Spermatocelul este o boală comună în zona scrotului. Mulți bărbați de vârstă mijlocie și în vârstă se confruntă cu dezvoltarea unui proces patologic. Creșterea activă a unei cavități cu lichid provoacă dezvoltarea disconfortului, pătrunderea infecției duce la un proces inflamator și sindrom de durere.
De ce se formează un spermatocel? Funcția sexuală suferă în prezența unui chist testicular la bărbați? Este periculoasă dezvoltarea formării cavității? Cum să tratezi spermatocelul? Răspunsurile sunt în articol.
Chistul testicular: ce este?
O formațiune fibroasă este o cavitate moale, elastică, cu margini clare, în interiorul căreia există lichid. O tumoare benignă se formează în partea superioară a testiculului. Cavitatea din testiculul stâng este mai activ umplută cu conținut lichid. Odată cu dezvoltarea unui proces tumoral în gonada dreaptă, secreția se acumulează mai puțin, iar volumul de lichid este semnificativ mai mic.
Pe fondul spermatocelului, procesul de transport al celulelor germinale masculine este întrerupt: lichidul cu care sunt scoși spermatozoizii se acumulează în țesuturile chistului, iar cavitatea elastică comprimă canalele. Stagnarea accelerează dezvoltarea procesului inflamator.
Disfuncția erectilă din cauza unui chist se dezvoltă în cazurile avansate, cu o creștere semnificativă a cavității cu conținut lichid. Un chist mare (mai mult de 1 cm în diametru) provoacă disconfort și provoacă întinderea țesutului scrotal.
Tumoarea se dezvoltă adesea într-unul dintre testicule. Dacă se formează un chist în două glande sexuale, atunci medicii diagnostichează infertilitatea masculină.
La băieți, afectarea testiculară este diagnosticată în cele mai multe cazuri de către un urolog pediatru cu vârsta cuprinsă între 8 și 14 ani, cu creștere activă a organelor sistemului reproducător. Al doilea vârf în dezvoltarea spermatocelului este după vârsta de 40 de ani.
Cauzele apariției
Medicii nu pot stabili întotdeauna mecanismul care a dus la formarea unei tumori benigne în testicul sau a două gonade la bărbați. Studiile au arătat că spermatocelul se dezvoltă nu numai în timpul pubertății, ci și la bărbații adulți.
Factori provocatori:
- predispozitie genetica;
- inflamație în zona genitală;
- modificări legate de vârstă;
- leziuni ale țesutului testicular;
- contact prelungit cu substanțe cancerigene și toxice atunci când se lucrează în industrii periculoase;
- neglijarea regulilor de siguranță atunci când lucrați cu uleiuri, pesticide, solvenți, lacuri și vopsele.
Tabloul clinic
Prima etapă a formării unei formațiuni benigne în cavitatea scrotală trece neobservată. Cu dimensiuni mici, un chist testicular la bărbați poate fi detectat de un urolog în timpul unui examen medical de rutină. Pe măsură ce cavitatea cu lichid crește, apar unul sau două semne negative sau un complex de simptome negative.
Un bărbat ar trebui să consulte un specialist în următoarele cazuri:
- un nodul de orice dimensiune poate fi simțit în testicul;
- pe față, corp și în zona genitală, părul crește activ pe fundal;
- durere ușoară, intermitentă în zona abdominală;
- umflarea și creșterea dimensiunii scrotului, disconfort la mișcare;
- Există probleme cu concepția în absența contracepției. Infertilitatea masculină este posibilă atunci când spermatocelele se formează în două testicule.
Diagnosticare
Dacă în cavitatea scrotală apare o formațiune chistică benignă, ar trebui să vizitați un androlog, urolog sau chirurg. În primul rând, un specialist specializat palpează zona cu probleme. Dacă există spermatocel, medicul identifică formațiuni dense asociate cu epididimul sau cordonul spermatic. Având în vedere dimensiunea mare a spermatocelului, examinarea digitală provoacă durere.
Este important să se diferențieze o tumoare benignă de alte formațiuni: hernie testiculară, varicocel. Trebuie să ne dăm seama dacă există un proces inflamator. În unele cazuri, există o suspiciune de dezvoltare a unui proces malign: este necesară consultarea unui medic oncolog urologic.
Măsuri de diagnostic de bază:
- efectuarea unei ecografii a gonadelor;
- diafanoscopie (evaluarea activității fluxului de lumină care trece prin scrot: un chist cu lichid are o nuanță roz);
- test de sânge pentru markeri tumorali;
- analiză pentru a clarifica nivelul leucocitelor și VSH: un element obligatoriu de diagnostic, se prelevează sânge venos;
- examinarea secrețiilor din uretra dacă se suspectează dezvoltarea unui proces inflamator;
- dacă sunt prezente simptome, se prescrie o biopsie tisulară a zonei cu probleme și histologie.
Tratamente eficiente
În absența complicațiilor severe în cazurile avansate de spermatocel, prognosticul este favorabil. Executarea corectă a intervenției chirurgicale testiculare previne recidivele, păstrează funcționalitatea gonadelor și capacitatea de a concepe.
Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru a trata spermatocelul. Terapia medicamentosă este un plus la îndepărtarea tumorii: este important să suprimați procesul inflamator pe fondul infecției bacteriene. Medicul selectează grupul și numele optim de antibiotice pe baza rezultatelor unui test special. Pentru a efectua studiul, este nevoie de biomaterial din uretra.
