Είναι φθηνότερο να αφαιρέσετε μια κύστη στο όσχεο. Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης όρχεως σε έναν άνδρα: πώς λειτουργεί και τι να περιμένετε; Βασικά διαγνωστικά μέτρα

Η σπερματοκήλη είναι μια κοινή ασθένεια στην περιοχή του οσχέου. Πολλοί μεσήλικες και ηλικιωμένοι άνδρες έρχονται αντιμέτωποι με την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Η ενεργή ανάπτυξη μιας κοιλότητας με υγρό προκαλεί την ανάπτυξη δυσφορίας, η διείσδυση της μόλυνσης οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία και σύνδρομο πόνου.

Γιατί σχηματίζεται σπερματοκήλη; Υποφέρει η σεξουαλική λειτουργία με την παρουσία κύστης όρχεων στους άνδρες; Είναι επικίνδυνη η ανάπτυξη σχηματισμού κοιλότητας; Πώς αντιμετωπίζεται η σπερματοκήλη; Οι απαντήσεις βρίσκονται στο άρθρο.

Κύστη όρχεων: τι είναι;

Ένας ινώδης σχηματισμός είναι μια μαλακή, ελαστική κοιλότητα με καθαρές άκρες, στο εσωτερικό της οποίας υπάρχει υγρό. Ένας καλοήθης όγκος σχηματίζεται στο άνω μέρος του όρχεως. Η κοιλότητα στον αριστερό όρχι γεμίζει πιο ενεργά με υγρό περιεχόμενο. Με την ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου στη δεξιά γονάδα, η έκκριση συσσωρεύεται λιγότερο και ο όγκος του υγρού είναι σημαντικά χαμηλότερος.

Στο πλαίσιο της σπερματοκήλης, η διαδικασία μεταφοράς των αρσενικών γεννητικών κυττάρων διαταράσσεται: το υγρό με το οποίο εξάγεται το σπέρμα συσσωρεύεται στους ιστούς της κύστης και η ελαστική κοιλότητα συμπιέζει τους πόρους. Η στασιμότητα επιταχύνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η στυτική δυσλειτουργία λόγω κύστης αναπτύσσεται σε προχωρημένες περιπτώσεις, με σημαντική αύξηση της κοιλότητας με υγρό περιεχόμενο. Μια μεγάλη κύστη (με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm) προκαλεί ενόχληση και προκαλεί τέντωμα του ιστού του οσχέου.

Ο όγκος συχνά αναπτύσσεται σε έναν από τους όρχεις. Εάν μια κύστη σχηματιστεί σε δύο σεξουαλικούς αδένες, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ανδρική υπογονιμότητα.

Στα αγόρια η βλάβη των όρχεων διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις από παιδοουρολόγο από 8 έως 14 ετών, με ενεργό ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Η δεύτερη αιχμή στην ανάπτυξη της σπερματοκήλης είναι μετά την ηλικία των 40 ετών.

Αιτίες

Οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να καθορίσουν τον μηχανισμό που οδήγησε στο σχηματισμό ενός καλοήθους όγκου στον όρχι ή δύο γονάδων στους άνδρες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η σπερματοκήλη αναπτύσσεται όχι μόνο κατά την εφηβεία, αλλά και σε ενήλικες άνδρες.

Προκλητικοί παράγοντες:

• γενετική προδιάθεση;
• φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
• τραυματισμός στον ιστό των όρχεων.
• παρατεταμένη επαφή με καρκινογόνες και τοξικές ουσίες κατά την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες·
• παραμέληση κανόνων ασφαλείας κατά την εργασία με λάδια, φυτοφάρμακα, διαλύτες, βερνίκια και χρώματα.

Κλινική εικόνα

Το πρώτο στάδιο του σχηματισμού ενός καλοήθους σχηματισμού στην κοιλότητα του οσχέου περνά απαρατήρητο. Με μικρά μεγέθη, μια κύστη όρχεων στους άνδρες μπορεί να εντοπιστεί από έναν ουρολόγο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Καθώς η κοιλότητα με το υγρό μεγαλώνει, εμφανίζονται ένα ή δύο αρνητικά σημάδια ή ένα σύμπλεγμα αρνητικών συμπτωμάτων.

Ένας άνδρας πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ένα κομμάτι οποιουδήποτε μεγέθους μπορεί να γίνει αισθητό στον όρχι.
• στο πρόσωπο, στο σώμα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, τα μαλλιά αναπτύσσονται ενεργά στο φόντο.
• ήπιος, περιοδικός πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
• πρήξιμο και αύξηση του μεγέθους του οσχέου, δυσφορία κατά την κίνηση.
• Υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη ελλείψει αντισύλληψης. Η ανδρική υπογονιμότητα είναι πιθανή όταν σχηματίζονται σπερματοκήλες σε δύο όρχεις.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστεί ένας καλοήθης κυστικός σχηματισμός στην κοιλότητα του οσχέου, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ανδρολόγο, ουρολόγο ή χειρουργό. Αρχικά, ένας εξειδικευμένος ειδικός ψηλαφίζει την προβληματική περιοχή. Εάν υπάρχει σπερματοκήλη, ο γιατρός εντοπίζει πυκνούς σχηματισμούς που σχετίζονται με την επιδιδυμίδα ή τον σπερματικό λώρο. Δεδομένου του μεγάλου μεγέθους της σπερματοκήλης, η ψηφιακή εξέταση προκαλεί πόνο.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί ένας καλοήθης όγκος από άλλους σχηματισμούς: κήλη όρχεων, κιρσοκήλη. Πρέπει να καταλάβουμε αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει υποψία ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας: απαιτείται διαβούλευση με έναν ουρολόγο ογκολόγο.

Βασικά διαγνωστικά μέτρα:

• εκτέλεση υπερηχογραφήματος των γονάδων.
• διαφανοσκόπηση (εκτίμηση της δραστηριότητας της ροής φωτός που διέρχεται από το όσχεο: μια κύστη με υγρό έχει ροζ απόχρωση).
• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
• ανάλυση για την αποσαφήνιση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ESR: ένα υποχρεωτικό στοιχείο διάγνωσης, λαμβάνεται φλεβικό αίμα.
• εξέταση εκκρίσεων από την ουρήθρα εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας.
• εάν υπάρχουν συμπτώματα, συνταγογραφείται βιοψία ιστού της προβληματικής περιοχής και ιστολογική εξέταση.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Ελλείψει σοβαρών επιπλοκών σε προχωρημένες περιπτώσεις σπερματοκήλης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η σωστή εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης στους όρχεις αποτρέπει τις υποτροπές, διατηρεί τη λειτουργικότητα των γονάδων και την ικανότητα σύλληψης.

Διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σπερματοκήλης. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι μια προσθήκη στην αφαίρεση του όγκου: είναι σημαντικό να καταστέλλεται η φλεγμονώδης διαδικασία στο φόντο της βακτηριακής μόλυνσης. Ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη ομάδα και το όνομα των αντιβιοτικών με βάση τα αποτελέσματα μιας ειδικής εξέτασης. Για τη διεξαγωγή της μελέτης απαιτείται βιοϋλικό από την ουρήθρα.

