Anorexie bei Kindern. Behandlung von Anorexie im Kindesalter

- Essstörungen, gekennzeichnet durch eine vollständige oder teilweise Nahrungsverweigerung, um das Körpergewicht zu reduzieren. Mit der Entstehung der Krankheit wird der Esstrieb gestört, überbewertete Vorstellungen vom Abnehmen dominieren im Denken. Die Patienten lassen Mahlzeiten aus, halten sich an strenge Diäten, betreiben intensive körperliche Betätigung und provozieren Erbrechen. Die Diagnose umfasst die Konsultation eines Psychiaters und Gastroenterologen sowie Psychodiagnostik. Die Behandlung basiert auf kognitiv-behavioraler Psychotherapie, ergänzt durch medikamentöse Korrektur von Ernährungs-, Emotions- und Verhaltensstörungen.

Allgemeine Information

Ursachen von Anorexia Nervosa bei Kindern

Psychogene Veränderungen des Essverhaltens treten im Kindergarten, in der Grundschule und im Jugendalter auf. Die Zeit der Pubertät, die mit der jugendlichen Entwicklungskrise zusammenfällt, wird hinsichtlich des Ausbruchs der Krankheit am gefährlichsten - eine kritische Wahrnehmung und Selbsteinschätzung wird gebildet, die emotionale Instabilität nimmt zu, das Aussehen ändert sich. Zu den Risikofaktoren für die Krankheit gehören:

• Genetisch. Es gibt eine erbliche Veranlagung für die Krankheit. Gefährdet sind Kinder, deren nahe Verwandte psychische Störungen haben: Bulimie, psychogene Anorexie, Schizophrenie und andere endogene Psychosen.
• Biologisch. Die Entwicklung der Pathologie wird durch frühere Pubertät gefördert, begleitet von hormonellen Veränderungen, affektiver Instabilität. Bei Mädchen nehmen die Brustdrüsen und die Fettschicht zu, was zu einem zusätzlichen provozierenden Faktor wird.
• Familie. Die Störung kann eine Form des Protests des Kindes gegen erzieherische Maßnahmen sein. Bei übermächtigen, autoritären Eltern wird die Nahrungsaufnahme zu einem der wenigen Bereiche für die Manifestation von Unabhängigkeit.
• Persönlich. Magersucht ist anfälliger für Kinder mit Minderwertigkeitskomplexen, Unsicherheit, Perfektionismus, Pedanterie. Abnehmen wird zum Beweis der Entschlossenheit, zur Bedingung der äußeren Attraktivität.
• Kulturell. In der modernen Gesellschaft wird Dünnheit oft als Symbol für Schönheit und sexuelle Attraktivität dargestellt. Mädchen streben danach, das allgemein akzeptierte "Schönheitsideal" zu erfüllen, indem sie sich auf Essen beschränken.

Pathogenese

Die Grundlage der Anorexia nervosa ist Dysmorphophobie - ein psychopathologisches Syndrom, das durch das Vorhandensein von obsessiven wahnhaften Gedanken über Hässlichkeit und Unvollkommenheit des eigenen Körpers gekennzeichnet ist. Die Vorstellungen des Patienten über körperliche Defekte entsprechen nicht der Realität, sondern verändern den emotionalen Zustand und das Verhalten. Die Erfahrung der eingebildeten Mangelhaftigkeit, der Überfülle beginnt, den Inhalt aller Lebensbereiche zu bestimmen. Die überbewertete Vorstellung vom Abnehmen und starke diätetische Einschränkungen führen zu einer Verzerrung des Esstriebs und des Selbsterhaltungstriebs. Auf physiologischer Ebene werden Schutzmechanismen aktiviert: Stoffwechselprozesse verlangsamen sich, der Spiegel von Insulin, Gallensäuren und Verdauungsenzymen sinkt. Der Körper passt sich an minimale Mengen und eine seltene Nahrungsaufnahme an. Der Verdauungsprozess verursacht Übelkeit, Schweregefühl im Magen, Schwindel, Ohnmacht. Im schweren Stadium geht die Fähigkeit zur Nahrungsverarbeitung verloren. Es entwickelt sich Kachexie (ein Zustand extremer Erschöpfung) mit Todesgefahr.

Einstufung

Anorexia nervosa bei Kindern und Jugendlichen wird nach den Merkmalen des klinischen Verlaufs und den Stadien des pathologischen Prozesses klassifiziert. Abhängig von den Hauptsymptomen wird ein Syndrom mit monothematischer Dysmorphophobie (die Vorstellung von Übergewicht dominiert), mit Bulimie (periodische Enthemmung von Heißhunger, Völlerei), mit einem Vorherrschen von Bulimie und Erbrechen (mit periodischem Überessen, anschließende Provokation von Erbrechen). Je nach Entwicklungsstadien werden drei Arten von Anorexie unterschieden:

• Initial. Es dauert 3-4 Jahre, Debüts bei Vorschulkindern, jüngeren Schülern. Es ist gekennzeichnet durch eine allmähliche Veränderung der Interessen des Kindes, eine Verschiebung der Vorstellungen von einem schönen Körper, Attraktivität und Gesundheit.
• Aktiv. Es entwickelt sich häufiger bei Teenagern. Unterscheidet sich durch einen ausgeprägten Wunsch nach Gewichtsreduktion (Einschränkung der Nahrungsaufnahme, schwächende körperliche Aktivität, Einnahme von Diuretika, Abführmitteln, Hervorrufen von Erbrechen). Das Körpergewicht wird um 30-50% reduziert.
• kachektisch. Es gibt eine Erschöpfung des Körpers, ein ausgeprägtes asthenisches Syndrom, eine Verletzung des kritischen Denkens. Ohne medizinische Versorgung endet die Phase tödlich.

