυχώς, τα αναληπτικά προκάλεσαν πολλές παρενέργειες, όπως υπερθερμία, καρδιακές αρρυθμίες, επιληπτικές κρίσεις και ψύχωση. Με την πάροδο του χρόνου, έγινε φανερό ότι η αναληπτική θεραπεία, παρά τα θεωρητικά της πλεονεκτήματα, δεν απέφερε πραγματικό όφελος, δεν μείωσε τη θνησιμότητα και εξέθετε τον ασθενή στον κίνδυνο σοβαρών ιατρογενών επιπλοκών.
Στα μέσα της δεκαετίας του 1940. Οι Erik Nilsson και Karl Klemmesen από το νοσοκομείο Bispebjerg στην Κοπεγχάγη (Δανία) εγκατέλειψαν τη χρήση αναληπτικών στη θεραπεία της υπερβολικής δόσης βαρβιτουρικών, προτείνοντας μια εντελώς νέα τακτική θεραπείας - τη λεγόμενη Σκανδιναβική μέθοδο. Ταυτόχρονα, η προσοχή επικεντρώθηκε όχι στην απομάκρυνση του ασθενούς από κωματώδη κατάσταση, αλλά στην εντατική υποστηρικτική θεραπεία (αερισμός, οξυγόνωση, αναπνευστική και κυκλοφορική υποστήριξη). Παρόμοιες τακτικές χρησιμοποιούνται κατά τη φροντίδα ασθενών που αφυπνίζονται μετά από γενική αναισθησία. Με αυτή τη θεμελιωδώς νέα προσέγγιση, η θνησιμότητα από υπερβολική δόση βαρβιτουρικών μειώθηκε στο 1-2% σε σύγκριση με 20% με τη διεγερτική θεραπεία.
Προηγούμενες θεραπείες για υπερδοσολογία οπιοειδών
Μέχρι τη δεκαετία του 1950 Η υπερδοσολογία οπιοειδών αντιμετωπίστηκε με τα ίδια αναληπτικά. Στις αρχές της δεκαετίας του 1950. Έχουν προκύψει δύο συγκεκριμένα αντίδοτα: η ναλορφίνη και η λεβαλορφάνη. Αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν την αναπνευστική καταστολή μπλοκάροντας τους υποδοχείς οπιούχων. Δυστυχώς, η ναλορφίνη και η λεβαλορφάν είχαν ιδιότητες όχι μόνο ως ανταγωνιστές, αλλά και ως αγωνιστές, γεγονός που μείωσε την αξία τους. Μπορεί να αυξήσουν την αναπνευστική καταστολή, ιδιαίτερα σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν οπιοειδή. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα υπερβολικής δόσης ηρεμιστικών και υπνωτικών χαπιών ή αλκοόλ σε ασθενείς με ήπιο υποαερισμό που ήταν σε κωματώδη κατάσταση. Στη δεκαετία του 1970 Αντικαταστάθηκαν από ναλοξόνη, έναν καθαρό αναστολέα υποδοχέων οπιούχων.
Απαρχαιωμένες θεραπείες για το σύνδρομο στέρησης αλκοόλ
Στα μέσα του 19ου αιώνα, το όπιο και, αργότερα, η μορφίνη χρησιμοποιήθηκαν κυρίως για τη θεραπεία του σοβαρού συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ. Δυστυχώς, προέκυψαν επιπλοκές που σχετίζονται με τη δηλητηρίαση από οπιοειδή. Εκτός από τα οπιοειδή, συνταγογραφήθηκαν καρδιακές γλυκοσίδες για τη διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας. Αιθυλαιθέρας και χλωροφόρμιο χρησιμοποιήθηκαν επίσης με τη μορφή εισπνοών για να τεθεί ο ασθενής σε μακρύ (έως 24 ώρες) ύπνο. Μεταξύ άλλων φαρμάκων, χρησιμοποιήθηκαν άλατα βρωμίου, αλλά η χρήση τους αποδείχθηκε δύσκολη και σε ορισμένες περιπτώσεις οδήγησε στην ανάπτυξη βρωμισμού.
Στις αρχές του 20ου αιώνα, η ένυδρη χλωράλη, τα βαρβιτουρικά και η παραλδεΰδη προστέθηκαν στις κύριες θεραπείες για το σύνδρομο στέρησης αλκοόλ. Σε ορισμένους ασθενείς, η παραλδεΰδη είχε καλή επίδραση, αλλά υπήρχαν σοβαρές δυσκολίες στην επιλογή της δόσης λόγω του ασταθούς ρυθμού απορρόφησης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο συνέβαλε στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης, η αιθανόλη συνταγογραφήθηκε επίσης ενδοφλέβια ή από του στόματος, αλλά αυτή δεν είναι η καλύτερη επιλογή, δεδομένης της μικρής διάρκειας δράσης της, της δυσκολίας επιλογής δόσης, της ηπατοτοξικότητας και των ανεπιθύμητων ενεργειών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Ξεπερασμένα και επικίνδυνα εμετικά
15 Το αντιμονυλοτρυγικό κάλιο (τρυγικό εμετικό) χρησιμοποιείται από καιρό ως εμετικό, το οποίο επίσης συνταγογραφούνταν ως ηρεμιστικό, αποχρεμπτικό, καθαρτικό και εφιδρωτικό, αλλά τώρα έχει εγκαταλειφθεί λόγω της τοξικής του δράσης. Η χρήση του διαλύματος αλατιού ως εμετικού σταμάτησε μετά από πολυάριθμες περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης από αλάτι. Η σκόνη μουστάρδας ήταν αναποτελεσματική. Ο θειικός χαλκός έπεσε επίσης σε αχρηστία λόγω των καυστικών ιδιοτήτων του, της ικανότητάς του να προκαλεί οξεία δηλητηρίαση από χαλκό και της αναξιοπιστίας του. Δεν χρησιμοποιείται πλέον ως εμετικό και θειικός ψευδάργυρος.