Χειρουργική θεραπεία:Η αφαίρεση του σχηματισμού κοιλότητας πραγματοποιείται με την κλασική μέθοδο (ανοικτή χειρουργική επέμβαση κοιλίας), λαπαροσκόπηση και σκληροθεραπεία. Ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη τεχνική λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ή απουσία επιθυμίας για τεκνοποίηση στο μέλλον. Μετά την επέμβαση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά εάν η χειρουργική θεραπεία γίνει λανθασμένα, είναι πιθανές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ανδρικής υπογονιμότητας λόγω σκλήρυνσης των σπερματικών χορδών.

Κλασική λειτουργία

Κατά την αφαίρεση μιας σπερματοκήλης χρησιμοποιώντας ανοιχτή προσέγγιση, ο ασθενής λαμβάνει τοπική ή γενική αναισθησία. Η κύστη των όρχεων αφαιρείται αφού γίνει τομή στην επιφάνεια του οσχέου. Ο όγκος αφαιρείται προσεκτικά για να μην τραυματιστεί η επένδυση του οσχέου. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, ο γιατρός εφαρμόζει αυτοαπορροφούμενα ράμματα. Μετά την εφαρμογή μιας αποστειρωμένης στρώσης γάζας, ο χειρουργός βάζει έναν πιο σφιχτό επίδεσμο στερέωσης στο όσχεο.

Απαιτούνται κρύες κομπρέσες για να μειωθεί ο κίνδυνος οιδήματος. Όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό, ο ασθενής λαμβάνει αντιφλεγμονώδεις ενώσεις και αναλγητικά. Φροντίστε να ακολουθείτε τις σωστές διαδικασίες υγιεινής όταν κάνετε τουαλέτα στα γεννητικά όργανα. Ο χειρουργός συνταγογραφεί βακτηριοκτόνες ουσίες που πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των ραμμάτων και των παρακείμενων ιστών.

Φροντίστε να ακολουθείτε ένα ήπιο σχήμα, να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα και να αποφεύγετε τις ξαφνικές κινήσεις. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι αρκετές ημέρες, μετά τις οποίες μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή. Για 14-20 ημέρες, απαγορεύεται η ενασχόληση με αθλήματα ή η σεξουαλική επαφή. Εάν ο πόνος αυξηθεί ή αναπτυχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως χειρουργό ή ουρολόγο.

Μετά από ανοιχτή επέμβαση στην κοιλιά, οι υποτροπές είναι σπάνιες, αλλά υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας και διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων. Μετά την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, το σύνδρομο πόνου είναι ισχυρότερο από ό,τι κατά την αφαίρεση μιας κύστης των όρχεων με πιο ήπιες μεθόδους.

Σκληροθεραπεία

Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική δεν είναι κατάλληλη για όλους τους άνδρες: με την εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας, είναι δυνατή η βλάβη των σπερματικών χορδών, η οποία παρεμβαίνει στη διαδικασία της σύλληψης και οδηγεί σε στειρότητα. Αν ένας άντρας δεν θέλει να κάνει παιδιά, τότε η σκληροθεραπεία δικαιολογείται. Η τεχνική ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με κακή πήξη του αίματος και υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Χαρακτηριστικά της σκληροθεραπείας:

• Το πρώτο βήμαελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση - μετά από τοπική αναισθησία, εισαγωγή βελόνας μεγάλης διαμέτρου στο όσχεο και την κοιλότητα της κύστης. Ο χειρουργός αντλεί υγρό από την κοιλότητα.
• δεύτερη φάση- εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας στον ιστό της κύστης. Υπό την επίδραση της χημικής σύνθεσης, τα τοιχώματα του όγκου κολλάνε μεταξύ τους, οι ιστοί ατροφούν και η ανάπτυξη του όγκου σταματά.

Λαπαροσκόπηση

Μια σύγχρονη μέθοδος με χαμηλό ποσοστό επιπλοκών, σύντομη μετεγχειρητική περίοδο και ελάχιστη ενόχληση για τον ασθενή. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έχει λίγες αντενδείξεις και είναι κατάλληλη για ασθενείς κάθε ηλικίας. Η λαπαροσκόπηση των όρχεων απαιτεί νωτιαία, τοπική ή γενική αναισθησία.

Αρχικά, ο χειρουργός κάνει μικροτομές στην επιφάνεια του οσχέου, στη συνέχεια τοποθετείται λαπαροσκόπιο με σύστημα φακών και μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Για πιο ελεύθερη πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή και εικόνες υψηλής ευκρίνειας, διοξείδιο του άνθρακα παρέχεται μέσω τομών στην κοιλιακή κοιλότητα πριν από την επέμβαση.

Ο χειρουργός ελέγχει όλες τις ενέργειες στην οθόνη. Η διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι μικρότερη σε σχέση με την παραδοσιακή μέθοδο. Μετά την αφαίρεση της κύστης, ουσιαστικά δεν υπάρχει αιμορραγία, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλός και ο ιστός επουλώνεται γρήγορα. Χρειάζεστε επίσης ένα ήπιο σχήμα και προσωρινή αποχή από τη σεξουαλική επαφή. Το σύνδρομο πόνου είναι πιο αδύναμο, οι μικροτομές επουλώνονται πιο γρήγορα.

Στη σελίδα, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης των δισκίων Mamoclam για τη θεραπεία της μαστοπάθειας των μαστικών αδένων.

Πιθανές επιπλοκές

Οι αρνητικές διεργασίες αναπτύσσονται ελλείψει έγκαιρης και ικανής θεραπείας. Οι παραδοσιακές μέθοδοι, η χρήση κομπρέσων και αλοιφών, η χρήση φυτικών θεραπειών και συμπληρωμάτων διατροφής είναι αναποτελεσματικές. Μπορείτε να απαλλαγείτε από μια κύστη των όρχεων μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν ένας άνδρας δεν συμβουλευτεί έναν ουρολόγο, η κύστη μεγαλώνει αργά, η μόλυνση συχνά διεισδύει στην κοιλότητα και αναπτύσσεται μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σχηματίζεται εξόγκωση της προβληματικής περιοχής, ο πόνος εντείνεται και η σεξουαλική λειτουργία επιδεινώνεται.

Άλλες επιπλοκές:

• η ρήξη μιας μεγάλης κύστης οδηγεί στην έκχυση του περιεχομένου στο όσχεο, ενεργοποιώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Καθώς ο σχηματισμός κοιλότητας αυξάνεται, το όσχεο τεντώνεται, ο άνδρας αισθάνεται δυσφορία όταν περπατά ή κάθεται.
• σε προχωρημένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στον όρχι, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• μόλυνση ιστού, οίδημα και φλεγμονή.
• σύνδρομο πόνου?
• τραυματισμός στα εξαρτήματα.
• επιδιδυμίτιδα λόγω αντίστροφης ροής ούρων.
• συμπίεση στους ιστούς του οσχέου.
• ανάπτυξη υπογονιμότητας (πιο συχνά με σκληροθεραπεία).
• υποτροπή: μια κύστη όρχεων στους άνδρες σχηματίζεται ξανά με ατελή αφαίρεση των καλοήθων καρκινικών κυττάρων.
• συσσώρευση αίματος στο όσχεο.
• βακτηριακή μόλυνση του σπερματικού πόρου.