Symptome von Anorexia nervosa bei Kindern

Die ersten Anzeichen der Krankheit sind Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper, ein gesteigertes Interesse an Möglichkeiten zum Abnehmen. Vorstellungen über Schönheit, Gesundheit, Attraktivität ändern sich. Das Kind beginnt, berühmte Persönlichkeiten zu bewundern, Filmfiguren, die einen dünnen, zerbrechlichen Körperbau haben. Die Idee von Übergewicht, Hässlichkeit taucht gerade auf. Gedanken werden sorgfältig vor anderen verborgen. Während sich der Patient entwickelt, verändert sich der Körper des Patienten, in der Adoleszenz treten physiologische Veränderungen auf, oft begleitet von einer Zunahme des Körperfetts. Dies wird zu einem Startfaktor für den Beginn aktiver Aktionen.

Ein Teenager versucht, in Ruhe eine Mahlzeit ausfallen zu lassen, treibt fanatisch Sport, der die Gewichtsabnahme fördert. In der Anfangsphase besteht der Wunsch, den Wunsch nach Gewichtsverlust vor Erwachsenen zu verbergen, allmählich wird das Verhalten widersprüchlich und negativ: Nahrungsverweigerungen werden häufiger, mit der Überzeugung und den Vorwürfen der Eltern treten Reizbarkeitsausbrüche auf, Konflikte werden provoziert. Das Kind zeigt beim Essen immer mehr Selektivität, stellt oft seine eigene „Diät“ zusammen. Schließen Sie vor allem fett- und kohlenhydratreiche Lebensmittel von der Diät aus. Auf der Speisekarte dominieren Gemüse, Obst, fettarme Milchprodukte. Um das Hungergefühl zu reduzieren, beginnt der Patient zu rauchen, viel Flüssigkeit zu trinken (Wasser, Kaffee, Tee zu trinken) und Medikamente einzunehmen, die den Appetit reduzieren.

Es gibt eine ständige emotionale Spannung, Depressionen, Dysphorie (Verbitterung), Unzufriedenheit mit sich selbst, Ängste werden gebildet. Bei einigen Jugendlichen werden Depressionen durch Hypomanie ersetzt - allgemeine Aktivität und Stimmung nehmen zu, mit einem emotionalen Aufschwung nimmt die Verhaltenskontrolle ab. Die Enthemmung der Triebe manifestiert sich in Anfällen von Völlerei, nach denen sich Selbstanklage, Selbsterniedrigung entwickeln und manchmal Erbrechen provoziert wird. Im somatischen Bereich überwiegen Symptome der Asthenie (Schwäche, Schwindel) und Störungen des Magen-Darm-Traktes (Sodbrennen, Übelkeit, Magenschmerzen).

Nach einer Gewichtsreduktion um ein Drittel oder mehr verlangsamt sich der Prozess der Gewichtsabnahme. Der Körper ist erschöpft, was sich durch Hypo- oder Adynamie (Abnahme der motorischen Aktivität), hohe Müdigkeit, Erschöpfung, Schwindel, Ohnmacht und eine Abnahme der kritischen Denkfunktion äußert. Der Teenager weigert sich weiterhin, Nahrung zu sich zu nehmen, kann die Dünnheit, den Zustand seiner eigenen Gesundheit, nicht einschätzen. Der überbewertete / wahnhafte Gedanke an die Unvollkommenheit des Körpers bleibt bestehen. Es entwickelt sich eine Austrocknung des Körpers, die Haut wird blass, trocken, epigastrische Schmerzen werden häufiger, die Menstruation ist gestört oder stoppt bei Mädchen. Die Funktion der Nahrungsverdauung geht allmählich verloren, jede Mahlzeit verursacht ein Gefühl von Schweregefühl, Übelkeit, Sodbrennen, Schmerzen und anhaltender Verstopfung.

Komplikationen

Aufgrund der Tendenz von Jugendlichen, die Manifestationen der Krankheit zu verbergen, erfolgt die Suche nach medizinischer Hilfe vorzeitig im Stadium der Entwicklung von Komplikationen. Nährstoffmangel führt zur Störung aller Funktionssysteme. Die Pubertätsentwicklung stoppt, kehrt zurück. B12-Mangel Anämie, Bradykardie, Herzinfarkte, Amenorrhoe, Osteopenie und Osteoporose (Kalziumverlust), Hypothyreose, Karies entwickeln. Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunabwehr treten verschiedene Infektionen auf. Depressive, dysphorische, Angststörungen, eine Tendenz zur Selbstbeschuldigung und eine Abnahme der kritischen Fähigkeiten erhöhen das Suizidrisiko – bis zu 50 % der Todesfälle sind auf Suizid zurückzuführen.

Diagnose

Kinder und Jugendliche neigen dazu, die wahren Ziele des Fastens zu verbergen, das Vorhandensein der Krankheit zu leugnen. Diese Position erschwert die rechtzeitige Diagnose und trägt zu Fehlern bei der Differenzierung von Anorexia nervosa mit somatischen Erkrankungen bei. Ein Aufruf an spezialisierte Spezialisten - einen Psychiater, einen Psychologen - erfolgt normalerweise 2-3 Jahre nach dem Auftreten der ersten Symptome. Methoden der spezifischen Untersuchung sind:

• Interview. Das Gespräch kann nach Schema oder in freier Form geführt werden. Der Arzt bestimmt die Einstellung des Patienten zu seinem eigenen Körper, Gewicht, Einhaltung von Diäten oder Ernährungssystemen. Darüber hinaus werden die Eltern befragt, der Facharzt gibt den Zeitpunkt des Auftretens der Symptome, den Gewichtsverlust im letzten Monat, Merkmale von Verhaltens- und emotionalen Störungen an.
• Fragebögen. Zur Identifizierung von Essstörungen werden spezifische diagnostische Hilfsmittel eingesetzt – Eating Behavior Rating Scale, Cognitive Behavioral Patterns in Anorexia Nervosa. Es werden auch Fragebögen zur Untersuchung der emotionalen Sphäre, der persönlichen Merkmale und des Selbstwertgefühls verwendet - die Dembo-Rubinshtein-Methode, SMIL (MMIL), PDO (Pathocharacterological Diagnostic Questionnaire).
• Projektive Tests. Diese Methoden ermöglichen es, verborgene Tendenzen zu erkennen, die ein Teenager während eines Gesprächs und beim Ausfüllen von Fragebögen verleugnet - Selbstablehnung, dominante Vorstellungen vom Abnehmen, depressive und impulsive Züge. Den Patienten wird ein Test der Farbauswahl (Luscher-Test), eine Zeichnung "Selbstporträt", ein Zeichnungs-Apperzeptionstest (PAT) angeboten.