Tratament chirurgical:îndepărtarea formării cavității se realizează prin metoda clasică (chirurgie abdominală deschisă), laparoscopie și scleroterapie. Medicul selectează tehnica optimă luând în considerare dimensiunea tumorii, vârsta și starea generală a pacientului, precum și prezența sau absența dorinței de a avea copii în viitor. După operație, prognosticul este favorabil, dar dacă tratamentul chirurgical este efectuat incorect, sunt posibile complicații, inclusiv infertilitatea masculină din cauza sclerozei cordoanelor spermatice.
Operație clasică
La îndepărtarea unui spermatocel folosind o abordare deschisă, pacientul primește anestezie locală sau generală. Chistul testicular este îndepărtat după ce se face o incizie pe suprafața scrotului. Tumora este îndepărtată cu grijă pentru a nu răni mucoasa scrotului. După ce sângerarea se oprește, medicul aplică suturi autoabsorbante. După aplicarea unui strat de tifon steril, chirurgul pune un bandaj de fixare mai strâns pe scrot.
Sunt necesare comprese reci pentru a reduce riscul de umflare. După cum este prescris de medic, pacientul ia compuși antiinflamatori și analgezice. Asigurați-vă că urmați procedurile corecte de igienă atunci când faceți toaletă la organele genitale. Chirurgul prescrie agenți bactericide care trebuie utilizați pentru a trata suturile și țesuturile adiacente.
Asigurați-vă că urmați un regim blând, nu ridicați obiecte grele și evitați mișcările bruște. Perioada postoperatorie este de câteva zile, după care vă puteți întoarce la viața normală. Timp de 14-20 de zile, este interzis să se angajeze în sport sau să aibă relații sexuale. Dacă durerea crește sau se dezvoltă procesul inflamator, ar trebui să vizitați imediat un chirurg sau un urolog.
După operația abdominală deschisă, recăderile sunt rare, dar există un risc crescut de sângerare și pătrunderea agenților infecțioși. După operația tradițională, sindromul durerii este mai puternic decât atunci când se îndepărtează un chist testicular folosind metode mai blânde.
Scleroterapia
Tehnica minim invazivă nu este potrivită pentru toți bărbații: odată cu introducerea unei substanțe sclerozante, este posibilă deteriorarea cordoanelor spermatice, ceea ce interferează cu procesul de concepție și duce la infertilitate. Dacă un bărbat nu vrea să aibă copii, atunci scleroterapia este justificată. Tehnica este indicată și pentru pacienții cu coagulare slabă a sângelui și cu risc crescut de sângerare.
Caracteristicile scleroterapiei:
- Primul pas chirurgie minim invazivă - după anestezie locală, introducerea unui ac cu diametru mare în scrot și cavitatea chistului. Chirurgul pompează lichid din cavitate;
- a doua fază- introducerea unei substanţe sclerozante în ţesutul chistului. Sub influența compoziției chimice, pereții tumorii se lipesc, țesuturile se atrofiază, iar creșterea tumorii se oprește.
Laparoscopie
O metodă modernă cu un procent scăzut de complicații, o perioadă postoperatorie scurtă și disconfort minim pentru pacient. Chirurgia minim invazivă are puține contraindicații și este potrivită pentru pacienții de orice vârstă. Laparoscopia testiculară necesită anestezie spinală, locală sau generală.
Mai întâi, chirurgul face microincizii pe suprafața scrotului, apoi se introduce un laparoscop cu un sistem de lentile și o cameră video în miniatură. Pentru un acces mai liber la zona afectată și imagini de înaltă definiție, dioxidul de carbon este furnizat prin incizii în cavitatea abdominală înainte de operație.
Chirurgul controlează toate acțiunile de pe monitor. Durata intervenției chirurgicale laparoscopice este mai mică decât în cazul utilizării metodei tradiționale. După îndepărtarea chistului, practic nu există sângerare, riscul de infecție este scăzut, iar țesutul se vindecă rapid. De asemenea, este nevoie de un regim blând și de abstinența temporară de la actul sexual. Sindromul durerii este mai mic, micro-inciziile se vindecă mai repede.
Pe pagină, citiți instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Mamoclam pentru tratamentul mastopatiei glandelor mamare.
Posibile complicații
Procesele negative se dezvoltă în absența unui tratament în timp util și competent. Metodele tradiționale, utilizarea de comprese și unguente, utilizarea de remedii pe bază de plante și suplimente alimentare sunt ineficiente. Puteți scăpa de un chist testicular numai după o intervenție chirurgicală.
Dacă un bărbat nu consultă un urolog, chistul crește încet, infecția pătrunde adesea în cavitate și se dezvoltă un proces inflamator activ. În cazurile avansate, se formează supurația zonei cu probleme, durerea se intensifică, iar funcția sexuală se agravează.
Alte complicatii:
- ruperea unui chist mare duce la turnarea conținutului în scrot, activând procesul inflamator;
- pe măsură ce crește formarea cavității, scrotul se întinde, bărbatul simte disconfort atunci când merge sau stă în șezut;
- în cazuri avansate se dezvoltă tulburări ale funcției sexuale.
