Что такое опьянение? Многие люди не раз задавали этот вопрос. Что именно происходит у нас в организме, когда мы находимся в подобном состоянии? После принятия алкоголя наступает легкое или сильное опьянение, человек может почувствовать сонливость.

У некоторых людей на время может нарушиться память, появляется сильная жажда.

Самым распространенным вопросом, пожалуй, является этот: почему опьяневший испытывает чувство веселья, некой эйфории? Ответ совершенно прост.

В результате опьянения в нашем организме может поражаться любой орган. Алкоголь оказывает пагубное влияние на все функции и системы. Спиртные напитки крайне негативно влияют на клетки головного мозга. Учеными было установлено, что определенное количество алкоголя накапливается именно в головном мозге. Человек может выпить дозу алкоголя: спирт в результате химических реакций отделяется и всасывается в кровь, как известно, кровоток идет в головной мозг. В конечном результате происходит существенное разрушение коры головного мозга.

Что на самом деле называется опьянением? Процесс происходит довольно просто: кислород прекращает поступать в клетки мозга, в результате этого человек начинает страдать кислородным голоданием. Он думает, что просто пьян, хотя на самом деле некоторая часть его мозговых клеток вымерла.

Таким образом, отмирание клеток воспринимается опьяневшим как некий отрыв от внешнего мира. Опьянение – это в первую очередь разрушение клеток мозга. Для того чтобы предотвратить данный процесс, важно отказаться от алкоголя.

Почему человек испытывает эйфорию?

В процессе уничтожения части клеток человек не может воспринимать какую-либо негативную информацию. Часто можно увидеть алкоголика, который чувствует безграничную свободу от проблем и невзгод. В данном случае у него имеется опьянение и болезнь гипоксия, которая наступает в результате слишком частого употребления спиртных напитков и самого опьянения.

Пьющий человек чувствует не радость, а всего лишь ее иллюзию. Многие решают освободиться от насущных проблем, выпивают стакан вина, водки и чувствуют полнейшую эйфорию. Мало кто из этих людей отдает себе отчет в том, что разрушает собственный мозг. Если человек на протяжении длительного времени употребляет алкоголь и испытывает опьянение, можно заметить, что нос у него становится покрасневшим.

В головном мозге имеется огромнейшее количество нейронов – клеток, которые отвечают за нервную деятельность, каждая из них взаимодействует с микрокапилляром. Микрокапилляры могут закупориваться в результате того, что человек часто испытывает алкогольное опьянение. Когда такое происходит, нейрон отмирает в течение 10 минут. Важно помнить о том, что данные клетки не могут быть восстановлены.

Если человек думает, что выпивает совсем чуть-чуть и опьянение не принесет вреда организму, он глубоко заблуждается. Даже после слабого и, на первый взгляд, умеренного опьянения в мозге отмирает определенное количество клеток. Этот факт доказывает вскрытие. Мозг умеренно пьющего человека можно сравнить с . При досмотре наблюдаются микроскопические рубцы, язвочки, сам орган выглядит сморщенным. В результате опьянения поражаются отдельные участки коры головного мозга.

Последствия употребления спиртного

Для того чтобы обезопасить себя от возникновения данной проблемы, рекомендуется вовсе не употреблять алкоголь. Может получиться так, что в юном возрасте человек принимает спиртное в умеренных дозах, и последствий не наблюдается. Однако следует заметить, что последствия регулярного опьянения могут проявиться в более зрелом возрасте. Когда организм молод, он способен вырабатывать немалое количество капилляров. При употреблении спиртного их запас уменьшается.

Если пить спиртное в умеренном или даже малом количестве, в дальнейшем возникают язва желудка, расстройства нервной системы, проблемы с половыми функциями. Эти недуги могут обнаружиться к 30 годам. Алкоголь и легкое опьянение вредны в любом случае. Некоторые мужчины очень любят водку, они склонны считать, что 100 г подарят им бодрость и отличное настроение. Но у специалистов совершенно иное мнение: было установлено, что в результате приема 100 г любого алкоголя наступает опьянение и в головном мозге человека в результате этого злоупотребления отмирает около 8000 клеток.

Опьянение в действительности несет в себе очень сильную угрозу. Часто наблюдается явление, когда человек теряет память в результате приема алкоголя. Это вполне объяснимо: погибают те клетки, которые отвечают за мыслительную деятельность: чем больше спиртного, тем больше клеток уничтожается. У алкоголика нарушено мышление.

Долговременная память также ухудшается, а ее восстановление проходит очень трудно. В результате опьянения у человека разрушается головной мозг, это касается и умеренно пьющих людей. Некоторые ученые утверждают, что понятия «умеренно пьющий» просто не существует. При вскрытии мозг алкоголика и умеренно пьющего почти не отличаются друг от друга. В результате опьянения слишком много клеток подвергается уничтожению. Алкоголь, таки образом, можно сравнить с оружием, которое убивает нас. Для того чтобы сохранить память и здоровый разум, важно полностью отказаться от употребления алкоголя.