Καθολικό αντίδοτο
Για πολλά χρόνια, παραδοσιακά, συνταγογραφούνταν ένα «καθολικό αντίδοτο» για τη δηλητηρίαση, το οποίο παρήχθη με τις εμπορικές ονομασίες Unidote και Res-Q. Πολλά σχολικά βιβλία το συνιστούσαν ως συστατικό ενός τυπικού θεραπευτικού σχήματος για τη δηλητηρίαση. Τα βιομηχανικά παρασκευάσματα περιελάμβαναν οξείδιο του μαγνησίου, ταννικό οξύ και ενεργό άνθρακα σε αναλογία 1:1:2. Για να το φτιάξουν στο σπίτι, χρησιμοποίησαν ένα εναιώρημα οξειδίου του μαγνησίου, δυνατό τσάι και καμένο ψωμί. Θεωρήθηκε ότι αυτός ο συνδυασμός είχε ένα ευρύτερο φάσμα δράσης από τον απλώς ενεργό άνθρακα: το οξείδιο του μαγνησίου υποτίθεται ότι εξουδετερώνει τα οξέα και το ταννικό οξύ υποτίθεται ότι καθιζάνει αλκαλοειδή και μέταλλα. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι το γενικό αντίδοτο είναι κατώτερο σε αποτελεσματικότητα από τον ενεργό άνθρακα, καθώς το ταννικό οξύ εμποδίζει την προσρόφηση άλλων τοξινών από τον ενεργό άνθρακα.
Άλλα απαρχαιωμένα αντίδοτα
Μέχρι τη δεκαετία του 1970 κατά την κατάποση αλκαλίων, συνήθως συνιστούσε να δίνεται στο θύμα ξύδι, χυμός λεμονιού και σε ορισμένες περιπτώσεις ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος να πιει. Το υδροξείδιο του μαγνησίου, το ασβεστόνερο και το ανθρακικό ασβέστιο συνιστώνται για την εξουδετέρωση του οξέος που προσλαμβάνεται. Ωστόσο, οι καυστικές ουσίες δρουν πολύ γρήγορα, οπότε προέκυψε το ερώτημα εάν ήταν πολύ αργά για να προσπαθήσουμε να σταματήσουμε τη διαδικασία με αυτά τα μέσα. Επιπλέον, η εισαγωγή εξουδετερωτικών ουσιών αυξάνει την πιθανότητα εξώθερμης αντίδρασης και απελευθέρωσης αερίων. Αυτό μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στα ήδη εξασθενημένα κοίλα όργανα και να οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβη και διάτρηση των ιστών. Επομένως, η χρήση εξουδετερωτικών παραγόντων δεν συνιστάται πλέον.
Άλλα αντίδοτα που έχουν πέσει εκτός χρήσης περιλαμβάνουν το υδροξείδιο του σιδήρου, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για δηλητηρίαση από αρσενικό. Η ακεταζολαμίδη έχει συσταθεί για την αλκαλοποίηση των ούρων σε δηλητηριάσεις με σαλικυλικά, αλλά προκαλεί μεταβολική οξέωση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την τοξικότητα των σαλικυλικών, και ως εκ τούτου δεν χρησιμοποιείται πλέον. Εγκατέλειψαν επίσης τη χρήση φωσφορικού νατρίου σε περίπτωση υπερδοσολογίας σιδήρου: αυτό το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για να σχηματίσει αδιάλυτο φωσφορικό σίδηρο, αλλά αποδείχθηκε ότι ήταν αναποτελεσματικό και οδήγησε στην ανάπτυξη υπερφωσφαταιμίας.
Πολλά σύγχρονα αντίδοτα δεν έχουν υποβληθεί σε αυστηρή επιστημονική αξιολόγηση για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι με την πάροδο του χρόνου, μερικά από αυτά θα καταστούν επίσης απαρχαιωμένα. Τα μαθήματα από το παρελθόν (π.χ. η εγκατάλειψη των αναληπτικών) βοηθούν στην παροχή βέλτιστης φροντίδας στους ασθενείς σήμερα και είναι καλύτερα προετοιμασμένοι για την έρευνα και την αξιολόγηση της επόμενης γενιάς αντιδότων.
Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργόςΈνα αντίδοτο είναι ένα ειδικό φάρμακο που σας επιτρέπει να εξουδετερώσετε το δηλητήριο στο ανθρώπινο σώμα.