După o intervenție chirurgicală pe testicul, în unele cazuri sunt posibile următoarele complicații:
- infecție tisulară, umflare și inflamație;
- sindrom de durere;
- lezarea anexelor;
- epididimita datorată fluxului invers de urină;
- compactare în țesuturile scrotului;
- dezvoltarea infertilității (mai des cu scleroterapia);
- recădere: un chist testicular la bărbați se formează din nou cu îndepărtarea incompletă a celulelor tumorale benigne;
- acumularea de sânge în scrot;
- infecție bacteriană a canalului deferent.
Dacă este detectat un spermatocel, nu trebuie să ezitați cu o intervenție chirurgicală:Îndepărtarea unui chist testicular mare este mai dificilă; sunt posibile procese negative în gonade. Cea mai bună opțiune este să mergi la o clinică de nivel înalt pentru operație laparoscopică. În cazuri severe, inflamația activă, creșterea semnificativă a tumorii sau ruptura unei cavități cu lichid, operația abdominală deschisă nu poate fi evitată.
Video. Specialist la clinica Moscow Doctor privind simptomele și opțiunile de tratament pentru chisturile testiculare la bărbați:
Un chist este un neoplasm benign care seamănă cu o vezică urinară plină cu lichid. Deasupra există o membrană fibroasă; în interiorul acesteia există un lichid, a cărui compoziție depinde de locație. Chistul afectează diferite organe, dar la bărbați această patologie afectează cel mai adesea testiculele.
Această afecțiune se numește spermatocel și, conform statisticilor, afectează fiecare al treilea tip, iar vârsta nu contează aici. Adesea, la băieți, un chist congenital apare în timpul sarcinii. Această patologie poate fi detectată imediat după naștere. Formația poate fi localizată nu numai în testicule, ci și în anexe, corzi și cap. În interiorul spermatocelului există celule seminale, corpuri adipoase și spermatozoizi.
Dacă apar simptome neplăcute în zona inghinală, ar trebui să contactați imediat un urolog, deoarece urologia este cea care se ocupă de probleme de această natură. Din păcate, este imposibil să numim cauza exactă a chisturilor epididimale la bărbați.
În funcție de cauzele probabile, această patologie este împărțită în două grupuri:
- Cumparat.
- Congenital.
În ceea ce privește a doua opțiune, această afecțiune se numește chist disontogenetic.
Apare din cauza prezenței unor tulburări în timpul dezvoltării copilului încă în uter, care includ următoarele condiții:
- traumatisme în timpul nașterii;
- amenințarea cu întreruperea sarcinii;
- copil prematur;
- prezența dezechilibrului hormonal.
Un chist testicular dobândit la bărbați se dezvoltă adesea atunci când băiatul este încă în adolescență, iar următoarele patologii pot fi motivele pentru aceasta:
- Leziuni, în urma căreia sângele stagnează în testicule, anexe și corzi și apare inflamația. Această condiție duce la o scădere a canalelor și, uneori, la blocarea lor completă. Epididimul conține lichid care facilitează transferul spermatozoizilor și maturizarea acestora. Dacă apare un blocaj, acest fluid se acumulează în canale, iar pereții testiculului pur și simplu se întind, formând o cavitate.
- Coborâre testiculară târzie.
- Mai des, cauza chistului constă într-o complicație după un proces infecțios care a apărut ca urmare a ingerării de gonococi, chlamydia și alte microorganisme.
- Proces inflamator.
- Motive psihosomatice.
- Expansiunea membranelor și a testiculului în sine.
Nu doar leziunile sau bolile contribuie la apariția problemelor de sănătate a bărbaților, ci și hipotermia banală, precum și disfuncția imunitară.
Un chist este o tumoare benignă care constă dintr-o membrană fibroasă și lichid. În funcție de localizare, tumora poate fi pe partea stângă sau dreaptă, dar este adesea prezentată ca bilateral.
În funcție de structură, spermatocelul este împărțit în:
- Cu o singură cameră, care nu are pereți despărțitori și are o singură cavitate.
- Dermoid, care poate conține particule de păr și oase.
- Multicamera, care are mai multe cavități și compartimentări.
- Neoplasm cu lichid seminal.
Un fapt interesant este că este dificil să se identifice prezența patologiei la început. Creșterea unui chist testicular adesea nu are nicio manifestare, fiind asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. În plus, formațiunea este inițial de dimensiuni reduse, rămânând în același timp neobservată.
Dar, în timp, tumora se extinde și apar primele semne ale unui chist: vasele sunt comprimate, apare congestia la nivelul testiculelor. Și atunci bărbatul începe să simtă simptome negative, care uneori pot deveni imediat acute. Odată ce chistul începe să crească, poate fi ușor simțit cu degetele.
Spermatocelul este o tumoare benignă care nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea unui bărbat.
Dar acest fapt se întâmplă dacă:
- potența este normală;
- dimensiunea nu mai mult de doi centimetri în diametru;
- funcția de reproducere și libidoul nu sunt afectate;
- nici o mărire a chistului pe o perioadă lungă de timp;
- Nu există disconfort în timpul actului sexual, a activității fizice sau chiar în timpul mersului.
În această situație, cea mai bună opțiune ar fi să folosiți remedii populare care ajută procesul de resorbție a tumorii.
Dacă chistul are mai mult de doi centimetri și jumătate, este fierbinte, există durere și formarea este grea, atunci este timpul să tragem un semnal de alarmă, deoarece singura opțiune este intervenția chirurgicală.
În caz contrar, consecințele unui chist în testicul la bărbați pot fi următoarele:
- Infertilitate, care apare mai des cu neoplasmele bilaterale.