Основные причины употребления спиртного

Желание опьянения и употребление алкоголя часто связаны с некоторыми причинами. Первая из них – жажда позитивных эмоций и неимоверного удовольствия. Алкоголь способен привносить в нашу жизнь радость и временное удовольствие. Вторая цель выпивки – смягчить имеющиеся психологические расстройства: человек пьет для того, чтобы устранить стрессовое состояние, побороть неуверенность в себе, иными словами, убежать от проблем на время.

В некоторых ситуациях употребление алкоголя и дальнейшее опьянение наступает в результате слабохарактерности. Например, если пьет кто-либо в компании, непьющий просто хочет угодить товарищам, не привлекать к себе излишнего внимания. Иногда мужчина может употреблять спиртное, потому что думает, что это принесет ему заряд бодрости, энергии и позитива. Такое мнение весьма ошибочно: опьянение в результате энергетиков создает эффект мнимой пользы. Алкоголь также употребляется по традиции, это связано в первую очередь с празднованием какого-либо торжества.

Опьянение: безопасная доза алкоголя

Вопрос о безвредной дозе алкоголя всегда был спорным. Люди часто не могут найти подходящего ответа: в каком количестве алкоголь безвреден? Специалисты склонны считать, что спиртное в любом количестве наносит вред, соответственно, безопасная доза равна нулю. Лица, употребляющие алкоголь, живут меньше, чем непьющие. Особую опасность опьянение представляет для женщин. В результате этого процесса становится невозможным кормить ребенка грудью.

Если употреблять алкоголь очень часто, женщина будет выглядеть гораздо старше. У мужчин происходит нарушение половых функций. В 40 лет пьющий человек может превратиться в старика. Если употреблять алкоголь на протяжении беременности, велика вероятность того, что ребенок родится неполноценным, в некоторых случаях роды не могут состояться, происходит выкидыш.

Если во время беременности женщина употребляет алкоголь, испытывает пусть даже легкое опьянение, развитие малыша существенно ухудшится. Есть вероятность возникновения уродства, риск возрастает по мере употребления алкоголя. Здоровье ребенка напрямую зависит от условий его формирования в утробе матери, также от всех особенностей течения беременности.

Для того чтобы ребенок родился здоровым, важно отказаться от употребления алкоголя и полностью исключить опьянение. Если беременная мама будет употреблять спиртное, у плода могут возникнуть серьезные проблемы: существует риск уродства. Чем выше степень воздействия алкоголя, тем больше вероятность неполноценных родов. Когда плод начинает свое развитие внутри утроба матери, а она в это время употребляет алкоголь, у ребенка плохо развиваются органы, случаются пищеварительные расстройства, нарушения психики, поражается сердечно-сосудистая система. В частых случаях возникает умственная отсталость.

Опьянению подвержены все люди без исключения, это важно помнить. Таким образом, состояние опьянения является очень опасным состоянием, которое не проходит бесследно. Для того чтобы избежать патологических изменений в головном мозге и организме в целом, важно полностью отказаться от употребления алкоголя.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм - вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к ал­коголю и связанными с ним физическими и психическими последствиями алко­гольной интоксикации нарастающей тяжести.

Первичным звеном в развитии алкоголизма является острая алкоголь­ная интоксикация с характерными для нее клиническими проявлениями опьянения, предрасполагающими к развитию заболевания.

Алкоголизм, как любая болезнь человека, возникает и развивается в результате сочетания средовых и генетических факторов, представляя собой нарушение адаптации организма и личности к социальной среде, связанное с определенными патобиологическими механизмами.

Патологическое влечение к алкоголю обладает выражен­ными доминантными свойствами, преобладая над другими мотивациями в поведении человека. В результате этого алкоголь потребляется не столько ради чего-либо, сколько вопреки многим отрицательным последст­виям, среди которых - нарушение семейных, дружеских, трудовых и других социальных связей, конфликты с законом, признаки ухудшения здоровья, регулярно возникающие тягостные похмельные состояния. Продолжение систематического потребления алкоголя, несмотря на все эти обстоятельст­ва, и есть вернейший диагностический критерий патологического влечения к алкоголю. Этот критерий используется современными клиницистами в качестве ключевого признака алкоголизма в целом, что свидетельствует об исключительном значении патологического влечения к алкоголю в патоге­незе и клинической картине заболевания.

"Синдром алкогольной зависимости".

В МКБ-10 все алкогольные расстройства сосредоточены в разделе V "Психи­ческие и поведенческие расстройства". Они составляют подраздел "Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ"

(руб­рики F10 - F11).