Die spezifische Diagnostik wird durch Laboruntersuchungen (allgemeine, biochemische Analyse von Blut und Urin, Leber, Niere, Hormontests), instrumentelle Untersuchungen des Magen-Darm-Traktes ergänzt. Vor dem Hintergrund einer Schizophrenie kann Anorexia nervosa auftreten, bei Verdacht auf eine psychotische Störung erfolgt eine Untersuchung der kognitiven Sphäre, insbesondere der Denkfunktionen.

Behandlung von Anorexia nervosa bei Kindern

Die Therapie der Krankheit hat zwei Richtungen: die Wiederherstellung des Verdauungssystems mit allmählicher Gewichtszunahme und die Rückkehr zu gesunden Essgewohnheiten. In der ersten Phase werden fraktionierte Ernährung, Bettruhe, medizinische Beseitigung von Erbrechen, Dehydration und Verstopfung verwendet. Auf der zweiten - Psychotherapie, symptomatische Behandlung von psychopathologischen Manifestationen. Auf der dritten - der Übergang zu einer normalen Lebensweise, die Kontrolle von Rückfällen, der Abschluss der Psychotherapie. Die spezifische Behandlung umfasst:

• Kognitive Verhaltenstherapie. Die Arbeit mit einem Psychotherapeuten dauert 4-6 Monate. Negative, verzerrte Ideen, pathologische Emotionen – Angst, Wut, Angst werden korrigiert. Eine positive Einstellung zu sich selbst, Akzeptanz des Körpers wird entwickelt. In der Phase der Verhaltensänderung erstellt der Patient selbstständig ein Menü, das eine Vielzahl von Produkten enthält, einschließlich der zuvor gemiedenen (Kohlenhydrate, kalorienreich). In einem persönlichen Tagebuch notiert der Patient die aufkommenden destruktiven Gedanken und den Erfolg ihrer Ersetzung durch positive, beschreibt, wie er sich fühlt.
• Familienpsychotherapie. Die Sitzungen diskutieren die Komplexität innerfamiliärer Beziehungen, die durch die Krankheit hervorgerufen werden – Konflikte, Lügen, emotionale Entfremdung. Der Psychotherapeut hilft den Eltern, die Mechanismen der Anorexie, die Erfahrung des Kindes, zu verstehen. Im praktischen Unterricht werden Wege des produktiven Miteinanders erarbeitet – Problemdiskussion, Kooperation. Mutter und Vater nehmen an einer Verhaltens-Einzelpsychotherapie teil – sie lernen, die Verantwortung für das regelmäßige Essen schrittweise auf einen Teenager zu übertragen.
• . Es gibt keine speziellen Medikamente zur Beseitigung der psychogenen Anorexie, aber die Linderung emotionaler und Verhaltensanomalien kann die Wirksamkeit von Psychotherapie und Rehabilitation erhöhen. Das Behandlungsschema wird durch das Krankheitsbild bestimmt, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Antipsychotika, Appetitanreger (z. B. Antihistaminika) werden verschrieben.
• Lebensstilkorrektur. Die Patienten nehmen an Ernährungsberatungen und Gruppentreffen von Anhängern der richtigen Ernährung teil. Teenager werden über die Bedeutung einer ausgewogenen Ernährung, einer vollwertigen fraktionierten Ernährung für die Erhaltung von Gesundheit und Schönheit informiert. In der Praxis lernen sie, ein Menü zuzubereiten und ihre Erfolge im Kampf gegen die Krankheit zu teilen. Eltern helfen dabei, anstrengende körperliche Übungen durch spannende, interessante Sportarten zu ersetzen.

Prognose und Prävention

Die Heilungsaussichten hängen von der Rechtzeitigkeit der Diagnose und Behandlung ab – je früher professionelle Hilfe geleistet wird, desto kürzer ist die Genesungsphase und desto unwahrscheinlicher ist ein Rückfall. Laut Statistik erholen sich 50-70% der Patienten bei regelmäßigen vorbeugenden Arztbesuchen, der Behandlungsprozess dauert 5-7 Jahre. Ein wirksames Mittel zur Vorbeugung von Anorexie besteht darin, von klein auf gesunde Essgewohnheiten und eine positive Einstellung zum Körper zu entwickeln. Bei der Erziehung eines Kindes ist es wichtig, Werte zu vermitteln, die Gesundheit, körperliche Stärke, Geschicklichkeit und Ausdauer fördern.

Vor langer Zeit, als ich noch Kinder in einer Kinderklinik betreute, brachten mir meine Eltern einen 2,5-jährigen Jungen mit. Der Junge weigerte sich zu essen, und da „alle guten Kinder gut essen sollten“, stopften ihm seine Eltern viermal am Tag „leckeres und gesundes Essen“ ein. Nun, Sie können sich leicht vorstellen, wie es war.