- Apariția unei patologii purulente în care spermatocelul degenerează.
- Trauma la nivelul scrotului, care, în prezența unei tumori, poate duce la ruperea tumorii, după care conținutul se scurge în peritoneu.
Adesea, un neoplasm care apare din cauza eredității degenerează într-o tumoare canceroasă, care a apărut din cauza unui stil de viață incorect.
Simptome
Inițial, chistul este atât de mic încât poate fi comparat ca mărime cu un bob de mazăre, motiv pentru care nu poate fi simțit. Ar fi util să vizionați videoclipuri pe internet de la medici care spun în detaliu ce simptome negative însoțesc un chist testicular și ce modalități de a lupta împotriva tumorii.
Când tumora atinge doi centimetri în diametru, bărbatul simte o presiune serioasă în scrot, adesea însoțită de deformare. Primele senzații negative sunt durerea sâcâitoare în abdomenul inferior și balonarea. Un simptom caracteristic este durerea în timpul actului sexual.
Adesea, în prezența unui neoplasm, un bărbat începe brusc să crească păr în zona inghinală, piept și față, motivul pentru care aceasta este dezvoltarea puternică a hirsutismului.
Când un chist în scrot crește prea rapid, se simte o presiune puternică asupra vezicii urinare, ceea ce provoacă probleme cu urinarea.
După ce a vizitat un medic, primul lucru pe care îl face este palparea, ceea ce îi permite să-și facă o primă idee despre patologie și să prescrie studii ulterioare.
Examinarea cu ultrasunete este considerată metoda principală și optimă de diagnostic. Dacă acest lucru duce la prezența unui neoplasm, sunt necesare teste pentru markeri tumorali și o biopsie.
Un alt mod obișnuit de a detecta un chist este diafanoscopia, în timpul căreia sunt folosite razele de lumină. Ei sunt cei care dezvăluie acumularea de lichid, care se evidențiază în roz. Pentru a obține un rezultat precis, aveți nevoie de o cameră întunecată.
Imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine este foarte rar utilizată, care poate arăta cu exactitate localizarea tumorii.
Până în prezent, nu există medicamente care ar da un efect pozitiv stabil. Dacă tumora este mică, atunci este pur și simplu observată fără a lua alte acțiuni și fără a utiliza medicamente.
În alte cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, indicațiile pentru aceasta sunt următoarele condiții:
- creșterea dimensiunii chistului;
- compactarea neoplasmului;
- creșterea temperaturii în scrot;
- roșeață a testiculelor;
- durere în această zonă, care apare nu numai în timpul actului sexual, ci chiar și la mers;
- probleme cu nașterea, care sunt cauzate tocmai de prezența unui spermatocel sau a unui alt tip de chist.
Operația poate fi efectuată în diferite moduri, care, deși au o esență comună, diferă totuși prin metode și instrumente. Medicina modernă oferă o varietate de tehnici pentru aceasta, printre care chirurgia cu laser ocupă un loc special. Prețul pentru această procedură poate fi găsit în fiecare clinică unde există un medic urolog, deoarece, în funcție de oraș, costul poate varia foarte mult.
Laparoscopie
Pentru a elimina o tumoare, este adesea folosită o metodă sigură numită laparoscopie, care este adesea necesară pentru a îndepărta un chist din corpul feminin. Se efectuează datorită unei mici înțepături, prin care aceștia operează nu numai cu unelte, ci și cu echipamente. În acest moment, medicul își poate monitoriza acțiunile pe monitor, unde imaginea este prezentată în formă mărită.
Această tehnică este mai sigură, mai rapidă, mai eficientă și mai puțin traumatizantă. Laparoscopia diferă de alte metode prin faptul că are o perioadă minimă de recuperare.
Operația se efectuează folosind un laparoscop, care este un tub telescopic cu mai multe lentile. Tubul este conectat la o cameră video digitală în miniatură, care oferă imagini de înaltă calitate. În plus, este atașat un cablu cu iluminare „rece”. Cum se efectuează exact laparoscopia, puteți privi fotografiile care sunt pline de internet.
În timpul manipulărilor pentru îndepărtarea chistului, dioxidul de carbon este furnizat în cavitatea abdominală, ceea ce ajută la deschiderea completă a organelor. După ce îndepărtarea chistului este finalizată, este necesar un bandaj de susținere.
Activitatea fizică, contactul sexual și tensiunea nervoasă sunt strict interzise. În caz contrar, cusăturile se pot desprinde. După toate manipulările, sunt necesare antibiotice. Bărbatului îi este strict interzis să mănânce în exces și să bea alcool.
Pe lângă această tehnică, se mai folosește scleroterapia, timp în care lichidul este îndepărtat din tumoare. După aceasta, se introduce o soluție pentru a promova distrugerea cochiliei. Scleroterapia nu se efectuează dacă există un chist al cordonului testicular, deoarece intervenția chirurgicală poate duce la obstrucția permeabilității, ceea ce duce la infertilitate.
Străpungere
Medicii recurg adesea la puncție, care este similară cu metoda anterioară, dar după pompare nu se injectează nimic. Din păcate, lichidul se va acumula din nou în timp, ceea ce va duce la intervenții repetate. Din această cauză, membrana mucoasă a ductului devine mai subțire, ceea ce duce la rănirea testiculului.