Синдром зависимости от алкоголя включает в себя: 1) силь­ное желание принять алкоголь или настоятельную потребность в алкоголе; 2) нарушение способности контролировать его потребление; 3) появление тенденции употреблять алкоголь одинаково как в будни, так и в выходные дни, несмотря на социальные сдерживающие факторы ("сужение репертуа­ра" потребления); 4) прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями и интересами; 5) продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия; 6) абстинентный синдром; 7) опохмеление; 8) повышение толерантности к алкоголю.

Диагностика алкоголизма должна опираться на критерии, которые яв­ляются как достаточно чувствительными, так и специфичными. Такими критериями лучше всего служат клинические синдромы и последователь­ность их смены в течении заболевания.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

Общепринятые статистические показатели заболеваемости и болезненности алкоголизмом мало отражают реальную ситуацию, поскольку число выяв­ленных и учтенных больных в большой степени зависит от активности наркологической службы. Это особенно сказывается в последнее время (начиная с 1990 г.), когда перестала действовать жесткая система обязатель­ного диспансерного учета, активного выявления и полупринудительного привлечения к лечению больных алкоголизмом. Поэтому для оценки нар­кологической ситуации используется ряд косвенных показателей: динамика потребления алкоголя в том или ином регионе, смертность от цирроза печени, заболеваемость алкогольными психозами, преступность, аварии на транспорте, травматизм, число разводов и др. Каждый из этих показателей в отдельности, естественно, неоднозначен и дискутабелен, но в комплексе они достаточно информативны.

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Психические расстройства, обусловленные употреблением алкоголя, приня­то делить на группы в зависимости от длительности его приема: возникаю­щие после однократных или эпизодических приемов и являющиеся резуль­татом многократных его приемов на протяжении значительного времени (хронического употребления), а также в зависимости от наличия и отсутст­вия психотических расстройств.

Группы алкогольных расстройств:

I. Острая алкогольная интоксикация:

простое алкогольное опьянение;

измененные формы простого алкогольного опьянения;

патологическое опьянение. П. Хронический алкоголизм;

III. Алкогольные (металкогольные) психозы.

Как и любая другая классификация болезней человека, приведенное разделение алкогольной патологии несколько схематично и условно. В кли­нической практике используются и другие диагностические классификации, которые будут даны при рассмотрении хронического алкоголизма.

ОСТРАЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

Согласно МКБ-10, острая интоксикация алкоголем - это преходящее со­стояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нару­шения или изменения в физиологических, психологических или поведен­ческих функциях и реакциях.

Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, ус­ловно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень - возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень - нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнете­нии двигательной и рефлекторной активности. Строго говоря, любая степень алкогольного опьянения характеризуется воздействием алкоголя на все три названные сферы функций, но, поскольку психические функции нарушаются раньше и сильнее других, эти нарушения следует считать веду­щими.

Простое алкогольное опьянение

Алкогольное опьянение можно определить как психопатологический син­дром, структура которого зависит от дозы принятого алкоголя, времени, истекшего с этого момента, и от биологических и психологических особен­ностей человека, подвергшегося алкогольной интоксикации. Степени алко­гольного опьянения являются этапами динамики данного психопатологи­ческого синдрома.

Хотя простое алкогольное опьянение представляет собой в клиничес­ком смысле психическую патологию, в юридическом смысле оно таковым не является и не избавляет человека от ответственности.

Приведенное узко клиническое определение алкогольного опьянения как пси­хопатологического синдрома противостоит его широкой трактовке как неадекватной: поведения или как состояния, при котором "изменяются нормальные реакции на окружающую внешнюю среду. В таком понимании оценка поведения и степень его адекватности зависят во многом от конкретных условий среды, их обыденности или экстремальности. Например, при концентрации алкоголя в крови 0,4 ммоль/л, когда нет никаких клинических признаков опьянения, мастер­ство водителей транспорта падает на 32 % . Можно представить, что степень неадекватности реагирования резко возрастет, когда это коснется сверхвы­соких скоростей и чрезвычайных ситуаций. Наоборот, в привычной и неторопливой деятельности человека обнаружить какие-либо отклонения в реакциях при употреб­лении им, например, бокала пива трудно.

Таким образом, клинический диагноз простого алкогольного опьянения не имеет универсального значения - он используется лишь при возникнове­нии соответствующей необходимости. В других случаях диагностика ограни­чивается специальными тестами и применяются ведомственные инструкции.

Степени алкогольного опьянения. Как уже отмечалось, симптоматика алкогольного опьянения определяется в первую очередь концентрацией алкоголя в крови. При небольших концентрациях его в крови преобладает стимулирующий эффект.