Das Kind, das eine halbe Stunde vor dem Essen bemerkte, dass es jetzt „Füttern“ geben würde, begann nervös zu werden und ängstlich in die Küche zu schauen. Anschließend jagte er das Kind durch die Wohnung, zog es an den Beinen unter dem Bett hervor und schleifte es zu einem Stuhl in der Küche. Da drehte sich das Kind um, öffnete den Mund nicht, schrie mit einer guten Obszönität, spuckte Suppe oder Brei auf seine Eltern, und am Ende dieser bezaubernden Aktion erbrach das Kind alles, was seine Eltern ihm während des Essens hineinschieben konnten . Das ging 4 mal am Tag.

Der Junge begann natürlich abzunehmen, blieb in der Entwicklung zurück, die Eltern selbst bekamen eine Neurose, weil solche 4-fachen Kämpfe sie erschöpften, aber es gab keine Lösung. Je mehr sie darauf bestanden, desto weniger aß das Kind.

Ich sagte meinen Eltern, dass mein Sohn wahrscheinlich in seiner Kindheit Anorexie hatte. Aber sie haben es nicht wirklich geglaubt. Aus Sicht vieler Menschen mit Anorexie essen Kinder nicht absichtlich, um ihre Eltern zu ärgern oder jemandem zu gefallen. Aber das ist nicht so.

Ja, kleine Kinder haben auch Anorexie, aber das ist eine ganz andere Anorexie, nicht wie die von jungen Schönheiten. Es wird als infantile oder infantile Anorexie bezeichnet und ist mit der Weigerung des Kindes verbunden, ohne Vorstellung von der Schönheit und Vollkommenheit des Körpers zu essen.

Die Störung wird oft durch die falsche Herangehensweise an die Organisation einer Kindermahlzeit verursacht. Um den Großteil dieser Gründe zusammenzufassen, können wir sagen, dass eine Störung auftritt, weil das Kind gezwungen ist zu essen, wenn es nicht will. Das Baby entwickelt aufgrund dieses Sachverhalts im Allgemeinen eine negative Einstellung zur Nahrungsaufnahme. Und solche Probleme sind keineswegs selten, sie treten bis zu einem gewissen Grad bei 34% der Kinder unter 3 Jahren auf.

Arten von Anorexie im Kindesalter

1. Dysthymie.

In diesem Fall beginnt das Kind zu spielen, zu wimmern und hat einen allgemeinen Unmut über den Vorgang des Essens.

2. Aufstoßen.

Dieser Typ ist durch grundloses Aufstoßen (Fehlen von Magen-Darm-Erkrankungen und hypertensivem Hydrozephalie-Syndrom) während der Fütterung oder nach ausreichend großen Nahrungsmengen gekennzeichnet.

3. Aktive Nahrungsverweigerung.

Bei aktiver Verweigerung wendet sich das Baby ab, weigert sich zu schlucken oder zu saugen, spuckt aus, schließt den Mund, dreht sich um, erlaubt sich nicht, etwas in den Mund zu nehmen. Wirft den Löffel weg, wirft Essen und Geschirr vom Tisch.

4. Passive Nahrungsverweigerung.

Bei passiver Ablehnung ist das Kind von der normalen Altersernährung angewidert - Fleischprodukte, Getreide, Gemüse oder Obst, und ist wählerisch in Bezug auf Essen. Manchmal gibt es eine Sucht nach ungewöhnlichen Produkten - Zitronen oder Grapefruits. Manchmal verweigern Kinder Nahrung, die gekaut werden muss, behalten sie lange im Mund, ohne sie zu schlucken, oder essen überhaupt nicht.

Eltern sind natürlich sehr nervös, wenn das Kind nichts isst, obwohl es ganz normal ist, dass der Appetit des Kindes in verschiedenen Lebensabschnitten nicht gleich ist.

Gründe, nicht zu essen

Zweitens gibt es Situationen, in denen Sie weniger als gewöhnlich essen möchten. Zum Beispiel ist es im Sommer heiß. Da das Kind oft nicht erklären kann, dass es nicht essen möchte, empfinden Eltern seine Essensverweigerung als eine einfache Laune, die es zu überwinden gilt, und noch mehr.

Drittens, wenn das Kind müde ist, kann es leicht erregbar sein und leicht negativen Emotionen erliegen.

Viertens mag das Kind das Essen vielleicht gar nicht. Ja, das passiert Groß und Klein. Ungeliebte Lebensmittel gehen hart ins Innere.

Warum entsteht dieses Verhalten?

Das Kind ist genauso. Nur bei Babys wird dieses Verhaltensstereotyp sehr schnell fixiert. Kinder verstehen nichts von gesunder Ernährung und richtiger Ernährung. Bis zu einem gewissen Alter gibt es für sie nur „hungrig“ oder „satt“. Und sie empfinden jede Zwangsernährung als unverständliche Strafe ihrer Eltern. Je älter das Baby wird, desto aktiver versucht es, dieser raffinierten Essensfolter zu entgehen, sodass die Küche oft zum Schlachtfeld wird.

Aber was soll man machen? Ein Kind kann nicht hungern! Er muss auch ernährt werden und diese Verantwortung wird von allen Eltern wahrgenommen. Je weniger das Kind isst, desto mehr wachsen die Ängste und Schuldgefühle der Eltern, weil sie der elterlichen Verantwortung nicht nachkommen.

Was tun, wenn ein Kind Anzeichen von Anorexie bemerkt?

2. Es ist ratsam, ein Kind mit Essproblemen in kleinen Portionen zu füttern, wenn es mehr möchte, ist es besser, ihm später eine Ergänzung zu geben.

3. Wenn das Kind den vorgeschlagenen Teil nicht beendet hat, muss daraus keine Tragödie gemacht werden. Vergessen Sie die "Clean Plate Society" aus den Geschichten über Lenins Großvater.

4. Zwingen Sie Ihr Kind nicht, etwas zu essen, was es nicht essen möchte, egal wie nützlich es Ihnen erscheinen mag. Besonders schlimm wird es, wenn das Kind verhassten Brei isst und der Rest der Familie Pfannkuchen mit Marmelade isst.