Tratamentul chirurgical se efectuează numai sub anestezie. Astfel, tipul de intervenție chirurgicală utilizat este selectat numai de androlog în funcție de dimensiunea și localizarea patologiei.
Recuperarea după intervenție chirurgicală are loc într-o perioadă mai scurtă de timp numai dacă sunt respectate toate recomandările medicului, iar apoi complicațiile apar mai rar.
După operație, chirurgul prescrie următoarele măsuri preventive, care sunt necesare pentru a preveni posibilele complicații:
- Se aplică un bandaj de tifon pe locul inciziei;
- pe zona de intervenție trebuie aplicat un sac plin cu gheață, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp;
- de bandajul de tifon trebuie atașat un suspensor, care susține scrotul, reducând semnificativ presiunea aici;
- pentru prevenirea infecției este necesară utilizarea antibioticelor și tratamentul cu substanțe antiseptice.
Dacă durerea este atât de insuportabilă, atunci pot fi utilizate anestezice. În medie, reabilitarea durează de la două săptămâni la o lună, totul depinde de severitatea afecțiunii.
În perioada postoperatorie, este strict interzis să faci următoarele:
- face sex;
- baie într-o baie fierbinte, baie de aburi sau saună;
- se angajează într-o activitate fizică intensă;
- ridica greutati.
Dieta are o influență importantă, care include următoarele:
- refuzul băuturilor alcoolice;
- nu mâncați în exces;
- refuza alimente grele;
- mâncați porții mici de mai multe ori pe zi;
- renunțați la prăjeli, la alimente grase și la alcool;
- mâncați mai multe alimente care sunt bogate în vitamine și fibre.
De regulă, operația este reușită și după aceasta bărbatul nu mai are probleme cu testiculele.
Cu toate acestea, după intervenție chirurgicală pot apărea următoarele complicații:
- sângerare;
- umflătură;
- pătrunderea infecției;
- epididimita de tip chimic;
- recidiva;
- apariția compactărilor în scrot.
Pentru a evita simptomele enumerate mai sus, este mai bine să contactați clinici care au o reputație pozitivă, au specialiști înalt calificați și funcționează de mult timp. De asemenea, este necesară respectarea atentă a tuturor recomandărilor medicului.
Utilizarea metodelor tradiționale este permisă numai în prima etapă a patologiei, apoi ameliorarea simptomelor neplăcute devine mai posibilă în toate celelalte situații, singura cale este intervenția chirurgicală.
Cel mai adesea, următoarele rețete sunt folosite pentru a trata chisturile testiculare:
- Trebuie să luați coaja de castan de cal zdrobită în cantitate de o linguriță, să o turnați într-un pahar și să fierbeți cu apă clocotită. Lăsați amestecul rezultat să se infuzeze timp de 2 ore, apoi strecurați și beți în două doze.
- Un alt remediu binecunoscut este o infuzie de arnică de munte, pentru prepararea căreia va trebui să faceți următoarele: o linguriță de inflorescențe se toarnă cu apă clocotită în cantitate de două sute cincizeci de grame. După aceasta, trebuie să lăsați amestecul rezultat timp de două ore și să strecurați.
- Nu mai puțin populară este utilizarea kelpului, care este o algă care are proprietăți antitumorale. Dacă utilizați acest remediu zilnic, puteți reduce semnificativ dimensiunea tumorii. Pentru a preveni ca chistul testicular să continue să crească, ar trebui să luați alge marine zdrobite amestecate în apă, dar numai în apă caldă.
- Pentru a prepara unguent de castane, veți avea nevoie de următoarele ingrediente: trei sute de grame de grăsime de porc topită și patru linguri de flori uscate. Toate acestea se amestecă bine și se introduc la cuptor timp de o oră, temperatura la care corespunde la șaptezeci și cinci de grade. După ce unguentul s-a răcit, aplicați-l pe scrot de două ori pe zi. Produsul se păstrează numai la frigider.
- Judecând după recenziile pozitive, utilizarea salviei în lupta împotriva chisturilor ar fi o soluție excelentă. O linguriță de salvie uscată se toarnă într-un pahar și se toarnă cu apă clocotită, după care trebuie să lăsați amestecul rezultat timp de treizeci de minute și să se strecoare. Infuzia preparată se bea de patru ori pe zi, câte două linguri, timp de două luni, după care este necesară o pauză de două săptămâni.
Chiar și în stadiile incipiente ale bolii, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete la fiecare șase luni.
Dacă există un spermatocel, o persoană trebuie să facă unele ajustări în propria viață, care includ următoarele:
- Practicarea sportului nu este contraindicată, dar este necesar să se excludă ridicarea greutăților și abdomenul.
- Nu trebuie să fii expus la căldură este deosebit de important să urmați această regulă în abdomenul inferior. Deoarece în prezența spermatocelului, căldura nu face decât să mărească neoplasmul.
- Sexul este permis, chiar recomandat, dar numai dacă procesul nu provoacă durere.
- Expunerea la lumina directă a soarelui afectează negativ și procesul patologic.
Este deosebit de important să vă abțineți de la automedicație atunci când încercați să eliminați simptomele neplăcute ale bolii. Dacă apar, un bărbat ar trebui să solicite imediat ajutor de la un androlog, deoarece cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a elimina complet procesul patologic.