Εάν ανιχνευτεί σπερματοκήλη, δεν πρέπει να διστάσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση:Η αφαίρεση μιας μεγάλης κύστης των όρχεων είναι πιο δύσκολη. Η καλύτερη επιλογή είναι να πάτε σε κλινική υψηλού επιπέδου για λαπαροσκοπική χειρουργική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ενεργή φλεγμονή, η σημαντική ανάπτυξη όγκου ή η ρήξη μιας κοιλότητας με υγρό, ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Βίντεο. Ειδικός στην κλινική Moscow Doctor σχετικά με συμπτώματα και επιλογές θεραπείας για κύστεις όρχεων στους άνδρες:

Η κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που μοιάζει με μια κύστη γεμάτη με υγρό. Υπάρχει μια ινώδης μεμβράνη στην κορυφή της υπάρχει ένα υγρό, η σύνθεση του οποίου εξαρτάται από τη θέση. Η κύστη επηρεάζει διάφορα όργανα, αλλά στους άνδρες αυτή η παθολογία επηρεάζει συχνότερα τους όρχεις.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπερματοκήλη και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, επηρεάζει κάθε τρίτο άντρα και η ηλικία δεν έχει σημασία εδώ. Συχνά στα αγόρια, μια συγγενής κύστη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Ο σχηματισμός μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στους όρχεις, αλλά και στα εξαρτήματα, τα κορδόνια και το κεφάλι. Μέσα στη σπερματοκήλη υπάρχουν σπερματικά κύτταρα, λιπώδη σώματα και σπερματοζωάρια.

Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα στη βουβωνική χώρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο, καθώς η ουρολογία είναι αυτή που αντιμετωπίζει προβλήματα αυτής της φύσης. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να ονομάσουμε την ακριβή αιτία των επιδιδυμικών κύστεων στους άνδρες.

Ανάλογα με τις πιθανές αιτίες, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε δύο ομάδες:

1. Αγορασμένο.
2. Εκ γενετής.

Όσο για τη δεύτερη επιλογή, αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσοντογενετική κύστη.

Εμφανίζεται λόγω της παρουσίας διαταραχών κατά την ανάπτυξη του παιδιού ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• τραύμα κατά τον τοκετό?
• απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης ·
• προωρο νεογνο;
• παρουσία ορμονικής ανισορροπίας.

Εάν η κύστη είναι μικρή και δεν έχει διευρυνθεί με την πάροδο του χρόνου, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις το νεόπλασμα υποχωρεί από μόνο του. Εάν η κατάσταση είναι αντίθετη, τότε θα απαιτηθεί λαπαροσκόπηση.

Μια επίκτητη κύστη όρχεων στους άνδρες αναπτύσσεται συχνά όταν το αγόρι είναι ακόμη στην εφηβεία και οι ακόλουθες παθολογίες μπορεί να είναι οι λόγοι για αυτό:

1. Τραυματισμός, με αποτέλεσμα το αίμα να λιμνάζει στους όρχεις, τα εξαρτήματα και τα κορδόνια και εμφανίζεται φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε μείωση των αγωγών, και μερικές φορές σε πλήρη απόφραξη τους. Η επιδιδυμίδα περιέχει υγρό που διευκολύνει τη μεταφορά του σπέρματος και την ωρίμανση τους. Εάν παρουσιαστεί απόφραξη, αυτό το υγρό συσσωρεύεται στους αγωγούς και τα τοιχώματα του όρχε απλά τεντώνονται, σχηματίζοντας μια κοιλότητα.
2. Όψιμη κάθοδος των όρχεων.
3. Συχνότερα, η αιτία της κύστης έγκειται σε μια επιπλοκή μετά από μια μολυσματική διαδικασία που προέκυψε ως αποτέλεσμα της κατάποσης γονόκοκκων, χλαμυδίων και άλλων μικροοργανισμών.
4. Φλεγμονώδης διαδικασία.
5. Ψυχοσωματικοί λόγοι.
6. Διόγκωση των μεμβρανών και του ίδιου του όρχεως.

Όχι μόνο οι τραυματισμοί ή οι ασθένειες συμβάλλουν στην εμφάνιση προβλημάτων στην υγεία των ανδρών, αλλά και η συνηθισμένη υποθερμία, καθώς και η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού.

Η κύστη είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από μια ινώδη μεμβράνη και υγρό. Με βάση τη θέση, ο όγκος μπορεί να είναι αριστερής ή δεξιάς όψης, αλλά συχνά παρουσιάζεται ως αμφοτερόπλευρος.

Με βάση τη δομή, η σπερματοκήλη χωρίζεται σε:

1. Μονοθάλαμος, που δεν έχει χωρίσματα και έχει μόνο μία κοιλότητα.
2. Δερμοειδές, το οποίο μπορεί να περιέχει σωματίδια μαλλιών και οστών.
3. Πολυθάλαμος, που έχει αρκετές κοιλότητες και χωρίσματα.
4. Νεόπλασμα με σπερματικό υγρό.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι είναι δύσκολο να εντοπιστεί η παρουσία παθολογίας στην αρχή. Η ανάπτυξη μιας κύστης των όρχεων συχνά δεν έχει καμία εκδήλωση, όντας ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ο σχηματισμός είναι αρχικά μικρός σε μέγεθος, ενώ παραμένει απαρατήρητος.

Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος εξαπλώνεται και εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια κύστης: τα αγγεία συμπιέζονται, εμφανίζεται συμφόρηση στους όρχεις. Και τότε ο άνδρας αρχίζει να αισθάνεται αρνητικά συμπτώματα, τα οποία μερικές φορές μπορεί να γίνουν αμέσως οξεία. Μόλις αρχίσει να μεγαλώνει η κύστη, γίνεται εύκολα αισθητή με τα δάχτυλά σας.

Η σπερματοκήλη είναι ένας καλοήθης όγκος που δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του άνδρα.

Αλλά αυτό το γεγονός συμβαίνει εάν:

• Η ισχύς είναι φυσιολογική.
• μέγεθος όχι μεγαλύτερο από δύο εκατοστά σε διάμετρο.
• η αναπαραγωγική λειτουργία και η λίμπιντο δεν επηρεάζονται.
• καμία διεύρυνση της κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Δεν υπάρχει καμία ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή, τη σωματική δραστηριότητα ή ακόμα και κατά το περπάτημα.

Σε αυτή την κατάσταση, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η χρήση λαϊκών θεραπειών που βοηθούν τη διαδικασία απορρόφησης του όγκου.

Εάν η κύστη είναι μεγαλύτερη από δυόμισι εκατοστά, είναι ζεστή, υπάρχει πόνος και ο σχηματισμός είναι σκληρός, τότε ήρθε η ώρα να ηχήσει ο συναγερμός, αφού η μόνη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση.