Легкая степень алкогольного опьянения, при которой концент­рация алкоголя в крови составляет от 20 до 100 ммоль/л (20-100 мг алкоголя на 100 мл крови), характеризуется обычно повышением настроения, много­речивостью, ускорением ассоциаций, увеличением амплитуды эмоциональ­ных реакций, снижением самокритики, неустойчивостью внимания, нетер­пеливостью и другими признаками преобладания психического возбуждения над торможением. При этом можно наблюдать некоторые неврологические (нарушение координации тонких движений, нистагм) и вегетативные (ги­перемия лица, учащение пульса и дыхания, гиперсаливация) расстройства.

При опьянении средней степени (концентрация алкоголя е крови от 100 до 250 ммоль/л) психические реакции утрачивают живость, мышление становится замедленным, непродуктивным, суждения - триви­альными и плоскими, речь - персеверативной и смазанной. Резко затруд­няются понимание и правильная оценка окружающего. Эмоциональные реакции огрубляются, приобретают брутальный характер, настроение скло­няется к угрюмости, гневливости или тупому равнодушию.

Неврологические нарушения при опьянении средней степени проявля­ются в атаксии, некоординированности движений, дизартрии, ослаблении болевой и температурной чувствительности. Гиперемия лица сменяется цианотичной окраской и бледностью, нередко возникают тошнота и рвота.

Алкогольное опьянение тяжелой степени (при концентрации алкоголя в крови от 250 до 400 ммоль/л) выражается угнетением сознания - от оглушенности и сомноленции до комы. Иногда возникают эпилептиформные припадки. При более высоких концентрациях алкоголя в крови (до 700 ммоль/л) может наступить смерть от паралича дыхания.

Предельно переносимая концентрация алкоголя вариабельна. Описан случай, когда человек оставался в бодрственном состоянии и мог участвовать в разговоре при концентрации алкоголя в крови свыше 780 мг%.

Продолжительность алкогольного опьянения зависит от многих факто­ров (пол, возраст, расовые особенности, привыкание к алкоголю), но более всего - от количества потребленного алкоголя и его обменной трансфор­мации в организме.

После алкогольного опьянения средней и особенно тяжелой степени на следующий день в течение нескольких часов остаются постинтоксикаци­онные явления - головная боль, жажда, плохой аппетит, разбитость, сла­бость, тошнота, рвота, головокружение, тремор. Большое практическое зна­чение имеет снижение работоспособности, степень выраженности которого зависит как от "алкогольного" фактора, так и индивидуальных особенностей пьющего. Во многом оно определяется и характером труда. Например, даже у опытных летчиков после легкого опьянения в течение 14 ч отмечается снижение профессиональных навыков.

С возрастом, а также в процессе систематического злоупотребления алкоголем время, необходимое для полного восстановления нормального состояния, увеличивается, а нарушения становятся тяжелее и разнообразнее. При продолжении систематического злоупотребления алкоголем формиру­ется "симптом декомпенсации самочувствия". В этих случаях самочувствие остается плохим в течение 1-2 дней после выпивки. Следующим этапом может стать перерастание постинтоксикационного син­дрома в алкогольный абстинентный синдром.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Симптоматика острой алкогольной интоксикации во многом зависит от "почвы", на которую воздействует алкоголь. Наличие такой почвы (послед­ствия ранее перенесенных заболеваний, травм, а также формирующаяся патология) приводит к возникновению измененных форм алкогольного опьянения. Среди них можно выделить следующие:

Дисфорический вариант опьянения - это состояние, когда вместо характерной для простого алкогольного опьянения эйфории с самого начала возникает мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью, конфликтностью, склонностью к агрессии. Иными словами, легкая степень опьянения своим эмоциональным фоном напоминает среднюю степень, т.е. как бы несет в себе начало более тяжелого состояния. Такие особенности алкогольного опьянения нередко наблюдаются у больных хроническим ал­коголизмом, а также при разного рода органической недостаточности го­ловного мозга.

Параноидный вариант опьянения характеризуется появлени­ем подозрительности, обидчивости, придирчивости, склонности толковать слова и поступки окружающих как стремление унизить, обмануть, насме­яться, одержать верх в соперничестве; возможны ревнивые переживания и связанная с ними агрессия. Подобные черты поведения в опьянении встре­чаются у некоторых психопатических личностей - эпилептоидных, пара­нойяльных, примитивных (особенно если они больны хроническим алкого­лизмом).

Алкогольное опьянение с гебефренными чертами проявляется дурашливостью, стереотипиями, кривляньем, хаотическим де­боширством, однообразным звукоподражанием, бессмысленным буйством. Такие картины можно наблюдать при наличии латентного шизофреничес­кого процесса, а также у подростков и юношей.