5. Säubern Sie den Tisch von allen Desserts, während das Kind das Hauptgericht isst.

6. Die Gesamtfütterungszeit sollte 30 Minuten nicht überschreiten. Wenn Sie in dieser Zeit die Portion nicht verkraftet haben, ist das in Ordnung.

7. Geben Sie neues Futter in kleinen Stücken. Zwingen Sie Ihr Kind nicht, viel davon zu essen, auch wenn diese Nahrung sehr gesund, schmackhaft und gesund ist. Probieren wir es einfach erstmal aus. Kinder sind neuen Lebensmitteln gegenüber oft misstrauisch, besonders wenn sie anders aussehen als sie es gewohnt sind.

8. Schimpfen Sie Ihr Kind nicht dafür, dass es sich an den Tisch übergeben hat. Hören Sie sofort auf zu füttern und wechseln Sie zu einer anderen Aktivität.

9. Wenn Ihr Kind eine negative Beziehung zum Essen hat, versuchen Sie, die gesamte Essensroutine zu ändern. Gehen Sie mit Ihrem Baby in den Laden, wählen Sie mit ihm neue Gerichte aus, die ihm gefallen werden. Wechseln Sie den Fütterungsort, geben Sie schöne Servietten oder essen Sie gleichzeitig damit. Damit das Kind sieht, dass Essen überhaupt keine bedrohliche Prozedur ist, sondern ein guter Zeitvertreib mit den Eltern.

10. Manchmal ist es für das Baby nützlich, „sortierte“ Produkte aus verschiedenen Produkten herzustellen und sie in mehreren Teilen auf einem Servierteller auszulegen. Der freie Wille beim Essen begeistert viele Kinder.

11. Streiten Sie sich während der Mahlzeiten nicht mit dem Kind und führen Sie während der Mahlzeiten keine Bestrafung durch. Es ist auch wünschenswert, dass die Eltern bei der Ernährung des Kindes auf gegenseitige Verfahren verzichten.

12. Seien Sie vorsichtig mit Snacks: Cracker, Chips. Im Allgemeinen ist es für ein Kind am besten, diese Lebensmittel zu vermeiden. Auch wenn "alle Kinder es essen". Vor allem bei Ernährungsproblemen. Nicht nur Chips können den Appetit verderben, sondern auch Säfte, Milch, Früchte, die manche Eltern den Kindern zwischendurch geben.

Auf einmal geht das natürlich nicht. Es braucht Zeit und Geduld. Aber langsam normalisiert sich alles wieder.

Das schreckliche Wort "Magersucht" ist ständig zu hören, sie senden es von Fernsehbildschirmen, schreiben in Zeitschriften, und Fotos von Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sind einfach schockierend. Warum werden Menschen magersüchtig? Was sind die Symptome der Krankheit? Wie behandeln und wie vorbeugen? Über alles in Ordnung.

Das Wort "Magersucht" - altgriechisch, bedeutet das Fehlen des Drangs zu essen. Diese Krankheit gilt als gefährlich, weil sie tödlich sein kann.

Bei den ersten Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen:

• schneller Gewichtsverlust;
• Weigerung, ganz oder teilweise zu essen;
• Appetitlosigkeit;
• Brechreiz;
• sich erbrechen;
• Gefühl des Überessens nach dem Essen einer kleinen Menge Nahrung;
• häufige Bauchschmerzen;
• Schlafstörung;
• Arrhythmie;
• die Schwäche;
• Ohnmacht;
• Blanchieren der Haut;
• übermäßiger Haarausfall;
• Zerstörung der Nagelstruktur.

Laut Statistik sind 90 % der Patienten mit Anorexie Mädchen im Alter von 12 bis 24 Jahren. In den letzten Jahren ist die Krankheit häufiger bei Kindern im Alter von 10-12 Jahren und seltener bei Babys aufgetreten.

Um zu verstehen, wie Anorexie behandelt wird, müssen Sie ihre Arten und die Merkmale des Verlaufs jeder von ihnen kennen.

Formen der Anorexie und Besonderheiten ihres Verlaufs

Es gibt fünf allgemeine Formen dieser Krankheit.

1. Primärkinder - dieser Typ ist mit einer Verletzung des hormonellen Hintergrunds, Erkrankungen der Lunge, des Verdauungssystems, des Vorhandenseins gynäkologischer und onkologischer Erkrankungen verbunden.
2. Psychisch - Die Grundlage dieser Form ist eine psychische Störung, begleitet von einem Hungerverlust. Das Auftreten dieser Art von Anorexie wird durch die Einnahme von Psychopharmaka und Alkohol verursacht.
3. Die neurogene Form hat Ähnlichkeiten mit der psychischen, der Unterschied besteht darin, dass bei einer neurogenen (psychischen) Anorexie das Essen bewusst eingeschränkt wird, die Wahrnehmung des eigenen Körpers bei dieser Form der Erkrankung beeinträchtigt wird.
4. Die Arzneimittel-Anorexie ist eine Folge der Überdosierung von Psychostimulanzien oder Antidepressiva.
5. Anorexie des Gehirns. In diesem Stadium nimmt die Masse des Gehirns aufgrund des Stresses des Körpers ab, der durch eine scharfe Essensverweigerung verursacht wird. Dies ist wissenschaftlich bewiesen.

Anorexie bei Kindern: Ursachen

Die Krankheit bei Kindern tritt als Folge von Essstörungen auf, und die Eltern sind selbst schuld. Zwangsernährung, die Verwendung von Fremdkörpern in Form von Spielzeug beim Essen, Unterbrechung der Ernährung mit Snacks oder längere Zeiträume, die gleiche Art von Menü sind die Hauptfehler, die bei einem Kind Anorexie verursachen.