Διαφορετικά, οι συνέπειες μιας κύστης στον όρχι στους άνδρες μπορεί να είναι οι εξής:

1. Υπογονιμότητα, που εμφανίζεται συχνότερα με αμφοτερόπλευρα νεοπλάσματα.
2. Η εμφάνιση μιας πυώδους παθολογίας στην οποία εκφυλίζεται η σπερματοκήλη.
3. Τραύμα στο όσχεο, το οποίο, παρουσία όγκου, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του όγκου, μετά την οποία το περιεχόμενο διαρρέει στο περιτόναιο.

Συχνά ένα νεόπλασμα που εμφανίζεται λόγω κληρονομικότητας εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο, το οποίο προέκυψε λόγω λανθασμένου τρόπου ζωής.

Συμπτώματα

Αρχικά, η κύστη είναι τόσο μικρή που μπορεί να συγκριθεί σε μέγεθος με ένα μπιζέλι, γι' αυτό και δεν γίνεται αισθητή. Θα ήταν χρήσιμο να παρακολουθήσετε βίντεο στο Διαδίκτυο από γιατρούς που λένε λεπτομερώς ποια αρνητικά συμπτώματα συνοδεύουν μια κύστη των όρχεων και με ποιους τρόπους μπορείτε να καταπολεμήσετε τον όγκο.

Όταν ο όγκος φτάσει τα δύο εκατοστά σε διάμετρο, ο άνδρας αισθάνεται σοβαρή πίεση στο όσχεο, που συχνά συνοδεύεται από παραμόρφωση. Οι πρώτες αρνητικές αισθήσεις είναι ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και φούσκωμα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Συχνά, με την παρουσία νεοπλάσματος, ένας άνδρας αρχίζει ξαφνικά να αναπτύσσει τρίχες στη βουβωνική χώρα, το στήθος και το πρόσωπο, ο λόγος για αυτό είναι η έντονη ανάπτυξη υπερτρίχωσης.

Όταν μια κύστη στο όσχεο μεγαλώνει πολύ γρήγορα, γίνεται αισθητή ισχυρή πίεση στην ουροδόχο κύστη, η οποία προκαλεί προβλήματα με την ούρηση.

Αφού επισκεφτεί έναν γιατρό, το πρώτο πράγμα που κάνει είναι η ψηλάφηση, η οποία του επιτρέπει να πάρει μια πρώτη ιδέα για την παθολογία και να συνταγογραφήσει επόμενες μελέτες.

Η εξέταση με υπερήχους θεωρείται η κύρια και βέλτιστη διαγνωστική μέθοδος. Εάν αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παρουσία νεοπλάσματος, απαιτούνται εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες και βιοψία.

Ένας άλλος συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης κύστης είναι η διαφανοσκόπηση, κατά την οποία χρησιμοποιούνται ακτίνες φωτός. Είναι αυτοί που αποκαλύπτουν τη συσσώρευση υγρού, που τονίζεται με ροζ. Για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, χρειάζεστε ένα σκοτεινό δωμάτιο.

Η μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, η οποία μπορεί να δείξει με ακρίβεια τη θέση του όγκου.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν φάρμακα που θα έδιναν ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα. Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε απλώς παρατηρείται χωρίς να γίνουν άλλες ενέργειες και χωρίς χρήση φαρμάκων.

Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση οι ακόλουθες ενδείξεις:

• αύξηση του μεγέθους της κύστης.
• συμπίεση του νεοπλάσματος?
• αυξημένη θερμοκρασία στο όσχεο.
• ερυθρότητα των όρχεων?
• πόνος σε αυτήν την περιοχή, ο οποίος εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά ακόμη και κατά το περπάτημα.
• προβλήματα με τον τοκετό, που προκαλούνται ακριβώς από την παρουσία σπερματοκήλης ή άλλου τύπου κύστη.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, οι οποίοι, αν και έχουν κοινή ουσία, εξακολουθούν να διαφέρουν σε μεθόδους και εργαλεία. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια ποικιλία τεχνικών για αυτό, μεταξύ των οποίων ιδιαίτερη θέση κατέχει η χειρουργική με λέιζερ. Η τιμή για αυτή τη διαδικασία μπορεί να βρεθεί σε κάθε κλινική όπου υπάρχει ουρολόγος, αφού ανάλογα με την πόλη, το κόστος μπορεί να διαφέρει πολύ.

Λαπαροσκόπηση

Για την αφαίρεση ενός όγκου, χρησιμοποιείται συχνά μια ασφαλής μέθοδος που ονομάζεται λαπαροσκόπηση, η οποία συχνά απαιτείται για την αφαίρεση μιας κύστης στο γυναικείο σώμα. Πραγματοποιείται λόγω μιας μικρής παρακέντησης, μέσω της οποίας λειτουργούν όχι μόνο με εργαλεία, αλλά και με εξοπλισμό. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί τις ενέργειές του στην οθόνη, όπου η εικόνα παρουσιάζεται σε μεγέθυνση.

Αυτή η τεχνική είναι ασφαλέστερη, ταχύτερη, πιο αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική. Η λαπαροσκόπηση διαφέρει από τις άλλες μεθόδους στο ότι έχει ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης.

Η επέμβαση γίνεται με τη χρήση λαπαροσκόπιου, που είναι ένας τηλεσκοπικός σωλήνας με πολλούς φακούς. Ο σωλήνας συνδέεται με μια ψηφιακή μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η οποία παρέχει εικόνες υψηλής ποιότητας. Επιπλέον, προσαρτάται ένα καλώδιο με "κρύο" φωτισμό. Πώς ακριβώς γίνεται η λαπαροσκόπηση, μπορείτε να δείτε τις φωτογραφίες που είναι γεμάτες με το Διαδίκτυο.

Κατά τη διάρκεια των χειρισμών για την αφαίρεση της κύστης, διοξείδιο του άνθρακα τροφοδοτείται στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο βοηθά στο πλήρες άνοιγμα των οργάνων. Αφού ολοκληρωθεί η αφαίρεση της κύστης, απαιτείται επίδεσμος στήριξης.

Η σωματική δραστηριότητα, η σεξουαλική επαφή και η νευρική ένταση απαγορεύονται αυστηρά. Διαφορετικά, τα ράμματα μπορεί να αποκολληθούν. Μετά από όλους τους χειρισμούς, απαιτούνται αντιβιοτικά. Απαγορεύεται αυστηρά σε έναν άνδρα να τρώει υπερβολικά και να πίνει αλκοόλ.