Алкогольное опьянение с истерическими черта­ми - при наличии соответствующих личностных предпосылок (эгоцент­ризм, желание быть в центре внимания, склонность "эксплуатировать" сочувствие окружающих, стремление произвести яркое впечатление, пре­вышение амбиций над способностями) алкогольное опьянение вызывает к жизни истерические механизмы, которые чаще всего проявляются демон­стративными суицидальными попытками, театрализованным горестным аф­фектом, бурными сценами отчаяния, "сумасшествия" и др.

Патологическое опьянение

Термин "патологическое опьянение" не совсем точно отражает суть данного явления: оно представляет собой не столько результат алкогольной инток­сикации, сколько выражение своеобразной идиосинкразии к алкоголю, ко­торая может возникнуть при определенном сочетании ряда факторов (пере­утомление, вынужденная бессонница, психогении, органическая церебраль­ная недостаточность и др.). Картина патологического опьянения и внешне мало напоминает алкогольное опьянение, поскольку отсутствуют нарушения статики и координации движений, а также пантомимические особенности, характерные для облика опьяневшего человека.

По существу патологическое опьянение - это транзиторный психоз, а в синдромологическом отношении - сумеречное состояние сознания. Вы­деляются две его формы - эпилептоидная и параноидная, которые разли­чаются преобладанием тех или иных расстройств

При эпилептоидной форме болезненная симптоматика выражается в виде тотальной дезориентировки, отсутствия какого-либо контакта с окру­жающей действительностью, резкого моторного возбуждения с аффектом страха, гнева, злобы, с молчаливой, бессмысленной и жестокой агрессией, которая порой имеет характер автоматических и стереотипных действий.

При параноидной форме поведение больного отражает бредовые и галлюцинаторные переживания устрашающего содержания. О том же сви­детельствуют отдельные слова, выкрики, команды, угрозы, хотя в целом речевая продукция больного скудна и малопонятна. Двигательная актив­ность имеет относительно упорядоченный характер, приобретает форму сложных и целенаправленных действий (бегство с использованием транс­порта, защита, нападение, совершаемые с большой силой).

Патологическое опьянение возникает внезапно и так же внезапно об­рывается, часто заканчиваясь глубоким сном. Длится оно от нескольких минут до нескольких часов, оставляя после себя астению, головную боль, тотальную или парциальную амнезию. Полная амнезия более характерна для эпилептоидной формы, парциальная - с фрагментарными, иногда очень красочными, воспоминаниями - для параноидной формы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ТЕЧЕНИЯ

Основу клинической картины алкоголизма составляют три синдрома - па­тологическое влечение к алкоголю, алкогольный абстинентный синдром и ал­когольная деградация личности.

Эти основные синдромы относятся к общим признакам, объединяю­щим все клинические варианты алкоголизма. Они последовательно форми­руются в процессе развития заболевания. Рассмотрим каждый из основных синдромов.

Состояние, возникающее вследствие острой интоксикации нейротропными средствами и характеризующееся комплексом характерных психических, вегетативных и соматоневрологических расстройств. Б начальной стадии отмечается эйфория, которая сменяется нарастающим психическим возбуждением, а затем - торможением с явлениями оглушения.

О. АЛКОГОЛЬНОЕ возникает вследствие употребления спиртных напитков. В соответствии с клиникой по тяжести психических нарушений различают 3 его стадии (степени). В О. I степени превалируют эйфория, легкое психомоторное возбуждение, снижение продуктивной мыслительной деятельности, ухудшение восприятия. Тяжелое О. протекает с резким угнетением всех функций организма и нарушением сознания вплоть до комы.

О. АЛКОГОЛЬНОЕ АТИПИЧНОЕ чаще всего является осложненным, протекающим на патологической почве [Жислин С.Г., 1965] у психически больных, психопатических личностей, при наличии резидуально-органической патологии головного мозга. Резко усиливается какая-то одна группа симптомов, нарушается последовательность стадий О., появляются симптомы, не характерные для простого алкогольного О. Ориентировка в окружающем и в собственной личности не нарушена, переживания и поступки нередко связаны с окружающей действительностью. Амнезии по выходе из алкогольного атипичного О. нет, однако воспоминания носят фрагментарный характер.

Син.: измененные формы О. [Жислин С.Г., 1965], О. осложненное .

О. АЛКОГОЛЬНОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ . Психотические формы алкогольного опьянения, отличающиеся от простого опьянения выраженными расстройствами сознания и отсутствием физических признаков опьянения. Расстройства сознания проявляются в нарушениях поведения и речи, своеобразных действиях и поступках, в отсутствии правильной ориентировки в окружающем, двигательном возбуждении, наличии бреда и галлюцинаций. Различают две основные формы О.а.п.: делирантную, для которой кроме зрительных галлюцинаций характерны бредовые идеи преследования и отношения, и эпилептоидную, отличающуюся резко возникающим двигательным возбуждением и сильным аффектом страха . В отечественной судебной психиатрии принято разделение на эпилептоидную и параноидную формы алкогольного опьянения (параноидная форма соответствует делирантной в систематике K. Bonhoeffer).