Η θεραπεία είναι αποτελεσματική εάν το αντίδοτο χρησιμοποιείται στα πρώτα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας.Είναι εξίσου σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η δηλητηρίαση, καθώς η χρήση αντιδότου συχνά προκαλεί την εμφάνιση οξείας ψύχωσης. Σε περίπτωση ανάπτυξης τοξικής επίδρασης του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν μέτρα ανάνηψης.
Το αντίδοτο χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακών επιπλοκών. Σε πολλούς ασθενείς, τα συμπτώματα της οξείας δηλητηρίασης εξαφανίζονται γρήγορα με επαρκή θεραπεία με αντίδοτο.
Κατανομή ουσιών ανά ομάδες
Για οξεία δηλητηρίαση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντίδοτα:
- ροφητικά?
- φάρμακα που εξουδετερώνουν τις τοξίνες.
- ενώσεις παρόμοιες με τα δηλητήρια (νιτρώδες αμύλιο, μεθυλική αλκοόλη).
- ανταγωνιστές τοξικών ουσιών εξωγενούς φύσης·
- φάρμακα που διαταράσσουν το μεταβολισμό του δηλητηρίου.
- ανοσολογικά σκευάσματα (οροί).
Η ταξινόμηση των αντιδότων διευκολύνει τη χρήση τους σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης και επιτρέπει την πρόσθετη χρήση ολόκληρου του οπλοστασίου φαρμάκων για συμπτωματική θεραπεία.
Το αντίδοτο αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών από δηλητηρίαση με φάρμακα, οικιακές χημικές ουσίες, φυτοφάρμακα, φυτικά και ζωικά δηλητήρια. Οι πιο συχνές δηλητηριάσεις είναι τα υπνωτικά και ηρεμιστικά, τα αναλγητικά και τα απολυμαντικά. Ένα αντίδοτο σας επιτρέπει να εξουδετερώσετε πλήρως μια τοξική ουσία ή να αποτρέψετε την περαιτέρω απορρόφησή της.
Τα αντίδοτα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δηλητηρίασης σε αυστηρά καθορισμένες δόσεις, οι οποίες εισάγονται στο σώμα του ασθενούς μέσω ενδομυϊκών και ενδοφλεβίων ενέσεων ή εισπνεόμενου αερολύματος.
Ισχυρά ροφητικά
Τα αντίδοτα παρουσιάζουν χημικό ανταγωνισμό προς τα δηλητήρια. Οι ακόλουθες ουσίες χρησιμοποιούνται για την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης:
- οξείδιο ψευδαργύρου;
- λευκός πηλός (καολίνη).
- πάστα αμύλου?
- ενεργού άνθρακα.
Για τη θεραπεία της δηλητηρίασης μετά τη λήψη υδροχλωρικής πιλοκαρπίνης (ακεκλιδίνη), χρησιμοποιήστε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,1%. Στη συνέχεια η προσρόφηση πραγματοποιείται με ενεργό άνθρακα. Το μη απορροφημένο μέρος του δηλητηρίου αφαιρείται από το σώμα με τη βοήθεια καολίνη σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων ή φάρμακα.
Τα φάρμακα Enterodes ή Enterosorb χρησιμοποιούνται για τροφική δηλητηρίαση και λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα στη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός. Εάν έχει αναπτυχθεί οξεία δηλητηρίαση με ναρκωτική ουσία, ο ασθενής συνταγογραφείται με ενεργό άνθρακα και το προσροφητικό Polyphepan.
Το Polysorb απομακρύνει γρήγορα τις τοξίνες από το σώμα.Το Smecta είναι ένα φυσικό αργιλοπυριτικό που αποτρέπει την απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών κατά την οξεία δηλητηρίαση. Το καρβολένιο προσροφά αλκαλοειδή, αέρια και άλατα βαρέων μετάλλων. Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης με αιθυλική αλκοόλη, το φάρμακο Carbactin έχει τη μεγαλύτερη αντιτοξική δράση. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτων βοηθειών για χρόνιο αλκοολισμό.
Θεραπεία οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης
Σε περίπτωση παρατεταμένης δηλητηρίασης του σώματος, η οποία εμφανίζεται λόγω δηλητηρίασης, χρησιμοποιείται το φάρμακο Unitol, το οποίο έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Είναι αποτελεσματικό κατά την περίοδο της απορροφητικής δράσης του δηλητηρίου μετά από υπερδοσολογία καρδιακών γλυκοσιδών. Το αντίδοτο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Στο σώμα ενός ασθενούς που πάσχει από αλκοολισμό, το Unitol σχηματίζει μια μη τοξική ουσία με την αιθυλική αλκοόλη. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από αρσενικό.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε γηριατρικούς ασθενείς που υποφέρουν από αλλεργίες, υπέρταση σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ και έγκυες γυναίκες. Τα αντίδοτα είναι ισχυρά όπλα για την καταπολέμηση των δηλητηρίων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το Unitol προκαλεί τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ναυτία;
- εμετός?
- πονοκέφαλο;
- γρήγορος καρδιακός παλμός.
Σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό, το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και αποτρέπει την ανάπτυξη οπτικών και ακουστικών παραισθήσεων. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το Unitol δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης από αιθυλική αλκοόλη. Σε κάθε περίπτωση, χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Αντίδοτο για δηλητηρίαση από κυάνιο
Τα αντίδοτα έχουν αποδειχθεί ότι είναι απαραίτητοι θεραπευτικοί παράγοντες που αποτρέπουν τη θανατηφόρα δηλητηρίαση και τον θάνατο. Το νιτρώδες αμύλιο είναι ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους λείους μύες των στεφανιαίων και των εγκεφαλικών αγγείων. Στην οξεία δηλητηρίαση με κυάνιο, μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, αλλά επηρεάζει τη συχνότητα των συσπάσεων του μυοκαρδίου και προκαλεί επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό. Το αντίδοτο χρησιμοποιείται με επιτυχία στην ιατρική πρακτική και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της δηλητηρίασης με άλατα υδροκυανικού οξέος.
Το φάρμακο αποτρέπει την ανάπτυξη σεξουαλικών διαταραχών σε έναν ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση αντιδηλωτικού. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από αναιμία ή θυρεοτοξίκωση. Η χρήση αντιδότου σε ασθενή που έχει υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το Amyl Nitrite για εισπνοή σε έγκυο γυναίκα και η πιθανότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ακόμη και σε σημείο κατάρρευσης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη του αντιδότου με αιθανόλη.
Πώς να εξουδετερώσετε τις επιπτώσεις των δηλητηρίων και των φαρμάκων
Οι τοξικές ουσίες επηρεάζουν τον εγκέφαλο και προκαλούν την ανάπτυξη σοβαρών ψυχικών διαταραχών. Τα σπασμωδικά δηλητήρια περιλαμβάνουν:
- κικουτοτοξίνη;
- μόλυβδος τετρααιθυλίου;
- βοηθός;
- coniine?
- ατροπίνη?
- στρυχτίνη.
Το αντίδοτο στο οπιοειδές φάρμακο Μορφίνη και τα ναρκωτικά αναλγητικά Omnopon, Promedol, Fentanyl είναι ο ανταγωνιστής τους Naloxone, η οποία χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως ανάλογα με τις ανάγκες. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ηρεμιστικά, το διάλυμα Flumazenil χρησιμοποιείται για θεραπεία, εξαλείφοντας τις συνέπειες της δηλητηρίασης - δύσπνοια, απώλεια μνήμης. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους και χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.Η υπερβολική δόση του φαρμάκου LSD οδηγεί στην ανάπτυξη τοξικού σοκ. Το αντίδοτο είναι το φάρμακο Aminazine, που εξαλείφει τις παραισθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ηρεμιστικό Diazepam και το αντισπασμωδικό φάρμακο φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μετά τη χρήση αντιδότων:
- αρρυθμία?
- αυξημένη αρτηριακή πίεση?
- πνευμονικό οίδημα?
- αναπνευστική καταστολή.
Οροί στον αγώνα για τη ζωή
Μετά από ένα δάγκωμα κόμπρας, ο ασθενής αναπτύσσει παράλυση των αναπνευστικών μυών. Στον ασθενή χορηγείται ειδικό αντίδοτο - ορός κατά του φιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντίδοτο συνδυάζεται με άλλα διαλύματα για έγχυση.
Ένα αντίδοτο κατά του δηλητηρίου του σκορπιού χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και για ένα δάγκωμα καρακούρτ χρησιμοποιείται ένα ενεργό χημικό αντιδραστήριο που καταστρέφει την τοξίνη, η οποία είναι αβλαβής για το σώμα του θύματος.
Το φάρμακο Anascorp περιέχει σακχαρόζη, χλωριούχο νάτριο, γλυκίνη, πεψίνη, κρεσόλη και χρησιμοποιείται για θεραπεία πορείας. Ο ορός κατά του καρακούρ είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για ένα τσίμπημα αράχνης. Ωστόσο, σε έναν εξασθενημένο ασθενή, η χορήγηση ενός αντιδότου προκαλεί αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την έγχυση ακτίνων του κοραλλιογενούς πολύποδα του P. toxica και της βλέννας του δέρματος του βατράχου βελών. Πολλοί άνθρωποι πέθαναν από το δάγκωμα ενός αυστραλιανού φιδιού πριν από την εμφάνιση ενός αντιδότου - αντιτοξικού ορού taipan.
Αποτοξίνωση για δηλητηρίαση από ατροπίνη
Το φάρμακο Nivalin περιέχει το αλκαλοειδές γκαλανταμίνη, το οποίο επηρεάζει τη μεμβράνη του κατεστραμμένου κυττάρου. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως τις πρώτες ώρες μετά τη δηλητηρίαση με αντιχολινεργικά. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μετά από λίγες ώρες.
Η καρδιακή λειτουργία του ασθενούς σταθεροποιείται, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος μειώνονται. Τα αντίδοτα για οξεία δηλητηρίαση με αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται μετά από πλύση στομάχου μέσω σωλήνα.
Για την εξουδετέρωση της τοξίνης, χρησιμοποιείται το φάρμακο Proserin. Η ατροπίνη είναι ένα αντίδοτο στη φυσοστιγμίνη, ένα αλκαλοειδές από τους σπόρους ενός δηλητηριώδους φυτού που προέρχεται από τη δυτική Αφρική. Ένα διάλυμα 0,1% χρησιμοποιείται ως αντίδοτο για δηλητηρίαση με κλονιδίνη, ακονιτίνη και καρδιακές γλυκοσίδες. Εάν εμφανιστεί μυϊκή σύσπαση ή υπερβολική διεγερσιμότητα σε έναν ασθενή μετά από κατά λάθος χρήση ενός μέσου για τη θανάτωση επιβλαβών εντόμων, η ατροπίνη χρησιμοποιείται ως αντίδοτο.