Εκτός από αυτή την τεχνική χρησιμοποιείται και σκληροθεραπεία, κατά την οποία αφαιρείται υγρό από τον όγκο. Μετά από αυτό, εισάγεται μια λύση για την προώθηση της καταστροφής του κελύφους. Η σκληροθεραπεία δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχει κύστη του λώρου των όρχεων, καθώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της βατότητας, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Παρακέντηση

Οι γιατροί επίσης συχνά καταφεύγουν σε παρακέντηση, η οποία είναι παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, αλλά μετά την άντληση δεν εγχέεται τίποτα. Δυστυχώς, το υγρό θα συσσωρευτεί ξανά με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που θα οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη παρέμβαση. Εξαιτίας αυτού, η βλεννογόνος μεμβράνη του πόρου γίνεται πιο λεπτή, γεγονός που οδηγεί σε τραυματισμό του όρχεως.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό αναισθησία. Έτσι, το είδος της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται επιλέγεται μόνο από τον ανδρολόγο με βάση το μέγεθος και τον εντοπισμό της παθολογίας.

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση γίνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα μόνο εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού και στη συνέχεια οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Μετά την επέμβαση, ο χειρουργός συνταγογραφεί τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα, τα οποία είναι απαραίτητα για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών:

• Εφαρμόζεται επίδεσμος γάζας στο σημείο της τομής.
• μια σακούλα γεμάτη με πάγο πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή παρέμβασης, αλλά μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα.
• στον επίδεσμο γάζας πρέπει να στερεωθεί ένας ανάρτηση, ο οποίος υποστηρίζει το όσχεο, μειώνοντας σημαντικά την πίεση εδώ.
• για την πρόληψη της μόλυνσης απαιτείται η χρήση αντιβιοτικών και η θεραπεία με αντισηπτικές ουσίες.

Εάν ο πόνος είναι τόσο αφόρητος, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναισθητικά. Κατά μέσο όρο, η αποκατάσταση διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε τα ακόλουθα:

• κάνουν σεξ?
• Κάντε μπάνιο σε ζεστό μπάνιο, ατμόλουτρο ή σάουνα.
• συμμετέχουν σε βαριά σωματική δραστηριότητα.
• σηκώνει βάρη.

Η διατροφή έχει σημαντική επίδραση, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• άρνηση αλκοολούχων ποτών ·
• μην τρώτε υπερβολικά?
• να αρνηθεί το βαρύ φαγητό.
• τρώτε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα.
• εγκαταλείψτε τα τηγανητά, τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ.
• τρώτε περισσότερα τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνες και φυτικές ίνες.

Κατά κανόνα, η επέμβαση είναι επιτυχής και μετά από αυτήν ο άνδρας δεν έχει πλέον προβλήματα με τους όρχεις.

Ωστόσο, μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Αιμορραγία;
• πρήξιμο;
• διείσδυση της μόλυνσης?
• επιδιδυμίτιδα χημικού τύπου;
• υποτροπή;
• η εμφάνιση συμπαγών στο όσχεο.

Για να αποφύγετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με κλινικές που έχουν θετική φήμη, διαθέτουν ειδικούς υψηλής ειδίκευσης και λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απαιτείται επίσης προσεκτική τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού.

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων επιτρέπεται μόνο στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, τότε η ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα γίνεται πιο δυνατή σε όλες τις άλλες καταστάσεις, ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση.

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες συνταγές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κύστεων των όρχεων:

1. Πρέπει να πάρετε θρυμματισμένο φλοιό καστανιάς σε ποσότητα ενός κουταλιού του γλυκού, ρίξτε το σε ένα ποτήρι και ετοιμάστε με βραστό νερό. Αφήστε το προκύπτον μείγμα να παρασκευαστεί για 2 ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και πιείτε σε δύο δόσεις.
2. Ένα άλλο πολύ γνωστό φάρμακο είναι ένα έγχυμα άρνικας του βουνού, για την προετοιμασία του οποίου θα χρειαστεί να κάνετε τα εξής: ένα κουταλάκι του γλυκού ταξιανθίες χύνεται με βραστό νερό σε ποσότητα διακοσίων πενήντα γραμμαρίων. Μετά από αυτό, πρέπει να αφήσετε το μείγμα που προκύπτει για δύο ώρες και να το στραγγίσετε.
3. Όχι λιγότερο δημοφιλής είναι η χρήση φυκιών, που είναι ένα φύκι που έχει αντικαρκινικές ιδιότητες. Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο καθημερινά, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά το μέγεθος του όγκου. Για να αποτρέψετε τη συνέχιση της ανάπτυξης της κύστης των όρχεων, θα πρέπει να παίρνετε θρυμματισμένα φύκια αναμεμειγμένα σε νερό, αλλά μόνο σε ζεστό νερό.
4. Για να προετοιμάσετε την αλοιφή κάστανου, θα χρειαστείτε τα ακόλουθα συστατικά: τριακόσια γραμμάρια λιωμένο χοιρινό λίπος και τέσσερις κουταλιές της σούπας αποξηραμένα άνθη. Όλα αυτά ανακατεύονται καλά και τοποθετούνται στο φούρνο για μία ώρα, η θερμοκρασία στην οποία αντιστοιχεί σε εβδομήντα πέντε βαθμούς. Αφού κρυώσει η αλοιφή, εφαρμόστε την στο όσχεο δύο φορές την ημέρα. Το προϊόν φυλάσσεται μόνο στο ψυγείο.
5. Κρίνοντας από τις θετικές κριτικές, η χρήση φασκόμηλου στην καταπολέμηση των κύστεων θα ήταν μια εξαιρετική λύση. Ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό φασκόμηλο χύνεται σε ένα ποτήρι και χύνεται με βραστό νερό, μετά από το οποίο πρέπει να αφήσετε το προκύπτον μείγμα για τριάντα λεπτά και να το στραγγίσετε. Το παρασκευασμένο έγχυμα πίνεται τέσσερις φορές την ημέρα, δύο κουταλιές της σούπας το καθένα, για δύο μήνες, μετά το οποίο απαιτείται διάλειμμα δύο εβδομάδων.

Ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε υπερηχογραφικό έλεγχο κάθε έξι μήνες.

Εάν υπάρχει σπερματοκήλη, ένα άτομο πρέπει να κάνει κάποιες προσαρμογές στη ζωή του, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Η ενασχόληση με αθλήματα δεν αντενδείκνυται, αλλά είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η άρση βαρών και οι κοιλιακοί.
2. Δεν πρέπει να εκτεθείτε στη ζέστη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε αυτόν τον κανόνα στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Δεδομένου ότι με την παρουσία σπερματοκήλης, η θερμότητα αυξάνει μόνο το νεόπλασμα.
3. Το σεξ επιτρέπεται, ακόμη και συνιστάται, αλλά μόνο εάν η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο.
4. Η έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως επηρεάζει επίσης αρνητικά την παθολογική διαδικασία.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγετε την αυτοθεραπεία όταν προσπαθείτε να εξαλείψετε τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Εάν εμφανιστούν, ένας άνδρας θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως βοήθεια από έναν ανδρολόγο, αφού όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εξαλειφθεί πλήρως η παθολογική διαδικασία.