В генезе патологического опьянения большую роль играют такие факторы, как резидуальная органическая патология головного мозга, а также астенизация организма в связи с переутомлением, недосыпанием, недоеданием, высокой температурой окружающей среды.

О. АСТМАТОЛОВОЕ. Возникает при приеме больших доз астматола. Характеризуется чрезвычайной яркостью восприятия, повышением остроты зрения, часто окружающие предметы окрашены в зеленый цвет.

О. ГАШИШНОЕ характеризуется легким, беззаботным настроением, на фоне которого возникают расстройства восприятия пространства, объема окружающих предметов и цвета. При более тяжелой степени - иллюзии, деперсонализация и дереализация, фантастические грезы. При значительной передозировке развивается острый психоз, чаще всего протекающий с делириозным синдромом (см. Делирий гашишный.

О. ДЕПРЕССИВНОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ. Выраженная гипотимия сочетается с нерезко выраженной психомоторной заторможенностью. Реальны суицидальные попытки. Вариант алкогольного атипичного О.

О. КОКАИНОВОЕ. Характеризуется эйфорией, явлениями психомоторного возбуждения (ускорение ассоциативных процессов, многоречивость, повышенное стремление к деятельности, гиперкинезия). При приеме значительной дозы кокаина появляются микроптические зрительные галлюцинации, расстройства схемы тела, изменения сознания; при выраженной степени интоксикации развивается картина кокаинового делирия.

При О. легкой и средней степени через 2-3 часа, когда действие кокаина ослабевает, наступает слабость, дисфорически-раздражительное настроение. Характерна вегето-соматическая симптоматика - тремор, понижение тонуса, тахикардия.

О. МАНИАКАЛЬНОПОДОБНОЕ [Фельдман Э.С., 1963]. Ажитированная форма алкогольного атипичного О. На первый план может выступать дурашливость, пуэрильность, склонность к неуместным шуткам. Нередко - гиперсексуальность. Иногда возбуждение носит характер стереотипных автоматизированных действий.

О. МЕСКАЛИНОВОЕ. Характеризуется зрительной гиперестезией, особенно к цвету, появлением ярких сценоподобных, полиморфных, калейдоскопически изменчивых зрительных галлюцинаций фантастического содержания, расстройств схемы тела.

О. МОРФИННОЕ. Уже в начале - эйфория, приятное чувство разливающегося по телу тепла, легкий зуд кожи, затем - ощущение покоя с положительно окрашенными и быстро меняющимися визуализированными представлениями, грезоподобными фантазиями при двигательной заторможенности. Характерна гиперемия кожи лица.

О. НАРКОМАНИЧЕСКОЕ. Понятие обобщающее, недифференцированное. Возникает при употреблении наркотиков. Для большинства его видов характерно появление эйфории, отрешенности от окружающего, изменения самосознания, иллюзорных и галлюцинаторных переживаний.

О. НАРКОТИЧЕСКОЕ. Тяжелая степень О., характеризующаяся выраженным оглушением и последующей полной амнезией. Наблюдается при наркотизировании для производства хирургических операций в качестве начальной стадии общего наркоза или в виде кратковременного раушнаркоза.

О. ПАРАНОИДНОЕ. Характерны кататимные бредовые идеи, чаще всего ревности, подозрительное отношение к окружающим. Иногда - отдельные отрывочные идеи отношения, преследования. Возможны обманы слуха (иллюзии, элементарные слуховые галлюцинации). Вариант алкогольного атипичного О.

О. С ИСТЕРИЧЕСКИМИ ЧЕРТАМИ [Жислин С.Г., 1965]. Характерны театрализованное, с наигранным аффектом поведение, позерство с переходами от самовосхваления к самоуничижению, стремление представить себя не пьяным, а психически больным и соответственно строить свои поступки. Возможны легкие самоповреждения, демонстрация суицидальных действий. Истерические моторные проявления (астазия-абазия, двигательная буря, истерические припадки, "рефлекс мнимой смерти"). Вариант алкогольного атипичного О.

О. ЭПИЛЕПТОИДНОЕ. Вариант алкогольного атипичного О. Характеризуется депрессивно-дисфорическим настроением и приступами двигательного возбуждения. В отличие от О. алкогольного патологического отсутствуют расстройства сознания.

Син.: О. с эксплозивностью.

Общеизвестно, что на быстроту и глубину возникнове-ния опьянения оказывает влияние вид алкогольного напитка, уровень содержания в нем этилового спирта. Наконец, немалую роль в развертывании алкогольного опьянения играет психическое и физическое состояние человека перед употреблением спиртного. При хрони-ческом алкоголизме чаще встречаются смешанные или дисфорические варианты опьянения.