Ein weiterer wichtiger Faktor ist die Erkrankung des Magen-Darm-Trakts: Magen-Darm-Geschwür, Gastritis, Pankreatitis. Diese Krankheiten, begleitet von Schmerzen, zwingen das Kind dazu, eine Verbindung zwischen der Nahrungsaufnahme und dem Auftreten von Bauchschmerzen herzustellen. In diesem Fall ist die Essensverweigerung eine Abwehrreaktion.

Eine weitere, extrem ätzende, aber bestehende Ursache für Anorexie im Kindesalter sind Hypothalamus-Tumoren.

Bei Jugendlichen ist die Hauptursache der Krankheit keineswegs der von den Medien und dem Leben der Stars aufgezwungene Schlankheitskult, sondern Selbstzweifel. Die Faktoren, die die Unterschätzung des Selbstwertgefühls beeinflusst haben, sind unterschiedlich: Stresssituationen, persönliches Versagen, Probleme in der Familie, in der Schule.

Adoleszente (nervöse) Anorexie entwickelt sich in mehreren Stadien:

• das Anfangsstadium, dessen Dauer 2 bis 4 Jahre beträgt, wird von einem Syndrom der Dysmorphomanie begleitet, der bestimmende Faktor bei der Entstehung ist nach Angaben des Patienten eine Diskrepanz zum Ideal;
• Das anorekritische Stadium wird von einem aktiven Wunsch begleitet, das Aussehen durch Abnehmen zu korrigieren. Wenn es unmöglich oder nicht gewillt ist, Nahrung abzulehnen, werden andere Methoden zum Abnehmen angewendet: die Verwendung von Abführmitteln, Einläufen, Erbrechen hervorrufen, in diesem Stadium tun dies die Patienten keine körperliche Schwäche verspüren, sie sind leistungsfähig und mobil, aber mit erworbenen Störungen in Form von Tachykardie, Schwindel und vermehrtem Schwitzen;
• kachektische Phase - das Stadium der Entwicklung von Adynamie, Muskelschwäche tritt auf, ein starker Kraftabfall und ein Zustand erhöhter Erschöpfung;
• Reduktion - In diesem Stadium ist eine strenge Kontrolle und Überwachung des Patienten in einem Krankenhaus erforderlich. Bei einer leichten Gewichtszunahme verwirklicht der Patient Dysmorphomanie, eine Zunahme eines depressiven Zustands und den Wunsch, das Aussehen nach einem „bewährten Schema“ zu korrigieren “.

Folgen von Anorexie im Kindesalter

Diese Krankheit bringt eine Reihe von Komplikationen mit sich:

• Auftreten von chronischen Erkrankungen. Dazu gehören: Arrhythmie, Magengeschwür, Pankreatitis, Hypothyreose;
• Versagen von Stoffwechselprozessen: Hypovitaminose, verminderte Proteinspiegel, Hormone;
• führt zu einem kritischen Grad der Erschöpfung, dem Fehlen von subkutanem Fett - dies wird in der Medizin als Kachexie bezeichnet;
• mit abnehmendem Proteingehalt entwickelt sich ein proteinfreies Ödem;
• Unfruchtbarkeit;
• hohe Todeswahrscheinlichkeit.

Anorexie: Behandlung

Ärzte sagen, dass diese Krankheit umso schwieriger ist, je kleiner das Kind ist. Der Grund ist, dass die Krankheit im frühen Alter später diagnostiziert wird als bei Erwachsenen.

Die allgemeine Behandlung von Anorexie im Kindesalter wird auf medikamentöse Therapie, Psychotherapie, Physiotherapie reduziert.

In einigen Fällen erfolgt die Behandlung dieser Krankheit in Krankenhäusern unter ärztlicher Aufsicht.

Die Behandlung von Anorexie ist komplex. Die Hauptaufgabe besteht darin, den somatischen Zustand zu verbessern und das normale Körpergewicht wiederherzustellen. Die Werkzeuge, um das Ziel zu erreichen, sind: emotionale Fürsorge und Unterstützung für den Patienten, die schrittweise Wiederherstellung des Regimes und der Ernährungsmenge. Es ist wichtig zu wissen, dass bei der Behandlung von Anorexie im Kindesalter Süßigkeiten von der Ernährung des Kindes ausgeschlossen werden sollten.

Nachdem der Patient ein normales Körpergewicht erreicht hat, wird bei Bedarf eine Hormontherapie verordnet.

Was ist Anorexie? Die Krankheit zu dünner Modelle oder die komplexeste Krankheit, deren Ursache äußerst schwer zu bestimmen ist? Die Meinungen der einfachen Leute zu diesem Thema gehen auseinander, obwohl die Medizin die Antwort auf diese Frage längst gefunden hat.

Anorexie ist eine systemische neurotische Störung, die beim Menschen durch Essstörungen gekennzeichnet ist und mit einer primären Abnahme des Appetits einhergeht. Und meistens tritt diese Krankheit nicht bei den Bewohnern von Modestegen auf, sondern bei den gewöhnlichsten Kindern, Vorschulkindern und Grundschülern. Sogar jugendliche Anorexie ist viel seltener.

Wie fängt es anAnorexie bei KindernWie kann man diesen gefährlichen Zustand bei einem Kind erkennen und welche Maßnahmen helfen, ihn zu bekämpfen?

Fangen wir der Reihe nach an. Jedes Kind verspürt mehrmals täglich Hunger und Appetit. Psychologen definieren diesen Zustand als emotionalen Drang zu essen. Darüber hinaus stellt sich das Baby, wenn es den Appetit verspürt, mental vor, welche Freude ihm dieses oder jenes Essen bereiten wird. Aber es gibt bestimmte Appetitstörungen, zum Beispiel, wenn ein Kind ständig essen möchte und ununterbrochen etwas kaut, oder es verweigert alle Arten von Nahrung bis auf eine, und es kommt auch vor, dass das Kind überhaupt keinen Appetit hat und eine komplette Nahrungsverweigerung. Aufgrund dieser Appetitstörung beginnt das Baby, Anorexie zu entwickeln.