În ceea ce privește serviciul militar, situația de aici este ambiguă. De exemplu, pe forumuri, băieții de vârstă militară scriu că sunt imediat clasificați ca inapți. De fapt, situația este oarecum diferită. Diagnosticul se potrivește celui de-al zecelea articol din „Schedule of Diseases”. Când încălcările sunt minore, există pur și simplu o întârziere pentru tratament. Dacă nu dă rezultate, atunci bărbatul primește categoria „B” și armata îi este contraindicată.
Acțiuni preventive
Pentru a preveni chisturile testiculare, un bărbat ar trebui să evite leziunile zonei perineale. De asemenea, este important să nu vă răciți prea mult sau să vă supraîncălziți. Este important să vizitați regulat un urolog, chiar și fără semne de durere. De asemenea, puteți palpa singur scrotul acasă pentru a detecta bulgări.
Tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii, uretritei și prostatitei merită o atenție specială. Chiar dacă în marea majoritate a cazurilor, îndepărtarea unui chist are un rezultat favorabil, permițând unui bărbat să uite pentru totdeauna de tumoră, detectarea în timp util a patologiei face posibilă evitarea completă a intervenției chirurgicale.
De asemenea, merită o atenție deosebită practicarea sportului, care nu numai că va permite unui bărbat să arate mai bine, ci îi va îmbunătăți în mod semnificativ sănătatea. Este important să rețineți că nu este permis să ridici prea multă greutate și, în caz contrar, să te suprasoliciți.
Toate materialele de pe site au fost pregătite de specialiști din domeniul chirurgiei, anatomiei și disciplinelor de specialitate.
Toate recomandările sunt de natură orientativă și nu sunt aplicabile fără consultarea unui medic.
Îndepărtarea testiculelor este o operație care este indicată pentru leziuni, necroză, inflamație a organului și tumori maligne. Deoarece pot apărea modificări ireversibile în organism după orhiectomia bilaterală, intervenția se efectuează conform indicațiilor stricte.
Printre pacienții cărora li se extirpa testiculele, predomină bărbații în vârstă, în special predispuși la orhită nespecifică și cancer atât la nivelul testiculelor, cât și al glandei prostatei. Cancerul de prostată este considerat unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologie canceroasă la bărbați, iar principiul radicalismului în chirurgia tumorală presupune îndepărtarea tuturor organelor care pot fi asociate direct sau indirect cu carcinomul.
Testiculele joacă un rol hormonal, furnizând organismului bărbatului testosteron, iar celulele reproducătoare masculine necesare pentru conceperea urmașilor se maturizează în ele. Îndepărtarea acestor organe este plină de tulburări endocrine și infertilitate, despre care pacientul trebuie informat.
Operația de orhiectomie nu este considerată complexă din punct de vedere tehnic și se efectuează într-un spital de urologie. Chirurgii preferă anestezia generală, dar dacă există contraindicații pentru aceasta, este posibilă anestezia locală sau rahianestezia. O orhiectomie durează aproximativ o oră când un testicul este îndepărtat, perioada postoperatorie durează aproximativ 7-10 zile dacă cursul este necomplicat.
Indicații pentru îndepărtarea testiculelor
Testiculele la bărbați nu sunt organe de susținere a vieții, dar joacă un rol hormonal și reproductiv important. Al lor îndepărtarea poate provoca tulburări endocrine grave și poate provoca infertilitate ireversibilă.În plus, nu se poate ignora disconfortul psihologic sever asociat cu îndepărtarea acestui organ, în special la bărbații tineri.
Indicații pentru castrare sunt limitate la cazurile în care alte măsuri de tratament nu vor fi eficiente, iar îndepărtarea testiculelor este singura modalitate de a păstra sănătatea și viața pacientului. Acestea includ:
Orhiectomia poate fi efectuată pe testicule sănătoase în timpul reatribuirii sexului. Acest lucru nu se întâmplă atât de des în comparație cu operațiile indicate în legătură cu boli, dar poate servi și drept motiv pentru îndepărtarea testiculelor. În acest caz, fezabilitatea procedurii este determinată de un consiliu de specialiști de diferite profiluri.
Contraindicația orhiectomiei Este posibil să se salveze organul, dar acest lucru nu se aplică cazurilor de schimbare a sexului, atunci când testiculele sănătoase sunt îndepărtate. Operația este contraindicată la pacienții cu boli generale severe în stadiul de decompensare - patologie a inimii, plămânilor, ficatului sau rinichilor, hemostază gravă cu risc de sângerare masivă, boli infecțioase generale. În cazul proceselor inflamatorii acute, intervenția chirurgicală va fi amânată până la eliminarea acestora.
Pregătirea operației și progresul acesteia
Înainte de o orhiectomie planificată, pacientul va trebui să fie supus unei serii de examinări. Sunt necesare proceduri standard efectuate înainte de orice operație - analize generale și biochimice de sânge, analize de urină, cardiogramă, fluorografie, coagulogramă, testare pentru HIV, hepatită și infecții specifice cu transmitere sexuală. Pentru a clarifica funcția testiculelor și caracteristicile anatomiei lor, se efectuează o examinare cu ultrasunete și se determină concentrația de testosteron.
În cazul patologiei concomitente, care este adesea prezentă la pacienții vârstnici, sunt necesare consultații cu alți specialiști - cardiolog, terapeut, urolog, endocrinolog. Pentru cancerul de prostată, testicul sau alte organe ale sistemului reproducător, examinarea și tratamentul se efectuează cu participarea directă a unui medic oncolog.