Η διάγνωση της δηλητηρίασης δεν είναι ασυνήθιστη. Το αντίδοτο εξουδετερώνει τις τοξίνες και αποκαθιστά την υγεία.
Η τοξική επίδραση διαφόρων ουσιών προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, άλλων εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η έγκαιρη χρήση αντιδότων βοηθά στην αποφυγή δυσμενών συνεπειών για την υγεία. Αλλά τα περισσότερα αντίδοτα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών γιατρών και εντός των τειχών ενός ιατρικού ιδρύματος. Πολλά αντίδοτα απαιτούν ενδοφλέβια και στάγδην χορήγηση. Επομένως, εάν εμφανιστούν σημάδια δηλητηρίασης, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Πίνακας αντιδότων στις τοξίνες και τα δηλητήρια
Τοξίνες και δηλητήρια | Αντίδοτα | Χαρακτηριστικά της εφαρμογής |
---|---|---|
Ανιλίνη | Μπλε του μεθυλενίου | Χρήση σε συνδυασμό με 5% γλυκόζη. Συνδυάζεται με 1-2 ml διαλύματος κυανού του μεθυλενίου και χορηγείται ενδοφλεβίως πολλές φορές την ημέρα μετά από δηλητηρίαση. |
Βάριο | Μαγνήσιο και θειικό νάτριο | Συνιστάται να ξεπλύνετε το στομάχι με διάλυμα 1% θειικού μαγνησίου μετά από δηλητηρίαση. |
Βενζόλιο | Θειοθειικό νάτριο | Διάλυμα 200 ml χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω συστήματος ενστάλαξης. |
Λευκός φώσφορος | Θειικός χαλκός | Μικρή ποσότητα θειικού χαλκού (έως 0,5 g) διαλύεται σε 0,5 ποτήρια νερό και χρησιμοποιείται παράγοντας πλύσης στομάχου. |
Διχρωμικό κάλιο | "Unithiol" | Χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 5% ενδοφλεβίως σε ποσότητα 10 ml. |
DDT | Γλυκονικό, χλωριούχο ασβέστιο | Ένα διάλυμα 10% σε ποσότητα 10 ml χορηγείται αργά ενδοφλεβίως. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το στομάχι πλένοντάς το. |
Διχλωροαιθάνιο | Ακετυλοκυστεΐνη | Το αντίδοτο χρησιμοποιείται σε αναλογία 50 mg ανά κιλό ανθρώπινου βάρους (ημερήσια δόση). |
Διμεθυλυδράργυρος | "Unithiol" | Χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 5% του φαρμάκου ενδοφλεβίως σε ποσότητα 10 ml. |
Σαρίν | Ατροπίνη | Χρησιμοποιείται διάλυμα ατροπίνης 0,1%. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε ποσότητα 1 ml. |
Ζωοκουμάριν | Παρασκευάσματα Vikasol, Dicynon | Αυτά τα αιμοστατικά αντίδοτα χορηγούνται ενδομυϊκά. |
Soman | Φάρμακα Ατροπίνη, Διαζεπάμη | Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του άγχους και της υπερδιέγερσης. Και 0,1% ατροπίνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε ποσότητα 1 ml. |
Αέριο μουστάρδας | Δεν υπάρχει αντίδοτο | Εάν πέσει αέριο μουστάρδας στο δέρμα σας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ειδική αντιχημική σακούλα. |
Ιώδιο | Θειοθειικό νάτριο | Ένα διάλυμα 30% θειοθειικού νατρίου χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 300 ml. |
Υπερμαγγανικό κάλιο | Μπλε του μεθυλενίου | Χρησιμοποιήστε διάλυμα 1% για ενδοφλέβια χορήγηση, η ποσότητα του προϊόντος είναι 50 ml. |
Δηλητηριώδες χημικό αέριο | "Unithiol" | Χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. |
Αιθανόλη | Η αιθυλική αλκοόλη αραιώνεται σε συγκέντρωση 30%, δίνεται για κατανάλωση σε ποσότητα 50 ml σε διαστήματα 2 ωρών 5 φορές μετά τη δηλητηρίαση. Σε περίπτωση απουσίας των αισθήσεων, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 5% για ενδοφλέβια χορήγηση με ρυθμό 1 ml ανά kg βάρους του θύματος. | |
Θειικός χαλκός | "Unithiol" | Σε περίπτωση δηλητηρίασης, πρέπει να πιείτε αμέσως 10 ml του προϊόντος σε συγκέντρωση 5%, και στη συνέχεια μετά από 3 ώρες, να καταναλώσετε επιπλέον 5 ml. |
Μορφίνη | "Napoxone" | Το αντίδοτο μπορεί να ληφθεί ενδορινικά, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. |
, άλατα μολύβδου | Θειοθειικό νάτριο | Ένα διάλυμα αντιδότου 30% χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 5-10 ml. |