Darüber hinaus kann sich Anorexie bei einem Kind auf unterschiedliche Weise manifestieren. Manche Kinder fangen an zu weinen und weigern sich einfach, sich an den Tisch zu setzen, andere Kinder bekommen Wutanfälle und spucken Essen aus, wieder andere essen den ganzen Tag nur ein bestimmtes Gericht und viertens kommt es nach jeder Mahlzeit zu starker Übelkeit und Erbrechen. Aber in jedem Fall bereitet dies den Eltern, die mit aller Kraft versuchen, das Kind zu ernähren, ernsthafte Sorgen, was die Situation nur verschlimmert.

Anorexie im Kindesalter Es gibt zwei Haupttypen. Die erste Form der Anorexie ist somatogen. Es ist mit einer bestimmten Krankheit im Körper des Kindes verbunden (Infektion, Vergiftung, genetische Pathologie usw.). Dies können Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastritis, Magengeschwür, Darmentzündung), Erkrankungen der Mundhöhle (Stomatitis, Soor), chronisches Kreislaufversagen, Atemversagen, chronische endogene und exogene Intoxikationen, Nebenniereninsuffizienz, Allergien und sogar Würmer sein. Wenn ein Kind das Essen verweigert, sollten Eltern es daher als erstes auf Krankheiten untersuchen. Wenn im Körper des Kindes ein pathologischer Prozess festgestellt wird und seine Behandlung erfolgreich ist, können die Anzeichen einer Anorexie verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist, können wir über das Vorhandensein einer anderen Art von Anorexie beim Kind sprechen - funktional-psychogen oder neurotisch. Anorexia nervosa bei Kindern wird am häufigsten im frühen und vorschulischen Alter beobachtet. Dies geschieht aufgrund falscher Schlafmuster, Ernährung oder einer schwierigen psychischen Situation in der Familie. Aber es ist möglich, den psychogenen Grund für die Essensverweigerung eines Kindes nur nach einer umfassenden Untersuchung des Gesundheitszustands des Babys und KEINEN somatischen Ursachen bei ihm genau zu bestimmen.

Anorexia nervosa bei Kindern

Zu den Hauptfaktoren, die Anorexie im Kindesalter verursachen, gehören:

• Unsachgemäße Erziehung der Eltern, ständige Befriedigung aller Launen und Launen des Babys, was zu übermäßigem Verderben des Kindes und Essensverweigerung führt.
• Die Einstellung der Eltern zum Prozess der Ernährung des Kindes, ständige Überzeugung oder umgekehrt Drohungen.
• Negative Ereignisse, die den Prozess des Essens ständig begleiten. Wenn Eltern ständig in der Küche fluchen oder das Kind grob dazu zwingen, offensichtlich geschmackloses Essen zu essen, riskiert das Baby, eine positive Wahrnehmung von Essen zu verlieren, und in Zukunft wird es einfach keinen Appetit mehr haben, da es keine Lust mehr auf Wiederholung gibt seine negativen Erfahrungen in der frühen Kindheit.
• Starker Stress kann auch ein Kind in eine primäre Anorexia nervosa einbeziehen, die je nach Reaktion der Erwachsenen innerhalb weniger Tage vergehen oder lange bestehen bleiben kann. Solcher Stress kann sowohl ein starker Schreck direkt während einer Mahlzeit als auch eine schwierige Lebenssituation sein, die mit dem Verlust geliebter Menschen, der Trennung von der Mutter usw. verbunden ist.

Unabhängig von den Ursachen der Anorexie bei Kindern sind die klinischen Manifestationen dieser Krankheit dieselben. Und die Behandlung von Anorexia nervosa beinhaltet in erster Linie die Beseitigung von Faktoren, die die Psyche des Kindes verletzen. Eltern sollten aufhören, das Baby zwangszuernähren und zu überfüttern. Im Gegenteil, um den Nahrungsreflex zu verstärken, wird empfohlen, ihn ein wenig zu unterfüttern. Es ist sehr sinnvoll, das Kind zusammen mit anderen Kindern oder am Familientisch zu füttern. Es ist einfach toll, wenn das Baby mit Mama in den Laden gehen und neues schönes Geschirr, Servietten oder zum Beispiel Kerzen für den Esstisch auswählen kann. Dadurch entsteht beim Kind eine positive emotionale Einstellung zur Nahrungsaufnahme.

Darüber hinaus ist es wichtig, einen Kinderpsychiater aufzusuchen und ein Medikament zu wählen, das die erhöhte neuropsychische Erregbarkeit des Kindes lindert.

Um Anorexie bei Kindern zu verhindern, ist es notwendig:

Es gibt noch viele weitere solcher Regeln. Aber das Wichtigste ist, eine positive Einstellung zu bewahren, keine Nerven, kein Fluchen am Tisch, und dann wird Sie das Baby immer mit seinem wunderbaren Appetit begeistern.

Appetitstörungen bei Kindern äußern sich am häufigsten in ihrer Abnahme. Eine ausgeprägte Abnahme des Appetits bis zu seinem Verschwinden wird Anorexie genannt.

Was ist Anorexie?

Anorexie ist das Verschwinden des Appetits in Gegenwart des physiologischen Bedarfs des Körpers an Nahrung. Bei Vorschulkindern kann ein verminderter Appetit mit Einschränkung der Anzahl der Mahlzeiten, Nahrungsverweigerung und nachfolgender Gewichtsabnahme beobachtet werden. Mit abnehmendem Appetit beginnen Kinder widerwillig zu essen, zeigen eine erhebliche Selektivität für Lebensmittel und lehnen häufig Gemüse und Fleischgerichte ab. Bei Anorexie kauen Kinder Nahrung langsam, behalten sie lange im Mund und spucken sie aus. Bei vielen Kindern geht Anorexie mit erhöhter Launenhaftigkeit, Reizbarkeit und Weinerlichkeit einher.