Όσον αφορά τη στρατιωτική θητεία, η κατάσταση εδώ είναι διφορούμενη. Για παράδειγμα, σε φόρουμ, παιδιά στρατιωτικής ηλικίας γράφουν ότι ταξινομούνται αμέσως ως ακατάλληλοι. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική. Η διάγνωση ταιριάζει με το δέκατο άρθρο του «Προγράμματος Ασθενειών». Όταν οι παραβάσεις είναι ήσσονος σημασίας, υπάρχει απλώς μια καθυστέρηση για τη θεραπεία. Αν δεν παράγει αποτελέσματα, τότε ο άνδρας λαμβάνει κατηγορία «Β» και ο στρατός αντενδείκνυται γι' αυτόν.

Προληπτικές ενέργειες

Προκειμένου να αποφευχθούν οι κύστεις των όρχεων, ένας άνδρας πρέπει να αποφεύγει τραυματισμούς στην περιοχή του περινέου. Είναι επίσης σημαντικό να μην κρυώνετε ή υπερθερμαίνετε. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν ουρολόγο τακτικά, ακόμη και χωρίς σημάδια πόνου. Μπορείτε επίσης να ψηλαφήσετε το όσχεο μόνοι σας στο σπίτι για να ανιχνεύσετε εξογκώματα.

Η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών, της ουρηθρίτιδας και της προστατίτιδας αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Παρόλο που στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αφαίρεση μιας κύστης έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα, επιτρέποντας στον άνδρα να ξεχάσει τον όγκο για πάντα, η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας καθιστά δυνατή την αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης εντελώς.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει επίσης ο αθλητισμός, ο οποίος όχι μόνο θα επιτρέψει σε έναν άνδρα να φαίνεται καλύτερος, αλλά θα βελτιώσει επίσης σημαντικά την υγεία του. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν επιτρέπεται να σηκώνετε πολύ βάρος και διαφορετικά να υπερβάλλετε τον εαυτό σας.

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο προετοιμάστηκαν από ειδικούς στον τομέα της χειρουργικής, της ανατομίας και εξειδικευμένων κλάδων.
Όλες οι συστάσεις είναι ενδεικτικές και δεν ισχύουν χωρίς τη συμβουλή γιατρού.

Η αφαίρεση των όρχεων είναι μια επέμβαση που ενδείκνυται για βλάβη, νέκρωση, φλεγμονή του οργάνου και κακοήθεις όγκους. Δεδομένου ότι μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα μετά από αμφοτερόπλευρη ορχεκτομή, η παρέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Μεταξύ των ασθενών που αφαιρούν τους όρχεις τους, κυριαρχούν οι ηλικιωμένοι άνδρες, ιδιαίτερα επιρρεπείς σε μη ειδική ορχίτιδα και καρκίνο τόσο των όρχεων όσο και του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκινικής παθολογίας στους άνδρες και η αρχή του ριζοσπαστισμού στη χειρουργική του όγκου συνεπάγεται την αφαίρεση όλων των οργάνων που μπορεί να σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με το καρκίνωμα.

Οι όρχεις παίζουν ορμονικό ρόλο, παρέχοντας στο σώμα του άνδρα τεστοστερόνη και ωριμάζουν σε αυτούς τα ανδρικά αναπαραγωγικά κύτταρα που είναι απαραίτητα για τη σύλληψη των απογόνων. Η αφαίρεση αυτών των οργάνων είναι γεμάτη με ενδοκρινικές διαταραχές και υπογονιμότητα, για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται.

Η επέμβαση ορχεκτομής δεν θεωρείται τεχνικά πολύπλοκη και γίνεται σε ουρολογικό νοσοκομείο. Οι χειρουργοί προτιμούν τη γενική αναισθησία, αλλά εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν, είναι δυνατή η τοπική αναισθησία ή η ραχιαία αναισθησία. Μια ορχεκτομή διαρκεί περίπου μία ώρα όταν αφαιρεθεί ένας όρχις, η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες εάν η πορεία δεν είναι επιπλοκή.

Ενδείξεις αφαίρεσης όρχεων

Οι όρχεις στους άνδρες δεν είναι όργανα υποστήριξης της ζωής, αλλά παίζουν σημαντικό ορμονικό και αναπαραγωγικό ρόλο. Δικα τους Η αφαίρεση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές και να προκαλέσει μη αναστρέψιμη υπογονιμότητα.Επιπλέον, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τη σοβαρή ψυχολογική δυσφορία που σχετίζεται με την αφαίρεση αυτού του οργάνου, ειδικά στους νεαρούς άνδρες.

Ενδείξεις για ευνουχισμόπεριορίζεται σε περιπτώσεις όπου κανένα άλλο θεραπευτικό μέτρο δεν θα είναι αποτελεσματικό και η αφαίρεση των όρχεων είναι ο μόνος τρόπος για τη διατήρηση της υγείας και της ζωής του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η ορχεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε υγιείς όρχεις κατά την αλλαγή φύλου. Αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά σε σύγκριση με επεμβάσεις που υποδεικνύονται σε σχέση με ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως λόγος για την αφαίρεση των όρχεων. Σε αυτή την περίπτωση, η σκοπιμότητα της διαδικασίας καθορίζεται από ένα συμβούλιο ειδικών διαφορετικών προφίλ.

Αντένδειξη ορχεκτομήςΜπορεί να είναι δυνατή η διάσωση του οργάνου, αλλά αυτό δεν ισχύει για περιπτώσεις αλλαγής φύλου, όταν αφαιρούνται υγιείς όρχεις. Η επέμβαση αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές γενικές ασθένειες στο στάδιο της αντιρρόπησης - παθολογία της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος ή των νεφρών, σοβαρή αιμόσταση με κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας, γενικές μολυσματικές ασθένειες. Σε περίπτωση οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, η χειρουργική επέμβαση θα αναβληθεί μέχρι να εξαλειφθούν.

Προετοιμασία για την επιχείρηση και την πρόοδό της

Πριν από μια προγραμματισμένη ορχεκτομή, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Απαιτούνται τυπικές διαδικασίες που εκτελούνται πριν από οποιαδήποτε επέμβαση - γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, καρδιογράφημα, ακτινογραφία, πηκογραφία, εξετάσεις για HIV, ηπατίτιδα και ειδικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Για να διευκρινιστεί η λειτουργία των όρχεων και τα χαρακτηριστικά της ανατομίας τους, γίνεται υπερηχογραφική εξέταση και προσδιορίζεται η συγκέντρωση της τεστοστερόνης.

Στην περίπτωση ταυτόχρονης παθολογίας, η οποία είναι συχνά παρούσα σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητες διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς - καρδιολόγο, θεραπευτή, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο. Για τον καρκίνο του προστάτη, των όρχεων ή άλλων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, η εξέταση και η θεραπεία πραγματοποιείται με την άμεση συμμετοχή ογκολόγου.

Πριν από την αφαίρεση ενός όρχεως για κακοήθη όγκο, μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή προκαταρκτικά μαθήματα χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας,που θα μειώσει τον όγκο του όγκου και θα διευκολύνει το έργο του χειρουργού στο μέλλον.