Различают следующие степени опьянения: I - легкая степень опьянения; II - средняя, или степень угнетения высших отделов нервной системы; III - тяжелая, в этом состоянии возможен паралич центральных вегетативных центров; III степень опьянения может также перейти в кому.

Степень (глубину) опьянения можно оценить по некоторым главным признакам. Для I, легкой, степени опьянения они будут следующие: изо рта запах алкоголя нерезкий, часто кратковременный, походка достаточно четкая, возможно моментами спотыкание, сознание ясное. Опьяневший осмысленно, оживленно разговари-вает, лишь изредка речь становится сбивчивой, мышле-ние ускоренное, ассоциации возникают иногда по смежности, созвучию, в поведении ощущается легкое возбуждение. Мышечный тонус слегка повышен, реакция на болевые раздражители отчетливая, сухо-жильные рефлексы обычные, в позе Ромберга отмечается легкое пошатывание, в пробе с приседаниями с закры-тыми глазами также легкое пошатывание, почерк может быть с небольшими нарушениями (кривая строчка, разнокалиберные буквы). На запах нашатырно-го спирта реакция нормальная. Зрачки обычные или слегка расширенные, нистагм отсутствует.

В этой стадии преобладает ослабление внутреннего дифференцированного торможения, вследствие чего растормаживается витальное чувство (процессы, необ-ходимые для жизнедеятельности организма) - повы-шаются аппетит, либидо, примитивная эмоциональ-ность. В целом описанную картину опьянения можно назвать эйфорической формой опьянения. Существует также дисфорическая форма, для которой характерны преобладание плохого настроения, склонность к конфликтности, агрессивности, придирчи-вость, суицидальные мысли и попытки.

Средняя степень алкогольного опьянения характеризу-ется, прежде всего, торможением высших отделов цент-ральной нервной системы. При этом отмечается общая вялость, снижение темпа мышления. Речь становится дизартричной, в ней встречается много повторений.

Главные признаки, характеризующие II, среднюю, степень опьянения, следующие: изо рта явный запах алкоголя, походка шаткая, держится неустойчиво, вни-мание привлекается с трудом, сознание или ясное, или возможные начальные признаки оглушенности (обнубиляция, редко гиперсомния). Может наступить дезориентировка в окружающем с потерей контроля над собственным поведением. Отсюда циничная брань, неприкрытая сексуальность, потеря стеснительности, открытое отправление физиологических потребностей. Речь смазанная, с персеверацией (бессмысленное, навязчивое повторение слов, фраз или движений, мысли); помимо снижения темпа мышления, оно характеризуется застреванием, ассоциации застойны, однообразны. Мышечный тонус может быть повышен, однако чаще снижен, человек вял, болевые реакции ослаблены, в позе Ромберга выра-женное пошатывание, в пробе с приседаниями с закрытыми глазами - резкое пошатывание. Почерк изменен, стано-вится размашистым, в нем заметно дрожание пальцев строчки кривые. На запах нашатырного спирта реакция снижена. Сухожильные рефлексы несколько ослаблены зрачки, как правило, расширены и вяло реагируют на свет, аккомодация и конвергенция не изменены, может быть легкий нистагм.

Глубокая, III, степень опьянения - это состояние, в котором можно наблюдать различные, но глубокие формы расстроенного сознания. На ногах человек не может самостоятельно держаться. Внимание можно привлечь с трудом. Речь невнятная, по существу контакт с челове-ком невозможен, он что-то неразборчиво бормочет, повторяет отдельные слова, фразы, состояние мышления определить практически не удается. Может быть вялость, заторможенность или, наоборот, немотивированное возбуждение, эмоциональная сфера угнетена. Реакция на болевые раздражители значительно снижена, писать совершенно не может. Реакция на запах нашатырного спирта кратковременная, а чаще всего отсутствует.

Глубокая степень опьянения в связи с тяжелой интоксикацией может перейти в коматозное состояние, когда внимание больного привлечь невозможно. Насту-пает мышечная гипотония, температура тела снижается, угасают рефлекторные реакции; отмечаются мидриаз и нистагм; гипостезия вплоть до полного исчезновения болевых ощущений. Кожа становится бледной и холод-ной. Могут обнаруживаться пирамидные знаки, явления орального автоматизма. Последние характерны для алкогольной комы. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Период простого алкогольного опьянения длится после приема больших доз алкоголя в среднем в течение от 6-7 до 12 ч. В зависимости от степени опьянения наблюдаются алкогольный палимпсест («лоскутная память»), амнезия, кроме того, астения, головная боль, субдепрес-сивное состояние, вегетативные расстройства и т.д. Естественно, степень опьянения определяется физическим и психическим статусом человека, темпераментом и т.д.