Ursachen von Anorexie

Der Grund für die Entwicklung von Anorexie können Verstöße gegen die normale Ernährung bei Kindern, Erkrankungen des Verdauungssystems, verschiedene neurologische, psychische, onkologische, endokrine, Infektionskrankheiten, Stoffwechsel- und Hormonstörungen sowie Pathologien der inneren Organe sein. Darüber hinaus treten Appetitstörungen bei emotionaler Erregung, Vergiftung, eintöniger unregelmäßiger Ernährung, schlechter Geschmacksqualität von Lebensmitteln, einem negativen Umfeld für die Einnahme, Einnahme von Medikamenten mit unangenehmem Geschmack auf, die die Funktion des Verdauungstrakts beeinträchtigen oder das zentrale Nervensystem beeinträchtigen. Anorexie kann auch als Folge einer neurotischen Reaktion auf verschiedene Nebenwirkungen auftreten.

Am häufigsten entwickelt sich Anorexie bei kleinen Kindern durch Zwangsernährung. Anorexie im Vorschulalter kann auftreten, wenn Eltern ein Kind zum Essen zwingen, wenn es nicht möchte. Die psychologische Einstellung, die Gewohnheit, das Essen schnell zu verweigern, verstärkt sich und das Kind beginnt, die Nahrungsaufnahme als Bestrafung wahrzunehmen. Diese Störung hält lange an. Das Vorlesen von Märchen, Spielen usw., das von vielen Eltern in solchen Fällen verwendet wird, verbessert in der Regel nicht nur den Appetit nicht, sondern drückt im Gegenteil den Essinstinkt noch mehr.

In vielen Fällen wird die Entwicklung der Anorexie von den Eltern selbst provoziert. Die psychotraumatische Wirkung, die Anorexia nervosa verursacht, kann die falsche Erziehung des Kindes in Form von mangelnder Aufmerksamkeit für ihn sein. Auch eine übertriebene Vormundschaft mit Erfüllung beliebiger Launen und Launen, elterliche Bedenken bei der Ernährung, der Wunsch des Kindes, „mehr“ zu essen, die Anwendung von Zwang und Bestrafung zu diesem Zweck können die Ursache für die Entstehung einer Anorexia nervosa sein. Darüber hinaus wird der Appetit des Kindes durch unregelmäßige Mahlzeiten, die Verwendung verschiedener Belohnungen und Versprechungen sowie die Verwendung einer großen Anzahl von Süßigkeiten negativ beeinflusst.

Normalerweise isst das Kind mit der Entwicklung von Anorexie zuerst nur seine Lieblingsgerichte, weigert sich, zuvor eingenommene Lebensmittel zu essen, kaut langsam, schluckt schwer und möchte diesen unangenehmen Vorgang so schnell wie möglich abschließen. Gleichzeitig sinkt die Stimmung des Kindes, es ist ungezogen und wimmert. Allmählich entwickelt sich ein negativer konditionierter Reflex auf das Essen, wenn sogar die Erwähnung von Essen Übelkeit und Erbrechen verursacht. Dieser Zustand kann Wochen oder Monate andauern, das Kind verweigert beharrlich Nahrung und kann sogar an Gewicht verlieren, obwohl eine schwere körperliche Erschöpfung in der Regel nicht auftritt.

Bei Kindern im Vorschulalter äußert sich Anorexie in der Regel durch folgende Symptome: Abhängigkeit von einem bestimmten Produkt, Essensverweigerung, Erbrechen nach dem Essen. In diesem Fall wird das Kind nervös, launisch und ängstlich. Anorexie, die aus einer bestimmten Krankheit resultiert, äußert sich in der Regel in Appetitlosigkeit, einem Völlegefühl im Magen bei der Einnahme einer kleinen Menge Nahrung, Übelkeit, Erbrechen und einer starken Gewichtsabnahme. Bei anhaltender Anorexie nimmt die Widerstandskraft des Körpers ab und die Anfälligkeit für Krankheiten steigt.

Behandlung von Anorexie

Bei Anorexie sind die wichtigsten therapeutischen Phasen die Identifizierung und Beseitigung ihrer Hauptursache, die Organisation einer rationalen Ernährung, die Einführung einer Vielzahl von Lebensmitteln und Gerichten in die Ernährung. Darüber hinaus können bei der Behandlung von Anorexie appetitanregende Medikamente, Multivitaminkomplexe sowie Antiemetika eingesetzt werden.

Wenn Anorexie mit der psychischen Einstellung des Kindes zusammenhängt, sollten Eltern ihre Herangehensweise an die Ernährung ändern. Das Hauptglied bei der Behandlung und Vorbeugung von Anorexia nervosa ist die Beseitigung von Zwangsernährung, Zwang und Überredung, damit das Kind mehr isst. Es muss daran erinnert werden, dass die Essgeschwindigkeit und der Appetit bei Kindern unterschiedlich sein können. Wenn das Essen für ein Kind zur Qual geworden ist und es vor dem Füttern Angst, Unruhe oder sogar Erbrechen verspürt, dann sollte es nicht gewaltsam an den Tisch gesetzt werden. Eltern sollten verstehen, dass Essen keine Pflicht ist, sondern eine Notwendigkeit, die positive Emotionen hervorruft. Durch die richtige Organisation der Ernährung, die Abwechslung der Ernährung und die Schaffung einer günstigen ruhigen Atmosphäre am Tisch können Eltern ihrem Baby einen guten Appetit und positive Assoziationen vermitteln.