Νιτρικό άργυρο | Χλωριούχο νάτριο | Το προϊόν αραιώνεται σε συγκέντρωση 2% και χρησιμοποιείται για πλύση στομάχου. |
Οξυχλωριούχος φώσφορος | Ατροπίνη ή ισονιτροσίνη | Η ισονιτροσίνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η ατροπίνη προ-αραιώνεται σε συγκέντρωση 1% και χορηγείται σε ποσότητα 1 ml. |
Οξείδια, ενώσεις μολύβδου | Άλας ασβεστίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος | Συνιστάται η χρήση του αντίδοτου μία κάψουλα 2 φορές την ημέρα. |
"Unithiol" | Το αντίδοτο χορηγείται σε ποσότητα 5 ml ενδοφλεβίως. | |
Νιτρώδες αμύλιο, μπλε του μεθυλενίου | Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται στο θύμα τεχνητή αναπνοή. Θα πρέπει να πάρει αρκετές αναπνοές ατμού νιτρώδους αμυλίου. Στη συνέχεια, 50-10 ml διαλύματος 1% κυανού του μεθυλενίου εγχέονται μέσω φλέβας. | |
Άλατα χαλκού και μολύβδου | πενικιλλαμίνη | Η πενικιλλαμίνη συνταγογραφείται 1 δισκίο την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του θύματος και καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. |
Υδροκυανικό οξύ | Θειοθειικό νάτριο | Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Επιπλέον, συνιστάται η πρόκληση εμετού και η χρήση εντεροροφητικού. |
Ενώσεις χρωμίου | "Unithiol" ή θειοθειικό νάτριο | Μετά τη δηλητηρίαση, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν 10 ml Unithiol και στη συνέχεια κάθε 3 ώρες θα πρέπει να χορηγούνται επιπλέον 5 ml του προϊόντος. Το θειοθειικό νάτριο χορηγείται στάγδην σε συγκέντρωση 10%, 10-20 ml το καθένα. |
Τέτανος | Τοξοειδές του τετάνου | Το αντίδοτο χρησιμοποιείται μία φορά υποδορίως σε ποσότητα 0,5 mg. |
Στρυχτίνη | Χωρίς αντίδοτο | Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι χρησιμοποιώντας εντεροροφητικό - ενεργό άνθρακα. Εάν εμφανιστούν σπασμοί, χορηγούνται επιπλέον 20 mg διαζεπάμης μέσω μιας φλέβας. |
Διαβρωτικό εξάχνωμα | Σύνθεση του Στριζέφσκι | Το στομάχι του θύματος πλένεται πρώτα. Μετά σου δίνουν ένα αντίδοτο για να πιεις σε ποσότητα 80 ml. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε έγχυση ανιχνευτή του προϊόντος. Μετά από αυτό, πρέπει να πίνετε ζεστό γάλα. |
Θάλλιο | κυανούν χρώμα | Χρησιμοποιήστε το από το στόμα, λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες που παρέχονται στις οδηγίες. |
Τετρααιθυλο μόλυβδος | Σύνθεση του Στριζέφσκι | Το προϊόν χρησιμοποιείται εσωτερικά και για πλύση στομάχου. Στη συνέχεια, ένα διάλυμα γλυκόζης, βιταμίνες Β και θειικό μαγνήσιο χορηγούνται ενδοφλεβίως. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα κατάρρευσης, λαμβάνονται επείγοντα μέτρα και χρησιμοποιούνται καρδιακά φάρμακα. |
Φαινόλη | Θειοθειικό νάτριο | Ένα διάλυμα 30% χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 100 ml. |
Φορμαλδευγή | Χλωριούχο αμμώνιο | Το αντίδοτο χρησιμοποιείται για πλύση στομάχου. Επιπλέον, συνιστάται η εσωτερική χρήση θειικού νατρίου. |
Φωσγένιο | Δεν υπάρχει αντίδοτο | Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. |
Υδροφθόριο | Δεν υπάρχει αντίδοτο | Σε περίπτωση δηλητηρίασης, συνιστάται να παρέχεται στο θύμα πρόσβαση σε καθαρό αέρα και να πραγματοποιούνται θερμές και υγρές εισπνοές με διάλυμα σόδας. Φάρμακα όπως κωδεΐνη, διφαινυδραμίνη, διονίνη χορηγούνται εσωτερικά. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10% σε ποσότητα 10 ml. |
Νιτρώδες αμύλιο, νιτρώδες νάτριο, νιτρογλυκερίνη, μπλε του μεθυλενίου | Το θύμα επιτρέπεται να εισπνεύσει ατμό νιτρώδους αμυλίου (ένα βαμβάκι με το προϊόν που εφαρμόζεται σε αυτό φέρεται στη μύτη). Το νιτρώδες νάτριο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Όταν χρησιμοποιείται μπλε του μεθυλενίου, το διάλυμά του 1% αραιώνεται σε 25% γλυκόζη και εγχέεται σε φλέβα. | |