Înainte de îndepărtarea unui testicul pentru o tumoare malignă, pacientului i se pot prescrie cursuri preliminare de chimioterapie sau radiații, ceea ce va reduce volumul tumorii și va facilita sarcina chirurgului în viitor.
Atunci când este supus unei orhiectomii ca parte a unei schimbări de sex, pacientul trebuie să consulte nu numai un androlog sau un urolog, ci și să fie supus unei examinări amănunțite de către un psihiatru și sexolog, care trebuie să se asigure că decizia de a schimba sexul este atentă și luată de către om în mod conștient, pentru că nu va fi posibilă întoarcerea organelor înapoi.
Dacă un tânăr plănuiește o orhiectomie pe ambele părți, atunci este recomandabil să vizitați un specialist în reproducere și să asigurați siguranța materialului genetic. Dacă pacientul dorește să aibă copii, lichidul seminal înghețat poate fi utilizat în timpul procedurii FIV.
În timpul îndepărtării testiculelor planificate, pacientul vine la medic cu rezultatele examinărilor și permisiunea operației de la terapeut. Patologia acută care necesită o intervenție chirurgicală urgentă nu permite timp pentru examinare, care se limitează la minimul necesar pentru un tratament sigur și se efectuează în camera de urgență a spitalului.
Înainte de operație, medicul curant trebuie să fie informat cu privire la toate medicamentele luate de pacient. Anticoagulantele, medicamentele antiinflamatoare, aspirina trebuie întrerupte, medicamentele care nu afectează coagularea (hipotensive, hipoglicemiante etc.), pe care pacientul le ia în mod constant, nu trebuie întrerupte.
Pregătirea în ajunul intervenției chirurgicale include igiena scrotului și bărbierirea părului. Ultima masa va fi nu mai tarziu de ora 18 ai voie sa bei apa, dar cu doua ore inainte de interventie ar trebui sa renunti la ea; În seara dinaintea orhiectomiei, ar trebui să vă calmați, să încercați să dormiți suficient și să vă odihniți.
Tehnica depinde de domeniul de aplicare al operațiunii prevăzute și de indicații. Orhiectomia poate fi unilaterală, atunci când un testicul este îndepărtat, sau bilaterală - castrare totală.
Operația de îndepărtare a unui testicul durează aproximativ o oră și poate fi efectuată sub anestezie generală, anestezie locală sau rahianestezie. Cel mai adesea, se folosește anestezia generală, pacientul nu simte durere și doarme în timpul intervenției.
Opțiuni de îndepărtare a testiculelor:
- Concomitent cu tunica albuginea și apendicele;
- Cu apendicele rămas;
- Îndepărtarea numai a țesutului testicular, atunci când membrana și apendicele testiculului sunt păstrate, este cea mai blândă opțiune.
În timpul operației testiculare, pacientul se întinde pe spate cu picioarele depărtate, penisul este fixat de peretele anterior al abdomenului, scrotul este tratat cu un antiseptic și tăiat. Incizia cutanata se face de-a lungul suturii scrotale si ajunge la 10 cm cordonul spermatic nu este deschis, cu exceptia cazurilor de acces inghinal pentru cancer.
orhiectomie
Dacă motivul orhiectomiei nu este cancerul, atunci accesul se face prin scrot, printr-o incizie prin care testiculul și epididimul sunt scoase și îndepărtate după ligatura cordonului spermatic. La conservarea tunicii albuginee, numai țesutul testicular este îndepărtat, iar chirurgul formează o formațiune rotundă din tunica rămasă, similar cu modul în care a fost localizat testiculul. După îndepărtarea organelor îndepărtate, țesuturile sunt suturate, se instalează drenaj în timpul operațiilor pentru orhită, abces sau fistulă scrotală.
Cancerul diagnosticat necesită tratament radical cu excizia tuturor țesuturilor scrotului, accesul în caz de extirpare testiculară pentru cancerul de prostată se realizează prin zona inghinală. Chirurgul îndepărtează testiculul, epididimul și cordonul spermatic. După o astfel de operație, pacientului i se pot oferi proteze pentru a elimina defectul estetic. În cazul proceselor inflamatorii acute sau leziunii unui organ, protezarea este amânată până când inflamația este eliminată și starea pacientului este stabilizată.
Proteză testiculară- aceasta este o manipulare care vă permite să eliminați un defect extern - asimetria scrotului și dezolarea acestuia. În acest scop, se folosesc implanturi de silicon care reproduc forma și dimensiunea organului. În cazurile în care tunica albuginea nu este îndepărtată, pacienții refuză adesea intervenția chirurgicală plastică testiculară. La schimbarea sexului, din țesuturile scrotului se formează o asemănare cu organele sistemului reproducător feminin imediat după orhiectomie.
Bărbații în vârstă care au avut orhită pot, de asemenea, să refuze protezele din cauza reticenței lor de a suferi intervenții chirurgicale repetate.(protezarea se efectuează numai după vindecarea completă a inflamației) sau prezența unor boli concomitente severe care se pot agrava după protezare.
Orhiectomia este cea mai radicală operație asupra testiculelor. În unele cazuri, nu este necesară îndepărtarea întregului organ. De exemplu, îndepărtarea unui chist testicular nu implică un astfel de volum de intervenție, ci constă numai în excizia formaţiunii patologice. Operația poate fi efectuată sub anestezie locală, deschisă sau laparoscopică. Puncția chistului, care se practică uneori, duce adesea la recidive, așa că se preferă îndepărtarea completă atât a conținutului chistic, cât și a membranelor acestuia.