Состояния опьянения при хроническом алкоголизме протекают более тяжко, чем простое опьянение, отмеча-ется ряд соматоневрологических нарушений. Главные из них - расстройства координационных актов, а при усугублении опьянения - и автоматизированных дейст-вий. Меняется почерк, речь становится невнятной, дизартричной, с пропуском последних букв в словах. Наруша-ется походка, появляется головокружение, особенно в положении лежа, с таким объективным признаком, как нистагм, интенсивность которого прямо пропорциональна степени опьянения. Снижается чувствительность рогови-цы и реакции зрачков на свет. Возможны гипостезии и аналгезии. В зависимости от состояния опьянения значительно изменяется порог действия раздражителей, притупляются обоняние, вкусовые восприятия, чувство тепла или холода, а также восприятие зрительных и слуховых раздражителей. Замедляется период адапта-ции, нарушается цветовое зрение, ухудшаются зритель-ные восприятия в сумерках при слабых цветовых кон-трастах, что нередко приводит к автомобильным ката-строфам у водителей автотранспорта.

Сосудисто-вегетативные изменения выражаются в преобладании действия симпатической или парасимпати-ческой части вегетативной нервной системы в зависимос-ти от конституции и проявляются в гиперемии лица, чувстве теплоты, расширении периферических сосудов, тахикардии, повышении артериального давления, учащении дыхания, а позже - его замедлении. Увеличи-вается секреция слюнных и пищеварительных желез, усиливаются перистальтика кишечника, диурез.

Атипичные варианты опьянения, или осложненные опьянения, возникают у психопатических личностей, у людей с органической неполноценной высшей нервной деятельностью, а также по мере формирования выражен-ных стадий хронического алкоголизма. При осложнен-ном опьянении возбуждение достигает большой степени и сочетается с изменением сознания (оглушенность). Основной аффективный фон - это длительная раздра-жительность и злобность, склонность к агрессии и самоповреждению. Возможно также истерическое пове-дение с функциональными судорожными припадками. Иногда наблюдаются отрывочные бредовые идеи и галлю-цинации. К атипичным вариантам опьянения относят также патологическое опьянение.

Алкогольное опьянение , или алкогольная интоксикация - разновидность состояния опьянения , вызываемого психоактивным действием этанола . Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При лёгкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами (ввиду рассеяния внимания, замедления реакции). Более тяжёлые стадии опьянения алкоголем, как правило, сопровождаются утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи , внимания , памяти и координации движений .

Метаболизм

Содержащийся в алкогольных изделиях спирт быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге , где его концентрация на 75 % выше, чем в крови .

За час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчете на чистый спирт).

Степени алкогольного опьянения

Различают лёгкое , средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя - 4-8 г на 1 кг массы тела, для детей - 3 г на 1 кг массы.

На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови:

• менее 0,3 ‰ - отсутствие влияния алкоголя;
• от 0,3 до 0,5 ‰ - незначительное влияние алкоголя;
• от 0,5 до 1,5 ‰ - лёгкое опьянение;
• от 1,5 до 2,5 ‰ - опьянение средней степени;
• от 2,5 до 3,0 ‰ - сильное опьянение;
• от 3,0 до 5,0 ‰ - тяжёлое отравление алкоголем, может наступить смерть;
• более 5,0 ‰ - смертельное отравление.

Изменённые формы алкогольного опьянения

При наличии у человека сопутствующей психической патологии либо определенных личностных и характерологических черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы :

• дисфорический вариант - даже при лёгких степенях опьянения на место эйфории приходят черты более тяжёлых стадий опьянения - подавленность, склонность к агрессии, придирчивость, аффективная вязкость. Встречается, как правило, после черепно мозговых травм, у лиц с психопатиями, на поздних стадиях алкоголизма.
• параноидный вариант - при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих. Встречается при эпилептоидной , параноидной психопатии , у примитивных личностей (особенно если они страдают алкоголизмом).
• гебефренический вариант - наблюдается дурашливость, буйство и тому подобное. Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах.
• истерический вариант - демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия. Наблюдается у лиц с истероидной психопатией .

Юридический аспект

Древнегреческий политический деятель Питтак , один из знаменитых Семи мудрецов , во время своего правления на острове Лесбос установил закон об удвоенном наказании за проступок, совершённый в состоянии алкогольного опьянения . Среди современных правоведов нет единого мнения о том, стоит ли считать алкогольное опьянение отягчающим обстоятельством .

См. также

Источники

Напишите отзыв о статье "Алкогольное опьянение"

Литература

• Балякин В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. - М., 1962.
• Стрельчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем, 2 изд. - М., 1973.
• Спасенников Б. А., Спасенников С. Б. Состояние опьянения и его уголовно-правовое значение. - М., 2011.

Отрывок, характеризующий Алкогольное опьянение