Χλώριο | Μορφίνη, ατροπίνη, οξυγόνο | Το θύμα πρέπει να φύγει από το δωμάτιο και να παραμείνει στον καθαρό αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Του χορηγείται υποδόρια ένεση με διάλυμα ατροπίνης 0,1% (1 ml), εφεδρίνης 5% (1 ml) και μορφίνης 1% (1 ml). |
Χλωρόφος, θειόφος | Diproxim | Μια συγκέντρωση 15% του φαρμάκου χορηγείται ενδομυϊκά σε αρχική δόση 1 ml. Εάν δεν υπάρχει αναμενόμενο αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3-4 ml. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά κάθε 1-2 ώρες. |
Αιθυλικό υδροχλωρίδιο | "Unithiol" | Αμέσως μετά τη δηλητηρίαση, το φάρμακο χορηγείται σε ποσότητα 10 ml και στη συνέχεια κάθε 3 ώρες χορηγούνται επιπλέον 5 ml αντίδοτου. |
Αιθυλικό οινόπνευμα | Καφεΐνη, Ατροπίνη | Ένα διάλυμα καφεΐνης 20% σε ποσότητα 2 ml και 0,1% ατροπίνη σε ποσότητα 1 ml χορηγούνται υποδόρια με τη σειρά τους. |
Αιθανόλη, γλυκονικό ασβέστιο ή χλωριούχο | Τα αναγραφόμενα αντίδοτα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 10-20 ml σε συγκέντρωση 20%. |
Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών προκαλούν δηλητηρίαση σε περίπτωση υπέρβασης της δοσολογίας και παραβίασης των κανόνων χρήσης. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, ειδικά σε άτομα με χρόνιες δερματώσεις, βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές παθολογίες. Εάν εμφανιστούν σημάδια υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης από φάρμακα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντίδοτα για να σταματήσουν τις τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου και να βελτιώσουν την ευημερία.
Πίνακας αντιδότων κατά των φαρμάκων
Φάρμακα | Αντίδοτα | Χαρακτηριστικά της εφαρμογής |
---|---|---|
Ανεστεζίν | Μπλε του μεθυλενίου | Ένα διάλυμα 1% κυανού του μεθυλενίου αραιώνεται σε 10% γλυκόζη και χορηγείται μέσω φλέβας. Η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής: 1-2 ml προϊόντος ανά κιλό βάρους του θύματος. |
Ατροπίνη | Πιλοκαρπίνη | Το αντίδοτο χορηγείται υποδορίως σε συγκέντρωση 1% σε ποσότητα 1 ml. |
Βαρβιτουρικά | Bemegrid | Το φάρμακο χορηγείται σε συγκέντρωση 0,5% ενδοφλεβίως σε ποσότητα 10 ml. Εάν το αναπνευστικό κέντρο έχει βλάβη, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός. |
Ηπαρίνη | Θειική πρωταμίνη | Το προϊόν 1% χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 5 ml. |
Διαζεπάμη | Anexta, flumazenil | Εφάπαξ δόση - 0,2 ml (ενδοφλεβίως). |
Ισωνιαζίδη | Υδροχλωρική πυροξίνη (βιταμίνη Β6) | Η βιταμίνη Β6 χορηγείται ενδομυϊκά (20 ml ανά κιλό βάρους). |
Ινσουλίνη | Αδρεναλίνη | Σε περίπτωση κώματος χορηγείται 0,1% αδρεναλίνη σε ποσότητα 1 ml. |
Καφεΐνη | Δεν υπάρχει αντίδοτο | Συμπτωματική θεραπεία, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού και της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. |
Πιλοκαρπίνη | Ατροπίνη | Χορηγείται 0,1% ατροπίνη ενδοφλεβίως ή υποδόρια σε ποσότητα 2-3 ml. |
Teturam | Βιταμίνη C, διττανθρακικό νάτριο | Στο θύμα πρέπει να δοθεί μια σταγόνα με 40% γλυκόζη, βιταμίνη C (5 ml), 4% διττανθρακικό νάτριο (200 ml). |
Τα αλκαλοειδή συντίθενται από τα φυτά. Σε περίπτωση υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης και κατάχρησης μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής, εμφανίζεται μέθη. Για την πρόληψη των δυσμενών επιπτώσεων της δηλητηρίασης, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να χρησιμοποιήσετε ορισμένα αντίδοτα. Η αποτελεσματικότητα των μέτρων αποτοξίνωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα εφαρμογής του αντιδότου.