În timpul unei operații de îndepărtare a unui chist, chirurgul face o incizie în zona scrotului, găsește o cavitate, îi excizează pereții, dar păstrează integritatea testiculului și a epididimului acestuia. Țesuturile sunt suturate în straturi; nu este necesar drenajul.
Una dintre metodele minim invazive pentru îndepărtarea chisturilor testiculare este scleroterapia,în care o substanță este introdusă în cavitatea formațiunii, provocând „lipirea” pereților acesteia. Metoda ar fi bună dacă nu ar exista riscul complicațiilor din cordonul spermatic, a cărui scleroză duce la infertilitate persistentă, deci scleroterapia este folosită relativ rar.
Când epididimul este afectat chirurgul se poate limita si el doar la indepartarea lui. Indicația pentru epididimectomie este inflamația cronică care nu este supusă terapiei conservatoare, tuberculoza suspectată sau dovedită a anexului sau tumora.
Îndepărtarea epididimului are loc sub anestezie locală cu novocaină. După anestezie, chirurgul disecă scrotul și membranele testiculului, îndepărtează testiculul în rană și începe să îndepărteze epididimul, încercând să acționeze cât mai atent posibil pentru a nu deteriora vasele cordonului spermatic.
După excizia epididimului, vasul deferent este legat, membrana epididimului este fixată de testicul, iar rana se suturează lăsând drenaj. La sfârșitul operației, pe testicul este fixat un bandaj de presiune și organului i se oferă o poziție ridicată.
După operație
Perioada postoperatorie la pacientii care au suferit extirpare testiculara este de obicei destul de favorabila. Timp de 7-10 zile, rana este tratată cu soluții antiseptice, iar la sfârșitul acestei perioade se îndepărtează suturile. Printre complicatii sângerarea și supurația rănii sunt cel mai probabil cu carcinom, nu este exclusă recidiva din cauza lasării celulelor tumorale în scrot.
Pentru a preveni sângerarea și hematoamele, ligarea minuțioasă a vaselor de sânge se efectuează în timpul operației în sine, infecția plăgii este prevenită prin prescrierea de antibiotice (mai ales în caz de inflamație, care a fost cauza orhiectomiei), tratamentul câmpului chirurgical și suturii și igiena adecvată a organelor genitale după intervenție chirurgicală.
Dacă pacientul se confruntă cu dureri severe în zona scrotului și a suturii, i se vor prescrie analgezice. Gheața poate fi aplicată pentru a reduce umflarea și disconfortul. A doua zi după operație, ar trebui să începeți procedurile de igienă - spălați cu atenție organele genitale cu apă caldă și săpun.
Atunci cand un testicul este indepartat, al doilea ia un dublu rol endocrin asigura si maturizarea spermatozoizilor, astfel incat tulburarile hormonale si infertilitatea nu apar la orhiectomia unilaterala.
Castrarea bilaterală are consecințe mai grave pe termen lung:
- Infertilitate, care este ireversibilă;
- Scăderea libidoului și a sensibilității pielii în zona inghinală și a scrotului;
- Dezechilibru hormonal – obezitate, mărirea glandelor mamare, transpirații, schimbări frecvente de dispoziție (asemănătoare menopauzei la femei), apariția vergeturilor pe piele, uscăciune, oboseală;
- Riscul de diabet și osteoporoză crește semnificativ.
Pe lângă problemele descrise, adesea apar și cele psihologice. Bărbații care au suferit orhiectomie bilaterală sunt în mod special predispuși la depresie, simt lipsa unui organ important, experimentează disconfort din cauza defectelor cosmetice în absența protezelor și își fac griji cu privire la scăderea activității sexuale. În unele cazuri, este indicată o vizită la un psihoterapeut și prescrierea unui tratament specific.
Pentru a neutraliza consecințele lipsei de steroizi sexuali masculini, medicamentele hormonale pot fi prescrise în perioada postoperatorie. Acest lucru nu se aplică cazurilor în care orhiectomia a fost efectuată pentru tumorile hormono-dependente ale sistemului reproducător.
Umflarea ușoară a scrotului și durerea persistă o perioadă de timp după intervenție chirurgicală, scăzând treptat până la sfârșitul a 1-2 săptămâni. Până la 3 săptămâni, pacientului nu i se recomandă să ridice obiecte grele și trebuie evitate actul sexual. Sunt interzise jocurile active cu risc de accidentare, exercițiile în sala de sport, tratamentele cu apă și mersul la saună sau la baie. Un duș ar trebui să fie preferat unei băi.
Procedurile de igienă în zona inghinală și scrot trebuie efectuate de cel puțin 2-3 ori pe zi în caz de umflare, aplicați gheață învelită într-un prosop acasă; Pentru a preveni dehiscența suturii și hernia inghinală este indicată purtarea unui bandaj inghinal.
Testiculele pot fi îndepărtate gratuit conform indicațiilor din orice secție de urologie, dar unii pacienți doresc să plătească pentru tratament pentru a avea posibilitatea de a alege un specialist, condițiile spitalicești și o listă de examinări și proceduri suplimentare. Costul operațiunii este în medie de aproximativ 15-25 de mii de ruble, dar în unele clinici private poate ajunge la 150-200 de mii. Unde să se opereze este ales de bărbat însuși pe baza propriilor dorințe și a capacității de plată.