Όταν υποβάλλεται σε ορχεκτομή ως μέρος αλλαγής φύλου, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί όχι μόνο έναν ανδρολόγο ή ουρολόγο, αλλά και να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση από ψυχίατρο και σεξολόγο, ο οποίος πρέπει να βεβαιωθεί ότι η απόφαση αλλαγής φύλου είναι προσεκτική και λαμβάνεται από τον άνθρωπος συνειδητά, γιατί δεν θα είναι δυνατή η επιστροφή των οργάνων πίσω.

Εάν ένας νεαρός άνδρας σχεδιάζει ορχεκτομή και στις δύο πλευρές, τότε καλό είναι να επισκεφτεί έναν αναπαραγωγολόγο και να εξασφαλίσει την ασφάλεια του γενετικού υλικού. Εάν ο ασθενής θέλει να κάνει παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατεψυγμένο σπερματικό υγρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Κατά την προγραμματισμένη αφαίρεση των όρχεων, ο ασθενής έρχεται στον γιατρό με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την άδεια για την επέμβαση από τον θεραπευτή. Η οξεία παθολογία που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση δεν αφήνει χρόνο για εξέταση, ο οποίος περιορίζεται στο ελάχιστο απαραίτητο για ασφαλή θεραπεία και πραγματοποιείται στα επείγοντα του νοσοκομείου.

Πριν από την επέμβαση, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για όλα τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής. Τα αντιπηκτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η ασπιρίνη πρέπει να διακόπτονται,φάρμακα που δεν επηρεάζουν την πήξη (υποτασικά, υπογλυκαιμικά κ.λπ.), τα οποία ο ασθενής παίρνει συνεχώς, δεν χρειάζεται να διακοπεί.

Η προετοιμασία την παραμονή του χειρουργείου περιλαμβάνει υγιεινή του οσχέου και ξύρισμα μαλλιών. Το τελευταίο γεύμα θα είναι το αργότερο στις 6 μ. Το βράδυ πριν από την ορχεκτομή σας, θα πρέπει να ηρεμήσετε, να προσπαθήσετε να κοιμηθείτε αρκετά και να ξεκουραστείτε.

Η τεχνική εξαρτάται από το εύρος της προβλεπόμενης λειτουργίας και τις ενδείξεις. Η ορχεκτομή μπορεί να είναι μονόπλευρη, όταν αφαιρείται ο ένας όρχις, ή αμφοτερόπλευρος - ολικός ευνουχισμός.

Η επέμβαση αφαίρεσης ενός όρχεως διαρκεί περίπου μία ώρα και μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία, τοπική ή ραχιαία αναισθησία. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και κοιμάται κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

Επιλογές αφαίρεσης όρχεων:

1. Ταυτόχρονα με το tunica albuginea και το προσάρτημα.
2. Με το παράρτημα αριστερά?
3. Η αφαίρεση μόνο του ιστού των όρχεων, όταν διατηρείται η μεμβράνη και η απόφυση του όρχεως, είναι η πιο ήπια επιλογή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στους όρχεις, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα με τα πόδια ανοιχτά, το πέος στερεώνεται στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, το όσχεο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και κόβεται. Η τομή του δέρματος γίνεται κατά μήκος της ραφής του οσχέου και φθάνει τα 10 εκατοστά, ο σπερματικός λώρος δεν ανοίγει, εκτός από περιπτώσεις βουβωνικής προσπέλασης για καρκίνο.

ορχεκτομή

Εάν ο λόγος της ορχεκτομής δεν είναι καρκίνος, τότε η πρόσβαση γίνεται μέσω του οσχέου, μέσω μιας τομής μέσω της οποίας ο όρχις και η επιδιδυμίδα βγαίνουν και αφαιρούνται μετά την απολίνωση του σπερματοζωαρίου. Κατά τη διατήρηση του χιτώνα albuginea, αφαιρείται μόνο ο ιστός των όρχεων και ο χειρουργός σχηματίζει έναν στρογγυλό σχηματισμό από τον υπόλοιπο χιτώνα, παρόμοιο με τον τρόπο που εντοπίστηκε ο όρχις. Μετά την αφαίρεση των οργάνων που αφαιρέθηκαν, οι ιστοί συρράπτονται, εγκαθίσταται παροχέτευση κατά τη διάρκεια επεμβάσεων για ορχίτιδα, απόστημα ή συρίγγιο του οσχέου.

Ο διαγνωσμένος καρκίνος απαιτεί ριζική θεραπεία με εκτομή όλων των ιστών του οσχέου,Η πρόσβαση σε περίπτωση αφαίρεσης όρχεων για καρκίνο του προστάτη πραγματοποιείται μέσω της βουβωνικής περιοχής. Ο χειρουργός αφαιρεί τον όρχι, την επιδιδυμίδα και τον σπερματικό λώρο. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή προσθετική για την εξάλειψη του αισθητικού ελαττώματος. Σε περίπτωση οξέων φλεγμονωδών διεργασιών ή τραυματισμού οργάνου, η προσθετική αναβάλλεται μέχρι να εξαλειφθεί η φλεγμονή και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Ορχική πρόθεση- αυτός είναι ένας χειρισμός που σας επιτρέπει να εξαλείψετε ένα εξωτερικό ελάττωμα - ασυμμετρία του οσχέου και την ερήμωσή του. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα σιλικόνης που αντιγράφουν το σχήμα και το μέγεθος του οργάνου. Σε περιπτώσεις που δεν αφαιρείται ο χιτώνας albuginea, οι ασθενείς συχνά αρνούνται την πλαστική χειρουργική των όρχεων. Κατά την αλλαγή του φύλου, σχηματίζεται ομοιότητα με τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος από τους ιστούς του οσχέου αμέσως μετά την ορχεκτομή.

Οι ηλικιωμένοι άνδρες που είχαν ορχίτιδα μπορεί επίσης να αρνηθούν την προσθετική λόγω της απροθυμίας τους να υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση(η προσθετική γίνεται μόνο μετά την πλήρη θεραπεία της φλεγμονής) ή την παρουσία σοβαρών συνοδών ασθενειών που μπορεί να επιδεινωθούν μετά την προσθετική.

Η ορχεκτομή είναι η πιο ριζική επέμβαση στους όρχεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το όργανο. Π.χ, η αφαίρεση μιας κύστης των όρχεων δεν περιλαμβάνει τέτοιο όγκο παρέμβασης,αλλά συνίσταται μόνο στην εκτομή του παθολογικού σχηματισμού. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία, ανοιχτή ή λαπαροσκοπικά. Η παρακέντηση της κύστης, η οποία μερικές φορές ασκείται, συχνά οδηγεί σε υποτροπές, επομένως προτιμάται η πλήρης αφαίρεση τόσο του κυστικού περιεχομένου όσο και των μεμβρανών της.

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης αφαίρεσης κύστης, ο χειρουργός κάνει μια τομή στην περιοχή του οσχέου, βρίσκει μια κοιλότητα, κόβει τα τοιχώματά του, αλλά διατηρεί την ακεραιότητα του όρχεως και της επιδιδυμίδας του. Οι ιστοί συρράπτονται σε στρώματα δεν απαιτείται παροχέτευση.