Πίνακας αντιδότων κατά των φυτικών αλκαλοειδών και τοξινών
Τοξίνες και αλκαλοειδή | Αντίδοτα | Χαρακτηριστικά της εφαρμογής |
---|---|---|
Κώνειο | Νοβοκαϊνη και Γλυκόζη | 1% νοβοκαΐνη (20-50 ml) αναμιγνύεται με 5% γλυκόζη (500 ml), χορηγούμενη ενδοφλεβίως. |
Καρδιακές γλυκοσίδες | Digibind | Η δόση υπολογίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το φάρμακο που χρησιμοποιείται. Το αντίδοτο χορηγείται ενδοφλεβίως. |
Κανναβινόλη | Αμιναζίνη, αλοπεριδόλη | Η αλοπεριδόλη σε συγκέντρωση 0,5% χορηγείται ενδομυϊκά (2-3 ml). Η αμιναζίνη σε συγκέντρωση 2,5% (4-5 ml) χορηγείται επίσης ενδομυϊκά. |
Ατροπίνη | Ένα διάλυμα 0,1% χορηγείται υποδορίως σε ποσότητα 1 ml. | |
Γλυκόζη και νοβοκαΐνη | 1% νοβοκαΐνη σε ποσότητα 20-50 ml πρέπει να αναμιγνύεται με 5% γλυκόζη σε ποσότητα 500 ml και να χορηγείται στάγδην. | |
Κινίνη | Ταννίνη | Η τανίνη χρησιμοποιείται για πλύση στομάχου. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η χρήση τυχόν εντεροροφητικών και καθαρτικών. |
Η δηλητηρίαση από μανιτάρια θεωρείται η πιο σοβαρή. Οι συνέπειες για την υγεία μπορεί να είναι απρόβλεπτες. Η δηλητηρίαση είναι δυνατή όχι μόνο από δηλητηριώδη μανιτάρια, αλλά και από μανιτάρια που προσβάλλονται από παράσιτα, αναπτύσσονται κοντά σε αυτοκινητόδρομους και συσσωρεύουν βαρέα μέταλλα και άλλες τοξικές ενώσεις στα καρποφόρα σώματά τους. Εάν υπάρχουν σημάδια μέθης, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς.
Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση συμβαίνει όταν τρώμε μανιτάρια που έχουν εξωτερική ομοιότητα με βρώσιμα είδη. Η ποιότητα του μαγειρέματος είναι επίσης σημαντική. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένου βρασμού ή τηγανίσματος, ορισμένες από τις βλαβερές ουσίες καταστρέφονται. Τα μανιτάρια είναι τα πιο επικίνδυνα για τα παιδιά. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση με δυσμενείς συνέπειες για την υγεία μέσα σε λίγες ώρες.
Εάν υποπτεύεστε δηλητηρίαση από μανιτάρια, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, να ξεπλύνετε το στομάχι σας το συντομότερο δυνατό και να κάνετε κλύσμα. Αυτό θα επιταχύνει την απομάκρυνση των τοξικών ουσιών και θα αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορα αντίδοτα για τη δηλητηρίαση από μανιτάρια.
Πίνακας αντιδότων κατά των μανιταριών
Τοξίνες, μανιτάρια | Αντίδοτα | Χαρακτηριστικά της εφαρμογής |
---|---|---|
Τοξίνες από την αντιχολινεργική ομάδα | Φυσοστιγμίνη | Το αντίδοτο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 0,5-1 ml. |
Χλωμό βλέμμα | Ατροπίνη | Ένα διάλυμα ατροπίνης 0,1% χορηγείται υποδορίως κάθε ώρα. |
Παραισθησιογόνα | Διαζεπάμη | Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 5-10 ml. |
Γυρομιτρίνη | Βιταμίνη Β6 | Για 1 κιλό βάρους, πάρτε 20-25 mg βιταμίνης Β6 και χορηγήστε την ενδοφλέβια. |
Μουσκαρίνη | Ατροπίνη | |
Ατροπίνη | 1 ml ατροπίνης 0,1% χορηγείται υποδορίως κάθε ώρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της δηλητηρίασης. | |
Ορελλανίνη | Ατροπίνη | 1 ml ατροπίνης 0,1% χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά. |
Τοξίνες βακτηριακής και ζωικής προέλευσης μπορούν να εισέλθουν στον ανθρώπινο οργανισμό μαζί με την τροφή, λόγω των τσιμπημάτων υμενοπτέρων (σφήκες, μέλισσες) και δηλητηριωδών φιδιών. Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, μπορεί να υπάρξει ταχεία αύξηση των σημείων αναφυλακτικού σοκ, οιδήματος Quincke και κνίδωσης. Τέτοιες καταστάσεις θεωρούνται επείγουσες και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Για τα δαγκώματα φιδιών, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ένα αντίδοτο μέσα σε λίγες ώρες και να ξεκινήσουν τα μέτρα αποτοξίνωσης.
Πίνακας αντιδότων κατά των τοξινών βακτηριακής και ζωικής προέλευσης
Δηλητήρια και τοξίνες | Αντίδοτα | Χαρακτηριστικά της εφαρμογής |
---|---|---|
Τοξίνη αλλαντίασης | Δεν υπάρχει αντίδοτο | Συμβουλευτείτε γιατρό, συμπτωματική θεραπεία. |
Αντιβενίνη ή ηπαρίνη | Το Antivenin χρησιμοποιείται σε ποσότητα 20-150 ml. Η δόση της ηπαρίνης είναι 10.000 μονάδες. | |
Τσίμπημα σφήκας, | Μεταζόνη, πρεδνιζολόνη ή αδρεναλίνη | Metazon 0,1–0,3–0,5 ml διαλύματος 1%, αραιωμένο σε 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Υποδόρια ή ενδομυϊκά, ενήλικες - 0,3-1 ml διαλύματος 1% 2-3 φορές την ημέρα. Για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, η πρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε ημερήσια δόση 100-200 mg για 3-16 ημέρες. |
Αντιβενίνη, χλωριούχο ασβέστιο, θειικό μαγνήσιο | Το Antivenin χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά σε ποσότητα 2,5 ml. Το θειικό μαγνήσιο χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 25%, το χλωριούχο ασβέστιο - ένα διάλυμα 10%. |