Μία από τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για την αφαίρεση των κύστεων των όρχεων είναι η σκληροθεραπεία,στην οποία μια ουσία εισάγεται στην κοιλότητα του σχηματισμού, προκαλώντας «κόλλημα» των τοιχωμάτων του. Η μέθοδος θα ήταν καλή αν δεν υπήρχε ο κίνδυνος επιπλοκών από το σπερματοζωάριο, η σκλήρυνση του οποίου οδηγεί σε επίμονη υπογονιμότητα, επομένως η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.

Όταν προσβάλλεται η επιδιδυμίδαο χειρουργός μπορεί επίσης να περιοριστεί μόνο στην αφαίρεσή του. Η ένδειξη για επιδιδυμεκτομή είναι η χρόνια φλεγμονή που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία, η ύποπτη ή αποδεδειγμένη φυματίωση του σκωληκοειδούς ή ο όγκος.

Η αφαίρεση της επιδιδυμίδας γίνεται με τοπική αναισθησία με νοβοκαΐνη. Μετά την αναισθησία, ο χειρουργός ανατέμνει το όσχεο και τις μεμβράνες του όρχεως, αφαιρεί τον όρχι στο τραύμα και αρχίζει να αφαιρεί την επιδιδυμίδα, προσπαθώντας να ενεργήσει όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά ώστε να μην βλάψει τα αγγεία του σπερματικού μυελού.

Μετά την εκτομή της επιδιδυμίδας, απολινώνεται το σπερματικό αγγείο, η μεμβράνη της επιδιδυμίδας στερεώνεται στον όρχι και το τραύμα συρράπτεται αφήνοντας παροχέτευση. Στο τέλος της επέμβασης, στερεώνεται ένας πιεστικός επίδεσμος στον όρχι και το όργανο τοποθετείται σε ανυψωμένη θέση.

Μετά τη λειτουργία

Η μετεγχειρητική περίοδος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση όρχεων είναι συνήθως αρκετά ευνοϊκή. Για 7-10 ημέρες, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα και στο τέλος αυτής της περιόδου τα ράμματα αφαιρούνται. Αναμεταξύ επιπλοκέςΗ αιμορραγία και η διαπύηση του τραύματος είναι πιο πιθανές με καρκίνωμα, δεν αποκλείεται η υποτροπή λόγω της εγκατάλειψης των καρκινικών κυττάρων στο όσχεο.

Για την πρόληψη της αιμορραγίας και των αιματωμάτων, πραγματοποιείται διεξοδική απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης, αποτρέπεται η μόλυνση του τραύματος με συνταγογράφηση αντιβιοτικών (ειδικά σε περίπτωση φλεγμονής που ήταν η αιτία της ορχεκτομής), θεραπεία του χειρουργικού πεδίου και ράμματος και σωστή υγιεινή των γεννητικών οργάνων μετά την επέμβαση.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στο όσχεο και στην περιοχή των ραφών, θα του συνταγογραφηθούν αναλγητικά. Ο πάγος μπορεί να εφαρμοστεί για να μειώσει το πρήξιμο και την ενόχληση. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ξεκινήσετε διαδικασίες υγιεινής - πλύνετε προσεκτικά τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό και σαπούνι.

Όταν αφαιρείται ο ένας όρχις, ο δεύτερος αναλαμβάνει διπλό ενδοκρινικό ρόλο, εξασφαλίζει επίσης την ωρίμανση του σπέρματος, οπότε δεν συμβαίνουν ορμονικές διαταραχές και υπογονιμότητα με τη μονόπλευρη ορχεκτομή.

Ο διμερής ευνουχισμός συνεπάγεται σοβαρότερες μακροπρόθεσμες συνέπειες:

• Υπογονιμότητα, η οποία είναι μη αναστρέψιμη.
• Μειωμένη λίμπιντο και ευαισθησία του δέρματος στη βουβωνική χώρα και την περιοχή του οσχέου.
• Ορμονική ανισορροπία - παχυσαρκία, διευρυμένοι μαστικοί αδένες, εφίδρωση, συχνές εναλλαγές της διάθεσης (παρόμοια με την εμμηνόπαυση στις γυναίκες), εμφάνιση ραγάδων στο δέρμα, ξηρότητα, κόπωση.
• Ο κίνδυνος διαβήτη και οστεοπόρωσης αυξάνεται σημαντικά.

Εκτός από τα προβλήματα που περιγράφονται, συχνά προκύπτουν και ψυχολογικά. Οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε αμφοτερόπλευρη ορχεκτομή είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην κατάθλιψη, αισθάνονται την έλλειψη ενός σημαντικού οργάνου, αισθάνονται δυσφορία λόγω αισθητικών ελαττωμάτων απουσία προσθετικών και ανησυχούν για μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται η επίσκεψη σε ψυχοθεραπευτή και η συνταγογράφηση ειδικής θεραπείας.

Προκειμένου να εξουδετερωθούν οι συνέπειες της έλλειψης στεροειδών ανδρικού φύλου, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό δεν ισχύει για περιπτώσεις όπου έγινε ορχεκτομή για ορμονοεξαρτώμενους όγκους του αναπαραγωγικού συστήματος.

Το ελαφρύ πρήξιμο του οσχέου και ο πόνος επιμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, μειώνοντας σταδιακά μέχρι το τέλος των 1-2 εβδομάδων. Για έως και 3 εβδομάδες, ο ασθενής δεν συνιστάται να σηκώνει βαριά αντικείμενα και θα πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Απαγορεύονται τα ενεργά παιχνίδια με κίνδυνο τραυματισμού, η άσκηση στο γυμναστήριο, οι θεραπείες νερού και η μετάβαση στη σάουνα ή στο μπάνιο. Το ντους πρέπει να προτιμάται από το μπάνιο.

Οι διαδικασίες υγιεινής στη βουβωνική χώρα και το όσχεο πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα σε περίπτωση πρηξίματος, εφαρμόστε πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα στο σπίτι. Για την πρόληψη της διάσπασης των ραμμάτων και της βουβωνοκήλης, ενδείκνυται η χρήση βουβωνικού επίδεσμου.

Οι όρχεις μπορούν να αφαιρεθούν σύμφωνα με ενδείξεις σε οποιοδήποτε ουρολογικό τμήμα δωρεάν, αλλά ορισμένοι ασθενείς θέλουν να πληρώσουν για τη θεραπεία για να έχουν την ευκαιρία να επιλέξουν έναν ειδικό, τις συνθήκες του νοσοκομείου και μια λίστα πρόσθετων εξετάσεων και διαδικασιών. Το κόστος της επέμβασης κατά μέσο όρο είναι περίπου 15-25 χιλιάδες ρούβλια, αλλά σε ορισμένες ιδιωτικές κλινικές μπορεί να φτάσει τις 150-200 χιλιάδες. Το πού θα γίνει η επέμβαση επιλέγεται από τον ίδιο τον άνδρα με βάση τις δικές του επιθυμίες και την ικανότητα πληρωμής του.